Instituto de Filosofia e Cincias Sociais

Aluno: Vinicius da Silva Azevedo DRE: 1080230!

"#a$al%o Final: &Clu$e de Co'(#ado#es de Dallas) e a Ind*st#ia Fa#'acutica+
Introduo
Em meu trabalho pretendo analisar contextual e teoricamente o filme Clube de
Compras Dallas (original: Dallas Buyers Club), passado nos Estados Unidos durante a
dcada de !" Em minha an#lise, alm de ilustrar historicamente os di$ersos conflitos
pol%ticos e sociais &ue a ind'stria farmac(utica da poca te$e &ue passar diante das press)es
da popula*+o atingida, irei dialogar teoricamente com o artigo de ,driana -etr.na, tambm
como os fil/sofos 0ichel 1oucault, 2illes Deleu3e, 4runo 5atour e 6im 7ngold" 8 trabalho de
-etr.na trata da pr/pria din9mica do mercado em &uest+o ao redor dos ensaios cl%nicos:
estudos farmac(uticos terceiri3ados reali3ados ao redor do mundo, cu:a nature3a recorrente
descentrali3ada" Com o trabalho dos demais autores irei discutir as din9micas e papeis
desempanhados pelo Estado e ind'strias farmac(uticas, pr#ticas desta &ue permeiam mesmo a
organi3a*+o burocr#tica estatal; assim como os usuarei para discutir os limites da ag(ncia dos
indi$%duos inseridos neste baluarte de interesses"
Clube de Compradores Dallas (Sinopse Geral)
, pel%cula baseada em fatos reais se passa no ano de <=> e tem como seu
protagonista ?on @oodroof (0attheA 0cConaughe.), coAbo. de rodeio e morador do
6exas, EU, diagnosticado com ,7DB" 8 mdico $oltado para seu caso inicialmente lhe d#
apenas C! dias de $ida" ,p/s perder o emprego remunerado e ser relegado por fam%lia e
amigos, ?on aprofunda sua depend(ncia &u%mica em coca%na, cu:a pr#tica fora iniciada
anteriormente ao diagn/stico"
,inda internado, o protagonista abordado pela doutora E$e BaDs (Eennifer 2arner),
com &uem posteriormente iniciaria uma rela*+o de ami3ade, &ue lhe re$ela &ue no mesmo
hospital est+o sendo reali3ados ensaios cl%nicos com uma no$a droga antiFretro$iral chamada
,G6 (a3idotimidina), 'nico medicamento cu:os testes em humanos foram autori3ados pela
1D, (1ood and Drug ,dministration)" Contudo, como parte dos estudos, metade dos
pacientes tem de ser submetidos a um remdio placebo" H+o disposto a correr o risco de
se&uer conseguir se tratar, ?on suborna um funcion#rio dos hospital para lhe extra$iar
c#psulas de ,G6" Com seu sistema imunol/gico piorado, situa*+o cu:o seu $%cio &u%mico
apenas fa3 agra$ar, e com seu suprimento de c#psulas $etado de$ido ao enri:ecimento da
seguran*a do hospital no 6exas, ?on busca sa%das alternati$as e descobre um contato no
0xico, com um hospital a oferecer tratamento emergencial gratuito, alm de manter a real
esperan*a de continuar seu tratamento com o mesmo medicamento" Contudo, uma $e3 no
hospital, conhece o doutor Iass (2riffin Dunne), cu:a licen*a mdica estadonidense foi
re$ogada, com sua abordagem de tratamento totalmente diferenciada em compara*+o as
pr#ticas do outro lado da fronteira" -or considerar o ,G6 demasiadamente forte e $enenoso,
utili3a pept%deo 6 e 3alcitabina, dois compostos prote%nicos n+o autori3ados pela 1D," Diante
do no$o tratamento proteico @oodroof tem seus sintomas melhorados e passa a comerciali3#F
los pra alm da fronteira com alega*+o de autoFtratamento" 1unda sociedade com ?a.on
(Eered 5eto), uma paciente transsexual &ue tambm esta$a a se tratar no primeiro hospital, de
&uem inicialmente tem sentimento homof/bico $indo, contudo, posteriormente a formar forte
ami3ade" ,ssim surge o Clube de Compradores Dallas"
Indstria farmacutica e descentralidade
