Jul i o 2010 Dificultades de Aprendizaje Esc olar (DAE) Sandra Liliana Gonzlez F. - Neuropsicloga Infantil. Los trastornos del aprendizaje representan una serie de di f i cul t ades en l as habi l i dades acadmi cas, parl i cul armente l ectura, cl cul o y escri tura, que suel en hacerse notori os en l a ni ez pero que a mayor edad se i ntensi fi can. Segn l os expertos, l a preval enci a es I de cada I 0 ni os en edad escol ar. Un ni o con di fi cul tades de aprendi zaj e suel e tener una agudeza visual, auditiva sin problemas, al igual que un ni vel de i ntel i genci a promedi o. E,s un ni o que se esfuerza por concentrarse, segui r l as i nstrucci ones y portarse bi en en su casa y en el col egi o. Su di fi cul tad ocuffe al captar, procesar y dominar la informacin, para desarrol l arl a post eri orment e. El ni o con probl emas especfi cos del aprendi zaj e ti ene una forma poco comn de perci bi r l as cosas. Sus patrones neurol gi cos son di sti ntos a l os de otros ni os de su mi sma edad. Las cl asi f i caci ones ci ent f i cas di f erenci an ent re Probl emas General es del Aprendi zaj e (PGA) y Trastornos Especfi cos de Aprendi zaj e (TEA). Los pri meros se mani fi estan de di versas maneras y ti enen orgenes i gual mente di versos que i nterfi eren el La Fundacin Valle def Lili es una institucin privada sin nimo de lucro gue pertenece a la comunidad; organzada para ofrecer servi ci os de sal ud de al ta tecnol oga a todas l as personas si n di sti ngo de su condi ci n soci o-econmi ca. rendimiento normal y se expresan como un retardo general de todo el proceso del aprendi zaj e; se consi deran gl obal es porque en el proceso de aprender se mani fi estan con l enti tud y suti l eza y a veces pueden aparecer como retardo mental leve o como deficiencias en l a atenci n y concentraci n. Adems l a presenci a de l os PGA depende en al to grado de l as caractersti cas del col egi o o escuel a, de l as metas y obj eti vos propuestos por l os programas curri cul ares para cada curso y del ti po de exi genci a, si n tener en cuenta l a madurez escol ar o el verdadero nivel de desarrollo intelectual de los nios. Los Trastornos Especfi cos de Aprendi zaj e (TEA) por su parte, se refi eren a di fi cul tades para segui r un ri tmo escol ar normal en ni os con i ntel i genci a normal que vi ven en un ambi ente soci ocul tural , fami l i ar y educaci onal sati sfactori o, si n que haya retardo mental , ni probl emas sensori al es o motores graves (ceguera, sordera, parl i si s cerebral , afasi a, etc., ni depri vaci n soci ocul tural ni trastornos emoci onal es del i cados). Esas di fi cul tades se l i mi tan a ci ertas reas del aprendi zaj e, se mani fi estan de manera rei terada, y no se sol uci onan con l os mtodos corri entes de enseanza. Los Trastornos Especfi cos de Aprendi zaj e (TEA) se asoci an y dependen de al teraci ones en el desarrol l o de l a maduraci n neuropsi col gi ca del ni o y se pueden manifestar en el nivel de recepcin del contenido educaci onal ( per cepci n audi t i v a o v i sual i nsufi ci entes); en el ni vel de comprensi n, i ntegraci n y organi zaci n mental de l os procesos asi mi l ados ( di f er enci as en el pensami ent o, i nsuf i ci ent e comprensi n del l enguaj e o de l a l ectura, i ncapaci dad para efectuar operaciones de clculo); en el nivel de la retenci n de l os conteni dos (memori as vi sual y audi ti va); en el ni vel de l as expresi ones verbal y escri ta o en el ni vel de l a creati vi dad escol ar, a parti r de l os el ementos aprendi dos (tan sl o aprendi zaj e asoci ati vo, mecni co, si n creaci n o aportes personal es). ,NIODUCCIN o U F E 3 : g . : < g t 6 E F * z 9 - ) ll La importancia y magnitud social de las dificultades de aprendizaje crece da a dia. Las tendencias de hoy consideran las dificultades de aprendizaje a 1o largo de un continuo de gravedad, con diferencias individuales, y adems estiman que es un problema que puede acontecer a l as personas a l o l argo de su ci cl o vi tal . Con respecto a l os ni os, parece exi sti r consenso acerca de i denti fi car l os procesos fonol gi cos como el ncl eo del conflicto en las dificultades para el aprendizaje de la l ecto-escri tura. En el caso de l os adol escentes se enfatizala imporlancia de 1a instruccin estratgica. El criterio adoptado en el Manual Diagnstico y Estadsti co de l