FUDEN.

OBSERVATORIO DE ENFERMERA

http://www.ome.es/04_01_desa.cfm?id=424

NECESIDADES BSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

VALORACIN ENFERMERA ESTANDARIZADA

La valoracin enfermera es el proceso mediante el cual el profesional responsable de los
cuidados obtiene la informacin necesaria para conocer las necesidades de cuidados (dficit de
autocuidados) de la persona.
En este proceso se distinguen dos fases:
1. Fase de obtencin de la informacin.
2. Fase de valoracin de la informacin.
La enfermera obtiene la informacin mediante la contestacin de cuestiones o variables con-
cretas denominadas criterios de valoracin (p. ej. Dolor Si/No). Cuando estas variables han
sido previamente unificadas y estandarizadas se denominan variables normalizadas o criterios
de valoracin estandarizados.
Asmismo, y de cara a poder garantizar la obtencin de una informacin completa y til, es
necesario seguir un sistema de valoracin, que facilite la informacin ordenada y estructurada .
Cuando en el proceso de valoracin la enfermera utiliza criterios de valoracin
estandarizados siguiendo un sistema de estructurado de valoracin, est realizando
una valoracin enfermera estandarizada.
Los sistemas de valoracin enfermera ms utilizados son:
- Necesidades de salud de Virginia Henderson.
- Patrones funcionales de Marjory Gordon.

NECESIDADES BSICAS DE VIRGINIA HENDERSON
TIPOLOGA DE LAS NECESIDADES BSICAS

Aunque la enfermera estadounidense Virginia Henderson (1897 1996) se dedic
fundamentalmente a la asistencia, en su haber tiene una larga carrera como autora, investigadora
y docente, que influyeron de manera trascendente en la disciplina enfermera.

En 1960 establece en su obra Basic Principles of Nursing Care, traducida al castellano como
Principios Bsicos de los Cuidados de Enfermera, las 14 necesidades bsicas del ser humano,
que constituyen los elementos esenciales del ser humano para mantener su vida o asegurar su
bienestar.
Henderson afirma que estas necesidades son comunes a todas las personas, aunque cada
cultura y cada individuo las expresa de una forma diferente, y varan de forma constante ante la
propia interpretacin que cada ser humano realiza de las necesidades.

La filosofa de Henderson es escogida en numerosas escuelas de enfermera como marco
conceptual; y se utiliza frecuentemente en hospitales espaoles como sistema de recogida de
datos, en funcin de las necesidades bsicas que establece.

- Necesidad 1: Respirar normalmente.
- Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
- Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
- Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.
- Necesidad 5: Dormir y descansar.
- Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.
- Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.
- Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.
- Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.
- Necesidad 10: Comunicarse con los otros.
- Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia f.
- Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
- Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.
- Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

NECESIDAD 1: RESPIRAR NORMALMENTE

Justificacin. La funcin respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida.
Pretende conocer la funcin respiratoria de la persona.
Incluye:
Valoracin del patrn respiratorio.
Conocimientos de la persona sobre cmo respirar bien.
Aspectos ambientales con influencia en la respiracin.

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
0201 Frecuencia respiratoria
0202 Ruidos respiratorios
0203 Sntomas respiratorios
0204 Disnea
0205 Cianosis
0206 Ortopnea
0207 Tos 0216 Traqueostoma
0208 Tos inefectiva
0209 Soporte respiratorio
0211 Amplitud respiratoria
0212 Ventilacin area
0213 Tiraje intercostal
0214 Tubo endotraqueal
0215 Respiracin bucal
0216 Traqueostoma
0217 Secreciones bronquiales
0218 Espasmo de vas areas
2601 Alteracin de la circulacin vascular 2602 Edemas
2603 Fragilidad capilar 2605 Claudicacin intermitente
2605 Claudicacin intermitente
2606 Pulsos perifricos
2607 Tensin arterial sistlica
2608 Tensin arterial diastlica
2609 Frecuencia cardaca
2611 Gasto cardiaco

NECESIDAD 2: CO MER Y BEBER DE FORMA ADECUADA

Justificacin. El organismo precisa de lquidos y nutrientes para sobrevivir.
Pretende conocer la idoneidad de la nutricin e hidratacin de la persona, teniendo en cuenta
sus requerimientos nutricionales segn edad, sexo y estado de salud.
Incluye:
Patrn individual de consumo de alimentos y lquidos (hbitos alimenticios). Medidas
antropomtricas. Aspectos psicolgicos de la alimentacin.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

