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O CEBRID o Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas

que funciona exclusivamente para ser til populao. Para cumprir esta funo,
o CEBRID publica livros, faz levantamentos sobre o consumo de drogas (entre
estudantes, meninos de rua e domiciliar), mantm um Banco de Publicaes cientfcas
de autores brasileiros sobre o abuso de drogas (mais de 3.800 trabalhos) e publica
trs boletins trimestrais (Boletim CEBRID, Boletim PSIFAVI e Boletim Planfavi). O
CEBRID constitudo por uma equipe tcnica composta de especialistas nas reas de
medicina, farmcia-bioqumica, psicologia e biologia.
E.A.Carlini
Solange A. Nappo
Ana Regina Noto
Zila van der Meer Sanchez
Yone Gonalves de Moura
Cludia Masur Carlini
Endereo para correspondncia:
CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
Universidade Federal de So Paulo Departamento de Psicobiologia
Rua Botucatu, 862 1 andar Edifcio Cincias Biomdicas
04023-062 So Paulo - SP
Tel: (0**11) 2149-0161
Fax: (0**11) 5084-2793
E-mail: cebrid@psicobio.epm.br
Site: www.cebrid.epm.br
Ncleo Comunitrio do CEBRID em Diadema
Rua Carmine Flauto, 87- Centro
09910-760
Diadema - SP
Tel: (11) 4043 4412
O que CEBRID?
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A Secretaria Nacional Antidrogas SENAD, vinculada ao Gabinete de
Segurana Institucional da Presidncia da Repblica GSI/PR, o rgo responsvel
por coordenar e integrar as aes do Governo nos aspectos relacionados com as
atividades de preveno do uso indevido de substncias que causam dependncia,
bem como aquelas relacionadas com o tratamento e a reinsero social de usurios e
dependentes. Compete SENAD estimular, assessorar, orientar, acompanhar e avaliar
a implantao da Poltica Nacional sobre Drogas - PNAD, integrando aes nas esferas
governamentais e da sociedade civil.
O desenvolvimento e a divulgao de materiais, contendo informaes
atualizadas e fundamentadas cientifcamente sobre as drogas e seu consumo, fazem
parte da misso da SENAD com vistas reduo dos danos sociais e sade decorrentes
do uso de drogas.
O que SENAD?
Jorge Armando Felix - Ministro Chefe do Gabinete de Segurana Institucional
Paulo Roberto Yog de Miranda Ucha - Secretrio Nacional Antidrogas/Senad
Paulina Vieira Duarte - Secretria Adjunta/Senad
Secretaria Nacional Antidrogas - SENAD
Palcio do Planalto - Anexo II - Ala B
CEP: 70.150-901 - Braslia - DF
Central de Atendimento VIVA VOZ - 0800 510 0015
www.senad.gov.br
Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas - OBID
www.obid.senad.gov.br
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Esta a quinta edio de nossos folhetos, sob a forma deste livreto. Estamos
orgulhosos disto!
Este livreto tem uma longa histria. Ela se inicia com a publicao, pela
Editora Brasiliense, do livro Drogas: subsdios para uma discusso (Masur &
Carlini, 1989). Deste livro foram extrados dezesseis folhetos, editados em separado,
cada um descrevendo uma droga. Estas publicaes iniciaram-se na dcada de 1980 e
confundem-se com a data da fundao do CEBRID.
A primeira instituio a fnanciar a obra foi a UNFDAC (United Nations Fund
for Drug Abuse Control), depois a UNDCP (United Nations Drug Control Programme),
seguindo-se a UE (Unio Europia). S depois comearam os apoios de dentro de casa:
Volkswagen do Brasil, CONFEN (Conselho Federal de Entorpecentes) do Ministrio
da Justia e COSAM (Coordenadoria de Sade Mental) do Ministrio da Sade. Ao
longo deste muitos anos vrios milhes de folhetos foram impressos e distribudos
para todo o pas. Constantemente recebemos solicitaes de mais cpias: de todos
os estados, cidades do interior deste nosso Brazilzo, muitas destas solicitaes
escritas mo, com aquelas letras ainda titubeantes de adolescentes. Causa-nos sempre
emoes atender a esses pedidos.
Foi para ns motivo de orgulho quando em 1995/1996 a MAPS (Massachusetts
Alliance of Portuguese Speakers), nos EUA, solicitou-nos autorizao para reproduzir
nossos folhetos, para distribuio aos imigrantes e descendentes de imigrantes da
lngua portuguesa vivendo naquele pas.
Posteriormente, fomos tomados de imensa alegria quando a SENAD (Secretaria
Nacional Antidrogas) do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da
Repblica props que a coleo de folhetos fosse enfeixada em uma nica publicao:
este livreto.
Sua primeira edio, um tanto quanto reduzida, fcou pronta em 2003.
A segunda edio, com 100 mil cpias, fcou disposio do pblico em 2004. A
terceira edio em 2006 e a quarta, em 2007, foram patrocinadas pela FEBRAFARMA
(Federao Brasileira de Indstria Farmacutica).
Por fm, novamente a SENAD se props a publicar uma nova edio do
livreto, a quinta edio, sendo lanada tambm em 2007.
Que estes possam ser teis, como foram os folhetos no passado, a muitos
milhares de jovens brasileiros.
Finalmente os autores desejam deixar patente o seu mais profundo
agradecimento SENAD por viabilizar esta publicao.
E.A. Carlini
Diretor do CEBRID
Apresentao
CEBRID
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Apresentao
SENAD
O uso indevido de drogas uma questo que preocupa pais, educadores,
profissionais de sade e a sociedade em geral.
Uma das dificuldades encontradas para enfrentar o problema a falta de
informaes confiveis sobre o assunto. Muitas vezes, os dados so divulgados fora
de um contexto, sem fundamento na realidade ou de forma distorcida, contribuindo
para uma viso preconceituosa.
Com o objetivo de oferecer populao um material cientificamente
fundamentado, que apresente os conceitos de forma clara, objetiva e livre de
preconceitos, a Secretaria Nacional Antidrogas SENAD, est editando, em parceria
com o CEBRID, este livreto informativo, cuja distribuio pretende socializar e
democratizar conhecimentos sobre o assunto.
Esperamos que ele seja til a todos aqueles que buscam informaes atualizadas
e adequadas sobre as diferentes drogas, seja para orientar trabalhos de preveno
ou de atendimento a usurios, seja para servir de base a trabalhos cientficos ou
escolares.
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ndice
O que so drogas psicotrpicas? 7
parte 1
DROGAS DEPRESSORAS DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Bebidas Alcolicas 13
Solventes ou Inalantes 16
Tranqilizantes ou Ansiolticos 19
Calmantes e Sedativos 22
pio e Morna 25
Xaropes e Gotas para Tosse 29
parte 2
DROGAS ESTIMULANTES DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Anfetaminas 33
Cocana 36
Tabaco 40
parte 3
DROGAS PERTUBADORAS DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Maconha 45
Cogumelos e Plantas Alucingenas 48
Perturbadores Alucingenos Sintticos 51
xtase (MDMA) 54
Anticolinrgicos 57
parte 4
OUTROS
Esterides Anabolizantes 61
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O que so drogas psicotrpicas?
Todo mundo j tem uma idia do significado da palavra droga. Em linguagem
comum, de todo o dia (Ah, mas que droga ou logo agora, droga..., ou ainda, esta
droga no vale nada!), droga tem um significado de coisa ruim, sem qualidade. J
em linguagem mdica, droga quase sinnimo de medicamento. D at para pensar
porque uma palavra designada para apontar uma coisa boa (medicamento, afinal
este serve para curar doenas), na boca do povo tem um significado to diferente.
O termo droga teve origem na palavra droog (holands antigo) que significa folha
seca; isso porque antigamente quase todos os medicamentos eram feitos base de
vegetais. Atualmente, a medicina define droga como qualquer substncia capaz de
modificar a funo dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas
ou de comportamento. Por exemplo, uma substncia ingerida contrai os vasos
sangneos (modifica a funo) e a pessoa passa a ter um aumento de presso arterial
(mudana na fisiologia). Outro exemplo, uma substncia faz com que as clulas
do nosso crebro (os chamados neurnios) fiquem mais ativas, disparem mais
(modificam a funo) e, como conseqncia, a pessoa fica mais acordada, perdendo
o sono (mudana comportamental).
Mais complicada a seguinte palavra: psicotrpico. Percebe-se claramente que
composta de duas outras: psico e trpico. Psico fcil de se entender, pois uma
palavrinha grega que se relaciona a nosso psiquismo (o que sentimos, fazemos e
pensamos, enfim, o que cada um ). Mas trpico no , como alguns podem pensar,
referente a trpicos, clima tropical e, portanto, nada tem a ver com uso de drogas
na praia! A palavra trpico, aqui, se relaciona com o termo tropismo, que significa
ter atrao por. Ento, psicotrpico significa atrao pelo psiquismo, e drogas
psicotrpicas so aquelas que atuam sobre nosso crebro, alterando de alguma
maneira nosso psiquismo.
Mas essas alteraes do psiquismo no so sempre no mesmo sentido e direo.
Obviamente, dependero do tipo de droga psicotrpica ingerida. E quais so esses
tipos?
Um primeiro grupo aquele em que as drogas diminuem a atividade de nosso
crebro, ou seja, deprimem seu funcionamento, o que significa dizer que a pessoa
que faz uso desse tipo de droga fica desligada, devagar, desinteressada pelas
coisas. Por isso, essas drogas so chamadas de Depressoras da Atividade do Sistema
Nervoso Central, a parte que fica dentro da caixa craniana; o crebro o principal
rgo. Em um segundo grupo de drogas psicotrpicas esto aquelas que atuam
por aumentar a atividade de nosso crebro, ou seja, estimulam o funcionamento
fazendo com que o usurio fique ligado, eltrico, sem sono. Por isso, essas
drogas recebem a denominao de Estimulantes da Atividade do Sistema Nervoso
Central. Finalmente, h um terceiro grupo, constitudo por aquelas drogas que agem
modificando qualitativamente a atividade de nosso crebro; no se trata, portanto,
de mudanas quantitativas, como aumentar ou diminuir a atividade cerebral. Aqui a
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mudana de qualidade! O crebro passa a funcionar fora de seu normal, e a pessoa
fica com a mente perturbada. Por essa razo esse terceiro grupo de drogas recebe o
nome de Perturbadores da Atividade do Sistema Nervoso Central.
Resumindo, ento, as drogas psicotrpicas podem ser classificadas em trs
grupos, de acordo com a atividade que exercem em nosso crebro:
1 Depressores da Atividade do SNC.
2 Estimulantes da Atividade do SNC.
3 Perturbadores da Atividade do SNC.
Essa uma classificao feita por cientistas franceses e tem a grande vantagem
de no complicar as coisas, com a utilizao de palavras difceis, como geralmente
acontece em medicina. Mas se algum achar que palavras complicadas, de origem
grega ou latina, tornam a coisa mais sria ou cientfica (o que uma grande besteira!),
a seguir esto algumas palavras sinnimas:
1 Depressores - tambm podem ser chamadas de psicolpticos.
2 Estimulantes - tambm recebem o nome de psicoanalpticos, noanalpticos,
timolpticos etc.
3 Perturbadores - tambm chamados de psicoticomimticos, psicodlicos,
alucingenos, psicometamrficos etc.
As principais drogas psicotrpicas, usadas de maneira abusiva, de acordo com a
classificao mencionada aqui, esto relacionadas ao lado.
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lcool.
Sonferos ou hipnticos (drogas que promovem o sono): barbitricos, alguns
benzodiazepnicos.
Ansiolticos (acalmam; inibem a ansiedade). As principais drogas
pertencentes a essa classicao so os benzodiazepnicos. Ex.: diazepam,
lorazepam etc.
Opiceos ou narcticos (aliviam a dor e do sonolncia). Ex.: morna,
herona, codena, meperidina etc.
Inalantes ou solventes (colas, tintas, removedores etc.).
Anorexgenos (diminuem a fome). As principais drogas pertencentes a essa
classicao so as anfetaminas. Ex.: dietilpropriona, fenproporex etc.
Cocana.
De origem natural (Reino Vegetal e Reino Fungi)
Mescalina (do cacto mexicano).
THC (da maconha).
Psilocibina (de certos cogumelos).
Lrio (trombeteira, zabumba ou saia-branca).
De origem sinttica
LSD-25.
xtase.
Anticolinrgicos (Artane, Bentyl).
Perturbadores da Atividade do SNC
Estimulantes da Atividade do SNC
Depressores da Atividade do SNC
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DROGAS
DEPRESSORAS
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
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Aspectos histricos
Registros arqueolgicos revelam que os primeiros indcios sobre o consumo de
lcool pelo ser humano datam de aproximadamente 6000 a.C., sendo, portanto, um
costume extremamente antigo e que tem persistido por milhares de anos. A noo de
lcool como uma substncia divina, por exemplo, pode ser encontrada em inmeros
exemplos na mitologia, sendo talvez um dos fatores responsveis pela manuteno
do hbito de beber, ao longo do tempo.
Inicialmente, as bebidas tinham contedo alcolico relativamente baixo, como,
por exemplo, o vinho e a cerveja, j que dependiam exclusivamente do processo de
fermentao. Com o advento do processo de destilao, introduzido na Europa pelos
rabes na Idade Mdia, surgiram novos tipos de bebidas alcolicas, que passaram a
ser utilizadas em sua forma destilada. Nessa poca, esse tipo de bebida passou a ser
considerado um remdio para todas as doenas, pois dissipavam as preocupaes
mais rapidamente que o vinho e a cerveja, alm de produzirem um alvio mais
eficiente da dor, surgindo, ento, a palavra usque (do glico usquebaugh, que
significa gua da vida).
A partir da Revoluo Industrial, registrou-se grande aumento na oferta desse
tipo de bebida, contribuindo para um maior consumo e, conseqentemente, gerando
aumento no nmero de pessoas que passaram a apresentar algum tipo de problema
decorrente do uso excessivo de lcool.
Aspectos gerais
Apesar do desconhecimento por parte da maioria das pessoas, o lcool tambm
considerado uma droga psicotrpica, pois atua no sistema nervoso central,
provocando mudana no comportamento de quem o consome, alm de ter potencial
para desenvolver dependncia.
O lcool uma das poucas drogas psicotrpicas que tem seu consumo admitido
e at incentivado pela sociedade. Esse um dos motivos pelos quais ele encarado
de forma diferenciada, quando comparado com as demais drogas.
Apesar de sua ampla aceitao social, o consumo de bebidas alcolicas, quando
excessivo, passa a ser um problema. Alm dos inmeros acidentes de trnsito e
BEBIDAS
ALCOLICAS
lcool Etlico: Etanol
Fermentados (vinho, cerveja)
Destilados (pinga, usque, vodca)
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da violncia associada a episdios de embriaguez, o consumo de lcool a longo
prazo, dependendo da dose, freqncia e circunstncias, pode provocar um quadro
de dependncia conhecido como alcoolismo. Dessa forma, o consumo inadequado
do lcool um importante problema de sade pblica, especialmente nas sociedades
ocidentais, acarretando altos custos para a sociedade e envolvendo questes mdicas,
psicolgicas, profissionais e familiares.
Efeitos agudos
A ingesto de lcool provoca diversos efeitos, que aparecem em duas fases
distintas: uma estimulante e outra depressora.
Nos primeiros momentos aps a ingesto de lcool, podem aparecer os efeitos
estimulantes, como euforia, desinibio e loquacidade (maior facilidade para falar).
Com o passar do tempo, comeam a surgir os efeitos depressores, como falta de
coordenao motora, descontrole e sono. Quando o consumo muito exagerado, o
efeito depressor fica exacerbado, podendo at mesmo provocar o estado de coma.
Os efeitos do lcool variam de intensidade de acordo com as caractersticas
pessoais. Por exemplo, uma pessoa acostumada a consumir bebidas alcolicas
sentir os efeitos do lcool com menor intensidade, quando comparada com outra
que no est acostumada a beber. Um outro exemplo est relacionado estrutura
fsica: a pessoa com estrutura fsica de grande porte ter maior resistncia aos efeitos
do lcool.
O consumo de bebidas alcolicas tambm pode desencadear alguns efeitos
desagradveis, como enrubecimento da face, dor de cabea e mal-estar geral. Esses
efeitos so mais intensos para algumas pessoas cujo organismo tem dificuldade de
metabolizar o lcool. Os orientais, em geral, tm maior probabilidade de sentir esses
efeitos.
lcool e trnsito
A ingesto de lcool, mesmo em pequenas quantidades, diminui a coordenao
motora e os reexos, comprometendo a capacidade de dirigir veculos ou operar
outras mquinas. Pesquisas revelam que grande parte dos acidentes provocada por
motoristas que haviam bebido antes de dirigir. Nesse sentido, segundo a legislao
brasileira (Cdigo Nacional de Trnsito, que passou a vigorar em janeiro de 1998),
dever ser penalizado todo motorista que apresentar mais de 0,6g de lcool por
litro de sangue. A quantidade de lcool necessria para atingir essa concentrao no
sangue equivalente a beber cerca de 600m1 de cerveja (duas latas de cerveja ou trs
copos de chope), 200m1 de vinho (duas taas) ou 80m1 de destilados (duas doses).
Alcoolismo
Como j citado neste texto, a pessoa que consome bebidas alcolicas de forma
excessiva, ao longo do tempo, pode desenvolver dependncia, condio conhecida
como alcoolismo. Os fatores que podem levar ao alcoolismo so variados, envolvendo
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aspectos de origem biolgica, psicolgica e sociocultural. A dependncia do lcool
condio freqente, atingindo cerca de 10% da populao adulta brasileira.
A transio do beber moderado ao beber problemtico ocorre de forma lenta,
tendo uma interface que, em geral, leva vrios anos. Alguns sinais da dependncia do
lcool so: desenvolvimento da tolerncia, ou seja, a necessidade de beber maiores
quantidades de lcool para obter os mesmos efeitos; aumento da importncia do
lcool na vida da pessoa; percepo do grande desejo de beber e da falta de controle
em relao a quando parar; sndrome de abstinncia (aparecimento de sintomas
desagradveis aps ter ficado algumas horas sem beber) e aumento da ingesto de
lcool para aliviar essa sndrome.
A sndrome de abstinncia do lcool um quadro que aparece pela reduo
ou parada brusca da ingesto de bebidas alcolicas, aps um perodo de consumo
crnico. A sndrome tem incio 6 a 8 horas aps a parada da ingesto de lcool, sendo
caracterizada por tremor das mos, acompanhado de distrbios gastrintestinais,
distrbios do sono e estado de inquietao geral (abstinncia leve). Cerca de 5%
dos que entram em abstinncia leve evoluem para a sndrome de abstinncia grave
ou delirium tremens que, alm da acentuao dos sinais e sintomas anteriormente
referidos, se caracteriza por tremores generalizados, agitao intensa e desorientao
no tempo e no espao.
Efeitos sobre outras partes do corpo
Os indivduos dependentes do lcool podem desenvolver vrias doenas. As
mais freqentes so as relacionadas ao fgado (esteatose heptica, hepatite alcolica
e cirrose). Tambm so freqentes problemas do aparelho digestivo (gastrite,
sndrome de m absoro e pancreatite) e do sistema cardiovascular (hipertenso
e problemas cardacos). H, ainda, casos de polineurite alcolica, caracterizada por
dor, formigamento e cibras nos membros inferiores.
Durante a gravidez
O consumo de bebidas alcolicas durante a gestao pode trazer conseqncias
para o recm-nascido, e, quanto maior o consumo, maior o risco de prejudicar o
feto. Dessa forma, recomendvel que toda gestante evite o consumo de bebidas
alcolicas, no s ao longo da gestao, como tambm durante todo o perodo de
amamentao, pois o lcool pode passar para o beb atravs do leite materno.
Cerca de um tero dos bebs de mes dependentes do lcool, que fizeram uso
excessivo dessa droga durante a gravidez, afetado pela sndrome fetal pelo lcool.
Os recm-nascidos apresentam sinais de irritao, mamam e dormem pouco, alm
de apresentarem tremores (sintomas que lembram a sndrome de abstinncia). As
crianas gravemente afetadas, e que conseguem sobreviver aos primeiros momentos
de vida, podem apresentar problemas fsicos e mentais que variam de intensidade de
acordo com a gravidade do caso.
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Definio
A palavra solvente significa substncia capaz de dissolver coisas, e inalante
toda substncia que pode ser inalada, isto , introduzida no organismo atravs
da aspirao pelo nariz ou pela boca. Em geral, todo solvente uma substncia
altamente voltil, ou seja, evapora-se muito facilmente, por esse motivo pode ser
facilmente inalado. Outra caracterstica dos solventes ou inalantes que muitos
deles (mas no todos) so inamveis, quer dizer, pegam fogo facilmente.
Um nmero enorme de produtos comerciais, como esmaltes, colas, tintas, tneres,
propelentes, gasolina, removedores, vernizes etc., contm esses solventes. Eles
podem ser aspirados tanto involuntria (por exemplo, trabalhadores de indstrias de
sapatos ou de oficinas de pintura; o dia inteiro expostos ao ar contaminado por essas
substncias) quanto voluntariamente (por exemplo, a criana de rua que cheira cola
de sapateiro, o menino que cheira em casa acetona ou esmalte, ou o estudante que
cheira o corretivo Carbex

