PRIMEROS AUXILIOS

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DEDICATORIA:
El presente trabajo est dedicado a
todas las personas que
contribuyen en mi formacin
personal y acadmica.
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INTRODUCCION
Los accidentes ocurren en todas partes, en las ms diferentes circunstancias y, a
veces, con graves consecuencias. Podemos estar expuestos a ellos en el trabajo,
en la calle o en la vida domstica. Por ello, debemos estar suficientemente
formados para prestar primeros auxilios en casos de urgencia.
De la forma en que sean aplicados los primeros auxilios, y de la decisin de
aplicarlos, puede depender, en algunos casos, la vida o muerte de una persona.
Una rpida actuacin puede salvar la vida del accidentado y/o contribuir a limitar
las consecuencias del accidente.
Los primeros auxilios que se aplican a una persona tienen como objetivos:
Preservar la vida, paliar el dolor y evitar lesiones secundarias.








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ASFIXIA
La asfixia o ahogo se presenta cuando alguien no puede respirar debido a que el
alimento, un juguete u otro objeto estn obstruyendo las vas respiratorias
(garganta o trquea).
Consideraciones
Las vas respiratorias de una persona que presenta
asfixia pueden estar completa o parcialmente
bloqueadas, de manera que no llega suficiente
oxgeno a los pulmones. Un bloqueo total es una
emergencia mdica. Una obstruccin parcial se
puede convertir rpidamente en una situacin
potencialmente mortal si la persona no puede inhalar
y exhalar de manera apropiada.
Sin oxgeno, el dao cerebral permanente se puede presentar en tan slo 4 a 6
minutos. Los primeros auxilios en caso de asfixia administrados rpidamente
pueden salvar una vida.
De vez en cuando, un objeto ingresar al pulmn. Aunque la persona puede
parecer que est mejorando y respira normalmente, en unos pocos das se
pueden presentar sntomas, como:
Tos persistente
Neumona
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Sibilancias
Causas
Comer con prtesis dentales mal ajustadas, comer muy rpido o no
masticar bien los alimentos.
Consumir alcohol (incluso una pequea cantidad afecta el estado de
conciencia).
Estar inconsciente y broncoaspirarse con vmito.
Inhalar objetos pequeos (nios pequeos).
Lesin a la cabeza y la cara (la hinchazn, la sangre o una deformidad
pueden causar asfixia).
Secuelas de un accidente cerebrovascular (adultos).
Inflamacin de las amgdalas o tumores del cuello y la garganta.
Sntomas
El signo universal de sufrimiento en caso de asfixia o ahogo es agarrarse la
garganta con la mano:
Otros signos de peligro abarcan:
Piel morada
Dificultad para respirar
Incapacidad para hablar
Prdida del conocimiento si la obstruccin no se alivia
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Respiracin ruidosa o sonidos chillones muy agudos al inhalar
Tos dbil e improductiva
Primeros auxilios
Cmo llevar a cabo la maniobra de Heimlich:
1. Primero pregunte: Se est asfixiando? Puede hablar? NO aplique
primeros auxilios si la persona est tosiendo con fuerza y puede hablar, ya
que una tos fuerte puede desalojar el objeto.
2. Prese detrs de la persona y rodela con los brazos por la cintura.
3. Forme un puo con una mano y coloque el puo por el lado del pulgar justo
encima del ombligo de la persona, bien por debajo del esternn.
4. Agarre el puo con la otra mano.
5. Realice compresiones rpidas hacia arriba y hacia adentro con el puo.
6. Contine con dichas compresiones hasta que el objeto salga o la vctima
pierda el conocimiento.
