Normas de Bioseguridad del Personal de Enfermera en Prevencin de Infecciones

Nosocomiales Unidad de Medicina de Hombres.

Arang Ligia
Coronado Gabriela
Coronado Milangela
De Santiago Liliana
Dra. Milagro Puertas de Garca*. Doctora en Ciencias de la Educacin egresada de la
Universidad Santa Mara. Proesor Agregado! Docente de la Asignatura "nvestigacin en
Ener#era. Progra#a de Ener#era Decanato de Ciencias de la Salud Universidad
Centroccidental Lisandro Alvarado UCLA $%ene&uela'. Directora (acional de Coo)eracin *
Gestin de Pro*ectos Cru& +o,a %ene&olana.
-os)ital Central Dr. .Antonio Mara Pineda/.
+ESUME(.
La inalidad de este estudio ue Deter#inar la A)licacin de las (or#as de 0ioseguridad del
Personal de Ener#era en Prevencin de "necciones (osoco#iales. Unidad de Medicina de
-o#bres -os)ital Central Universitario Dr. .Antonio Mara Pineda/ 0ar1uisi#eto2Lara ,ulio
3454 6 #ar&o 3455. El estudio reali&ado se basa en una investigacin de ti)o descri)tiva de
corte transversal! de dise7o de ca#)o. La inor#acin obtenida ue recolecta )or una
observacin estructurada a trav8s de una lista de cote,o constituida )or 59 te#s de
res)uestas s * no! dic:o instru#ento se a)lico a un total de 54 ener#eras $os' 1ue laboran
en la unidad de #edicina de :o#bres! los resultados obtenidos se )resentan en gr;icos
estadsticos. Se conclu* 1ue el )ersonal de ener#era no a)lica correcta#ente las nor#as
de bioseguridad! solo el <4= de la )oblacin utili&a barreras de )roteccin! no se a)lican las
#edidas de ase)sia * antise)sia adecuada#ente )or )arte del )ersonal * el #ane,o de los
desec:os se lleva a cabo de or#a deiciente.
Palabras claves> Prevencin! "necciones nosoco#iales! ener#era! nor#as de
bioseguridad.
A0S?+AC?
?:e #ain goal in t:is stud* is to deter#ine t:e a))lication o biological securit* b* t:e nurser*
)ersonal in order to )revent nosoco#ial inections. "nside t:e Men #edicine unit! -os)ital Dr.
.Antonio Mara Pineda/ 0ar1uisi#eto2Lara @ul* 3454 2 Marc: 3455. ?:e investigation is
based on descri)tive )aradig#s. ?:e inor#ation Aas obtained t:roug: direct observation! b*
using an instru#ent containing 59 ite#s! to indicate t:e use o rules! or t:e #isuse o securit*
nor#s in t:e area! t:e instru#ent Aas a))lied to 54 nurses ro# t:e unit* o #en #edicne!
eB)ressing t:e results in gra):ics! t:e conclusion is t:at onl* a <4= o t:e )ersonal use
a))ro)riate )rotection! ase)sis and antise)tic #et:ods are not a))lied! and t:e dis)osal o
non reusable #aterial is not sae.
Ce*Aords> Prevention! nosoco#ial inections! nursing! bio2securit* standards.
"(?+DDUCC"E(
Segn la Drgani&acin Mundial de la Salud en su docu#ento sobre )revencin vigilancia *
control de las inecciones nosoco#iales $5993' deine una ineccin nosoco#ial co#o!
a1uellas inecciones bacterianas 1ue son ad1uiridas dentro de un recinto :os)italario * 1ue
de)endiendo del )erodo de incubacin de estas! )ueden #aniestarse des)u8s de 1ue el
)aciente :a sido dado de altaF )or lo tanto es conveniente tener conciencia del )osible origen
de ellas con el in de reducir el riesgo! ideal#ente eli#inarlas * as )revenir su )otencial
desarrollo.
Pringle $5GH425GI4'! 1uien ue el )ri#ero 1ue deendi la teora del contagio ani#ado co#o
res)onsable de las inecciones nosoco#iales * ue el )recursor de la nocin de antis8)tico.
