CARDIOVERSION Y

DESFIBRILACION
Dr. Juan Carlos Plcido O.
Mdico Intensivista
UCI HOSPITAL SANTA ROSA
DESFIBRILACION
SHOCK ELECTRICO
QUE DESPOLARIZA
EL MIOCARDIO QUE
PERMITE LA
RESTAURACION DE
LA ACTIVIDAD
CONTRACTIL
ORDENADA
CARDIOVERSION
DESCARGA ELECTRICA EN UN
PUNTO DETERMINADO DEL CICLO
CARDIACO QRS
SHOCK ELECTRICO
SINCRONIZADO QRS QUE
PERMITE ADMINISTRAR LA
CORRIENTE ELECTRICA FUERA
DEL PERIODO VULNERABLE DEL
CORAZON
INDICACIONES
DESFIBRILACION
En fibrilacin
ventricular
En Taquicardia
ventricular sin pulso
En asistolia
En disociacin
aurculo ventricular
CARDIOVERSION
En taquicrdia Ventricular
con pulso.
Taquicrdia QRS ancho
Taquic. Supraventricular :
Fluter Auricular Respuesta
ventricular alta
Fibrilacin auricular
Taquicrdia Paroxstica
Supraventricular
Recursos / Equipo
Un operador hbil
Desfibrilador de corriente continua
concentra y almacena millones voltios
5 miliseg.
Gel conductor con electrolitos.
Desfibrilador- Partes
Una perilla: seleccionar
energa descargar
Un botn iniciar la carga
Una seal luminosa y sonora
lista la descarga
Una pantalla monitor para
ritmo cardiaco
Un selector : derivacin a
usar PALAS electrodos
esternal y pex
Dos Palas para monitorizacin
y descarga
dimetro: 8.5-12 adultos y
nios mayores 10 kg
Procedimiento
1. Oprima el botn de carga
2. Coloque las palas con gel directamente sobre la piel del
paciente con presin aprox. 12 kg.
* El del esternn debajo de la clavcula derecha
* El del pex a la Izquierda en el centro de la lnea axilar
media altura pex cardiaco.
3. Comunicar que se va a descargar.
4. Evitar el contacto con el paciente
5. Hacer la Descarga presionando los dos botones de las Palas
RECORDAR QUE LA DESCARGA ES PRIORITARIA sobre otras
medidas : administracin de frmacos, etc.
Procedimiento
ASEGURESE Y CONFIRME EL
TRAZADO DEL PACIENTE :
PACIENTE SIN RESPUESTA Y
CON TRAZO FV, TV sin Pulso,
Asistolia
Pac separado del Agua, sin
superficies metlicas debajo.
Aplique gel sobre paletas -
_electrodos
Encienda el desfibrilador
Seleccione el nivel de Energa:
200 joules primera descarga,
200 a 300 para la segunda 350
para la tercera. 2 joules por kilo
peso Peditricos
Cardioversin - Desfibrilacin
Pac. Conciente:
SEDACIN
DESCARGA: Nivel QRS
Menor energa 20 a 100
joules
Monitorizacin con
electrodos: para sincrona
Botn Sincrnico
Procedimiento Electivo
Paciente Inconciente No
sedacin
Descarga: cualquier nivel
del complejo
Energa 200 a 350 joules
Monitorizacin con
PALAS o Paletas
Botn descarga: Charge
Procedimiento de
Emergencia