You are on page 1of 27

1

Repblica Bolivariana De Venezuela


Ministerio De Educacin Superior
Colegio Universitario De Los Teques
Cecilio Acosta
Programa Nacional De Formacin De Enfermera
Misin Sucre

























Barinas, Febrero 2014


2

Repblica Bolivariana De Venezuela
Ministerio De Educacin Superior
Colegio Universitario De Los Teques
Cecilio Acosta
Programa Nacional De Formacin De Enfermera
Misin Sucre








Bachilleres:
Astrid loyo
C.I: 22.981.224
Yexica Uzcategui
C.I:18.225.424
Profesora: Lcda. Mireya Soto
Seccin: 3er semestre
Barinas, Febrero 2014
3

INDICE
Introduccin4 - 5
Objetivos6
Marco Terico7 15
Datos del Usuario16
Datos Subjetivos17 18
Datos Objetivos18
Constantes Vitales...19
Ficha Farmacolgico..20
Plan de Enfermera..21 -23
Problemas Y Necesidades.24
Conclusin25
Anexos.26 - 27










4


INTRODUCCIN
La anemia ferropnica se define como el descenso de la concentracin de
la hemoglobina en sangre secundario a una disminucin de la concentracin de
hierro en el organismo. La deficiencia de hierro y su consecuencia la anemia
ferropnica constituyen el dficit nutricional de mayor prevalencia en la poblacin
mundial. El hierro es componente primordial de la molcula de hemoglobina, sin la
presencia de este catin no es posible que se pueda formar dicha protena, de ah
que sean necesarias cantidades adecuadas para poder realizarse con eficacia la
eritropoyesis y el transporte de oxgeno.

Puede considerarse que el hierro en el organismo se encuentra formando parte de
dos compartimientos: uno de funcin metablica o enzimtica y otro con funciones
de depsito.
La anemia no constituye por s misma un diagnstico, sino un signo de
enfermedad que consiste en la disminucin de hemoglobina funcional disponible.
Se presenta cuando hay un desequilibrio entre la eritropoyesis y la utilizacin,
destruccin o eliminacin de los eritrocitos, cuando ste no produce y almacena la
suficiente cantidad de hemoglobina.
Las clulas requieren del aporte de oxgeno para su correcto funcionamiento. Los
encargados de llevar oxgeno a los tejidos son los hemates, tambin llamados
eritrocitos o glbulos rojos. En su interior se halla una protena compleja, la
hemoglobina, que es la que transporta el oxgeno y el dixido de carbono que se
intercambian en los alveolos pulmonares. Parte de esta protena es el grupo
hemo, formado por un ncleo de hierro, que tiene la capacidad de unirse de forma
reversible al oxgeno.

Si por la causa que sea existe un dficit de la disponibilidad de hierro en el
organismo, disminuye la produccin de hemates, situacin que recibe el nombre
de anemia por falta de hierro o ferropnica.

La falta de hierro es la causa ms frecuente de anemia. Los valores normales de
hierro en el organismo son de unos 50-55 mg por kg de peso en el hombre y de
unos 35-40 mg por kg de peso en la mujer. La ingesta de hierro diaria suele ser de
5

entre 10 y 30 mg, de los cuales solamente 1 mg se absorbe a nivel del duodeno y
el yeyuno proximal y medio. Una vez absorbido, pasa a la sangre unido en su
mayor parte a una protena transportadora, la transferrina, aunque una porcin
menor se une a otra protena llamada ferritina, que permite valorar los depsitos
de hierro del organismo. El hierro llega a los precursores de los hemates en la
mdula sea y pasa a formar parte del grupo hemo, que luego se unir a unas
protenas para formar la hemoglobina. El hierro que no se use quedar depositado
en los macrfagos en forma de ferritina y hemosiderina.
La principal causa de la deficiencia de hierro es por la incorporacin insuficiente de
hierro al organismo de acuerdo a los requerimientos fisiolgicos del mismo. A su
vez estos factores dependen del estado fisiolgico de la persona, de los hbitos
culturales y de la situacin socioeconmica de la regin. Los grupos que poseen
una mayor probabilidad de sufrir deficiencia de hierro corresponden aquellos en
los que existe un inadecuado consumo o asimilacin de hierro de la dieta,
asociado a un aumento de su demanda.