os Trastornos Mental es (DSM-IV), defi ne l os trastornos de aprendi zaj e (TA) as: "Trastornos que se caracterizan por un rendimiento acadmico sustancialmente por debajo de lo esperado dadas la edad cronolgica del sujeto, la medicin de su inteligencia y una enseanza apropiada para su edad". Comprende los subtipos siguientes: trastornos de la lectura, trastorno del clculo, trastorno de la expresin escrita y trastorno del aprendizaje no especificado. Estos subtipos se ubican en la categora Trastornos del Aprendizaje (antes trastornos de las habilidades acadmicas), que hacen pafte a su vez de los trastornos que pueden comenzar en l,a infancia, la niez o la adol escenci a. Los criterios que el manual de diagnstico diferencial (DSM IV) sugiri para clasificar los trastornos de aprendizaje, son estrictamente de tipo escolar. Subtipos de Trostornos Especficos del Aprendizaje (TEA) t-t_ Dificultodes paro el aprendizoje 5'd' I de lo lectura (dislexia) Descrita inicialmente con trminos como Trastorno de la Lectura, es un concepto que permite incluir tanto las di fi cul tades en l a preci si n l ectora (descodi fi caci n de pal abras) como l as rel aci onadas con su eomprensi n. La dislexia consiste en un desorden para recibir y comprender la comunicacin escrita. Como proceso de descodi f i caci n, l a l ect ura t i ene dos aspect os fundamentales: el primero se refiere a reconocer o descodificar palabras cuyo dominio implica aprender a discriminar e identificar letras aisladamente, que forman palabras y se pueden identificar como una forma ortogrfica con significado a la que es posible atribuir una pronunciacin. El segundo aspecto implica comprender el mensaje escri to. Esta di soci aci n se apreci a con cl ari dad en l os ni os que descodifrcan de modo correcto pero no logran acceder al sentido de los textos que leen, donde pueden obtener un significado global y vago, pero no pueden precisar el alcance textual en matices especficos como r el aci ones espaci ot empor al es, causa- ef ect o, reconocimiento de frases subordinadas, entre otros. Evi dentemente, si el pri mer aspecto fal l a, l a comprensin del texto se ver comprometida. Se distingue la dislexia especfica del atraso para aprender a leer, que se llama atraso lector simple. Este se mani fi esta como una mayor l enti tud en el aprendizaje de la lectura, a causa de una inteligencia lenta, menor destreza sociocultural del lenguaje o del empl eo de mtodos i nadecuados de enseanza. El concepto de disgrafia se ubica en la actualidad dentro de un grupo ms general "Trastorno de la Expresin Escri ta". Segn el manual de di agnsti co di ferenci al (DSM IV), para reconocer este tipo de trastorno, es necesario "que las habilidades de escritura se ubiquen claramente por debajo de lo esperado para la edad cronolgica, el nivel intelectual y la relacin edad-grado escolar del sujeto al que se evala. Estos problemas deben interferir con el desempeo acadmico y en las actividades de la vida diaria que requieren la escritura". Inicialmente, el trmino disgrafia se aplic al aspecto motor de la escritura, pero los avances en su estudio han ampliado el Dificultod en el concepto, pues considera que la escritura implica di versos ni vel es de procesami ento que permi ten una representacin simultnea de aspectos del lenguaje oral al lenguaje escrito. Desde la aproximacin cognitiva, escribir comprende no slo producir palabras aisladas (procesos l xi cos) si no tambi n comuni car un mensaj e a travs de laproduccin textual. Aunque hay muchas definiciones, quiz la ms prfictica y adecuada sea, la ineptitud o difrcultad para aprender a realizar operaciones aritmticas, a pesar de recibir toda la instruccin convencional, con la base de una capacidad intelectual normal del alumno. Si no se trata precozmente, puede llevar consigo un importante retraso educativo. En los nios esta dificultad causa mucho sufrimiento, sobre todo en los primeros aos escolares en los que el dominio de las Es ms o menos f,cil descubrir si un nio tiene tropiezos para procesar la informacin. Los padres deben estar atentos y conscientes de las seales ms comunes que indican la presencia de un problema de aprendizaje, cuando el nio: - Presenta dificultad para entender y seguir tareas e instrucciones. - Presenta dificultad para recordar lo que alguien le acaba de decir. - No domina las destrezas bsicas