etc.).
Todos esses solventes ou inalantes so substncias pertencentes a um grupo
qumico chamado de hidrocarbonetos, como o tolueno, xilol, n-hexano, acetato
de etila, tricloroetileno etc. Para exemplificar, eis a composio de algumas colas
de sapateiro vendidas no Brasil: Cascola

- mistura de tolueno + n-hexano

, Patex
Extra

- mistura de tolueno com acetato de etila e aguarrs mineral; Brascoplast

-
tolueno com acetato de etila e solvente para borracha. Em 1991, uma fbrica de cola
do interior do Estado de So Paulo fez ampla campanha publicitria afirmando que
finalmente havia fabricado uma cola de sapateiro que no era txica e no produzia
vcio, porque no continha tolueno. Essa indstria teve um comportamento
reprovvel, alm de criminoso, j que o produto anunciado ainda continha o solvente
n-hexano, sabidamente bastante txico.
Um produto muito conhecido no Brasil o cheirinho ou lol, tambm
conhecido como cheirinho da lol. Trata-se de um preparado clandestino (isto ,
fabricado no por um estabelecimento legal, mas, sim, por pessoas do submundo),
base de clorofrmio mais ter, utilizado somente para fins de abuso. Mas j se sabe
que, quando esses fabricantes no encontram uma daquelas duas substncias, eles
misturam qualquer outra coisa em substituio. Assim, em relao ao cheirinho da
SOLVENTES OU
INALANTES
Cola de sapateiro, Esmalte,
Lana-perfume e Acetona
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lol no se conhece bem sua composio, o que complica quando se tem casos de
intoxicao aguda por essa mistura. Ainda, importante chamar a ateno para o
lana-perfume. Esse nome designa inicialmente aquele lquido que vem em tubos
e que se usa no Carnaval. base de cloreto de etila ou cloretila, proibida sua
fabricao no Brasil e s aparece nas ocasies de Carnaval, contrabandeada de
outros pases sul-americanos. Mas cada vez mais o nome lana-perfume tambm
utilizado para designar o cheirinho da lol (os meninos de rua de vrias capitais
brasileiras j usam estes dois nomes - cheirinho e lana - para designar a mistura de
clorofrmio e ter).
Efeitos no crebro
O incio dos efeitos, aps a aspirao, bastante rpido - de segundos a minutos
no mximo - e em 15 a 40 minutos j desaparecem; assim, o usurio repete as
aspiraes vrias vezes para que as sensaes durem mais tempo.
Os efeitos dos solventes vo desde uma estimulao inicial at depresso,
podendo tambm surgir processos alucinatrios. Vrios autores dizem que os
efeitos dos solventes (quaisquer que sejam) lembram os do lcool, entretanto este
no produz alucinaes, fato bem descrito para os solventes. Entre os efeitos, o
predominante a depresso, principalmente a do funcionamento cerebral. De acordo
com o aparecimento desses efeitos, aps inalao de solventes, foram divididos em
quatro fases:
Primeira fase: a chamada fase de excitao, que a desejada, pois a pessoa
fica eufrica, aparentemente excitada, sentindo tonturas e tendo perturbaes
auditivas e visuais. Mas podem tambm aparecer nuseas, espirros, tosse, muita
salivao e as faces podem ficar avermelhadas.
Segunda fase: a depresso do crebro comea a predominar, ficando a pessoa
confusa, desorientada, com a voz meio pastosa, viso embaada, perda do
autocontrole, dor de cabea, palidez; ela comea a ver ou a ouvir coisas.
Terceira fase: a depresso aprofunda-se com reduo acentuada do estado
de alerta, incoordenao ocular (a pessoa no consegue mais fixar os olhos nos
objetos), incoordenao motora com marcha vacilante, fala engrolada, reexos
deprimidos, podendo ocorrer processos alucinatrios evidentes.
Quarta fase: depresso tardia, que pode chegar inconscincia, queda da
presso, sonhos estranhos, podendo ainda a pessoa apresentar surtos de convulses
(ataques). Essa fase ocorre com freqncia entre aqueles cheiradores que usam
saco plstico e, aps um certo tempo, j no conseguem afast-lo do nariz e,
assim, a intoxicao toma-se muito perigosa, podendo mesmo levar ao coma e
morte.
Finalmente, sabe-se que a aspirao repetida, crnica, dos solventes pode levar
destruio de neurnios (clulas cerebrais), causando leses irreversveis no crebro.
Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas, tm
dificuldade de concentrao e dficit de memria.
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Efeitos sobre outras partes do corpo
Os solventes praticamente no agridem outros rgos, a no ser o crebro.
Entretanto, existe um fenmeno produzido pelos solventes que pode ser muito
perigoso. Estes tornam o corao humano mais sensvel a uma substncia que o nosso
corpo fabrica, a adrenalina, que faz o nmero de batimentos cardacos aumentar.
Essa adrenalina liberada toda vez que temos de exercer um esforo extra, como,
por exemplo, correr, praticar certos esportes etc. Assim, se uma pessoa inala um
solvente e logo depois faz esforo fsico, seu corao pode sofrer, pois ele est muito
sensvel adrenalina liberada por causa do esforo. A literatura mdica j cita vrios
casos de morte por arritmia cardaca (batidas irregulares do corao), principalmente
de adolescentes.
Efeitos txicos
Os solventes quando inalados cronicamente podem levar a leses da medula ssea,
dos rins, do fgado e dos nervos perifricos que controlam os msculos. Por exemplo,
verificou-se, em outros pases, que em fbricas de sapatos ou oficinas de pintura os
operrios, com o tempo, acabavam por apresentar doenas renais e hepticas. Em
decorrncia disso, nesses pases passou a vigorar uma rigorosa legislao sobre as
condies de ventilao dessas fbricas, e o Brasil tambm tem leis a respeito. Em
alguns casos, principalmente quando existe no solvente uma impureza, o benzeno,
mesmo em pequenas quantidades; pode levar diminuio de produo de glbulos
brancos e vermelhos pelo organismo.
Um dos solventes bastante usados nas nossas colas o n-hexano. Essa substncia
muito txica para os nervos perifricos, produzindo degenerao progressiva, a
ponto de causar transtornos no marchar (as pessoas acabam andando com dificuldade,
o chamado andar de pato), podendo at chegar paralisia. H casos de usurios
crnicos que, aps alguns anos, s podiam se locomover em cadeira de rodas.
Aspectos gerais
A dependncia entre aqueles que abusam cronicamente de solventes comum,
sendo os componentes psquicos da dependncia os mais evidentes, tais como desejo
de usar a substncia, perda de outros interesses que no seja o solvente. A sndrome
de abstinncia, embora de pouca intensidade, est presente na interrupo abrupta do
uso dessas drogas, sendo comum ansiedade, agitao, tremores, cibras nas pernas
e insnia.
Pode surgir tolerncia substncia, embora no to dramtica em relao a outras
drogas (como as anfetaminas, que os dependentes passam a tomar doses 50-70 vezes
maiores que as iniciais). Dependendo da pessoa e do solvente, a tolerncia instala-se
ao fim de um a dois meses.
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Definio
Existem medicamentos que tm a propriedade de atuar quase exclusivamente
sobre a ansiedade e a tenso. Essas drogas j foram chamadas de tranqilizantes,
por tranqilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa. Atualmente, prefere-se designar
esses tipos de medicamentos pelo nome de ansiolticos, ou seja, que destroem
a ansiedade. De fato, esse e o principal efeito teraputico desses medicamentos:
diminuir ou abolir a ansiedade das pessoas, sem afetar em demasia as funes
psquicas e motoras.
Antigamente, o principal agente ansioltico era uma droga chamada
meprobamato, que praticamente desapareceu das farmcias com a descoberta
de um importante grupo de substncias: os benzodiazepnicos. De fato, esses
medicamentos esto entre os mais utilizados no mundo todo, inclusive no Brasil. Para
se ter idia, atualmente existem mais de cem remdios em nosso pas base desses
benzodiazepnicos. Estes tm nomes qumicos que terminam geralmente pelo sufixo
pam. Assim, relativamente fcil a pessoa, quando toma um remdio para acalmar-
se, saber o que realmente est tomando: tendo na frmula uma palavra terminada
em pam, um benzodiazepnico. Exemplos: diazepam, bromazepam, clobazam,
clorazepam, estazolam, urazepam, unitrazepam, lorazepam, nitrazepam
etc. Uma das excees a substncia chamada clordizepxido, que tambm
um benzodiazepnico. Por outro lado, essas substncias so comercializadas pelos
laboratrios farmacuticos com diferentes nomes fantasia, existindo assim dezenas
de remdios com nomes diferentes: Noan