6


OBJETIVOS
Objetivo General:
Aplicar el plan de cuidado en sus 5 etapas a preescolar de 8 aos de edad
con un diagnstico de anemia ferropnica y el cual est hospitalizado en el rea
de pediatra 3-B CAMA 20 del hospital doctor Luis razetti

Objetivo Especfico:
Valorar: a paciente a travs de la observacin directa y el examen fsico
para identificar los problemas y necesidades interferidas
Formular: diagnstico de enfermara de acuerdo a los problemas de salud
detectados en el paciente, basndose en la interpretacin de los datos
obtenidos durante la valoracin.
Planificar: planes de enfermera necesarios dirigidos a resolver o disminuir
los problemas de salud del paciente
Ejecutar: los planes de cuidado de enfermera para reestablecer la salud
del paciente en su recuperacin
Evaluar: los resultados obtenidos, luego de la ejecucin de los planes de
cuidados para establecerlos









7


MARCO TEORICO
Fisiologa:

El hierro se absorbe en todas las partes del intestino delgado, sobre todo
mediante los siguientes mecanismos. El hgado secreta cantidades moderadas de
apotrasferrina en la bilis, que fluye a travs del conducto biliar al duodeno. En el
intestino delgado, al apotrasferrina se une al hierro libre y la mioglobina de la
carne, dos de las fuentes ms importantes de hierro de la dieta. Esta combinacin
se llama transferrina, y es atrada y se une a los receptores de las membranas de
las clulas del epitelio intestinal. Posteriormente, mediante pinocitosis, la molcula
de transferrina, que lleva su depsito de hierro, se absorbe en las clulas
epiteliales, y despus se libera en el lado de estas clulas prximo a la sangre en
forma de transferrina plasmtica.

Antecedentes:
La deficiencia de hierro es el estado nutricional ms frecuente en el mundo.
Los nmeros son: de 4 a 5 mil millones de personas en el mundo, esto es del 66 al
80% de la poblacin puede cursar con anemia ferropnica 2 mil millones de
personas ms de 30% de la poblacin del mundo est anmico, principalmente
debido a la mala alimentacin esto aumenta por la prdida crnica de sangre, ya
sea por hemorragia.
La deficiencia de hierro afecta a ms personas que cualquier otra enfermedad en
el mundo, constituyendo un problema de salud pblica de proporciones
pandmicas.

La deficiencia de hierro y anemia reducen la capacidad de trabajo de los
individuos y las poblaciones enteras, ocasionando serias consecuencias
econmicas y limitaciones para el desarrollo de las naciones. Por el contrario, el
tratamiento puede aumentar la productividad nacional hasta en 20%. Con todo, es
el ms vulnerable, el ms pobre y el menos educado quin es
desproporcionadamente afectado por la deficiencia de hierro, y son ellos quienes
estn de pie para ganar ms con su correccin
Definicin de Anemia Ferropnica
La anemia por deficiencia de hierro es una disminucin del nmero de
glbulos rojos provocada por la falta de hierro suficiente para la sntesis de la
8

hemoglobina, su alta frecuencia est en relacin con aspectos bsicos del
metabolismo del hierro y la nutricin. El nio al nacer a tiene 0.5g. De hierro y el
adulto tiene 5g.por lo que el nio tiene que absorber diariamente 1.0 mg de hierro
sus primeros quince aos de vida, para funcionar normalmente y si tomamos en
cuenta que la absorcin de hierro en el intestino es tan slo del 10% de lo que se
ingiere, entonces, el nio debe ingerir 10 mg de hierro por da. Cabe hacer notar
que el hierro de la leche materna se absorbe ms fcilmente que el de la leche de
vaca, por lo que preventivamente se recomienda la alimentacin al seno materno
un mnimo de seis meses a partir del nacimiento.

