Enfermedades Cardiovasculares

Corazn
El corazn es el rgano ms importante del ser humano, su principal funcin es
bombear la sangre para que esta recorra todo el cuerpo oxigenando y alimentando a
cada clula. Debido a que es tan importante siempre se ha dicho que el corazn se
considera un rgano con poderes especiales y sea el responsable de los sueos y
emociones humanas. Su misin es bombear sangre por todo el cuerpo para llevar
oxgeno y nutrientes y retirar los productos de desecho, y bombear a los pulmones la
sangre sin oxgeno, para que se deshaga del dixido de carbono y capte el oxgeno.
Cada minuto, bombea 5 litros de sangre por todo el cuerpo.
Enfermedad Cardiovascular
El trmino enfermedad cardiovascular es usado para referirse a todo tipo de
enfermedades relacionadas con el corazn o los vasos sanguneos, (arterias y venas).
Este trmino describe cualquier enfermedad que afecte al sistema cardiovascular
(usado en MeSH), es utilizado comnmente para referirse a aquellos relacionados con
la arteroesclerosis (enfermedades en las arterias). Estas condiciones tienen causas,
mecanismos, y tratamiento similares. En la prctica, las enfermedades
cardiovasculares son tratadas por cardilogos, cirujanos torcicos, cirujanos
vasculares, neurlogos, y radilogos de intervencin, dependiendo del sistema del
rgano tratado. Existe un considerable enlace entre estas especialidades, y es comn
para ciertos procesos que estn diferentes especialistas en el mismo hospital.

La
mayora de los pases lidian con altas y crecientes tasas de enfermedades
cardiovasculares. Cada ao ms estadounidenses mueren de enfermedades del
corazn que de cncer. Esta es la causa nmero uno de muerte y discapacidad en
Estados Unidos y de la mayora de pases europeos (datos disponibles hasta 2005).
Un amplio estudio histrico (PDAY) indica que los daos vasculares se acumulan
desde la adolescencia haciendo los esfuerzos primarios necesarios desde la niez.

Sntomas frecuentes
La enfermedad subyacente de los vasos sanguneos no suele presentar sntomas, y
su primera manifestacin puede ser un ataque al corazn o un AVC.
Los sntomas del ataque al corazn consisten en dolor o molestias en el pecho,
brazos, hombro izquierdo, mandbula o espalda. Adems puede haber dificultad para
respirar, nuseas o vmitos, mareos o desmayos, sudores fros y palidez.
La dificultad para respirar, las nuseas y vmitos y el dolor en la mandbula o la
espalda son ms frecuentes en las mujeres.
El sntoma ms frecuente de los AVC es la prdida sbita, generalmente unilateral, de
fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros sntomas consisten en la
aparicin sbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o
brazos; confusin, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas
visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o
coordinacin; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad o prdida de
conciencia.

Quienes sufran estos sntomas deben acudir inmediatamente al mdico.
Iniciacin joven
Estudios basados en la poblacin joven muestran que los predecesores de las
enfermedades de corazn empiezan en la adolescencia. El proceso de arterosclerosis
se desarrolla en dcadas, y comienza en la infancia. Las determinantes pato
biolgicas de la arterosclerosis en estudios basados en jvenes demostraron que las
lesiones internas aparecieron en todas las aortas y ms de la mitad de las arterias
coronarias derecha de infantes de 7 a 9 aos. Sin embargo, la mayora de los
adolescentes estn ms preocupados por otras enfermedades como el VIH,
accidentes, y cncer que por las enfermedades cardiovasculares. Es extremadamente
importante considerar que 1 de 3 personas mueren de complicaciones atribuidas a la
arterosclerosis. Con el fin de detener la marea de las enfermedades cardiovasculares,
la prevencin primaria es necesaria. sta se inicia con la concientizacin de que la
enfermedad cardiovascular representa la mayor amenaza y la educacin en las
medidas para prevenir o revertir esta enfermedad