de lectura. deletreo. escritura ylo matemtica, y entonces fracasa en el trabaio escolar. conceptuales" tiene gran i mpor t anci a, pues el apr e ndi zaj e de I a mat emt i ca es de t i po " acumul at i vo" ; por ej empl o, no es posi bl e entender la multiplicacin sino se entiende la suma. En el sistema tradicional de i enseanza se ha perdido la conexin con la raz de las matemti cas, pues se ensea al al umno a memor i zar y manejar smbolos (y se olvida que stos son slo representaciones de algo concreto), y a memorizar procedimientos y frmulas sin saber lo que hace (casi siempre, si se le pregunta a un nio qu est haciendo cuando al sumar lleva una y por qu, responde: "porque as me lo dijo la profe"). Dificultades e la organizacin espacial: Dificultad para organizar los nmeros en columnas o para seguir la difeccional apropiada del procedimiento. Dificultades de procedimiento: Omisin o adicin en un paso del sistema aritmtico; aplicar una regla aprendida paraun mtodo, a otro diferente (como sumar cuando hay que restar). Dificultades de juicio y razonamiento: Errores como que el resultado de una resta es mayor a los nmeros que se sustraen y no llegar a la conclusin que esto no puede ser. Dificultades con la memoria mecnica: Tropiezos para memorizar las tablas de multiplicaty paru recordar algn paso de la divisin. Este problema se incrementa cuando el material es ms compteo. Especial dificultad con los problemas razonados: Particularmente los que implican pasos mltiples (como cuando hay que sumary luego restarpara encontrarlarespuesta). Poco dominio de conceptos como clasificacin, medicin y secuenciacin, adems de dificultades para ver y entender lo que se le pide en un problema: Hay limitaciones en seguir procedimientos sin saber el cmo y el porqu. - Presenta dificultad para distinguir entre la derecha y la izquierda , para identificar las palabras, etc. Su tendencia es escribir las letras, las palabras o los nmeros al revs. - Le falta coordinacin al caminar, hacer deportes, o al s uj etar un lp iz o aman arse el cord n del zap ato. - Presenta facilidad para perder o extraviar su material escolar, como los libros y otros artculos. - Tiene dificultad para entender el concepto de tiempo, pues confunde el "ayer" con el "hoy" y/o "el maana". - Manifiesta irritacin o excitacin con facilidad. "bases Trastorno de Coroctersticos de un olumno gue est "perdido" en motemticos Cmo descubrir problemos de oprendizoje en ,os nios Cmo sober si mi hijo tiene uno dificultod de oprendizoie y qu hocer? Las dificultades de aprendizaje se manifiestan en una etapa muy temprana. El desempeo escolar y el informe del profesor o de los profesores son una seal de alerta. Ante la mnima sospecha, lo mejor es una eval uaci n en neuropsi col oga temprana para llevar a cabo una ayuda teraputica adecuada y a tl empo. El trabajo de descubrimiento e intervencrn se hace con un grupo interdisciplinario donde pueden participar: el neurlogo, que ayuda a definir las causas del trastorno y las reas afectadas, el psiquiatra para descartar una entidad psiquitrica concomitante, el neuropsiclogo que evala la presenci a de trastornos cogni ti vos. emoci onal es o de personalidad que coexisten con el trastorno de aprendi zaj e, y gua l a terapi a, el terapeuta ocupaci onal , terapeuta del l enguaj e y l a fami l i a. Comit Editoriol: . Dr. Martn Wartenberg . Dra. Yuri Takeuchi . Dra. Di ana Pri et o . Dr. Pablo Barreto . Dr. Paul o Jos Ll i ns . Dr. Jai me Orrego . Dr. Jorge Madri n . Dra. Mari sol Badi el ' Dra. Soni a Ji mnez Surez . Dr. Carl os Al bert o Caas ' Dra. Karen Feri z . Dr. Carl os Serrano Reyes ' Enf ermera Ma. El ena Mosquera Los conceptos y opiniones contenidos en los artculos de la Carta de la Salud, corresponden nicamente al de los autores y editorialistas. Est a publ i caci n pret ende mej orar su i nf ormaci n en t emas de l a sal ud en general . Las i nqui et udes que se rel aci onen con su sal ud personal , deben ser consul t adas y resuel t as con su mdi co. Di recci n: Cart a de l a Sal ud - Fundaci n Val l e del Li l i - Cr. 98 # l 8-49 - Tel . : 331 9090 - Fax: 331 7499 - Sant i ago de Cal i e-mai l : ca rt adel asal udl al f cvl . org = E Esta publicacin de 30 000 ejemplares, es cortesa de El, Pnrs , | | I . FUNDAcI N 3"rn"Y.*:::.,.?5'-:,:: ,I|[. r||tr 'UTRISP"ilNY.'J^EYO' El Di ar i o de nuest r a gent e