Mecanismos de ferropenia:
Tericamente, existen dos procesos que pueden conducir a un dficit de
hierro en el organismo: su ingestin deficiente y su prdida excesiva. El ciclo del
hierro en el organismo es prcticamente unidireccional, es decir, existen
mecanismos fisiolgicos altamente eficientes para su absorcin pero ninguno para
excrecin.

El hierro se elimina solamente en cantidades mnimas en el sudor y con las
clulas descamadas de la piel y anexos. Tambin se pierde hierro con las
materias fecales al eliminarse con ellas clulas de los epitelio digestivos.
Por tanto, no es sorprendente encontrar que, en prctica, las anemias ferropnicas
Sean consecuencia en su gran mayora de prdidas excesivas de hierro
hemorrgicas y slo de manera excepcional de dificultades en su absorcin
(sndrome de mala absorcin).

Teniendo en cuenta la presencia ubicua del hierro en los alimentos y el
agua, es excepcional que la ferropenia se pueda atribuir a un aporte inadecuado
ya que, inclusive, dietas extremadamente deficientes en otros nutrientes bsicos
resultan relativamente adecuadas en su contenido de hierro.
Ocasionalmente, un aporte marginal en la dieta, combinado con la presencia en
los alimentos de sustancias que dificultan la absorcin del hierro, puede conducir,
Especialmente en nios, a anemia ferropnica.
Sin embargo, se debe recalar que el diagnstico de anemia ferropnica en el
adulto es en la prctica sinnimo de hemorragia. Dentro de la poblacin general,
hay tres grupos especialmente vulnerables al desarrollo de anemia ferropnica: los
lactantes, las mujeres en edad reproductiva y los pacientes con hemorragias
gastrointestinales crnicas.

9

Lactantes: Durante su primer ao de vida, el lactante triplica su peso y su
masa de hemoglobina, lo cual hace que sus requerimientos de hierro en la dieta
sean excepcionalmente altos. Tanto la leche materna como la leche de vaca
contienen cantidades muy pequeas de hierro y esto hace que si no se
complementa la alimentacin del nio con otros productos ricos en este elemento
desarrollar inevitablemente en grado mayor o menor de ferropenia y
eventualmente anemia.

Mujeres durante la edad reproductiva: En ciclo menstrual normal, una mujer
pierde aproximadamente 20 mg de hierro, pero es comn que pierda hasta tres
veces ms. Teniendo en cuenta que la absorcin diaria a partir de la dieta es de 1
a 2 mg al da, es fcil advertir que el balance de hierro en la mujer que menstra
es siempre precario. El costo de hierro de un embarazo normal o sea el hierro
cedido al feto y la placenta ms la hemorragia asociada con el parto, es de 600
mg, o sea aproximadamente la cantidad de hierro que se absorbe en el curso de
una ao con una dieta normal. Embarazos repetidos sin suplementos orales de
hierro conducen tambin inevitablemente a un estado de ferropenia y grados
variables de anemia.
Pacientes con hemorragias gastrointestinales: La prdida normal diaria de
hierro en el hombre adulto es muy pequea y se equilibra casi exactamente con el
hierro absorbido a travs del intestino a partir de la dieta. Esto hace que el
hallazgo de ferropenia en un hombre o de una mujer post-menopusica, sugiere
siempre una prdida crnica de sangre. La gran mayora de estas hemorragias
crnicas ocurren en el tracro gastrointestinal y se deben a una variedad de
lesiones, entre las cuales las ms comunes son: el reflujo gastroesofgico con
esofagitis, las gastritis, la enfermedad ulcero pptica, los neoplasmas (carcinoma
gstrico, carcinoma de colon), las hemorroides sangrantes y la infeccin por
Necator americanus. Esta ltima entidad contina siendo importante en algunas
regiones rurales de nuestro pas y afecta la poblacin campesina que reside en
climas clidos y hmedos, ideales para el ciclo biolgico del parsito.
La aparicin de la anemia ferropnica es gradual y generalmente permite al
organismo adaptarse a la disminucin progresiva de la capacidad transportadora
de oxgeno de la sangre. Tericamente la deficiencia de hierro compromete otros
sistemas enzimticos que dependen de molculas que tambin contienen metal
como mioglobina, los citocromos y las catalasas.
Se encuentra en los datos de laboratorio tpicos de la anemia ferropnica hierro
srico bajo, volumen corpuscular medio disminuido, capacidad fijadora del hierro
aumentada y ferritina srica disminuida.


