CAPITULO 11: Dientes incluidos. Causas de la inclusin dentaria.

Posibilidades teraputicas ante una inclusin dentaria

PGINAS 343-345
11.1. Alteraciones de la er!ci"n en la dentici"n te#!oral$ casas:
%l tra#atis#o
%l t#oral
%l in&eccioso
11.'. Las casas carenciales en !articlar se da !or (ITA)IAS A* +$ ,A-UITIS)O tiene
na ies!ecial i#!ortancia$ so.re todo en las &or#as se/eras en las 0 e1iste retrasos de
er!ci"n 2asta 15 #eses.
11.3. Alteraciones de la er!ci"n de los dientes !er#anentes
Los &actores casales !eden clasi&icarse en locales 3#encione dos4:
- Posici"n irre5lar del diente o !resi"n ad6acente
- +ensidad del 2eso
- In&ecci"n cr"nica no in&ecciosa
- 7alta de es!acio en la arcada dentaria
11.4. La er!ci"n !reco8:
%s e1ce!cional. %l reci9n nacido !ede !resentar UNO O )AS +I%NT%S
T%)PO,AL%S %,UOCIONA+OS #:s &recente en la )AN+I;ULA
11.5. ,etraso de la er!ci"n:
Los retrasos de la er!ci"n son en la #a6or<a de TIPO 7A)ILIA, 6 no !resentan n
P,O;L%)A ALA,)ANT%. Por lo 5eneral$ !ede ace!tarse n retraso de S%IS A OC=O
)%S%S$ !asados los cales es o.li5atorio a/eri5ar la casa.
11.>. Ano#al<as cronol"5icas de la er!ci"n de los diente te#!orales. ,etraso de las
er!ci"n.
%l o.st:clo 5in5i/al !ede !resentarse !or 3#encione dos4:
=i!er!lasia con59nita de la enc<a
=i!er!lasia 5in5i/al #edica#antosa
Sindro#e de !a!illon-Psa#e
11.?. Ano#alias cronol"5icas de la er!ci"n de los diente te#!orales. ,etraso de las
er!ci"n.
%l o.st:clo t#oral o 0<stico !ede !resentarse !or 3 #encione dos4:
=i!er!lasia con59nita de la enc<a
=i!er!lasia 5in5i/al #edica#antosa
Sindro#e de !a!illon-Psa#e
CAPITULO 1'
Pa5inas 3>1-3>>
1'.11. P%,ICO,ONA,ITIS. %SC,I;A LA +I7%,%NCIA %NT,% P%,ICO,ONA,ITIS
* OP%,CULITIS
P%,ICO,ONA,ITIS: La in&ecci"n se !rodce en los restos del &ol<clo co#!rendido entre
la corona del diente$ el 2eso circndante 6 te@ido 5in5i/al.
OP%,CULITIS: Cando la in&ecci"n solo a&ecta el te@ido 5in5i/al 0e c.re el cordal.
1'.'. P%,ICO,ONA,ITIS