7rei abordar o restante do filme conforme disserto a respeito da ind'stria farmac(utica
e suas ferramentas e redes no mundo contempor9neo" 0uitas das leis a respeito do controle
$ertical do Estado emparelhado com a ind'stria podem ser alteradas em situa*)es de crise
(-E6?JH,, K!<<), e neste dado momento &ue sua ag(ncia en&uanto comunidade se torna
mais incisi$a e efica3" 7lustrada situa*+o no pr/prio Dallas Club: ap/s iniciada brecha
burocr#tica onde os medicamentos, apesar de n+o terem estudos autori3ados, n+o seriam
ilegais por si s/s (afinal, trata$amFse de compostos proteicos), a pr/pria regula*+o da 1D,,
inicialmente, enri:euFse: seria a partir de ent+o o n+o autori3ado sinLnimo de ilegal" Com
este :ogar de dados burocr#tico passaram o protagonista da narrati$a de mero intermediador M
traficante de drogas" Em nota pr/xima a conclus+o do filme re$elado &ue ap/s inter$en*)es
:ur%dicas, ?on @oodroof consegue direito a manter seu tratamento com o -ept%deo 6, desde
&ue $oltado apenas para uso pessoal" 8 pr/prio filme re$ela &ue clubes similares ha$iam se
espalhado pelo pa%s, e posteriormente estes indi$%duos conseguem for*ar o pr/prio Estado a
reconhecer en&uanto direito a autonomia destes sobre seus tratamentos, mesmo &ue
$olunt#rios (em um exemplo do &ue -etr.na chama de cidadania biol/gica)"
Contudo, isso demonstra ser um exemplo n+o padroni3ado e n+o extend%$el a todos os
demais casos, a respeito de todos os tratamentos ho:e sendo testados em ensaios cl%nicos
espalhados ao redor do mundo" ,ntes de entrar no mrito a respeito desta descentralidade
conforme discrito por -etr.na, abordarei o conceito foucaultiano de biopoder e a pr/pria
tra:et/ria moderna dos hospitais"
, biomedicina, en&uanto campo do saber, passou por diferentes etapas em diferentes
contextos em sua forma*+o ocidental" 0ichael 1oucault relata &ue en&uanto campo formal,
esta teria nascido aos fins do sculo NI777 (em 0icrof%sica do -oder), e alerta sobre sua
tend(ncia a construir sua institucionali3a*+o em moldes capitalistas, ou se:a, de car#ter
indi$idualista, em detrimento de uma dimens+o abrangente do saber e do trato humano" Um
exemplo caracter%stico: em Dallas Club, a citada doutora E$e BaDs compara os resultados
entre os pacientes &ue se medicam com os compostos repassados por @oodroof com os
resultados do pr/prio hospital onde trabalha, cu:os pacientes se tratam com ,G6" ,
discrep9ncia clara, e h# nulos ind%cios de &ue o remdio, &ue desde &ue foram e$itados por
?on lhe permitiram estabili3ar seu estado, traga de fato melhorias cl%nicas para os en$ol$idos"
,p/s esclarecer a situa*+o com seu super$isor geral, contudo, BaDs reprimida e informada
de &ue ningum no hospital, contratualmente, tem autori3a*+o de encerrar ou modificar
tratamento dos pacientes" Desesperada, a doutora altera sem notificar seu super$isor a
dosagem de ,G6 M&ueles internados sob seu cuidado"
,inda com este autor, estas s+o caracter%sticas do hospital moderno: grandes centros
de cura, mas tambm, de controle social, administrados pelos profissionais de sa'de formados
por super$is+o do Estado em detrimento de institui*)es n+oFestatais como a 7gre:a
anteriormente ha$ia feito" Estes espa*os s+o organi3ados por meio de uma cultura disciplinar
de controle, alinhando tcnica e $igil9ncia dentro de sua organi3a*+o interna (18UC,U56,
K!! O<=P=Q)"
-aul ?abinoA retoma o conceito foucaultiano de biopoder em sua abordagem, o &ue
nos rele$ante para a discuss+o" Um de seus $ieses esclarece &ue o biopoder, na atualidade,