10

Etiologa
El cuerpo pierde importantes cantidades de hierro, cuando se pierden grandes
cantidades de glbulos rojos durante una hemorragia. En los adultos, este dficit
suele deberse esencialmente a la hemorragia, en las mujeres durante la
premenopausia, y en los varones por prdida de sangre por el aparato
gastrointestinal.
Son muchas las causas que pueden provocar deficiencia de hierro y
posteriormente el desarrollo de anemia ferropriva. A continuacin enumeraremos
las principales:
Nutricional: la sola deficiencia de hierro en los alimentos no suele ser causa
de ferropenia en los adultos pero s en la lactancia, periodo en el que las
necesidades diarias del mineral no son satisfechas por los productos lcteos, por
lo que resulta esencial su suplencia en la alimentacin. En la niez temprana, en
la adolescencia y en el embarazo, se aumenta la necesidad diaria y si bien las
deficiencias alimentarias pueden ser un factor de influencia, por lo regular no
constituye la principal causa de anemia notable. La absorcin deficiente de hierro
(mala absorcin) rara vez causa deficiencia del mineral, excepto en personas a
quienes se les ha practicado una gastrectoma parcial o que tienen sndromes de
mala absorcin. En cerca del 50% de los pacientes sometidos a esta ciruga,
habr anemia ferropriva incluso varios aos despus. Sin embargo, estas
personas pueden absorber fcilmente sales de hierro por vial oral.
Disminucin de la absorcin: la gastritis atrfica al producir un dficit en la
acidez estomacal disminuye la absorcin del hierro bajo la forma frrica, que es la
que proviene de los alimentos de origen vegetal, en cambio no afecta la absorcin
del hierro hemnico, ni de las sales ferrosas. Las enfermedades celacas
(sensibilidad al gluten, sprue tropical y la esteatorrea idioptica), tambin
disminuyen la absorcin del hierro, en tal magnitud, que la anemia puede ser el
primer signo clnico de la enfermedad. En los nios con deficiencia de hierro
puede ocurrir que esta deficiencia est acompaada con mala absorcin de este
catin "Fe+". En algunos pases, los campesinos practican la geofagia,
especialmente a travs de la ingestin de arcilla, la cual gracias a su sabor cido
tiene gran aceptacin. Esas arcillas contienen una resina de intercambio inico
que disminuye la cantidad del hierro alimentario que ha de ser absorbido.
Prdida de sangre: el origen ms frecuente de la deficiencia de hierro en los
adultos es la prdida de sangre, la cual puede deberse a muy diversas causas. La
ms comn en mujeres entre 15 y los 45 aos de edad son las prdidas
ginecolgicas. En los varones adultos y en las posmenopusicas con anemia
11