Principales factores de riesgo
Las causas de las ECV estn bien definidas y son bien conocidas. Las causas ms
importantes de cardiopata y AVC son los llamados "factores de riesgo modificables":
dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco.
Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad fsica pueden manifestarse como
"factores de riesgo intermedios": aumento de la tensin arterial y del azcar y los
lpidos de la sangre, sobrepeso y obesidad.
Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente
un 80% de los casos de cardiopata coronaria y enfermedad cerebrovascular.
Tambin hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crnicas,
es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que
rigen los cambios sociales, econmicos y culturales: la globalizacin, la urbanizacin y
el envejecimiento de la poblacin. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el
estrs.
Detencin
Complejos de fibrina y de plaquetas pueden ser vistos con la tcnica de microscopa
de campo oscuro. Son mucho ms grandes que los glbulos rojos y fcilmente pueden
bloquear los capilares. Estos complejos son claramente visibles en un campo oscuro,
pero no en las muestras de campo teido brillante porque los diferentes mtodos de
teido los opacan. Este mtodo de deteccin temprana permite identificar a las
personas en situacin de riesgo y tomar las medidas oportunas
Prevencin
El desarrollo de enfermedades cardiovasculares es inadvertido por el paciente.
Lentamente van deteriorando al sistema cardiovascular, y cuando se presentan los
sntomas, como el dolor de cabeza producido por la HTA o el dolor de pecho
producido por una angina de pecho, la enfermedad ya se ha establecido y sus efectos
son irreversibles.
El objetivo de la prevencin cardiovascular consiste en detectar a las personas que
puedan estar desarrollando enfermedades cardiovasculares sin tener conciencia de
ello, y advertirlas para que se sometan a medidas preventivas simples para detener o
retardar el proceso.
Las medidas preventivas sencillas e inmediatas consisten en seguir una dieta
saludable, principalmente reducir el consumo de sal, efectuar habitualmente actividad
fsica, evitar en lo posible las causas de estrs, y abandonar el consumo de tabaco.
Cuando la enfermedad vascular es de larga data, las arterias sufren procesos
irreversibles cuya principal consecuencia es un sistema arterial de paredes rgidas y
contradas, en el cual proliferan los ateromas y se desarrollan altas presiones durante
el bombeo cardaco. Estas condiciones son previas al desarrollo de un infarto cardaco
o de un accidente cerebro vascular. Por tal razn es tan importante evitar el llegar a
esta situacin por medio de la prevencin.
A la vez que muchas personas confan en medicamentos (como la aspirina) que
pueden disminuir los factores de riesgos como ataques del corazn, pero incrementan
otros como la hemorragia y a menudo no tienen impacto alguno en la morbilidad a
largo plazo.
Tratamiento
A diferencia de las otras condiciones mdicas crnicas, las enfermedades
cardiovasculares son tratables y reversibles, incluso despus de llevar un largo tiempo
con la enfermedad. El tratamiento est enfocado en la dieta y la reduccin del estrs.
Si la enfermedad es muy grave puede llegar a una ciruga, y en extremo a la muerte.
Cuando la enfermedad se detecta en una etapa ms avanzada, se prescribe un
tratamiento farmacolgico, que incluye medicamentos que generalmente ayudan al
endotelio a mejorar su funcionamiento, reduciendo la presin arterial y la formacin de
ateromas.
Investigacin
Las causas, prevencin y/o tratamiento de todos los tipos de enfermedades
cardiovasculares son campos activos de la investigacin biomdica, con cientos de
artculos cientficos publicados semanalmente. Un nfasis reciente es un enlace entre
la inflamacin de bajo grado y sus posibles intervenciones. La protena de reactivo-C
(CRP) es un marcador inflamable que puede estar presente en pacientes con riesgo a
enfermedades cardiovasculares con elevados niveles en la sangre.
Costo econmico de las enfermedades cardiovasculares
Las ECV afectan a muchas personas de mediana edad, y a menudo reducen
gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus familias. Los ingresos
que dejan de percibirse y los gastos en atencin mdica socavan el desarrollo
socioeconmico de las comunidades y de los pases.
Las ECV suponen una gran carga para las economas de los pases. Por ejemplo, se
calcula que en el prximo decenio (2006-2015) China perder US$ 558 000 millones
de renta nacional debido a las cardiopatas, los AVC y la diabetes.
La prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, as como la mortalidad, suelen
ser ms elevadas en los grupos socioeconmicos ms bajos de los pases de altos
ingresos. En los pases de bajos y medianos ingresos se est observando una
distribucin similar a medida que avanza la epidemia