, Valium

, Calmociteno

, Dienpax

,
Psicosedin

, Frontal

, Frisium

, Kiatrium

, Lexotan

, Lorax

, Urbanil

, Somalium


etc., so apenas alguns dos nomes.
Efeitos no crebro
Todos os benzodiazepnicos so capazes de estimular os mecanismos do
crebro que normalmente combatem estados de tenso e ansiedade. Assim, quando,
devido s tenses do dia-a-dia ou por causas mais srias, determinadas reas do
crebro funcionam exageradamente, resultando em estado de ansiedade, os
benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que
TRANQILIZANTES
OU ANSIOLTICOS
Benzodiazepnicos
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estavam hiperfuncionantes, e a pessoa fica mais tranqila, como que desligada do
meio ambiente e dos estmulos externos.
Como conseqncia dessa ao, os ansiolticos produzem uma depresso da
atividade do nosso crebro que se caracteriza por: 1. diminuio de ansiedade; 2.
induo de sono; 3. relaxamento muscular; 4. reduo do estado de alerta.
importante notar que esses efeitos dos ansiolticos benzodiazepnicos so
grandemente alimentados pelo lcool, e a mistura do lcool com essas drogas pode
levar ao estado de coma. Alm desses efeitos principais, os ansiolticos dificultam os
processos de aprendizagem e memria, o que , evidentemente, bastante prejudicial
para aqueles que habitualmente se utilizam dessas drogas.
Finalmente, importante ainda lembrar que essas substncias tambm prejudicam
em parte as funes psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automveis,
aumentando a probabilidade de acidentes.
Efeitos sobre outras partes do corpo
Os benzodiazepnicos so drogas muito especficas em seu modo de agir, pois
tm predileo quase exclusiva pelo crebro. Dessa maneira, nas doses teraputicas
no produzem efeitos dignos de nota sobre os outros rgos.
Efeitos txicos
Do ponto de vista orgnico ou fsico, os benzodiazepnicos so drogas bastante
seguras, pois so necessrias grandes doses (20 a 40 vezes mais altas que as
habituais) para trazer efeitos mais graves: a pessoa fica com hipotonia muscular
(mole), grande dificuldade para ficar em p e andar, baixa presso sangnea e
suscetibilidade a desmaios. Mas, mesmo assim, a pessoa dificilmente chega a entrar
em coma e morrer. Entretanto, a situao muda muito de figura se o indivduo, alm
de ter tomado o benzodiazepnico, tambm ingeriu bebida alcolica. Nesses casos, a
intoxicao torna-se sria, pois h grande diminuio da atividade cerebral, podendo
levar ao estado de coma.
Outro aspecto importante quanto aos efeitos txicos refere-se ao uso dessas
substncias por mulheres grvidas. Suspeita-se que essas drogas tenham um poder
teratognico razovel, isto , podem produzir leses ou defeitos fsicos na criana
por nascer.
Aspectos gerais
Os benzodiazepnicos, quando usados durante alguns meses seguidos, podem
levar as pessoas a um estado de dependncia. Como conseqncia, sem a droga o
dependente passa a sentir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo
corpo todo, podendo, em casos extremos, apresentar convulses. Se a dose tomada j
grande desde o incio, a dependncia ocorre mais rapidamente ainda. H tambm
desenvolvimento de tolerncia, embora esta no seja muito acentuada, isto , a pessoa
acostumada droga no precisa aumentar a dose para obter o efeito inicial.
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Situao no Brasil
Como j foi relatado, existem muitas dezenas de remdios no Brasil base
de ansiolticos benzodiazepnicos. At recentemente, era comum os mdicos,
chamados de obesologistas (que tratam das pessoas obesas em busca de tratamento
para emagrecer), colocarem nas receitas esses benzodiazepnicos para atenuar o
nervosismo produzido pelas drogas que tiram o apetite (ver Captulo Anfetaminas).
Atualmente, a legislao no permite essa mistura.
Alm disso, h um verdadeiro abuso por parte dos laboratrios nas indicaes
desses medicamentos para todos os tipos de ansiedades, mesmo aquelas consideradas
normais, isto , causadas pelas tenses da vida cotidiana. Assim, certas propagandas
mostram uma mulher com um largo sorriso, feliz, pois tomou certo remdio que
corrigiu a ansiedade gerada pelos trs bilhetes recebidos: um do marido, avisando
que chegar tarde para o jantar; outro do filho, dizendo que chegar com o time de
basquete para um lanche; e o terceiro da empregada, avisando que faltou ao trabalho
porque foi ao SUS. Ainda existem exemplos de indicao dos benzodiazepnicos
para as moas sorrirem mais (pois a tenso evita o riso), ou para evitar as rugas,
que envelhecem (uma vez que a ansiedade faz as pessoas franzirem a testa, criando
rugas). No , portanto, surpreendente que, em um levantamento sobre o uso no-
mdico de drogas psicotrpicas por estudantes em dez capitais brasileiras, em 1997,
os ansiolticos estivessem em terceiro lugar na preferncia geral, sendo esse uso
muito mais intenso entre meninas do que entre meninos.
Os benzodiazepnicos so controlados pelo Ministrio da Sade, isto , a farmcia
pode vend-los somente mediante receita especial do mdico, que deve ser retida
para posterior controle, o que nem sempre acontece.
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Definio e histrico
Sedativo o nome que se d aos medicamentos capazes de diminuir a atividade
do crebro, principalmente quando este est em estado de excitao acima do normal.
O termo sedativo sinnimo de calmante ou sedante.
Quando um sedativo capaz de diminuir a dor, recebe o nome de analgsico.
J quando o sedativo capaz de afastar a insnia, produzindo o sono, chamado
de hipntico ou sonfero. E quando um calmante tem o poder de atuar mais sobre
estados exagerados de ansiedade, denominado de ansioltico. Finalmente, existem
algumas dessas drogas capazes de acalmar o crebro hiperexcitado dos epilpticos.
So as drogas antiepilpticas, capazes de prevenir as convulses desses doentes.
Neste captulo ser abordado um grupo de drogas - tipo sedativos-hipnticos
- que so chamadas de barbitricos. Algumas delas tambm so teis como
antiepilpticos.
Essas drogas foram descobertas no comeo do sculo XX, e diz a histria que o
qumico europeu que fez a sntese de uma delas pela primeira vez - grande descoberta
- foi comemorar em um bar. E, l, encantou-se com uma garonete, linda moa que
se chamava Brbara. Em um acesso de entusiasmo, nosso cientista resolveu dar ao
composto recm-descoberto o nome de barbitrico.
Efeitos no crebro
Os barbitricos so capazes de deprimir vrias reas do crebro; como
conseqncia, as pessoas podem ficar mais sonolentas, sentindo-se menos tensas, com
sensao de calma e relaxamento. As capacidades de raciocnio e de concentrao
ficam tambm afetadas.
Com doses um pouco maiores que as recomendadas pelos mdicos, a pessoa
comea a sentir-se como que embriagada (sensao mais ou menos semelhante de
tomar bebidas alcolicas em excesso): a fala fica pastosa e a pessoa pode sentir-se
com dificuldade de andar direito.
Os efeitos anteriormente descritos deixam claro que quem usa esses barbitricos
tem a ateno e as faculdades psicomotoras prejudicadas; assim, fica perigoso operar
mquina, dirigir automvel etc.
CALMANTES E
SEDATIVOS
Barbitricos
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Efeitos sobre outras partes do corpo
Os barbitricos so quase exclusivamente de ao central (cerebral), isto , no
agem nos demais rgos. Assim, a respirao, o corao e a presso do sangue s
so afetados quando o barbitrico, em dose excessiva, age nas reas do crebro que
comandam as funes desses rgos.
Efeitos txicos
Essas drogas so perigosas porque a dose que comea a intoxicar est prxima da
que produz os efeitos teraputicos desejveis. Com essas doses txicas, comeam a
surgir sinais de incoordenao motora, um estado de inconscincia comea a tomar
conta da pessoa, ela passa a ter dificuldade para se movimentar, o sono fica muito
pesado e, por fim, pode entrar em estado de coma. A pessoa no responde a nada,
a presso do sangue fica muito baixa e a respirao to lenta que pode parar.
A morte ocorre exatamente por parada respiratria. muito importante saber que
esses efeitos txicos ficam muito mais intensos se ela ingerir lcool ou outras drogas
sedativas. s vezes, intoxicao sria pode ocorrer por esse motivo.
Outro aspecto importante quanto aos efeitos txicos refere-se ao uso dessas
substncias por mulheres grvidas. Essas drogas tm potencial teratognico, alm
de provocarem sinais de abstinncia (como dificuldades respiratrias, irritabilidade,
distrbios do sono e dificuldade de alimentao) em recm-nascidos de mes que
fizeram uso durante a gravidez.
Aspectos gerais
Existem muitas evidncias de que os barbitricos levam as pessoas a um estado
de dependncia; com o tempo, a dose tem tambm de ser aumentada, ou seja, h
desenvolvimento de tolerncia. Esses fenmenos se desenvolvem com maior rapidez
quando doses grandes so usadas desde o incio. Quando a pessoa est dependente dos
barbitricos e deixa de tom-los, passa a ter a sndrome de abstinncia, cujos sintomas
vo desde insnia rebelde, irritao, agressividade, delrios, ansiedade, angstia,
at convulses generalizadas. A sndrome de abstinncia requer obrigatoriamente
tratamento mdico e hospitalizao, pois h risco de a pessoa vir a falecer.
Situao no Brasil
Os barbitricos eram usados de maneira at irresponsvel no Brasil. Vrios
remdios para dor de cabea, alm da aspirina, continham tambm um barbitrico
qualquer. Assim, os antigos como Cibalena

, Veramon

, Optalidom

, Fiorinal


etc. tinham o butabarbital ou secobarbital (dois tipos de barbitricos) em suas
frmulas. O uso abusivo que se registrou - muita gente usando grandes quantidades,
repetidamente - de medicamentos, como o Optalidon

e o Fiorinal

, levou os
laboratrios farmacuticos a modificarem suas frmulas, retirando os barbitricos
de sua composio.
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Hoje em dia existem apenas alguns produtos, usados como sedativos-hipnticos,
que ainda apresentam o barbitrico butabarbital. Por outro lado, o fenobarbital
bastante usado no Brasil (e no mundo), pois um timo remdio para os epilpticos.
Finalmente, um outro barbitrico, o tiopental, usado por via endovenosa, por
anestesistas, em cirurgias.
A legislao brasileira exige que todos os medicamentos que contenham
barbitricos em suas frmulas sejam vendidos nas farmcias somente com a receita
do mdico, para posterior controle pelas autoridades sanitrias.
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Definio e histrico
Muitas substncias com grande atividade farmacolgica podem ser extradas de
uma planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de
Papoula do Oriente. Ao se fazer cortes na cpsula da papoula, quando ainda verde,
obtm-se um suco leitoso, o pio (a palavra pio em grego quer dizer suco).
Quando seco, esse suco passa a se chamar p de pio. Nele existem vrias
substncias com grande atividade. A mais conhecida a morfina, palavra que vem
do deus da mitologia grega Morfeu, o deus dos sonhos.
Pelo prprio segundo nome da planta somniferum, de sono, e do nome morfina,
de sonho, j d para fazer uma idia da ao do pio e da morfina no homem: so
depressores do sistema nervoso central, isto , fazem o crebro funcionar mais
devagar. Mas o pio ainda contm mais substncias, sendo a codena tambm
bastante conhecida. Ainda possvel obter-se outra substncia, a herona, ao se
fazer pequena modificao qumica na frmula da morfina. A herona , ento, uma
substncia semi-sinttica (ou seminatural).
Todas essas substncias so chamadas de drogas opiceas ou simplesmente
opiceos, ou seja, oriundas do pio, que, por sua vez, podem ser opiceos naturais
quando no sofrem nenhuma modificao (morfina, codena) ou opiceos semi-
sintticos quando resultantes de modificaes parciais das substncias naturais
(como o caso da herona).
Mas o ser humano foi capaz de imitar a natureza fabricando em laboratrios
vrias substancias com ao semelhante dos opiceos: a meperidina, a oxicodona,
o propoxifeno e a metadona so alguns exemplos. Essas substncias totalmente
sintticas so chamadas de opiides (isto , semelhantes aos opiceos). Todas so
colocadas em comprimidos ou ampolas, tornando-se, ento, medicamentos. A tabela
a seguir apresenta exemplos de alguns desses medicamentos.
PIO E MORFINA
Papoula do Oriente
Opiceos
Opiides
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Nome de alguns medicamentos vendidos no Brasil contendo drogas tipo
pio (naturais ou sintticos) em suas formulaes (segundo Dicionrio de
Especialidades Farmacuticas - DEF 1990/91).
Opiceo ou
opiide
indicao de
uso mdico
Nomes comerciais
dos medicamentos
Preparaes
farmacuticas
Naturais Naturais
Morfina Analgsico Dimorf
Morfina
Ampola;
comprimidos
P de pio Antidiarrico;
Analgsico
Tintura de pio;
Elixir paregrico;
Dover
Elixir de tintura
alcolica
Codena Antitussgeno Belacoclid; Belpar;
CodeinCodelasa;
Binelli; Naquinto;
Setux; Tussaveto;
Tussodina; Tylex;
Pastilhas Veabon;
Pastilhas Warton;
Benzotiol
Gotas;
comprimidos;
supositrios
Sintticos
Meperidina ou
Petidina
Analgsico Dolantina; Demerol;
Meperidina
Ampolas;
comprimidos
Propoxifeno Analgsico Algafan; Doloxene
A; Febutil; Previum
Compositum;
Femidol
Ampolas;
comprimidos
Fentanil Analgsico Fentanil; Inoval Ampolas
Semi-sinttico Semi-sinttico
Herona Proibido o uso
mdico
Metadon
Metadona Tratamento de
dependentes de
morfina e herona
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Efeitos no crebro
Todas as drogas tipo opiceo ou opiide tm basicamente os mesmos efeitos no
sistema nervoso central: diminuem sua atividade. As diferenas ocorrem mais em
sentido quantitativo, isto , so mais ou menos eficientes em produzir os mesmos
efeitos; tudo fica, ento, sendo principalmente uma questo de dose. Assim, temos
que todas essas drogas produzem analgesia e hipnose (aumentam o sono), da
receberam tambm o nome de narcticos, que so exatamente as drogas capazes de
produzir esses dois efeitos: sono e diminuio da dor. Recebem tambm, por isso,
o nome de drogas hipnoanalgsicas. Agora, para algumas drogas a dose necessria
para esse efeito pequena, ou seja, so bastante potentes, como, por exemplo, a
morfina e a herona; outras, por sua vez, necessitam de doses 5 a 10 vezes maiores
para produzir os mesmos efeitos, como a codena e a meperidina.
Algumas drogas podem ter, ainda, ao mais especifica, por exemplo, de deprimir
os acessos de tosse. por essa razo que a codena to usada como antitussgeno,
ou seja, muito boa para diminuir a tosse. Outras apresentam a caracterstica de
levar a uma dependncia mais facilmente; da serem muito perigosas, como o caso
da herona.
Alm de deprimir os centros da dor, da tosse e da viglia (o que causa sono),
todas essas drogas em doses um pouco maior que a teraputica acabam tambm
por deprimir outras regies do crebro, como, por exemplo, as que controlam a
respirao, os batimentos do corao e a presso do sangue. Como ser visto, isso
muito importante quando se analisam os efeitos txicos que elas produzem.
Em geral, as pessoas que usam essas substncias sem indicao mdica, ou seja,
abusam delas, procuram efeitos caractersticos de uma depresso geral do crebro:
um estado de torpor, como isolamento da realidade do mundo, calmaria na qual
realidade e fantasia se misturam, sonhar acordado, estado sem sofrimento, afeto
meio embotado e sem paixes. Enfim, fugir das sensaes que so a essncia mesmo
do viver: sofrimento e prazer que se alternam e se constituem em nossa vida psquica
plena.
Efeitos sobre outras partes do corpo
As pessoas sob ao dos narcticos apresentam contrao acentuada da pupila
dos olhos (menina dos olhos), que s vezes chegam a ficar do tamanho da cabea
de um alfinete. H tambm uma paralisia do estmago e o indivduo sente-se
empachado, com o estmago cheio, como se no fosse capaz de fazer a digesto.
Os intestinos tambm ficam paralisados e, como conseqncia, a pessoa que abusa
dessas substncias geralmente apresenta forte priso de ventre. com base nesse
efeito que os opiceos so utilizados para combater as diarrias, ou seja, so usados
terapeuticamente como antidiarricos.
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Efeitos txicos
Os narcticos usados por meio de injees, ou em doses maiores por via
oral, podem causar grande depresso respiratria e cardaca. A pessoa perde a
conscincia e fica com uma cor meio azulada porque a respirao muito fraca quase
no oxigena mais o sangue e a presso arterial cai a ponto de o sangue no mais
circular normalmente: o estado de coma que, se no tiver o atendimento necessrio,
pode levar morte. Literalmente, centenas ou mesmo milhares de pessoas morrem
todo ano na Europa e nos Estados Unidos intoxicadas por herona ou morfina.
Alm disso, como muitas vezes esse uso feito por injeo, com freqncia os
dependentes acabam tambm por adquirir infeces como hepatites e mesmo Aids.
Aqui no Brasil, uma dessas drogas foi utilizada com alguma freqncia por injeo
venosa: o propoxifeno (principalmente o Algafan