ferropriva la primera sospecha debe ser la prdida crnica por la va
gastrointestinal, lo cual puede ser debido a: enfermedad ulceropptica; hernia
hiatal con traumatismo de la mucosa y esofagitis pptica por reflujo
gastroesofgico; ingestin de aspirina o de antiinflamatorios no esteroideos, de
glucocorticoides o de preparados de potasio. Mencin especial merecen los
parsitos intestinales, los cuales provocan prdida de sangre, sea por ser
hematfagos, como ocurre con los anquilostomas, o por provocar lesin de la
mucosa, como es el caso del Trichuris trichura. La prdida de sangre por los
anquilostomas es proporcional al nmero de parsitos y a la cantidad de huevos
por gramo de heces, siendo ms voraz el Anquilostomas duodenale. Esa prdida
es tan importante como causa de anemia que una infeccin leve de 100 parsitos
del tipo Necator americano o 20 del Ancylostoma duodenale es capaz de producir
una prdida de 3ml de sangre diaria, equivalente a una prdida de 1,4 mg de
hierro de la dieta diaria. En algunos casos con infecciones mayores de 1.000
Necator se han registrado prdida de ms de 100ml de sangre por da. Otras
enfermedades intestinales pueden ocasionar deficiencia de hierro, como son los
trastornos inflamatorios del tubo digestivo, las hemorroides, la enfermedad
diverticular del colon, los plipos y las enfermedades neoplsicas. La anemia de
los corredores de fondo, segn se piensa, se debe tambin a prdidas por va
respiratoria y urinaria, aunque es mucho menos frecuente.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Se toma una muestra de sangre y se
enva a un laboratorio para su anlisis. Los glbulos rojos con deficiencia de hierro
aparecen pequeos y plidos al examinarlos bajo un microscopio.
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Hematocrito
Ferritina srica
Hierro srico
Capacidad total de fijacin del hierro (CTFH)
Una medicin llamada saturacin del hierro (hierro srico/CTFH) a menudo puede
mostrar si uno tiene o no suficiente hierro en el cuerpo.



12

Causas
La ferropnica es la forma ms comn de anemia. Uno obtiene hierro a
travs de ciertos alimentos y el cuerpo tambin recicla hierro proveniente de
glbulos rojos viejos.
La deficiencia de hierro (muy poco hierro) puede ser causada por:
Una alimentacin pobre en este elemento (sta es la causa ms
comn).
Incapacidad del cuerpo para absorber el hierro muy bien, aunque se
est consumiendo suficiente cantidad de este elemento.
Prdida de sangre lenta y prolongada, generalmente a travs de los
perodos menstruales o sangrado en el tubo digestivo.
Crecimiento rpido (en el primer ao de vida y en la adolescencia),
cuando se necesita ms hierro.
Los bebs nacen con hierro almacenado en el cuerpo. Debido a que crecen
rpidamente, los nios y los bebs necesitan absorber un promedio de 1 mg de
hierro al da.
Dado que los nios nicamente absorben alrededor del 10% del hierro que
consumen en los alimentos, la mayora de ellos necesita ingerir de 8 a 10 mg por
da de este elemento. Los bebs lactantes necesitan menos porque el hierro se
absorbe 3 veces ms cuando est en la leche materna.
La leche de vaca es una causa frecuente de deficiencia de hierro. Contiene
menos hierro que muchos otros alimentos y tambin le dificulta ms al cuerpo la
absorcin de este elemento de otros alimentos. La leche de vaca tambin puede
provocar que el intestino pierda pequeas cantidades de sangre.
El riesgo de desarrollar anemia ferropnica se incrementa en:
Bebs menores de 12 meses que toman leche de vaca en lugar de
leche materna o leche maternizada en polvo (frmula) fortificada con hierro.
Nios pequeos que toman mucha leche de vaca en lugar de ingerir
alimentos que le aporten al cuerpo ms hierro.
La anemia ferropnica afecta con ms frecuencia a los bebs entre 9 y 24
meses de edad. A todos los bebs se les debe hacer una prueba de deteccin
13

