Cafderedaccin

8 Poltica EL GLOBAL 3al 9defebrerode2014

La fase inicial del IPTconvence pero se
duda de suefecto enprecios y plazos
La administracinadvierte de que adems de las limitaciones de usodel IPT, se compartirnriesgos enla financiacin
AnteunSistemaNacional deSalud(SNS)
lleno de claroscuros e incertidumbres,
los Informes de Posicionamiento
Teraputico(IPT) pretendenhacerseun
hueco y convertirse en la puerta de
entrada a la prestacin farmacutica.
Pero esta puerta no es la nica a
flanquear. La colaboracin entre indus-
tria y administracin de cara a compar-
tir riesgos se vislumbra cada vez ms
como una realidad irrenunciable.
Siete meses despus de que se pusie-
ran en marcha, los IPT reciben halagos
por parte de sociedades cientficas,
industria farmacutica, pacientes y
Administracin, pero no se quedan
exentos de crticas e incertidumbres
sobre los efectos que estos informes
tendrn en los procesos de fijacin de
precio y, especialmente en los plazos
hasta llegar al mercado. As se puso de
manifiestoduranteunencuentroorgani-
zado por EGsobre los IPT.
El director general de Cartera Bsica
deServicios y Farmacia,AgustnRivero,
destac tres aspectos fundamentales de
estosinformes:Reducirlasevaluaciones
del medicamento, ofrecer informacin
de valor a la Comisin de Precios y
recoger informacin de todos los
agentes. A su vez, Antoni Gilabert,
gerentedeFarmaciaydel Medicamento
de Catsalut, apunt que la riqueza de
este proceso radica enla coordinacin
entre todos. Precisamente, una de las
dificultades planteadas es la falta de
acuerdos entreorganismos, profesiona-
les y comunidades autnomas.
Por ello, desde la Sociedad Espaola
de Oncologa Mdica (SEOM), su presi-
denta, Pilar Garrido, incidi en que
tener un posicionamiento teraputico
comn, homogneo conel ministerio, es
estupendo. No obstante, lament que
sigue coexistiendo un modelo de IPT
con los modelos de las comunidades
autnomas, las cuales hacen su propia
evaluacin. Deestemodo, apostpor el
trabajo conjunto para llegar al mejor
modelo de IPT, siempre y cuando esa
decisinsea vinculantepara todos.
Unavezelaboradoel informe,seentra
enunafasedeevaluarcmofinanciarlos
medicamentos. En este sentido, Rivero
aventurquetraslarestriccindepobla-
cin diana que genera el IPT, adicional-
mente se podran establecer contratos
de riesgo compartido por si la poblacin
beneficiaria del tratamiento crece. Se
podrapagarunnmerodeterminadode
pacientes, que es lo que est diciendo el
IPTquehay,perosi sesuperanlospodra
pagar la industria. Compartimos el
riesgo, explic Rivero. A este respecto,
Gilabert destac que Espaa tiene que
innovary que, enlaactualidad, se paga
por un producto queno se adapta a las
innovaciones que llegan, por lo que la
relacin entre industria y administra-
cin tiene que ser ms parthenaria.
Asuvez, el vicepresidente de laSocie-
dadEspaoladeHematologayHemote-
rapia (SEHH), Pedro Snchez, reiter
que la administracin es como una
Jos Mara Lpez, director de EG; Santiago de Quiroga, presidente del Grupo Contenidos; AlejandroToledo, Luciano Arochena, Pedro Snchez, Agustn Rivero, Antoni Gilabert, Pilar Garrido, Jordi Mart y Marta Moreno.
pared de frontn a la que recurren
todos. En el sector sanitario, casi
cualquierinnovacinesbienvenida,pero
no todas generan los mismos beneficios
ni sepuedentenerencuentadelamisma
manera.
En esta lnea, el director general de
Celgene, Jordi Mart, recalc que los
conceptosdeinnovacinybajocosteson
dos cosas totalmente contrapuestas.
Segn l, hay que distinguir a las
empresas realmente innovadoras de
aquellas que simplemente hacen
cambiosdelasverdaderasinnovaciones.
Pero la innovacin, y en este sector an
ms, es muy costosa y el riesgo es muy
importante, agreg. En este sentido,
Riverodijoquesudepartamentotrabaja
enfrmulasdecmosopesarel temade
innovacin. Mientras, Mart asever
que una innovacin es algo que tiene
impacto ya no en la calidad de vida, sino
en la mortalidad.