Tipos de Enfermedades Cardiovasculares
-Aterosclerosis. La aterosclerosis es un tipo de arteriosclerosis (o adelgazamiento y
endurecimiento de las arterias.) Conforme envejecemos, podra ocurrir
espontneamente cierto endurecimiento de las arterias. Cuando una persona padece
de aterosclerosis, las paredes internas de las arterias se estrechan ms debido a la
acumulacin de placa. La placa es el resultado de depsitos de grasa, colesterol y
otras sustancias. Se forman cogulos de sangre que obstruyen el flujo sanguneo; esto
puede provocar ataques cardiacos y derrames cerebrales. El colesterol elevado en la
sangre, fumar, la hipertensin sangunea, la diabetes, la obesidad y no ser fsicamente
activo, le colocan en un riesgo mayor de padecer de aterosclerosis.
-Enfermedad cardiaca coronaria (o enfermedad de las arterias coronarias.) La
enfermedad cardiaca coronaria, la forma ms comn de enfermedad cardiaca, afecta
los vasos sanguneos (o las arterias coronarias) del corazn. Ocasiona angina de
pecho (dolor de pecho) y ataques cardiacos. Las mujeres mayores de 40 aos tienen
ms riesgo de sufrir esta enfermedad porque los problemas relacionados con el
corazn tienden a incrementarse con la edad. Y, las mujeres afroamericanas tienen
ms probabilidades de morir a causa de una enfermedad cardiaca que las mujeres
blancas. La buena noticia es que usted puede hacer algo al respecto para prevenir
esta enfermedad. La hipertensin sangunea y el colesterol elevado, fumar, la
obesidad y no ser fsicamente activo, le colocan en un riesgo mayor de sufrir una
enfermedad cardiaca coronaria.
-Angina de pecho. Un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando alguna parte del
corazn no recibe suficiente sangre. Sensacin de presin o dolor, como si algo lo
apretara, a menudo en el pecho, debajo del esternn, pero en algunas ocasiones
tambin ocurre en los hombros, brazos, cuello, mandbula o espalda. El factor ms
comn que provoca la angina de pecho es el esfuerzo fsico. Otros factores pueden
ser el estrs emocional, el fro o calor excesivo, el alcohol y fumar. La angina de pecho
raras veces ocasiona daos permanentes en el corazn, tal como lo hace un ataque
cardiaco. El ataque cardiaco ocurre cuando el flujo sanguneo que va a alguna parte
del corazn se suspende sbita y permanentemente.
-Derrame cerebral. La falta de flujo de sangre al cerebro ocasionada por un cogulo de
sangre o una hemorragia en el cerebro debido a la rotura de los vasos sanguneos es
lo que ocasiona un derrame cerebral. Sin un buen suministro de sangre, las clulas
cerebrales no pueden obtener suficiente oxgeno y comienzan a morir. Usted tambin
puede tener lo que algunas veces se denomina"derrame cerebral de poca amplitud" o
un ataque isqumico transitorio (AIT), en el cual no resulta daado el cerebro. Pero
aun cuando estos ataques no daen el cerebro, los AIT son graves y pueden ponerlo
en un riesgo mayor de sufrir un derrame cerebral total. No controlar la hipertensin,
fumar y la diabetes incrementan el riesgo de sufrir un derrame cerebral.
-Presin sangunea elevada (o hipertensin.) Existen maneras para medir la -presin
sangunea y medicamentos para tratar la hipertensin (disminuyen esta presin.) La
lectura de la presin sangunea mide la fuerza de la sangre bombeada desde el
corazn, contra las paredes de los vasos sanguneos. Para leer la presin sangunea
se usan dos nmeros: un nmero ms alto, la presin sistlica, o la presin de la
sangre en los vasos mientras el corazn late, y un nmero ms bajo, la presin
diastlica, o la presin de la sangre entre cada latido del corazn (cuando el corazn
est en descanso.) Aunque la lectura promedio de la presin sangunea para los
adultos es 120/80, una lectura ligeramente mayor o menor (en cualquiera de los
nmeros) podra no ser un problema. Se hace un diagnstico de hipertensin
sangunea cuando la lectura excede constantemente 140/90. Con frecuencia se le
denomina asesina "silenciosa" porque normalmente no hay seales o sntomas. La
hipertensin sangunea puede ocasionar insuficiencia cardiaca en las mujeres, y
tambin puede provocar un derrame cerebral, insuficiencia renal y otros problemas de
salud. Ms de la mitad de todas las mujeres mayores de 55 aos padecen de esta
enfermedad grave. Y es ms comn y ms grave en las mujeres afroamericanas.
Consulte a su mdico y pida que le midan la presin sangunea con regularidad. Si
usted tiene hipertensin sangunea, la dieta, el ejercicio y los medicamentos pueden