para la deficiencia de hierro a esta edad. Es posible que los bebs prematuros
necesiten una evaluacin ms temprana.
La deficiencia de hierro en los nios tambin puede estar relacionada con la
intoxicacin con plomo.
Sntomas
Los sntomas de la anemia ferropnica son los clsicos de un sndrome
anmico, a saber, palidez de piel y mucosas, astenia, disnea, palpitaciones,
cefalea, falta de concentracin, irritabilidad, insomnio o descenso de la libido,
consecuencias de la mala oxigenacin de los tejidos.
Asimismo, la anemia ferropnica puede presentar alteraciones que le son
propias, como por ejemplo:
Estomatitis angular (boqueras)
glositis (inflamacin de la lengua)
ocena (atrofia de la mucosa nasal anterior)
coiloniquia (deformacin de las uas en forma de cuchara)
disfagia (que en este caso se conoce como sndrome de Plummer-
Vinson)
neuralgias
parestesias
formacin de un anillo esofgico que dificulta la alimentacin (anillo
de Chaski)
En funcin de si la anemia se ha producido de forma rpida, por un
sangrado agudo, o ms solapada, por una falta de absorcin o un sangrado
crnico, los sntomas sern ms o menos aparentes y se tolerarn mejor o peor,
pues el cuerpo se habita a trabajar a menores niveles de oxigenacin.
Prevencin
La Academia Estadounidense de Pediatra, recomienda que todos los
bebs sean alimentados con leche materna o leche maternizada (frmula)
fortificada con hierro durante al menos 12 meses. La AAP NO recomienda dar
leche de vaca a los nios menores de un ao.
La alimentacin es la manera ms importante de prevenir y tratar una
deficiencia de hierro.
Las buenas fuentes de hierro abarcan:
Albaricoques
14

Col y otras verduras
Avena
Ciruelas
Uvas pasas
Espinaca
Atn
Fuentes mejores de hierro abarcan:
Pollo y otras carnes
Frjoles y lentejas secas
Huevos
Pescado
Melazas
Mantequilla de man
Semilla de soya (soja)
Pavo
Las mejores fuentes de hierro son:
Leche maternizada (frmula) con hierro para bebs
Leche materna (el nio utiliza muy fcilmente el hierro)
Cereales para bebs y otros cereales fortificados con hierro
Hgado
Jugo de ciruela

Posibles complicaciones
La anemia ferropnica puede afectar el rendimiento escolar. Los bajos
niveles de hierro son una causa importante de disminucin del perodo de
atencin, reduccin de la lucidez mental y problemas de aprendizaje, tanto en
nios pequeos como en adolescentes.
15

Las personas con deficiencia de hierro pueden absorber cantidades
excesivas de plomo.

Bases Legales:
La OMS establece los siguientes lineamientos para el tratamiento del
Anemia ferropnica crnica:

1 Excluya la posibilidad de una hemoglobinopata.

2 Corrija cualquier causa de prdida de sangre identificada. Trate la infecciones ya
sean parasitarias u otras. Maneje las causas de sangrado local. Si es posible,
suspenda el tratamiento anticoagulante. Suspenda los medicamentos irritantes de
la mucosa gstrica ej. Aspirina, antiinflamatorios no-esteroides (AINE) Suspenda
los medicamentos antiplaquetarios: Ej. Aspirina, AINE.

3 Administre hierro oral (sulfato ferroso 200 mg tres veces al da para un adulto;
sulfato ferroso 15 mg/kg/da para un nio). Contine con este tratamiento por tres
meses o un mes despus que la concentracin de hemoglobina se ha
normalizado. El nivel de hemoglobina debe subir alrededor de 2 g/dl dentro de
alrededor de 3 semanas. Si no lo hace, revise el diagnstico y el tratamiento.

4 Corrija las deficiencias vitamnicas identificadas con cido flico oral (5 mg al
da) y vitamina B12 (hidroxicobalamina) inyectable.

5 Las tabletas combinadas de hierro y cido flico son tiles si hay una deficiencia
de ambos. Otras preparaciones multi-componentes para el tratamiento de la
anemia no tienen ventajas y a menudo son muy caras.

6 Trate la malaria con drogas antimalricas efectivas, tomando en cuenta los
patrones de resistencia locales. Administre profilaxis para malaria solo si hay
indicaciones especficas.

7 Si hay evidencia de hemlisis, revise el tratamiento medicamentoso y, si es
posible, suspenda los medicamentos que puedan ser la causa.

