Abrale 20

E DI O 2 0 ANO 5 MARO/ ABRI L / MAI O DE 2 0 1 2 RE V I S TA DA A S S OCI A O BRA S I L E I RA DE L I NF OMA E L E UCE MI A
LINFOMA
FERTILIDADE
UMA QUESTO
FUNDAMENTAL A
SER DISCUTIDA
RETRATOS
DA VIDA
OS VENCEDORES
DO 4 CONCURSO
DE FOTOGRAFIAS
DA ABRALE
DOENA DE GIANECCHINI DEU VISIBILIDADE
A ESSE TIPO DE CNCER POUCO CONHECIDO
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2011 SETEMBRO/ OUTUBRO/ NOVEMBRO REVI STA DA ABRALE n 3
AJUDA GRATUITA PARA
QUEM EST NA LUTA CONTRA
O CNCER NO SANGUE!
ENTRE EM CONTATO PARA USAR ESTES E OUTROS SERVIOS OFERECIDOS PELA ABRALE! LIGUE PARA
O 0800-773-9973 OU MANDE UM E-MAIL PARA ABRALE@ABRALE.ORG.BR. MAIS INFORMAES EM
WWW.ABRALE.ORG.BR.
n Psiclogos para atender pacientes e seus familiares, e advogados para
orien tar sobre os direitos existentes perante a lei.
n Profissionais capacitados para esclarecer dvidas pelo 0800-773-9973 ou
abrale@abrale.org.br.
n Palestras com mdicos dos centros de tratamento mais renomados do
Brasil.
n Materiais com informaes para que o paciente conhea a doena e saiba
como trat-la.
n Programas que visam qualidade de vida e obteno do melhor trata-
mento, como o Programa Dodi, realizado em parceria com o Instituto
Mauricio de Sousa, com o objetivo de facilitar a comunicao e a inte-
grao entre a criana com cncer e a equipe de cuidadores.
n Apoio na busca de doadores nos bancos internacionais e nacional de
medula ssea para aumentar as chances de o paciente encontrar um
doador.
n Atuao poltica diretamente com o Ministrio da Sade, Anvisa, Inca e
Secretaria Estadual da Sade, com o compromisso de incentivar mu dan -
as na le gis lao que beneficiem os pacientes onco-hematolgicos.
CONTAMOS COM UMA SRIE DE SERVIOS GRATUITOS, SEMPRE
DISPONVEIS A TODOS. ENTRE ELES ESTO:
O diagnstico de uma doena grave como o cncer um dos momentos mais complicados de
ser enfrentado, em especial porque, na maior parte dos casos, o assunto desconhecido.
Desde 2002, a ABRALE atua em prol dos pacientes de cnceres no sangue (leucemia, linfoma,
mieloma mltiplo e mielodisplasia), com a misso de alcanar a excelncia e humanizao do
tratamento e qualidade de vida em todo o Brasil, por meio de pesquisa, produo e divulgao
de conhecimento, mobilizao poltica e apoio ao paciente e seus familiares.
MAS VOC NO EST SOZINHO!
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2012 MARO/ ABRI L/ MAI O REVI STA DA ABRALE I 5
DEZ ANOS DE ABRALE
CARO(A) AMIGO(A),
O ano de 2012 ser muito espe-
cial para a ABRALE, pois comemora-
mos dez anos de existncia. Para ce-
lebrar, estamos preparando muitos
programas e projetos especiais du-
rante todos os meses!
Isso me fez lembrar do dia de nos-
sa fundao, quando conseguimos
reunir quase 80 pacientes e familia-
res de todo o Brasil. Alguns meses de
trabalho antecederam essa reunio.
Ligamos para mdicos dos princi-
pais centros de tratamento do pas
contando nosso sonho de organizar
uma associao para dar voz s
necessidades dos pacientes comleu-
cemia, linfoma, mieloma mltiplo e
mielodisplasia.
A ideia tinha sido apoiada pelo
ento ministro da Sade, Jos Serra,
que, ao me receber como represen-
tante da ABRASTA, frisou a impor-
tncia de somarmos esforos para
conquistarmos uma fora poltica
relevante. Sem a inteno de presi-
dir aquela iniciativa, eu e minha
companheira desde ento, Claudia
Velozzo, ligamos para inmeros pa-
cientes que nos foram indicados,
expondo em detalhes nossa inten-
o e convidando-os para participar
da reunio no dia 10 de setembro de
2002 no LHotel, em So Paulo.
Muitos amaram e tambm que-
riam fazer algo em prol dos outros
pacientes. Outros, ainda em fase ini-
cial do tratamento, queriam estar
responsabilidades e colaborar ativa-
mente comsugestes para oaprimo-
ramento de nossos programas.
Aproveito para agradecer os in-
contveis apoios que recebemos dia-
riamente e que nos permitem, com
otimismo, perseverar no sonho de
alcanar excelncia e humaniza-
o do tratamento e qualidade de vi-
da de pessoas comcncer do sangue
no Brasil, por meio de pesquisa, pro-
duo e divulgao de conhecimen-
to, mobilizao poltica e apoio ao
paciente e seus familiares.
Se as coisas so inatingveis... ora!
No motivo para no quer-las...
Que tristes os caminhos, se nofora a
presena distante das estrelas!, regis-
trou e nos inspira Mario Quintana.
Se voc ainda no faz parte deste
trabalho, venha nos ajudar da for-
ma que puder. Voc certamente ser
muito ajudado. Esperamos o seu
contato!
presentes para saber as novidades, re-
novar suas foras e se atualizar quan-
to s informaes de tratamentos.
Na reunio, consolidamos nossos
pensamentos e definimos algumas
prioridades. Como as pessoas vieram
de vrias capitais, fixamos uma dire-
toria com representantes em dife-
rentes cidades. E foi nesse dia que
plantamos a florzinha da ABRALE.
Descobrimos que a troca seria ri-
qussima e que teramos muitos alia-
dos, alm de um trabalho intenso
pela frente. Nessa semeadura, os ami-
gos queridos Juares (do qual vemos a
histria em Superao, nesta edi-
o) e Claudia tiveram, e ainda tm,
um papel imprescindvel e imen-
survel. Sempre sorridentes, firmes,
amorosos, dedicados, incansveis,
dando umtoque e brilho especial.
Com a ajuda fundamental de m-
dicos e profissionais da sade que
aceitaram colaborar com grande en-
tusiasmo, ao longo desta quase d-
cada percorremos um caminho de
muito trabalho, dedicao e incon-
tveis conquistas ao lado de milha-
res de pacientes e familiares.
Hoje transbordamos de alegria,
porque estamos certos de que quem
busca informao e ajuda certamen-
te ser acolhido por uma equipe mui-
to preparada e amorosa. Por outro
lado, os desafios tambm crescem
medida que avanamos, e novos pa-
cientes e familiares devem assumir
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Carinhoso abrao,
MERULA STEAGALL
Presidente da ABRALE e da ABRASTA
I EDI TORI AL
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6 I REVI STA DA ABRALE MARO/ ABRI L/ MAI O 2012
I EDI TORI AL
UM EXEMPLO DE DESPRENDIMENTO
REYNALDO GIANECCHINI dos atores
mais bem-sucedidos da televiso bra-
sileira, reunindo qualidades de in-
terpretao que encantam pessoas
de todas as idades, em especial as
moas romnticas. Fora das luzes da
TV, ele sempre foi amvel e atencioso
com todo mundo, de forma a trans-
formar em amigos aqueles que tive-
rama oportunidade de conhec-lo.
Agora, ele capa da Revista da
ABRALE, dando fora e esperana a
todos os leitores da nossa publica-
o, envolvidos de alguma maneira
com as doenas do sangue. Essa ati-
tude de Gianecchini exemplar,
por procurar beneficiar aqueles que
enfrentam a mesma doena com
umdepoimento emque se sobressai
a confiana, na certeza de que pro-
blemas como o dele podem ter evo-
luo favorvel. Vindo de uma pes-
soa como ele, parece natural tal ati-
tude, mas bom lembrar que a pos-
tura que o ator adotou leva em con-
ta o interesse das pessoas que po-
dem ser beneficiadas, tendo ele es-
quecido de si prprio.
claro que seria mais fcil, para
uma pessoa conhecida e querida co-
mo ele, passar a viver de uma forma
mais reservada, sem grande divul-
gao do mal que o aflige. Ele pre-
feriu vir a pblico, descortinar sua
vida particular com o mesmo sorri-
so aberto, refletindo um pensamen-
to positivo que no o abandona.
Emseguida, ele fala dos primeiros
sintomas da doena, no para deixar
algumassustado, mas destacando a
importncia do alerta direto da
ABRALE na campanha Se toca!. De-
pois, detalha sua peregrinao at a
confirmao do diagnstico, que
sempre comea com uma alegada
suspeita de virose.
A divulgao do linfoma do ator
importante para maior esclareci-
mento do pblico em relao a esse
tipo de cncer pouco conhecido,
mas cuja incidncia aumenta no
Brasil. Gianecchini foi alm, reve-
lando com igual simplicidade quais
foram suas reaes quando soube da
doena, e a forma natural como en-
carou esse roteiro que nada tem de
fico, ao contrrio do que acontece
nas novelas.
Um depoimento que vai ajudar
muita gente, numa revista que tem
diversas outras coisas importantes
para ler. Virando a pgina, voc vai
descobrir.
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ROBERTO MUYLAERT
RMC Editora
ESPECIAL
REYNALDO GIANECCHINI 8
Ator alerta para o diagnstico do linfoma
CORPO
GASTRONOMIA 16
O edamame chega s mesas brasileiras
DO-IN 20
O poder do toque milenar
MENTE
COMPORTAMENTO 24
Crenas e mitos prejudicam o tratamento
CONCURSO 28
Retratos da Vida
TICA MDICA 38
Fertilidade, uma questo delicada
ESPRITO
SUPERAO 44
A luta vale a pena
LUTO 48
Como lidar com as dores da perda
ENFOQUE VIDA
NOTAS 52
BALANO ABRALE 54
BALANO ALIANZA LATINA 57
CONGRESSO HEMO 2011 58
FRUM LATINO-AMERICANO 61
DR. EXPLICA 62
DIREITOS DOS PACIENTES 63
E MAIS
NOTAS 14
PARCERIAS 60
ARTIGO 64
CARTAS 65
AGENDA 66
CONSELHO EDITORIAL: Merula A. Steagall, Roberto Muylaert,
Douglas Guerchfeld, Tatiane Mota e Carolina Cohen
A ABRALE e a ABRASTA so entidades beneficentes sem fins lu -
cra tivos, fundadas em 2002 e 1982, respectivamente, por familia -
res e pa cientes com cnceres no sangue e talassemia (uma ane-
mia rara). Ambas tm como misso divulgar informaes e ofere-
cer suporte a portadores dessas patologias, mobilizando parcei -
ros pela melhoria da qualidade de vida e das condies de trata-
mento no pas.
ENDEREO: Rua Pamplona, 518 5 andar Jardim Paulista
01405-000 So Paulo/SP (11) 3149-5190/0800-773-9973
www.abrale.org.br abrale@abrale.org.br
www.abrasta.org.br abrasta@abrasta.org.br
A Revista da ABRALE uma publicao trimestral da ABRALE
(Associao Bra si leira de Linfoma e Leucemia) e da ABRASTA (As -
sociao Brasileira de Talas se mia) distribuda gratuitamente a m -
dicos especialistas, profissionais da sade, parceiros, pa cien tes e
fa miliares. Direitos reservados. proibida a reproduo to tal ou
parcial de seu contedo sem a prvia autorizao dos editores e
da ABRALE e ABRASTA. A Re vis ta da ABRALE no se res pon -
sa bi li za pelos conceitos emitidos
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Matrias, ar tes e fo to -
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EDIO E PRODUO: RMC Editora Ltda.
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PR-IMPRESSO: Retrato Falado
IMPRESSO: IBEP
TIRAGEM: 30 mil exemplares
AO ADOTAR OS CONCEITOS EMITIDOS NAS MATRIAS
DESTA EDIO, LEVE EM CONSIDERAO SUAS
CONDIES FSICAS E A OPINIO DO SEU MDICO
SUMRI O
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38
EDI O 20 ANO 4 MARO/ ABRI L/ MAI O DE 2012
8
CAPA FI LI PE REDONDO
2011 MARO/ ABRI L/ MAI O REVI STA DA ABRALE 7
sumario_RF:pag capa75OK 3/9/12 6:20 PM Page 7
8 REVI STA DA ABRALE MARO/ ABRI L/ MAI O 2012
O GRANDE
SENTI DO
DA VI DA
ENTREVI STA
REYNALDO GIANECCHINI
pg.linfoma_RF_V1:pag capa75OK 3/9/12 6:15 PM Page 8
N
este ms de maro, ele volta ao palco
em So Paulo para viver novamente o
vilo da pea Cruel, aps meses de
internao para tratamento de um linfoma de
clula T e um transplante de medula ssea (leia
o quadro Linfoma, esse desconhecido, na pgina
seguinte). Em breve, ele tambm deve retornar s
gravaes de novelas na Rede Globo.
Aqui, ele d seu depoimento ABRALE ao par-
ticipar da campanha Movimento contra o Linfo-
ma, desenvolvida pela entidade para incentivar
a identificao precoce do linfoma. Se esse tipo
de cncer for diagnosticado logo e tratado, as
chances de cura aumentam em 85%-- percentual
suficiente para convencer as pessoas da
importncia do autoexame: apalpe a regio do
pescoo e outras reas onde h gnglios linfti-
cos, como virilha e axilas. Caso sinta algum
ndulo ou inchao, mesmo indolor, busque um
especialista nesse caso, um hematologista
(mdico que trata das doenas do sangue). o
prprio Gianecchini quem narra sua histria
para que ela sirva de alerta.
POR VERI DI ANA MORAI S
DI AGNOSTI CADO COM
UM LI NFOMA RARO,
O ATOR RETORNA AO
PALCO APS UM
TRANSPLANTE DE
MEDULA E DI Z QUE
A DOENA FEZ DELE UM
SER HUMANO MELHOR
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P
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Nunca pensei que pudesse ter
cncer, pois sou muito alegre di -
zem que quem tem cncer so pes-
soas que guardam muitas m goas...
difcil saber como come aram os
sintomas. Minha resistncia caiu e
eu tive conjuntivite. Nos dois lti-
mos anos, sempre tive alguma coi-
si nha chata: comecei a desenvolver
umas alergias, depois operei uma
hrnia na virilha e deu uma in -
feco. A comearam a sair vrios
gnglios na regio do pes co o, mas
tudo indicava que era uma vi rose.
Houve at suspeita de den gue.
difcil chegar ao diagnstico.
Os gnglios foram piorando e fiz
todos os testes para todas as viroses
e bactrias tudo deu negativo.
Che gou-se a um impasse: nada ba -
tia com nada. Os gnglios eram
bem sutis, mas depois comearam
a crescer. Foi quando fiz o PET scan
e o resultado mostrou que havia v -
rios gnglios pelo corpo. E gn glio
sinal de que alguma coisa est er -
rada. Pode ser algo supersimples,
mas tnhamos que tirar a dvida.
Foi quando retiraram alguns gn -
glios para fazer a bipsia.
No meu caso, o diagnstico de -
mo rou um ms e pouco, pois pare-
cia que era linfoma, mas no sa -
biam de que tipo. Ou, se era, a doen -
a no evolua de forma agressiva,
pois eu tomava cortisona e sumia
tudo. A patologista achava que era
uma espcie de linfoma, mas era
preciso determinar o tipo. No bas-
ta saber que voc tem linfoma, pois
existem vrios subtipos. Essa doen -
a tem nome e so bre no me, e se voc
no souber de que tipo , no d
para comear um tratamento.
Depois de passar por diversos la -
boratrios, inclusive dos EUA, fi -
nalmente veio a resposta: era um
linfoma de clula T, um tipo raro.
Parece que escolhi a dedo. O diag-
nstico assusta, alm do que o cn -
cer um estigma: at pouco tempo
atrs, as pessoas no falavam nem o
nome da doena. Para mim, foi
mui to maluco, em nenhum mo -
mento eu me senti revoltado. Rece-
bi a notcia de forma natural. No
sou de fazer drama. Tenho comigo
que um percalo, preciso seguir,
tirar minhas lies e aprender. A
parte mais difcil contar para as
pessoas de quem voc gosta e no
ter ro deios: Eu tenho cncer. No
d pa ra ficar floreando. O mais
complicado foi contar para os meus
pais. Minha me veio do in terior
me fazer companhia. No tive me -
do de encarar. Acho importante no
ter medo da palavra cncer. Depois,
quis saber tudo so bre a doena e
como deveria me preparar para ela.
No perodo em que fiquei es pe -
rando os resultados, em vez de fa zer
drama, achar que estava indo para
H DI VERSOS
TI POS DE
LI NFOMA, COM
PROGNSTI COS
COMPLETAMENTE
DI FERENTES
UNS DOS OUTROS
o buraco ou ficar deprimido, parti
para o lado oposto, e isso foi uma
ddiva. uma oportunidade de re -
pensar a vida, de ter uma ex pe rin -
cia que nos ilumina e nos apresen-
ta os fatos de uma forma que no
estvamos enxergando. A doena
a ponta de um iceberg, temos de
enxergar por trs e para alm dela,
e aprender com ela du rante todo
o tratamento.
Nesse perodo, a minha famlia
foi se iluminando, buscando uma
fora que ns no sabamos que t -
nhamos. Sou uma pessoa de f, mas
uma coisa ter f em teoria, e outra
na prtica. precisar buscar um
contato maior com a sua energia
vital, sua f, sua re ligio. E foi
muito bom saber que, na prtica,
eu estava per se guindo essa busca,
acordando iluminado todos os dias.
Com otimismo e vendo a be leza nas
pequenas coisas que aconteciam.
Depois que tudo foi divulgado,
recebi um amor to grande das pes-
soas, um amor to tocante... As
manifestaes chegavam at mim,
e o amor foi compartilhado. Pessoas
das mais variadas religies vinham
falar comigo, do rabino ao evangli-
co, passando pelo esprita... Todos
rezaram para mim, e cheguei a uma
concluso: religio a fora que res -
vala no amor, compartilha, busca a
caridade, a cura. preciso ter f para
encontrar esse caminho.
Durante todo o tempo, o que me
manteve superotimista foi ver essa
beleza. Na verdade, s consegui ver
coisas boas, no me senti doente.
Ao contrrio, eu me sentia e me sin-
to curado.
Uma postura importante no
ficar passivo com relao doena.
ENTREVI STA
O linfoma afeta diretamente o sistema de defe-
sa do organismo. Ele caracterizado pelo cres -
cimento desordenado dos linfcitos agrupados
nos gnglios linfticos. O sistema linftico funciona
paralelamente ao sistema circula trio e compos-
to por uma vasta rede de vasos seme lhantes a
veias, os vasos linfticos. Eles correm por todo o
corpo: da cabea, passam pelo pes coo (as am-
dalas), trax (onde est o timo) e seguem at os
ps. H uma concentrao maior de vasos nas
reas do pescoo, nas axilas e viri lha. Por essa
ver dadeira rede corre a linfa, subs tncia seme -
lhante ao sangue, na qual existem glbulos bran-
cos. Qualquer alterao cancerosa nesse sistema
chamada de linfoma, conforme esclarece o he -
matologista Carlos Chiattone, che fe da disciplina
de Hematologia e Oncologia da Faculdade de
Cin cias Mdicas da Santa Ca sa de So Paulo,
diretor de Relaes In ter na cio nais da Associao
Brasileira de He ma tologia e He mo te rapia e mem -
bro do Comit Cientfico da ABRALE.
H diversos linfomas, com comportamentos
cl nicos e prognsticos completamente diferentes
uns dos outros. Os linfomas podem se dividir em
linfoma de Hodgkin (LH) e linfomas no-Hodgkin
(LNH). Sob a nomenclatura LNH, so agrupadas
cerca de 60 doenas com manifestaes clnicas
muito distintas. Nesse grupo h, por exemplo,os
linfomas de evoluo clnica indolente, que algu-
mas vezes no necessitam de tratamento por
anos, ou mesmo pelo resto da vida. O paciente
convive com o linfoma, tendo boa qualidade de
vida. Por outro lado, entre os LNH encontramos
doenas muito agressivas e de rpida evoluo.
Quanto s clulas de origem, os LNH podem
se dividir em linfomas B ou linfomas T, como no
caso de Gianecchini. Os linfomas T cerca de 20
diferentes entidades tm, em geral, um prog -
nstico mais delicado. So linfomas mais re sis -
tentes, e para eles no existe ainda um anticorpo
que possa ser utilizado. Conhecer o tipo especfi-
co de estrutura se B ou T mostra-se funda-
mental para a conduo do procedimento.
O tratamento da maioria dos linfomas B feito
com quimioterapia associada ao anticorpo mono-
clonal. Essa associao determinou uma melhoria
significativa do prognstico desses pa cien tes. Pa -
ra se ter uma ideia, no linfoma B mais frequente,
o chamado linfoma difuso de grandes clulas B, o
emprego do anticorpo associado quimioterapia
aumentou a taxa de cura em cerca de 20%, de -
terminando que atualmente seja curado um
grande nmero desses pacientes.
