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Prof. Fernando Ananias

DIAGN
DIAGN

STICO DIFERENCIAL
STICO DIFERENCIAL
DE ENTEROBACT
DE ENTEROBACT

RIAS:
RIAS:
Escherichia coli, Salmonella
Escherichia coli, Salmonella
spp
spp
,
,
Yersinia
Yersinia
spp
spp
E
E
Shigella
Shigella
spp
spp
MEIOS
Secrees: gar sangue e Mac Conkey
Lquidos nobres e bipsias: gar Chocolate e Mac Conkey
Fezes: Mac Conkey e Salmonella-Shigella
Urina: CLED ou gar sangue e Mac Conkey, etc.
bacilos Gram negativos
no esporulados
Motilidade varivel
oxidase negativos
crescem em meios bsicos (caldo peptona), meios ricos
(gar sangue, gar chocolate e CLED), meios
seletivos (Mac Conkey, EMB).
So anaerbios facultativos (crescem em aerobiose e
anaerobiose)
fermentam a glicose com ou sem produo de gs
so catalase positivos
reduzem nitrato a nitrito
Mecanismos de Defesa do Hospedeiro
Enterobacteriaceae Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
A
A
B
B
A:
A:
Escherichia coli
Escherichia coli
B:
B:
Salmonella
Salmonella
typhi
typhi
C:
C: Shiguella dysenteriae
C
C
CPSULA DE ENTEROBACTRIAS
6

diarr
diarr

ia
ia

septicemia,
septicemia,

pneumonia,
pneumonia,

meningite
meningite

Infec
Infec

es
es
urin
urin

rias
rias
Doen
Doen

as
as
Oportunistas
Oportunistas
-
-
Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Proteus mirabilis
Enterobacter spp
Salmonella (sorotipos)
Serratia marcescens
Citrobacter spp
Providencia spp
FAMLIA Enterobacteriaceae
Infeco hospitalar
Disseminao da Infeco
9
Caption: E. coli
Escherichia coli
MET E. coli
11
E. coli e Shigella
Geneticamente muito semelhantes
Muitas semelhanas emdoenas
Escherichia coli
Escherichia coli
12
E. Coli
E. Coli
1) Enteropatognica Enteropatognica
febre
diarria
vmito
nusea
Luz intestinal
2) 2) Enteroinvasiva Enteroinvasiva
Luz intestinal
febre
diarria sanguinolenta
E, coli - superfcie intestinal
14
Shigella
Shigella
Modified from Fig, Dennis Kunkel
15
Shigella
Shigella

S.
S.
flexneri
flexneri
, S.
, S.
boydii
boydii
, S.
, S.
sonnei
sonnei
, S.
, S.
dysenteriae
dysenteriae

Diarr
Diarr

ia
ia

shigellosis
shigellosis

Sangue
Sangue
nas
nas
fezes
fezes
16
Shigellosis
Shigellosis
Luz intestinal
17
[417
]
Caption: Salmonella typhi -
Gram-negative, enteric, rod prokaryote (dividing); causes typhoid fever.
Magnification*: x5,530
Type: SEM
Keywords: 96430B.TIF bacilli bacillus bacteria bacterial pathogen bacterium division Gram-negative human disease infection prokaryote rod Salmonella
typhi typhoid fever enteric bacterial pathogen intestinal tract infection SEM |
Salmonella
18
Salmonella
Salmonella

2000
2000
tipos
tipos
antignicos
antignicos
S.
S.
enterica
enterica
S.
S.
enteritidis
enteritidis
S.
S.
cholerae
cholerae
-
-
suis
suis
S.
S.
typhi
typhi
19
Salmonelose
Salmonelose

S.
S.
enteritidis
enteritidis

Gastroenterite
Gastroenterite
n n usea usea
vmito vmito
Luz intestinal
Salmonella - contgio
Trajeto da Salmonella
22
Tratamento
Tratamento

doen
doen

as
as
gastrointestinais
gastrointestinais

Reposi
Reposi

o
o
l
l

quidos
quidos

antibi
antibi

ticos
ticos
Principais provas para a identificao das enterobactrias
de importncia clnica
1. Fermentao da glicose
2. Fermentao da lactose
3. Motilidade
4. Utilizao de citrato
5. Descarboxilao da lisina
6. Produo de sulfeto de hidrognio (H2S)
7. Produo de gs (CO2)
8. Oxidase
9. Produo de indol
10. Produo de urease
11. Produo de fenilalanina desaminase ou opo
triptofanase
12. Produo de gelatinase ou opo DNAse
PESQUISAR:
1- Meio IAL: descrio, vantagens e desvantagens.
2- Meio TSI: descrio, interpretao dos resultados e nveis de
complexidades
3- Como fazer o diagnstico entre: Escherichia coli, Escherichia coli,
Salmonella Salmonella spp spp, , Yersinia Yersinia spp spp E E Shigella Shigella spp spp. . Consulte tabelas.
Bibliografia: Apostila da ANVISA CAP. 3