). Acontece que essa substncia


muito irritante para as veias, que se inamam e chegam a ficar obstrudas. Houve
muitos casos de pessoas com srios problemas de circulao nos braos por causa
disso. Houve mesmo descrio de amputao desse membro devido ao uso crnico
de Algafan

. Felizmente, esse uso irracional do propoxifeno no ocorre mais entre


ns.
Outro problema com essas drogas a facilidade com que levam dependncia,
tornando-se o centro da vida das vtimas. E quando esses dependentes, por qualquer
motivo, param de tomar a droga, ocorre um violento e doloroso processo de
abstinncia, com nuseas e vmitos, diarria, cibras musculares, clicas intestinais,
lacrimejamento, corrimento nasal etc., que. pode durar at 8 a 12 dias.
Alm disso, o organismo humano torna-se tolerante a todas essas drogas
narcticas. Ou seja, como o dependente no consegue mais se equilibrar sem sentir
seus efeitos, ele precisa tomar doses cada vez maiores, enredando-se mais e mais em
dificuldades, pois para adquiri-las preciso cada vez mais dinheiro.
Para se ter uma idia de como os mdicos temem os efeitos txicos dessas drogas,
basta dizer que eles relutam muito em receitar a morfina (e outros narcticos) para
cancerosos, que geralmente tm dores extremamente fortes. E assim milhares de
doentes de cncer padecem de um sofrimento muito cruel, pois a nica substncia
capaz de aliviar a dor, a morfina ou outro narctico, tem tambm esses efeitos
indesejveis. Atualmente, a prpria Organizao Mundial de Sade tem aconselhado
os mdicos de todo o mundo que, nesses casos, o uso contnuo de morfina
plenamente justificado.
Felizmente, so pouqussimos os casos de dependncia dessas drogas no Brasil,
principalmente quando comparado com o problema em outros pases. Entretanto,
nada garante que essa situao no poder modificar-se no futuro.
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Definio
Os xaropes so formulaes farmacuticas que contm grande quantidade de
acares, fazendo com que o lquido fique viscoso, meio grosso (xaroposo).
Nesse veculo ou lquido, coloca-se a substncia medicamentosa que vai trazer o
efeito benfico desejado pelo mdico que a receitou. Assim, existem xaropes para
tosse em que o medicamento ativo a codena.
Mas tambm existem outras maneiras de se preparar tais remdios. Em vez de
coloc-los em um xarope, faz-se uma soluo aquosa, s vezes com um pouco de
lcool, tendo-se assim as chamadas gotas para tosse. A substncia ativa contida nas
gotas geralmente a codena.
A codena est entre os remdios mais ativos para combater a tosse, e por isso
chamada de antitussgena ou bquica (nome bobo que a medicina inventou para
complicar as coisas).
Existe um nmero muito grande de produtos comerciais base de codena. Assim,
Belacodid

, Belpar

, Codelasa

, Gotas Binelli

, Pambenyl

, Setux

, Tussaveto

etc.,
so remdios contra tosse que contm essa substncia em suas frmulas.
A codena, conforme explicado em outro capitulo deste livreto, uma substncia
que vem do pio; trata-se, dessa maneira, de um opiceo natural.
Existem ainda muitos xaropes para tratar a tosse que contm certas plantas em sua
frmula, como, por exemplo, o agrio, o guaco etc. Esses medicamentos, chamados
de fototerpicos, no tm os efeitos txicos da codena nem causam dependncia.
Efeitos no crebro
O crebro humano possui uma certa rea - a chamada centro da tosse - que
comanda os acessos de tosse. Isto , toda vez que ele estimulado h emisso de
uma ordem para que a pessoa tussa. A codena capaz de inibir ou bloquear esse
centro da tosse; assim, mesmo que haja um estmulo para ativ-lo, o centro, estando
bloqueado pela droga, no reage, ou seja, no d mais a ordem para a pessoa tossir,
e a tosse que vinha ocorrendo deixa de existir.
Mas a codena age em outras regies no crebro. Assim, outros centros que
comandam as funes dos rgos so tambm inibidos; com a codena, a pessoa sente
XAROPES E GOTAS
PARA TOSSE
Com Codena
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menos dor (ela um bom analgsico), pode ficar sonolenta, e a presso sangunea, o
nmero de batimentos do corao e a respirao podem ficar diminudos.
Efeitos sobre outras partes do corpo
A codena possui vrios efeitos das drogas do tipo opiceos. Assim, capaz de
contrair a pupila (menina dos olhos), provocar sensao de m digesto e produzir
priso de ventre.
Efeitos txicos
A codena quando tomada em doses maiores que a teraputica produz acentuada
depresso das funes cerebrais. Como conseqncia, a pessoa fica aptica, a presso
do sangue cai muito, o corao funciona com grande lentido e a respirao torna-se
muito fraca. Como conseqncia, a pele fica fria (a temperatura do corpo diminui) e
meio azulada (cianose) por causa da respirao insuficiente. A pessoa pode ficar
em estado de coma, inconsciente, e se no for tratada pode morrer. Por exemplo, em
um pronto-socorro na cidade de So Paulo, em um perodo de 10 meses, 17 crianas
de 20 dias at 2 anos de idade foram tratadas por intoxicao por causa de xaropes
ou gotas para tosse tomadas em excesso (Setux, Belpar, Belacodid, Espasmoplus).
Todas essas crianas apresentavam dificuldade respiratria, pele fria e meio azulada,
pupilas contradas, mal conseguiam chorar e no tinham foras para mamar.
Aspectos gerais
A codena leva rapidamente o organismo a um estado de tolerncia. Isso significa
que a pessoa que vem tomando xarope base de codena, por vcio, acaba por
aumentar cada vez mais a dose diria. Assim, no incomum saber-se de casos de
pessoas que tomam vrios vidros de xaropes ou de gotas para continuar sentindo os
mesmos efeitos. E se elas deixam de tomar a droga, estando j dependentes, surgem
os sintomas da chamada sndrome de abstinncia. Calafrios, cibras, clicas, coriza,
lacrimejamento, inquietao, irritabilidade e insnia so os sintomas mais comuns
de abstinncia.
Situao no Brasil
Os xaropes e as gotas base de codena podem ser vendidos nas farmcias
brasileiras somente com a apresentao da receita do mdico, que fica retida para
posterior controle. Infelizmente, isso nem sempre acontece, pois algumas farmcias
desonestas que, para ganhar mais dinheiro, vendem essas substancias por baixo do
pano. Contudo, os proprietrios desses estabelecimentos podem ser punidos caso
sejam descobertos.
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DROGAS
ESTIMULANTES
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
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Definio
As anfetaminas so drogas estimulantes da atividade do sistema nervoso central,
isto , fazem o crebro trabalhar mais depressa, deixando as pessoas mais acesas,
ligadas, com menos sono, eltricas etc.
So chamadas de rebite, principalmente entre os motoristas que precisam
dirigir durante vrias horas seguidas sem descanso, a fim de cumprir prazos
predeterminados. Tambm so conhecidas como bola por estudantes que
passam noites inteiras estudando, ou por pessoas que costumam fazer regimes de
emagrecimento sem acompanhamento mdico.
Nos Estados Unidos, a metanfetamina (uma anfetamina) tem sido muito
consumida na forma fumada em cachimbos, recebendo o nome de ICE (gelo).
Outra anfetamina, metilenodioximetanfetamina (MDMA), tambm conhecida
pelo nome de xtase, tem sido uma das drogas com maior aceitao pela juventude
inglesa e agora, tambm, apresenta um consumo crescente nos Estados Unidos.
As anfetaminas, so drogas sintticas, fabricadas em laboratrio. No so,
portanto, produtos naturais. Existem vrias drogas sintticas que pertencem ao
grupo das anfetaminas, e como cada uma delas pode ser comercializada sob a forma
de remdio, por vrios laboratrios e com diferentes nomes comerciais, temos um
grande nmero desses medicamentos, conforme mostra a tabela a seguir.
Nomes comerciais de alguns medicamentos base de drogas tipo anfetamina,
vendidos no Brasil.
Dados obtidos do Dicionrio de Especialidades Farmacuticas - DEF - 2002 1u,
Anfetamina Produtos (nomes comerciais) vendidos em farmcias
Dietilpropiona ou Anfepramona Dualid S; Hipofagin S; Inibex S; Moderine
Fenproporex Desobesil-M
Mazindol Fagolipo; Absten-Plus
Metanfetamina Pervitin*
Metilfenidato Ritalina
* Retirado do mercado brasileiro, mas encontrado no Brasil graas importao ilegal de outros pases sul-americanos.
Nos Estados Unidos e cada vez mais usado sob o nome de ICE.
ANFETAMINAS
Bolinhas
Rebites
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Efeitos no crebro
As anfetaminas agem de maneira ampla afetando vrios comportamentos do ser
humano. A pessoa sob sua ao tem insnia (isto , fica com menos sono), inapetncia
(perde o apetite), sente-se cheia de energia e fala mais rpido, ficando ligada.
Assim, o motorista que toma o rebite para no dormir, o estudante que ingere
bola para varar a noite estudando, um gordinho que as engole regularmente para
emagrecer ou, ainda, uma pessoa que se injeta com uma ampola de Pervitinl ou com
comprimidos dissolvidos em gua para ficar ligado ou ter um baque esto na
realidade tomando drogas anfetamnicas.
A pessoa que toma anfetaminas capaz de executar uma atividade qualquer por
mais tempo, sentindo menos cansao. Este s aparece horas mais tarde, quando a
droga j se foi do organismo; se nova dose for tomada as energias voltam, embora
com menos intensidade. De qualquer maneira, as anfetaminas fazem com que o
organismo reaja acima de suas capacidades, esforos excessivos, o que logicamente
prejudicial para a sade. E, o pior que a pessoa ao parar de tomar sente uma grande
falta de energia (astenia), ficando bastante deprimida, o que tambm prejudicial,
pois nem consegue realizar as tarefas que normalmente fazia anteriormente ao uso
dessas drogas.
Efeitos sobre outras partes do corpo
As anfetaminas no exercem somente efeitos n crebro. Assim, agem na pupila
dos olhos produzindo dilatao (midrase); esse efeito prejudicial para os motoristas,
pois noite ficam mais ofuscados pelos faris dos carros em direo contrria. Elas
tambm causam aumento do nmero de batimentos do corao (taquicardia) e da
presso sangnea. Tambm pode haver srios prejuzos sade das pessoas que j
tm problemas cardacos ou de presso, que faam uso prolongado dessas drogas
sem acompanhamento mdico, ou ainda que se utilizam de doses excessivas.
Efeitos txicos
Se uma pessoa exagera na dose (toma vrios comprimidos de uma s vez),
todos os efeitos anteriormente descritos ficam mais acentuados e podem surgir
comportamentos diferentes do normal: fica mais agressiva, irritadia, comea a
suspeitar de que outros esto tramando contra ela - o chamado delrio persecutrio.
Dependendo do excesso da dose e da sensibilidade da pessoa, pode ocorrer um
verdadeiro estado de parania e at alucinaes. a psicose anfetamnica. Os sinais
fsicos ficam tambm muito evidentes: midrase acentuada, pele plida (devido
contrao dos vasos sangneos) e taquicardia. Essas intoxicaes so graves, e a
pessoa geralmente precisa ser internada at a desintoxicao completa. s vezes,
durante a intoxicao, a temperatura aumenta muito e isso bastante perigoso, pois
pode levar a convulses.
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Finalmente, trabalhos recentes em animais de laboratrio mostram que o uso
continuado de anfetaminas pode levar degenerao de determinadas clulas do
crebro. Esse achado indica a possibilidade de o uso crnico de anfetaminas produzir
leses irreversveis em pessoas que abusam dessas drogas.
Aspectos gerais
Quando uma anfetamina continuamente tomada por uma pessoa, esta comea
a perceber, com o tempo, que a cada dia a droga produz menos efeito; assim, para
obter o que deseja, precisa tomar a cada dia doses maiores. H at casos que de 1 a
2 comprimidos a pessoa passou a tomar at 40 a 60 comprimidos diariamente. Esse
o fenmeno de tolerncia, ou seja, o organismo acaba por se acostumar ou ficar
tolerante droga. Por outro lado, o tempo prolongado de uso tambm pode trazer
uma sensibilizao do organismo aos efeitos desagradveis (parania, agressividade
etc.), ou seja, com pequenas doses o indivduo j manifesta esses sintomas.
Discute-se at hoje se uma pessoa que vinha tomando anfetamina h tempos e
pra de tomar apresentaria sinais dessa interrupo da droga, ou seja, se teria uma
sndrome de abstinncia. Ao que se sabe, algumas podem ficar nessas condies
em um estado de grande depresso, difcil de ser suportada; entretanto, no regra
geral.
Informaes sobre consumo
O consumo dessas drogas no Brasil chega a ser alarmante, tanto que at a
Organizao das Naes Unidas vem alertando o Governo brasileiro a respeito. Por
exemplo, entre estudantes brasileiros do ensino fundamental e do ensino mdio das
dez maiores capitais do Pas, 4,4% revelaram j ter experimentado pelo menos uma
vez na vida uma droga tipo anfetamina. O uso freqente (6 ou mais vezes no ms) foi
relatado por 0,7% dos estudantes, sendo mais comum entre as meninas.
Outro dado preocupante diz respeito ao total consumido no Brasil: em 1995
atingiu mais de 20 toneladas, o que significa muitos milhes de doses.
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Definio
A cocana uma substncia natural, extrada das folhas de uma planta encontrada
exclusivamente na Amrica do Sul, a Erythroxylon coca, conhecida como coca ou
epadu, este ltimo nome dado pelos ndios brasileiros. A cocana pode chegar at o
consumidor sob a forma de um sal, o cloridrato de cocana, o p, farinha, neve
ou branquinha, que solvel em gua e serve para ser aspirado (cafungado) ou
dissolvido em gua para uso intravenoso (pelos canos, baque), ou sob a forma de
base, o crack, que pouco solvel em gua, mas que se volatiliza quando aquecida
e, portanto, fumada em cachimbos.
Tambm sob a forma base, a merla (mela, mel ou melado), um produto ainda sem
refino e muito contaminado com as substncias utilizadas na extrao, preparada
de forma diferente do crack, mas tambm fumada. Enquanto o crack ganhou
popularidade em So Paulo, Braslia foi a cidade vtima da merla. De fato, pesquisas
mostram que mais de 50% dos usurios de drogas da Capital Federal fazem uso de
merla, e apenas 2% de crack.
Por apresentar aspecto de pedra no caso do crack e pasta no caso da merla,
no podendo ser transformado em p fino, tanto o crack como a merla no podem ser
aspirados, como a cocana p (farinha), e por no serem solveis em gua tambm
no podem ser injetados. Por outro lado, para passar do estado slido ao de vapor
quando aquecido, o crack necessita de uma temperatura relativamente baixa (95C),
o mesmo ocorrendo com a merla, ao passo que o p necessita de 195C; por esse
motivo o crack e a merla podem ser fumados e o p no.
H ainda a pasta de coca, que um produto grosseiro, obtido das primeiras fases
de extrao de cocana das folhas da planta quando estas so tratadas com lcali,
solvente orgnico como querosene ou gasolina, e cido sulfrico. Essa pasta contm
muitas impurezas txicas e fumada em cigarros chamados basukos.
Antes de se conhecer e de se isolar cocana da planta, a coca (planta) era muito
usada sob forma de ch. Ainda hoje esse ch bastante comum em certos pases da
Amrica do Sul, como Peru e Bolvia, sendo em ambos permitido por lei, havendo
at um rgo do Governo, o Instituto Peruano da Coca, que controla a qualidade
das folhas vendidas no comrcio. Esse ch at servido aos hspedes nos hotis.
COCANA
Pasta de Coca
Crack
Merla
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Acontece, porm, que, sob a forma de ch, pouca cocana extrada das folhas;
alm disso, ingerindo (toma-se pela boca) o tal ch, pouca cocana absorvida pelos
intestinos e, ainda, por essa via ela imediatamente j comea a ser metabolizada.
Atravs do sangue, chega ao fgado e boa parte destruda antes de chegar ao
crebro. Em outras palavras, quando a planta ingerida sob a forma de ch, muito
pouca cocana chega ao crebro.
Todo mundo comenta que vivemos hoje em dia uma epidemia de uso de cocana,
como se isso estivesse acontecendo pela primeira vez. Mesmo nos Estados Unidos,
onde, sem dvida, houve uma exploso de uso nesses ltimos anos, j existiu
fenmeno semelhante no passado. E no Brasil tambm, h cerca de 60 ou 70 anos
utilizou-se aqui muita cocana. Tanto que o jornal O Estado de S. Paulo publicava
esta notcia em 1914: H hoje em nossa cidade muitos filhos de famlia cujo grande
prazer tomar cocana e deixar-se arrastar at aos declives mais perigosos deste
vcio. Quando... atentam... tarde de mais para o recuo.
Tanto o crack como a merla tambm so cocana; portanto, todos os efeitos
provocados no crebro pela cocana tambm ocorrem com o crack e a merla. Porm,
a via de uso dessas duas formas (via pulmonar, j que ambos so fumados) faz toda
a diferena em relao ao p.
Assim que o crack e a merla so fumados, alcanam o pulmo, que um rgo
intensivamente vascularizado e com grande superfcie, levando a uma absoro
instantnea. Atravs do pulmo, cai quase imediatamente na circulao, chegando
rapidamente ao crebro. Com isso, pela via pulmonar, o crack e a merla encurtam o
caminho para chegar ao crebro, surgindo os efeitos da cocana muito mais rpido do
que por outras vias. Em 10 a 15 segundos, os primeiros efeitos j ocorrem, enquanto
os efeitos aps cheirar o p surgem aps 10 a 15 minutos, e aps a injeo, em
3 a 5 minutos. Essa caracterstica faz do crack uma droga poderosa do ponto de
vista do usurio, j que o prazer acontece quase instantaneamente aps uma pipada
(fumada no cachimbo).
Porm, a durao dos efeitos do crack muito rpida. Em mdia, em torno de
5 minutos, enquanto aps injetar ou cheirar, duram de 20 a 45 minutos. Essa certa
durao dos efeitos faz com que o usurio volte a utilizar a droga com mais freqncia
que as outras vias (praticamente de 5 em 5 minutos), levando-o dependncia muito
mais rapidamente que os usurios da cocana por outras vias (nasal, endovenosa) e a
um investimento monetrio muito maior.
Logo aps a pipada, o usurio tem uma sensao de grande prazer, intensa
euforia e poder. to agradvel que, logo aps o desaparecimento desse efeito (e
isso ocorre muito rapidamente, em 5 minutos), ele volta a usar a droga, fazendo isso
inmeras vezes, at acabar todo o estoque que possui ou o dinheiro para consegui-
la. A essa compulso para utilizar a droga repetidamente d-se o nome popular de
fissura, que uma vontade incontrolvel de sentir os efeitos de prazer que a
droga provoca. A fissura no caso do crack e da merla avassaladora, j que os
efeitos da droga so muito rpidos e intensos.
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Alm desse prazer indescritvel, que muitos comparam a um orgasmo, o crack
e a merla provocam tambm um estado de excitao, hiperatividade, insnia, perda
de sensao do cansao, falta de apetite. Esse ltimo efeito muito caracterstico do
usurio de crack e merla. Em menos de um ms, ele perde muito peso (8 a 10kg) e
em um tempo maior de uso ele perde todas as noes bsicas de higiene, ficando com
um aspecto deplorvel. Por essas caractersticas, os usurios de crack (craqueros) ou
de merla so facilmente identificados. Aps o uso intenso e repetitivo, o usurio
experimenta sensaes muito desagradveis, como cansao e intensa depresso.
Efeitos txicos
A tendncia do usurio aumentar a dose da droga na tentativa de sentir efeitos
mais intensos. Porm, essas quantidades maiores acabam por levar o usurio a
comportamento violento, irritabilidade, tremores e atitudes bizarras devido ao
aparecimento de parania (chamada entre eles de nia). Esse efeito provoca um
grande medo nos craqueros, que passam a vigiar o local onde usam a droga e a ter uma
grande desconfiana uns dos outros, o que acaba levando-os a situaes extremas
de agressividade. Eventualmente, podem ter alucinaes e delrios. A esse conjunto
de sintomas d-se o nome de psicose cocanica. Alm dos sintomas descritos, o
craquero e o usurio de merla perdem de forma muito marcante o interesse sexual.
Efeitos sobre outras partes do corpo
Os efeitos provocados pela cocana ocorrem por todas as vias (aspirada, inalada,
endovenosa). Assim, o crack e a merla podem produzir aumento das pupilas
(midrase), que prejudica a viso; a chamada viso borrada. Ainda pode provocar
dor no peito, contraes musculares, convulses e at coma. Mas sobre o sistema
cardiovascular que os efeitos so mais intensos. A presso arterial pode elevar-se e o
corao pode bater muito mais rapidamente (taquicardia). Em casos extremos, chega
a produzir parada cardaca por fibrilao ventricular. A morte tambm pode ocorrer
devido diminuio de atividade de centros cerebrais que controlam a respirao.
O uso crnico da cocana pode levar a degenerao irreversvel dos msculos
esquelticos, conhecida como rabdomilise.
Aspectos gerais
Como ocorre com as anfetaminas (cujos efeitos so em parte semelhantes aos da
cocana), as pessoas que abusam da cocana relatam a necessidade de aumentar a dose
para sentir os mesmos efeitos iniciais de prazer, ou seja, a cocana induz tolerncia.
como se o crebro se acomodasse quela quantidade de droga, necessitando de
uma dose maior para produzir os mesmos efeitos prazerosos. Porm, paralelamente a
esse fenmeno, os usurios de cocana tambm desenvolvem sensibilizao, ou seja,
para alguns efeitos produzidos pela cocana, ocorre o inverso da tolerncia, e com
uma dose pequena os efeitos j surgem. Mas para a angstia do usurio os efeitos
produzidos com pouca quantidade de droga so exatamente aqueles considerados
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desagradveis, como, por exemplo, a parania. Dessa forma, com o passar do tempo,
o usurio necessita aumentar cada vez mais a dose de cocana para sentir os efeitos de
prazer, porm seu crebro est sensibilizado para os efeitos desagradveis, ocorrendo
como conseqncia do aumento da dose uma intensificao de efeitos indesejveis,
como parania, agressividade, desconfiana etc.
No h descrio convincente de uma sndrome de abstinncia quando a pessoa
para de usar cocana abruptamente: no sente dores pelo corpo, clicas, nuseas etc.
s vezes pode ocorrer de essa pessoa ficar tomada de grande fissura, desejar usar
novamente a droga para sentir seus efeitos agradveis e no para diminuir ou abolir
o sofrimento que ocorreria se realmente houvesse uma sndrome de abstinncia.