Por otro lado! en 5IHJ el nortea#ericano -ol#es! en sus traba,os )ostul 1ue las
inecciones )uer)erales eran )rolongadas sica#ente a las #u,eres )arturientas )or los
#8dicos! a )artir de #ateriales inectados en las auto)sias 1ue )racticaban o de las #u,eres
inectadas 1ue atendanF as #is#o dict nor#as de :igiene en torno al )arto.
El nivel de bioseguridad laboral sigue siendo un ;rea de es)ecial inter8s )ara el )ersonal
1ue traba,a en una institucin :os)italaria. Con el )aso de los a7os * los avances
tecnolgicos 1ue se :an suscitado se :an establecidos nor#as universales )ara )revenir *
controlar la )ro)agacin de las inecciones nosoco#iales. As #is#o! el riesgo de
inecciones nosoco#iales )uede verse #ini#i&ado con la a)licacin de las nor#as de
seguridad! las cuales se basan en> Universalidad! Uso de 0arreras Ksico 2 1u#icas * las
#edidas de eli#inacin.
Durante )r;cticas clnicas reali&adas en la unidad de #edicina interna de :o#bres en el
caso del -os)ital Central Universitario .Dr. Antonio Mara Pineda/ se observa 1ue la
a)licacin de las nor#as de bioseguridad )or )arte del )ersonal de ener#era )ara la
)revencin de inecciones nosoco#iales se cu#)len de or#a escasa debido a 1ue este
centro de salud )resenta ciertas deiciencias estructurales * de abasteci#iento )ara cu#)lir
adecuada#ente las nor#as de bioseguridad! lo cual trae co#o consecuencia
co#)licaciones visibles en los )acientesF situacin 1ue #otiv el desarrollo de la )resente
investigacin )ara deter#inar la a)licacin de las nor#as de bioseguridad )or )arte del
)ersonal de ener#era en la )revencin de inecciones nosoco#iales en la unidad de
#edicina interna del -os)ital Central .Antonio Mara Pineda/.
MA?E+"ALES L MM?DDDS
El )resente traba,o de investigacin se elabor con la inalidad de deter#inar la a)licacin de
las nor#as de bioseguridad del )ersonal de ener#era en la )revencin de inecciones
nosoco#iales! la #odalidad utili&ada ue de investigacin de ca#)o! de nivel descri)tivo! *
de corte transversal. La investigacin estuvo dirigida a 54 ener#eras $os' de la unidad de
#edicina interna del -os)ital Central Antonio Mara Pineda/ la recoleccin de los datos se
bas en la a)licacin de una observacin estructurada #ediante una lista de cote,o
conor#ada )or 59 te#s! de res)uesta s * no! )ara la validacin del instru#ento se solicit
la a)robacin de los eB)ertos! conor#ado )or tres licenciadas en ener#era las cuales
consideraron 1ue el instru#ento ue co:erente! )ertinente * claro! lo cual lo cataloga co#o
valido )ara su a)licacinF los datos ueron tabulados! se utili&aron t8cnicas )orcentuales * se
re)resentaron gr;ica#ente utili&ando la estadstica descri)tiva.
+ESUL?ADDS
Gr;ico 5> Distribucin de la Poblacin en el Uso de Dis)ositivos co#o A)licacin de (or#as
de 0ioseguridad del Personal de Ener#era en la Prevencin de "necciones (osoco#iales.
An;lisis
Con res)ecto al uso de dis)ositivos )or )arte del )ersonal de ener#era en la )revencin de
inecciones nosoco#iales de la unidad de #edicina de :o#bres del -os)ital Central Universitario
Antonio Mara Pineda de 0ar1uisi#eto! se constata 1ue en lo 1ue se reiere al uso guantes de traba,o
)ara )rocedi#ientos no invasivos * el uso de guantes est8riles )ara )rocedi#ientos invasivos en
a#bos casos slo el 34= los usa! #ientras 1ue el restante I4= de la )oblacin no lo :ace! este #is#o
resultado se re)ite en cuanto a la a)licacin de la t8cnica correcta en la colocacin de guantes
est8riles. Por otra )arte! se deter#in 1ue slo el <4= de la )oblacin usa #ascarilla! gorro * bata
descartable. De igual #anera se co#)rob 1ue el 94= de la )oblacin utili&a adecuada#ente el
#aterial est8ril * el 54= restante no lo :ace.