O hematologista Carlos Chiattone afirma que,
independentemente do tipo de linfoma, essa a
rea da oncologia que registrou os maiores avan -
os nos ltimos anos. Existem inmeras novas
drogas sendo testadas, e nos prximos anos ter-
emos muitas novidades no tratamento, esclarece
o mdico. Nesse campo, uma nova esperana
o plerixafor, droga da farmacutica Genzyme com
o nome comercial de Mozobil. Ele aumenta o
nmero de clulas-tronco em circulao no san -
gue, o que necessrio para que possa ser ado-
tada outra tcnica de tratamento: o transplante de
medula ssea, cujo nome tcnico transplante
de clulas-tronco hematopoticas. Ele indica-
do quando h falhas no tratamento primrio do
lin foma. O chamado transplante um truque pa -
ra que se possa realizar uma qui mio te rapia com
doses muito elevadas, esclarece o dr. Carlos
Chiattone. A alta administrao de qui mio te r pi -
cos eficaz, mas tem como efeito colateral a
leso irreversvel da medula ssea. Para evitar
isso, as clulas-tronco so coletadas previamente
e reinfundidas aps a qui mioterapia. As clulas-
tronco vo ento re povoar a medular ssea e, em
poucas semanas, o sangue volta a ser produzido
normalmente. Alm da sua utilizao quando o
tratamento primrio falha, em al guns linfomas pa -
ra os quais a qui mio terapia ainda no adequa da
se usa o transplante como re foro do tratamento
inicial. Isso ocorre na maior par te dos lin fomas T,
como foi o caso do ator Rey naldo Gianecchini.
LINFOMA, ESSE DESCONHECIDO
Quis ter uma participao ativa na
minha cura. Estive e ainda estou na
mo de timos mdicos. Fazer qui -
mioterapia chato, mas no to
absurdo assim quando voc tem a
postura de viver um dia de cada vez,
com calma. Eu cuidei de ou tras
coisas, da cabea. Acordava to do dia
para meditar ou rezar algo que
me alimenta com bons pensamen-
tos , ler muito, como histrias de
pessoas que tiveram cncer e como
elas poderiam me ajudar.
Cuidar da alimentao funda-
mental: quando voc est doente, a
alimentao um remdio. Ento
Ento, fui buscar coisas nutritivas,
que me deixassem saudvel e, prin-
cipalmente, alime n tos funcionais
pa ra quem faz tra tamento contra o
cncer. Busquei uma alimentao
pro pcia, com nutrientes, deixei de
comer junk food. Tem de ter uma
certa disciplina para se ajudar.
im portante tambm o exerccio
fsico, pois fcil ficar derrubado
na cama, s deitado. Me esforcei
fazendo caminhadas. Claro que
no d para malhar, mas procurei
ter vida normal. Adotei uma postu-
ra ativa em busca da cura.
No considero a doena um cas-
tigo, uma punio por estar no ca -
minho errado. Ao contrrio, nunca
fui relapso em minhas atitudes,
sempre busquei a harmonia. Acho
que h coisas que no tm expli-
cao, cada um tem o seu caminho,
existem coisas reservadas para ns
que fogem nossa compreenso.
Talvez l na frente sejamos capazes
de entender perfeitamente as ra -
zes e vamos agradecer muito. A
gente no tem controle nenhum
sobre a vida, achamos que por
aqui e a vida fala: no, por ali.
Todas as vezes que eu tentei fazer
planos, a vida me mostrou que no
era exatamente aquilo. Fui fle xvel
para aceitar e nunca me ar rependi.
Sempre entendi por que a vida
havia me levado para o outro lado,
como foi to bom, e como descobri
tanta coisa. Essa talvez seja uma
viso meio espiritualista. Durmo
todas as noites agradecendo muito
e me sinto feliz: afinal, tem tanta
coisa boa que vem junto. Tenho
uma leveza to grande, acredito
tan to na cura que me sinto feliz to -
das as noites, me sinto aben oado e
agradeo.
Desde que souberam da doena,
muitas pessoas vieram prestar soli-
dariedade, muitas delas eram pes-
Quando falamos de doenas graves, sempre nos questionamos: poss vel evi-
tar que elas apaream? Tra tando-se de linfomas, muito com plicado falar em
preveno. Isso porque ainda no se sabe a causa da maio ria deles; assim, fica
difcil adotar al guma medida preventiva, ao contrrio de outros ti pos de cncer.
Po rm, o hematolo gista Carlos Chiat to ne alerta: manter hbitos saudveis
sempre uma atitude bem-vinda para a sa de como um todo. Nesse ponto,
importante ressaltar os malefcios do tabagismo. A orienta o do Ins tituto
Nacional de Cncer (Inca) indica o consumo regular de verduras e frutas. Elas
podem ter efei to protetor contra os linfomas no-Hodgkin. Os fatores de risco
para o desenvolvimento da doena in cluem um sistema de defesa comprometi-
do e exposio qumica ou a altas doses de radiao. J as pes soas com defi-
cincia de imunidade esto mais propensas ao desenvolvimento de linfoma. Isso
inclui os portadores de doenas genticas here ditrias, os que usam drogas
imunossupressoras ou os por tadores do HIV, o vrus da Aids. Para alguns tipos
de linfoma, tambm foi identificada uma tendncia maior entre portadores dos
vrus Epstein-Barr ou HTLV1 e da bactria Helicobacter pylori, que infesta o es -
tmago e pode causar gastrites e lceras. A exposio a certos agentes qumi-
cos, incluindo pesticidas, solventes, fertilizantes, herbi cidas e inseticidas, tem
sido relacio nada ao surgimento de linfomas em estudos com agricultores e ou -
tros grupos que se expem a altos nveis desses agentes.
A PREVENO POSSVEL?
soas que tiveram cncer, e eu de
fato acho importante compartilhar
experincias. Toda vez que vou ao
hospital, passo pelos quartos de v -
rias pessoas e converso com muita
gente. Aprendo muito com cada
sorriso, com cada uma das his t -
rias. Estive com muitas crianas,
porque fiquei numa ala onde h
crianas com leucemia de cor-
tar o corao. Mas, quando visito es -
sas crianas, fico muito mais forte:
elas tm uma fora, um sorriso...
Acho importante conversar com
aquelas que esto deprimidas, ser
solidrio. Isso molda a gen te para o
futuro, nos torna mais hu manos e
nos leva a entender que para isso
que estamos aqui, esse o grande
sentido da vida.
ENTREVI STA

O projeto de lei que regulamenta a profisso de cuidador foi
aprovado pela Comisso de Trabalho, de Administrao e
Servio Pblico em novembro e seguiu para a Comisso de
Constituio e Justia e de Cidadania. O texto da proposta
define o cuidador como o responsvel por cuidar da pessoa
doente ou dependente, facilitando o exerccio de suas ativi-
dades dirias, tais como alimentao, higiene pessoal, alm
de aplicar a medicao de rotina e acompanh-la junto aos
servios de sade (...). Para Cludia Mancini, diretora da
agncia de cuidadores Life Angels, a regulamentao aju-
dar a definir as responsabilidades e limites da atuao dos
profissionais. A lei dever separar o joio do trigo, fazendo
com que a atividade seja devidamente respeitada, diz. Para
exercer esse trabalho, remunerado a partir do piso de um
salrio mnimo e meio, ser preciso ter ensino fundamental
e mdio completos e ser aprovado em curso regular na rea.
O bom preparo mina o terreno para pretensos cuidadores
que protagonizam casos de maus-tratos. Os cursos do uma
viso geral dos aspectos emocionais, sociais e at mentais,
base para lidar com as mazelas da profisso, diz Cludia.
PROFI SSO: CUI DADOR
NOTAS
Pessoas com deficincia, ou com doenas que requeiram o uso constante de equipamentos
mdicos, agora fazem parte do pblico beneficiado pela Tarifa Social de Energia Eltrica
(TSEE), que concede desconto no pagamento da eletricidade. Quem consome at 30
quilowatts-hora (kWh) por ms ter desconto de 65%; de 31 kWh at 100 kWh, 40%; acima
de 100 kWh, 10%. Para ter acesso ao benefcio, as famlias devem estar inscritas no Cadastro
nico para Programas Sociais do governo federal (Cadnico) e possuir renda mensal de at
trs salrios mnimos. O responsvel pela unidade consumidora ou o prprio portador da
doena ou deficincia poder, a qualquer tempo, requerer a TSEE s concessionrias.
ENERGI A MAI S BARATA PARA PACI ENTES
Um balo biodegradvel que separa as clulas cancerosas
dos tecidos saudveis um novo recurso para reduzir os
efeitos colaterais da radioterapia no cncer de prstata,
como diarreia, dor e sangramento. O dispositivo desen-
volvido por pesquisadores israelenses implantado com
um procedimento simples e evita que a radiao atinja
tecidos que no sejam o do tumor. Composto de polmeros
biodegradveis, dissolve-se no organismo em trs meses.
BI OPROTEO PARA
CLULAS SAUDVEI S
SEU PRATO SAUDVEL
O projeto norte-americano MyPlate, que lembra
os consumidores de fazer escolhas saudveis
ao montar as refeies, ganhou uma verso bra -
si leira, lanada pelo Instituto do Corao do
Hos pital das Clnicas (Incor/FMUSP). O progra-
ma Meu Prato Saudvel, patrocinado pela GRSA
Solues em Alimentao e em Servios de
Suporte e pela Qualicorp, traz sugestes de re -
ceitas e combinaes de alimentos para o dia a
dia no site www.meupratosaudavel.com.br, alm
de um guia prtico e cartilhas com o selo de
qualidade do Incor. Pretendemos delinear um
modelo nutricional para servir como referncia
nacional de alimentao saudvel, pelo qual as
pessoas possam identificar os melhores ingre-
dientes e a quantidade de cada ingrediente, ex -
plica a mdica Elisabete Almeida. Uma pesquisa
da Universidade de Colmbia (EUA), patrocinada
pelo Banco Mundial, prev que em 2020 o Bra-
sil ser o campeo mundial em mortes por cau -
sas cardiovasculares.
notas-RF:pag capa75OK 3/9/12 5:46 PM Page 14
O diagnstico de cncer, na maioria dos casos, provoca
uma srie de temores, mas no deve ser encarado como
um bicho de sete cabeas. Hoje, o tratamento pode
seguir por diversos caminhos, cada vez mais distantes
dos efeitos colaterais. O mdico Enaldo Lima, ex-presi-
dente da Sociedade Brasileira de Oncologia (Sboc),
ressalta que o tratamento passou a ser domiciliar nos
ltimos dez anos e a envolver drogas aplicadas oral-
mente. Os medicamentos atuais apresentam efeitos
colaterais menos intensos, como queda de cabelos,
enjoos, fraqueza, vmitos, e contam com eficcia bem
superior, diz. Uma das novidades a doxorrubicina
lipossomal peguilada (DLP), substncia utilizada em
tumores de mama e ovrio que atua diretamente nas
clulas doentes e no afeta outras regies do organis-
mo. No caso do cncer de prstata, h alternativas
como a leuprorrelina, aplicada de forma menos inc-
moda. Com as novas descobertas, tratamentos indi-
vidualizados e drogas mais avanadas e especficas, as
taxas de remisso ou cura so hoje uma realidade
incontestvel. A qualidade de vida do paciente cada
vez maior, comenta o oncologista Anderson Silvestri-
ni, atual presidente da Sboc.
QUALI DADE DE VI DA
CADA VEZ MAI OR

COMO SUPERAR O CNCER
Estima-se que existam cerca de 24,4 milhes de
casos no mundo. Em 20 anos, a incidncia deve
aumentar em cerca de 50%. So milhes de pessoas
que, muitas vezes, se sentem desamparadas e
desinformadas na jornada do tratamento. O livro
Como Superar o Cncer, coordenado pelo mdico
brasileiro Paulo Hoff um dos principais oncologis-
tas do mundo em parceria com Artur Katz, Paulo
Chapchap e a equipe do Hospital Srio-Libans, um
guia para pacientes e familiares que explica o surgi-
mento da doena, terapias e efeitos colaterais,
reaes emocionais, vida sexual e fertilidade, o pa -
pel das ativi dades fsicas e
os direitos dos pacientes,
entre outros te mas. Publi-
cada por Sa de, da Edi tora
Abril, e ven da nas princi-
pais bancas e livrarias por
24,90 reais, a obra mostra
que, com pequenos ajus -
tes no estilo de vida, a
rotina de um pa ciente
to pro veitosa como a de
qualquer outro indivduo.
Aprender a tocar um instrumento durante a infncia pode ser uma
boa atividade para turbinar o crebro, segundo concluiu uma
pesquisa da York University e do Royal Conservatory of Music de
Toronto. Nove em cada dez crianas acompanhadas pelos pes qui -
sadores apresentaram melhorias no conhecimento de vocabu lrio,
tempo de reao e preciso. O estudo envolveu 49 crianas de 4 a 6
anos que receberam lies duas vezes por dia, em sesses de uma
hora, ao longo de 20 dias. O pediatra Marcelo Reibscheid, do Hospi-
tal e Maternidade So Luiz, cita ainda outros benefcios: Crianas
que ouvem ou estudam msica com frequncia normalmente tm
um raciocnio mais rpido e maior facilidade de ganho verbal. Tam-
bm sabemos que a msica pode auxiliar em quadros depressivos
infantis e at em sintomas de dores fsicas, conta.
MSI CA E I NTELI GNCI A LADO A LADO
notas-RF:pag capa75OK 3/9/12 5:46 PM Page 15
CORPO GASTRONOMI A
edaname-RF:pag capa75OK 3/9/12 6:01 PM Page 16
CONSUMI DO H SCULOS PELOS ORI ENTAI S,
ELE AGORA TRAZ SEUS I NMEROS BENEF CI OS
AO CARDPI O E SADE DOS BRASI LEI ROS
A
textura macia e o sabor, suave. Os gros e as pequenas
va gens so de um verde tenro, fresco e apetitoso. Esse o
edamame, originrio da China e consumido desde 200
a.C. No Ja po, a primeira referncia ao vegetal data de 1275, e cons-
ta de um bilhete escrito por um monje agradecendo a um fiel o pre-
sente de edamame deixado no templo.
Em japons, a palavra significa literalmente galho de feijo (eda,
galho, e mame, feijo) e batiza a soja verde, colhida antes que ama -
durea. A mesma palavra designa as vagens servidas como aperitivo
ou acompanhamento, ou os gros cozidos, usados no apenas como
tira-gosto, mas como ingrediente de inmeros pratos.
Alm de japoneses e chineses, os coreanos tambm consomem o
vegetal chamado por eles de kong um termo geralmente usado para
nomear todos os tipos de feijo. O Departamento de Agricultura dos
Estados Unidos define edamame como gros de soja que podem ser
comidos frescos, conhecidos por seu alto valor nutritivo.
POR PENHA MORAES
VOC SABE
QUE ALIMENTO
EDAMAME
ESTE?
CORPO GASTRONOMI A
Do ponto de vista nutricional, a
soja verde excelente fonte de pro-
tena, carboidratos, fibras e mine -
rais. Contm vitaminas, principal-
mente do complexo B e a vitamina
C (no encontrada nos gros de so -
ja maduros). Ela tambm apresen-
ta gros maiores, mais sabo ro sos,
macios e de cozimento rpido.
Com todos esses aspectos posi-
tivos, por que o edamame apenas
agora chegou nossa mesa? Quem
responde a nutricionista Clia
Mara Garcia: Nos ltimos dez ou
15 anos, aumentou muito o con-
sumo de comida japonesa no Bra -
sil, bem como o acesso aos di fe ren -
tes hbitos desse povo. Foi a partir
da que ns, brasileiros, passamos
a incorporar nossa cozinha as al -
A nutricionista Clia Mara Garcia aponta vrias opes:
Edamame temperado
Em 1/2 litro de gua fervente, cozi nhe o edamame congelado por 3 mi nutos.
Escorra a gua em uma pe nei ra. Adicione sal ou um molho com 2 a 3 colheres
(sopa) de azeite com er vas, como salsinha, cebolinha ou ni r (cebolinha japonesa) e
shoyu a gosto.
Edamame com tahine
Ingredientes:
1 colher (sopa) de tahine
1 colher (ch) de miss
Prepare o edamame cozido em gua e sal ou no vapor, e sirva com uma pas ta de
tahine (creme de gergelim) e miss (pasta de soja fermentada). Se quiser, adicione
1 colher (so bre me sa) de azeite de oliva e salsinha crua bem picadinha
Massas com edamame
Retire os gros de edamame das va gens e cozinhe-os, ou use os gros con gelados.
Misture-os com rcula, to fu ao curry ou ricota e manjerico, tem perando a gosto.
Sirva como mo lho de penne ou farfale integral.
Outras sugestes
Os gros de edamame tambm po dem ser adicionados ao arroz integral, juntamente
com brcolis, e ao risoto de salmo e abobrinha. Os pra tos ficam uma delcia!
COMO SERVIR O EDAMAME
H contraindicaes ao consumo de edamame pelos pacientes em
tratamen to de cncer?
A nutricionista Clia Mara Garcia responde:
Todos podem incluir o edamame no cardpio, com exceo daqueles sensveis
soja ou aos fitoestrognios contidos em seus gros. Tambm recomendo s
pessoas que quando consumirem edamame acompanhem a refeio com uma
boa quantidade de verduras verde-escuras, ricas em iodo. Alm de auxiliar a di -
gesto, elas promovem o melhor aproveitamento dos benefcios da soja sem pre-
ju dicar a tireoide glndula que necessita de iodo. A soja em excesso, sem a
ingesto concomitante de iodo, pode sobrecarreg-la.
PERGUNTE AO NUTRICIONISTA
gas, o tofu e vrios outros ingre -
dien tes orientais, e at mesmo des -
cobrimos a praticidade de al guns
uten slios usados por eles, co mo a
panela eltrica japonesa pa ra pre -
parar arroz.
Mesmo sendo o Brasil o segundo
maior produtor mundial de soja,
perdendo apenas para os EUA, o
gro ainda no aparece em larga es -
cala em nossa mesa. No passado,
um dos entraves sua incluso en -
tre nossos hbitos alimentares pa re -
ce ter sido o gosto. Entretanto, nos
ltimos 15 anos, com a des co berta
de suas propriedades funcio nais e
o surgimento de produtos sa bo ro -
sos preparados base do gro, a
imagem da soja vem mu dan do en -
tre os brasileiros, e hoje ela j vista
como um alimento nutritivo, sau -
dvel e gostoso. Por outro lado, nos-
sa soja verde, resultado de pes qui -
sas de melhoramento gen tico,
de sen volvida e lanada pela Empre-
sa Brasileira de Pesquisas Agro pe -
cu rias (Embrapa), mais es pe cifica -
men te a Embrapa Soja, e apresenta
sa bor suave e mais adocicado (ela
no contm a enzima res ponsvel
pe lo travo amargo), sen do digerida
com mais facilida de.
Agora, o edamame pode ser en -
contrado em feiras e supermerca-
dos, fresco (em galhos ou na va gem)
ou congelado (descascado, co mo er -
vi lhas). A nica restrio do ali-
mento para pessoas que tenham
alergia a soja. Elas devem se lem-
brar de que o edamame soja, em-
bora consumida de outra maneira,
ad ver te a nutricionista Priscila
Rosa, da Equilibrium Consultoria.
Alguns tambm associam o eda -
mame reduo de peso, mas no
existe nenhum estudo conclusivo
so bre esse assunto ou contraindica -
o, esclarece Andrea Andrade,
nu tricionista da RG Nutri Consul-
toria Nutricional. Porm, na hora
de petiscar, uma boa escolha co -
mo aperitivo ou salada por conter
di versos nutrientes. Seu consu -
mo, associado a uma dieta equili -
brada e a um estilo de vida saud-
vel, po de fazer parte de uma die ta
de emagrecimento, como uma op -
o de gro, observa An drea.
Existem vrias formas de in cluir
o edamame no cardpio da fa m -
lia. As extremidades das va gens po -
dem ser cortadas antes de ferv-las
ou cozinh-las no vapor. O mo do
de preparo mais comum usa o sal,
que pode tanto ser dissolvido na
gua antes de se adicionar as va -
gens, quanto salpicado aps o cozi-
mento. O edamame servido nor-
malmente depois de esfriar, mas
tambm pode ser consumido ain-
da quente. No Japo, o sal usado
nes se prato o marinho.
VOC SABIA?
OUTROS INGREDIENTES ADAPTADOS
RECENTEMENTE CULINRIA BRASILEIRA:
Chia
Originria do Mxico, Argentina e Bolvia, uma se-
mente que foi muito consumida por civilizaes antigas.
Quinua
Gro oriundo da regio dos Andes.