Por este importante efecto, el presi-
dentedelaAlianzaGeneral dePacientes
(AGP), AlejandroToledo, expuso que los
pacientes quieren velar por su salud y
tener acceso a unos tratamientos
innovadores que en otros pases parece
que estn consolidados y asumidos.
VelocidadVs. Solidez
Otro aspecto clave de los IPT es la falta
deconsenso,enrelacinconlavelocidad
ysolidezquedeberanvestirestosinfor-
mes. Segn Gilabert, uno de los factores
msdifcilesderesolveresel dedecidir
qu prima ms, si la velocidad o la
solidez. l lo tiene claro, apostara ms
por la solidez, ya que la velocidad se
coge con el tiempo. Finalmente, aposti-
ll, lo ms sostenible para el sistema
sanitarioes que vaya muy rpido.
Mientras, Mart explic que la solidez
no est reida con la velocidad: Ha de
ser un proceso dinmico pero no puede
alargar los plazos deaccesopuestoque
se acortan los plazos de comercializa-
cin, explic. Por su parte, el presidente
delaFederacinEspaoladeAsociacio-
nesdeAnticoagulados(Feasan),Luciano
Arochenaasegurquevefundamental
lasolidezdelosestudiosyaquesi no,no
sirve para nada el trabajo. Pero eso s,
sin velocidad, no podemos seguir.
Demasiado lentos vamos ya!, asegur
, quien lament que, en I + D, Espaa se
haya venido abajo.
ParaladirectoradeAccesoal Mercado
yRegulatoriodeCelgene,MartaMoreno,
laexperienciaconlos IPTes positivaen
plazos o alegaciones, pero hay incerti-
dumbre encuantoasaber cmosigue el
proceso. Es importantequesi el medica-
mento va a tratar una necesidad no
cubierta hasta ahora, se ponga en el
mercado cuanto antes.
Engeneral, si bientodos los asistentes
valoraron de manera positiva los IPT y
su finalidad, Mart record que es
difcildecir si funcionanonoporque no
se tienen todava los resultados. No
obstante, Mart quiso remarcar que la
industria hace esfuerzos, y el riesgo
compartido es uno de ellos, pero solo
tienen sentido si el medicamento del
cual haycertezadeinnovacinllegaalos
pacientes en tiempos razonables.
C. SANDIANES
Madrid
Cafderedaccin
3al 9defebrerode2014 EL GLOBAL Poltica 9
La Sociedad Espaola de Hematologa y
Hemoterapia (SEHH) junto conla Socie-
dad Espaola de Oncologa Mdica
(SEOM) mostraron su desacuerdo ante
los plazos adjudicados a las sociedades
cientficas para participar en el proceso
de elaboracin de los Informes de
Posicionamiento Teraputico (IPT). La
presidenta de la SEOM, Pilar Garrido,
advirti de que sera perfecto que el
ministerio les permitiese participar en
las decisiones, pero que hasta el
momentono ha sido as.
Ambas sociedades mostraron su
inters en querer trabajar en un
momento del procedimiento previo al
establecidoynosloenel perododediez
das de alegaciones que contempla el
proceso. Podemos aportar nuestra
experiencia, defendi Garrido. En
algunos casos, segn explicaron, su
participacin habra incrementado la
calidad cientfica de los informes inicia-
les que les llegaron. Eso s, a da de hoy,
no saben si sus aportaciones han sido
incorporadas al documento definitivo.
Tambin se quejaron de queno haya
unametodologaclaraenloquesepide
alas sociedades cientficas enel perodo
de alegaciones y lamentaron que el
ministerio no les hubiera explicado con
anterioridad a recibirlos qu eran los
IPT. Segn expusieron, se encontraron
de repente con que se les peda un
informe sobre un medicamento pero no
estabanpreparadosparaafrontarlocon
la premura de tiempo que se les exiga.
A pesar de estas situaciones, tanto la
SEHH como la SEOM, expresaron su
inters por participar en la elaboracin
de estos informes con la esperanza de
que lleguen a ser vinculantes.
La Comisin Interministerial de Precios
de los Medicamentos (CIPM) no tomar
la decisin de financiar y fijar el precio
de los frmacos hasta que no reciba los
Informes de Posicionamiento Terapu-
tico(IPT).Nosevaafinanciar onoseva
a tomar la decisin de financiar hasta
que no tengamos el IPT dentro de la
comisin, indic el director general de
Cartera Bsica de Servicios, Agustn
Rivero. Cuando llegue, afirm,vamos a
trabajar. Segn explic, hasta ahora,
loqueestbamoshaciendoerafinanciar,
pero a la espera del IPT. De este modo,
una vez que la Administracin reciba
toda la informacin de estos informes y
diga que se financia, que oficialmente
sea as, aadi.