Gr;ico 3> Distribucin de la Poblacin en el Uso de Agentes Nu#icos co#o )arte de la A)licacin de
(or#as de 0ioseguridad del Personal de Ener#era en la Prevencin de "necciones (osoco#iales.
An;lisis
+eiri8ndose al uso de agentes 1u#icos )or )arte del )ersonal de ener#era en la )revencin de
inecciones nosoco#iales de la Unidad de Medicina de -o#bres del -os)ital Central Universitario
Antonio Mara Pineda de 0ar1uisi#eto! se veriic 1ue el 544= de la )oblacin no se lava las #anos
entre )aciente * )aciente * de igual or#a este #is#o )orcenta,e no a)lica la t8cnica correcta del
lavado de #anos * no utili&a ,abn antibacterial )ara el lavado de las #is#as. Por otra )arte el 94=
a)lica #edidas de ase)sia * antise)sia en la cura de :eridas * un 54= no las a)lica. En cuanto a la
utili&acin de desinectante en la li#)ie&a de e1ui)os #8dicos se deter#in 1ue slo el 54= de la
)oblacin utili&a desinectante en dic:a li#)ie&a! #ientras 1ue el 94= restante no lo utili&a. El I4= de
la )oblacin observada revel reali&ar la li#)ie&a del lugar donde )re)ara #edica#entos )or su )arte
un 34= no lo :ace. Con res)ecto a la a)licacin de li#)ie&a en el cat8ter )revia#ente a la
ad#inistracin de #edica#entos slo un 34= de la )oblacin la reali&a! #ientras 1ue el I4= 1ue resta
no a)lica dic:a li#)ie&a.
Gr;ico J> Distribucin de la Poblacin en el Mane,o de Desec:os co#o )arte de la
A)licacin de (or#as de 0ioseguridad del Personal de Ener#era en la Prevencin de
"necciones (osoco#iales.
An;lisis
De acuerdo al #ane,o de desec:os )or )arte del )ersonal de ener#era en la )revencin de
inecciones nosoco#iales de la unidad de #edicina de :o#bres del -os)ital Central Universitario
Antonio Mara Pineda de 0ar1uisi#eto! se evidenci 1ue el 544= de la )oblacin descarta las agu,as *
los ob,etos cortantes en un envase destinado )ara tal in! )or el contrario! el 544= de la )oblacin no
descarta ni identiica el #aterial conta#inado de or#a correcta! sin e#bargo el )ersonal de este
#is#o )orcenta,e dis)one de reci)ientes )ara el descarte de #aterial utili&ado.
D"SCUS"E( DE +ESUL?ADDS
En relacin a los resultados anteriores res)ecto al uso de dis)ositivos se evidenci 1ue un alto
)orcenta,e del )ersonal de ener#era en estudio no utili&a guantes de traba,o ni est8riles en
)rocedi#ientos no invasivos e invasivos res)ectiva#ente! no obstante! la totalidad de los 1ue utili&an
guantes est8riles a)lican la t8cnica correcta en su colocacin! con res)ecto al uso de #ascarilla! gorro
* bata descartable! se observo 1ue solo la #itad de la )oblacin en estudio los utili&a! ade#;s un alto
)orcenta,e utili&a adecuada#ente el #aterial est8ril.
Lo cual es co#)arativo con una investigacin reali&ada )or Parra * Lasso $344<' Servicio de Urgencias
E.S.E. -os)ital de Santa Mnica! 1ue la totalidad del )ersonal usa adecuada#ente guantes!
#ascarilla! gorroF a dierencia del uso de bata descartable * #aterial est8ril 1ue result ser un
)orcenta,e #enor a la totalidad.