Usurios de drogas injetveis e Aids
No Brasil, a cocana a substncia mais utilizada pelos usurios de drogas
injetveis (UDIs). Muitas dessas pessoas compartilham agulhas e seringas e
expem-se ao contgio de vrias doenas, entre estas hepatites, malria, dengue e
Aids. Essa prtica , hoje em dia, um fator de risco para a transmisso do HIV
Porm, os UDIs tm optado por mudana de via, assim, hoje em So Paulo, muitos
antigos UDIs utilizam o crack por considerarem mais seguro, ja que por essa via no
compartilham seringas e agulhas. Entretanto, principalmente mulheres usurias de
crack, prostituem-se para obter a droga e geralmente o fazem sob efeito da fissura.
Nesse estado, perdem a noo do perigo, no conseguem proceder a um sexo seguro,
expondo-se a doenas sexualmente transmissveis (DST) e, ainda, podendo transmitir
o vrus a seus parceiros sexuais. Essa prtica demonstra que o crack diante das DST/
Aids no to seguro quanto se suponha inicialmente.
Segundo dados do Projeto Brasil, estudo epidemiolgico realizado entre
1995 e 1996 com 701 UDIs, envolvendo vrios centros do Pas, e coordenado pelo
Instituto de Estudos e Pesquisas em Aids de Santos (Iepas), as taxas de prevalncia
de infeco pelo HIV entre usurios de drogas injetveis chegavam a 71% em Itaja,
64% em Santos e 51% em Salvador.
No mbito nacional, 21,3% dos casos de Aids registrados at maio de 1997
referiam-se categoria de usurio de drogas injetveis. As campanhas do Ministrio
da Sade, por meio da Coordenao Nacional de DST/Aids, tm reduzido muito o
nmero de infectados por essa via. Porm, iniciam-se agora campanhas que venham
coibir a transmisso de DST/Aids por crack.
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Definio e histrico
O tabaco uma planta cujo nome cientfico Nicotiana tabacum, da qual extrada
uma substncia chamada nicotina. Comeou a ser utilizada aproximadamente no
ano 1000 a.C., nas sociedades indgenas da Amrica Central, em rituais mgico-
religiosos, com o objetivo de purificar, contemplar, proteger e fortalecer os mpetos
guerreiros, alm disso, esses povos acreditavam que essa substncia tinha o poder de
predizer o futuro. A planta chegou ao Brasil provavelmente pela migrao de tribos
tupis-guaranis. A partir do sculo XVI, seu uso foi introduzido na Europa, por Jean
Nicot, diplomata francs vindo de Portugal, aps ter-lhe cicatrizado uma lcera na
perna, at ento incurvel.
No incio, utilizado com fins curativos, por meio do cachimbo, difundiu-se
rapidamente, atingindo sia e frica no sculo XVII. No sculo seguinte, surgiu a
moda de aspirar rap, ao qual foram atribudas qualidades medicinais, pois a rainha
da Frana, Catarina de Mdicis, o utilizava para aliviar suas enxaquecas.
No sculo XIX, surgiu o charuto que veio da Espanha e atingiu toda a Europa,
Estados Unidos e demais continentes, sendo utilizado para demonstrao de
ostentao. Por volta de 1840 a 1850, surgiram as primeiras descries de homens e
mulheres fumando cigarros, porm, somente aps a Primeira Guerra Mundial (1914
a 1918), seu consumo apresentou grande expanso.
Seu uso espalhou-se por todo o mundo a partir de meados do sculo XX, com a
ajuda de tcnicas avanadas de publicidade e marketing que se desenvolveram nessa
poca.
A partir da dcada de 1960, surgiram os primeiros relatrios cientficos que
relacionaram o cigarro ao adoecimento do fumante, e hoje existem inmeros
trabalhos comprovando os malefcios do tabagismo sade do fumante e do no-
fumante exposto fumaa do cigarro.
Hoje, o fumo cultivado em todas as partes do mundo e responsvel por uma
atividade econmica que envolve milhes de dlares. Apesar dos males que o hbito
de fumar provoca, a nicotina uma das drogas mais consumidas no mundo.
Este captulo foi elaborado em parceria com o INCA/Contapp.
TABACO
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Efeitos no crebro
Quando o fumante d uma tragada, a nicotina absorvida pelos pulmes,
chegando ao crebro aproximadamente em nove segundos.
Os principais efeitos da nicotina no sistema nervoso central consistem em:
elevao leve no humor (estimulao) e diminuio do apetite. A nicotina
considerada um estimulante leve, apesar de um grande nmero de fumantes relatar
sensao de relaxamento quando fumam. Essa sensao provocada pela diminuio
do tnus muscular.
Essa substncia, quando usada ao longo do tempo, pode provocar o
desenvolvimento de tolerncia, ou seja, a pessoa tende a consumir um nmero
cada vez maior de cigarros para sentir os mesmos efeitos que, originalmente, eram
produzidos por doses menores.
Alguns fumantes, quando suspendem repentinamente o consumo de cigarros,
podem sentir fissura (desejo incontrolvel de fumar), irritabilidade, agitao, priso
de ventre, dificuldade de concentrao, sudorese, tontura, insnia e dor de cabea.
Esses sintomas caracterizam a sndrome de abstinncia, desaparecendo dentro de
uma ou duas semanas.
A tolerncia e a sndrome de abstinncia so alguns dos sinais que caracterizam
o quadro de dependncia provocado pelo uso do tabaco.
Efeitos sobre outras partes do corpo
A nicotina produz um pequeno aumento no batimento cardaco, na presso
arterial, na freqncia respiratria e na atividade motora.
Quando uma pessoa fuma um cigarro, a nicotina imediatamente distribuda
pelos tecidos. No sistema digestivo, provoca diminuio da contrao do estmago,
dificultando a digesto. H, ainda, aumento da vasoconstrio e da fora dos
batimentos cardacos.
Efeitos txicos
A fumaa do cigarro contm um nmero muito grande de substncias txicas ao
organismo. Entre as principais, citamos a nicotina, o monxido de carbono e o alcatro.
O uso intenso e constante de cigarros aumenta a probabilidade de ocorrncia de
algumas doenas, como, por exemplo, pneumonia, cncer (pulmo, laringe, faringe,
esfago, boca, estmago etc.), infarto de miocrdio, bronquite crnica, enfisema
pulmonar, derrame cerebral, lcera digestiva etc. Entre outros efeitos txicos
provocados pela nicotina, podemos destacar, ainda, nuseas, dores abdominais,
diarria, vmitos, cefalia, tontura, braquicardia e fraqueza.
Tabaco e gravidez
Quando a me fuma durante a gravidez, o feto tambm fuma, recebendo as
substncias txicas do cigarro atravs da placenta. A nicotina provoca aumento do
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batimento cardaco no feto, reduo de peso no recm-nascido, menor estatura, alm
de alteraes neurolgicas importantes. O risco de abortamento espontneo, entre
outras complicaes na gestao, maior nas gestantes que fumam.
Durante a amamentao, as substncias txicas do cigarro so transmitidas para
o beb atravs do leite materno.
Tabagismo passivo
Os fumantes no so os nicos expostos fumaa do cigarro, pois os no-
fumantes tambm so agredidos por ela, tornando-se fumantes passivos.
Os poluentes do cigarro dispersam-se pelo ambiente, fazendo com que os
no-fumantes prximos ou distantes dos fumantes inalem tambm as substncias
txicas.
Estudos comprovam que filhos de pais fumantes apresentam incidncia trs vezes
maior de infeces respiratrias (bronquite, pneumonia, sinusite) do que filhos de
pais no-fumantes.
Aspectos Gerais
O hbito de fumar muito freqente na populao. A associao do cigarro
com imagens de pessoas bem-sucedidas, jovens, esportistas uma constante nos
meios de comunicao. Esse tipo de propaganda um dos principais fatores que
estimulam o uso do cigarro. Por outro lado, os programas de controle do tabagismo
vm recebendo um destaque cada vez maior
.
em diversos pases, ganhando apoio de
grande parte da populao.
O INCA (Instituto Nacional de Cncer) o rgo do Ministrio da Sade
responsvel pelas aes de controle do tabagismo e preveno primria de cncer no
Brasil, por meio da Coordenao Nacional de Controle do Tabagismo e Preveno
Primria de Cncer (Contapp).
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DROGAS
PERTUBADORAS
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
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Definio e histrico
A maconha o nome dado aqui no Brasil a uma planta chamada cientificamente
de Cannabis sativa. Em outros pases, ela recebe diferentes nomes, como os
mencionados no ttulo deste captulo. J era conhecida h pelo menos 5000 anos,
sendo utilizada quer para fins medicinais, quer para produzir risos. Talvez a
primeira meno da maconha em nossa lngua tenha sido em um escrito de 1548, no
qual est dito no portugus daquela poca: e j ouvi a muitas mulheres que, quando
hio ver algum homem, para estar choquareiras e graciosas a tomavo.
At o incio do sculo XX, a maconha era considerada em vrios pases, inclusive
no Brasil, um medicamento til para vrios males. Mas tambm j era utilizada para
fins no-mdicos por pessoas desejosas de sentir coisas diferentes, ou mesmo que
a utilizavam abusivamente. Em conseqncia desse abuso, e de um certo exagero
sobre seus efeitos malficos, a planta foi proibida em praticamente todo o mundo
ocidental, nos ltimos 50 a 60 anos. Mas, atualmente, graas s pesquisas recentes, a
maconha (ou substncias dela extradas) reconhecida como medicamento em pelo
menos duas condies clnicas: reduz ou abole nuseas e vmitos produzidos por
medicamentos anticncer e tem efeito benfico em alguns casos de epilepsia (doena
que se caracteriza por convulses ou ataques). Entretanto, bom lembrar que a
maconha (ou as substncias extradas da planta) tem tambm efeitos indesejveis
que podem ser prejudiciais.
O THC (tetraidrocanabinol) uma substncia qumica fabricada pela prpria
maconha, sendo o principal responsvel pelos efeitos desta. Assim, dependendo da
quantidade de THC presente (o que pode variar de acordo com solo, clima, estao
do ano, poca de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso), a maconha pode
ter potncia diferente, isto , produzir mais ou menos efeitos. Essa variao nos
efeitos depende tambm da prpria pessoa que fuma a planta, pois todos sabemos
que h grande variao entre as pessoas, e de fato, ningum igual a ningum!
Assim, a dose de maconha insuficiente para um pode produzir efeito ntido em outro
e at forte intoxicao em um terceiro.
Efeitos da maconha
Para o bom entendimento, melhor dividir os efeitos que a maconha produz
sobre o homem em fsicos (ao sobre o prprio corpo ou partes dele) e psquicos
MACONHA
THC (Tetraidrocanabinol)
Hashishi, Bangh, Ganja, Diamba,
Marijuana, Marihiana
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(ao sobre a mente). Esses efeitos sofrero mudanas de acordo com o tempo de
uso que se considera, ou seja, os efeitos so agudos (isto , quando decorrem apenas
algumas horas aps fumar) e crnicos (conseqncias que aparecem aps o uso
continuado por semanas, ou meses ou mesmo anos).
Os efeitos fsicos agudos so muito poucos: os olhos ficam meio avermelhados
(o que em linguagem mdica se chama hiperemia das conjuntivas), a boca fica seca
(e l vai outra palavrinha mdica antiptica: xerostomia - o nome difcil que o
mdico d para boca seca) e o corao dispara, de 60 a 80 batimentos por minuto
pode chegar a 120 a 140 ou at mesmo mais (taquicardia).
Os efeitos psquicos agudos dependero da qualidade da maconha fumada e
da sensibilidade de quem fuma. Para uma parte das pessoas, os efeitos so uma
sensao de bem-estar acompanhada de calma e relaxamento, sentir-se menos
fatigado, vontade de rir (hilariedade). Para outras pessoas, os efeitos so mais para o
lado desagradvel: sentem angstia, ficam aturdidas, temerosas de perder o controle
mental, trmulas, suadas. o que comumente chamam de m viagem ou bode.
H, ainda, evidente perturbao na capacidade da pessoa em calcular tempo e espao
e um prejuzo de memria e ateno.
Assim, sob a ao da maconha, a pessoa erra grosseiramente na discriminao do
tempo, tendo a sensao de que se passaram horas quando na realidade foram alguns
minutos; um tnel com 10m de comprimento pode parecer ter 50 ou 100m.
Quanto aos efeitos na memria, eles se manifestam principalmente na chamada
memria a curto prazo, ou seja, aquela que nos importante por alguns instantes.
Dois exemplos verdicos ajudam a entender esse efeito: uma telefonista de PABX
em um hotel (que ouvia um dado nmero pelo fone e no instante seguinte fazia a
ligao), quando sob ao da maconha, no era mais capaz de lembrar-se do nmero
que acabara de ouvir. O outro caso o de um bancrio que lia em uma lista o nmero
de um documento que tinha de retirar de um arquivo, e que sob ao da maconha j
havia esquecido o nmero quando chegava em frente ao arquivo.
Pessoas sob esses efeitos no conseguem, ou melhor, no deveriam executar
tarefas que dependem de ateno, bom senso e discernimento, pois correm o risco
de prejudicar outros e/ou a si prprio. Como exemplo disso: dirigir carro, operar
mquinas potencialmente perigosas.
Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos
agudos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predominncia de delrios
e alucinaes. Delrio uma manifestao mental pela qual a pessoa faz um juzo
errado do que v ou ouve; por exemplo, sob ao da maconha uma pessoa ouve a sirene
de uma ambulncia e julga que a polcia que vem prend-la; ou v duas pessoas
conversando e pensa que ambas esto falando mal ou mesmo tramando um atentado
contra ela. Em ambos os casos, essa mania de perseguio (delrios persecutrios)
pode levar ao pnico e, conseqentemente, a atitudes perigosas (fugir pela janela,
agredir como forma de defesa antecipada contra a agresso que julga estar sendo
tramada). J a alucinao uma percepo sem objeto, isto , a pessoa pode ouvir a
sirene da polcia ou ver duas pessoas conversando quando no existe nem sirene nem
pessoas. As alucinaes podem tambm ter fundo agradvel ou terrificante.
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Os efeitos fsicos crnicos da maconha j so de maior gravidade. De fato, com
o uso continuado, vrios rgos do corpo so afetados. Os pulmes so um exemplo
disso. No difcil imaginar como ficaro esses rgos quando passam a receber
cronicamente uma fumaa que muito irritante, dado ser proveniente de um vegetal
que nem chega a ser tratado como o tabaco comum. Essa irritao constante leva
a problemas respiratrios (bronquites), alis, como ocorre tambm com o cigarro
comum. Mas o pior que a fumaa da maconha contm alto teor de alcatro
(maior mesmo que na do cigarro comum) e nele existe uma substncia chamada
benzopireno, conhecido agente cancergeno; ainda no est provado cientificamente
que o fumante crnico de maconha est sujeito a adquirir cncer dos pulmes com
maior facilidade, mas os indcios, em animais de laboratrio, de que assim pode ser
so cada vez mais fortes.
Outro efeito fsico adverso (indesejvel) do uso crnico da maconha refere-se
testosterona. Esta o hormnio masculino que, como tal, confere ao homem
maior quantidade de msculos, voz mais grossa, barba, e tambm responsvel pela
fabricao de espermatozides pelos testculos. J existem muitas provas de que a
maconha diminui em at 50 a 60% a quantidade de testosterona. Conseqentemente,
o homem apresenta um nmero bem reduzido de espermatozides no lquido
espermtico (em medicina essa diminuio chama-se oligospermia), o que leva
infertilidade. Assim, o homem ter mais dificuldade de gerar filhos. Esse um efeito
que desaparece quando a pessoa deixa de fumar a planta. tambm importante
dizer que o homem no fica impotente ou perde o desejo sexual, mas apresenta
esterilidade, isto , fica incapacitado de engravidar sua companheira. H ainda a
considerar os efeitos psquicos crnicos produzidos pela maconha. Sabe-se que
seu uso continuado interfere na capacidade de aprendizagem e memorizao e pode
induzir a um estado de amotivao, isto , no sentir vontade de fazer mais nada, pois
tudo fica sem graa e sem importncia. Esse efeito crnico da maconha chamado
de sndrome amotivacional. Alm disso, a maconha pode levar algumas pessoas
a um estado de dependncia, isto , elas passam a organizar sua vida de maneira a
facilitar seu vcio, e tudo o mais perde seu real valor.
Finalmente, h provas cientficas de que se o indivduo tem uma doena psquica
qualquer, mas que ainda no est evidente (a pessoa consegue se controlar) ou a
doena j apareceu, mas est controlada com medicamentos adequados, a maconha
piora o quadro. Ou faz surgir a doena, isto , a pessoa no consegue mais se
controlar, ou neutraliza o efeito do medicamento e ela passa a apresentar novamente
os sintomas da enfermidade. Esse fato tem sido descrito com freqncia na doena
mental chamada esquizofrenia. Em um levantamento feito entre estudantes do ensino
fundamental e do ensino mdio das dez maiores cidades do pas, em 1997, 7,6%
declararam que j haviam experimentado maconha e 1,7% declararam fazer uso dela
pelo menos seis vezes por ms.
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Definio e histrico
A palavra alucinao significa, em linguagem mdica, percepo sem objeto;
isto , a pessoa em processo de alucinao percebe coisas sem que elas existam.
Assim, quando uma pessoa ouve sons imaginrios ou v objetos que no existem, ela
est tendo uma alucinao auditiva ou uma alucinao visual.
As alucinaes podem aparecer espontaneamente no ser humano em casos de
psicoses, e entre estas a mais comum a doena mental chamada esquizofrenia.
Tambm podem ocorrer em pessoas normais (que no apresentam doena mental)
que tomam determinadas substncias ou drogas alucingenas, isto , drogas que
geram alucinaes. Essas drogas so tambm chamadas de psicoticomimticas
por imitar ou mimetizar um dos mais evidentes sintomas das psicoses - as
alucinaes. Alguns autores tambm as chamam de psicodlicas. A palavra
psicodlica vem do grego (psico = mente e delos = expanso) e utilizada quando a
pessoa apresenta alucinaes e delrios em certas doenas mentais ou por ao de
drogas. bvio que essas alteraes no significam expanso da mente.
A alucinao e o delrio nada tm de aumento da atividade ou da capacidade
mental; ao contrrio, so aberraes, perturbaes do perfeito funcionamento do
crebro, tanto que so caractersticas das chamadas psicoses.
Um grande nmero de drogas alucingenas vem da natureza, principalmente de
plantas. Estas foram descobertas por seres ancestrais que, ao sentir seus efeitos
mentais, passaram a consider-las plantas divinas, isto , que faziam com que
quem as ingerisse recebesse mensagens divinas, dos deuses. Assim, at hoje em
culturas indgenas de vrios pases o uso dessas plantas alucingenas tem esse
significado religioso.
Com o progresso da cincia, vrias substncias foram sintetizadas em laboratrio
e, dessa maneira, alm dos alucingenos naturais, hoje em dia tm importncia
tambm os alucingenos sintticos, dos quais o LSD-25 o mais representativo
(este assunto ser abordado no capitulo seguinte).
H ainda a considerar que alguns desses alucingenos agem em doses muito
pequenas e praticamente s atingem o crebro e, portanto, quase no alteram
nenhuma outra funo do corpo: so os alucingenos propriamente ditos ou
COGUMELOS
E PLANTAS
ALUCINGENAS
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alucingenos primrios. O THC (tetraidrocanabiol) da maconha, por exemplo,
um alucingeno primrio, e est apresentado em outro captulo. Mas existem outras
drogas que tambm so capazes de atuar no crebro, produzindo efeitos mentais,
mas somente em doses que afetam de maneira importante vrias outras funes:
so os alucingenos secundrios. Entre estes ltimos, podemos citar uma planta,
a Datura, conhecida no Brasil sob vrios nomes populares e sob o nome comercial
Artane