pode se caracteri3ar como um con:unto de estratgias de inter$en*+o sobre a exist(ncia
coleti$a em nome da $ida e da morte, territoriali3adas (en&uanto na*+o) ou n+o, podendo
tambm englobar coleti$os de identidades e coleti$idades biossociais (?,47H8@, K!!R)" ,
&uest+o a&ui &ue as ferramentas de controle de poder s+o assimtricas e descentrali3adas,
pois" ,o se espalhar pelo globo, as ind'strias dificultam o mapeamento, e inclusi$e
institucionalmente se tornam l%&uidas, atra$s da terceiri3a*+o dos ensaios cl%nicos
(-E6?JH,, K!<<)" , legisla*+o internacional n+o abrange todas as nuances, tanto
institucionais de cada pa%s &uanto culturais, e o mercado da ind'stria farmac(utica segue se
adaptando dentre estas diferentes $icissitudes focando em sua maximi3a*+o de lucros"
Esta impossibilidade de toc9ncia por parte do Estado :# era le$antada por Deleu3e em
sua an#lise de poder molar e molecular" 8 autor inicialmente define as din9micas do poder
molecular en&uanto primiti$as por serem, assim feito molculas, como $#rios centros de
poder diferentes espalhados em determinada sociedade" 8 molar, por sua $e3, seria a tentati$a
de centrali3a*+o geral de poder, como nas nossas sociedades modernas" Contudo, ao
aprofundarFse, problemati3a este tipo ideal de conceito e re$ela &ue nossa sociedade
contempor9nea, apesar de tentati$as de centrali3a*+o, tambm, por defini*+o, molecular, em
toda sua complexidade, causando a descentralidade e segmenta*+o por suas di$ersas linhas de
fuga (DE5EUGE, 2U,66,?7, <==> O<=!Q)" S atra$s destas brechas &ue a ind'stria, com
forte poder de ag(ncia (ou biopoder, assimtrico se comparado aos indi$%duos) consegue
escapar, &uando con$m, do controle central do estado em situa*+o, porm, como tambm se
adapta Ms estruturas estatais burocr#ticas situacionais afim de catalisar seus lucros, dado
contexto apropriado"
,o Estado, em si, sempre cabe o papel controladorTmolar: Deleu3e tambm alerta &ue
:# acontecera a nossa transi*+o entre sociedades disciplinares (foucaultianas) para sociedades
de controle (Deleu3e, <==! O<==KQ), onde cada centro molecular de poder se torna um
regime" Ho caso do regime dos hospitais a indi$iduali3a*+o estaria a caminhar em sentido
contr#rio do &ue se di3, a redu3ir o corpo a uma matria a ser controlada, em um ambiente
sem hospitais, sem pacientes, o &ual o exemplo de Dallas Club ilustra ade&uadamente"
Bomando ao nosso debate, 4runo 5atour, por sua $e3, encaminha sua an#lise cr%tica
em $is interpretati$o interessado em &uestionar essa realidade e em como os soci/logos a
interpretam" 8s modernos, como se refere, erram ao enxergar puras as suas desen$ol$idas
pr#ticas te/ricas" 7sto s/ poss%$el por&ue a sua $is+o de ag(ncia dos ob:etos &ue intermediam
estas rela*)es ofuscada" ?efletindo mesmo por nosso $is do academicismo da medicina
en&uanto saber: &uanto mais uma ci(ncia pura, mais intimamente ela est# ligada a sociedade
(5,68U?, <==U)" Ho caso da ind'stria &ue estamos a descre$er, este &uadro se desenha por
si s/, em todos os tra*os e sombras" 8 saber mdico en&uanto mais se aprofunda e se torna
tcnico, mais depender# de outras ferramentas e in$estimentos, se:am de capitais estatais ou
pri$ados, estando, sim, em 'ltima inst9ncia, dependentes de suas diretri3es e interesses
pr/prios, n+o necessariamente abertos para discuss+o problemati3adora, $isto seus interesses
primordiais estarem desde a princ%pio esclarecidos"
6im 7ngold, similarmente, tambm trata o &ue chama de abordagem ecol/gica em seu
trabalho, ao defender a reapropria*+o da no*+o de coisa en&uanto um &ue flu%do, integrado