0101 Peso (kg)
0328 Dependencia para alimentarse
0102 Talla (cm)
0329 Alimentacin adecuada
0103 IMC
0330 Estado nutricional
0301 Complejos vitamnicos
0331 N de caloras/da
0302 Valoracin de la alimentacin
0332 Prtesis dentales
0303 N comidas al da
0304 Hbitos nutricionales regulares
0305 Lugar de las comidas
0306 Ingesta de lquidos al da (ml.)
0307 Problemas dietticos
0308 Dieta no equilibrada
0309 Dieta restrictiva
0310 Dieta especfica
0311 Come entre horas
0312 Lcteos escasos
0313 Cena abundante
0314 Bebidas azucaradas
0315 Inapetencia
0316 Alteracin del peso
0317 Intolerancia alimentaria
0318 Come sin hambre
0319 Malos hbitos alimentarios
0320 Ingesta insuficiente
0321 Problemas en la boca
0322 Decoloracin esmalte
0323 Problemas para comer
0324 Problemas para masticar
0325 Problemas para tragar
0326 Sonda nasogstrica
0327 Sntomas digestivos
0333 Nuseas
0334 Vmitos
0335 Reflujo gastroesofgico
0336 Problemas para digerir
0337 Trastornos alimentarios
0338 Ingesta excesiva
0339 Estado hidratacin
0340 Desequilibrio electroltico
0401 Lactancia materna
0402 Conocimiento lactancia materna
0403 Satisfaccin materna con la lactancia
0404 Satisfaccin del beb con la lactancia
0405 Problemas con la lactancia materna
0406 Tipo de problema lactancia materna
0407 Frmula adaptada
0408 Alimentacin complementaria
0409 Succin efectiva del lactante
0410 Agarre adecuado del lactante
0411 Dolor, lesiones en pezones de la madre
0412 Signos de aporte adecuado del lactante
0413 Tiempo para la lactancia
0414 Patrn ponderal del lactante
0415 Relacin eficaz madre/lactante
0416 Anomalas en la mama

NECESIDAD 3: ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES
Justificacin. El organismo precisa eliminar los desechos que genera para su correcto
funcionamiento.
Pretende conocer la efectividad de la funcin excretora de la persona.
Incluye:
Patrn de eliminacin fecal.
Patrn de eliminacin urinaria.
Patrn de eliminacin a travs de la piel (sudor, transpiracin).
Patrn de eliminacin pulmonar.
Menstruacin.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
0501 N de deposiciones a la semana
0502 Consistencia de las deposiciones
0503 Color de las deposiciones
0504 Problemas en eliminacin intestinal
0505 Dolor al defecar
0506 Dolor abdominal
0507 Distensin abdominal
0508 Sangre en las heces
0509 Incontinencia fecal
0510 Fecalomas
0511 Flatulencia
0512 Ruidos intestinales
0513 Sistemas de ayuda eliminacin intestinal
0514 Laxantes
0515 Supositorios
0516 Enemas
0517 Estimulacin anal
0518 Ostoma
0519 Tipo ostoma
0520 Prurito anal
0521 Dependencia para la evacuacin corporal
0522 Hbitos defecacin irregulares
0523 Dieta insuficiente en fibra
0524 Problemas colorrectales
0601 Micciones al da
0602 Caractersticas de la orina
0603 Problemas miccin
0604 Enuresis 1
0605 Enuresis 2
0606 Incontinencia (urinaria)
0607 Tipo de incontinencia (urinaria)
0608 Disuria
0609 Poliuria
0610 Polaquiuria
0611 Oliguria
0612 Retencin urinaria
0613 Globo vesical
0614 Escozor al orinar
0615 Goteo de orina
0616 Nicturia
0617 Sistemas de ayuda en la eliminacin urinaria
0618 Utilizacin de absorbentes
0619 Colector de orina
0620 Sondaje vesical
0621 Urostoma
0622 Diuresis (ml.)/da
0623 Lesiones en el tracto urinario
0624 Infeccin urinaria
0625 Hbitos de eliminacin urinaria inadecuados
0626 Diurticos
0901 Menarquia
0902 Edad menarqua
0903 Alteracin del ciclo menstrual
0904 Alteracin cantidad de eliminacin menstrual
0905 Tipo alteracin de cantidad de eliminacin menstrual
0906 Alteracin de la frecuencia menstrual
0907 Das entre ciclo menstrual
0908 Alteracin ciclos menstruales
0909 Das duracin perodo menstrual0909 Das duracin perodo menstrual
0910 Sndrome premenstrual
0911 Dismenorrea
2516 Fisuras anales
2522 Problemas de eliminacin cutnea
2523 Sudoracin copiosa
2524 Drenajes
2525 Heridas exudativas
2604 Hemorroides

NECESIAD 4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA

Justificacin. La mecnica del organismo determina en gran medida la independencia de las
personas para las actividades de la vida dairia, provocando la inmovilidad importantes
alteraciones del cuerpo humano a todos los niveles.
Pretende conocer las caractersticas de la actividad y ejercicio habitual de la persona.
Incluye:
Actividades de la vida diaria.
Actividad fsica (ejercicio y deporte).
Limitaciones y deformidades corporales.


Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1203 Test "Levntese y ande" 1205 Test Katz
1101 Sedentarismo 1206 Problemas de movilidad
1102 Problemas de salud limitantes 1207 Inmovilizado
1103 Ejercicio fsico 1208 Encamado
1104 Rutina paseo 1209 Parlisis, paresia
1105 Das/semana de paseo 1210 Limitacin de la funcionalidad
1106 Horas/semana de paseo 1211 Parerestesia
1110 Incapacidad para la actividad habitual 2701 Inmovilizaciones
1111 Mantenimiento hogar 2702 Localizacin de la inmovilizacin
1112 Hipotona muscular 2703 Material de inmovilizacin
1113 Mala forma fsica 1116 Actividad fsica excesiva
1114 Fatiga 1212 Deterioro musculo-esqueltico
1115 Deficiencias motoras 1213 Problemas de coordinacin
1201 Sistemas de ayuda (movilidad) 1214 Silla de ruedas
1204 Test Barthel 1215 Deterioro neuro-muscular

NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR
Justificacin. El sueo y el descanso son necesidades bsicas e imprescindibles de la
persona por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el organismo,
contribuyendo a la salud fsica y psicolgica del mismo.
Pretende conocer la efectividad del sueo y reposo habitual de la persona.
Incluye:
Hbitos de sueo y reposo.
Problemas para conciliar el sueo.
Dificultades para el reposo.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1301 Sueo/descanso 1319 Causa de los problemas de sueo
1302 Horas sueo/da 1320 Utiliza ayudas para dormir
1303 Horario sueo regular 1321 Tipo de ayuda para dormir
1304 Hora de inicio sueo 1322 Existe interrupciones del sueo
1305 Hora fin sueo 1323 Causa de las interrupciones del
sueo
1306 Lugar donde duerme 1324 Terrores nocturnos
1307 Existe ritual para dormir 1325 Pesadillas
1308 Persona para dormir 1326 Insomnio
1309 Se acuesta despierto (beb) 1327 Se levanta cansado
1310 Interaccin parental en el sueo del nio 1328 Malhumor al levantarse
1311 Presencia de hbitos inadecuados para el
sueo
1330 Somnolencia
1312 Horas trabajo/da 1331 Problemas en el descanso/relajacin
1313 Horas descanso/da 1332 Medicamentos para descansar
1314 Siestas 1333 Influye la falta de descanso en sus
actividades
1315 Minutos/da de siestas 1334 Signos de cansancio
1316 Presencia de ronquidos 1335 Tipo de signo de cansancio
1317 Problemas con el sueo 1336 Sonambulismo
1318 Problemas para conciliar el sueo

NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA
Justificacin. Adems de constituir un elemento representativo de la personalidad del
paciente, la ropa es un medio de proteccin fundamental de la persona contra el fro y el calor.
Pretende conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada por la persona,
considerando esta necesidad de forma especial en los nios como adiestramiento social, y en
invlidos e incapacitados como parte de la rehabilitacin e independencia.
Incluye:
Capacidad fsica para vestirse.
Limpieza de la ropa.
La eleccin personal de las prendas.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

1007 Higiene del vestido. Arreglo 1013 Dependencia para vestirse/acicalarse
4505 Ropa adecuada

NECESIDAD 7: MANTENER LA TEMPARATURA CORPORAL
Justificacin. La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un determinado
rango para asegurar su correcto funcionamiento, para lo que dispone de una serie de
mecanismos de prdida y ganancia de calor para regularla (termorregulacin)..La temperatura
normal del cuerpo ronda los 36.5-37C, aunque puede variar dependiendo de la hora del da,
de la ingesta de lquidos y alimentos, de la actividad reciente o del ciclo menstrual en las
mujeres.
Pretende conocer la idoneidad de la temperatura corporal.
Incluye:
Temperatura corporal.
Condiciones ambientales.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

2506 Calor al tacto 4608 Temperatura ambiental
4606 Temperatura corporal

NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL
Justificacin. El grado de higiene corporal de la persona es un signo externo del estado de
salud que presenta, por lo que esta necesidad tiene un valor tanto fisiolgico como
psicolgico.
Pretende conocer la idoneidad de la higiene de la persona.
Incluye:
Hbitos higinicos: frecuencia, medios utilizados, duracin, etc.
Capacidad fsica para la higiene.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

1001 Higiene personal 2510 Problemas de cicatrizacin
1003 Higiene boca 2511 Alteracin integridad de la piel (herida)
1009 Higiene/seguridad de la vivienda 2512 Dermatitis
1010 Higiene pies 2513 Test Norton
1004 Exceso placa dental 2514 Ulceras boca
1005 Halitosis 2515 Inflamacin mucosa bucal
1006 Caries 2517 Valoracin extremidades inferiores
2501 Sensibilidad de la piel 2518 lceras por presin
2502 Alteraciones en la piel 1002 Olor corporal
2503 Palidez 1011 Olor fecal
2504 Frialdad de la piel 1008 Imagen corporal
2505 Enrojecimiento 2519 Signos de traumatismo
2507 Signos de rascado en la piel 1012 Dependencia para baarse/asearse
2508 Prurito 2520 Quemaduras
2509 Deficiente hidratacin de la piel 2521 Piel hmeda

NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO

Justificacin. Un correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos y conocimientos para
la prevencin de peligros externos y de la proteccin de s mismos y de las personas que nos
rodean evitara numerosos accidentes que ponen en compromiso la salud de las personas.
Pretende conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre prevencin de
accidentes, cadas, quemaduras.
Incluye:
Conocimientos sobre medidas de prevencin.
Desarrollo de medidas de prevencin.
Ejecucin de actuaciones de riesgo.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

1202 Cadas 0812 Tipo de dolor
2901 Problemas de salud 0813 Intensidad del dolor
2902 Tipo problema de salud 0814 El dolor altera la actividad
2903 Alergias 0815 Localizacin del dolor
2904 Riesgo laboral de alteracin de la salud 0816 Control del dolor
2905 Tipo de riesgo laboral 0817 Problemas de equilibrio. Inestabilidad
2906 Nivel de cuidados del problema de salud 3704 Nivel consciencia
2907 Conocimientos del problema de salud 3705 Orientado
2910 Tratamiento farmacolgico 3706 Test Pfeiffer
2911 Adhesin al tratamiento farmacolgico 3707 Test Minimental
2912 Automedicacin 3708 Problemas de memoria
2913 Polimedicacin 3709 Alteraciones cognoscitivas
2914 Indicaciones teraputicas 3712 Alteraciones psquicas
2915 Adhesin a las indicaciones teraputicas 3713 Test Denver
2916 Actitud ante el rgimen teraputico 3716 Escala de Glasow
2917 Ingresos hospitalarios 3820 Violencia domstica
2918 N de ingresos en el ltimo ao 3821 Sospecha de maltrato
2919 Causa de los ingresos hospitalarios 3822 Problemas en los miembros de la
familia
4501 Inters en conductas saludables 0932 Revisiones ginecolgicas
4502 Conocimiento de conductas saludables 0933 Periodicidad de revisiones
ginecolgicas
(meses)
4503 Revisiones de salud 0935 Revisiones urolgicas
4504 Estado vacunal 0936 Periodicidad de revisiones urolgicas
(meses)
4506 Existencia de hbitos txicos 0937 Motivo de las revisiones urolgicas
4507 Hbitos txicos (padres) 3528 Tensin habitual
4508 Tipo de hbitos txicos (padres) 3529 Preocupacin excesiva/prolongada
4509 Tabaco. Fuma 4517 Rechazo /retraso atencin sanitaria
4510 N de cigarrilos al da 4518 Minimiza los sntomas
3619 Bebe alcohol 4519 Dficit de autocuidados
3620 Gramos de alcohol a la semana 2920 Planificacin de los cuidados
4513 Consumo de drogas 0107 Prematuridad
4514 Tipo de drogas 0108 Embarazo
4515 Caf. Consumo excesivo 4520 Fumador pasivo
4601 Accidentes frecuentes 0818 Visin unilateral
4602 Tipo de accidentes 0819 Estimulacin sensorial deficiente
4603 Medidas de prevencin de accidentes 0820 Estimulacin ambiental excesiva
4604 Medidas eficaces con la medicacin 0821 Malestar fsico
3901 Conflictos comunitarios 2610 Estado volemia
3902 Altas tasas de enfermedad en la comunidad 2921 Fracturas
3903 Recursos de la comunidad 2922 Procedimientos invasivos 3904 Resolucin
de problemas de la comunidad 2923 Quimioterapia
4605 Barreras ambientales 2924 Radioterapia
0801 Alteraciones sensoriales 2925 Severidad problema de salud
0802 Problemas de visin 3533 Sucesos traumticos
0803 Sistemas de ayuda visual 0109 Embarazo buscado, deseado
0804 Problemas de audicin 0110 Nio adoptado
0805 Sistemas de ayuda audicin 4607 Entrono fsico inadecuado
0806 Problemas sensitivos./tctiles 3833 Presencia de abuso
0807 Problemas de olfato 2926 Perfil sanguneo
0808 Problemas de gusto 4521 Dificultades para el autocuidado
0809 Vrtigo 0111 Retraso en el desarrollo
0810 Tapn de cera 0822 Anestesia, sedacin
0811 Dolor

NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS
Justificacin. Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos
y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno. Las emociones
estn ntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto fsica como psicolgicamente. La
enfermera promueve el bienestar del paciente, fomentando las relaciones y la aceptacin de
la propia persona. En este sentido el personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la
soledad- interaccin social, estado de los rganos de los sentidos, capacidad de expresin,
relaciones con familia, amigos y pareja.
Pretende conocer la efectividad de la interaccin social de la persona.
Incluye:
Relaciones sociales.
Relaciones familiares y de pareja.
Equilibrio soledad - interaccin social.
Estado de los rganos de los sentidos.
Capacidad de expresin.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
3817 Percepcin salud/hijo 0917 Utilizacin de anticonceptivos
1404 Test Barber 0918 Tipo anticonceptivo utilizado
1417 Dependiente 0919 Dificultades en las relaciones sexuales
1412 Problema con el lenguaje y/ habla 0920 Satisfaccin con las relaciones sexuales
(0/5)
1413 Problema para expresar ideas 0921 Gestaciones
1414 Problema con el idioma 0922 Abortos
3531 Clera, ira 0923 Vivos
3604 Intranquilidad 0924 Problema de identificacin sexual
3605 Irritabilidad 0925 Menopausia
3606 Agitacin 0926 Edad de la menopausia
3607 Confusin 0927 Alteraciones postmenopausia
3608 Conducta indecisa 0928 Sequedad vaginal
3609 Conducta regresiva 0929 Sangrado vaginal postmenopausico
3710 Problemas de concentracin 0930 Sofocos postmenopausicos
3501 Patrn de voz 0931 Dispareunia
3502 Contacto visual 0934 Problemas de fertilidad
3503 Postura corporal 2801 Cambios/Crisis importantes
3504 Nervioso(5)/Relajado(1) 2802 Problema en adaptacin a cambios/crisis
3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) 2803 Soluciones inadecuadas a las crisis
3601 Personalidad (rasgos personales) 2804 Incapaz afrontar la crisis
3603 Problemas conductuales 2805 Estrs
3711 Deterioro de la atencin 2806 Agentes estresantes
1401 Convive en 2807 Tipo de desencadenante del estrs
1402 Personas significativas 2808 Influencia significativa del estrs
1403 Se siente solo 2809 Tipo de influencia del estrs
1405 Problemas en las relaciones sociales 2810 Problemas en la resolucin del estrs
1406 Tipo de relacin social 2811 Situaciones anteriores de estrs
1406 Tipo de relacin social 2812 Tolerancia al estrs
1407 Problemas de relacin laboral 2813 Estrategias adaptacin estrs
1408 Tipo de relacin laboral 2814 Tipo de estrategias para el estrs
1409 Problemas relacin escolar 2815 Sistemas de apoyo contra el estrs
1410 Pertenece a grupos/asociaciones 2816 Tipo de sistemas de apoyo contra el estrs
1415 Cuida de alguien 2817 Ayudas para relajacin
1416 De quin cuida 2818 Tcnicas de relajacin
1418 Cuidador principal 2819 Medicamentos/drogas para relajacin
1419 Problemas en los cuidadores 2821 Agentes estresantes situacionales
1420 Dificultad en las tareas de cuidador 3602 Problemas fisiolgicos /conducta lactante
1421 Falta de tiempo 3610 Grandiosidad
1422 Conflicto familiar 3612 Falsa seguridad ante otros
1423 Alteracin de las relaciones del cuidador 3613 Ridiculiza a los dems 1424
Insatisfaccin con el rol 3614 Rabietas en el nio
1425 Tensin desempeo del rol 3615 No acepta colegio
1426 Conocimiento desempeo del rol 3616 Problema con las comidas del nio
1427 Motivacin adecuada para asumir el rol 3617 Llanto excesivo en nios
1428 Apoyo insuficiente para asumir el rol 3808 Psicosomatizacin familiar
1430 Alteracin en los cuidados del nio 3810 Comunicacin familiar limitada
1431 Prdidas significativas 3811 Ayuda familiar poco satisfactoria
1432 Conductas inefectivas en el duelo 3812 Intolerancia familiar
1433 Expresin de culpa 3813 Alteracin de la conducta familiar
1434 Negacin de una prdida 3814 Deficiente apoyo familiar situacional
1435 Duelo anticipado 3815 Dependencia familiar
1436 Cuidados prolongados 3829 Problemas de adaptacin escolar
3801 N personas grupo familiar 3618 Conducta enrgica, violenta
3802 Rol familiar 3905 Apoyo, recursos de la persona
3803 Tipo de relacin familiar 3532 Estado de alerta/vigilancia sensorial
3804 Situacin sociofamiliar 0938 Miedo a las E.T.S.
3805 Convive con 0939 Miedo al embarazo
3806 Apoyo familiar 0940 Nacimiento mltiple
3807 Modificacin del rol familiar 0941 Violacin
3809 Problemas de relacin familiar 1437 Duelo
3816 Relacin entre los padres 1438 Relaciones sociales conflictivas
3818 Problemas entre padres e hijos 1439 Personas significativas
3819 Expresiones negativas del nio 1440 Alejamiento de personas siginificativas
0912 Informacin anticonceptivos 1441 Barreras socioculturales
0913 Informacin E.T.S. 2822 Afrontamiento inefectivo de problemas
0914 Informacin sexual en familia 3832 Familia monoparental
0915 Relaciones sexuales 1442 Complejidad en los cuidados
0916 Contactos sexuales de riesgo

NECESIDAD 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA FE
Justificacin. Las persona piensan, actan y toman decisiones en funcin de sus propias
valores, creencias y f.
Pretende conocer los hbitos del paciente en cuanto a creencias, valores y cultura para
valorar su posible influencia en la salud.
Incluye:
Sentido de su vida.
Actitud ante la muerte.
Conflicto con los valores/creencias.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

2908 Actitud ante su enfermedad 1602 Satisfecho con su vida
2909 Actitud padres ante problema de salud del hijo 1603 Planes de futuro
1508 Desinters, falta de motivacin 1604 Ve bien su futuro
3510 Problemas emocionales 1605 Ideas /creencias importantes
3511 Fobias, miedos 1606 Conflicto con valores/creencias personales
3523 Dificultad en tomar decisiones 1607 Conflicto /oposicin familiar a las creencias
2820 Impotencia 1608 Creencias religiosas familiares
3506 Fracasos, rechazos 1609 Practica alguna religin
3507 Carencias afectivas 1610 Tipo de religin
3508 Cambios frecuentes estado nimo 1611 La religin es importante en su vida
3509 Test Yesavage 1612 La religin ayuda en los problemas
3512 Angustia 1613 Problemas para las prcticas religiosas
3513 Ansiedad 1614 Problemas adaptacin del nio a religin
3514 Depresin 1615 Prcticas religiosas de riesgo para la salud
de la persona
3515 Tristeza prolongada 1616 Conflicto/oposicin familiar a las prcticas
religiosas
3518 Problemas de autoestima 1617 Valores /costumbres culturales
3519 Verbalizaciones autonegativas 1618 Tipo de costumbres culturales
3520 Expresiones de desesperanza 1619 Costumbres culturales de riesgo para la
salud de la persona
3521 Expresiones de inutilidad 1620 Problemas adaptacin del nio a
costumbres
3522 Le preocupa lo que piensen de l 1621 Terapias para su salud
3524 Problemas con su imagen corporal 1622 Conflicto de las terapias con sus creencias
3525 Le preocupan los cambios fsicos 1623 Actitud ante conflicto con las terapias
3526 Miedo al rechazo de otros 1624 Conflicto/preocupacin vida-muerte
3527 Sentimientos negativos de su cuerpo 1625 Actitud ante la vida-muerte
3530 Tristeza 1626 Conflicto/preocupacin sufrimiento-dolor
3516 Hipersensibilidad a crticas 1627 Actitud ante el sufrimiento-dolor
3517 Emociones inapropiadas 1628 Conflicto/preocupacin enfermedad
3611 Negacin problemas evidentes 1629 Conducta incongruente con los valores
1601 Cosas importantes en la vida

NECESIDAD 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO
Justificacin. Las personas se sienten realizadas y satisfechas cuando tienen una
productividad, cuando consiguen con su trabajo el resultado propuesto. En la sociedad la
inactividad suele ser sinnimo de inutilidad.
Pretende conocer la efectividad del desarrollo de la actividad laboral de la persona.
Incluye:
La autoestima y autoimagen de la persona.
La posicin de la persona dentro de su grupo.
Rol laboral que desempea.
Problemas/conflictos laborales.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
3824 Ama de casa 3828 Jubilado
3825 Trabajador 4701 Recursos econmicos adecuados
3826 Desempleado 4703 Utilizacin de los recursos comunitarios
3827 Incapacitado

NECESIDAD 13: PARTICIPAR EN FORMAS DE ENTRETENIMIENTO

Justificacin. Las actividades ldicas contribuyen a la salud fsica y mental de las personas.
Pretende conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de la persona.
Incluye:
Tipo de actividades recreativas.
Tiempo dedicado a actividades recreativas.
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1107 Deporte 1504 Caractersticas del juego
1108 Das/semana de deporte 1505 Horas da tv/consola
1109 Horas/semana de deporte 1506 Incapaz ocio habitual
1501 Actividades de ocio 1507 Aburrimiento
1502 Tipo de ocio 1509 Tipo de actividad extraescolar
1503 Rutina juego 1510 Das/semana de ocio

NECESIDAD 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD
Justificacin. Las personas empeoran su situacin de salud o enferman por conocimientos
insuficientes o inadecuados, por lo que la educacin se considera como una parte
fundamental de los cuidados bsicos de la persona.
Pretende conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre las actividades
beneficiosas para la salud..
Incluye:
Conocimientos de la persona.
Capacidades de la persona.
Limitaciones de aprendizaje.

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
3823 Estudiante 4516 Falta de conocimientos
3831 Escuela infantil/colegio 3830 Rendimiento escolar
3701 Nivel instruccin 1411 Actividad extraescolar
3702 Puede leer 1429 Problemas en la educacin del nio
3703 Puede escribir 4702 Conocimiento recursos comunitarios
3714 Dificultad para aprender 3621 Habilidades adecuadas
3715 Problemas de comprensin