(sinttico).
Vegetais alucingenos conhecidos no Brasil
Nosso pas, principalmente em decorrncia de sua imensa riqueza natural, possui
vrias plantas alucingenas. As mais conhecidas so apresentadas a seguir.
Cogumelos
O uso de cogumelos ficou famoso no Mxico, onde desde antes de Cristo j
eram utilizados pelos nativos daquela regio. Ainda hoje, sabe-se que o cogumelo
sagrado usado por alguns pajs. Essa planta recebe o nome cientfico de Psilocybe
mexicana e dela pode ser extrada uma substncia de poder alucingeno: a psilocibina.
No Brasil so encontradas pelo menos duas espcies de cogumelos alucingenos,
uma delas o Psilocybe cubensis e a outra, espcie do gnero Paneoulus.
Jurema
O vinho de jurema, preparado base da planta brasileira Mimosa hostilis e
chamado popularmente de jurema, usado pelos remanescentes ndios e caboclos
do Brasil. Os efeitos desse vinho so muito bem descritos por Jos de Alencar no
romance Iracema. Alm de conhecido pelo interior do Brasil, s utilizado nas
cidades em rituais de candombl, por ocasio da passagem de ano, por exemplo. A
jurema sintetiza uma potente substncia alucingena, a dimetiltriptamina ou DMT,
responsvel pelos efeitos.
Mescal ou Peyot
Trata-se de um cacto, tambm utilizado desde remotos tempos, na Amrica
Central, em rituais religiosos, que reproduz a substncia alucingena mescalina.
No existe no Brasil.
Caapi e chacrona
So duas plantas alucingenas utilizadas conjuntamente sob a forma de uma
bebida, ingerida no ritual do Santo Daime, Culto da Unio Vegetal e de vrias outras
seitas. Esse ritual est bastante difundido no Brasil (existe nos Estados do Norte,
So Paulo, Rio de janeiro etc.), e seu uso em nossa sociedade teve origem entre
os ndios da Amrica do Sul. No Peru, a bebida preparada com as duas plantas
chamada pelos ndios quchas de Ayahuasca, que quer dizer vinho da vida. As
alucinaes produzidas pela bebida so chamadas de miraes, e os guias dessa
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religio procuram conduzi-las para dimenses espirituais da vida.
Uma das substncias sintetizadas pelas plantas a DMT, j comentada em relao
jurema.
Efeitos no crebro
J foi acentuado que os cogumelos e as plantas analisados anteriormente so
alucingenas, isto , induzem a alucinaes e delrios. interessante ressaltar que
esses efeitos so muito maleveis, ou seja, dependem de vrias condies, como
sensibilidade e personalidade do indivduo, expectativa que a pessoa tem sobre os
efeitos, ambiente, presena de outras pessoas etc., como a bebida do Santo Daime.
As reaes psquicas so ricas e variveis. s vezes, so agradveis (boa
viagem) e a pessoa se sente recompensada pelos sons incomuns, cores brilhantes
e pelas alucinaes. Em outras ocasies, os fenmenos mentais so de natureza
desagradvel, vises terrificantes, sensaes de deformao do prprio corpo,
certeza de morte iminente etc. So as ms viagens.
Tanto as boas como as ms viagens podem ser conduzidas pelo ambiente,
pelas preocupaes anteriores (o usurio freqente sabe quando no est de cabea
boa para tomar o alucingeno) ou por outra pessoa. Esse o papel do guia ou
sacerdote nos vrios rituais religiosos folclricos, que, no ambiente do templo, os
cnticos etc., so capazes de conduzir os efeitos mentais para o fim desejado.
Efeitos sobre outras partes do corpo
Os sintomas fsicos so pouco salientes, pois so alucingenos primrios. Podem
ocorrer dilatao das pupilas, sudorese excessiva, taquicardia, nuseas e vmitos,
estes ltimos mais comuns com a bebida do Santo Daime.
Aspectos gerais
Como ocorre com quase todas as substncias alucingenas, praticamente no h
desenvolvimento de tolerncia; tambm comumente no induzem dependncia e no
ocorre sndrome de abstinncia com o cessar do uso. Um dos problemas preocupastes
em relao ao consumo desses alucingenos a possibilidade, felizmente rara, de a
pessoa desenvolver delrios persecutrios, de grandeza ou acessos de pnico e, em
virtude disso, tomar atitudes prejudiciais a si e aos outros.
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Definio e histrico
Perturbadores ou alucingenos sintticos so substncias fabricadas
(sintetizadas) em laboratrio, no sendo, portanto, de origem natural, e que so
capazes de provocar alucinaes no ser humano. Vale a pena recordar um pouco o
significado de alucinao: uma percepo sem objeto. Isso significa que, mesmo
sem ter um estmulo (objeto), a pessoa pode sentir, ver, ouvir. Como exemplo, se
uma pessoa ouve uma sirene tocando e h mesmo uma sirene perto, ela est normal;
agora, se ela ouve a sirene e no existe nenhuma tocando, ento est alucinando
ou tendo uma alucinao auditiva. Da mesma maneira, sob a ao de uma droga
alucingena, ela pode ver um animal na sala (por exemplo, um elefante) sem que,
logicamente, exista o elefante, ou seja, a pessoa tem uma alucinao visual.
O LSD-25 (abreviao de dietilamina do cido lisrgico) , talvez, a mais potente
droga alucingena existente. utilizado habitualmente por via oral, embora possa ser
misturado ocasionalmente com tabaco e fumado. Alguns microgramas (micrograma
um milsimo de um miligrama que, por sua vez, um milsimo de um grama)
so suficientes para produzir alucinaes no ser humano. O efeito alucingeno do
LSD-25 foi descoberto em 1943 pelo cientista suo Hoffman, por acaso, ao aspirar
pequenssima quantidade de p por descuido em seu laboratrio. Eis o que ele
descreveu: Os objetos e o aspecto dos meus colegas de laboratrio pareciam sofrer
mudanas pticas. No conseguindo me concentrar em meu trabalho, num estado de
sonambolismo, fui para casa, onde uma vontade irresistvel de me deitar apoderou-
se de mim. Fechei as cortinas do quarto e imediatamente ca em um estado mental
peculiar, semelhante embriaguez, mas caracterizado por imaginao exagerada.
Com os olhos fechados, figuras fantsticas de extraordinria plasticidade e
colorao surgiram diante de meus olhos. Seu relato detalhado das experincias
alucinatrias levou a uma intensa pesquisa dessa classe de substncias, culminando,
nas dcadas de 1950 e 1960, com seu uso psiquitrico, embora com resultados pouco
satisfatrios.
A MDMA (3,4 metilenodioxometanfetamina), conhecida popularmente como
xtase, uma outra droga do grupo dos alucingenos sintticos que ser abordada.
PERTURBADORES
SINTTICOS
(Alucingenos)
LSD-25 (cido)
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Efeitos no crebro
O LSD-25 atua produzindo uma srie de distores no funcionamento do crebro,
trazendo como conseqncia uma variada gama de alteraes psquicas.
A experincia subjetiva com o LSD-25 e outros alucingenos depende da
personalidade do usurio, de suas expectativas quanto ao uso da droga e do ambiente
onde esta ingerida. Enquanto alguns indivduos experimentam um estado de
excitao e atividade, outros se tornam quietos e passivos. Sentimentos de euforia
e excitao (boa viagem) alternam-se com episdios de depresso, iluses
assustadoras e sensao de pnico (m viagem, bode).
O LSD-25 capaz de produzir distores na percepo do ambiente - cores,
formas e contornos alterados -, alm de sinestesias, ou seja, estmulos olfativos e
tteis parecem visveis e cores podem ser ouvidas.
Outro aspecto que caracteriza a ao do LSD-25 no crebro refere-se aos delrios.
Estes so o que chamamos falsos juzos da realidade, isto , h uma realidade,
um fato qualquer, mas a pessoa delirante no capaz de avali-la corretamente.
Os delrios causados pelo LSD geralmente so de natureza persecutria ou de
grandiosidade.
Efeitos sobre outras partes do corpo
O LSD-25 tem poucos efeitos sobre outras partes do corpo. Logo de incio,
10 a 20 minutos aps torn-lo, o pulso pode ficar mais rpido, as pupilas podem
ficar dilatadas, alm de ocorrer sudorao, e a pessoa pode sentir-se com uma certa
excitao. Muito raramente, tm sido descritos casos de convulso. Mesmo doses
muito altas de LSD no chegam a intoxicar seriamente uma pessoa, do ponto de
vista fsico.
Efeitos txicos
O perigo do LSD-25 no est tanto em sua toxicidade para o organismo, mas
sim no fato de que, pela perturbao psquica, h perda da habilidade de perceber e
avaliar situaes comuns de perigo. Isso ocorre, por exemplo, quando a pessoa com
delrio de grandiosidade se julga com capacidades ou foras extraordinrias, sendo
capaz de, por exemplo, voar, atirando-se de janelas; com fora mental suficiente
para parar um carro em uma estrada, ficando na sua frente; andar sobre as guas,
avanando mar a dentro.
H tambm descries de casos de comportamento violento, gerado principalmente
por delrios persecutrios, como, por exemplo, no caso de o drogado atacar dois
amigos (ou at pessoas estranhas) por julgar que ambos esto tramando contra ele.
Ainda no campo dos efeitos txicos, h tambm descries de pessoas que, aps
tomarem o LSD-25, passaram a apresentar por longos perodos (o maior que se
conhece de dois anos) de ansiedade muito grande, depresso ou mesmo acessos
psicticos. O ashback uma variante desse efeito a longo prazo: semanas ou
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at meses aps uma experincia com LSD-25, a pessoa repentinamente passa a ter
todos os sintomas psquicos daquela experincia anterior, e isso sem ter tomado de
novo a droga. O ashback geralmente uma vivncia psquica muito dolorosa,
pois a pessoa no estava procurando ou esperando ter aqueles sintomas, e assim eles
acabam por aparecer em momentos bastante imprprios, sem que ela saiba por que,
podendo at pensar que est ficando louca.
Aspectos gerais
O fenmeno da tolerncia desenvolve-se muito rapidamente com o LSD-25, mas
tambm h desaparecimento rpido com a interrupo do uso. O LSD-25 no leva
comumente a estados de dependncia e no h descrio de sndrome de abstinncia
se um usurio crnico para de consumir a droga.
Todavia, o LSD-25, assim como outras drogas alucingenas, pode provocar
dependncia psquica ou psicolgica, uma vez que a pessoa que habitualmente usa
essas substancias como remdio para todos os males da vida acaba por se alienar
da realidade do dia-a-dia, aprisionando-se na iluso do paraso na Terra.
Situao no Brasil
Esporadicamente se tem notcias acerca do consumo de LSD-25 no Brasil,
principalmente por pessoas das classes mais favorecidas. Embora raramente, a
polcia apreende, vez por outra, parte das drogas trazidas do Exterior.
O Ministrio da Sade no reconhece nenhum uso do LSD-25 (e de outros
alucingenos) e probe totalmente sua produo, comrcio e utilizao em territrio
nacional.
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Definio e histrico
A MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina) foi sintetizada em 1912 e patenteada
em 1914 na Alemanha pela empresa farmacutica Merck. O propsito dessa sntese
era o de desenvolver um medicamento para diminuir o apetite, no entanto, em funo
de sua baixa utilidade clnica, os estudos com essa substncia foram abandonados.
Ao fim da dcada de 1970, a utilidade clnica da MDMA voltou a ser discutida,
agora como um possvel auxiliar do processo psicoteraputico. Alguns psiquiatras e
psiclogos acreditavam que a substncia deixava a pessoa mais solta, promovendo
assim uma melhor comunicao e vinculo terapeuta-paciente.
Paralelamente, comeou a crescer nos Estados Unidos o uso recreativo da droga,
chamada agora de xtase, principalmente entre jovens universitrios. Temendo o
surgimento de uma nova era psicodlica no pas, os Estados Unidos decidiram,
em 1985, incluir a MDMA na lista das substncias proibidas. Essa medida logo foi
seguida pela OMS (Organizao Mundial de Sade), a qual passou a considerar a
MDMA como droga de restrio internacional.
No fim dos anos 80, surgiu em Ibiza, na Espanha, a cena musical e cultural que
deu origem cultura clubber ou dance. Associado a esse novo conceito musical, o
xtase comeou a ser difundido na Europa, crescendo ao longo da dcada de 1990,
com a popularizao da msica eletrnica e da cultura dance.
No Brasil, no incio dos anos 90 comearam a chegar as primeiras remessas
considerveis de xtase vindas da Europa. A partir da, tem crescido o nmero de
usurios, bem como a importncia dada pelos meios de comunicao ao assunto.
Composio dos comprimidos de xtase
O xtase mais comercializado na forma de comprimido, podendo ainda ser
encontrado na forma de cpsula ou em p. Diversos outros nomes populares tambm
vm sendo utilizados, como MDMA, A, E, I X, XTC e ADAM.
Uma questo que merece ateno a pureza e a composio dos comprimidos. Ao
longo dos anos, o xtase teve acrescida a sua composio uma srie de substncias.
Um comprimido dessa droga pode conter quantidades variveis de MDMA, alm de
poder incluir outras substncias, como MDA, MDEA, metanfetamina, anfetamina,
cafena, efedrina e LSD.
XTASE (MDMA)
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Caractersticas gerais da MDMA
A MDMA uma droga classificada como perturbadora, que tem atividade
estimulante e alucinognica (embora muito menos intensa quando comparada
maioria das drogas alucingenas). O uso recreativo da droga geralmente feito com
um ou dois comprimidos, ou seja, doses que variam de 75 a 150mg, podendo haver
doses subseqentes horas aps o uso. Seus efeitos podem durar at 8 horas. Logo
aps a ingesto, a MDMA distribui-se amplamente pelo organismo, chegando ao
crebro. Sua metabolizao realizada principalmente no fgado e sua eliminao
ocorre atravs da urina, sendo concluda aps aproximadamente dois dias.
Efeitos fsicos e psquicos Efeitos agudos
A droga apresenta efeitos semelhantes aos estimulantes do sistema nervoso
central (agitao), bem como efeitos perturbadores (mudana da percepo da
realidade). Seus efeitos mais marcantes so a sensao de melhora nas relaes entre
as pessoas, o desejo de se comunicar, melhora na percepo musical e aumento da
percepo das cores. semelhana de outras drogas psicotrpicas, os efeitos do
xtase dependem do local e do que acontece no momento do uso. O ambiente mais
comum para o consumo o de clubes noturnos e em raves, cujo cenrio enriquecido
com jogos de luzes e msica eletrnica. Alm disso, a MDMA faz com que as pessoas
consigam se perceber melhor e a gostar mais de si mesmas.
O xtase causa, tambm, diminuio do apetite, dilatao das pupilas, acelerao
do batimento cardaco, aumento da temperatura do corpo (hipertermia), rangido de
dentes e aumento na secreo do hormnio antidiurtico.
Efeitos residuais
Efeitos residuais so aqueles que perduram dias aps o uso de uma droga. Muitos
usurios relatam ter um episdio depressivo nos dias aps o uso do xtase, o que
chamada de depresso de meio de semana. Fadiga e insnia tambm so comuns.
Principais complicaes decorrentes do uso
O uso de xtase geralmente seguido de um grande esforo fsico, devido a uma
prtica vigorosa da dana. Essa associao (esforo fsico e xtase) tende a aumentar
consideravelmente a temperatura, que pode atingir mais de 42C e, inclusive, ser
mortal.
Uma das complicaes mais curiosas, no entanto, a da intoxicao por gua.
Com o aumento da temperatura, a ingesto de gua torna-se uma necessidade. Mas,
quando isso acontece de forma excessiva, a gua pode comear a se acumular no
organismo, uma vez que o xtase tambm dificulta a eliminao dos lquidos do
corpo (aumenta a liberao do hormnio antidiurtico). Dessa forma, a ingesto
excessiva de gua pode se tornar perigosa, inclusive fatal.
O xtase tambm pode causar disfuno do sistema imunolgico, sendo esse
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quadro agravado quando h associao dessa substancia com o lcool. H tambm
um curioso, porm significativo, ranger de dentes que pode ocorrer nos usurios
da MDMA. Esse quadro mais acentuado nos dentes posteriores e pode, inclusive,
persistir aps o uso da droga.
As pessoas que usam o xtase com freqncia podem comear a apresentar
problemas no fgado, como diminuio da capacidade de o fgado funcionar, e ficar
com a pele amarelada (ictercia). Problemas cognitivos (aprendizagem, memria,
ateno) podem surgir com o uso repetido por perodo prolongado.
O xtase tambm pode desencadear problemas psiquitricos, como quadros
esquizofreniformes (formas de loucura), pnico (estados de alerta intenso, com
medo e agitao) e depresso. Esses problemas tm maior ou menor probabilidade
de ocorrer, dependendo das caractersticas da pessoa, do momento de sua vida, da
freqncia e do contexto de uso.
Consumo no Brasil
Embora ainda tenham sido realizados poucos estudos sobre a situao brasileira,
existem indcios de uma popularizao do uso recreativo da droga em alguns
segmentos da populao, especialmente em algumas capitais brasileiras.
No entanto, o consumo de xtase parece estar principalmente associado msica
eletrnica e a um contexto de festa e dana, e mais restrito aos jovens de classes
sociais privilegiadas (alta e mdia-alta).
Com o aumento do consumo, tem crescido tambm o nmero de apreenses
da droga pela polcia, bem como os registros de mortes associadas ao consumo de
xtase no Brasil.
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Definio e histrico
Em 1866, um mdico da Bahia descreve o seguinte quadro em dois escravos: Fui
chamado a visitar estes doentes no dia seguinte s 8 horas da manh. J podiam
caminhar mas estavam ainda trpegos e hallucinados, vendo objetos himaginrios,
phantasmas, ratos a passear pela camara etc., de que procuravam fugir dirigindo-
se para a porta. Ambos tinham as pupilas dilatadas... a boca e faces nada oferecem
de notvel... Na panela que servia para vazer o cosimento estavam dous ramos
com muitas folhas e algumas ores rudimentares, de uma planta que conheci ser
trombeteira (Datura arborea, Lin).
Em 1984, um jovem advogado de So Paulo narrou sua experincia aps ingerir
ch de saia-branca: Os sintomas iniciam-se cerca de 10 minutos mais tarde com
queixas de no enxergar direito, vendo tudo embaraado e fora de foco. As pupilas
esto totalmente dilatadas. Seguem-se alucinaes terrificantes, viso de animais e
plantas ameaadoras, cadveres de ndios, pessoas etc. Algumas horas mais tarde
relata que perdeu o pulso e engoliu a lngua sendo levado para o pronto socorro.
Ainda em uma manh de 1989, um menino de rua com as pupilas muito dilatadas
descreveu o que sentia aps tomar 10 comprimidos de Artane