8 Verifique si el paciente est con medicamentos mielosupresores y suspndalos,
si es posible.

16

DATOS DEL USUARIO

Nombre: G.Q

Gnero: M

Edad: 8

Lugar de procedencia: Barinas

Diagnostico medico: Anemia Ferropnica

La unidad donde es tratado: Hospitalizacin Peditrica 3 B, Cama 20

DIAGNOSTICO MEDICO
Anemia Ferropnica


RESUMEN DEL CASO
Ingresa preescolar menor de 8 aos de edad de nombre G.Q, natural y
procedente de Barrancas Municipio Cruz Paredes, quien ingreso al rea de
pediatra del H.G.L.R Barinas, el 12/01/2014, en compaa de la madre, la cual
informo que el usuario presento sentirse mareado, piel fra, sudorosa, cansancio y
esta refiere que hace 2 das observo desgano alimenticio, es evaluado por el
mdico de guardia, el cual decide su ingreso, DX de anemia ferropnica,
quedando as bajo cuidado de la enfermera y cumpliendo el tratamiento indicado.

17

DATOS SUBJETIVOS
PATRONES DE CUIDADO
PATRON I: Percepcin /cuidados de salud.
El usuario refiere tener los cuidados necesarios para su salud con ayuda de sus
padres.
PATRON II: Nutricin y metabolismo.
El usuario refiere tener una dieta rica en hierro.
PATRON III: Eliminacin.
El usuario refiere que presenta evacuaciones frecuencia.
PATRON IV: Actividad y Ejercicios.
El usuario refiere que no mantiene actividades fsicas debido a su estado de
nimo.
PATRON V: Sueo y Descanso.
El usuario refiere tener sueo fuera de lo normal.
PATRON VI: Cognitivo y Perceptivo.
El usuario refiere estar ubicado en tiempo y espacio.
PATRON VII: Autopercepcin y Autoconcepcin.
El usuario refiere sentir temor y se observa angustiado.
PATRON VIII: Rol/Relaciones.
El usuario refiere poca comunicacin con sus familiares
PATRON IX: Sexualidad y Reproduccin.
El usuario no est en la etapa de madures
PATRON X: Afrontamiento/Tolerancia Manejo al Estrs.
El usuario refiere presentar problemas de adaptacin, de acuerdo a su estado de
nimo.

18

PATRON XI: Valores y Creencia.
El usuario refiere ser catlico, ya que es la religin familiar.

DATOS OBJETIVOS
EXAMEN FISICO (CEFALOCAUDAL).
Usuario orientado en los tres planos (tiempo, espacio y persona)
CABEZA: normo-cfalo, cabello limpio y sin presencia de adenopatas.
CEJAS: simtricas pobladas.
OJOS: simtricas de color negro, pupilas isocoricas normo reactivas a la luz.
NARIZ: tabique nasal permeable sin presencia de secrecin.
CUELLO: mvil si adenopata no doloroso a la palpacin.
TORAX ANTERIORES: normo expansible con ruidos areos audibles.
ABDOMEN: plano.
GENITALES: no explorado.
EXTREMIDADES SUPERIORES: sin anormalidades, con presencia de catter a
nivel del miembro superior derecho.
EXTREMIDADES INFERIORES: sin anormalidades.
PIEL: morena, poco hidratada (palida)
UAS: cortas y limpias, con llenado capilar lento






19

CONSTANTES VITALES


Tem: 35.5 C
Fre: 70
Fre: 35
Pulso: 60
Tensin Arterial: 95/60 mmhg












20


FICHA FARMACOLOGICA

N Medicamento Composicin Indicaciones Posologa Mecanismo

1

NOMBRE COMUN

PRESEN-TACION

DOSIS

VIA DE ADM

VIA DE
ELIMINACION

2

Ferricol

Gotas x 30 ml

1 ml de Fe

oral

Heces y orina

3

Hemoferrol

Jarabe x 100 ml

5 ml de Fe

oral

Heces y orina

4

Ferranin Complex

Jarabe x 120 ml

5 ml de Fe

oral

Heces y orina




21

Plan de Enfermera
Diagnstico de
Enfermera
Resultados Esperados
Intervencin de
ENF
Razonamiento
cientfico