A SOJA VERDE
FONTE DE
PROTE NAS,
CARBOI DRATOS,
FI BRAS,
VI TAMI NAS
E MI NERAI S
CORPO DO- I N
A TCNI CA SEGUE OS PRI NC PI OS DA MI LENAR
MEDI CI NA CHI NESA, QUE V O SER HUMANO COMO
UM TODO NO QUAL OS ASPECTOS MENTAI S,
EMOCI ONAI S E F SI COS ESTO I NTERLI GADOS
BEM-ESTAR
NA PONTA
DOS DEDOS
POR EDNA VAI ROLETTI
DoIn-RF:pag capa75OK 3/9/12 5:59 PM Page 20
U
m toque com a ponta dos
dedos. Uma presso mais
for te ou movimentos sua -
ves. dessa forma simples, mas que
exige tcnica e co nhe cimento, que se
aplica o do-in, uma automassa gem
milenar que se gue os princpios da
medicina tradicional chinesa, segun-
do a qual a sade es t relacionada
com a condio energtica do nosso
corpo e nossos r gos.
O do-in guarda a viso de que so -
mos nicos e que o corpo um to do.
Os aspectos mentais, emocio nais e
fsicos esto in terligados por canais
chamados de meridianos, alinhados
verticalmen te e duplicados dos dois
lados do corpo, pelos quais circula a
energia vital, conhe cida como qi.
Nesses trajetos se localizam quase
mil pontos, ordena dos entre si e que
precisam estar li vres para que a ener-
gia possa fluir. s vezes eles tm de
ser estimu la dos. Outras vezes, seda-
dos, para que fiquem em sintonia.
Um des com passo ou bloqueio nesse
siste ma pode afetar a sade e o
bem-estar.
O do-in busca, justamente, resta -
be lecer o equilbrio nessas vias ener -
gticas, pois, quando h excesso ou
escassez de energia nos pontos, a
imunidade diminui, gerando um
distrbio no organismo. Assim, a
doena explicada como a concen-
trao da desarmonia do fluxo
energtico em alguma parte do nos -
so corpo. Com essa circulao de
energia se evita o acmulo da fora
yang ou a deficincia da fora yin. A
falta de equilbrio de tais for as a
etio patogenia, ou seja, a ori gem das
doenas, detalha Sidney Donatelli,
massoterapeuta, professor de movi-
mento consciente e funda dor e dire-
tor da escola Amor.
Os pontos utilizados no do-in re -
petem os da acupuntura. So tc -
nicas irms. S que o do-in, em vez
de agulhas, utiliza as pontas dos de -
dos para estimular os pontos. Na
acu puntura, atingem-se nveis ener -
gticos mais profundos e se delega a
responsabilidade da aplica o para
o terapeuta alm de ser possvel
combinar, simultaneamen te, vrios
pontos, potenciali zando os efeitos
buscados. J no do-in, trabalha-se
um ponto de cada vez e possvel se
au tomassagear, desde que se apren-
da onde esto localizados os dife -
rentes pontos e como manipul-los
corretamente, explica Joo Julio
Diogo de Almeida, fisioterapeuta,
massagista e acupunturista da Hu -
ma ni versidade e Companhia Zen.
Sidney comenta que o aperfeioa-
mento do ato de tocar requer um de -
senvolvimento da sensibilidade e
tc nica, o que envolve o conheci-
men to dos meridianos. O toque de -
ve estar conectado com os limites
aces sveis do corpo, para que este
CORPO DO- I N
tenha uma resposta produtiva, esta-
belecendo-se assim um dilogo
atravs da linguagem do tato e de
movimentos como uma forma de
ler o corpo do massageado, e de
expressar um estmulo adequado
dosando profundidade, tempo, rit-
mo e velocidade. Uma prtica com-
pleta dura aproximadamente uma
hora, mas pode ser feita no cotidia -
no com toques mais breves.
Introdutor do do-in no Brasil e
divulgador das tcnicas e do pensa-
mento chins, Juracy Canado pra -
ticante da automassagem h 40
anos. Nos anos 70, os princpios da
medicina chinesa eram de difcil
entendimento. Hoje a prpria cin-
cia reconhece seus resultados posi-
tivos. Costumo dizer que, em al gum
momento de nossa vida, todos deve-
riam fazer uma varredura pe los
meridianos, uma faxina, para elimi-
nar conexes interrompidas que
causam o adoecimento.
Juracy explica que a prpria ex -
presso do-in que pode ser tra du -
zida como caminho suave, ca mi -
nho de casa ou caminho in terno
reflete um pouco desse cui dado
com ns mesmos. Num sentido
mais amplo, a tcnica in duz um
olhar para dentro, para nosso pr -
prio cres cimento, medida que pra -
tica mos uma autoterapia.
Ao comparar a sabedoria milenar
oriental com nosso atual univer so
tecnolgico, Juracy diz que os meri -
dianos podem ser visualizados como
uma rede, um sistema aut nomo
com portas de acesso: os pontos.
Com o toque, essas portas po dem ser
abertas e atingidas, e assim poss vel
dissolver a energia acumulada e
eliminar o bloqueio existente, per-
mitindo um fluxo normal de cone -
xes livres. Se um ponto es tiver rgi-
do ou dolorido, sinal de que est
des conectado da rede, no dei xando
a energia fluir. Com o tem po, essa in -
terrupo pode se transformar num
problema de sa de.
O do-in cria, portanto, uma ga ma
de possibilidades para que os pontos
sejam trabalhados. Juracy explica
que se o propsito sedar, a presso
do dedo no ponto cont nua, sem
mo vimento, o que acalma e re duz a
excitao causada pelo ex cesso de
energia. Se, ao contr rio, houver de -
ficincia ener g tica, sinal de que a
atividade do rgo est em baixa. A
proposta nesse caso tonificar o
pon to com toques repetidos. A dor,
ao se tocar no ponto, sinaliza que h
um bloqueio, ensina. Em geral, os
sintomas do excesso de energia so
dor, inflamao, contrao e aqueci-
mento. J os de deficincia in cluem
hipo ten so (pres so baixa), flacidez,
suor frio e incha o.
Para Paulo Minoru Minazaki J -
nior, terapeuta corporal, no existe
uma receita de bolo. No se po de
considerar que determinado ponto
traga benefcios apenas para um pro -
blema, pois a dor num local nem
sempre tem a mesma origem. mui -
to importante tratar o ramo, mas
fundamental tratar a raiz. Por exem-
plo, quando se tem dor de ca bea,
usualmente as pessoas to mam um
medicamento. Isso trata a dor, mas
no a causa da dor. Com a massagem
e a acupuntura, a me di cina chinesa
atua no s na dor, mas na sua cau -
sa. Porm, importante tambm vi -
sitar o mdico e fazer exames de
imagem para ave riguar se existe
alguma razo mais grave para essa
dor de cabea, detalha.
COM CRITRIO
Sem o propsito de curar, o do-in
encarado como um tratamento
pre ventivo, lembra o fisioterapeuta
Joo Julio. Muitas aflies cotidia -
nas podem ser aliviadas, como ce fa -
leias tensionais e clicas mens truais,
nas quais a causa um desar ranjo
passageiro, exemplifica. Em bora
qual quer pessoa possa auto mas sa -
gear os pontos, a procura de um te ra -
peuta importante em casos com-
plexos, pois o profissional est mais
preparado para orientar os trajetos
adequados, indicar os pontos de
efeito mais abrangen te e, sobretudo,
os que se aplicam me lhor naquele
momento.
A tcnica tambm recomenda-
da nos pri meiros socorros. Nu ma
emergncia, por exemplo, uma
alternativa para se fazer algo en -
quanto o pro fissional especializado
no che ga. Usan do os pontos de do-
in com conhecimento, o ris co de
erros e de efeitos colate rais ser
muito me nor do que quando so
O DO-I N VI SA AO FORTALECI MENTO
DAS RESI STNCI AS ORGNI CAS,
AUXI LI ANDO E COMPLEMENTANDO
O TRATAMENTO ONCOLGI CO
tomados remdios no pres critos,
defende Joo Julio.
Existem casos em que no me -
xer a melhor opo, alerta o tera -
peu ta Paulo Minazaki Jnior, que
cita duas situaes. A primeira
uma fratura. No se faz massagem
no mem bro fraturado, mas, en -
quanto se lo co mo ve o ferido para o
hospital ou se es pera por socorro,
pode-se usar al gum ponto de anal-
gesia que no esteja na regio le sio -
nada, para promo ver o alvio da dor.
A segunda a gra videz. H pontos
que no de vem ser aplicados na ges-
tante. Exis t e a ho ra certa para eles. A
antecipao des se momento pode
pro vocar um aborto.
DO-IN E O CNCER
Juracy, autor de diversos livros
so bre a tcnica, observa que pre-
ciso estar consciente de que, em al -
guns casos, o do-in significa uma
ajuda secundria no caso de uma
in fec o causada por bactrias, por
exemplo. O do-in considera que o
cncer provoca uma desorganiza-
o da re de que j atingiu um nvel
de de ge nerao, com o crescimento
indesejvel das clulas doentes. Nes -
se caso, a prtica servir de com ple -
men ta o dos recursos tecno l gi -
cos e me dicamentos a serem mi nis -
tra dos no tratamento convencio nal.
As drogas alteram as con di es na -
turais do or ganismo e seu fluxo
ener gtico, gerando incmodos co -
mo do res de cabea, enjoos etc. Es -
ses efei tos colate rais podero ser
ame ni za dos com a massagem nos
pontos mais adequados.
Paulo Minazaki Jnior lembra
que estudos recentes tm compro-
vado que a acupuntura pode ajudar
a modular o sistema imunolgico,
di minuindo efeitos indesejveis da
qui mioterapia. No entanto, como
mui tas pessoas so resistentes s
agulhas, o do-in pode ser muito til,
uma vez que atua por meio da digito-
presso (presso com os de dos) e da
massagem. Existe um pon to mui to
pesquisado, o PC6 (Pe ricardio 6), locali -
zado na regio do antebrao, que
vem sendo utilizado para tratar en -
joos provocados por me di ca men tos
como os qui mio te r pi cos, pela gra -
videz ou as nu seas sentidas em via-
gens de barco e avio. A pres so forte
nesse e em ou tros pontos po de di -
minuir a sensao de mal-es tar.
No que se refere ao quadro clnico
dos pacientes oncolgicos, o te ra peu -
ta corporal no acha reco men dvel o
doente se automassagear. H al guns
cui dados que precisam ser respeita-
dos nesse gru po. No se deve pro-
mover o fluxo sanguneo nem o da
energia qi atravs dos meridianos.
para evitar que ocorra maior proli -
fe rao das clulas doen tes, ou, po -
pu larmente fa lan do, que o cncer
se espalhe.
E adverte: Mesmo com pequeno
risco, um ponto ou manobra errada
podem provocar efeito colateral. Por
isso, deve-se ter conscincia da prti-
ca, pois, ao invs de exteriorizar um
agente patognico, a ma nipulao
incorreta do ponto pode fazer com
que esse agente se aprofunde. ape-
nas uma questo de cui dado, e no
uma restrio, en fa tiza.
Em suas experincias na oncolo-
gia, na maioria dos casos com pa -
cientes terminais e usando diferen -
tes tcnicas da medicina chinesa,
Paulo diz que a ideia sempre pro-
porcionar melhor qualidade de vi da.
A proposta est em auxiliar o pa -
cien te a lidar melhor com a situa o
e com os efeitos colaterais do tra -
tamento. A receptividade depende
de cada um. Tive pa cientes revolta-
dos com a doena e em quem, mes-
mo em coma, percebia-se a rejeio
s prticas. Minha me se recusava
a receber acupuntu ra, a melhor in -
dicao para ali viar suas dores agu-
das. Por outro lado, vivi uma expe -
rincia fantstica com um ga roto
de 13 anos, com leuce mia, que teve
rejeio ao transplante de me dula.
Apesar da gravidade do pro blema e
da pouca idade, deu uma resposta
muito importante du rante todo o
processo. O que consegui mos foi
melhorar sua qua lidade de vida no
perodo de internao, j que o caso
era grave e foi irreversvel.
O massoterapeuta e escritor Sid-
ney Donatelli diz que o princpio do
do-in visa ao fortalecimento das re -
sistncias orgnicas, auxiliando e
complementando o tratamento on -
colgico. J atendi vrios pa cientes
com cncer e no possvel mensu-
rar o efeito dos diversos mtodos,
pois no existe uma pesquisa pon-
tual. Mas as aplicaes so funda-
mentais para a estabilidade, permi -
tindo uma tomada de conscincia
do processo pelo qual se est pas san -
do. Cito aqui um depoimento: Os
oito meses que an tecederam a de ci -
so sobre a minha cirurgia de grave
cncer em 1998 e, depois de cinco
anos, a nova batalha contra o tu mor
que voltou tiveram nas nossas ses -
ses paralelas ao tratamento mdi-
co uma grandiosa estabilida de emo -
cional. Tal afirma o foi feita por
um paciente meu de 81 anos.
Independentemente da comple -
xidade dos recursos tecnolgicos e
medicamentos avanados, ou da sim-
plicidade do toque do do-in, o de sa -
fio trazer o alvio das manifesta -
es incmodas da doena, se ja ela
grave, crnica ou emergencial.
O
que fazer com um sinto -
ma que pode apontar a
existncia de cn cer? Co -
mo agir diante de um diagnstico
que comprova aquilo que tanto se
temia? Quando a realidade se torna
difcil demais de ser en frentada com
calma e pru dn cia, rever cren as es -
condidas h gera es no ba das
me mrias coletivas pode ser um
alen to, uma es perana para um fu -
tu ro espinhoso e desco nhecido. Cn -
cer? S quem tem his trico fa miliar.
Ndulos, gn glios inchados, dores?
Um ch pode me lhorar. maligno?
Uma cirurgia es p i ritual re solver.
Mitos e crenas populares po dem
ser, segundo especialistas, ini migos
do paciente oncolgico. To das as res -
postas s perguntas ao lado e acima
seriam ma ra vi lho sas caso tivessem,
comprova da men te, efi ccia contra
a doen a. O pro ble ma que acredi-
tar apenas em cu ras milagrosas ou
em re ceitas ca sei ras pode retardar o
diagnstico ou at in terferir no tra -
tamento, prejudican do a qualidade
de vida do pa cien te.
Ao perceber esse problema, o Ins -
tituto do Cncer de So Paulo lan -
ou um alerta sobre os mitos que
dificultam o diagnstico da doen a
(veja quadro nas pginas seguintes). Em
um ce nrio em que a descoberta e o
tra ta mento pre coce so fundamen-
tais, fatores que retardem o incio
dos procedimentos mdicos repre-
sentam ris cos reais sade de quem
sofre de qualquer tipo de cn cer.
A chave para amenizar esses ris -
cos, de acordo com os especialistas,
a informao. O chefe da Oncolo-
MENTE COMPORTAMENTO
CRENAS
POPULARES,
I NI MI GAS
SI LENCI OSAS
SEM RESPALDO DA CI NCI A, ELAS PODEM
PREJUDI CAR O DI AGNSTI CO PRECOCE, I NTERFERI R
NO TRATAMENTO E REDUZI R AS CHANCES
DE CURA DO CNCER
POR PATR CI A LI MA
crencas_RF:pag capa75OK 3/9/12 5:57 PM Page 24
gia Clnica do Instituto Nacional de
Cncer, Daniel Herchenhorn, afir-
ma: fundamental separar a crena
do que cientificamente comprova-
do. Da a importncia de se busca -
rem informaes em fontes confi -
veis, chanceladas por estudos e ava -
liadas pelas agncias reguladoras
da sa de no pas. claro que a
cin cia no capaz de ex pli car tu -
do, mas precisamos basear o trata-
mento em evidncias mdicas, em
estudos que comprovem que deter-
minado me di camento eficaz,
afirma Daniel.
Mais do que os mitos sobre pre-
veno, sintomas e causas do cn -
cer, a cura para a doena o que cos-
tuma provocar as teorias mais inusi-
tadas, as receitas mais inespe radas.
Babosa, cartilagem de tu ba ro, cas-
ca de banana, rom, chs dietas,
enfim. Seria impossvel contabi-
lizar quantas receitas milagro sas ou
tratamentos alternativos j apare-
ceram. A jornalista Cristiane Segat-
to conta, em uma de suas co lu nas,
que em conversa com o ex-vice-pre -
si dente Jos Alencar duran te uma
de suas muitas internaes pa ra o
tratamento de um cncer, ela viu
sua caixa de e-mails. Como ocorria
todos os dias, ele havia recebido
mais uma receita milagrosa, dessa
vez base de graviola.
A espiritualidade dos pacientes e
familiares tambm uma parte
fun damental do processo de trata-
mento. Conhecidos de quem lida
com a realidade do cncer, os bene-
fcios da f podem ser, muitas ve zes,
comprovados. Estudos j apon ta -
ram: pessoas que acreditam em for -
as superiores, independentemen te

MENTE COMPORTAMENTO
MITOS
Uso de desodorante pode causar cncer de mama.
Somente quem tem histrico familiar est sujeito a
desenvolver a doena.
A ingesto de leite prejudica o tratamento do cncer.
O consumo de adoantes provoca o surgimento da
doena.
Falta de higiene nas regies ntimas no est rela-
cionada ao cncer.
Cncer uma doena contagiosa.
Pessoas negras no tm cncer de pele.
Segurar a urina d cncer de bexiga.
A prtica de relaes sexuais sem preservativo no
aumenta o risco de desenvolvimento da doena.
Implantes de silicone podem provocar cncer de
mama.
Alimentos preparados no micro-ondas podem provo-
car cncer.
Um cncer pode ser causado por uma pancada.
Todo ndulo ou tumor se transformar em cncer.
Toda leucemia surge a partir de uma anemia.
VERDADES
A falta de vitamina D pode aumentar os riscos de de -
sen volvimento de cncer de mama.
O vrus HPV est relacionado ao desenvolvimento de
tu mo res no nus e nos rgos da regio da cabea e
do pes coo.
O consumo de lcool e tabaco eleva as chances de
desenvolvimento da doena.
Ter filhos mais tarde (aps os 30 anos) aumenta os
riscos de desenvolvimento de cncer de mama.
Quanto maior a idade, maiores as chances de desen-
volvimento de um cncer. Mas isso no significa que
os jovens no estejam sujeitos doena.
Homens tambm podem ter cncer de mama.
Cncer tem cura. Quanto mais cedo for diagnostica-
do, maiores so as chances de cur-lo.
MITOS E VERDADES
da orientao religiosa, po dem en -
frentar o tratamento de forma mais
otimista e positiva, o que contribui
para a qualidade de vida do pa cien -
te. O ator Reynaldo Gia ne c chini,
diag nosticado recentemente com
um linfoma, recorreu a uma cirur-
gia espiritual (sem abandonar o tra -
tamento convencional, claro) como
parte de sua busca pela cura.
Segundo Daniel Herchenhorn,
do Inca, no existem estatsticas pre-
cisas, mas estima-se que algo em
torno de 80% dos pacientes on co l -
gicos recorram a tratamentos alter-
nativos no combate doena. Nor-
malmente, isso no um problema.
Ruim mesmo quando a pessoa re -
tarda o diagnstico, posterga ou at
abandona o tratamento por al gu ma
promessa milagrosa ou base de
ingredien tes naturais ou ainda des -
conhecidos da cincia, sentencia.
Por mais incrvel que possa pare-
cer, no so incomuns os casos de
pessoas que trocam o tratamento
convencional pelo alternativo. o
que revela Srgio Jobim de Azevedo,
chefe do servio de Oncologia do
Hospital das Clnicas de Porto Ale-
gre e professor da Universidade Fe -
deral do Rio Grande do Sul. De acor-
do com ele, na maioria dos casos o
mdico consegue destituir o pa cien -
te da ideia arriscada de apostar uni-
camente em terapias alternativas.
Os modismos che gam com fora ao
consultrio, pro metendo milagres.
Lembro das on das da cartilagem de
tubaro e da ba bosa. Normalmente,
essas alterna tivas no fazem mal,
desde que sejam sempre discutidas
com o mdico e que o paciente no
interrompa o tratamento conven-
cional, alerta.
F
O
N
T
E
:
IN
S
T
IT
U
T
O
D
O
C
N
C
E
R
D
E
S
P
A maioria dos mdicos, segundo
Srgio, no se ope aos tratamentos
alternativos, desde que eles no in -
terfiram na terapia prescrita. No en -
tanto, as crenas tornam-se preju -
diciais ao paciente quando subs ti -
tuem os medicamentos e procedi-
mentos j estudados e com eficin-
cia comprovada cientificamente.
Ele tambm observa que a f em tra -
tamentos milagrosos ou curas es pi -
rituais extrapola o nvel cultu ral do
paciente. Mesmo os mais es co la ri -
zados e in telectualizados buscam
essas frmulas extraconsul t rio,
que po dem ou no ser benficas, de -
pendendo das escolhas do pa ciente.
O prprio Steve Jobs re co nheceu,
em sua biografia, que du rante anos
buscou terapias alternativas para o
cncer, comenta.