(medicamento base
de triexafenidila, utilizado para mal de Parkinson, mas usado como droga de abuso
devido as suas propriedades em produzir alucinaes): via elefante correndo pela
rua e rato saindo do buraco, se olhava para o cu via estrelas de dia. Tava tudo
embaado e dava medo, mas era tambm bonito.
Conforme pode-se ver pelas descries acima, tanto o ch da planta como o
medicamento Artane

foram capazes de produzir dilatao das pupilas (midrase)


e alteraes mentais do tipo percepo sem objetivo (ver ratos, ndios e estrelas
quando esses objetos no existiam), isto , alucinaes.
O que existe de comum entre a planta trombeteira ou lrio e o medicamento
Artane

para produzir efeitos fsicos e psquicos semelhantes? que duas substancias


(atropina e/ou escopolamina) sintetizadas pela planta e o princpio ativo (triexafenidil)
do medicamento produzem um efeito no organismo que a medicina chama de efeito
anticolinrgico. E sabe-se que todas as drogas anticolinrgicas so capazes de, em
doses elevadas, alm dos efeitos no corpo, alterar as funes psquicas.
ANTICOLINRGICOS
Plantas: Dautura, Lrio, Trombeta,
Trombeteira, Cartucho,
Saia-Branca, Zabumba
Medicamentos: Artane

,
Akineton

, Bentyl

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Efeitos no crebro
Os anticolinrgicos, tanto de origem vegetal como os sintetizados em laboratrio,
atuam principalmente produzindo delrios e alucinaes. So comuns as descries
pelas pessoas intoxicadas de se sentirem perseguidas, de verem pessoas e bichos
etc. Esses delrios e alucinaes dependem bastante da personalidade do indivduo
e de sua condio; assim, nas descries de usurios dessas drogas, encontram-se
relatos de vises de santos, animais, estrelas, fantasmas, entre outras imagens. Os
efeitos so bastante intensos, podendo demorar de 2 a 3 dias. Apesar disso, o uso de
medicamentos anticolinrgicos (com controle mdico) muito til no tratamento de
vrias doenas (Parkinson, diarria etc.).
Os solventes so as drogas mais usadas entre os meninos(as) de rua e entre os
estudantes da rede pblica de ensino, quando se excluem da anlise o lcool e o
tabaco.
Efeitos sobre outras partes do corpo
As drogas anticolinrgicas so capazes de produzir muitos efeitos perifricos
alm dos provocados no sistema nervoso central. Assim, as pupilas ficam muito
dilatadas, a boca seca e o corao pode disparar. Os intestinos ficam paralisados
- tanto que eles so usados medicamente como antidiarricos - e a bexiga fica
preguiosa ou h reteno de urina.
Efeitos txicos
Os anticolinrgicos podem produzir, em doses elevadas, grande elevao da
temperatura, que chega s vezes at 40 ou 41C. Nesses casos, felizmente no muito
comuns, a pessoa apresenta-se com a pele muito seca e quente, com vermelhido
principalmente no rosto e no pescoo. Essa temperatura elevada pode provocar
convulses (ataques) e so, por isso, bastante perigosas. Existem pessoas tambm
que descrevem ter engolido a lngua e quase se sufocarem por causa disso.
Ainda, em casos de dosagens elevadas, o nmero de batimentos do corao sobe
exageradamente, podendo ultrapassar 150 batimentos por minuto.
Aspectos gerais
O abuso dessas substncias relativamente comum no Brasil. O Artane chega a
ser a terceira droga mais usada entre meninos de rua de algumas capitais no Nordeste
(depois dos inalantes e da maconha). Nas demais regies, o uso de anticolinrgicos
bem menos freqente.
Essas drogas no desenvolvem tolerncia (necessidade de aumento de dose para
sentir os mesmos sintomas prazerosos iniciais) no organismo e no h descrio de
sndrome de abstinncia, ou seja, quando a pessoa para de usar abruptamente essas
substncias, no apresenta reaes desagradveis.
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OUTROS
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Definio
Os esterides anabolizantes, mais conhecidos com o nome de anabolizantes, so
substitutos sintticos do hormnio masculino testosterona fabricado pelos testculos.
Levam ao crescimento da musculatura (efeito anablico) e ao desenvolvimento
das caractersticas sexuais masculinas (efeito andrognico); da tambm o nome
de esterides anabolizantes andrognicos. Os anabolizantes possuem vrios usos
clnicos, nos quais sua funo principal a reposio da testosterona nos casos em
que, por algum motivo de doena, tenha ocorrido um dficit.
A propriedade dessas drogas de aumentar os msculos tem feito com que
atletas ou pessoas que querem melhorar o desempenho e a aparncia fsica utilizem
anabolizantes sem necessidade mdica, principalmente aquelas que se julgam
pequena e se sentem infelizes por essa condio. Esse uso esttico no mdico,
portanto ilegal e ainda acarreta problemas sade.
Os esterides anabolizantes podem ser tomados na forma de comprimidos ou
injees, e seu uso ilcito iniciado com uma dose menor, aumentada com o tempo,
levando os indivduos a utilizar centenas de doses a mais do que aquela normalmente
recomendada em caso de deficincia de testosterona. Essa prtica denominada de
pirmide. Freqentemente, combinam diferentes esterides, supondo que a interao
de vrios anabolizantes produziria um aumento maior da musculatura. Outra forma
de uso dessas drogas torn-las durante ciclos de 6 a 12 semanas ou mais e, depois,
parar por um tempo semelhante e comear novamente. Esse tempo sem droga,
acredita o usurio, garantir ao sistema hormonal recuperar-se.
No Brasil, no se tem estimativa desse uso ilcito, mas sabe-se que o consumidor
preferencial est entre 18 e 34 anos de idade e, em geral, do sexo masculino.
No comrcio brasileiro, os principais medicamentos base dessas drogas
e utilizados com fins ilcitos so: Winstrol

, Androxon

, Durateston

, Deca-
Durabolin

. Porm, alm destes, existem dezenas de outros produtos que entram


ilegalmente no Pas e so vendidos em academias e farmcias.
Alguns usurios chegam a utilizar produtos veterinrios, base de esterides,
sobre os quais no se tem nenhuma idia dos riscos do uso em humanos.
ESTERIDES
ANABOLIZANTES
Anabolizantes
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Alguns dos principais efeitos do abuso dos esterides anabolizantes so:
nervosismo, irritao, agressividade, problemas hepticos, acne grave (em geral ocorre
nas costas e no peito, ocasionando um problema esttico srio), problemas sexuais
e cardiovasculares, diminuio do HDL (forma boa do colesterol), diminuio da
imunidade. Alm disso, aqueles que se injetam ainda correm o risco de compartilhar
seringas e contaminar-se com o vrus da Aids ou da hepatite.
Alm dos efeitos mencionados, outros tambm graves podem ocorrer:
No homem: os testculos diminuem de tamanho, a contagem de
espermatozides reduzida, impotncia, infertilidade, calvcie,
ginecomastia (ou desenvolvimento de mamas, que pode necessitar
decirurgia para ser eliminada), dificuldade ou dor para urinar e
aumento da prstata.
Na mulher: crescimento de plos faciais, alteraes ou ausncia
de ciclo menstrual, aumento do clitris, voz grossa, diminuio de
seios. Alguns desses efeitos so irreversveis, ou seja, mesmo na
ausncia do anabolizante no h retorno da condio normal.
No adolescente: o anabolizante pode provocar maturao esqueltica
prematura e puberdade acelerada, levando a um crescimento
raqutico, provocando estatura baixa.
A variao de humor, incluindo irritabilidade e nervosismo provocados pelo
abuso de anabolizantes, pode chegar agressividade e raiva incontrolveis.
Os usurios podem experimentar ainda, um cime doentio, iluses,
podendo apresentar distoro de juzo em elao a sentimentos de invencibilidade,
distrao, confuso mental e esquecimentos. Podem desenvolver tambm distoro
de julgamento do prprio corpo (dismorfia corporal), tendo a falsa sensao de
que esto com a musculatura pouco desenvolvida.
Usurios, freqentemente, tornam-se clinicamente deprimidos quando
param de tomar a droga, at porque perdem a massa muscular que adquiriram; um
sintoma que pode contribuir para a dependncia.
Atletas, treinadores fsicos e mesmo mdicos relatam que os anabolizantes
aumentam significantemente massa muscular, fora e resistncia. Apesar dessas
afirmaes, at o momento no existe nenhum estudo cientfico comprovando que
essas drogas melhoram a capacidade cardiovascular, a agilidade, a destreza ou o
desempenho fsico.
Devido a todos esses efeitos, o Comit Olmpico Internacional - COI
colocou vinte esterides anabolizantes e compostos relacionados a eles como
drogas banidas, ficando o atleta que fizer uso delas sujeito a duras sanes.
Os principais esterides anabolizantes, em sua grande maioria com uso injetvel,
Efeitos adversos
Outros efeitos
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so: estanozolol, nandrolona, metenolona, oximetolona, nesterolona, oxandrolona,
sais de testosterona e boldenona (uso veterinrio). Os mais utilizados no Brasil so:
estanozolol (Winstrol

) e nandrolona (Deca-Durabolin

).
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Narcotics plants (p.25)
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