Ejecucin

Evaluacin

Desequilibrio
nutricional ingesta
inferior a las
necesidades R/C
incapacidad para
absorber los nutrientes
CSDP debilidad de los
msculos para la
masticacin y la
deglucin

(00103)pagina75

Lograr G.Q disminuir
el desequilibrio en el
lapso de su estada


-Proporcionar una
dieta balanceada
-Ambiente confort
-Apoyo emocional.
-Educar acerca de la
importancia de los
alimentos ricos en
hierro (Fe)


-Para que tenga
conocimiento
acerca de la
importancia del
hierro

-Para alcanzar un
trato adecuado

-llevar un control
con el nutricionista




C

C

C

P


I: apropiada


I: apropiada


I: apropiada

R/H mejora

Cdigo de ejecucin (C) Cumplido (P) Pendiente (EP) En Proceso
Cdigo de Evaluacin:
Respuestas Humanas (Mejora, Progreso se mantiene)
Factor Relacionada: apropiado, Inapropiado, se mantiene
Intervencin: apropiado, inapropiado NOTA: describir el indicador de evolucin especifico en funcin de direccin calidad,
cantidad, plazo de logro

22

Plan de Enfermera
Diagnstico de
Enfermera
Resultados Esperados Intervencin de
ENF
Razonamiento
cientfico
Ejecucin Evaluacin

Dficits de actividad
R/C entorn
desprovisto de
actividades
recreativas CSDP,
afirmaciones del
paciente de que se
aburre para realizar
cualquier actividad

.




(00097)Pgina 120


Alcanzar G.Q reducir
el nivel de aburricin,
cansancio, fastidio en el
lapso de su estada




-Control de signos
vitales despus de
cada actividad
recreativa.

-Dar sesiones a los
padres acerca de la
importancia de las
actividades
recreativas para el
buen equilibrio fsico
del preescolar

-Evalu el nivel
emocional.

-Para llevar un
control y evitar
complicaciones

-Para que los
padres obtengan
estrategias y las
proporcionen al
preescolar en el
hogar.

-Para saber si lo
que se emple dio
buenos resultados

C



C






C







I: apropiada



I: apropiada






I: apropiada






23

Plan de Enfermera

Diagnstico de
Enfermera
Resultados Esperados Intervencin de
ENF
Razonamiento
cientfico
Ejecucin Evaluacin

Insomnio
Dificultad para
conciliar el sueo
R/C siestas
frecuentes durante el
da CSDP,
testimonios del
paciente de que siente
insatisfaccin con el
sueo durante la
noches








(00095)Pagina116

Obtendr G.Q la
concertacin del sueo
durante la permanencia
hospitalaria.

-Brindar un ambiente
confort.

-Educar a los padres
acerca de actividades
recreativas durante el
da, para la
distraccin del
preescolar

-Proporcionar una
buena relacin
enfermera paciente.


-Para que alcance
el nivel de sueo
adecuado.

-Para disminuir la
elevacin del
sueo durante el
da.

-Para que exista
comunicacin
paciente -
enfermera

C




C





C

I:apropiada




I: apropiada




I: apropiada
24

PROBLEMAS Y NECESIDADES

Problemas

Necesidades


Desequilibrio nutricional


Educar para que acuda al nutricionista


Ansiedad

Educar para que disminuya el deterioro
de la misma.


Sueo


Disminuir la interrupcin del sueo en
horas no apropiadas


Hipotermia


Lograr el nivel de la temperatura
adecuada del cuerpo.









25

CONCLUSION

La anemia por dficit de hierro constituye un problema de salud, no solo en
Venezuela sino a nivel mundial, es de primordial importancia el papel del equipo
de atencin primaria de salud en la profilaxis de esta anemia en los diferentes
grupos poblacionales orientndolos sobre una adecuada educacin nutricional
principalmente en las edades peditricas




















26
















27

You might also like