NEM TO INOFENSIVOS
Lembra quando a sua av che ga -
va com aquela xicarazinha de ch,
convencendo voc a beber o lquido
fumegante j que, se no ajudasse a
curar a sua gripe, ao me nos mal
no iria fazer? Pois quando o as sun -
to o tratamento do cncer, o pa po
da vov no bem assim. Aquele
chazinho que o seu vizinho lhe re -
ceitou como infalvel pode no ser
to inofensivo. Substncias qumi-
cas presen tes em muitas er vas po -
dem, sim, interferir no efeito dos
me dicamentos ou potencia li zar
rea es colaterais.
Durante o tratamento de um de
seus pacientes, o hematologis ta Fla -
vo Beno Fernandes, da On co logia
do Hospital Moinhos de Vento, em
Porto Alegre, percebeu que a res pos -
ta aos medicamentos estava bem
mais lenta do que o espe ra do. Ao
investigar as causas, ele se de pa rou
com uma srie de chs que o doente
tomava diariamente, com o objeti-
vo de complementar o tratamento.
Ao seguir a recomendao mdica e
suspender o uso dos chs, o pa cien -
te logo apresentou melhora.
Esse somente um dos exemplos
trazidos pelo mdico de como um
inocente fitoterpico pode inter-
ferir no processo. Ele comenta ainda
que os milagreiros de planto, que
prometem curas espiri tuais ou re -
m dios supereficientes (que te riam
sido escondidos do pblico pe la in -
dstria farmacutica para evitar
que fosse descoberta a cura comple-
ta do cncer), tm uma responsabi -
lidade (ou irres ponsabilidade!) com
relao s pessoas a quem tentam
convencer. Iludir um paciente on co -
lgico com a promessa de cu ra po de
significar o retardo no incio do tra -
tamento. Como estamos fa lan do
de uma doena em que o diag ns ti -
co precoce a maior es pe ran a, coi -
sas desse tipo so real men te pre -
judiciais, alerta Flavo.
Uma dica unnime dos profis-
sionais que todas as formas de tra -
tamentos alternativos sejam discu-
tidas com o mdico. Normalmente,
os oncologistas no desa conselham
a espiritualizao dos pacientes
nem a maior parte das terapias al -
ternativas, como dietas e fi to te r pi -
cos. No entanto, importante que
eles conheam exatamen te as subs -
tncias que esto sen do usadas pe -
los pacientes paralelamente ao tra -
ta mento convencional. Assim, evi-
tam interaes qumicas indesej -
veis e ainda mantm uma co ne xo
com o paciente, conhe cen do o seu
estado emocional.
PREVENIR AINDA A
MELHOR TERAPIA
Pesquisar novas substncias e tes -
t-las para que se tornem uma op o
de tratamento confivel custa tem po
e dinheiro, lembra Daniel Her chen -
horn, do Inca. Dessa forma, mui tas
substncias que so, de fato, promis-
soras, acabam demo ran do anos para
se tornar remdios. Por is so, a me -
lhor terapia ainda a preven o.
Manter hbitos saudveis de vi -
da, como controlar a alimentao e
praticar exerccios fsicos, um pas-
so importante. Evitar drogas, cigar-
ro e lcool e realizar os exames pre-
ventivos tambm a garantia de
uma sade melhor. O homem que
faz o exame na prstata e a mulher
que realiza a mamografia esto cui -
dando bem mais da sade do que
quem toma plulas milagrosas. Se
os primeiros ti ve rem cncer, desco-
briro a doena em fase inicial e
suas chances de cura sero muito
grandes. A preveno , comprova -
da mente, a melhor estratgia con-
tra o cncer, afirma.
UMA DI CA UNNI ME DOS
PROFI SSI ONAI S: TODOS OS
TRATAMENTOS ALTERNATI VOS DEVEM
SER DI SCUTI DOS COM OS MDI COS
MENTE CONCURSO PROFI SSI ONAI S DA FOTOGRAFI A
RETRATOS
DA VI DA
POR PENHA MORAES
As 40 fotos selecionadas pelos jurados do 4 Concurso Nacional de Fotografias
Retratos da Vida, promovido pela ABRALE, ABRASTA e Senac, apresentam a
vida a partir dos mais diferentes olhares de profissionais da fotografia, pacientes e
fami liares, profissionais da sade e do pblico em geral. Alm do tema, a novidade
desta edio do concurso foi a votao popular: 3,6 mil pessoas de todo o Brasil
escolheram trs fotografias para serem expostas na agenda e no calendrio de
2012 da ABRALE. Quando soube que fiquei em segundo lugar no jri popular, com
490 votos, vibrei de emoo. Eu me sinto vencedora por estar viva e poder me
inscrever no concurso, conta Alline Mikaela Pereira, portadora de mielodisplasia
que se submeteu a um transplante de clulas-tronco de cordo umbilical em 2010.
Depois de integrarem exposies itinerantes na cidade de So Paulo, as primeiras
colocadas em cada categoria ganham, agora, as pginas da Revista da ABRALE.
RetratosdaVida_RF:pag capa75OK 3/9/12 5:40 PM Page 28
O ttulo da foto de Raphael que tambm venceu a edio ante-
rior do concurso emprestou versos de Isto Aqui, o Que ?, de Ary Bar-
roso. A imagem mostra, para continuar na letra da msica, um povo
que no tem medo de fumaa e no se entrega. Fotgrafo h dez
anos, Raphael retratou as palafitas construdas sobre os igaraps do
bairro de So Jorge, na zona oeste de Manaus. Era um dia cinzento,
e o colorido da bandeira chamou minha ateno, conta. um
retrato da vida sofrida e da luta do povo brasileiro. Povo que, apesar
de tudo, canta e feliz.
A HORA DO BANHO
AUTOR: RENATO VIEIRA SOARES, SO PAULO/SP
ISSO AQUI UM POUQUINHO DO BRASIL
AUTOR: RAPHAEL FREIRE ALVES, MANAUS/AM
SALA DE AULA
AUTOR: JOO MIGUEL PINHEIRO, OLINDA/PE
1
2
3
MENTE CONCURSO PACI ENTES E FAMI LI ARES
Ana Julia, filha de Vanessa, tinha 3 anos de idade e estava em trata-
mento contra a leucemia quando posou para a foto Felicidade, terceira
colocada no primeiro concurso da ABRALE, em 2008. Hoje, aos 6 anos,
ela e a famlia comemoram os rumos dessa histria. Com muito suor,
superamos a doena, lembra a me. Tiramos uma nova foto para
mostrar que sempre h uma luz no fim do tnel. O retrato antigo foi
pendurado na parede da sala, e um vdeo no Youtube narra cada passo
at a cura. O ttulo: Ana Julia, uma Histria de Vitria.
RETRATOS DA CORAGEM, ESPERANA, AMOR E VIDA!
AUTORA: VANESSA TEIXEIRA DA SILVA BARBOSA, JUNDIA/SP
1
PERUCA.
POR QUE NO?
AUTORA:
MNICA RIBEIRO
BITTENCOURT,
RIO DE JANEIRO/RJ
3
CAMINHOS DE FLORES
AUTORA: ALESSANDRA FAUDT, SO PAULO/SP
2
MENTE CONCURSO PROFI SSI ONAI S DA SADE
Entretidas em suas brincadeiras, como se a vida fosse uma festa
sem hora para acabar, as gmeas Maria Clara ( frente) e Analuz, de 6
anos, pararam na janela por uma frao de segundo para a foto tirada
pela me, a enfermeira Maria do Socorro. Era fim de tarde, a famlia
estava em frias, e as duas se divertiam nos brinquedos de madeira de
um parquinho. Foi uma cena muito espontnea, elas estavam bem
vontade. Isso chama a ateno, pois a foto fica muito mais bonita e ver-
dadeira, diz a me.
MENINAS NA JANELA
AUTORA: MARIA DO SOCORRO RODRIGUES, NATAL/RN
1
O AMOR NOS TEMPOS DE CLERA
AUTOR: MARCELO NUNES DO NASCIMENTO VIEIRA, RIO DE JANEIRO/RJ
2
ABRAANDO A VIDA
AUTOR: ROGRIO PIMENTA LIMA, IREC/BA
3
MENTE CONCURSO PBLI CO EM GERAL
Desde a juventude, Evandro, hoje aos 38 anos, convive com um vcio
o lcool e uma paixo a fotografia. Uma de minhas frustraes foi no
trabalhar na rea. Mas fiz disso um hobby para me ajudar a superar o
alcoolismo, explica o autor da imagem, que atuou por muito tempo em
indstrias. O retrato foi feito durante um passeio com a mulher na linha
do trem, na regio da Represa Taiaupeba, em Suzano/SP. Evandro j fre-
quentou aulas de fotografia em duas ocasies e se prepara para a prxima.
J me inscrevi no curso do Senac, um dos prmios do concurso, conta.
SUPERANDO DESAFIOS
AUTOR: EVANDRO BALBINO DOS SANTOS FRANCO, SUZANO/SP
1
COLORES
AUTOR: JEAN ROSA NUNES, CHAPADA DOS GUIMARES/MT
2
UM INFINITO OLHAR
AUTORA: VERA LUCIA MESSIAS MARQUES, ARAATUBA/SP
3
MENTE CONCURSO JURI POPULAR
Em tratamento de leucemia linfoide aguda desde maio de 2011, Lvia
sempre registrou sua rotina de internaes em imagens e textos para tran-
quilizar amigos e familiares. A vida dentro de um hospital no s tris-
teza. A pessoas esto l para ficar bem e queramos passar isso com a foto,
explica a me Zeloi. Logo na primeira internao no Hospital Nossa Se-
nhora das Graas, em Curitiba, a paciente recebeu a visita de um grupo de
voluntrios Anjos da Alegria que encheu o quarto de sorrisos. o
retrato de algum que verdadeiramente ama a vida, acredita Zeloi.
ANJOS DA ALEGRIA
AUTOR: ZELOI APARECIDA MARTINS SANTOS, CURITIBA/PR
1
RETRATOS DA CORAGEM, ESPERANA, AMOR E VIDA!
AUTOR: VANESSA TEIXEIRA DA SILVA BARBOSA, JUNDIA/SP
3
TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA: A VIDA RENASCE
AUTOR: ALLINE MIKAELA PEREIRA, UMUARAMA/PR
2
MENTE TI CA MDI CA
S
e os atuais tratamentos on -
colgicos oferecem maior
expectativa de cura e me-
lhoram a qualidade de vida, ainda
inevitvel deixar de considerar que
tambm produzem efeitos impor-
tantes capazes de interferir no fu -
turo de homens e mulheres com
planos de ter filhos e constituir uma
famlia. A infertilida de sur ge como
uma questo delicada, e preservar a
chance de, aps o cn cer, gerar um
beb um desafio para o paciente e
para a equipe m dica, mesmo que o
doente ainda seja uma criana.
Os diferentes tipos de cncer,
que por si ss podem interferir na
fertilidade de mulheres e homens,
so os que afetam diretamente o
apa relho reprodutor, como ovrios,
testculos, te ro, quer seja pela ex -
tir pao desses rgos, quer pela
necessidade de tratamento local
com ra dio te rapia, por exemplo.
En tretanto, o apare lho re produtor
mas culino ou feminino pode ser
com pro metido no apenas pela
pr pria doena, mas pelas conse-
quncias do tratamento institudo,
relacionadas dosagem e a drogas
recomenda das para outros tipos
de cncer, como leu ce mias e linfo-
mas, explica o prof. dr. Wilson
Carra ra, ginecologista e obstetra
dou to rado pela FMUSP e mdico do
Hospital Israelita Albert Einstein.
Como a ao das drogas ocorre
nas clulas tumorais, mas tambm
FERTI LI DADE
UMA QUESTO
A SER DI SCUTI DA
POR EDNA VAI ROLETTI
COM A ELEVAO DOS NDI CES DE CURA DO CNCER, A
PRESERVAO DA FERTI LI DADE I MPORTANTE PARA QUE
OS PACI ENTES LEVEM VI DA NORMAL APS A REMI SSO
pg.fertilidade-RF:pag capa75OK 3/9/12 6:03 PM Page 38
atinge as normais, quaisquer delas
que estiverem em proliferao co -
mo as reprodutivas, sempre em
constante multiplicao podem
ser afetadas pela quimiote rapia e
interferir na fertilidade, em grau
par cial ou total. Porm, a questo
distinta para cada sexo, pelas pr -
prias peculiaridades fisiolgicas,
explica a dra. Solange Moraes San -
ches, oncologista clnica do Hospi-
tal A.C. Camargo. No ho mem, a
produo de espermatozoides ocor -
re du rante toda a vida, com a for-
mao habitual de milhares desses
gametas. J a mulher apresenta
uma quantidade de vulos prede-
terminada desde seu nascimento,
no ha vendo renovao dos mes-
mos. Isso acarreta diferenas na
abordagem da preservao da
fertili dade, compara.
Segundo a especialista, h al -
guns estudos que apontam quais
so as probabilidades de ocorrer a
infertilidade, mas esse risco vai de -
pender do tipo de tumor e do trata-
mento realizado. So estimativas,
pois no h como definir, indivi -
dualmente, tal chance. Sabe-se que,
em menor ou maior grau, a fertili-
dade afetada pela quimioterapia,
A I NFERTI LI DADE
DEPENDE DO TI PO
DE CNCER E
DO TRATAMENTO
REALI ZADO
MENTE TI CA MDI CA
mas em muitos ca sos no se trata
de uma situao definitiva, poden-
do haver reverso para um estado
de fertilidade aps algum tempo.
Segundo o dr. Carrara, os trata-
mentos poliquimioterpicos (com a
combinao de vrias drogas), a ra -
dioterapia e ainda a concomitncia
deles comprometem muito mais a
fertilidade, pois os ovrios e test -
culos podem ser afetados em at
100%, com a destruio das clu las
germinativas, substitudas por reas
de fibrose. J com os monoqui -
mio terpicos (com o uso de apenas
uma determinada droga), muito ra -
ramente ocorre, em ambos os se -
xos, comprometimento irreversvel
dos rgos reprodutivos, principal-
men te quando so usados trata-
mentos preventivos.
Embora a idade e o sexo no al te -
rem os riscos da infertilidade, mas
sim o tipo de cncer e o tratamento
prescrito, tanto no homem quanto
na mulher e mesmo nas crianas
h peculiaridades que precisam
ser consideradas. A dra. Solange diz
que as mulheres mais jovens po -
dem ter o comprometimento de
sua prole pela reduo da fertili-
dade e, naquelas com idade acima
de 35 anos, a esse fator soma-se ou -
tro: o envelhecimento natural e
nor mal dos vulos. Quanto aos ho -
mens, como a produo de esper-
matozoides renovada a cada eja -
cu la o, o impacto existe, mas no
to significativo.
Em mulheres jovens, o cncer da
mama pode se agravar, principal-
ESCOLHAS POSSVEIS
Embora nem todo paciente possa se
beneficiar dos mtodos de preserva o
da fertilidade, essencial ter es sa con-
versa para sanar todas as dvidas no
momento certo, e no no fu turo, quan-
do pouco se poder fazer, gerando
uma situao de maior an siedade e
transtornos, especialmente para os que
tm chances de uma vida longa pela
frente, com qualidade para gerar filhos.
Mesmo diante de uma rea em cons -
tante desenvolvimento, com mtodos
tes tados e alguns experimentais, a es -
colha precisa ser avaliada caso a caso.
A fertilizao in vitro com congelamen-
to de embries especialmente para os
que j possuem uma vida conjugal , a
criopreservao (congelamento) de
vulos e espermatozoides e o uso de
anlogos do hormnio GnRH (apli-
caes de injees, mensalmente, an -
tes de iniciar e durante todo o trata-
mento) so recomendados aps a pu -
berdade, enumera o dr. Car rara. Nas
crianas do sexo masculino, que ainda
no atingiram a maturidade do sistema
reprodutor, a criopreservao do tecido
testicular possvel, porm ainda no
bem definida, co menta o especia lista.
Em situaes em que se antev a
possibilidade da infertilidade masculina
e se deseja a preservao dos ga me -
tas, a coleta para o congelamento dos
espermatozoides realizada por meio
de um procedimento simples. J as mu -
lheres precisam ser estimuladas a ovu -
lar, e os vulos so colhidos por meio de
procedimentos invasivos, an tes do con-
gelamento, detalha a dra. Solange.
Algumas medicaes com o objetivo
de proteger os ovrios ainda esto em
estudo. Se o tratamento for a radiote-
ra pia nas reas dos rgos reproduto -
res, a transposio ovariana, isto , o
des locamento cirrgico dos ovrios pa -
ra uma rea no irradiada, surge co mo
opo, porm no realizada ro ti nei ra -
mente por ser muito invasiva. Por ou tro
lado, a radiao tem ca rter cumu lativo
e no localizado, po dendo com pro me -
ter estruturas pr xi mas, aler ta o dr.
Car rara, observando que a crio prese r -
vao pode ser melhor alternativa.
O benefcio de cada mtodo pos-
sibilitar a gravidez aps o tratamento
do cncer. No caso dos homens, mes -
mo que se tenha perdido a capacidade
para produzir os espermatozoides, e,
na mulher, ela tenha o nmero de vu-
los reduzido ou zerado, o material
coletado e preservado poder ser uti-
lizado com sucesso. Para o ginecolo-
gista e obstetra, preciso ter claros os
mtodos mais adequados e viveis em
cada diagnstico, pois, caso a fertili-
dade no seja preservada por nenhu-
ma tcnica, a opo no futuro ser
somente a fertilizao in vitro recorren-
do a doadores. Ou, ainda, a adoo.
A dra. Solange ressalta que, atual-
mente, os profissionais vm sendo es -
timulados e preparados para ter uma
abordagem global do cncer, mostran-
do seus efeitos a mdio e longo prazo,
como os riscos da infertilidade. im -
portante lembrar que, com os melho -
res ndices de cura, a questo da pre -
servao da fertilidade muito impor-
tante para uma vida normal aps o
tratamento. E isso diz respeito reali -
zao de projetos como a materni -
dade e a paternidade quando eles se
incluem nos anseios do paciente e h
a indicao de faz-los.
mente quando se trata de estro g -
nio dependente, isto , que cresce
rapidamente na presena do hor-
mnio feminino. Nesse caso, a gra -
videz desaconselhvel. No cncer
do ov rio, do endomtrio (camada
que re veste internamente o tero) e
do co lo uterino, no so raras as
cirurgias que, aps a doena, po -
dem ge rar dificuldades para en gra -
vidar na turalmente, sendo neces -
srio re correr a uma inseminao.
Caso a opo seja a radioterapia
para tratamento de outras partes
do corpo que no os rgos repro-
duto res, como a laringe, por exem-
plo, raramente a fertilidade ser
afetada, observa o dr. Carrara. O
maior risco se for aplicada nas
regies prximas ou diretamen te
nos r gos reprodutores, pois cau -
sa r es terilidade. Se houver a com-
bina o de outros tratamentos, o
comprometimento ocorrer pelo
soma t rio das aes, enfatiza a
dra. Solange.
O dr. Carrara explica que a to ma -
da de deciso sobre que tipo de qui -
mioterpico utilizar deve levar em
conta o estadiamento da doen a, o
local comprometido, se j h me -
tstase local (ou a distncia), pa -
dro histolgico e imuno-histo -
qu mi co, entre outros fatores, que
de vem ser avaliados como um pro-
cedimento vlido para todos os
tipos de cn cer.
Nas consideraes da dra. So lan -
ge, como o medicamento qui mio -
terpico age de forma sistmica,
no tarefa fcil assegurar menor
NO SE PODE
PRESERVAR A
FERTI LI DADE
DEI XANDO DE
COMBATER O
CNCER COM
O MELHOR
TRATAMENTO
antes que qualquer dano ocorra no
organismo. a hora em que o pla -
nejamento pode ser feito sem pre-
juzo para o tratamento do cncer.
preciso que se explique para o pa -
ciente tudo o que ser realizado, a
expectativa dos resultados, a toxi-
cidade com as complicaes que
possam ocorrer e as medidas para
contornar esse cenrio, antes que
se d incio ao tratamento.
Esse processo demanda o en vol -
vimento de todos os profissionais
de sade, destaca a dra. Solange. A
conversa deve ser iniciada pelo
oncologista responsvel pelo pla -
ne jamento teraputico. Ele traba-
lha em conjunto com um especia-
lista em me dicina reprodutiva,
que deve estar atualizado sobre as
ne cessidades es pecficas do pa -
ciente e sua busca pe la preservao
da fertilidade.
