ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN MENSTRUASI

Kasus 3
Nn. Geby mahasiswa UPN usia 20 tahun mengeluh menstruasinya tidak teratur. Kadangkala
mensnya dating 2 bulan sekali. Nah kalau mau dating bulan satu minggu sebelumnya terjadi
mood swing, jerawat berkala dan susah tidur. Belum uku! sam!ai disitu, saat haidnya dating
timbulah rasa sakit di !erut yang !arah mulai dari !erdarahan keluar hingga 32"#$ jam dan tidak
hilang nyerinya dengan minum obat analgetik. %elain itu geby juga selama haid kehilangan darah
lebih dari $0 ml dan lebih dari & hari. 'er!asang tam!on dan so(teks yang double dan diganti
setia! ) jam. Periods ourring in(re*uently, with time between !eriods +arying (rom 3, days to
- months .oligomenorhagia/. Kadangkala juga bleeding between menstrual !eriods.
DATA FOKUS
Data Subjektif Data Objektif
Klien mengeluh 0
- Klien mengeluh
menstruasinya tidak
teratur
- Klien mengeluh sakit
di !erut di bagian
bawah dan menyebar
ke !unggung dan !aha
- Klien mengeluh kram
!erut yang !arah
- Klien mengatakan
kehilangan banyak
darah lebih dari $0 ml
- Klien mengatakan
- 1ajah tam!ak menahan nyeri
- Klien tam!ak mood swing dan sulit tidur
- 'am!ak kehilangan darah lebih dari $0 ml
lebih dari & hari
- 'er!asang tam!on dan sou(teks yang
double dan diganti setia! ) jam
- Periods ourring in(re*uently
- Bleeding Between 2enstrual Periods
3ata 'ambahan 0
- klien tidak mengurus diri, !enam!ilan tidak
di!erhatikan, sering membiarakan
!enyakitnya, tam!ak !utus asa.
lemas ketika
menstruasi
- Klien mengatakan
mengatakan belum
!ernah mendengar
tentang gangguan
menstruasi.
3ata 'ambahan 0
- klien mengatakan
malu, tidak berguna,
merasa bersalah,
merasa tidak ada
kekuatan
ANALISA DATA
Data Fokus Probe! Etioo"i
). 3% 0
- Klien mengeluh
menstruasinya tidak
teratur
- Klien mengeluh sakit di
!erut di bagian bawah dan
menyebar ke !unggung
dan !aha
- Klien mengeluh kram
!erut yang !arah
34 0
- 1ajah tam!ak menahan
nyeri
2. 3% 0
- Klien mengatakan
kehilangan banyak darah
lebih dari $0 ml
- Klien mengatakan lemas
ketika menstruasi
- Klien mengatakan sulit
tidur
Nyeri akut
5ntoleran akti+itas
!eningkatan
kontraksi uterus
selama (ase
menstruasi
kelemahan akibat
anemia
34 0
- 'am!ak kehilangan darah
lebih dari $0 ml lebih dari
& hari
- 'er!asang tam!on dan
sou(teks yang double dan
diganti setia! ) jam
3. 3% 0
'ambahan
- Klien mengatakan emas
tentang kondisinya saat
ini
34 0
- Klien tam!ak mood
swing dan sulit tidur
'ambahan
- klien sering bertanya
tidak !ernah
menggunakan tehnik
mengurangi nyeri dan
tidak bisa menjelaskan
tentang gangguan yang
dialaminya.
6nsietas ketidaktahuan
!enyebab nyeri
abdomen.
#. 3% 0
3ata tambahan 0
- klien mengatakan malu,
tidak berguna, merasa
bersalah, merasa tidak ada
kekuatan.
34 0
3ata tambahan 0
- klien tidak mengurus diri,
!enam!ilan tidak
di!erhatikan, sering
membiarakan
!enyakitnya, tam!ak
!utus asa.
