NDICE

Informe sobre Hepatitis Peditrica

Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i
Prlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .iii
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .v
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
Captulo 1: Hepatitis A: La Hepatitis ms Comn en Nios.
Se propaga por agua y alimentos contaminados por las heces de personas infectadas. Se estima
que una tercera parte de la poblacin estadounidense ha estado expuesta a este virus, la mayora
en su niez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Captulo 2: Hepatitis B: Ms de una tercera parte de la poblacin mundial ha estado expuesta a la
hepatitis B. La mayora de las personas infectadas al nacer o durante la niez, padece infeccin
crnica a largo plazo.
2.1 Qu es la Hepatitis B? Cmo se transmite la hepatitis B? Cmo se replica este
virus en el hgado de un nio? Por qu este virus puede propagarse sin activar al sistema
inmunolgico cuando los infantes y nios pequeos se infectan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
2.2 Importancia de la Vacuna de la Hepatitis B. Cmo puede la vacuna de la hepatitis B
proteger a las personas de este virus? Por qu es importante la inmunizacin al momento de
nacer? Cundo se necesitan refuerzos de la vacuna? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
2.3 Pruebas de Seguimiento en Nios con Hepatitis B Crnica. Una vez que se obtuvo el
diagnstico de los nios, es importante supervisar regularmente el estado de su hgado. Aqu se
incluye un programa de pruebas que los principales especialistas del pas recomiendan para los
nios con hepatitis B crnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
2.4 Opciones de Tratamiento para Nios con Hepatitis B. Cules son los tratamientos
farmacolgicos ms recientes disponibles para nios con infecciones crnicas virales?
El interfern alfa, interfern pegilado y la lamivudina continan encabezando la lista de opciones
de tratamiento, pero hay ms en camino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
2.5 Porcentajes de Infeccin de Hepatitis B por Pas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
Captulo 3: Hepatitis C: Aproximadamente el 2,8 por ciento de las personas del mundo padecen
infeccin crnica por hepatitis C. Debido a que pasan aos antes de que se desarrolle la
enfermedad heptica, muchos adultos y nios an no saben que estn infectados. Investigue
cmo el virus infecta, se replica y daa el hgado.
3.1 Qu es la Hepatitis C? Cmo se infectan actualmente los nios con hepatitis C?
Cmo el virus infecta y lesiona sus hgados durante dcadas? Superan los nios las
infecciones crnicas mejor que los adultos? Por qu no hay vacuna para la hepatitis C? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
3.2 Pruebas de Seguimiento en Nios con Hepatitis C Crnica. Una vez que se obtuvo el
diagnstico de los nios, es importante supervisar regularmente el estado de sus hgados. Aqu
se incluye un programa de pruebas que los principales especialistas del pas recomiendan para
nios con hepatitis C crnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
3.3 ltimas Opciones de Tratamiento para Nios con Hepatitis C. Actualmente, no existe
un tratamiento farmacolgico aprobado por la FDA para tratar a nios con hepatitis C. La mayora
de los mdicos utilizan drogas experimentales que han sido usadas en adultos para tratar el dao
heptico en nios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
3.4 Porcentajes de Infeccin de Hepatitis C por Pas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
Captulo 4: Hepatitis D: El Virus de Hepatitis Ms Virulento de Todos. Este virus solamente puede
infectar a una persona que ya padece hepatitis B crnica. Este virus infecta a 15 millones de
personas en todo el mundo, especialmente a aquellas que consumen drogas inyectables y a las
que residen a lo largo del Mediterrneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
Captulo 5: Hepatitis E: La Causa Principal de Hepatitis Aguda o Transitoria. Los investigadores
estiman que la hepatitis E, transmitida por agua y alimentos contaminados por las heces de
personas infectadas, ha infectado a cerca del 20 por ciento de las personas del mundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
Captulo 6: Cmo la Hepatitis Viral afecta el Hgado. El hgado es el rgano interno ms grande.
Conozca cmo funciona el hgado y cmo los virus de la hepatitis causan inflamacin,
cicatrizacin , cirrosis y cncer del hgado. Esta seccin explica qu pruebas realizan los mdicos
para evaluar el estado del hgado.
6.1 El Hgado: Evaluacin del Avance Silencioso de la Enfermedad Heptica.Cul es la
funcin del hgado y cul es el efecto que produce la hepatitis viral en l? Qu pruebas realizan
los mdicos para evaluar el dao heptico? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
Captulo 7: Problemas de Salud Relacionados con la Hepatitis Viral: Cuando un nio se infecta,
sus padres deben saber cmo elegir un mdico, cmo poner en prctica las precauciones
normales e inclusive cmo ensear a un adolescente a tener relaciones sexuales seguras. Las
personas dedicadas al cuidado de la salud tambin deben saber qu medicamentos de venta
libre se pueden usar y si determinados suplementos a base de hierbas, como el cardo mariano,
son seguros.
7.1 Gua de Precauciones Normales. Si un miembro del hogar tiene hepatitis viral crnica,
es esencial que las precauciones normales se conviertan en hbitos diarios para todas las
personas que residen en ella. Aprenda cmo ensear seguridad de salud y sanitaria a los nios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
7.2 La Importancia de Tener la Manos Limpias. Lavarse las manos es una excelente
manera de prevenir la propagacin de la hepatitis A y otros virus y grmenes. Cmo hacer el
lavado de las manos un hbito para todos los miembros de la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167
7.3 Suplementos a Base de Hierbas: Son Seguros? Muchos padres le dan cardo mariano
a sus hijos pero, cun seguro es? Hasta que no se realicen ms estudios en nios, los
especialistas mdicos se mantienen escpticos. Este texto bsico analiza los suplementos a base
de hierbas y su impacto en el estado del hgado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
7.4 Nutricin de las Personas que Padecen Hepatitis Viral. A pesar de que se ha escrito
poco acerca de pautas alimenticias para nios infectados, existen algunos datos que se pueden
tomar de las experiencias de los adultos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183
7.5 Gua para la Prctica de Relaciones Sexuales Seguras. La hepatitis viral,
especialmente la hepatitis B, con frecuencia se transmite por va sexual Los adolescentes
sexualmente activos que padecen hepatitis viral deben saber cmo practicar relaciones sexuales
seguras para evitar la transmisin de su infeccin a otras personas y para protegerse a ellos
mismos de nuevas infecciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187
Captulo 8 Trasplantes de Hgado. Cuando la enfermedad heptica avanza rpidamente en nios
y stos llegan a la etapa final de la enfermedad, probablemente se deba realizar un trasplante.
8.1 Trasplantes de Hgado en Nios. Los nios con hepatitis viral constituyen un pequeo
porcentaje de la poblacin de trasplantes peditricos. Pero los adultos con hepatitis B y C
constituyen ms de la mitad de todos los pacientes trasplantados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193
Captulo 9 Glosario de Trminos Relativos a la Hepatitis Viral. Este glosario describe los
trminos mdicos frecuentemente usados por mdicos e investigadores al referirse a la hepatitis
viral y al estado del hgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
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