O dr. Carrara refora que, por
falta de conhecimento das tcnicas
de preservao da fertilidade e des -
pre paro, muitos mdicos deixam
de alertar para as possibilidades
existentes. No caso de crianas,
deve-se agir como com os adultos,
orientan do e indicando mtodos
de preservao adequados para a
ida de, sexo e tratamento a ser insti-
tudo. O de safio a urgncia, pois
h pouco tem po para se rea -
lizarem esses pro cedimentos
antes do incio efetivo do trata-
mento. Na maioria dos ca sos, entre
15 a 30 dias, para se evitar que haja
atraso no uso da me dicao pres -
crita para a doena.
risco de infertilidade no caso de
um cn cer de mama ou de prsta-
ta, por exemplo. O tratamento leva
em con ta a melhor opo para a
cura do cncer. Caso seja com me -
nor to xi cidade e eficcia igual, a
conduta escolher o de menor to xi -
cidade, mas no podemos preser-
var a ferti lidade deixando de com-
bater o cncer com o melhor trata-
mento. Portanto, a prio ridade a
doena, e a alternativa, incorporar
tcnicas para pre serva o de fertili-
dade sempre que poss vel e desde
que isso no comprome ta o resulta-
do final do tratamento.
ALERTA CONSCIENTE
Mas quando a questo da preser-
vao da fertilidade deve ser discu-
tida? Para a oncologista do A.C. Ca -
margo, o momento nico para essa
abordagem na programao ini-
cial do tratamento, pois ela ocorre
MENTE TI CA MDI CA
A dra. Solange comenta que,
mui tas vezes, os mdicos podem
es tar to envolvidos com a gravi-
dade da situao e to focados no
tratamento oncolgico que no
abordam essa questo. Na verdade,
o di logo mdico-paciente envolve
mui tos aspectos significativos
a comunicao do diagnstico,
prog ns tico, tratamento, efeitos
colate rais das drogas, consequn-
cias no longo prazo, entre elas a
interferncia na fertilidade e mto-
dos para sua pre servao num
perodo de tempo pequeno, quan-
do vrias de cises precisam ser
tomadas. E tudo isso com uma car-
ga emocional muito grande para o
pacien te. Realmen te, se no hou-
ver cura ou controle prolongado,
O DI LOGO MDI CO-PACI ENTE ENVOLVE
I NMEROS ASPECTOS A SEREM DI SCUTI DOS
NUM CURTO ESPAO DE TEMPO
no po demos falar em preservao
de fertilidade. Para propor essas
tcnicas h a necessidade de que se
levem em considerao vrios fa -
tores, e o principal a po ten cia -
lidade de cura da doen a. Mas, nos
casos em que a preserva o da fer-
tilidade uma realidade, deve ser
obrigatoriamen te levada em conta
e discutida.
DEPOIS DE
VENCER O CNCER,
SEU PACIENTE
PODE GANHAR
MAIS QUE UMA
NOVA VIDA.
UM FILHO,
POR EXEMPLO.
Os tratamentos para o cncer podem trazer consequncias importantes para
a fertilidade. Por isso, fundamental oferecer alternativas aos pacientes.
Pense com eles o melhor caminho a seguir.
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ESPRITO SUPERAO
A LUTA
VALE
A PENA
POR DENI SE MI RS
FOTO STEFAN SCHMELI NG
ESSA CONCLUSO DE JUARES PI RES
DE SOUSA, H QUASE 20 ANOS
COMBATENDO UMA LEUCEMI A MI ELOI DE
CRNI CA. HOJE, NEGATI VADO, JOGA
FUTEBOL, TEM TEMPO PARA A NETI NHA
MARI A EDUARDA E
VI CE-PRESI DENTE DA ABRALE
superacao-RF:pag capa75OK 3/9/12 6:21 PM Page 44
JUARES: a vitria
da f, do pensamento
positivo, da disciplina,
da preparao
fsica e da medicina
D
aqui a pouco sero duas
dcadas desde que Juares
Pires de Sousa levou seu
primeiro grande susto. Foi quando
soube que tinha leucemia mieloide
crnica (LMC), bateu o carro em
uma rvore e quase morreu. Foram
anos de luta at poder brincar com
a neta Maria Eduarda, hoje com 4
anos seu chiclete, como diz o
funcionrio da Unicamp aposenta-
do e vice-presidente da ABRALE.
Foi por ter emagrecido 6 quilos e
tambm por ter algum conheci-
mento (trabalhava na Faculdade de
Cincias Mdicas da universidade,
em Campinas, desde os 15 anos,
quando entrou como office boy)
que Juares decidiu por conta pr -
pria ir atrs de um exame de san -
gue por imaginar que estivesse com
anemia. Com o resultado na mo,
no gostou do que leu. Na hora do
al moo, no refeitrio, decidiu mos -
trar os papis para um mdico ami-
go. Nem chegaram a comer: dali
seguiram para fazer uma bi psia.
Mais trs horas e o diagnstico esta-
va fechado. Eu teria um tempo
entre seis meses e dois anos, em
mdia. Estava com dois filhos
pequenos, de 4 e 9 anos... Nem sei
como bati o carro na rvore. Tinha
sado do pronto-socorro e para l
me levaram de novo. Foi bem feio.
Quase morri, conta Juares, que
tambm era praticante e professor
de artes marciais.
Em centros de referncia, como
Curitiba e Porto Alegre, Juares con-
firmou o diagnstico, retornando
para a biblioteca da Unicamp para
estudar tudo sobre a LMC, uma
doena gentica. Precisava de um
doador de medula e foi cadastrado
no Hospital das Clnicas, em So
Paulo, onde a relao de doadores
tinha apenas em torno de cem
nomes, nenhum compatvel. Juares
diz que hoje, no Brasil, h cerca de
1,2 milho de doadores inscritos;
no mundo, esse nmero sobe para
6 milhes. Na poca, 1993, o cami -
nho seria fazer o cadastro interna-
cional e arcar com custos bem al -
tos. Numa segunda fase, seria pre-
ciso pagar exames mais apurados
de tipagem de provveis doadores,
cada um deles custando 500, 600,
700 dlares.
Mas Juares no tinha dinheiro.
Familiares e amigos foram para as
ruas em Campinas, fizeram cam-
panhas de arrecadao. Em 1995,
com o tempo correndo contra (j
estava no prazo mdio de dois anos
para entrar na chamada fase aguda
da LMC), outro choque, to grande
quanto os anteriores s que, dessa
vez, um choque de felicidade: Li -
garam para minha casa para infor-
mar que algum com dinheiro
abraaria a minha causa e que, a
partir dali, eu no precisaria me
preocupar com os custos do trata-
mento. E assim foi. Ele no quer ser
identificado. Posso dizer que
abenoado e muito humilde.
Juares chegou a ir em 1996 para
a Universidade de Massachusetts,
em Boston, com a mulher, Odila,
atrs de um transplante a partir de
um provvel doador encontrado.
Mas l descobriu simplesmente que
o exame de sua prpria tipagem de
sangue estava errado. Sua medula,
na verdade, no tinha compatibili-
dade com a daquele doador. Nesse
tempo todo, a busca tinha sido por
tipagens que no eram compa t veis.
Eu estava cada vez mais preocupado
com o prazo antes de entrar na fase
aguda da doena.
Juares corria atrs de tudo, a
famlia ficava meio abandonada.
Minha filha, ento com 10 anos,
parecia ter 20. Eu tinha de pagar
conta de gua, luz, telefone... Mas a
cura de uma doena tambm passa
pela nossa cabea. Acho que 50%.
Porque se a pessoa se fecha, se en -
trega... Eu, por exemplo, no estaria
aqui, agora, com minha ne tinha de
4 anos.
Em maro de 1996, foi internado
para colher a prpria medula, que
seria congelada para fazer o auto-
transplante. Mas, sem defesa, com
zero de imunidade, Juares pegou
um fungo que atacou todos os
rgos internos e a pele. A doena
rara, e os dois pacientes de que se
tinha notcia haviam morrido. Fo -
ram oito meses de tratamento com
remdios importados, porque os
rins no suportavam mais as dro-
gas. At o fungo sair do corao,
dos pulmes, dos rins, da pele. Ain-
da ficou no bao. At pensaram em
tirar o rgo.
Como paciente, atingiu o peso
de 30 quilos. Os mdicos chegaram
a comunicar a Odila que ele no
passaria de determinada noite. Mas
Juares passou por aquela noite e, s
7 horas da manh seguinte, sentou-
se na cama e disse que queria tomar
banho. Foi aquela correria, fio para
todo lado, aquele choror geral!
Nesse tempo todo no hospital, vi -
nha lutando mentalmente. Eu ti -
nha me dedicado busca da cura,
mantinha o pensamento firme. Pos -
so dizer que naquela noite tive uma
experincia de luta mesmo, para
no ir, como se algum me puxasse
para fora do corpo e outro para den-
tro. Minha mulher disse que, na
vs pera, quando foi ca pe la, con-
versou com Jesus e tambm sentiu
que eu no iria morrer, co mo o m -
dico havia dito. Pessoas chegaram
para orar por mim depois soube
que rezaram a noite toda.
A disciplina, o autocontrole, o
pensamento firme e mesmo a pre -
pa rao fsica adquirida com as
artes marciais ajudaram, diz Juares,
que tambm fala da f em Deus:
H sempre uma esperana.
Tinha a medula congelada, sua
ncora que depois se viu no
estar com o fungo. Juares pros se -
guiu tomando os remdios impor-
tados, mais caros. Em 1999, passou
a sentir uma dorzinha. Em 2000,
era muita dor nos ossos, de gritar, e
o mdico constatou que a doena
de Juares tinha agudizado. Fez a
proposta para que seu paciente ten-
tasse o STI com o remdio Glivec,
que em 2000 ainda vinha dos Esta-
dos Unidos. Ele chamado me di -
camento inteligente porque vai di -
reto ao alvo: no caso, o cromossoma
Philadelphia. como tiro certo.
O medicamento deu resultado.
Em 2002, Juares estava negativado.
E no parou de tomar o Glivec, um
por dia e sempre com o estmago
cheio, para no ter nusea, como
descobriu. Faz exames peridicos.
Em 2002, foi um dos fundadores
da ABRALE. Voltou ao futebol. Apo -
sen tado, tem tempo para Maria
Eduarda. E h gente que pensa em
se suicidar! Pois eu digo que a luta
vale a pena.
ESPRITO SUPERAO
POSSO DI ZER QUE LUTEI PARA
NO I R, COMO SE ALGUM
ME PUXASSE PARA FORA DO CORPO
E OUTRO PARA DENTRO
ESPRITO LUTO
POR VERI DI ANA MORAI S
COM O APOI O DE PROFI SSI ONAI S ESPECI ALI ZADOS, A
EXPERI NCI A DO LUTO LEVA A UMA COMPREENSO DO CI CLO
DO SER HUMANO E A UMA RECONCI LI AO COM A VI DA
DORES DA PERDA
POR QUE
ENFRENT-LAS
SOZI NHO?
luto-RF:pag capa75OK 3/9/12 6:08 PM Page 48
O
luto uma experincia
da qual ningum esca pa,
universal. A finitude da
vida uma certeza, mas, fora das
esferas da dramaturgia e da poesia,
esse um assunto sempre evitado.
Considerada uma das experincias
mais desorganizadoras, a morte nos
leva a repensar nosso dia a dia, rever
planos e crenas. A maioria de ns
acredita que essa uma fase que
temos de enfrentar sozinhos, mas
isso no verdade. H pessoas espe-
cializadas em trabalhar com enluta-
dos e doentes em fase terminal, ou
mesmo com pessoas mui to idosas
que no aceitam o ciclo da vida. Fe -
nmeno biolgico um corao que
deixa de bater, um corpo que para de
fun cionar, um crebro que se desliga
, a morte tem, entretanto, profun-
das e indelveis implicaes so ciais,
psicolgicas, culturais e religiosas.
Por esse motivo, o am paro psicolgi-
co ajuda na acei tao da mor te.
LUTO E PESAR
O luto um processo, e a questo
da morte somente vem tona quan-
do ela est junto de ns ou atinge
uma pessoa prxima. H uma dife -
rena entre o pe sar e o luto, confor -
me explica a psicloga Maria Helena
Pereira San tos, do Quatro Estaes
Instituto de Psicologia, especializa-
do em acompanhar pessoas que pas-
sam por essa experincia. O pesar
a vivncia interna do luto, o conjun-
to de emoes, pensamentos e senti-
mentos ligados perda. J o lu to a
expresso dessa dor, que po de ou
no ser compartilhada por ou tras
pessoas. chorar, di vi dir lem bran -
as, comemorar datas es pe ciais ten-
do a dor da saudade. Na rea da psi -
quiatria, foi a mdica sua Eliza-
beth Kbler-Ross quem sistemati-
zou, na dcada de 60, as chamadas
fases pelas quais passa uma pessoa
que lida com a perda, morte ou tra -
g dia (no necessariamente com
des fecho fatal). O modelo de Kbler-
Ross afirma que h cinco etapas ne s -
se processo, conhecidas como os
cinco estgios do luto. So eles: ne -
ga o e isolamento, raiva, negocia -
o, de pres so e aceitao.
A negao acontece nos pri mei -
ros instantes ao se ter a notcia da
morte de um ente querido ou ao se
receber um diagnstico de doen a
terminal, o chamado luto antecipa -
trio. Junto com o isolamento, a ne -
gao nada mais do que um me -
canismo de defesa contra a dor ps -
quica diante da morte. A durao
vai depender da proximidade com a
pessoa que morreu e as circunstn-
cias em que ela se foi. Muitos experi-
mentam um certo torpor psicolgi-
co, como se esti vessem anestesia-
dos. Por esse motivo que os ritos
como velrio e enterro so impor-
tantes para des pertar o enlutado.
A negao e o isolamento podem ser
seguidos pela raiva, com hostiliza-
o de pessoas e revolta. J a fase da
negociao comum em doentes
gra ves ou em estgio terminal, que
tentam barganhar com Deus um
perodo maior de perm a nn cia vi -
vos. A depresso talvez seja a fase
mais popular, na medida em que
est sempre associada aos pro cessos
dolorosos de perdas. Nes se es tgio,
pode haver isolamento, lamentaes
e um desinteresse pelos assuntos co -
tidianos. En to, esperada a aceita -
o do fato e uma compreenso
maior do ciclo do ser humano.
Embora amplamente aceito, o
mo delo dos cinco estgios no deve
ser interpretado ao p da letra como
uma sequncia pe la qual todos os
indivduos passam. Na realidade, o
estudo da psi quia tra sua revelou
muito mais uma tendncia, pois
nem todas as pessoas apresentam si -
nais claros das fases enumeradas.
Mas h sempre uma manifestao
de, ao me nos, duas delas. Maria Hele-
na Pe reira San tos refora esse alerta
e pon dera: As emoes podem se se -
guir umas s outras, com intervalos
curtos, com at mesmo duas ou
mais emo es presentes ao mesmo
tempo. Ca da pessoa fica enlutada
sua ma nei ra, no havendo formas
melhores ou piores, nem uma se -
quncia rgida que normatiza o pro -
cesso. O luto uma experincia pes-
soal e nica.
ESPRITO LUTO
RECONCILIAO
H uma ideia amplamente dis-
seminada de que o enlutado precisa,
o mais rpido possvel, superar a dor.
O recolhimento visto com preo -
cupao. E, as lgrimas, como fra -
que za. Ao falar sobre essa ques to,
Maria Helena Pereira Santos afirma
que uma caracterstica das so cie da -
des ocidentais modernas encorajar a
pessoa a deixar para trs, de ma nei -
ra muitas vezes prematura, o luto.
Isso pode levar o indivduo a aban-
donar a experincia sem completar
o ciclo, gerando a nociva represso
das emoes. O ideal que a pessoa
tenha o tempo necessrio para ela -
bo rar essa experincia. preciso en -
frent-la, ao invs de fugir dela. O
grande problema que nem sempre
isso possvel, devido s imposies
sociais e aos compromissos profis-
sionais. Mas carar ou evitar as emo -
es que orbitam em torno do luto
pode gerar depresso, angstia e an -
sie dade. Por isso ainda mais im -
portante um acompanha men to psi-
colgico especializado. Aps a mor -
te de algum, fala-se mui to em su -
perao da dor. Clinicamente, en -
tende-se a finalizao do ciclo com a
reorganizao da vida cotidiana. Por
isso mesmo, Maria Helena Pereira
Santos prefere o termo reconciliao
para designar essa fase final. Tal pa -
la vra pode ter um significado mais
apropriado do processo vivido. No
significa passar pelo luto, mas sim
crescer por meio dele. A palavra re -
conciliao expressa melhor aquilo
que ocorre, na medida em que o
enlutado integra a nova realidade de
se mover ao longo da vida sem a pre-
sena fsica da pessoa que morreu,
explica. A pessoa precisa reconhecer
que, embora difcil de ser enfrenta-
da, a dor faz parte da vida.
PSICO-ONCOLOGIA
Pacientes de cncer e seus fami-
lia res contam com uma rea de estu-
dos que envolve tanto a psicologia
da sa de como a oncologia, a psico-
oncologia, dedicada a analisar a in -
fluncia dos fatores psico l gicos so -
bre a doena e o tratamento dos por-
tado res. O objetivo usar a interven -
o psicolgica para au xiliar no
processo de enfren ta mento do cn -
cer e de suas etapas difceis e estres-
santes, como intervenes do lo ro -
sas, efeitos colaterais de remdios e
variao dos nimos e emo es. Em -
bora a ligao entre os fa to res psi-
colgicos e o aparecimento de doen -
as seja estudado desde a Grcia
antiga, foi es quecida durante mui -
tos sculos, at Sigmund Freud
lanar a obra Estudos sobre a Histeria,
no fim do sculo 19, abrindo ca mi -
nho para o estabelecimento do mo-
delo que relaciona os aconteci-
mentos psquicos s consequn-
cias orgnicas. Desde ento, surgi-
ram in meros estudos sobre a
inter-re la o entre aspectos biol -
gicos, psico l gicos e sociais. E a
compreenso de algumas dessas
inter-relaes pode dar suporte
emocional nos momentos em que
se questiona o motivo da doena e
tambm a razo da morte.
TANATOLOGIA
Existe um ramo de estudos m -
dicos que trata da morte, ou me-
lhor, da proximidade dela, chama-
do ta na tologia designao que
teve ori gem no nome do deus gre -
go T na tos (que representava a
morte) com binado com o termo
logos (que significa estudo). At o
comeo do s culo 20, esse tipo de
pesquisa ainda era considerado ta -
bu, justamen te por lidar com a
situao de pa cien tes prximos da
morte. Aps a 2 Guerra Mundial e
o trauma co le tivo em milhares de
pessoas que per de ram entes queri-
dos, as pes qui sas nes sa rea ganha -
ram for a. As sim como a psico-
oncologia, a tanatologia uma ati -
vi dade multidisciplinar. O profis-
sional que trabalha na rea amplia
seus conhecimentos pa ra a medi-
cina, psicologia, an tro po logia, so -
ciologia, filo so fia e at teo logia. Ele
se concentra, principalmen te, em
garantir o bem-estar do doente ter-
minal. Mas o profissional da tana-
tologia no acre dita que no mo -
mento da mor te que acaba seu tra -
balho. Ao contr rio, ele vai alm,
estendendo-se ao luto dos pa ren -
tes, com suporte psicolgico ade-
quado para evitar, por exemplo, a
desestruturao da fam lia aps o
choque da perda.
ABRALE- Departamento de
Psicologia
psicologia@abrale.org.br
Grupo Vila
Av. Presidente Bandeira, 487
Alecrim, Natal/RN
Tel. (84) 4002-2535
www.grupovila.com.br
4 Estaes Instituto de Psicologia
R. Caapava, 130 Jd. Paulista
So Paulo/SP
Tel. (11) 3891-2576
www.4estacoes.com
AB Clnica de Psicologia
e Apoio ao Luto
Av. Carlos Gomes, 141, cj. 609
Auxiliadora, Porto Alegre/RS
Tel. (51) 3276-8200
www.abclinicadoluto.com.br
ONDE BUSCAR AJUDA:
Novartis: uma empresa de cuidados com a sade
A Novartis Oncologia tem a misso de descobrir e desenvolver novos
medicamentos para o tratamento do cncer.
O portflio da empresa conta com produtos inovadores para o tratamento da
leucemia mieloide crnica (LMC), tumor estromal gastrointestinal (GIST),
leucemia linfoide aguda (LLA), cncer de mama e tumores raros, como tumor
neuroendcrino (TNE) e cncer renal avanado.
A Novartis tambm oferece tratamento de suporte para metstases sseas
provenientes de vrios tipos de cncer e para a sobrecarga
de ferro, causada por consecutivas transfuses de sangue.
Fevereiro/2011
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NOTAS
O 17 Congresso Brasileiro de Oncologia Clnica foi realizado de
26 a 29 de outubro ltimo em Gramado/RS, com o tema A Era
do Tratamento Humanizado e Personalizado. Centenas de
oncologistas estiveram presentes para discutir variados aspectos
do diagnstico e tratamento do cncer, com foco na humaniza-
o e individualidade, abordando as perspectivas para o futuro.
O FUTURO DO TRATAMENTO
ONCOLGI CO

EM BRASLIA, O HOSPITAL JOS ALENCAR
A Associao Brasileira de Assistncia s Famlias de Crianas Por-
tadoras de Cncer e Hemopatias (Abrace) e a Secretaria de Sade
do Distrito Federal inauguraram em novembro ltimo o Hospital da
Crian a de Braslia Jos Alencar. A unidade dever atender, gra-
tuitamente, cerca de 2 mil pacientes em estado considerado de
mdia e alta complexidade.