A:ora bien! en cuanto al uso de agentes 1u#icos se evidencia 1ue ninguno reali&a el lavado de #ano
entre )aciente * )aciente! )or lo 1ue no se a)recia el e#)leo de la t8cnica correcta! lo #is#o ocurre
con el uso de ,abn antibacterial! contrario a ello! un alto ndice a)lica las #edidas de ase)sia *
antise)sia en la cura de :eridas! concordando con un estudio reali&ado )or Mas Escalera $344I' 1ue
indica 1ue un ba,o )orcenta,e del )ersonal estudiado no lleva a cabo el correcto lavado de #anos! as
co#o ta#)oco el uso de ,abn antibacterial.
En lo 1ue res)ecta al #ane,o de desec:os se evidenci 1ue la totalidad de la )oblacin descarta las
agu,as * los ob,etos cortantes en un envase destinado )ara tal in! )or el contrario! el descarte e
identiicacin de #aterial conta#inado no se lleva a cabo de or#a correcta! sin e#bargo el )ersonal
de ener#era dis)one de reci)ientes )ara el descarte de #aterial utili&ado. En un estudio reali&ado )or
C:;ve&! Guevara * Alvarado $344<' se constat 1ue an teniendo los reci)ientes destinados )ara el
descarte #aterial no todo el )ersonal lo reali&a de or#a adecuada ni lo identiica.
CD(CLUS"D(ES
Luego de inali&ada la investigacin * en uncin de los ob,etivos )lanteados se lleg a las siguientes
conclusiones>
En cuanto a la a)licacin de las nor#as de bioseguridad en la unidad de #edicina interna de :o#bres
del -os)ital Central Universitario .Dr. Antonio Mara Pineda/ se evidenci 1ue dic:as nor#as no se
a)lican correcta#ente debido a 1ue el )ersonal de ener#era 1ue labora en la #encionada unidad no
utili&a los dis)ositivos de )roteccin a)ortados )or este centro de salud en los )rocedi#ientos 1ue lo
re1uieren.
Del #is#o #odo reiri8ndose al uso de agentes 1u#icos en la )revencin de inecciones
nosoco#iales se co#)rob 1ue el uso de 8stos no se a)lica continua#ente ni de #anera adecuada *a
1ue! el )ersonal de ener#era no cu#)le con la t8cnica correcta del lavado de #anos ni utili&a ,abn
antibacterial! as co#o ta#bi8n se observ 1ue no reali&a el lavado de #anos entre )aciente *
)aciente. De igual or#a se visuali& 1ue la #a*ora del )ersonal de ener#era reali&a li#)ie&a en el
lugar donde )re)ara #edica#entos! as #is#o ue notable 1ue slo una #inora reali&ara la
desineccin de e1ui)os #8dicos * li#)ie&a en el cat8ter )revia ad#inistracin de #edica#entos.
Con res)ecto al #ane,o de los desec:os! este se lleva a cabo de or#a deiciente! debido a 1ue el total
del )ersonal estudiado no identiica ni descarta el #aterial conta#inado de or#a correcta! este
resultado es contrastante con el descarte #aterial )un&ocortante! el cual es reali&ado de or#a
adecuada )or todo el )ersonal.
+ECDME(DAC"D(ES
En vista de los resultados obtenidos en la investigacin es notable 1ue en la unidad de #edicina
interna del -os)ital Central Universitario .Dr. Antonio Mara Pineda/ no se cu#)len a cabalidad las
nor#as de bioseguridad )or )arte del )ersonal de ener#era )ara )revenir inecciones nosoco#iales!
)or ende es necesario reali&ar algunas reco#endaciones>
A las autoridades del -os)ital>
O Dictar talleres *Po se#inarios sobre la )revencin de inecciones nosoco#iales al )ersonal de
ener#era.
O Establecer nor#as )ara el #ane,o de desec:os.
O Pro)orcionar reci)ientes es)ecicos de color * rotulacin adecuada )ara cada ti)o de desec:o.
O Colocar dis)ensadores de ,abn antibacterial en los lava#anos de uso del )ersonal.
Al )ersonal>
O Utili&ar las barreras de )roteccin )ro)orcionadas )or el :os)ital.
O +eali&ar el lavado de #anos entre )aciente * )aciente.
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