SI LA PERSONA PIERDE EL CONOCIMIENTO:
Bjela al suelo.
Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos)
o solictele a alguien que lo haga.
Comience a realizar RCP.
Si observa algo que est obstruyendo las vas respiratorias, trate de
retirarlo.
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EN PERSONAS EMBARAZADAS U OBESAS:
1. Rodee a la persona con los brazos por el PECHO.
2. Coloque el puo en la MITAD del esternn entre las tetillas o pezones.
3. Realice compresiones firmes hacia atrs.
Despus de extraer el objeto que caus el ahogo o asfixia, mantenga a la persona
inmvil y consiga ayuda mdica. A cualquier persona que se est ahogando se le
debe hacer un examen mdico. Las complicaciones no slo pueden ocurrir a
causa de la asfixia, sino tambin a causa de las medidas de primeros auxilios que
se tomaron.
No se debe
NO intervenga si la persona est tosiendo con fuerza, si puede hablar o es
capaz de inhalar y exhalar adecuadamente. Sin embargo, est listo para
actuar de inmediato si los sntomas empeoran.
NO intente tomar y halar el objeto si la persona est consciente.
Cundo contactar a un profesional mdico
Busque ayuda mdica enseguida si encuentra a alguien inconsciente.
Cuando la persona se est asfixiando:
Pdale a alguien que llame al 911 (en los Estados Unidos) o al nmero local
de emergencias mientras usted empieza a administrar los primeros auxilios
y la reanimacin cardiopulmonar.
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Si est solo, grite fuerte pidiendo ayuda y comience a administrar los
primeros auxilios y reanimacin cardiopulmonar.
Despus de que el objeto se haya desalojado con xito, la persona deber acudir
al mdico, ya que se pueden presentar complicaciones.
En los das siguientes al episodio de asfixia, pngase en contacto con el mdico
de inmediato si la persona presenta:
Tos persistente
Neumona
Sibilancias
Podran ser signos de que el objeto se introdujo en el pulmn en lugar de ser
expulsado.
Prevencin
Coma lentamente y mastique bien los alimentos.
Constate que las prtesis dentales estn bien ajustadas.
No tome demasiado alcohol antes o durante la comida.
Mantenga los objetos pequeos fuera del alcance de los nios de corta
edad.
Nombres alternativos
Maniobra de Heimlich en adultos o nios mayores de 1 ao
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EL ATRAGANTAMIENTO
El atragantamiento sucede cuando a alguien se le bloquean de
repente las vas donde debe pasar el aire y no puede respirar.
Puede estar causado debido a una mala deglucin de los
alimentos o por atascamiento de objetos.
Tipos de atragantamiento
El tipo de accin para revertirlo ha de ser distinta si se trata de un atragantamiento
parcial o si es un atragantamiento total, por ello, lo primero es saber reconocer
cada caso:
Atragantamiento parcial: nos daremos cuenta de que las vas no estn
totalmente obstruidas porque la persona se pondr a toser y a hacer ruidos, y
escucharemos su respiracin forzada. Se llevar las manos a la garganta, signo
inequvoco del atragantamiento.
Atragantamiento total: la persona no podr emitir ningn ruido ya que el objeto
extrao no permitir la entrada ni salida del aire. Normalmente la vctima es
incapaz de respirar, su piel empieza a palidecer en un principio y posteriormente
se torna de color azulado, puede agitarse y perder la conciencia. Sin la atencin
adecuada puede llegar a morir
La mayor complicacin de un atragantamiento que no se atienda debidamente es
la muerte, pero adems debemos tener cuidado con los atragantamiento parciales,
pues pueden complicarse y pasar a totales, que son ms peligrosos.