%1iste n es!acio !otencial %L 7OLICULO$ entre el ca!c2"n de la encia 0e rec.re
!arcial#ente er!cionado 6 la corona del #is#o. %l &ol<clo se co#nica con la ca/idad
.cal a tra/9s de UNA 7ISTULA.
1'.3. P%,ICO,ON,ITIS AGU+A SUPU,A. )%NCION% T,%S CA,ACT%,ISTICAS
CLINICAS
+olor inter#itente$ !al!itante e inteso
Tris#o$ 0e no#al#ente es !oco intenso 6 es n e&ecto antial5ico
+is&a5ia 6 di&icltad a la #asticaci"n 0e sele ser testi#onio de la !ro!a5aci"n de
la in&la#aci"n al /elo del !aladar o a la 8ona a#i5dalina $ 0e est:n enrro@ecidas 6
ede#atosas
S!racion en la 8ona del tercer #olar. Al co#!ri#ir el ca!c2o #coso sale !s
%ncia ca#.ia de s color nor#al 6 se !resenta ro@i8a o ro@o/iolacea c.ierta de
s.rra$ restos ali#enticios6 coa5los de san5re.
1'.4. P%,ICO,ONA,ITIS AGU+A S%,OSA O CONG%STI(A )A,-U% ( O 7
S%GAN CO,,%SPON+A
La !resion de la #cosa !ericoronaria no es dolorosa 6 !rodce na serosidad tr.ia$
sero!rlenta o de san5re. 374
%1iste n dolor a5do$ constante en la re5ion retro#olas 0e se aco#!aBa de #olestias a la
#asticacion 374
%stas !ede e/olcionar a la !ericoronaritis s!ra 3(4
1'.5.CO)PLICACION%S +% LA P%,ICO,ONA,ITIS. Pode#os encontrar 3)encione
tres4:
Co#!licaciones #sosas
Co#!licaciones !or cellitis.coCaciales
Co#!licaciones 5an5lionares
Co#!licaciones oseas
Co#!licaciones in&ecciosas a distancia
1'.>. CO)PLICACION%S TU)O,AL%S .)ar0e la correcta
A4Se de.e a la in&eccion cronica del saco !ericoronario$ a la in&eccion !eria!ical
;4 Se de.e a la in&eccion cronica$ a!aricin de 0istes del &oliclo dentario 6 a la
!eriodontitis
C4A la !al!acion e1istiran dos 8onas: 8ona !eri&erica ede#atosa .landa 6 8ona central #6
dra
+4 A 6 ; son correctas
%4 A * C son &alsas
74Todas son /erdades
La ,PTA es la A
1'.?. -UIST%S 7OLICULA,%S O +%NTIG%,OS * -U%,ATO-UIST%S
)c2as /eces estas lesiones !er#anecen ASINTO)TICAS lar5o tie#!o 6 #ientras tanto /an creciendo. A #endo se
desc.ren en n %DA)%N ,A+IOG,7ICO de rtina$ !ero en otros casos !eden casar t#e&acci"n intra.cal o &acial$
dolor$ etc.
%st: indicado %DTI,PA, %L -UIST% 7OLICULA, +%L CO,+AL * %DT,A%, el #olar inclido.
CAPITULO 13: Cordales incluidos. Exodoncia quirrgica.
Complicaciones
13.1. OST%CTO)IA. )arca ( o 7 se5En corres!onda
3(4 Se trata de la eli#inaci"n del 2eso #andi.lar 0e c.re$ total o !arcial#ente la corona del tercer #olar.
3(4 Para ello de.e tenerse na re!resentaci"n #ental de donde se encentra el diente inclido en relaci"n
con el 2eso 0e lo rodea.
3(4 An0e la ostecto#<a se !ede 2acer con esco!lo 6 #artillo$ actal#ente es aconse@a.le la ostecto#<a con la &resa
13.'. ODONTOSECCIN Y EXODONCIA
La odontosecci"n consiste en di/idir el tercer #olar inclido$ de na #anera PLAN%A+A !re/ia#ente$ !ara conse5ir s
e19resis sacri&icando la #enor cantidad de =U%SO POSI;L%.
La &inalidad es con/ertir n cer!o de /ol#en Enico en +OS O )S CU%,POS +% )%NO, (OLU)%N.
13.3. ODONTOSECCIN Y EXODONCIA. Pell y gregory, daban las siguientes razones or las !uales era
re!o"endable la di#ion del ter!er "olar $"en!ione !in!o%.
Dis"inuye el !a"o oeratorio
&edu!e la !antidad de 'ueso a eli"inar
A!ota el tie"o oeratorio
&ealiza una "ini"a lesin en el 'ueso #e!in, ya (ue se usa "enos )uerza de alan!aal usar botadores
Se suri"e o dis"inuye el dolor, tu"e)a!!ion y el tris"o ostoeratorio
Posibilidad de )ra!tura de la "andibula (ueda "uy redu!ida
Dis"inuye el riesgo de lesionar el ner#io dentario in)erior
*+.,. . ODONTOSECCIN Y EXODONCIA.
Para e/itar la l1aci"n del se5ndo #olar drante las #anio.ras de l1aci"n$ es necesario recordar 0e el !nto de a!o6o o
&lcro del .otador de.e S%, FS%O 6 no +%NTA,IO
. %l o.@eti/o es eli#inar la !orci"n de corona 0e i#!ide LA LUDACIFN
13.5. O+ONTOS%CCION * %DO+ONCIA
La cantidad de corona seccionada est: en &nci"n del :n5lo 0e &or#en los dos #olaresG canto #a6or sea este :n5lo$
#:s cantidad de CO,ONA es necesario %LI)INA,.
Nor#al#ente la l<nea de la odontosecci"n se 2ace en el CU%LLO +%NTA,IO 3l<nea a#eloce#entaria4 con na
an5laci"n de #:s de HIJ en relaci"n con el e@e lon5itdinal del cordal$ 6 de@ando a la /ista n !nto de a!o6o so.re las
ra<ces.
CAPITULO 14 Caninos incluidos. Patologa, clnica y tratamiento
*,.*. CLNICA DE LOS CANINOS INCLUIDOS
las co#!licaciones del canino inclido 6 s &recencia son las si5ientes:
- )ec:nicas
- In&ecciosas
- -iste &oliclar
- Nerol"5icas 3neral5ia4.
*,.- CO.P/ICACIONES IN0ECCIOSAS. SON1
- Cellitis odonto59nicas.
- A.sceso !alatino.
- Osteo#ielitis #a1ilar.
- Sinsitis #a1ilar.
- A&ectaci"n !l!ar o !eriodontal de los dientes /ecinos.
- In&ecci"n &ocal
14.3. OST%O)I%LITIS )ADILA,
%sta a&ecci"n$ si .ien rara en co#!araci"n con la de locali8aci"n #andi.lar$ se caracteri8a !or la P,%S%NCIA +%
+OLO, 6 #ani&estaciones nerol"5icas co#o AN%ST%SIA +%L T%,,ITO,IO corres!ondiente al ner/io a&ecto.
14.4. QUISTE FOLICULAR. DIGA EL TRATAMIENTO DEL QUISTE FOLICULAR
%l trata#iento de estos 0istes !ede ser co#!le@o$ 6 re0iere la e1!osici"n 0irEr5ica del 0iste$ s e1tir!aci"n 6 el
trata#iento conser/ador adecado de los dientes /ecinos

*,.2. COMPLICACIONES NEUROLCICAS
Con al5na &recencia$ la inclsi"n del canino se asocia a n cadro conocido co#o KN%U,OPATLA T,IG%)INALK 0e$
en al5nos as!ectos$ !ede e/ocar las #ani&estaciones cl<nicas de la neral5ia tri5e#inal de se5nda ra#a.
Los caninos inclidos !eden ser casa de dolor dental 3odontal5ia4 es!ecial#ente si los dientes (%CINOS =AN SI+O
L%SIONA+OS !or 9stos inclso con a&ectaci"n !l!ar.
14.>. TUMORES. MENCIONE EL TRATAMIENTO
%n estos casos el trata#iento !ede ser conser/ador na /e8 lle/ada a ca.o la e1tir!aci"n del t#or.
14.?. REABSORCIN. Mencione la causa e es!e "en#$eno
La causa de este enmeno es desconocida