En relacin con el tiempo que puede
tardar un IPT en llegar a la CIPM, la
respuesta de Agustn Rivero despej
dudas: No hay un plazo fijado. No
obstante, aprovech para presentar la
iniciativa del programa Gesfarma que
en un mes o mes y medio estar termi-
nado, gracias al cual laindustriapodr
saber en qu situacin se encuentra el
procedimiento de un medicamento en
cada momento. Otro de los datos a los
que se podr tener acceso es de cundo
se llevarn a la comisin de precios de
losmedicamentos.Portantoquieroque
sea lo ms transparente posible,
asever Rivero.
Corresponsabilidad
Laimportanciadel papel del pacienteen
este proceso se puso de manifiesto
durante el encuentro. Al respecto, el
director general de Celgene, Jordi Mart
subray que hay que tener presente el
temadelacomunicacinal mismo.Hay
quetransmitiral pacientelarealidaddel
sistema sanitario espaol e intentar
generar quesehagaunusoresponsable
del mismo, explicarle cmo hacerlo y
cuando.
El paciente debe entender que no se
puede generalizar y no se pueden
administrar los mismos tratamientos a
todos los pacientes porque no todas las
comunidades tienen los mismos recur-
sos. En este sentido, Rivero ilustr esta
idea con un ejemplo de casos de hepati-
tisC.Si hay900.000pacientesyel trata-
mientocuesta30.000eurosporpersona,
el total son 27.000 millones de euros.
Esas cifras nopuedenser sostenidas por
el SNS, apunt. A lo mejor, de esos
900.000pacientes, slo300necesitanel
medicamento A y entonces s que hay
dinero para darle al paciente lo que
necesite.Porello,laseleccindepacien-
tesesclaveparalaSEOMyporellohan
empezadoarealizarinformesqueponen
a disposicin de la Aemps. Quiz
nosotros hacemos una aproximacin
incluso ms estricta en cuanto al
nmero de pacientes, especific.
En cualquier caso, de acuerdo con el
presidente de la AGP, Alejandro Toledo,
hay que interpretar la Constitucin,
porque hay unos principios que hablan
delaigualdaddelosciudadanosarecibir
los tratamientos.
Responsables de la industria farmacutica y mdica, durante el caf de redaccin que tuvo lugar en el grupo
Contenidos para analizar el acceso a la innovacin y el proceso de elaboracin y aplicacin de los IPT.
LASFRASES
Estamosllegando
aacuerdos [conlos labora-
torios] para ver cmo
podemos bajar estos
precios
AgustnRivero, director
general deCarteraBsica
Antoni Gilabert, gerentede
FarmaciadeCatsalut
Jordi Mart, director general de
Celgene
AlejandroToledo, presidentede
laAlianzaGeneral dePacientes
Pilar Garrido, presidenta de la
SEOM
Pedro Snchez, vicepresidente
delaSEHH
Marta Moreno, directora de
Accesoal MercadodeCelgene
LucianoArochena, presidente
deFeasan
No nos obsesio-
nemos con el precio. El
precio es una referencia. El
tema es cunto pagamos
por ello
Cuanto ms se
tarde en introducir la
innovacin menos tiempo
hay para amortizarla y
menos atractivoes el I+D
Pienso que la
percepcin del
valor cero de las cosas era
abrir la puerta a una
demandainfinitayesohay
que corregirlo
Reclamo tener
ese debate, que seamos
claros, y que la sociedad
sepa que podemos pagar
hasta aqu
Tenemos 18
frmulas: una que es el
Ministerio y 17 autono-
mas que cada una hace lo
que entiende
La experiencia es
positiva en plazos o alega-
ciones, pero hay incerti-
dumbre sobre cmo sigue
el proceso
Estamos de
acuerdo con que
haya un procedimiento
queresuelvalosproblemas
que tiene el acceso de los
medicamentos

La CIPM financiar los frmacos

tras recibir el IPT, pero no antes
Graciasal programaGesfarmasepodrsaberenqusituacinseencuentrael frmaco
C. S.
Madrid
Las sociedades cientficas
exigen ms participacin
C. S.
Madrid