ESCALA DE APEGO MADRE-BEB EN SITUACIONES DE STRESS DE MASSIE-CAMPBELL

Introduccin
La carencia de instrumentos de tamizaje para evaluar aspectos del desarrollo relacional entre un cuidador
significativo y un infante (de 0 a 2 aos) ha sido una problemtica dentro de la deteccin de rezago temprano
en los contextos de atencin primaria. La importancia de detectar riesgo relacional temprano en el contexto de
dificultades en la relacin de apego entre la madre (u otro cuidador significativo) ha sido empricamente
validada por ms de tres dcadas de investigaciones que afirman que el vinculo afectivo temprano se
constituye en el espacio vital de crecimiento de todos los aspectos del infante, y de su posterior desarrollo y
adaptacin (Cassidy & Shaver, 1999; Sroufe et al., 2006; Lecannelier, 2007, y otros).

Por esta razn, la creacin, o adaptacin y validacin de una escala de observacin de la relacin de apego
madre-beb, que sea de fcil y rpida administracin, de uso prctico y operativo, y que pueda ser utilizada
por cualquier profesional de la salud con un nivel bsico de entrenamiento, es una urgencia a implementar en
los sistemas de salud primaria, a nivel nacional.

De entro todas las escalas que se han desarrollado a travs del mundo, la Escala Massie-Campbell parece
ser una de las ms adecuada para la realidad nacional, al llenar los requisitos anteriormente descritos, y
poseer los estndares bsicos de validez y confiabilidad (Lopez & Ramirez, en preparacin). Del mismo modo,
esta escala ha sido utilizada en diversos estudios de apego temprano en Chile, tanto con poblaciones
normativas de NSE bajo (Lecannelier, Undurraga, Olivares, Goldstein & Hoffmann, 2005; Kotliarenco et al.,
2007) y poblaciones de alto riesgo (Lecannelier & Hoffmann, 2006).

Descripcin general

Este es un instrumento que se usa para evaluar la calidad de la relacin vincular entre un cuidador y su beb.
El instrumento consiste en una pauta de evaluacin para situaciones de stress del beb, y ha sido elaborado
por Massie-Campbell (1978). El objetivo de esta pauta consiste en elaborar criterios observacionales claros y
conductuales y que suelen ser fuertes indicadores de la calidad del vnculo entre la madre/cuidador y el beb.
Ms especficamente, la pauta contiene 6 indicadores: 1) mirada; 2) vocalizacin; 3) tacto; 4) sostn; 5) afecto;
6) proximidad.
La escala posee dos pautas de observacin, una para la conducta de la madre (o cuidador) y la otra para la
conducta del beb. En cada uno de los indicadores se asigna un puntaje de 1 a 5, dependiendo del tipo de la
frecuencia e intensidad del indicador. Los puntajes mas bajos se relacionan a una relacin de tipo evitativa,
aislada y carente de reciprocidad (propia del patrn de apego evitativo). Los puntajes ms altos indican un
relacin mas intensa, intrusiva, y demandante de afecto (propia de los patrones de apego de tipo
ambivalente). Puntajes intermedios son ndices de un apego ms equilibrado (apego seguro).

En este sentido, los autores del instrumento plantean que esta escala arroja tres estilos de apego (apego
seguro, apego inseguro evitante, y apego ambivalente).

La escala puede ser utilizada en cualquier contexto de interaccin cotidiana entre la madre y el beb (muda,
alimentacin, bao), pero se recomienda ser usada en situaciones de moderado stress del beb (tal como
podra ser una situacin de control peditrico de rutina).
Por ltimo, es importante mencionar que, a diferencia de mucho de los instrumentos de evaluacin del
apego temprano, no requiere un entrenamiento extenso, y todo profesional que trabaje con infantes puede
utilizarla.