ayudarle a disminuir y controlar su presin sangunea.
-Insuficiencia cardiaca. La insuficiencia cardiaca significa que el corazn no es capaz
de bombear sangre al organismo tan bien como debera hacerlo.. La insuficiencia
cardiaca se desarrolla lentamente, y puede tener un impacto importante en la vida de
la persona y en su capacidad para realizar actividades cotidianas como vestirse,
baarse y desplazarse.
-Insuficiencia cardiaca congestiva es un trmino usado frecuentemente para describir
la insuficiencia cardiaca. Pero la congestin, o la acumulacin de lquidos, es
solamente un sntoma de insuficiencia cardiaca y no la padecen todas las personas
que tienen la insuficiencia cardiaca. Existen dos categoras principales de insuficiencia
cardiaca, sistlica y diastlica, y dentro de cada categora, los sntomas pueden ser
distintos de persona a persona. La insuficiencia cardiaca sistlica ocurre cuando
disminuye la capacidad del corazn para bombear sangre. El corazn no puede enviar
suficiente sangre al sistema circulatorio, lo que ocasiona que la sangre que va al
corazn desde los pulmones regrese y gotee lquido en los pulmones (llamada
congestin pulmonar.) La insuficiencia cardiaca diastlica ocurre cuando el corazn
tiene dificultades para relajarse o descansar.
Por qu motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los
pases de ingresos bajos y medianos?
Ms de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en
los pases de ingresos bajos y medianos.
Los habitantes de dichos pases estn ms expuestos a los factores de riesgo que
desembocan en las ECV y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso
a los mtodos preventivos que se aplican en los pases de ingresos altos.
Los habitantes de los pases de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras
enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia
sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los
servicios de deteccin temprana).
Como consecuencia, muchos habitantes de dichos pases mueren ms jvenes, de
ordinario en la edad ms productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no
transmisibles.
Quienes llevan la peor parte son los pobres de los pases de ingresos bajos y
medianos. Se ha comprobado que las ECV y otras enfermedades no transmisibles
contribuyen a la aparicin o persistencia de la pobreza. Por ejemplo, una familia con
un miembro aquejado de una ECV puede verse obligada a destinar el 30% o ms del
ingreso familiar para sufragar los gastos de atencin mdica de carcter catastrfico
que esta ocasiona.
En el nivel macroeconmico, las ECV imponen una carga onerosa a los pases de
ingresos bajos y medianos. Se calcula que las cardiopatas, los accidentes vasculares
cerebrales y la diabetes sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en
los pases de ingresos bajos y medianos que pasan por un crecimiento econmico
rpido, pues muchas personas mueren prematuramente. Por ejemplo, se calcula que,
a causa de la combinacin de cardiopatas, accidentes cerebrovasculares y diabetes
sacarina, en la dcada 2006-2015 China perder $558 000 millones en concepto de
ingresos nacionales devengados.




Cmo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?
Al menos un 80% de las muertes prematuras por cardiopata y AVC podran evitarse
con una dieta saludable, actividad fsica regular y abandono del consumo de tabaco.
Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades fsicas de forma regular;
evitando la inhalacin activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica
en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azcares y sal, y
manteniendo un peso corporal saludable.
La forma de prevenir y controlar las ECV es a travs de una accin global e integrada:
Una accin global requiere la combinacin de medidas que traten de reducir los
riesgos en la totalidad de la poblacin y de estrategias dirigidas hacia los individuos
con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad.
Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se
pueden citar las polticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la
ingesta de alimentos ricos en grasas, azcares y sal, la creacin de vas para
peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad fsica, y el suministro de
comidas saludables en los comedores escolares.
Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a
varias enfermedades crnicas tales como las ECV, la diabetes y el cncer: dieta
malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco.