Considerando-se que a vida humana no tem preo, a qualidade do produto farmacutico tem que ser meta prioritria, para a garantia da eficcia teraputica
INTRODUO Ao se estudar sobre a competncia do trabalho farmacutico no desempenho da atividade hospitalar, surpreende-se certamente com a demonstrao da expanso da importncia deste profissional no contexto hospitalar em todo o mundo e, semelhana de outros pases onde o profissional farmacutico encontra-se desempenhando atividades ainda no desenvolvidas no Brasil, a profisso passou pelos mesmos desafios dos que ora enfrentamos. Como o paciente o real beneficirio das aes do farmacutico, a assistncia farmacutica deve ser um complexo de atitudes, comportamentos, compromissos, valores ticos, funes, conhecimentos e responsabilidades. Nos hospitais em que se observa maior tendncia em valorizar os problemas econmicos em detrimento da qualidade ou mesmo da eficincia da assistncia sanitria, os problemas de sade muitas vezes so gerados e agravados pelo mau uso dos medicamentos. Nestes casos, a Farmcia vista apenas como um setor de guarda e controle de medicamentos, mantida mais para atender aos requisitos legais, do que um rgo que, quando bem administrado, poderia render benefcios extras s instituies. Cabe aos farmacuticos um papel importante na transposio destas barreiras, para reverso deste processo e quando o profissional mostra que h possibilidade de efetiva cooperao no equilbrio do oramento hospitalar, contribuindo de modo decisivo no custo dirio do leito, atravs do melhor gerenciamento do uso dos medicamentos, a atividade farmacutica adquire significado especial. Por isso, os profissionais farmacuticos devem: Tornar a Farmcia mais integrada s funes hospitalares, ampliando sua atuao; Gerar informaes sobre os medicamentos padronizados, para evitar gastos desnecessrios com aquisio de medicamentos similares j existentes na organizao e tornar a farmcia um polo divulgador de informao sobre frmacos; Implantar programas de farmacovigilncia e farmcia clnica, bem como rotinas de estudo farmacoeconmico; Estabelecer rotinas de controle de qualidade; Desenvolver normas tcnicas para produtos e servios prestados pela farmcia, no tocante ao gerenciamento de medicamentos, para evitar perdas; Reduzir os custos com aquisio de medicamentos e promover maior rotatividade dos estoques; Diminuir a mo-de-obra da enfermagem, direcionando seus servios para o cuidado exclusivo com os pacientes; Possibilitar o treinamento do prprio pessoal funcionrio do Servio, na realizao de curso especializado para tcnicos em farmcia hospitalar; Desenvolver programas de treinamento a todos os profissionais envolvidos no processo de uso dos medicamentos; Implantar rotinas de deteco e controle de erros de medicamentos.
ITEM I: EVOLUO DOS ESTUDOS E OBJETIVOS DA PRTICA FARMACUTICA: Nos Estados Unidos, a preocupao com os servios de sade existe desde a dcada de 50, impondo investimento de recursos na segurana do atendimento aos pacientes do hospital e nos mtodos de distribuio de medicamentos, de modo a minimizar os erros de medicao, auxiliar no controle da administrao dos medicamentos e permitir aprazamento imediato na conta hospitalar. A preocupao com a assistncia farmacutica comea a tomar forma em 1965 com Brodie, ao propor que o controle de uso dos medicamentos deveria ser o objetivo central da profisso farmacutica. Esta idia uma ferramenta importante na transio da farmcia, onde, alm da distribuio dos medicamentos, o profissional farmacutico assume como um dos profissionais responsveis pela preveno e restabelecimento da sade dos pacientes. O conceito de assistncia farmacutica foi introduzido por Hepler, ao descrev-lo como um relacionamento pactual entre um paciente e um farmacutico, no qual o farmacutico desempenha as funes de controle de utilizao dos medicamentos......governadas pela ateno ao comprometimento do atendimento aos pacientes. No Brasil, a Poltica Nacional de Medicamentos, publicada em 1996, j define como assistncia farmacutica o Grupo de atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as aes de sade demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a conservao e controle de qualidade, a segurana e a eficcia teraputica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliao da utilizao, a obteno e a difuso de informao sobre medicamentos e a educao permanente dos profissionais de sade, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos. O termo servio ora utilizado deve ser propositalmente substitudo para que mude, tambm, a compreenso das atividades profissionais, pois assistncia se define como responsabilidade por ou ateno segurana e bem estar enquanto que servio define funes ou atividades. A introduo do termo assistncia no vocabulrio da farmcia determina como alvo a ateno ao paciente, sem minimizar a importncia do trabalho de distribuio, porm, coloca o paciente finalmente no centro dos interesses farmacuticos. Ao se definir as mudanas necessrias para a profisso deve-se considerar questes, como: 1) A compreenso sobre as responsabilidades da terapia no Brasil, o farmacutico executa as ordens de um prescritor. Na filosofia da assistncia farmacutica, nos pases com implantao da Farmcia Clnica, o farmacutico possui autonomia para em conjunto com o mdico, a partir de solicitao mdica, discutir as prescries e orientar sobre reaes e interaes, sendo-lhe tambm imputadas as responsabilidades pelo fracasso da terapia. No entanto, a regulamentao brasileira cobra do farmacutico a responsabilidade pelo questionamento da prescrio mdica inadequada, enquanto descreve, no Cdigo Civil, TTULO IX, Da Responsabilidade Civil, CAPTULO I, Da Obrigao de Indenizar Art. 927. Aquele que, por ato ilcito (arts. 186 e 187) causar dano a outrem, fica obrigado a repar-lo. Pargrafo nico. Haver obrigao de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos especificados em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por sua natureza, risco para os direitos de outrem. Pelo exposto, o farmacutico no tem como desculpa a inocncia da terapia indevida ou ineficiente devido a uma prescrio mal feita, com o argumento de que o medicamento foi fornecido como prescrito. 2) Profisso farmacutica e ensino superior - normalmente, as escolas de farmcia no ensinam sobre as responsabilidades, a autonomia de ao e as prerrogativas profissionais, mesmo porque esses conceitos no podem ser ensinados. No entanto, os profissionais e as organizaes so responsveis pela atualizao da profisso. A atual situao da profisso farmacutica, pela omisso dos profissionais ou por desconhecimento bloqueia a melhoria da qualidade da assistncia. 3) Profisso farmacutica e prtica profissional - por outro lado, os farmacuticos, como qualquer outro profissional, respondem a incentivos profissionais e econmicos. Os incentivos profissionais relacionam-se diretamente com o reconhecimento pelos trabalhos bem feitos. Se o gestor hospitalar falha em reconhecer o valor da prestao dos servios, no haver sistema criado que possa envolver os profissionais com os resultados da assistncia, pois o sucesso de qualquer idia requer a dedicao das pessoas que acreditam nela e que se empenham na sua aceitao e implantao. Hershaw acredita que h grande abismo entre a viso do administrador em relao contribuio do farmacutico no atendimento sanitrio e a verdadeira capacidade de contribuio profissional. A viso administrativa do servio de farmcia continuar inadequada enquanto os administradores hospitalares acreditarem nas contribuies que o farmacutico presta, ao invs das que podem prestar. Porm, a ignorncia a respeito do atendimento farmacutico pelos prprios profissionais e educadores o maior obstculo a ser vencido. Esta situao pode ser diferente, se o farmacutico investir no aumento da produtividade, da lucratividade e da qualidade no atendimento ao paciente beneficirio real visado de todo o processo. 4) Como as escolas mdicas interpretam essas questes? A assistncia farmacutica mais do que nunca encontra fcil espao para sua expanso, pois segundo Steel et Al,
o tratamento clnico contemporneo encontra-se direcionado para diagnsticos inteligentes e sofisticados, sem dispensar ateno equivalente prtica racional e apropriada da terapia medicamentosa e avaliao crtica dos seus efeitos, induzindo ao aparecimento de doenas iatrognicas em 18% dos casos (dentre esses 20% com reaes severas). Participar nos ensaios clnicos e no programa de farmacovigilncia do hospital, ento indispensvel para o farmacutico, j que o profissional que detm maior conhecimento sobre aes farmacolgicas e reaes adversas das substncias teraputicas. Tambm de acordo com Myers, A exploso do conhecimento na medicina criou uma situao na qual o mdico competente pode gravar somente pequena frao da vasta gama de conhecimentos... o crebro pode manipular somente 5 a 7 diagnsticos ou hipteses teraputicas ao mesmo tempo... podendo ocasionar erros no julgamento dos diagnsticos. Para o farmacutico, exercer atividades informativas sobre materiais de sua competncia, promovendo cursos e palestras e criando um setor de informaes sobre medicamentos passa a ser uma providncia til e agradvel, na medida em que potencializa seu papel como profissional competente aos olhos da organizao hospitalar. ITEM II: COMPETNCIA DO SERVIO DE FARMCIA HOSPITALAR: Os servios de farmcia devem implantar procedimentos que contribuam para a mxima eficcia da ao teraputica, integradas com as atividades de seus profissionais, para perseguir os meios de pronto restabelecimento da sade dos pacientes internados. A farmcia tambm deve estar capacitada para oferecer informaes tcnicas e farmacolgicas aos seus usurios e clientes (pacientes, familiares, equipe de sade, vigilncia sanitria, fornecedores). Nos planos de assistncia farmacutica, os elementos essenciais so a definio dos protocolos farmacoteraputicos, dos planos de monitoramento e do compromisso com a melhoria do paciente. Para a configurao deste plano, necessrio o gerenciamento dos efeitos da terapia e a reviso dos protocolos, como tambm o registro das mudanas na condio do paciente, a documentao dos resultados e a assuno da responsabilidade pelos efeitos teraputicos.
ITEM III: OBJETIVOS DA FARMCIA HOSPITALAR: Os objetivos de farmcia hospitalar podem ser divididos em primrios e secundrios. Os objetivos primrios devem ser os procedimentos mnimos indispensveis para o monitoramento eficiente do uso dos medicamentos. Objetivos primrios: Padronizao de medicamentos, planejamento de estoques, farmacotcnica, aquisio de medicamentos, armazenamento e dispensao de medicamentos. Os objetivos secundrios devem ser perseguidos pelos profissionais farmacuticos, para o reconhecimento da farmcia como servio clnico na instituio. Objetivos secundrios: Farmacotcnica, controle de infeces hospitalares, educao e treinamento e farmcia clnica.
ITEM IV: FUNES E ATRIBUIES DO SERVIO DE FARMCIA: Conforme as definies do Conselho Federal de Farmcia a partir de sua Resoluo n 300 (1997), a farmcia uma Unidade clnica de assistncia tcnico-administrativa, dirigida por profissional farmacutico, integrada funcional e hierarquicamente s atividades hospitalares. importante ressaltar que esta definio afirma que a farmcia deve ser uma Unidade Clnica, e portanto, todas as suas aes devem ser orientadas ao paciente. Isto significa que no basta farmcia fornecer medicamentos, mas impe, tambm, a obrigao de acompanhar sua correta utilizao e seus efeitos. Deve ser, ento, um departamento ou servio tecnicamente aparelhado para planejar, organizar, dirigir, controlar, desenvolver e executar planos, programas e projetos de ensino e pesquisa relacionados s atividades de aquisio, armazenamento e distribuio de medicamentos e correlatos, de modo a garantir efetiva assistncia farmacutica. A citada resoluo continua, ainda, em suas definies, a estabelecer que necessrio Garantir a qualidade da assistncia prestada ao paciente, atravs do uso seguro de medicamentos e correlatos, adequando sua utilizao sade individual e coletiva nos planos assistencial, preventivo, docente e de investigao. Dever a mesma contar com profissionais farmacuticos suficientes para o bom desempenho da assistncia farmacutica, segundo as necessidades do hospital. Acentuando a funo da farmcia, o Conselho enfatiza o paciente como principal cliente e objetivo. Ainda descrevendo a rea de competncia da Farmcia Hospitalar: "I - Assumir a coordenao tcnica nas discusses para seleo e aquisio de medicamentos, germicidas e correlatos, garantido sua qualidade e otimizando a terapia medicamentosa. Significa que o gestor farmacutico, como supremo detentor de conhecimento sobre os frmacos deve participar ativamente da seleo de medicamentos padronizados e dos processos de aquisio. II - Cumprir normas e disposies gerais relativas ao armazenamento, controle de estoque e distribuio de medicamentos, correlatos, germicidas e materiais mdicos hospitalares. A central de abastecimento farmacutico deve estar adequadamente equipada para o cumprimento das Boas Prticas de Distribuio. III - Estabelecer um sistema eficiente, eficaz e seguro de dispensao para pacientes ambulatoriais e internados, de acordo com as condies tcnicas hospitalares, onde ele se efetive. O sistema de distribuio empregado deve poder garantir o abastecimento do hospital nas 24 horas e, ao mesmo tempo, evitar desvios, caducidade e perdas por armazenamento inadequado ou administrao de medicamentos no prescritos. IV - Dispor de setor de farmacotcnica composto de unidade para manipulao de frmulas magistrais e oficinais; manipulao e controle de antineoplsicos; reconstituio de medicamentos, preparo de misturas endovenosas e nutrio parenteral; preparo e diluio de germicidas; fracionamento de doses; anlises e controles correspondentes; produo de medicamentos; outras atividades passveis de serem realizadas, segundo a constituio da farmcia hospitalar e as caractersticas do hospital. O gestor farmacutico deve ser capaz de apresentar aos administradores hospitalares os benefcios da implantao deste setor. V - Elaborar manuais tcnicos e formulrios prprios. Os manuais de normas e procedimentos operacionais devem ser elaborados e implantados para fins de treinamento, de uniformidade dos procedimentos e da assistncia, alm de orientar sobre os diversos protocolos. VI - Manter membro permanente nas comisses de sua competncia, principalmente na comisso de farmcia e teraputica ou padronizao de medicamentos; na comisso de controle de infeco hospitalar; na comisso de licitao ou parecer tcnico e na comisso de suporte nutricional. A participao nestas comisses indispensvel para a eficincia do trabalho farmacutico, j que o monitoramento do uso racional de medicamentos depende do estabelecimento de protocolos de dispensao, padronizao, aquisio e manipulao. VII - Atuar junto Central de Esterilizao na orientao de processos de desinfeco e esterilizao de materiais, podendo ser responsvel pelo setor. As orientaes e os treinamentos sobre o uso de tcnicas asspticas beneficia o trabalho neste setor e minimiza as possibilidades de contaminao. VIII - Participar nos estudos de ensaios clnicos e no programa de farmacovigilncia do hospital. O monitoramento das reaes adversas no dependentes do paciente, seja nos ensaios clnicos ou na ps-comercializao do medicamento til tambm para as avaliaes da farmcia na reviso da padronizao. IX - Exercer atividades formativas sobre materiais de sua competncia, promovendo cursos e palestras e criando um setor de Informaes sobre Medicamentos, de acordo com as condies do hospital. X - Estimular a implantao e o desenvolvimento da Farmcia Clnica. Como vimos anteriormente, a implantao destas atividades divulgam o papel do farmacutico na instituio e potencializam seu valor profissional. XI - Exercer atividades de pesquisa, desenvolvimento e tecnologia farmacuticas, no preparo de medicamentos e germicidas."
Item 4.1 - FUNES DO SERVIO FARMACUTICO: A equipe de profissionais deve receber treinamento suficiente para o cumprimento de todas as funes descritas a seguir: Administrativas: - Administrao, seleo e orientao dos funcionrios para o servio - Desempenho financeiro - Registro de documentao clnica - Poltica de uso de medicamentos - Monitoramento de programa de abuso de medicamentos - Controle de medicamentos no padronizados - Controle de vendedores e representantes - Controle de amostras - Escriturao de medicamentos controlados - Inspeo de reas de armazenamento - Organizao de sistema racional de distribuio e controle - Registros de manuteno de equipamentos - Divulgao de informao sobre medicamentos - Seleo de medicamentos - Participao em comisses - Monitoramento dos efeitos do regime farmacoteraputico. - Adequao permanente do regime farmacoteraputico e o plano de monitoramento.
Operacionais: - Confeco de planos de ao - Manuais de normas e procedimentos - Definio de formulrios de fornecimentos de medicamentos - Empacotamentos de dose unitria - Armazenamento adequado de medicamentos - Farmacovigilncia, farmacoepidemiologia e farmacoeconomia. - Diagramao de planos de monitoramento - Programas de nutrio parenteral - Coleta de informaes sobre os pacientes - Controle da distribuio dos medicamentos - Controle de administrao dos medicamentos - Implantao do regime farmacoteraputico.
Tcnicas: - Educao e treinamento - Monitoramento de reaes adversas e erros - Manuseio de quimioterpicos antineoplsicos - Avaliao de desempenho de pessoal - Preparo de medicamentos extemporneos e produtos estreis - Gerenciamento de gastos com medicamentos - Avaliao de melhoria de qualidade - Avaliao de monografias teraputicas de medicamentos - Avaliao de prescries mdicas - Monitoramento de terapia medicamentosa - Consulta farmacutica - Avaliao de uso dos medicamentos - Assistncia farmacutica e microbiolgica ao uso dos antimicrobianos - Descrio de cargos - Diagramao do regime farmacoteraputico. - Determinao de problemas relativos a teraputica. - Especificao de objetivos farmacoteraputicos. - Desenvolvimento do regime farmacoteraputico e do plano de monitoramento correspondente, em colaborao com o paciente e outros profissionais de sade.
Item 4.2 - ATRIBUIES DA FARMCIA HOSPITALAR, COMO SERVIO ESPECIALIZADO: 1. Administrar o estoque dos medicamentos de acordo com as necessidades do hospital, realizando aquisio / seleo de medicamentos a partir do consumo mdio, do estoque mnimo e do ponto de ressuprimento. 2. Garantir que os medicamentos sejam distribudos dentro da data de validade e que o local de armazenamento possua condies ideais de temperatura e umidade, de acordo com as Boas Prticas de Produo e Distribuio, visando a manuteno das naturezas fsicas e bioqumicas de suas composies. 3. Realizar seleo e padronizao de medicamentos 4. Promover distribuio dos medicamentos de forma racional, adequada estrutura do hospital. 5. Orientar as especialidades mdicas quanto ao uso correto dos medicamentos e sua conservao. 6. Promover o ensino e treinamento dos funcionrios para o trabalho em Farmcia Hospitalar. Esses requisitos mnimos so indispensveis para promover meios de pronto restabelecimento dos pacientes no hospital e para atender s exigncias da legislao pertinente e do Cdigo de Defesa do Consumidor, em seus artigos 6 e 8, a saber: Artigo 6: Todo consumidor tem direito a: Proteo vida, sade e segurana contra riscos provocados por prticas de fornecimento de produtos e servios considerados perigosos ou nocivos. A educao e divulgao sobre o consumo adequado dos produtos e servios, assegurada a liberdade de escolha e igualdade nas contrataes a informao adequada e clara sobre os diverso produtos e servios, com especificao correta de quantidade, caracterstica, composio, qualidade e preo, bem como sobre os riscos que apresentem. Artigo 8: (Captulo IV, seo I da proteo sade e segurana) Os produtos e servios colocados no mercado de consumo no acarretaro riscos sade e segurana dos consumidores, exceto os considerados normais e previsveis de sua natureza e funo, obrigando-se os fornecedores, em qualquer hiptese, a dar as informaes necessrias e adequadas a seu respeito.
Item V: ATRIBUIES DOS FUNCIONRIOS DO SERVIO DE FARMCIA: As funes e atribuies dos servios e dos profissionais do setor tambm podem ser divididas em administrativas, tcnicas e operacionais. Para o melhor desempenho do servio, todos os funcionrios, de acordo com o cargo que ocupam, devem estar cientes de suas atribuies. O estabelecimento destas atribuies permite ao gestor farmacutico a definio dos cargos, a determinao do perfil e a seleo do funcionrio mais adequado para o trabalho.
Item 5.1: ATRIBUIES DOS CHEFES DE SERVIO DE FARMCIA: Administrativas: - Organizar e controlar as atividades tcnico-administrativas do servio. - Manter atualizao das informaes, da documentao e seu arquivamento. - Confeccionar e manter atualizao do memento teraputico, do manual de normas e procedimentos operacionais e do manual de interaes medicamentosas. - Coordenar escala de frias, licenas e plantes dos funcionrios em exerccio no Servio, bem como recomendar medidas disciplinares. - Cumprir e fazer cumprir as ordens de acordo com a escala hierrquica, assim como as normas e diretrizes tcnicas e administrativas. - Avaliar o desempenho funcional de seus subordinados. Operacionais: - Controlar o estoque e fazer reposio dos medicamentos de acordo com consumo mdio, o estoque de segurana e o ponto de ressuprimento, assim como fiscalizar a entrada / sada dos medicamentos e opinar quanto ao preo, qualidade e quantidade que deva permanecer em estoque. - Assegurar atendimento adequado aos pacientes em relao distribuio dos medicamentos - Promover reunies de instruo, avaliao e coordenao de atividades. - Orientar o chefe da guarda de medicamentos quanto interdio de lotes e aos planos de recolhimento. Tcnicas: - Responder pela aquisio, distribuio, qualidade e registro das substncias controladas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Medicamentos, Insumos, dietticos e Correlatos - Atualizar e padronizar os medicamentos, bem como sugerir novos medicamentos, de acordo com as caractersticas do hospital, com vantagens tcnicas e econmicas, aos integrantes da Comisso Hospitalar de Farmcia e Teraputica. - Sugerir e promover medidas para reduo do custo operacional. - Cooperar com as especialidades no planejamento e execuo de programas econmicos, tcnicos e cientficos.
Item 5.2: ATRIBUIES DOS CHEFES DA CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACUTICO: Administrativas: - Centralizar o recebimento de dados que envolvem consumo, distores, incidncia de prescries e alteraes na movimentao de estoque. - Avaliar o desempenho funcional de seus subordinados. Operacionais: - Receber, registrar e controlar os medicamentos, mantendo a documentao arquivada adequadamente, de acordo com instrues legais. - Observar sistema de disposio ordenada do estoque, permitindo rpido inventrio e fcil inspeo. Observar altura das pilhas, empilhamento mximo permitido e distncias, conforme critrios previamente estabelecidos. - Orientar a organizao dos medicamentos nas devidas prateleiras, com identificaes prprias de acordo com nome, forma, cdigo e validade, em reas tecnicamente adequadas natureza fsica e bioqumica de suas composies. Realizar inventrios e auditorias peridicas procedimentos que devem comear e terminar no mesmo dia (conferir estoques, validade, armazenamento, consumo, validao de refrigeradores, manuteno de equipamentos, aferidores de temperatura e umidade, inspeo de equipamentos contra insetos e roedores, limpeza das instalaes). Tcnicas: - Consultar as diferentes especialidades em relao solicitao dos medicamentos que no esto apresentando rotatividade de estoque
Item 5.3: ATRIBUIES DO PROFISSIONAL FARMACUTICO: Administrativas: - Conhecer, interpretar e cumprir as exigncias da legislao pertinente. - Supervisionar processos de aquisio de produtos. - Manter atualizada escriturao de manuais, formulrios, bancos de dados e boletins de informao. - Desenvolver e atualizar regularmente as diretrizes e os procedimentos relativos aos aspectos operacionais da manipulao de formulaes magistrais e oficinais. Operacionais: - Especificar, selecionar, inspecionar e armazenar criteriosamente as matrias primas e materiais de embalagens necessrios ao preparo das formulaes. - Participar de estudos de farmacovigilncia, tendo por base a anlise de reaes adversas e interaes medicamentosas. - Organizar e operacionalizar reas de funcionamento da farmcia Tcnicas: - Qualificar fornecedores pela exigncia de certificados de Boas Prticas de Produo e assegurar recebimento dos certificados de anlise emitidos pelos fornecedores. - Avaliar prescrio mdica quanto adequao, concentrao e compatibilidade fsico- qumica dos componentes, dose e via de administrao. - Assegurar condies adequadas de manipulao, conservao, transporte, dispensao e avaliao final da formulao, visando evitar riscos. - Determinar os prazos de validade de cada produto manipulado. - Promover e registrar treinamento operacional e de educao continuada, para atualizao dos profissionais envolvidos na manipulao. O conceito de garantia da qualidade e todas as medidas capazes de melhorar a compreenso e sua implementao devem ser amplamente discutidos durante as sesses de treinamento. - Informar aos pacientes o modo de usar de cada medicamento, os riscos possveis, os efeitos colaterais, as incompatibilidades fsica e qumica, as interaes com medicamentos e alimentos e outras informaes pertinentes utilizao correta dos produtos.
Item 5.4: ATRIBUIES DOS FUNCIONRIOS EM EXERCCIO NO SERVIO: Administrativas: - Atender s solicitaes de medicamentos (formulrios prprios ou prescries mdicas) o mais rpido possvel. - Manter a chefia do servio informada sobre qualquer irregularidade ocorrida no setor. Operacionais: - Manter organizao e limpeza do setor de trabalho (organizao fsica e atividades) - Cumprir as diretrizes do manual de normas e procedimentos e as estabelecidas pela poltica institucional. - Despachar os pacotes de medicamentos destinados a cada paciente, quando prontos e etiquetados. Tcnicas: - Manipular e fracionar os medicamentos, aps paramentao e limpeza adequadas, observando com rigor as boas prticas de manipulao e as normas estabelecidas nos manuais de bancada, onde devem estar descritos os protocolos de manipulao.
Item 5.5: ATRIBUIES DOS FUNCIONRIOS MANIPULADORES DE MEDICAMENTOS: Administrativas: - Participar ativamente da implantao das rotinas operacionais contemplando todos os setores, desde almoxarifado at o transporte. Operacionais: - Avaliar com inspeo visual a chegada do produto na rea de produo e confrontar os produtos com as especificaes das solicitaes. - Garantir que todas as superfcies de trabalho estejam limpas e desinfetadas com os desinfetantes padronizados para essas reas, antes do incio do trabalho, inclusive as superfcies internas das capelas de fluxo laminar. - Assegurar lavagem e escovao de mos, unhas e antebraos pelos funcionrios manipuladores com anti-sptico apropriado, antes do incio de qualquer atividade na rea de produo e toda vez que se fizer necessrio (aps descontaminao dos insumos ou contaminao acidental no prprio ambiente). - Conferir cuidadosamente a identificao do paciente, antes, durante e depois da preparao das manipulaes e sua correspondncia com o preparo em questo, assim como as quantidades correspondentes na prescrio mdica; - Garantir que toda manipulao contenha rtulo com as informaes mnimas necessrias. Tcnicas: - Estabelecer prazo de validade do lote manipulado, de acordo com as informaes dos fabricantes dos produtos industrializados, da literatura e com os testes de validao do processo de preparo e esterilidade, respectivamente documentados; - Garantir a padronizao do controle microbiolgico com as rotinas desenvolvidas por escrito e documentao dos resultados, quando houver manipulao de solues estreis, de acordo com a classificao dos riscos de manipulao.
ITEM VI: OBJETIVOS DA PRTICA FARMACUTICA: A prtica da assistncia farmacutica requer a responsabilidade sobre o uso mais efetivo e eficiente dos medicamentos e sobre os efeitos das terapias medicamentosas, com a garantia de alcance dos objetivos teraputicos e sem o desenvolvimento de reaes iatrognicas. Somente a assistncia farmacutica possui as ferramentas necessrias para esta garantia. A face mais interessante da assistncia farmacutica o prprio termo assistncia, pois o emprego do termo atendimento no possui um carter social. A profisso farmacutica deve expandir-se na unidade hospitalar em todos os sentidos financeiros, como fora de trabalho, na reivindicao pelo espao fsico e equipamentos, nos servios e na maior assistncia aos pacientes, sem medio de esforos para alcanar estas dimenses - com o objetivo de crescer em influncia, tamanho e principalmente respeito. A presena do farmacutico clnico nas equipes de assistncia primria constitui um desafio para a profisso, devendo ser estimulada pelas prprias organizaes profissionais, quando aceitam o papel a ser desempenhado pelo farmacutico no auxlio diagnstico do estado de sade da comunidade, na divulgao de um melhor uso dos medicamentos e na educao sanitria da populao. A atuao do profissional farmacutico em seu papel clnico na unidade hospitalar est diretamente vinculada garantia do uso racional dos medicamentos nas prescries e da identificao dos objetivos teraputicos; na projeo e implantao de um plano teraputico para o alcance destes objetivos; na implementao desses planos e no monitoramento desse progresso; no relacionamento com os demais profissionais da instituio em que trabalha, na busca de maior experincia prtica; na seleo de medicamentos e regime posolgico, na garantia da obedincia ao tratamento por parte dos pacientes e no monitoramento da resposta teraputica aos produtos administrados; no reconhecimento e notificao das reaes adversas aos medicamentos; na participao em diversas comisses como as de padronizao de medicamentos e controle de infeco hospitalar; na orientao a outros profissionais da sade sobre o uso racional de medicamentos e na participao de estudos para determinar os efeitos benficos e adversos dos medicamentos. As habilidades gerais para o preenchimento destas funes so as mesmas tradicionalmente necessrias para o exerccio da profisso. Para a prtica da assistncia farmacutica, o profissional precisa coletar informaes para analis-las, juntamente com a avaliao das condies e doena do paciente, com a finalidade de orientar em relao s opes teraputicas. Na dispensao de medicamentos, as habilidades exigem a garantia de que os medicamentos sejam administrados aos pacientes, de modo eficiente e seguro. Os farmacuticos tambm devem garantir que os pacientes compreendem a prpria terapia medicamentosa. Seja qual for o tamanho ou complexidade do hospital, fato que sem o medicamento e os correlatos no h sucesso na assistncia sanitria ao paciente, mas para assegurar produtos farmacuticos de boa qualidade em quantidades adequadas, com segurana quanto eficcia e ausncia de efeitos adversos, a farmcia precisa de uma estrutura organizacional bem elaborada e com funes bem definidas. Contrariando as opinies de que sem meios econmicos no possvel o desenvolvimento da farmcia clnica, existe o exemplo de Portugal, que com meios mais escassos do que a mdia dos pases da Europa, conseguiu desenvolver de modo aceitvel a farmcia clinica e realizar mudanas significativas nos programas das faculdades de farmcia existentes no pas.
Item 6.1 - BARREIRAS ASSISTNCIA FARMACUTICA: A preocupao histrica do farmacutico com a dispensao de medicamentos pode ser uma barreira aceitao desta nova filosofia sobre a prtica de prescrio conjunta. Esta preocupao pertinente, em virtude das caractersticas do trabalho farmacutico e da histria recente de desenvolvimento de um sistema de distribuio mais eficiente. evidente que o atendimento farmacutico abraa a distribuio de medicamentos, mas os benefcios dos efeitos da terapia medicamentosa dependem tambm do melhor medicamento administrado ao paciente certo, no horrio correto. Atravs da assistncia farmacutica, esses profissionais podem, tambm, influenciar na seleo de medicamentos, na dosagem e na posologia, dividindo ento a responsabilidade do sucesso da terapia. No entanto, a orientao sobre os produtos constitui-se uma barreira aceitao da assistncia farmacutica como filosofia pessoal de prtica, somente porque inibe o mdico de colher sozinho os benefcios da responsabilidade sobre os efeitos dos tratamentos. Por isso, a organizao na qual o farmacutico atua pode estimular ou inibir o seu atendimento profissional. Barreiras logsticas: Vrias barreiras logsticas interferem nos esforos farmacuticos para implantao de esquemas de orientao, como: - Barreira ao acesso s informaes mdicas para transpor esta barreira, as informaes podem ser obtidas dos prprios pacientes, atravs de observao e, tambm, de mdicos que compreendem os benefcios da orientao do farmacutico. - Barreira em relao a outros profissionais a assistncia farmacutica depende do relacionamento com vrios membros da equipe de sade, que tradicionalmente j possuem contato dirio mais prximo com o paciente. - Barreiras ao acesso aos pacientes a assistncia farmacutica no pode ser obtida por telefone ou e-mail. Requer contato pessoal, nos tempos e lugares mais convenientes aos pacientes. Barreiras econmicas: Os profissionais que mais participam nas terapias medicamentosas so os mdicos, farmacuticos e enfermeiros todos presentes na unidade hospitalar. Os prescritores sofrem presso dos gestores hospitalares para diminuir os perodos de internao dos pacientes e os gastos, alm de aumentar a rotatividade dos leitos. recomendvel lembrar que a carreira de administrador hospitalar recente e h carncia de profissionais com especializao adequada, cuja viso de economia o menor preo. Cabe ao farmacutico, de modo perseverante, lutar pela implantao de padres mnimos de assistncia que, como j exaustivamente publicado na literatura cientfica, melhora a sade financeira institucional e a qualidade de vida dos pacientes. Competncia Alguns profissionais mdicos podem aprovar atividades de farmcia clnica, mas opem-se expanso do farmacutico em relao aos efeitos da terapia. No entanto, no h o que temer. O atendimento farmacutico no pode invadir o territrio de outras profisses porque no h outro profissional que possa atuar neste espao e no esta a inteno.
A competncia de profissionais que aspiram assistncia farmacutica j , certamente, um ponto discutido. Mas competncia difcil de definir. O que pode parecer competente do ponto de vista do paciente, pode no o ser do ponto de vista do mdico. Como nas outras profisses, os farmacuticos comprometidos com os efeitos das terapias podem ser obrigados a demonstrar sua competncia quando necessrio. Profissionais inseguros porque acreditam no possuir competncia (ou confiana) devem buscar os meios para adquiri-las. contraproducente para a profisso estressar o valor da assistncia farmacutica na sociedade e, ao mesmo tempo, transparecer que a maioria dos farmacuticos incompetente para prover tal atendimento. A proviso do melhor medicamento para o paciente certo no tempo exato o melhor efeito da assistncia farmacutica. Os estudos de farmacoepidemiologia possuem dados seguros e confiveis para fornecer informaes sobre os efeitos das terapias medicamentosas. Ignorncia farmacutica e inrcia A maior barreira ao atendimento farmacutico so os prprios profissionais. O sucesso de qualquer empreendimento depende da dedicao das pessoas que nele acreditam e que se empenham para a sua aceitao geral, mas h formao deficiente do farmacutico para as atividades da Farmcia Hospitalar, j que muitas universidades orientam o profissional para atuar em anlises clnicas e indstrias ou alimentos, em detrimento do conhecimento do gerenciamento do medicamento; o despreparo dos farmacuticos para assumir as atividades administrativas da Farmcia Hospitalar; a limitao do papel da Farmcia Hospitalar como setor exclusivo de armazenagem e distribuio de produtos farmacuticos, sem o desenvolvimento de atividades de produo e fracionamento de medicamentos e a falta de comprometimento de alguns profissionais da rea de sade com as propostas de uso racional de medicamentos, so fatores que retardam a ascenso profissional.
ITEM VII: INTERFACE COM AS ATIVIDADES HOSPITALARES: O servio de farmcia hospitalar deve ter relacionamento direto com todos os setores do hospital, fundamental para a assistncia farmacutica alcanar um ndice total de eficcia. Para o envolvimento interdisciplinar da farmcia, o administrador do servio deve compreender os limites de sua atuao e sua dependncia em relao a outros membros da equipe. Citamos a seguir alguns exemplos desse relacionamento, para mostrar o grau de interdependncia com outros setores da instituio: SETOR ADMINISTRATIVO: Processos de aquisio de medicamentos e equipamentos, distribuio e controle de medicamentos, faturamento, auditorias, manuteno de equipamentos, polticas de aquisio e gesto de estoques. ENFERMAGEM: Agente de ligao direta entre farmcia e o paciente, nos processos de educao sobre a terapia medicamentosa, adequao da administrao dos medicamentos, farmacovigilncia, atendimento e controle do uso de medicamentos. CLNICAS: Prestao de servios de informao sobre medicamentos, clnica farmacutica, farmacovigilncia, padronizao de frmacos e estabelecimento de protocolos. LABORATRIO: Controle de qualidade de preparaes estreis, avaliao de eficcia e estudo de utilizao de antimicrobianos. COMISSES MULTIDISCIPLINARES: A farmcia tem papel fundamental nas comisses multidisciplinares, como a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar, Comisso Hospitalar de Farmcia e Teraputica, Comisses de Acreditao, de Licitao e de Suporte Nutricional. necessrio lembrar que o xito dos servios farmacuticos prestados depende da adeso de outros profissionais, que devem ser chamados a opinar sobre as determinaes que os afetam de forma direta ou indireta.
ITEM VIII: A FARMCIA NO SCULO XXI: O mercado para frmacos prescritos altamente competitivo e os tratamentos atualmente disponveis podem trazer maior recompensa, como tambm maiores riscos, porque a terapia medicamentosa tornou-se mais complexa do que nunca, atravs do lanamento no mercado de medicamentos mais especficos e mais potentes para tratar as doenas agudas e crnicas. O trabalho farmacutico torna-se, cada vez mais ento, uma pea chave na orientao desta terapia. Os pacientes consomem rotineiramente, tambm, medicamentos no prescritos, bem como fitoterpicos e suplementos alimentares, em virtude do maior acesso informao sobre medicamentos, pelas farmcias on-line. Atualmente so introduzidos no mercado novos frmacos em grande escala e de tal forma, que os prescritores no tem a possibilidade de tomar conhecimento de todas as medicaes disponveis. Os pacientes - sejam consumidores ou profissionais de assistncia sade - tem somente que acessar a Internet para aprender a respeito de novas terapias. No entanto, no est disponvel, ainda, uma regulamentao adequada para orientar a Internet como um mantenedor de informao sobre frmacos, fazendo com que as fontes variem na veracidade, integridade e independncia da promoo. O aumento do nmero de fontes de informao sobre medicamentos aumentou, tambm, a distncia entre os consumidores e o farmacutico. A histria no termina com os medicamentos prescritos. A propaganda aumentou a demanda de medicamentos no prescritos, fitoterpicos, terapia nutricional e homeopatia. Como saber qual a combinao de substncias que os pacientes esto usando? E como saber que conseqncias elas traro? sabido que a terapia com frmacos cara e os seus custos aumentam mais rpido do que qualquer outro segmento da assistncia sade. Para se calcular o custo da terapia medicamentosa deve-se incluir o custo dos prprios frmacos e das conseqncias negativas advindas de seu uso, que podem ser iguais ou maiores do que o custo dos prprios frmacos. Descobrir novos frmacos a principal misso da pesquisa farmacutica, que sustenta os ensaios clnicos conduzidos por instituies de pesquisa. Muitos desses estudos so realizados em hospitais, atravs do conhecimento de lderes mdicos e farmacuticos, na conduo dos estudos com novos frmacos. Esses profissionais agem, tambm, como representantes mdicos cientficos, para ajudar os formadores de opinio em suas decises sobre padronizao e decises paciente-especficas. necessrio que as vrias fontes de informao sejam balanceadas, para que os consumidores e mantenedores tenham a imagem completa, tanto positiva quanto negativa.
ITEM 8.1 - MANTENDO A CONFIANA DO PBLICO: A confiana depositada pelo pblico no trabalho farmacutico desde os tempos da farmcia da esquina merece que este profissional trabalhe duramente para mant-la, colocando como maior prioridade o aumento do tempo pessoal com os pacientes para solucionar problemas com os frmacos, para administrar o tempo nas orientaes a grupos de pacientes sobre sua terapia, assim como na administrao do tempo despendido com outros profissionais, na proviso de orientaes e na busca da melhor assistncia ao paciente. A confiana do pblico se perde quando o envolvimento farmacutico relaciona-se somente com a reduo de custos dos medicamentos, mas prefervel que tais esforos no sejam a principal tarefa do farmacutico. O resultado do custo do medicamento certamente complexo e os farmacuticos esto bem capacitados para ajudar os pacientes, prescritores e seguradoras em obter o mximo proveito do dinheiro gasto com medicamentos. Esta atitude melhor realizada por farmacuticos que tenham conhecimento da terapia do paciente e no por aqueles cujo objetivo reduzir o custo de uma simples prescrio.
ITEM IX: CDIGO DE TICA DA PROFISSO FARMACUTICA: O Cdigo de tica Farmacutica, publicado em 26 de abril de 1996, atravs da Resoluo n 290, determina que: ANEXO I CDIGO DE TICA FARMACUTICA PREMBULO I - As normas do presente Cdigo aplicam-se aos farmacuticos, em qualquer cargo ou funo, independentemente do estabelecimento ou instituio a que estejam prestando servio. II - VETADO. III - Para o exerccio da Farmcia impem-se o cumprimento das disposies legais que disciplinam a prtica profissional no Pas. IV - A fim de garantir o acatamento e a execuo deste Cdigo, cabe ao farmacutico comunicar s autoridades sanitrias e profissionais, com discrio e fundamento, fatos de que caracterizem infringncia ao presente Cdigo e s normas que regulam o exerccio da Farmcia. V - A verificao do cumprimento das normas estabelecidas neste Cdigo atribuio dos Conselhos de Farmcia, das Comisses de tica destes, das autoridades da rea de sade, dos farmacuticos e da sociedade em geral. VI - A apurao das infraes ticas compete ao Conselho Regional no qual o profissional est inscrito, atravs de sua Comisso de tica. VII - Os farmacuticos respondem pelos atos que praticarem ou que autorizem a praticar no exerccio da profisso. SEO I CAPTULO I Art. 1 - A Farmcia uma profisso a servio do ser humano e tem por fim a promoo, a proteo e a recuperao da sade, individual e coletiva. Art. 2 - O farmacutico atuar sempre com o maior respeito vida humana e liberdade de conscincia nas situaes de conflito entre a cincia e os direitos fundamentais do homem, mantendo o princpio bsico de que o homem o sujeito atravs do qual se expressa a totalidade nica da pessoa. Art. 3 - A dimenso tica da profisso farmacutica est determinada, em todos os seus atos, em benefcio do ser humano, da coletividade e do meio ambiente, sem discriminao de qualquer natureza. Art. 4 - A fim de que possa exercer a Farmcia com honra e dignidade, o farmacutico deve dispor de boas condies de trabalho e merecer justa remunerao por seu desempenho. Art. 5 - Ao farmacutico cabe zelar pelo perfeito desempenho tico da Farmcia e pelo prestgio e bom conceito da profisso. Art. 6 - dever do farmacutico recorrer ao aprimoramento contnuo de seus conhecimentos, colocando-os a servio da sade, da sua ptria e da humanidade. Art. 7 - A Farmcia no pode, em qualquer circunstncia ou de qualquer forma, ser exercida exclusivamente com objetivo comercial. Art. 8 - O farmacutico no pode se deixar explorar por terceiros em seu trabalho com objetivo de lucro, finalidade poltica ou religiosa. Art. 9 - O farmacutico deve manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua atividade profissional e exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua direo. Art. 10 - O farmacutico deve denunciar as autoridades competentes quaisquer formas de poluio, deteriorao do meio ambiente ou riscos inerentes ao trabalho, prejudiciais sade e a vida. Art. 11 - O farmacutico deve ser solidrio com as aes em defesa da dignidade profissional e empenhar-se para melhorar as condies de sade e os padres dos servios farmacuticos, assumindo sua parcela de responsabilidade em relao assistncia farmacutica, educao sanitria e legislao referente sade. Art. 12 - Nenhuma disposio contratual, estatutria ou regimental de estabelecimento ou instituio de qualquer natureza poder limitar a execuo do trabalho tcnico-cientfico do farmacutico, salvo quando em benefcio do usurio de medicamento ou da coletividade. Art. 13 - As relaes do farmacutico com os pacientes no so apenas de ordem profissional, mas tambm de natureza moral e social, no devendo haver qualquer discriminao em razo da religio, raa, sexo, nacionalidade, cor, opo sexual, idade, condio social, poltica ou de qualquer outra natureza.
CAPTULO II Dos Direitos do Farmacutico Art. 14 - direito do farmacutico. I - Dedicar, no exerccio da profisso, quando em regime de relao de emprego, o tempo que sua experincia e capacidade profissional recomendarem para o desempenho de suas atividades, evitando que o acmulo de encargos prejudique a qualidade da atividade farmacutica prestada; II - Recusar-se a exercer a profisso em instituio pblica ou privada onde inexistam condies dignas de trabalho ou que possam prejudicar o paciente, com direito a representao junto s autoridades sanitrias e profissionais, contra a instituio; III - Recusar a realizao de atos farmacuticos que, embora autorizados por lei, sejam contrrios aos ditames da cincia e da tcnica, comunicando, quando for o caso, ao usurio, a outro profissional envolvido ou ao respectivo Conselho; IV - Suspender suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituio pblica ou privada para a qual preste servios no oferecer condies mnimas para o exerccio profissional ou no o remunerar condignamente, ressalvadas as situaes de urgncia ou de emergncia, devendo comunicar imediatamente ao Conselho Regional de Farmcia; V - Exigir justa remunerao por seu trabalho, correspondente s responsabilidades assumidas e ao tempo de servio a ele dedicado, sendo-lhe livre firmar acordo sobre salrio, desde que este no esteja inferior ao mnimo adotado por sua categoria profissional.
CAPTULO III Do Exerccio Profissional Art. 15 - dever do farmacutico: I - Cumprir a lei, manter a dignidade e a honra da profisso e observar o seu Cdigo de tica. No dedicar-se a nenhuma atividade que venha trazer descrdito profisso e denunciar toda conduta ilegal ou anti-tica que observar na prtica profissional; II - Colocar seus servios profissionais disposio da comunidade em caso de conflito social interno, catstrofe ou epidemia, sem pleitear vantagem pessoal; III - Respeitar a vida humana, desde a concepo at a morte, jamais cooperando com atos que intencionalmente atentem contra ela, ou que coloque em risco sua integridade fsica ou psquica; IV - Respeitar o direito do usurio de conhecer o medicamento que lhe dispensado e de decidir sobre sua sade e seu bem-estar; V - Assumir, com viso social, sanitria e poltica, seu papel na determinao de padres desejveis do ensino e do exerccio da Farmcia; VI - Contribuir para a promoo da sade individual e coletiva, principalmente no campo da preveno, sobretudo quando, nessa rea, desempenhar cargo ou funo pblica; VII - Informar e assessorar ao paciente sobre a utilizao correta do medicamento; VIII - Aconselhar e prescrever medicamentos de livre dispensao, nos limites da ateno primria sade; IX - Observar sempre, com rigor cientfico, qualquer tipo de medicina alternativa, procurando melhorar a assistncia ao paciente; X - Atualizar e ampliar seus conhecimentos tcnico-cientficos e sua cultura geral, visando o bem pblico e efetiva prestao de servios ao ser humano, observando as normas e princpios do Sistema Nacional de Sade, em especial quanto a ateno primria sade; XI - Utilizar os meios de comunicao a que tenha acesso para prestar esclarecimentos, conceder entrevistas ou palestras com finalidade educativa e de interesse social; XII - Selecionar, com critrio e escrpulo, e nos limites da lei, os auxiliares para o exerccio de sua atividade; XIII - Abster-se da prtica de atos que impliquem mercantilismo ou m conceituao da Farmcia; XIV - Comunicar ao Conselho Regional de Farmcia e s autoridade sanitrias a recusa ou demisso de cargo, funo ou emprego, motivada pela necessidade de preservar os legtimos interesses da profisso.
SEO II Da Responsabilidade Profissional Art. 16 - vedado ao farmacutico: I - Praticar atos profissionais danosos ao usurio do servio, que possam ser caracterizados como impercia, imprudncia ou negligncia; II - Permitir a utilizao do seu nome, como responsvel tcnico, por qualquer estabelecimento ou instituio onde no exera, pessoal e efetivamente, funo inerente profisso; III - Permitir a interferncia de leigos em seus trabalhos e suas decises de natureza profissional; IV - Delegar a outros profissionais atos ou atribuies exclusivas da profisso farmacutica; V - Assumir responsabilidade por ato farmacutico que no praticou ou do qual no participou efetivamente; VI - Assinar trabalhos realizados por outrem, alheio sua execuo, orientao, superviso ou fiscalizao; VII - Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro farmacutico encarregado do estabelecimento; VIII - Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a Farmcia, ou com profissionais ou instituies farmacuticas que pratiquem atos ilcitos; IX - prevalecer-se de seus cargos de chefia ou de empregador para desrespeitar a dignidade de subordinados; X - Aceitar cargo, emprego, ou funo deixado por colega que tenha sido exonerado em defesa da tica profissional, salvo aps anuncia do Conselho Regional a que esteja vinculado; XI - Pleitear para si ou para outrem emprego, cargo ou funo que esteja sendo exercida por colega, bem como praticar outros atos de concorrncia desleal; XII - Fraudar, falsificar ou permitir que outros o faam em laudos e/ou produtos farmacuticos, cuja responsabilidade de execuo ou de produo lhe cabe; XIII - Divulgar resultados de exames de diagnstitco ou mtodos de pesquisa que no estejam cientificamente comprovados; XIV - Fornecer, ou permitir que forneam, medicamentos ou droga para uso diverso da sua finalidade; XV - Produzir e/ou fornecer medicamentos ou seus correlatos, drogas, insumos farmacuticos, alimentos e dietticos, sangue e seus derivados, contrariando normas legais e tcnicas; XVI - No exerccio da profisso, ferir preceitos legais e ticos em que se fundamentam os direitos humanos; XVII - Fornecer, ou permitir que forneam, meio, instrumento, substncia e/ou conhecimentos, induzir ou de qualquer forma participar da prtica da eutansia e de torturas, e da manuteno da toxicomania ou de outras formas de procedimentos degradantes, desumanos ou cruis em relao pessoa; XVIII - Dispensar medicamento sujeito a prescrio sem identificao do seu nome ou frmula, ou identificando apenas por nmero ou cdigo e sem informao sobre os riscos sade do usurio, de acordo com a legislao em vigor e os conhecimentos atualizados; XIX - Obstar ou dificultar a ao fiscalizadora das entidades sanitrias e profissionais; XX - Manter sociedade profissional fictcia ou enganosa que configure falsidade ideolgica; XXI - Deixar de cumprir, sem justificativa, normas emanadas dos Conselhos Federal e Regionais de Farmcia e de atender as suas requisies administrativas, intimaes ou notificaes, no prazo determinado; XXII - Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado;
SEO III
Da Remunerao Profissional Art. 17 - vedado ao farmacutico: I - Receber remunerao pela prestao de servios profissionais a preos vis ou extorsivos; II - Aceitar remunerao inferior a reivindicada por seu colega ou oferecer-se a isto e desrespeitar acordos ou dissdios da categoria; III - Quando a servio de instituio pblica; a) utilizar-se da mesma para execuo de servios de empresa privada de sua propriedade ou de outrem, como forma de obter vantagens pessoais; b) cobrar ou receber remunerao do usurio do servio como complemento de salrio; c) reduzir, quando em funo de chefia, a remunerao devida a outro farmacutico, utilizando-se de descontos a ttulo de taxa de administrao ou quaisquer outros artifcios; IV - Receber remunerao por servios que no tenha efetivamente prestado; V - Praticar a dispensao indevida como forma de obter vantagem econmica; VI - Exercer simultaneamente a Farmcia e a Medicina, ou a Odontologia, ou a Enfermagem; VII - Exercer a Farmcia em interao com outras profisses, visando exclusivamente o interesse econmico e ferindo o direito do usurio de livremente escolher o servio e o profissional; VIII - Dispensar, ou permitir que seja dispensado, medicamento com validade vencida, alterado ou de qualidade duvidosa.
SEO IV Da Publicidade e dos Trabalhos Cientficos Art. 18 - vedado ao farmacutico: I - Promover publicidade enganosa ou abusiva da boa f do usurio do medicamento ou do servio; II - Anunciar servios ou produtos farmacuticos fazendo referncia a preos ou modalidades de pagamentos, ressalvados os correlatos; III - Fazer publicidade que explore medo ou superstio ou que divulgue nome, endereo ou outra forma que identifique usurios de servios farmacuticos; IV - Utilizar-se de locais inadequados ou que comprometam a seriedade da profisso na divulgao de servios ou produtos farmacuticos; V - Divulgar assunto, ou descoberta farmacutica de forma sensacionalista, promocional ou de contedo inverdico; VI - Anunciar produtos farmacuticos ou processos mediante meios capazes de induzir ao uso indiscriminado de medicamentos; VII - Emprestar seu nome para propaganda de medicamento ou outro produto farmacutico, tratamento, instrumental ou equipamento hospitalar, empresa industrial ou comercial com atuao no ramo farmacutico; VIII - Declarar ttulos cientficos que no possa comprovar ou especializao para a qual no esteja qualificado; IX - Publicar, em seu nome, trabalho cientfico do qual no tenha participado; atribuir-se autoria exclusiva de trabalho realizado por seus subordinados ou outros profissionais, mesmo quando executados sob sua orientao; X - Utilizar-se, sem referncia ao autor ou sem a sua autorizao expressa, de dados, informaes ou opinies ainda no publicados; XI - Aproveitar-se da posio hierrquica para fazer constar, imerecidamente, seu nome na co-autoria de obra cientfica.
SEO V Da Pesquisa Farmacutica Art. 19 - vedado ao farmacutico: I - Participar de qualquer tipo de experincia em ser humano com fins blicos, polticos, raciais ou eugnicos; II - Promover pesquisa na comunidade sem o seu conhecimento e sem que o objetivo seja a proteo ou a promoo da sade, respeitadas as peculiaridades culturais da regio; III - Obter vantagens pessoais, ter qualquer interesse comercial ou renunciar a sua independncia profissional em relao a financiadores de pesquisa da qual participe; IV - Realizar ou participar de pesquisa em que qualquer direito inalienvel do homem seja desrespeitado, ou acarrete perigo de vida ou dano a sua sade fsica ou mental; V - Realizar ou participar de pesquisa que envolva menor e incapaz, sem observncia das disposies legais vigentes; VI - Patentear, vender ou doar pesquisa de sua autoria e responsabilidade ou co- responsabilidade para ser realizada contra os interesses nacionais.
SEO VI Da Percia Farmacutica Art. 20 - vedado a o farmacutico: I - Deixar de atuar com absoluta iseno quando designado para servir como perito ou auditor, assim, como, ultrapassar os limites das suas atribuies e competncia; II - Assinar laudos periciais quando no o tenha realizado ou participado pessoalmente dos exames; III - Ser perito de pessoa de sua famlia ou de qualquer pessoa com a qual tenha relaes capazes de influir em seu trabalho; IV - Argumentar ou dar a conhecer sua convico pessoal sobre os direitos de qualquer das partes interessadas, ou da justia da causa em que estiver servindo como perito, mantendo seu laudo no mbito tcnico e limitado aos quesitos propostos; V - Intervir, quando em funo de auditor ou perito, em atos profissionais de outro farmacutico, ou fazer qualquer apreciao em presena do examinado, reservando suas observaes para o relatrio.
CAPTULO IV Das Relaes Intra e Inter-Profissionais Art. 21 - O farmacutico, perante seus colegas e demais profissionais da equipe de sade, deve comprometer-se a: I - Obter e conservar alto nvel tico em seu meio profissional e manter relaes cordiais com a sua equipe de trabalho, prestando-lhe pleno apoio, assistncia e solidariedade moral e profissional; II - Adotar critrio justo e honesto nas suas atividades e nos pronunciamentos sobre servios e funes confiados anteriormente a outro farmacutico; III - Prestar colaborao aos colegas que dela necessitem, assegurando-lhes considerao, apoio e solidariedade que reflitam harmonia e o prestgio da classe; IV - Prestigiar iniciativas em prol dos interesses da categoria por meio dos seus rgos representativos; V - Empenhar-se em elevar e firmar seu prprio conceito, procurando manter a confiana dos membros da equipe de trabalho e do pblico em geral; VI - Limitar-se s suas atribuies no trabalho, mantendo relacionamento harmonioso com outros profissionais no sentido de garantir unidade de ao na realizao de atividades a que se propem em benefcio individual e coletivo; VII - Denunciar a quem de direito atos que contrariem os postulados ticos da profisso.
CAPTULO V Das Relaes com os Conselhos Art. 22 - Na relao com os Conselhos, obriga-se o Farmacutico a: I - Cumprir fiel e integralmente as obrigaes e compromissos assumidos mediante contratos ou outros instrumentos, visados e aceitos pelos Conselhos, relativos ao exerccio profissional; II - Acatar e respeitar os Acrdos e Resolues do Conselho Federal e as Deliberaes dos Conselhos Regionais de Farmcia; III - Tratar com urbanidade e respeito os representantes do rgo, quando no exerccio de suas funes, facilitando o seu desempenho; IV - Propiciar com fidelidade, informaes que, a respeito de exerccio profissional, lhe forem solicitadas; V - Informar, ao Conselho, infraes a este Cdigo que tenha conhecimento, e ainda mant-lo informado sobre os seus vnculos profissionais; VI - Atender convocao feita pelo rgo, a no ser por motivo de fora maior, comprovadamente justificado; VII - Recorrer arbitragem do Conselho nos casos de divergncia de ordem profissional com colega(s) quando a conciliao de interesses no for possvel; VIII - Manter-se quites com as taxas, anuidades tanto individualmente como de estabelecimento de sua propriedade.
CAPTULO VI Disposies Gerais Art. 23 - O farmacutico portador de doena incapacitante para o exerccio da Farmcia, apurada pelo Conselho regional de Farmcia em procedimento administrativo, com percia mdica, ter suas atividades profissionais suspensas enquanto perdurar sua incapacidade. Art. 24 - O profissional condenado por sentena criminal, definitivamente transitada em julgado, por crime praticado no uso do exerccio da profisso, ficar suspenso da ativida- de enquanto durar a execuo da pena. Art. 25 - Por extenso, e no que couber, aplicar-se- o presente Cdigo de tica aos provisionados e licenciados. Art. 26 - O exerccio da Profisso Farmacutica implica em compromisso moral, individual e coletivo de seus profissionais com os indivduos e a sociedade e impe deveres e responsabilidade indelegveis, cuja contraveno resultar em sanes disciplinares por parte do Conselho Regional de Farmcia, atravs das suas Comisses de tica, independente das penalidades estabelecidas pelas leis do Pas. Art. 27 - O Conselho Federal de Farmcia, ouvidos os Conselhos Regionais de Farmcia e a categoria farmacutica, promover a reviso e a atualizao do presente Cdigo, quando necessrias. Art. 28 - As condies omissas neste Cdigo sero sanadas pelo Conselho Federal de Farmcia.