O hospital foi construdo por meio de doaes recebidas pela
Abrace e ser administrado pelo Instituto do Cncer Infantil e Pedia -
tria Especializada (Icipe). As obras comearam em 2005 e a inaugu-
rao aconteceu em 23 de novembro, Dia Nacional de Combate ao
Cncer Infantojuvenil.
Para ter direito ao atendimento, o paciente precisa ser encami-
nhado por um mdico dos centros de sade ou unidades do Pro-
grama Sade da Famlia. Todas as consultas sero coordenadas
pela Diretoria de Regulao da Secretaria de Sade, como j ocorre
com os leitos de unidades de terapia intensiva, e o paciente recebe
um comunicado em casa informando o dia e o horrio agendados.
Economia da Sade em Oncologia foi o tema do 10 Simpsio
Internacional de Economia da Sade, ocorrido em Barretos/SP,
em outubro ltimo. Profissionais da sade, produtores de
insumos, acadmicos, gestores, tomadores de decises e formu-
ladores de polticas pblicas do SUS estiveram presentes para
discutir os desafios e dilemas de deciso em um ambiente de
recursos escassos. A presidente da ABRALE e ABRASTA, Merula
Steagall, uma das palestrantes, falou sobre o trabalho realizado
em prol de pacientes com cncer do sangue e talassemia de todo
o Brasil, alm de frisar a importncia das polticas pblicas para
o desenvolvimento da sade em nosso pas.
SI MPSI O I NTERNACI ONAL
Esse o nome do livro lanado pelo mi-
nistro da Sade, Alexandre Padilha, em
conjunto com o prof. dr. Adib Jatene, dire-
tor-geral do HCor, no dia 15 de setembro,
em So Paulo.
40 anos de Medicina. O Que Mu dou? retrata
a vida e a profisso dos autores. Nas pgi-
nas do livro, ambos falam de suas vidas,
infncia, a escolha pela medicina e a
respeito da vida poltica com foco na sa -
de. O livro aborda um dilo-
go entre os dois mdicos e
traz detalhes da vida pessoal
de cada um um com 82 e o
outro com 40 anos de idade
, revelando duas vidas re -
pletas de coincidncias, a
infncia, a mudana de
um Estado para outro e
um pas sado atuando no
exerccio da me dicina.
40 ANOS DE MEDI CI NA.
O QUE MUDOU?
V
IT
O
R
M
E
N
E
Z
E
S
notas_enfoque-RF:pag capa75OK 3/9/12 6:18 PM Page 52
Nestes cinco anos, a Revista da
ABRALE j soma 19 edies. Distri -
budo gratuitamente aos cadastra-
dos na associao, o veculo volta-
do para pacientes, familiares e pro -
fissionais da sade, sempre com o
objetivo de mant-los atualizados
sobre as novidades do diagnstico e
tratamento do cncer do sangue, e
as polticas pblicas que envolvem
o tema. com grande satisfao
que em 2012 damos continuidade a esse trabalho,
lembrando que a atualizao de seus dados cadastrais
fundamental para que continue recebendo a re -
vista. Ligue para 0800-773-9973 e atualize agora!
5 ANOS DA REVI STA DA ABRALE
O novo sistema do Registro Nacional de Doadores de
Medula ssea, o Redome Net, j est disponvel para
os mais de cem hemocentros e laboratrios do Brasil
responsveis pelo cadastramento, coleta e exames de
compatibilidade dos doadores de medula ssea.
O sistema foi desenvolvido com o objetivo de ace-
lerar a localizao de um doador e possibilita acom-
panhar o registro de voluntrios e das coletas de
sangue, alm de mostrar o resultado do exame de
antgenos leuccitos humanos e a compatibilidade
entre doador e o receptor.
O registro de doadores cresce a cada ano no Bra sil,
que atualmente conta com 2,2 milhes de volun-
trios. Quando no se encontra um doador com-
patvel no pas, busca-se nos bancos internacionais.
LANADO O REDOME NET
E DI O 2 0 ANO 5 MARO/ ABRI L / MAI O DE 2 0 1 2 RE V I S TA DA A S S OCI A O BRA S I L E I RA DE L I NF OMA E L E UCE MI A
LINFOMA
FERTILIDADE UMA QUESTO FUNDAMENTAL A SER DISCUTIDA
RETRATOS DA VIDA OS VENCEDORES DO 4 CONCURSO DE FOTOGRAFIAS DA ABRALE
DOENA DE GIANECCHINI DEU VISIBILIDADE A ESSE TIPO DE CNCER POUCO CONHECIDO
notas_enfoque-RF:pag capa75OK 3/9/12 6:18 PM Page 53
BALANO ABRALE
O ANO DE 2011 FOI REPLETO DE CONQUISTAS PARA A ABRALE,
ALCANADAS COM O SEU APOIO E UMA POLTICA ADEQUADA.
SEGUEM ALGUMAS DAS NOSSAS PRINCIPAIS ATIVIDADES:
PROGRAMA DODI
OPrograma Dodi temcomo objeti-
vo facilitar a expresso de senti-
mentos, a comunicao e a inte-
grao entre a criana comcncer
(de 3 a 14 anos) e a equipe de
cuidadores, contribuindo, assim,
paraseurestabelecimentomaisr-
pido e para a humanizao dos
tratamentos.
Em 2011, foi implementado em
cinco instituies: Gpaci, emSoro-
caba/SP; Grendacc, emJundia/SP;
Hospital So Camilo, em So Pau-
lo/SP; Hospital da Criana Santo An-
tnio, emPortoAlegre/RS; eAscom-
cer, emJuiz de Fora/MG.
PROGRAMAS E PROJETOS
CONCURSO DE FOTOGRAFIA RETRATOS DA VIDA
O concurso de fotografia, criado pela
ABRALEemparceriacomoSenacSP, tem
como objetivo divulgar o trabalho da
associao e a importncia do diagns-
ticoprecocepor meiodaarte. Em2011, o
concurso foi realizado pelo quarto ano
MISSO E VISO
DA ABRALE
Para traduzir de forma mais clara os
objetivos da ABRALE, mudamos o texto
da misso e viso para:
MISSO Alcanar a excelncia e
humanizao do tratamento e qualidade
de vida de pes soas com cncer do
sangue no Bra sil, por meio de pesquisa,
produo e divulgao de conhecimen-
to, mobilizao poltica e apoio ao
paciente e seus familiares.
VISO Ser um instituto de refern-
cia mundial e sustentvel em educao
e pesquisa, para a cura de pessoas com
cncer do sangue.
DOAO DE
MEDULA SSEA
Adivulgao da Semana Municipal de
Incentivo Doao de Medula ssea
ocorreu de 14 a 21 de junho em So
Paulo/SP. Em 2011, o foco da campanha
foi a desatualizao cadastral no Regis -
tro Nacional de Doadores de Medula s -
sea (Redome). Para conscientizar a po-
pulao de que de extrema im por -
tncia no s a doao de medula s -
sea, mas a atualizao do cadastro, a
ABRALE realizou uma campanha infor-
mativa com cartazes, flderes, spot e
vdeo, alm de palestra e chat com es -
pecialistas na rea. O apresentador Ro -
drigo Faro foi o padrinho da campanha,
que foi veiculada em diversos veculos
de comunica o, garantindo que a men-
sagem tives se grande visibilidade.
consecutivo, commaisde2,8mil fotos
inscritas. A premiao dos 12 vence-
dores se deu emoutubro, no auditrio
da ABRALE. As fotos vencedoras e as
finalistas ilustraro as agendas, cader-
nosecalendriosdaABRALEem2012.
PROJETO DE VOLUNTARIADO
O Projeto de Voluntariado da ABRALE
foi criado, em2006, como objetivo de
unir ainda mais talentos e esforos
paraacausa. Em2011, adaptadopara
atender s novas demandas e estru-
turadaABRALE, foramcriadasvagase
umcanal maisdiretodecomunicao
entre os voluntrios e a associao,
permitindo que todos ficassemmais
envolvidos comsuas atividades.
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CAMPANHAS DE CONSCIENTIZAO
Em 2011, a campanha Movimento
con tra o Linfoma. Se toca. Quanto antes
voc descobrir, melhor teve conti nui -
dade. Uma srie de vdeos informativos
foi criada por meio do depoimento de
nove pacientes e frases faladas por ar -
tistas. Nove personalidades partici pa -
ram da campanha: Amandha Lee, Caco
Ciocler, Camila Morgado, Drica Moraes,
Marcelo Airoldi, Mateus Sola no, Odi lon
Wagner e Sarah Oliveira, alm do ator
Reynaldo Gianechinni, que foi dia gnos -
ticado com linfoma em agosto. O ator
deu seu depoimento para a ABRA LE
como paciente e sensibilizou milhares
de brasileiros.
A campanha foi divulgada intensa-
mente nas mdias digitais, e os vdeos
criados foram compartilhados e cur-
tidos por mais de 700 mil pessoas nas
redes sociais.
Veculos como MTV, Globo, Record,
Quem!, Contigo, UOL, Rdio Jovem
Pan, Veja, Folha de S.Paulo e O Estado
de S. Paulo, entre muitos outros, divul-
garam os vdeos e informaes da cam-
panha, garantindo que mais de 30 mi -
lhes de brasileiros tivessem acesso s
informaes sobre o linfoma. Mais in -
formaes sobre o Movimento contra o
Linfoma podem ser vistas no site
www.movimentocontraolinfoma.com.br.
AJUDA GRATUITA DA ABRALE
Para garantir que todos os pacientes e
familiares conheam e utilizem os ser -
vios da ABRALE, foi criada uma cam-
panha objetiva e direta, com a mensa -
gem Voc est lutando contra algum
cncer do sangue? Existe ajuda gratui-
ta, com o objetivo de chamar a ateno
de todas as pessoas envolvidas na
causa. Foram criados cartazes para se -
rem divulgados em todos os centros de
tra tamento do Brasil.
EVENTOS SOCIAIS
PROJETO ABRALE BELEZA
Esse projeto tempor objetivo res-
gatar a luz prpria das pacientes
comcncer, ajudando-as aenfren-
tar os obstculos trazidos com o
diagnstico por meio da autoper-
cepo e autoimagem. No dia 16
de abril, a ABRALE promoveu um
evento no Clube do Champanhe,
emFlorianpolis, voltado ao pbli-
co feminino. Mil e quinhentas mu-
lheres de todas as idades compa -
receramao local, e toda a renda foi
revertida ao projeto.
CASA COR SO PAULO
Nos dias 17 e 30 de junho, a
ABRALE e a ABRASTA, em parceria
com a Casa Cor So Paulo, rea li-
zaram jantar beneficente no res-
taurante Badebec, localizado no
Jockey Club. Foram sorteados di -
versos pr mios especiais aos con-
vidados, e o evento teve como
mestres de cerimnias as apre-
sentadoras Astrid Fontenelle e Sa -
rah Oliveira, e o ator Marcelo Airol-
di. Foram cerca de 250 partici -
pantes, e toda a renda foi revertida
aos projetos das associaes.
CASA COR FLORIANPOLIS
No dia 29 de abril, a ABRALE, em
parceria com a Casa Cor Santa Ca-
tarina 2011 e o Instituto Ric, pro-
moveuumjantar solidrio. O even-
to teve como mestres de cerim-
nias o ex-jogador da seleo brasi-
leira de vlei Renan e a jornalista
Luiza Gutierrez. Duzentas pessoas
participaramdo evento.
BALANO ABRALE
ATENDIMENTO
NUTRICIONAL
A boa nutrio importante para
todos e, no tratamento contra o cn-
cer, torna-se umdos principais com-
ponentes para que os resultados po-
sitivossejamalcanados. Por isso, em
2011 a ABRALE deu incio a umnovo
servio extremamente importante
aos pacientes onco-hematolgicos: o
apoio nutricional. Oservio se consti-
tui no atendimento de pacientes na
sededaassociao, por nutricionistas
que criamuma dieta personalizada e
acompanhamsuaevoluo, garantin-
do uma boa qualidade de vida e
impedindo a perda de peso e a fadiga
dos pacientes, sinais muito comuns
no tratamento. Nesse ano, a ABRALE
ofereceu dois dias de atendimento, e
11 pacientes receberamorientaes
eumadietapersonalizada.
MIELOMA MLTIPLO
Esse foi o slogan da campanha de
cons cientizao realizada durante o
ms de maro para alertar a populao
a res peito dos sintomas e tratamento
do mie loma mltiplo, um cncer que se
de senvolve na medula ssea devido ao
cres cimento descontrolado de clulas
plasmticas. A campanha foi realizada
em par ceria com a Associao Bra si lei -
ra de Oncologia Ortopdica, com o ob -
jetivo de conscientizar os ortopedistas
sobre os sintomas do mieloma ml tiplo
e ga rantir que encaminhem os pa cientes
pa ra um diagnstico certo e precoce.
CAMPANHA DE ALIANA ENTRE
MDICOS E ASSOCIAES
Para reforar sociedade mdica a im -
portncia da aliana entre mdicos, pa -
cientes e associaes, a ABRALE de -
sen volveu uma campanha com foco
nes ses profissionais. A campanha foi
divulgada por meio de flderes e ban-
ner no stand da ABRALE no Hemo
2011, o maior evento de hematologia e
he moterapia que acontece anualmen te
no Brasil.
VDEO INSTITUCIONAL
O vdeo institucional, usado para di vul gar
em eventos sociais, internet e even tos cien -
tficos os programas e o trabalho da ABRALE
a todos os interessados na cau sa, tambm
foi modernizado.Com uma edi o dinmica,
todas as informaes so bre os sinais e sin-
tomas das doenas on co-hematolgicas,
alm de informa es sobre o trabalho da
associao, so pas sadas de forma emo -
cio nante e envolvente por meio de depoi-
mentos de pa cien tes, mdicos e da presi-
dente da ABRALE, Merula Steagall.
CHATS ALIANZA LATINA
ABRALE COMIT CIENTFICO
DRA. ANA LCIA CORNACCHIONI (ITACI INSTITUTO
DE TRATAMENTO CONTRA O CNCER INFANTIL/SP)
DRA. ALITA ANDRADE AZEVEDO (FUNDAO DE
HE MATOLOGIA E HEMOTERAPIA DE PERNAMBUCO/PE)
DR. NGELO MAIOLINO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO DE JANEIRO)
DR. BERNARDO GARICOCHEA (PUC-RS/ HOSPITAL
SRIO-LIBANS/SP)
DR. CARLOS CHIATTONE (ASSOCIAO BRASILEIRA
DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA E SANTA CASA/SP)
DR. CRMINO ANTNIO DE SOUZA (ASSOC. BRAS.
DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA E UNICAMP/SP)
DR. CELSO MASSUMOTO (HOSPITAL SRIO-LIBANS/SP)
DRA. CLARISSE LOBO (HEMOCENTRO DO RIO DE JA NEI RO)
DR. DANIEL TABAK (CENTRO DE TRATAMENTO
ONCOLGICO/RJ)
DR. EVANDRO MARANHO FAGUNDES (HOSPITAL
DAS CLNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS)
DR. FREDERICO DULLEY (HOSPITAL DAS CLNICAS/
TRANSPLANTE MEDULA SSEA/ PR-SANGUE/SP)
DR. JACQUES TABACOF (CENTRO PAULISTA DE
ONCOLOGIA/SP)
DR. JAIRO JOS DO NASCIMENTO SOBRINHO
(HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINS TEIN/SP)
DR. JOS ORLANDO BORDIN (HOSPITAL SO PAULO/SP)
DR. JOS SALVADOR R. DE OLIVEIRA (HOSPITAL
SANTA MARCELINA/UNIFESP/SP)
DR. JLIO CSAR VOLTARELLI (HEMOCENTRO DE
RIBEIRO PRETO/SP)
DRA. MARIA APARECIDA ZANICHELLI (HOSPITAL
BRIGADEIRO/SP)
DRA. MARIA LYDIA MELO DE ANDREA (HOSP.
DARCY VARGAS/SP)
DRA. MARIA DE LOURDES CHAUFFAILLE (ESCOLA
PAULISTA DE MEDICINA/SP)
DRA. MONIKA CONCHON (HOSPITAL SRIO-LIBANS/SP)
DR. NELSON HAMERSCHLAK (HOSPITAL ISRAELITA
ALBERT EINSTEIN/SP)
DR. NELSON SPEC TOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RJ)
DR. RENATO SAMPAIO (HOSPITAL DE CLNICAS DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GO E HEMOLABOR/GO)
DR. ROBERTO PASSETO FALCO (FACULDADE DE
MEDICINA DE RIBEIRO PRETO/SP)
DR. RONALD PALLOTA (CENTRAL DE TRANSPLANTE DE
MEDULA SSEA/BA)
DRA. SILVIA MARIA MEIRE MAGALHES (SERVIO DE HE -
MATOLOGIA DO HOSPITAL UNIVERSITRIO WALTER CANTDIO/CE)
DRA. VANIA HUNGRIA (SANTA CASA/SP)
DR. VICENTE ODONE (HOSPITAL DAS CLNICAS/ HOSPITAL
SRIO-LIBANS/ HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN/SP)
DR. WALDIR VEIGA PEREIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO
DE SANTA MARIA/RS)
DR. WELLINGTON AZEVEDO (SOCIEDADE BRASILEIRA
DE TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA)
DR. YURI VASCONCELOS (INSTITUTO GOIANO DE
ONCOLOGIA E HEMOTERAPIA INGO)
COMITS MULTIPROFISSIONAIS
CLIA DUARTE RED (COORDENADORA DO COMIT
DE SERVIO SOCIAL)
ELOISE C. B. VIEIRA (COORDENADORA DO COMIT
DE ENFERMAGEM)
JAMILE MARIA SALLUM DE LACERDA (COORDENADORA
DO COMIT DE NUTRIO)
LUIZ ALBERTO V. SOARES JNIOR (COORDENADOR
DO COMIT DE ODONTOLOGIA)
MARLIA BENSE OTHERO (COORDENADORA DO COMIT
DE TERAPIA OCUPACIONAL)
MARIA TERESA VEIT (COORDENADORA DO COMIT
DE PSICOLOGIA)
ABRASTA COMIT CIENTFICO
DR. ADERSON ARAJO (HEMOCENTRO DE PERNAMBUCO
HEMOPE)
DR. ANTONIO FABRON JR. (HEMOCENTRO DA FACULDADE
DE MEDICINA DE MARLIA/SP)
DRA. CLARISSE LOBO (HEMOCENTRO DO RIO DE
JANEIRO HEMORIO)
DR. FERNANDO COSTA (UNICAMP CAMPINAS/SP)
DR. GIORGIO BALDANZI (HEMOCENTRO DO
PARAN HEMEPAR)
DR. JULIANO DE LARA FERNANDES (CLNICA CAMPINAS/SP)
DR. KLEBER FERTRIN (UNICAMP CAMPINAS/SP)
DRA. MONICA VERSSIMO (CENTRO INFANTIL BOLDRINI
CAMPINAS/SP)
ALBERT EINSTEIN/SP)
DRA. SANDRA LOGGETTO (CENTRO DE HEMATOLOGIA
DE SO PAULO)
COMIT CIENTFICO INTERNACIONAL
DR. ALLAN COHEN (EUA)
DR. ANTONIO PIGA (ITLIA)
DRA. CATHERINA BORGNA-PIGNATTI (ITLIA)
DR. FERNANDO TRICTA (CANAD)
DR. JOHN WOOD (EUA)
DR. NICOS SKORDIS (GRCIA)
DR. RENZO GALLANELLO (ITLIA)
DR. VASILIS BERDOUKAS (GRCIA)
LIVRO MELHORES PRTICAS EM
ARRECADAES DE FUNDOS
Com o apoio do especialista em captao Marcelo
Estraviz (colocar Pas), os membros da Alianza Latina e
de mais organizaes de apoio a pa cientes compilaram
as principais ma nei ras de se captar recursos para ga -
rantir que todos os projetos desenvol vidos em benefcio
dos pacientes com doenas hematolgicas e onco-
hematolgicas sigam em frente. O livro Melhores Prticas
em Arreca daes de Fundos foi lanado no dia 3 de
novembro, durante o 6 Frum da Alianza Latina.
BALANO ABRALE
Em 2011, essa ferramenta tambm foi implantada na Alianza Latina. Rea lizados men-
salmente, os bate-papos apresentam temas focados na gesto para organizaes de
pa cien tes. No total, foram realizados sete chats, somando 93 participantes.