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Qu hacer ante un atragantamiento
Debemos tener claras las secuencias de actuacin ante un atragantamiento, pues
son algoritmos protocolizados que hay que seguir y es lo ms sencillo para no
perdernos y saber exactamente lo que hacer en cada momento.
En primer lugar hay que evaluar si es una obstruccin parcial o total con los
criterios mencionados anteriormente:
En caso de obstruccin parcial
Si la persona est tosiendo, no se debe interferir, las toses son un mecanismo de
defensa que le ayudarn a expulsar el objeto extrao, lo mejor es animarle a
seguir tosiendo.
Tambin se puede intentar extraer con cuidado el objeto que est causando el
atragantamiento, para ello utilizaremos los dedos ndice y pulgar.
En caso de obstruccin total
La vctima no emite sonido alguno, pero est consciente. En este caso se llevar a
cabo la Maniobra de Heimlich, que consiste en compresiones que intentarn
sacar el objeto asfixiante y desbloquear la salida y entrada de aire. La tcnica para
realizarla es la siguiente:
Colcate detrs de la persona estando t de pie.
Pon tus brazos alrededor de la cintura: la mano derecha en forma de puo
cerrado en la parte superior del abdomen de la persona afectada (a la altura de la
boca del estmago, donde se unen las costillas), y la mano izquierda tomando el
puo, rodeando con los brazos la base del trax.
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Comprime el abdomen brusca y fuertemente hacia arriba con ambas manos.
Suspende la compresin.
Repite la maniobra las veces que sea necesario hasta que la persona expulse
el cuerpo extrao de su garganta o que pierda el conocimiento.
Si pierde el conocimiento, pide ayuda inmediatamente al telfono de emergencias
comunicando breve y claramente lo sucedido.
En nios mayores de un ao se utiliza el mismo procedimiento anterior, pero el
puo se coloca sobre el ombligo del nio con el lado del pulgar hacia el
abdomen.
Si una persona est sola y sufre de ahogamiento por objetos que obstruyen la va
respiratoria (trquea), se puede utilizar la Maniobra Heimlich en uno mismo,
clavando o posicionando el peso del cuerpo en el respaldo de una silla, de esta
forma la presin dentro del pecho es incrementada rpidamente, forzando al
objeto a salir fuera de la va respiratoria.