com a $ida biol/gica e social, em detrimento da no*+o de ob:eto, delimitado por um recorte
espec%fico, isolado" Critica, assim, a teoria de outros atores &ue pensam redes intermediadas
entre atores, agenciais, e ob:etos respecti$os" Compara, portanto, com uma teia de aranha as
rela*)es identificadas em intera*+o, pois a teia, em si, fa3 parte da pr/pria e por ela tra*ada
conforme trilha o ambiente em &uest+o"
S importante ressaltar &ue nessa perspecti$a de $ida e intera*+o ecol/gica n+o h#
autoconten*+o, e &ue estas teias tra*adas deixam pontas soltas em seus tra:etos, e &ue se
$a3am nestes tra*ados a mente e as coisas, de 7ngold, como um todo geral" -ortanto, o
tra*ado deste conhecimento academicista n+o pode ser, por defini*+o, puro, em linha reta, mas
um caminho &ue deixa pegadas e rastros para onde &uer &ue $#, onde podem ocorrer outras
conex)es" 7nserido na mesma teia nesta posi*+o entre ind'stria, sociedade, e indi$%duos, o
conhecimento mdico n+o pode, de forma alguma, ser interpretado isoladamente, sem
contextuali3a*+o" E ideia coerente a perspecti$a da antropologia e seu pr/prio papel para
este autor, a fim de intermediar o conhecimento formal, cient%fico e sobrepLFlo M experi(ncia
(7H285D, K!<K)"
Concluso
, interpreta*+o geral de poss%$el ag(ncia dos indi$%duos neste contexto se torna
problem#tica" 8s protocolos ticos a respeito de prote*+o a pacientes s+o limitados
(-E6?JH,, K!<<) e os dados pro$enientes dos ensaios cl%nicos organi3ados pelas ind'strias
farmac(uticas tem acesso restrito" , respeito de seus resultados cl%nicos em si como a respeito
de onde est+o espalhados pelo mundo as diferentes empresas e seus laborat/rios" 0uitos
pacientes, para diferentes tratamentos, ainda t(m de se su:eitar ao etapismo dos ensaios
cl%nicos, conforme o pr/prio filme descre$e, com parte dos en$ol$idos se&uer tendo ci(ncia se
submetem ao placebo ou ao remdio de fato, ou sem ter ob:eti$o feeback a respeito de
a$an*os do tratamento" Em tempos de crise, como :# citado, a ag(ncia se torna mais efica3 e
organi3a*)es de ci$is de cidad+os atingidos podem intermediar atra$s de mecanismos
:ur%dicos processos contra as empresas em &uest+o, porm os mecanismos legais se
concentram caso a caso e apresenta pouca centralidade, en&uanto o biopoder se fortalece mais
nas m+os dos grandes agentes do capital"
Bibliografia:
D,55,B 4u.ers Club" Dire*+o: EeanF0arc Ialle" ?oteiro original: Craig 4orten, 0elisa
@allacD" Estados Unidos: 6ruth Entertainment, Ioltage -ictures, K!<C" <<R min"
DE5EUGE, 2iles" -ostFscriptum sobre as sociedades de controle" Conversaes. <=PKF
<==!" ?io de Eaneiro: Ed" CU, <==K"
DE5EUGE, 2iles; 2U,66,?7, 1lix" Mil lat!s: Capitalismo e "s#ui$ofrenia. Iol" C" <=!"
?io de Eaneiro: Ed" CU, <==>"
18UC,U56, 0ichel" 8 nascimento do hospital" 7n: 0ichel 18UC,U56" Microf%sica do
oder" ?io de Eaneiro: 2raal Ed, K!!"
VVVVVVVVVVVV" 8 nascimento da medicina social" 7n: 0ichel 18UC,U56" 0icrof%sica do
-oder" ?io de Eaneiro: 2raal Ed, K!!"
7H285D, 6im" &ra$endo as coisas de volta ' vida: "maranhados criativos num mundo de
materiais. Wori3ontes ,ntropol/gicos, n" CP, K!<K b"
5,68U?, 4runo" (amais fomos modernos: ensaios de antropologia simtrica" ?io de Eaneiro:
Ed CU, <==U"
-E6?JH,, ,driana" ")perimentalidade: ci*ncia, capital e poder no mundo dos ensaios
cl%nicos. Wori3ontes ,ntropol/gicos, Iol"<P no"C> -orto ,legre EaneiroTEunho de K!<<"
?,47H8@, -aul e ?8BE, HiDolas" 8 conceito de biopoder ho:e" 7n: ol%tica + &rabalho.
,evista de Ci*ncias -ociais n ./. ,bril de K!!R "