NMEROS ABRALE
CADASTRO NACIONAL:
5.270 novoscadastrados, totalizandoum
pblicode37.266pessoas
ABRALE MVEL
1.307 cadastrados entre novos pacien-
tes, familiares, mdicos e profissionais
de sade
LINHA TELEFNICA 0800
5.838ligaes atendidas pelo 0800
(ligao gratuita)
FALECONOSCO
2.803 e-mails respondidos no Fale
Conosco
APOIO PSICOLGICO
550Assistnciaspsicolgicas(gratuitas)
Grupos teraputicos 42 pacientes
atendidos presencialmente em 40
sesses
Assistncia psicolgica on-line (MSNe
Skype) 66 atendimentos
48 atendimentos por telefone e 72 por
e-mail
APOIO JURDICO
741pacientesefamiliaresforamatendi-
dos pessoalmente e por telefone, e 514
e-mails foramrespondidos
ENCONTROS DE PACIENTES
No total, participaram 294 pacientes
presencialmente e 3.924 on-line de to-
do o pas.
CHAT ABRALE
Foramfeitos 31chats, com1.046
participantes
PORTAL ABRALE
656mil acessos nicos
REDES SOCIAIS
A ABRALE est presente no Facebook
(3.511 amigos), Twitter (848 seguido-
res) e Orkut Comunidade ABRALE Ofi-
cial (684amigos)
REVISTA DA ABRALE
Foramdistribudos 120mil exemplares,
gratuitamente
BALANO ABRALE
ATENDIMENTO
NUTRICIONAL
A boa nutrio importante para
todos e, no tratamento contra o cn-
cer, torna-se umdos principais com-
ponentes para que os resultados po-
sitivossejamalcanados. Por isso, em
2011 a ABRALE deu incio a umnovo
servio extremamente importante
aos pacientes onco-hematolgicos: o
apoio nutricional. Oservio se consti-
tui no atendimento de pacientes na
sededaassociao, por nutricionistas
que criamuma dieta personalizada e
acompanhamsuaevoluo, garantin-
do uma boa qualidade de vida e
impedindo a perda de peso e a fadiga
dos pacientes, sinais muito comuns
no tratamento. Nesse ano, a ABRALE
ofereceu dois dias de atendimento, e
11 pacientes receberamorientaes
eumadietapersonalizada.
MIELOMA MLTIPLO
Esse foi o slogan da campanha de
cons cientizao realizada durante o
ms de maro para alertar a populao
a res peito dos sintomas e tratamento
do mie loma mltiplo, um cncer que se
de senvolve na medula ssea devido ao
cres cimento descontrolado de clulas
plasmticas. A campanha foi realizada
em par ceria com a Associao Bra si lei -
ra de Oncologia Ortopdica, com o ob -
jetivo de conscientizar os ortopedistas
sobre os sintomas do mieloma ml tiplo
e ga rantir que encaminhem os pa cientes
pa ra um diagnstico certo e precoce.
CAMPANHA DE ALIANA ENTRE
MDICOS E ASSOCIAES
Para reforar sociedade mdica a im -
portncia da aliana entre mdicos, pa -
cientes e associaes, a ABRALE de -
sen volveu uma campanha com foco
nes ses profissionais. A campanha foi
divulgada por meio de flderes e ban-
ner no stand da ABRALE no Hemo
2011, o maior evento de hematologia e
he moterapia que acontece anualmen te
no Brasil.
VDEO INSTITUCIONAL
O vdeo institucional, usado para di vul gar
em eventos sociais, internet e even tos cien -
tficos os programas e o trabalho da ABRALE
a todos os interessados na cau sa, tambm
foi modernizado.Com uma edi o dinmica,
todas as informaes so bre os sinais e sin-
tomas das doenas on co-hematolgicas,
alm de informa es sobre o trabalho da
associao, so pas sadas de forma emo -
cio nante e envolvente por meio de depoi-
mentos de pa cien tes, mdicos e da presi-
dente da ABRALE, Merula Steagall.
CHATS ALIANZA LATINA
ABRALE COMIT CIENTFICO
DRA. ANA LCIA CORNACCHIONI (ITACI INSTITUTO
DE TRATAMENTO CONTRA O CNCER INFANTIL/SP)
DRA. ALITA ANDRADE AZEVEDO (FUNDAO DE
HE MATOLOGIA E HEMOTERAPIA DE PERNAMBUCO/PE)
DR. NGELO MAIOLINO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO DE JANEIRO)
DR. BERNARDO GARICOCHEA (PUC-RS/ HOSPITAL
SRIO-LIBANS/SP)
DR. CARLOS CHIATTONE (ASSOCIAO BRASILEIRA
DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA E SANTA CASA/SP)
DR. CRMINO ANTNIO DE SOUZA (ASSOC. BRAS.
DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA E UNICAMP/SP)
DR. CELSO MASSUMOTO (HOSPITAL SRIO-LIBANS/SP)
DRA. CLARISSE LOBO (HEMOCENTRO DO RIO DE JA NEI RO)
DR. DANIEL TABAK (CENTRO DE TRATAMENTO
ONCOLGICO/RJ)
DR. EVANDRO MARANHO FAGUNDES (HOSPITAL
DAS CLNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS)
DR. FREDERICO DULLEY (HOSPITAL DAS CLNICAS/
TRANSPLANTE MEDULA SSEA/ PR-SANGUE/SP)
DR. JACQUES TABACOF (CENTRO PAULISTA DE
ONCOLOGIA/SP)
DR. JAIRO JOS DO NASCIMENTO SOBRINHO
(HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINS TEIN/SP)
DR. JOS ORLANDO BORDIN (HOSPITAL SO PAULO/SP)
DR. JOS SALVADOR R. DE OLIVEIRA (HOSPITAL
SANTA MARCELINA/UNIFESP/SP)
DR. JLIO CSAR VOLTARELLI (HEMOCENTRO DE
RIBEIRO PRETO/SP)
DRA. MARIA APARECIDA ZANICHELLI (HOSPITAL
BRIGADEIRO/SP)
DRA. MARIA LYDIA MELO DE ANDREA (HOSP.
DARCY VARGAS/SP)
DRA. MARIA DE LOURDES CHAUFFAILLE (ESCOLA
PAULISTA DE MEDICINA/SP)
DRA. MONIKA CONCHON (HOSPITAL SRIO-LIBANS/SP)
ALBERT EINSTEIN/SP)
DR. NELSON SPEC TOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RJ)
DR. RENATO SAMPAIO (HOSPITAL DE CLNICAS DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GO E HEMOLABOR/GO)
DR. ROBERTO PASSETO FALCO (FACULDADE DE
MEDICINA DE RIBEIRO PRETO/SP)
DR. RONALD PALLOTA (CENTRAL DE TRANSPLANTE DE
MEDULA SSEA/BA)
DRA. SILVIA MARIA MEIRE MAGALHES (SERVIO DE HE -
MATOLOGIA DO HOSPITAL UNIVERSITRIO WALTER CANTDIO/CE)
DRA. VANIA HUNGRIA (SANTA CASA/SP)
DR. VICENTE ODONE (HOSPITAL DAS CLNICAS/ HOSPITAL
SRIO-LIBANS/ HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN/SP)
DR. WALDIR VEIGA PEREIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO
DE SANTA MARIA/RS)
DR. WELLINGTON AZEVEDO (SOCIEDADE BRASILEIRA
DE TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA)
DR. YURI VASCONCELOS (INSTITUTO GOIANO DE
ONCOLOGIA E HEMOTERAPIA INGO)
COMITS MULTIPROFISSIONAIS
CLIA DUARTE RED (COORDENADORA DO COMIT
DE SERVIO SOCIAL)
ELOISE C. B. VIEIRA (COORDENADORA DO COMIT
DE ENFERMAGEM)
JAMILE MARIA SALLUM DE LACERDA (COORDENADORA
DO COMIT DE NUTRIO)
LUIZ ALBERTO V. SOARES JNIOR (COORDENADOR
DO COMIT DE ODONTOLOGIA)
MARLIA BENSE OTHERO (COORDENADORA DO COMIT
DE TERAPIA OCUPACIONAL)
MARIA TERESA VEIT (COORDENADORA DO COMIT
DE PSICOLOGIA)
ABRASTA COMIT CIENTFICO
DR. ADERSON ARAJO (HEMOCENTRO DE PERNAMBUCO
HEMOPE)
DR. ANTONIO FABRON JR. (HEMOCENTRO DA FACULDADE
DE MEDICINA DE MARLIA/SP)
DRA. CLARISSE LOBO (HEMOCENTRO DO RIO DE
JANEIRO HEMORIO)
DR. FERNANDO COSTA (UNICAMP CAMPINAS/SP)
DR. GIORGIO BALDANZI (HEMOCENTRO DO
PARAN HEMEPAR)
DR. JULIANO DE LARA FERNANDES (CLNICA CAMPINAS/SP)
DR. KLEBER FERTRIN (UNICAMP CAMPINAS/SP)
DRA. MONICA VERSSIMO (CENTRO INFANTIL BOLDRINI
CAMPINAS/SP)
ALBERT EINSTEIN/SP)
DRA. SANDRA LOGGETTO (CENTRO DE HEMATOLOGIA
DE SO PAULO)
COMIT CIENTFICO INTERNACIONAL
DR. ALLAN COHEN (EUA)
DR. ANTONIO PIGA (ITLIA)
DRA. CATHERINA BORGNA-PIGNATTI (ITLIA)
DR. FERNANDO TRICTA (CANAD)
DR. JOHN WOOD (EUA)
DR. NICOS SKORDIS (GRCIA)
DR. RENZO GALLANELLO (ITLIA)
DR. VASILIS BERDOUKAS (GRCIA)
LIVRO MELHORES PRTICAS EM
ARRECADAES DE FUNDOS
Com o apoio do especialista em captao Marcelo
Estraviz (colocar Pas), os membros da Alianza Latina e
de mais organizaes de apoio a pa cientes compilaram
as principais ma nei ras de se captar recursos para ga -
rantir que todos os projetos desenvol vidos em benefcio
dos pacientes com doenas hematolgicas e onco-
hematolgicas sigam em frente. O livro Melhores Prticas
em Arreca daes de Fundos foi lanado no dia 3 de
novembro, durante o 6 Frum da Alianza Latina.
BALANO ABRALE
Em 2011, essa ferramenta tambm foi implantada na Alianza Latina. Rea lizados men-
salmente, os bate-papos apresentam temas focados na gesto para organizaes de
pa cien tes. No total, foram realizados sete chats, somando 93 participantes.

NMEROS ABRALE
CADASTRO NACIONAL:
5.270 novoscadastrados, totalizandoum
pblicode37.266pessoas
ABRALE MVEL
1.307 cadastrados entre novos pacien-
tes, familiares, mdicos e profissionais
de sade
LINHA TELEFNICA 0800
5.838ligaes atendidas pelo 0800
(ligao gratuita)
FALECONOSCO
2.803 e-mails respondidos no Fale
Conosco
APOIO PSICOLGICO
550Assistnciaspsicolgicas(gratuitas)
Grupos teraputicos 42 pacientes
atendidos presencialmente em 40
sesses
Assistncia psicolgica on-line (MSNe
Skype) 66 atendimentos
48 atendimentos por telefone e 72 por
e-mail
APOIO JURDICO
741pacientesefamiliaresforamatendi-
dos pessoalmente e por telefone, e 514
e-mails foramrespondidos
ENCONTROS DE PACIENTES
No total, participaram 294 pacientes
presencialmente e 3.924 on-line de to-
do o pas.
CHAT ABRALE
Foramfeitos 31chats, com1.046
participantes
PORTAL ABRALE
656mil acessos nicos
REDES SOCIAIS
A ABRALE est presente no Facebook
(3.511 amigos), Twitter (848 seguido-
res) e Orkut Comunidade ABRALE Ofi-
cial (684amigos)
REVISTA DA ABRALE
Foramdistribudos 120mil exemplares,
gratuitamente
HEMO 2011
TERCEIRO MAIOR EVENTO EM
HEMATOLOGIA NO MUNDO
MDI COS, PROFI SSI ONAI S DA SADE E ASSOCI AES DE
PACI ENTES DI SCUTEM MELHORI AS NA ESPECI ALI DADE
D
e 10 a 13 de novembro, foi rea-
li zado em So Paulo o Con -
gres so Brasileiro de He ma to -
lo gia e Hemoterapia. Especialistas e
pro fissionais da sade do Brasil e do
ex terior apresentaram as mais re -
cen tes informaes na rea da he -
ma to logia e onco-hematologia.
No total, mais de 4 mil pessoas
participaram do evento, que, em seu
primeiro dia, alm de contar com
uma programao educacio nal, tam -
bm teve a presena do m sico To -
quinho, um dos cones da MPB, para
o show de abertura.
O Programa Educacional de He -
mo terapia foi um dos destaques do
dia 11. O diretor administrativo da
Associao Brasileira de Hematolo-
gia e Hemoterapia, dr. Dante Lan ghi,
foi quem ministrou a palestra
Transfuses de hemcias: sangue
novo ou sangue estocado, discor-
rendo sobre leso de estoque, conse-
quncias clnicas do tempo de es -
toque das hemcias e efeitos no ci vos
para quem recebe a transfuso de
sangue novo e velho.
Segundo ele, baseado em dados
atuais, ainda no sensato promo ver
qualquer alterao na prtica trans-
fusional com relao ao tempo das
hemcias. Quatro estudos que ain-
CONGRESSO
da esto em andamento devem tra -
zer mais informaes importan tes
so bre o assunto, disse o dr. Dan te.
No segundo dia, a dra. Donna
Reece, professora e mdica diretora
do programa para mieloma mlti-
plo do Departamento de Oncologia e
Hematologia do Princess Marga ret
Hospital, de Toronto, Canad, pa -
lestrou sobre O mieloma mltiplo
pode vir a ser uma doena cr ni -
ca/curvel?.
Para a especialista, transformar
uma doena incurvel em doena
crnica, ou seja, passvel de trata-
men to por longos anos, ainda um
desafio para os mdicos especiali za -
dos nesse tipo de cncer do sangue.
Em sua palestra, a dra. Donna ex -
pli cou que um dos responsveis por
transformar o mieloma mltiplo em
uma doena crnica pass vel de ser
curada a combinao en tre duas
drogas j conhecidas dos especialis-
tas: lenalidomida e dexametasona.
Ambos os medicamentos tm pro-
porcionado uma vida mais longa aos
pacientes, e com maior qualidade.
Na palestra Linfomas cutneos/
papulose linfomatoide, apresenta-
da pelo dr. Flavio Augusto Vercillo
Luisi, foi discutido o diagnstico de
ambas as doenas em crianas.
Raro, o surgimento do linfoma
no-Hodgkin cutneo na infncia po -
de significar um linfoma pri m rio
da pele ou manifestao de dissemi-
nao da doena. Os linfomas pri -
mrios da pele so raros, com uma
incidncia de 0,1 a 0,3 por milho de
crianas e jovens com menos de 19
anos de idade, disse o dr. Fla vio.
Sobre o diagnstico da papulose
linfomatoide (LyP, na sigla em in -
gls), o dr. Flavio fez um alerta. A ra -
ridade da doena, leses de pele
multifocais e caractersticas malig-
nas do exame de histopatologia po -
dem produzir diagnstico errneo
de ma lignidade e tratamento agres-
sivo desnecessrio, salientou.
No ltimo dia, destaque para a
palestra Aspectos e diagnstico da
talassemia, ministrada pelo mdi-
co italiano dr. Antonio Piga. Ele fa -
lou sobre a disfuno endcrina em
pacientes com talassemia ma jor, o
tipo mais grave dessa anemia here-
di tria. Segundo Piga, diretor do
Centro de Talassemia da Universi-
dade de Turim, Itlia, dentre os
principais fatores para esse proble-
ma es to a sobrecarga de ferro no
or ganismo, devido ao tratamento
com transfuses de sangue, reali za -
das a cada 20 dias em mdia, por
POR TATI ANE MOTA
hemo_RF:pag capa75OK 3/9/12 6:07 PM Page 58
toda a vida, e a quelao de ferro
com deferroxamina.
Ainda no dia 13, o presidente do
Hemo, dr. Jos Orlando Bordin,
apre s entou a todos os presentes um
ba lano do evento. O anncio de
que o congresso agora ocupa a ter-
ceira po si o no ranking mundial
nessa es pe cialidade impressionou
todos os presentes.
Somos 2,2 mil associados e esta-
mos passando por um momento de
plenas realizaes, baseadas em
uma entidade sria, sadia e respeita-
da pela comunidade e pelos gestores
de sa de. A ABHH vai continuar se -
guindo seu modelo de apoio para a
hematologia e hemoterapia no Bra -
sil, disse Bordin.
Outro marco apresentado foi a
pequena mudana no nome da enti-
dade, alm de sua nova diretoria.
A agora Associao Brasileira de
Hematologia, Hemoterapia e Tera -
pia Celular permanece sob a pre si -
dn cia do dr. Crmino Antonio de
Souza e a vice-presidncia do dr. Di -
mas Tadeu Covas. O dr. Dante Lan -
ghi continua como diretor ad mi -
nistrativo e o dr. ngelo Maiolino o
novo vice-diretor administrativo da
associao.
POR UM SANGUE
MAIS SEGURO
Durante o Congresso Brasileiro
de Hematologia, Hemoterapia e Te -
ra pia Celular, aconteceu tambm o
1 F rum de Instituies de Apoio
a Pa cientes Portadores de Doenas
He ma tolgicas ou Onco-Hemato l -
gicas, com o objetivo de promover
uma discus so entre especialistas e
associaes de pacientes sobre os
de safios relacionados hematolo-
gia no Bra sil.
Entre os temas apresentados es -
te ve a importncia da segurana
trans fusional no pas, garantida
por meio da obrigatoriedade da im -
plantao em toda a rede pblica
de sade do Teste NAT (sigla em
ingls para Teste de cido Nuclei -
co), um dos principais na preven -
o da transmisso de vrus como
HIV e he patites B e C durante a
transfuso.
No Brasil, 5% dos novos casos de
HIV e cerca de 4,7 milhes das con-
ta minaes pelo vrus da hepatite C
so detectados aps a realizao do
pro cedimento. O NAT oferece uma
segurana 84% maior que os ou tros
testes, mas atualmente s est pre-
sente em alguns hospitais privados.
Representantes da ABRALE e
ABRASTA expuseram a todas as as -
so ciaes presentes a importncia da
obrigatoriedade do exame no sis -
tema de sade e, ao lado da Ameo
(Associao da Medula s sea), IBra -
FHI, ABHH (Associao Br a sileira de
Hematologia, Hemotera pia e Terapia
Celular), Instituto Es pao de Vida e
Federao Brasileira de Hemofilia,
promoveram o Manifesto do NAT.
muito importante contarmos
tambm com a adeso de to da a so -
ciedade para que o poder p blico
garanta s pessoas que dependem de
doaes de sangue uma transfu so
mais segura, dis se Merula Steagall,
presidente da ABRALE e ABRAS TA.
O documento ser entregue ao
ministro da Sade, Alexandre Padi-
lha. Para assinar o Manifesto do NAT
e garantir um sangue mais seguro a
todos, acesse www.abrale.org.br.
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hemo_RF:pag capa75OK 3/9/12 6:07 PM Page 59
PARCERI AS
No dia 10 de dezembro, s 19h30, acon-
teceu a tradicional corrida e cami nhada
Light the Night, na Avenida Escola Politc-
nica, Cidade Universitria, So Paulo.
O que era para ser apenas uma ativi-
dade fsica noturna no corao econ mi -
co do pas virou uma campa nha para be -
neficiar pacientes com linfoma e leucemia
em todo o Brasil.
Com o apoio da Bristol-Myers Squibb,
la boratrio responsvel por pro duzir me -
dicamentos de alta eficin cia pa ra o tra -
ESPORTE DO BEM
tamento da leu ce mia, o evento esportivo,
realizado pela ABRALE em par ceria com
o Ideeia (Instituto de De sen vol vi men to do
Es porte, Entre teni mento, Educao, In -
clu so, Arte, Cultu ra e Sustenta bili da de),
ocorreu pela quar ta vez no Brasil.
Seu objetivo disseminar a im por -
tncia do diagnstico precoce do cncer,
uma das principais formas de se garantir
resultados positivos no tra tamento, pos-
sibilitar a remisso com pleta e manter a
qualidade de vida.
Em 2011, cerca de 1,2 mil pessoas se
reu niram para literalmente correr em prol
dos pacientes com cncer do san gue,
como leucemia e linfoma. Toda a ren da
levantada ser revertida para o Pro grama
Dodi, criado para facilitar a ex presso
de sentimentos, a comunicao e a inte-
grao entre a crian a com cncer e a
equipe de cuidadores.
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6 FRUM
PELA PRI MEI RA VEZ, O BRASI L SEDE DE EVENTO QUE
DI SCUTE MELHORI AS NO SI STEMA DE SADE DO CONTI NENTE
AMRICA LATINA
EM MOVIMENTO
O
6 Frum Latino-Ameri ca no
pa ra Organizaes de Apoio
a Pessoas que Convi vem com
Doenas do Sangue, or ganizado pe -
la Alianza Latina, ocorreu nos dias 3
e 4 de no vem bro pela pri mei ra vez
no Bra sil, no Rio de Ja nei ro.