7esiko8atual gangguan
itra tubuh
adanya gangguan
menstruasi.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
). Nyeri akut berhubungan dengan !eningkatan kontraksi uterus selama (ase menstruasi
2. 5ntoleran akti+itas berhubungan dengan kelemahan akibat anemia
3. 6nsietas berhubungan dengan ketidaktahuan !enyebab nyeri abdomen
#. 7esiko8atual gangguan itra tubuh berhubungan dengan adanya gangguan menstruasi
INTER#ENSI
No Tujua$ %a$ kriteria &asi I$ter'e$si ke(era)ata$
). %etelah dilakukan tindakan ke!erawatan selama
392# jam masalah Nyeri akut da!at teratasi
dengan kriteria hasil 0
). %kala nyeri 0")
2. Klien tam!ak rileks
3. Klien bisa tidur tenang
2andiri
). Beri linkungan tenang dan
kurangi rangsangan !enuh
stress
7asional 0 2eningkatkan
istirahat dan
meningkatkan
kemam!uan ko!ing
2. 6jarkan strategi relaksasi
.misalnya na(as berirama
lambat, na(as dalam,
bimbingan imajinasi
7asional 0 2emudahkan
relaksasi, tera!i non
(armakologi tambahan
3. Kom!res hangat
7asional 0 2engurangi
rasa nyeri dan
mem!erlanar aliran
darah
#. :+aluasi dan dukung
mekanisme ko!ing klien
7asional 0 Penggunaan
!erse!si sendiri atau
!rilaku untuk
menghilangkan nyeri
da!at membantu
mengatasinya lebih e(ekti(
Kolaborasi
Kolaborasi dengan dokter dalam
!emberian analgesi
7asional 0 6nalgesik da!at
menurunkan nyeri
2. %etelah dilakukan tindakan ke!erawatan selama
)92# jam masalah 5ntoleran akti+itas da!at
teratasi dengan kriteria hasil 0
1. Pasien da!at mengidenti(ikasi (aktor ;
(aktor yang mem!erberat dan
mem!eringan intoleran akti+itas
2. Pasien mam!u berakti+itas

2andiri
). Beri lingkungan tenang
dan !erode istirahat tan!a
gangguan, dorong
istirahat sebelum makan
7asional 0 2enghemat
energi untuk akti+itas dan
regenerasi seluler8
!enyembuhan jaringan
2. 'ingkatkan akti+itas
seara bertaha!
7asional 0 'irah baring
lama da!at menurunkan
kemam!uan
3. Berikan bantuan sesuai
kebutuhan
7asional 0 2enurunkan
!enggunaan energi dan
membantu keseimbangan
su!!ly dan kebutuhan
oksigen
3. %etelah dilakukan tindakan ke!erawatan selama
)92# jam masalah ansietas da!at teratasi dengan
kriteria hasil 0
). Pasien menyatakan kesadaran !erasaan
ansietas
2. Pasien menunjukkan relaksasi
3. Pasien menunjukkan !erilaku untuk
menangani stres
2andiri
). <ibatkan !asien8 orang
terdekat dalam renana
!erawatan
7asional 0 Keterlibatan akan
membantu !asien merasa
stress
berkurang,memungkinkan
energi untuk ditujukan !ada
!enyembuhan
2. Berikan lingkungan tenang
dan istirahat
7asional 0 2emindahkan
!asien dari stress luar
meningkatkan relaksasi=
membantu menurunkan
ansietas
3. Bantu !asien untuk
mengidenti(ikasi8
memerlukan !erilaku ko!ing
yang digunakan !ada masa
lalu
7asional 0 Perilaku yang
berhasil da!at dikuatkan !ada
!enerimaan masalah stress
saat ini, meningkatkan rasa
ontrol diri !asien
#. Bantu !asien belajar
mekanisme ko!ing baru,
misalnya teknik mengatasi
stress
7asional 0 Belajar ara baru
untuk mengatasi masalah
da!at membantu dalam
menurunkan stress dan
ansietas
#. %etelah dilakukan tindakan ke!erawatan selama
392# jam masalah 7esiko8atual gangguan itra
tubuh da!at teratasi dengan kriteria hasil 0
). klien mengatakan tidak malu,
2. !enam!ilan klien ra!i,
2andiri
). Bina hubungan saling
!eraya dengan klien
7asional 0 klien dengan
mudah mengungka!kan
masalahnya hanya ke!ada
orang yang di!erayainya
3. menerima a!a yang sedang
terjadi.
2. . 3orong klien untuk
mengeks!resikan !erasaan,
!ikiran, dan !andangan
tentang dirinya.
7asional 0 meningkatkan
kewas!adaan diri klien dan
membantu !erawat dalam
membuat !enyelesaian.
3. 3iskusikan dengan
system !endukung klien
tentang !erlunya
menyam!aikan nilai dan arti
klien bagi mereka.
7asional 0 !enyam!aian arti
dan nilai klien dari system
!endukung membuat klien
merasa diterima.
#. Gali kekuatan dan
sumber"sumber yang ada
!ada klien dan dukung
kekuatan tersebut sebagai
as!ek !ositi(.
7asional 0 mengidenti(ikasi
kekuatan klien da!at
membantu klien ber(okus
!ada karakteristik !ositi(
yang mendukung
keseluruhan konse! diri
,. . <ibatkan klien !ada
setia! kegiatan di kelom!ok
7asional 0 2emungkinkan
menerima stimulus soial
dan intelektual yang da!at
meningkatkan konse! diri
klien..
-.
&.