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AHOGAMIENTO
El "ahogamiento inminente" significa que una persona casi ha muerto por no poder
respirar (asfixia) debajo del agua.
Si una persona ha sido rescatada de una situacin de ahogamiento inminente, es
muy importante que reciba los primeros auxilios y la atencin mdica de manera
rpida.
Consideraciones
Miles de personas se ahogan cada ao en los Estados Unidos y la mayora
de los ahogamientos ocurre a corta distancia del rea de seguridad. La
accin inmediata y los primeros auxilios pueden evitar la muerte.
Por lo general, una persona que se est ahogando NO puede gritar para
pedir ayuda. Est alerta a los signos de un ahogamiento.
Los nios pueden ahogarse en tan slo unas pocas pulgadas de agua.
Existe la posibilidad de revivir a una persona que se est ahogando aun
despus de un perodo prolongado bajo el agua, especialmente si la
persona es joven y estaba en agua muy fra.
Sospeche que ocurri un accidente si observa a alguien en el agua con
toda la ropa. Si detecta movimientos desiguales al nadar, es una seal de
que el nadador se est cansando. Con frecuencia, el cuerpo se hunde y
slo la cabeza sobresale por encima del agua.

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Causas
Intento de suicidio
Golpes en la cabeza o convulsiones al estar en el agua
Consumir alcohol al viajar en botes o al nadar
Caer a travs de capas de hielo delgadas
Incapacidad de nadar o experimentar pnico al nadar
Dejar nios pequeos sin vigilancia alrededor de tinas y piscinas
Sntomas
Los sntomas varan, pero pueden incluir:
Distensin abdominal
Piel azulada en la cara, especialmente alrededor de los labios
Dolor torcico
Piel fra y apariencia plida
Confusin
Tos con un esputo rosado y espumoso
Irritabilidad
Letargo
Paro respiratorio
Agitacin
Respiraciones poco profundas o jadeos
Prdida del conocimiento
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Vmitos
Primeros auxilios
Cuando alguien se est ahogando:
No se ponga usted mismo en una situacin de peligro.
No ingrese al agua ni se aventure sobre el hielo a menos que est
absolutamente convencido de que es seguro hacerlo.
Extindale una vara o una rama larga o utilice una cuerda de lanzamiento
atada a un objeto flotante, como un aro o un chaleco salvavidas. Arrjela
hacia la persona y luego hlela hasta la orilla.
Si usted tiene entrenamiento en rescate de personas, hgalo de inmediato
si est absolutamente seguro de que esto no le causar dao.
Tenga en cuenta que es posible que las personas que han cado en el hielo
no sean capaces de tomar objetos a su alcance o de sostenerse mientras
los halan a un sitio seguro.
Si la persona ha dejado de respirar, comience a darle respiracin boca a boca tan
pronto como pueda. Esto significa que se debe comenzar con el proceso de
respiracin asistida aunque todava se est en el agua.
Contine dndole respiracin a la persona a intervalos de pocos segundos
mientras la traslada hasta tierra seca. Una vez en tierra, practique la reanimacin
cardiopulmonar (RCP) de ser necesario.
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Tenga siempre precaucin al mover a una persona que se est ahogando.
Suponga que la persona puede tener una lesin en el cuello o la columna y evite
voltearle o doblarle el cuello. Mantenga la cabeza y el cuello muy quietos durante
la reanimacin cardiopulmonar y cuando traslade a la persona. Usted puede
inmovilizar la cabeza con cinta, fijndola a una tabla de refuerzo o a una camilla, o
asegurarle el cuello colocando toallas enrolladas u otros objetos a su alrededor.
Siga estos pasos adicionales:
Administre los primeros auxilios para cualquier otra lesin seria.
Mantenga a la persona calmada e inmvil y busque asistencia mdica de
inmediato.
Para ayudar a evitar la hipotermia, retire las ropas mojadas y fras de la
persona y cbrala con algo caliente si es posible.
La persona puede toser y tener dificultad para respirar una vez que la
respiracin se reinicie. Tranquilcela hasta que llegue la ayuda mdica.
No se debe
Consejos de seguridad importantes:
NO intente un rescate nadando, a menos que tenga el entrenamiento para
llevar a cabo rescates en el agua.
NO ingrese en aguas turbulentas o fuertes que lo puedan poner en peligro.
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NO se aventure sobre el hielo para rescatar a una persona que se est
ahogando si la puede alcanzar estirando su brazo o con un objeto
extendido.
La maniobra de Heimlich NO es parte de la rutina de rescate de una vctima que
ha estado a punto de ahogarse. No efecte esta maniobra a menos que hayan
fallado los intentos repetitivos de acomodar las vas respiratorias y usar la
respiracin boca a boca para insuflar aire en los pulmones, y se piense que la
persona tiene una obstruccin en las vas areas. Realizar la maniobra de
Heimlich aumenta las probabilidades de que una persona inconsciente vomite y se
ahogue luego con el vmito.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si no puede
rescatar a una persona que se est ahogando sin poner en peligro su vida. Si est
entrenado y puede realizar el rescate de la persona, proceda y luego busque
ayuda mdica.
Todos los pacientes que han estado a punto de ahogarse deben ser examinados
por un mdico. Aunque puede parecer que la persona est bien en la escena del
incidente, las complicaciones pulmonares son comunes. Se puede desarrollar
desequilibrio de lquidos y qumicos corporales (electrlitos) y presentarse otras
lesiones traumticas.

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Prevencin
Algunos consejos para ayudar a prevenir un ahogamiento inminente son:
Evite ingerir alcohol mientras est nadando o viajando en una embarcacin.
El ahogamiento puede ocurrir dentro de cualquier recipiente de agua. No
deje agua estancada en vasijas, cubetas, cajas para el hielo, piscinas para
nios o baeras, en reas donde un nio pequeo pueda alcanzarlas.
Asegure la tapa del inodoro con un dispositivo de seguridad para nios.
Ponga cercas en todas las piscinas o tinas de agua caliente y asegure
todas las puertas de acceso a espacios exteriores e instale alarmas en las
puertas y piscinas.
Si su hijo no aparece, revise la piscina de inmediato.
Nunca permita que los nios naden solos o sin supervisin, sin importar su
capacidad para nadar.
Nunca deje a los nios solos por ningn perodo de tiempo ni les permita
estar fuera del campo visual suyo cuando hay alguna piscina o espejo de
agua cerca. Los ahogamientos han ocurrido cuando los padres se alejan
"por un instante" para atender el telfono o la puerta.
Siga las normas de seguridad en el agua.
Tome un curso de seguridad en el agua.


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INFARTO
El infarto se debe a la lesin del miocardio (msculo del corazn) por falta de
aporte sanguneo. El trmino 'infarto' se refiere a la existencia de una zona de
tejido muerta como consecuencia de la ausencia de oxgeno.
Causas del infarto de miocardio
El infarto suele ocurrir cuando un cogulo de sangre bloquea
la circulacin de una arteria coronaria. Estas arterias forman
parte del sistema circulatorio del corazn y son las
encargadas de nutrirlo. Cuando enferman o se lesionan, el
trastorno se llama enfermedad coronaria.
Con mucha frecuencia, el cogulo causante del problema se ha formado en una
arteria coronaria estrechada por la acumulacin de colesterol y otros depsitos
grasos, formando las llamadas placas ateroesclerticas. La cubierta de estas
placas puede fisurarse y dejar expuesta la parte ms interna, lo que hace que el
organismo responda formando un cogulo de sangre para taponar la lesin. Si
este trombo bloquea la circulacin durante ms de veinte minutos se producir el
ataque cardiaco.
Para que se produzca el infarto de miocardio, esta obstruccin en la circulacin
debe ocurrir de manera rpida y repentina. Por el contrario, si la arteria se bloquea
de forma paulatina no se producir un infarto, porque el corazn crea nuevos
vasos sanguneos por donde nutrirse, y el problema se manifestara como una
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angina de pecho (donde existe dolor torcico tambin, pero no se produce una
lesin en el corazn por falta de oxgeno).
En otras ocasiones, el infarto puede deberse a un espasmo de una arteria
coronaria, es decir, al cierre espontneo del vaso; y tambin podra estar originado
por la oclusin de una arteria por un mbolo cardiaco (cogulo sanguneo que
proviene del interior del corazn).
Factores de riesgo para sufrir un infarto
Ciertos hechos favorecen el origen de un infarto de miocardio, entre ellos
destacan:
El tabaquismo.
La hipertensin arterial.
Los niveles altos de colesterol.
La edad superior a los 50 aos.
La diabetes.
El sexo masculino.
Primeros auxilios
Si usted cree que alguien est teniendo un ataque cardaco:
Procure que la persona se siente, descanse y trate de mantener la calma.
Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
Pregntele si toma medicamentos para el dolor torcico por una
enfermedad cardaca conocida, como nitroglicerina, y aydele a tomrlo.
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Si el dolor no desaparece rpidamente con el reposo o al cabo de tres
minutos despus de haber tomado la nitroglicerina, solicite ayuda mdica
urgente.
Si la persona est inconsciente y no reacciona, llame al nmero local de
emergencias (911 en los Estados Unidos) y luego inicie la RCP.
Si un beb o un nio est inconsciente y no reacciona, administre la RCP
durante un minuto y luego llame al nmero de emergencias (911).
No se debe
NO deje a la persona sola, excepto para pedir ayuda de ser necesario.
NO permita que la persona niegue los sntomas y lo convenza a usted de
no solicitar ayuda de emergencia.
NO espere a ver si los sntomas desaparecen.
NO le d nada a la persona por va oral, a menos que le hayan recetado un
medicamento para el corazn (como la nitroglicerina).
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos)
inmediatamente si la persona:
No reacciona a los estmulos que usted le brinda.
No est respirando.
Presenta un dolor torcico sbito u otros sntomas de un ataque cardaco.
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Prevencin
Los adultos deben en lo posible tomar medidas para controlar los factores de
riesgo de una cardiopata.
Si usted fuma, deje de hacerlo, ya que el tabaquismo aumenta a ms del
doble la probabilidad de padecer una cardiopata.
Mantenga un buen control de la presin arterial, el colesterol y la diabetes, y
acate las rdenes del mdico.
Baje de peso si est obeso o con sobrepeso.
Haga ejercicio de manera regular para mejorar su salud. (Hable con el
mdico primero antes de iniciar cualquier programa nuevo de
acondicionamiento fsico).
Consuma una dieta cardiosaludable. Limite las grasas saturadas, las carnes
rojas y los azcares. Incremente la ingesta de pollo, pescado, frutas y
verduras frescas, al igual que de granos enteros. El mdico puede ayudarle
a adaptar una alimentacin especfica para sus necesidades.
Limite la cantidad de alcohol que consume. Un trago al da est asociado
con la reduccin de la tasa de ataques cardacos, pero tomar dos o ms
tragos al da puede causar dao al corazn y ocasionar otros problemas de
salud.


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PARO CARDIORESPIRATORIO
El paro cardiorespiratorio es el cese brusco e inesperado de la funcin
circulatoria y respiratoria eficaz. Es una situacin generalmente inesperada capaz
de sorprender, en un instante, a personas en aparente estado de salud. La falta de
conocimiento, lo imprevisto del suceso y la lentitud en la implementacin de las
maniobras de reanimacin cardiopulmonar bsica hacen que, muchas veces, se
fracase en los intentos por recuperar la vida.
A continuacin, detallamos cmo realizar la reanimacin cardiopulmonar en
adultos, que no es otra cosa que cumplir con las funciones del corazn y los
pulmones hasta la llegada de ayuda mdica.
Es importante que tenga en cuenta que la informacin que aqu presentamos no
suplanta la capacitacin sistemtica necesaria para ser rescatador entrenado e
intervenir ante un paro cardiorespiratorio. De todas maneras, no dudamos que
ayudar a saber cmo proceder en los primeros instantes.

Qu es la Reanimacin Cardiopulmonar?
Consiste en la combinacin de respiracin boca a boca y compresiones sobre el
pecho (masaje cardaco).
En el caso de encontrar una persona en estado de inconsciencia, verifique si
respira; de no ser as, solicite ayuda de inmediato e inicie la respiracin boca a
boca.
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Luego verifique el pulso; de no hallarlo, inicie el masaje cardaco.
Si no hay respiracin ni pulso deber administrar primero 2 exhalaciones
profundas y luego 15 compresiones sobre el pecho. Repita alternativamente este
proceso hasta que la persona afectada se recupere o llegue ayuda profesional.

Respiracin boca a boca
Recueste a la persona afectada boca arriba. Retire cualquier tipo de obstruccin
de su boca. Ubique luego la mano en la frente y apriete la nariz mientras le coloca
2 dedos debajo del mentn e inclina su cabeza hacia atrs.

Retire cualquier tipo de obstruccin de la boca
Coloque su boca sobre la boca de la persona sellndola con firmeza. Sople en
forma constante hasta que se levante el pecho, luego separe su boca. Inhale aire
fresco y repita este paso administrando 10 exhalaciones por minuto.
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Cubra la boca de la persona totalmente para que no se escape el aire

Verifique si el pecho se hunde
Contine el paso anterior hasta que la persona respire sin ayuda o hasta que
llegue ayuda profesional. Si no tiene pulso, empiece el masaje cardaco.
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Masaje Cardaco
Siga la costilla inferior hasta el esternn

Eche la cabeza hacia atrs para abrir las vas respiratorias
Acueste a la persona sobre una superficie firme. Para focalizar el rea de
aplicacin de las compresiones, busque la costilla inferior con los dedos ndice y
mayor. Deslice los dedos hacia arriba hasta que el mediano encuentre el lugar
donde la costilla se une al esternn: puede haber un pequeo hueco all.





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Su dedo ndice debe estar apoyado sobre el esternn del enfermo. Deslice la parte
trasera de su otra mano por el esternn hasta que llegue al punto en el que est
apoyado su dedo ndice. La parte trasera de su mano est ahora apoyada en el
rea exacta donde deben aplicarse las compresiones.

Aplique las compresiones aqu Presione y suelte sin mover sus manos. No doble
los codos.
Mantenga la parte trasera de su mano (palma) en posicin, ubique la otra arriba y
luego entrecruce los dedos. Inclnese sobre la persona manteniendo los brazos
derechos. Presione de manera de hundir el pecho 5 cm, luego suelte sin mover
sus manos. Interrumpa y verifique si sospecha que el pulso y la respiracin
volvieron. Nunca abandone al paciente.


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BIBLIOGRAFIA
Manno M. Pediatric respiratory emergencies: Upper airway obstruction and
infections. In: Marx J, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and
Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: chap 166.
Thomas SH, Brown DFM. Foreign bodies. In: Marx J, ed. Rosen's
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia,
Pa: Mosby Elsevier; 2009: chap 57.
Hauda WE II. Pediatric cardiopulmonary resuscitation. In: Tintinalli JE,
Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A
Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill;
2004:chap 14.








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INDICE

CARATULA
DEDICATORIA
INTRODUCCION
ASFIXIA
ATRAGANTAMIENTO
AHOGAMIENTO
INFARTO
PARO CARDIORESPIRATORIO
BIBLIOGRAFIA