Seu principal objetivo fomentar
a profissionalizao e cooperao en -
tre as instituies de apoio a pa -
cientes com enfermidades he ma to -
lgicas do continente. Es ti veram pre-
sentes 60 representan tes de 31 orga-
nizaes de toda a Am rica Latina.
O evento teve incio com a pa les -
tra O que os governos latino-a me ri -
canos esto fazendo para melho rar a
sade no continente, mi nistrada
pelo coordenador na cio nal do Mer-
cosul, Alberto de Souza. Ele abordou
a Proposta de Estratgia Regional de
Poltica de Sangue e Hemoderivados,
com foco na autossuficincia, segu-
rana sanit ria e acesso universal pa -
ra toda a po pulao.
O responsvel pelo tema Como
melhorar a projeo das associaes
de apoio e aumentar a captao de
recursos, Ren Steuer, consultor de
gesto estratgica e captao de re -
cursos da Alianza Latina, apresen -
tou as principais maneiras para ob -
ter a continui da de no trabalho de
apoio aos pa cientes com doen as
do sangue.
Dentre elas esto projetar expec-
tativas de captao financeira com
aqueles que j apoiaram e planejar
como ser feita a abordagem da -
queles que conhecero o trabalho.
Os recursos financeiros so o
oxignio de nossas associaes. Sem
obter os valores de que necessita-
mos, teremos muitas dificuldades de
man t-las e criar novas aes, dis se.
O segundo dia de evento co me -
ou com a palestra Programas edu -
cacionais com acreditao univer-
sitria voltados aos pacientes, mi-
nis trada pelo dr. Albert Jovel e Be -
goa Barragan, da Espanha.
Eles apresentaram o Projeto Uni-
versitrio de Sade Global, que, j
em andamento, tem como pilares
informao, qualificao e pes qui -
sas. A qualidade desses servios
essencial, ento o projeto prev que
todo o trabalho seja revisado por
universidades e especialistas, pa ra
pos sibilitar que pacientes, fa mi lia -
res e profissionais da sade tenham
acesso a um contedo 100% seguro.
Neemias Silva de Andrade, da
Agncia Nacional de Vigilncia Sa-
ni tria, abordou o Registro de no -
vos produtos biolgicos.
O registro de drogas, medica-
mentos e insumos farmacuticos,
dadas as suas caractersticas sanit -
rias, medicamentosas, profilticas,
curativas, paliativas ou para fins de
diagnstico, sujeito, alm do aten -
dimento das exigncias pr prias, ao
reconhecimento como seguro e efi-
caz para o uso a que se prope. Tam-
bm deve ter identidade, atividade,
qualidade, pureza e inocuidade, ex -
plicou Neemias.
As organizaes tm um papel
fundamental para contribuir com
os governos, meios de comunica o
e instituies pblicas e privadas no
avano do tratamento aos pa cien tes
do continente latino-a meri cano.
muito importante que todas este-
jam sempre bem es truturadas para
representar as ne cessidades do
usurio do sistema de sade pbli-
ca. Precisamos em poderar os pa -
cientes para im pul sionar as mu dan -
as idealizadas, afirmou Merula
Stea gall, presidente da ABRALE e
ABRASTA, membro do comit dire-
tivo da Alianza Latina e um de seus
fundadores.
O 6 Frum Latino-Americano
apre sentou tambm Os benefcios
de um software de CRM para as
organizaes de apoio ao paciente,
Entendendo os biossimilares e
Fe r ramentas de gesto.
POR TATI ANE MOTA
parceiros-RF:pag capa75OK 3/12/12 5:18 PM Page 61
62 I REVI STA DA ABRALE MARO/ ABRI L/ MAI O 2012 2012 MARO/ ABRI L/ MAI O REVI STA DA ABRALE I 63
MANDE SUAS DVIDAS SOBRE AS ONCO-HEMATOLOGIAS (LINFOMAS, LEUCEMIAS, MIELOMA MLTIPLO E
MIELODISPLASIA) E SEUS TRATAMENTOS PARA ABRALE@ABRALE.ORG.BR OU CONSULTE O SITE WWW.ABRALE.ORG.BR.
MANDE SUAS DVIDAS SOBRE A TALASSEMIA E SEUS TRATAMENTOS PARA ABRASTA@ABRASTA.ORG.BR OU
CONSULTE O SITE WWW.ABRASTA.ORG.BR.
Queria saber se as chances de cura
da LMC em uma criana so iguais
s de um adulto.
THAIS
Desde julho de 2011, o Glivec
(medicamento usado no trata-
mento da LMC) passou a ser libe-
rado aqui no Brasil para uso em
crianas e adolescentes at 18
anos. As chances de controle da
doena so as mesmas que as do
adulto, mas como o uso por
tempo indeterminado e os efeitos
colaterais ainda esto em proces-
so de definio, as crianas com
LMC Ph+ devem comear com
Glivec. Porm, se for encontrado
um doador compatvel, o trans-
plante de medula tambm entra
em discusso.
Se o PET scan o exame mais indi-
cado para detectar clulas anor-
mais, por que os mdicos acom-
panham apenas com a tomografia?
FERNANDO
O PET-CT um exame que pode
dar o chamado falso positivo, ou
seja, muitas vezes mostra capta-
o em reas que no so decor-
rentes do linfoma, como as de
inflamaes, infeces e at
reas de recuperao dos teci-
dos. Mesmo quando um PET-CT
d positivo no controle, voc
s pode afirmar que houve re-
cada se refizer a bipsia para
confirmar.
Existe um prazo certo para se fazer
terapia com a psicologia?
JOS DA SILVA
A ABRALE trabalha com o mode-
lo de Psicoterapia Breve Focal.
Isso quer dizer que temos um ob-
jetivo definido e um prazo apro-
ximado que combinado antes
do incio do tratamento. De mo-
do geral, gira entre oito e 12 se-
manas. Em alguns casos, podem
ser feitos novos contratos de
atendimento, para um novo gru-
po de encontros.
Existe algum alimento que ajude a
aumentar a imunidade do paciente?
Minha irm est com leucemia e se
encontra muito vulnervel.
GUSTAVO
Os alimentos ricos em zinco e vi-
tamina A ajudam na imunidade.
importante tambm que se
mantenha uma boa higienizao
dos alimentos e no processo de
preparao para prevenir conta-
minaes. Evitar alimentos crus
extremamente importante.
Entrei com uma ao judicial contra
o Estado por no fornecer o me-
dicamento solicitado. Qual o tempo
mdio para esse tipo de ao?
ALICE
Para conseguir por meios jurdi-
cos um medicamento de alto
custo, voc precisa entrar com
um pedido de liminar, que deve
ser concedido em48 horas. Con-
tudo, quando o medicamento
for importado, o tempo de en-
trega da Secretaria de Sade
de at 60 dias. Por isso, mostra-
se fundamental que o pedido de
liminar seja em carter de ur-
gncia. Caso seu advogado no
tenha solicitado, pea que peti-
cione ao juiz seu direito de prio-
ridade processual.
At quantos transplantes autlo-
gos um paciente com mieloma
mltiplo pode fazer?
NATALIA
Existem pacientes que realiza-
ramtrs transplantes, mas tudo
vai depender da doena, opes
de tratamento e estado clnico
do paciente.
Consultoria: dra. Ana Lcia Cornacchio-
ni, membro do Comit Cientfico da
ABRALE; Giuliana Salatino, membro do
Comit de Nutrio da ABRALE; dr. Lean-
dro de Pdua, hematologista dos Hospi-
tais Bandeirante e So Camilo; dra. Maria
Cristina Martins de Almeida, coordenado-
ra do ambulatrio de linfoma do Instituto
Brasileiro de Controle do Cncer (IBCC);
dra. Maria Teresa Veit, coordenadora do
Departamento de Psicologia da ABRALE;
dr. Paulo Joo Benevento, diretor jurdico
da Rede Feminina de Combate ao
Cncer; e dra. Rosana Wakim, membro
do Comit de Odontologia da ABRALE.
ESPECIALISTAS DE CENTROS DE TRATAMENTO TIRAM SUAS DVIDAS
SOBRE ONCO-HEMATOLOGIAS, TALASSEMIA E SEUS TRATAMENTOS
I DI REI TOS DOS PACI ENTES I DR. EXPLI CA
ATO VAI CONTRA OS PRECEI TOS CONSTI TUCI ONAI S
E O I NTERESSE DA POPULAO
DESATIVAO DE CENTRO DE
TRANSPLANTE NO NORDESTE
D
ados estatsticos do Instituto
Nacional de Cncer (Inca)
demonstramque o Brasil dis-
pe de 245 leitos de transplante de
medula ssea (TMO), distribudos
em 63 centros, e realiza aproxima-
damente 2 mil transplantes/ano.
Estima-se que, de 10,2 mil ca-
sos/ano de patologias hematolgi-
cas, pelo menos 50% necessitem de
um TMO como tratamento de pri-
meira linha, sendo que apenas 30%
desses tero doador aparentado e
70% dependero de doadores vo-
luntrios cadastrados em bancos
de medula.
Esses dados demonstram que h
um enorme dficit de leitos no Bra-
sil, sobretudo na rede pblica de
sade. O nmero de centros de
transplantes insuficiente, almde
eles estarem concentrados apenas
em algumas regies, como a Sudes-
te. No Norte do pas, por exemplo,
no h uma unidade sequer.
O Nordeste conta apenas cinco
centros credenciados pelo SUS, mas
s dois funcionam em unidades
pblicas de sade, o Centro de
Transplante de Medula ssea do
Hemope, de Pernambuco, e o Hos-
pital das Clnicas, da Bahia.
Em Pernambuco, segundo dados
estatsticos do Inca, a estimativa
de 1.164 novos casos/ano, o que indi-
ca a necessidade de ao menos 31
leitos disponveis, j descontando
os nove existentes. No Estado, ape-
nas trs leitos esto em unidades
pblicas, cuja capacidade se v ain-
da mais reduzida devido ao baixo
investimento na rea. Hoje, a lista
nica de espera para um leito re-
gistra mais de 70 pacientes.
A qualidade dos servios presta-
dos pelo Centro de Transplante de
Medula ssea do Hemope tem mo-
tivado outras unidades da Federa-
o a criar seus prprios centros,
como o caso do Cear, Bahia e
Amazonas. Sua eficincia pode ser
apurada quando se analisam da-
dos de 2006, poca em que no ha-
via restrio de recursos e foram
realizados 17 transplantes com
apenas trs leitos disponveis.
Diante dessas evidncias e sa-
bendo-se que o CTMO do Hemope
o nico servio pblico de alta
complexidade da regio, que aten-
de 16 pacientes por semana e que,
mesmo em condies adversas, j
fez mais de 70 transplantes, tor-
nam-se inexplicveis os motivos
que levaramo governo do Estado a
abandonar um servio pblico
considerado de excelncia, inves-
tindo na contratao de hospitais
particulares e conveniados, cujo
compromisso maior como lucro.
Considerando ainda que a sa-
de direito de todos e dever do
Estado, conforme disposto no art.
196 da Constituio brasileira e
nos arts. 1 e 2 da Lei n 8.080, de
19/9/90, alertamos tambmpara a
violao do art. 160 da Constitui-
o do Estado de Pernambuco,
que determina:
Art. 160 As aes e servios de
sade so de relevncia pblica,
cabendo ao Estado e aos Munic-
pios dispor, nos termos da lei, so-
bre sua regulamentao, fiscaliza-
o e controle, devendo sua execu-
o ser feita, preferencialmente, atra-
vs de servios pblicos que se expandi-
ro proporcionalmente ao crescimento
da populao e, complementarmente,
atravs de servios de terceiros (grifo
do autor do artigo).
O artigo 164 expe categorica-
mente que as instituies privadas
podero participar de forma com-
plementar do Sistema nico de Sade
mediante contrato. Conclumos
que a desativao de um servio
pblico eficiente est na con-
tramo dos preceitos constitucio-
nais e do interesse da populao. I
Dra. Antonieta Barbosa
Coordenadora do Departamento
Jurdico da ABRALE e ABRASTA
PROMESSAS DE ANO-NOVO
QUANTO MAI S I DEALI ZADAS E DI STANTES
DO MUNDO REAL, MAI S DI F CI L SER CUMPRI -LAS
T
ermina um ano, comea ou -
tro e muitos de ns nos vol -
tamos aos ine vitveis balan -
os do perodo que passou. Con -
tabilizamos os sucessos, registra -
mos o que no deu certo, e o
resulta do final pode ser gratificante
ou frustrante.
E, incorrigveis, lanamo-nos a
no vas promessas que exprimem,
no fundo, nossos desejos. a que
mo ra o perigo. O que, realmente,
nos mo ve para as famosas promes-
sas de ano-novo? Ser algo de que
verda deira mente precisamos ou,
quem sa be, aquilo que nos remete
a figu ras idealizadas sobre ns
mes mos, tentativas de sermos ou
nos tornarmos algo que vemos em
outra pessoa?
Porque o fato que, quanto mais
idealizadas e distantes do real fo -
rem nossas promessas, maiores os
riscos de no conseguirmos cumpri-
las e, assim, irmos de encontro a
frustra es e fracassos; balano ne -
ga tivo vista...
O correto precisa ser perfeito?
Por vezes, entendemos que s
aquilo que absolutamente per-
feito faz sentido. Por outro lado,
dissocia mos a perfeio do mundo
real. Por exemplo, ao observarmos
uma linda rosa, cheia de vio e
beleza, comentamos: to bonita
que nem parece real... Depois, ao
contemplarmos uma flor artificial,
dizemos: to perfeita que at pa -
rece verdadeira! O que acontece?
Ne gamos a perfeio rosa natural
e tambm no aceitamos a per-
feio do trabalho que a imita.
Enfim, complicamos e confundi-
mos as coisas quando esse ingre-
dien te a perfeio entra em ce -
na. E isso tambm acontece quando
cons trumos sonhos e acalentamos
projetos. Queremos atingir o ideal
ao mes mo tempo em que no
conse guimos (felizmente!) nos afas-
tar da dimenso do real.
As promessas de ano-novo, afinal,
valem a pena?
Claro! Qualquer ao precedi-
da de um pensamento ou de uma
in teno, at mesmo de um sonho.
parte da vida a construo de
projetos que nos norteiam e impul-
sionam para novas experincias e
realizaes. Vamos a elas! Balanos
parte, podemos delinear o que
queremos para o prximo perodo,
seja ele o do prximo dia, da prxi-
ma semana ou do prximo ano. No
entanto, vamos desejar por ns
mes mos, pelos anseios do nosso
mun do interior, no pelos falsos
mo delos que nos so impostos. Va -
mos ter cari nho e respeito por nos-
sos limites, enquanto reconhe ce -
mos as gran dezas que fazem par te
de ns.
E que tenhamos todos um feliz
ano, semana ou vida novos!
ARTI GO MARI A TERESA VEI T
Maria Teresa Veit
(abrale@abrale.org.br ou 0800-773-9973)
de Psicologia da ABRALE e da ABRASTA
PACI ENTES E FAMI LI ARES
I NTERESSADOS EM PARTI CI PAR
DOS GRUPOS OFERECI DOS PELO
DEPARTAMENTO DE PSI COLOGI A
DA ABRALE DEVEM ENTRAR EM
CONTATO PELO TELEFONE
0800-773-9972 OU E- MAI L
PSI COLOGI A@ABRALE. ORG. BR.
PARA MAI S I NFORMAES,
ACESSE WWW. ABRALE. ORG. BR.
Psicologia-cartas-RF:pag capa75OK 3/9/12 5:53 PM Page 64
CARTAS
ESPAO DOS LEITORES: ESTA PGINA SUA.
APROVEITE-A PARA FAZER COMENTRIOS SOBRE A REVISTA DA ABRALE, TIRAR SUAS DVIDAS,
SUGERIR ASSUNTOS A SEREM EXPLORADOS NAS PRXIMAS EDIES.
BASTA ENVIAR CORRESPONDNCIA PARA A ABRALE: RUA PAMPLONA, 518, 5 ANDAR 01405-000
JARDIM PAULISTA, SO PAULO/SP e-mail: abrale@abrale.org.br
Estejam certos de que Deus os criou com um su-
blime propsito: vocs so iluminados, e sei que
em 2012 sero abenoados e recompensados por
tudo. Muito obrigado por existirem e por fazerem a
vida mais colorida para muitos daqueles que os
admiram. Ajudarei sempre no que for possvel!
Beijos especiais.
DANIEL CUNHA DE ARAJO
Meu filho est curado de uma LMA h cinco anos.
o maior presente que um homem pode receber.
Sei que, mesmo a distncia, vocs fizeram parte
disso. Obrigado.
ALEXANDRE VLADIMIR SANTOS
Gratido por tudo que fizeram em defesa dos pa -
cientes. A ABRALE nos honra! Alegrias e felici-
dades nessa jornada linda e abenoada. Abraos
para toda a equipe.
EMLIA MAGALHES
Obrigada a todos da ABRALE! bom termos pes-
soas que nos entendem e lutam conosco, soman-
do alegrias e tristezas, mas, principalmente, es pe -
rana! Deus os abenoe, e que haja proviso em
todas as reas da vida de vocs. Abraos!
LUCIA MARIE TAHARA
EDI O 18 ANO 4 SETEMBRO/ OUTUBRO/ NOVEMBRO DE 2011 REVI STA DA ASSOCI AO BRASI LEI RA DE LI NFOMA E LEUCEMI A
DO CORDO UMBILICAL
DO IRMO NASCE A
CHANCE DE MARIA VITRIA
TRANSPLANTE
ABRALE E MAKE-A-WISH PARCERIA REALIZA
SONHOS
TERAPIAS EMERGENTES CORRIDA CONTRA
O TEMPO
PROMESSAS DE ANO-NOVO
QUANTO MAI S I DEALI ZADAS E DI STANTES
DO MUNDO REAL, MAI S DI F CI L SER CUMPRI -LAS
T
ermina um ano, comea ou -
tro e muitos de ns nos vol -
tamos aos ine vitveis balan -
os do perodo que passou. Con -
tabilizamos os sucessos, registra -
mos o que no deu certo, e o
resulta do final pode ser gratificante
ou frustrante.
E, incorrigveis, lanamo-nos a
no vas promessas que exprimem,
no fundo, nossos desejos. a que
mo ra o perigo. O que, realmente,
nos mo ve para as famosas promes-
sas de ano-novo? Ser algo de que
verda deira mente precisamos ou,
quem sa be, aquilo que nos remete
a figu ras idealizadas sobre ns
mes mos, tentativas de sermos ou
nos tornarmos algo que vemos em
outra pessoa?
Porque o fato que, quanto mais
idealizadas e distantes do real fo -
rem nossas promessas, maiores os
riscos de no conseguirmos cumpri-
las e, assim, irmos de encontro a
frustra es e fracassos; balano ne -
ga tivo vista...
O correto precisa ser perfeito?
Por vezes, entendemos que s
aquilo que absolutamente per-
feito faz sentido. Por outro lado,
dissocia mos a perfeio do mundo
real. Por exemplo, ao observarmos
uma linda rosa, cheia de vio e
beleza, comentamos: to bonita
que nem parece real... Depois, ao
contemplarmos uma flor artificial,
dizemos: to perfeita que at pa -
rece verdadeira! O que acontece?
Ne gamos a perfeio rosa natural
e tambm no aceitamos a per-
feio do trabalho que a imita.
Enfim, complicamos e confundi-
mos as coisas quando esse ingre-
dien te a perfeio entra em ce -
na. E isso tambm acontece quando
cons trumos sonhos e acalentamos
projetos. Queremos atingir o ideal
ao mes mo tempo em que no
conse guimos (felizmente!) nos afas-
tar da dimenso do real.
As promessas de ano-novo, afinal,
valem a pena?
Claro! Qualquer ao precedi-
da de um pensamento ou de uma
in teno, at mesmo de um sonho.
parte da vida a construo de
projetos que nos norteiam e impul-
sionam para novas experincias e
realizaes. Vamos a elas! Balanos
parte, podemos delinear o que
queremos para o prximo perodo,
seja ele o do prximo dia, da prxi-
ma semana ou do prximo ano. No
entanto, vamos desejar por ns
mes mos, pelos anseios do nosso
mun do interior, no pelos falsos
mo delos que nos so impostos. Va -
mos ter cari nho e respeito por nos-
sos limites, enquanto reconhe ce -
mos as gran dezas que fazem par te
de ns.
E que tenhamos todos um feliz
ano, semana ou vida novos!
ARTI GO MARI A TERESA VEI T
Maria Teresa Veit
(abrale@abrale.org.br ou 0800-773-9973)
de Psicologia da ABRALE e da ABRASTA
PACI ENTES E FAMI LI ARES
I NTERESSADOS EM PARTI CI PAR
DOS GRUPOS OFERECI DOS PELO
DEPARTAMENTO DE PSI COLOGI A
DA ABRALE DEVEM ENTRAR EM
CONTATO PELO TELEFONE
0800-773-9972 OU E- MAI L
PSI COLOGI A@ABRALE. ORG. BR.
PARA MAI S I NFORMAES,
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