EL PNCREAS

Es una glndula mixta o anficrina

PARTES: cabeza, cuerpo y cola
PESO: !g
OR"#E$ E%&R"O'(#")O: endodermo
POR)"O$ES:
EXOCRINA: representa el **+ del pncreas
Presenta los acinos pancreticos, - Elaboran .ugo pancretico /
ENDOCRINA: representa el 0+ del pncreas
Presenta los islotes de langer1ans, - Elaboran 1ormonas como insulina, glucag2n,
somatostatina y polip3ptido p3ptidoancretico/
PNCREAS ISLOTE DE LANGERHANS
"S'OTE 4E 'A$#ER5A$S: TIPOS CELULARES
CLULAS
%
HORMONAS
QUE
SECRETAN
ACCIN
HORMONAL
CLULAS
ALFA
20 GLUCAGN
EFECTO
HIPERGLICEMIANTE
CLULAS
BETA
70 INSULINA
EFECTO
HIPOGLICEMIANTE
CLULAS
DELTA
9 SOMATOSTATINA
INHIBE SECRECIN
DE INSULINA Y
GLUCAGN
CLULAS
F PP
1
POLIPPTIDO
PANCRETICO
SE RELACIONA CON
LA ACTIVIDAD GASTROINTESTINAL
6 los primeros signos de formaci2n de islotes en el feto 1umano se
obser7an entre las * y 00 semanas del desarrollo,
6 el pncreas presenta de 0 a 8 millones de islotes, son mas numerosos en la cola,
6 cada islote contiene de 8!!! a 9!!! c3lulas en total,
6 las c3lulas de los islotes reciben de : a 0! 7eces mas de flu.o sangu;neo <ue las
c3lulas del te.ido exocrino,
6 cada islote tiene un dimetro de 0!! a 8!!um,
DIABETES MELLITUS
Definiin
'a 4iabetes %ellitus es una enfermedad cr2nica caracterizada por 1iperglicemia y dese<uilibrio del
metabolismo de los carbo1idratos, grasas y prote;nas, 'a 4iabetes %ellitus esta asociada a
una deficiencia en la secreci2n o acci2n de la 1ormona insulina,
In!"#$%in
El n=mero de personas <ue padecen de diabetes en las Am3ricas fue estimado en >: millones en
8!!!, de estas, 0* millones -:?+/ 7i7;an en Am3rica 'atina y el )aribe, %s a=n, las proyecciones
indican <ue en 8!8: la cantidad de personas <ue padecen de diabetes en las Am3ricas ascender a 9?
millones, de las cuales ?! millones -98+/ correspondern a Am3rica 'atina y el )aribe, 'a diabetes
incrementa el riesgo de muerte prematura, particularmente por<ue est asociada a un mayor riesgo
de complicaciones cardio7asculares, 'a personas <ue padecen diabetes presentan adems un mayor
riesgo de padecer trastornos 7isuales, enfermedad renal y amputaciones de miembros inferiores,
&EN QU CONSISTE LA DIABETES MELLITUS'
)uando la cantidad de insulina producida por el pncreas es nula o insuficiente, la glucosa
permanece ele7ada por encima de lo normal ocasionando s;ntomas caracter;sticos y serios da@os en
el cuerpo,
Si una persona tiene, en ayunas una cantidad de az=car -o glucosa/ en sangre mayor de 00! mgAdl
pero menor de 089 mgAdl, se considera <ue presenta Balteraci2n de la glicemia en ayunasB, En tal
caso a=n no 1ay diabetes, pero existe riesgo <ue la enfermedad se presente a largo plazo,
Se dice <ue un indi7iduo es diab3tico cuando su glicemia en ayunas es superior a 089 mgAdl en por
lo menos dos oportunidades, o bien, cuando es superior a 8!! mgAdl dos 1oras despu3s de la ingesta
de : gramos de glucosa disuelta en agua, Si, en dic1o examen -conocido como prueba de tolerancia
a la glucosa/, la glicemia permanece entre 0?! mgAdl y 8!! mgAdl, entonces se afirma <ue el su.eto
presenta Bintolerancia a los 1idratos de carbonoB y, por lo tanto, se encuentra en alto riesgo de
desarrollar diabetes mellitus franca,
Por otro lado si, en cual<uier momento del d;a, la persona tiene su glicemia en 8!! mgAdl o mayor, y
adems tiene s;ntomas de enfermedad, presenta diabetes sin ninguna duda,
LA DIABETES MELLITUS ES DE DIVERSOS TIPOS
Existen de manera bsica, cuatro tipos de diabetes mellitus: diabetes de tipo 0, diabetes de tipo 8,
diabetes gestacional -del embarazo/ y la llamada diabetes mellitus BsecundariaB, por<ue es debida a
otras enfermedades,
'a diabetes de tipo 0, <ue constituye ms o menos 0!+ de todos los casos de diabetes, 1a sido
tambi3n llamada Bdiabetes .u7enilB y se caracteriza por<ue en las c3lulas del pncreas, <ue son las
<ue producen insulina, se produce una inflamaci2n conocida como insulitis, Es un proceso de
autodestrucci2n en el cual parecen estar in7olucrados algunos 7irus -agentes infecciosos/, lo mismo
<ue el propio sistema de defensa y tambi3n la 1erencia de los pacientes, pues en buena parte de los
casos 1ay alguna 1istoria familiar de la enfermedad, 'a insulitis conduce, de una manera lenta pero
inexorable, a una carencia absoluta de insulina,
'a diabetes tipo 0, ocurre en *!+ de los casos en una persona .o7en -generalmente ni@o o
adolescente/, Se caracteriza por una p3rdida notable de peso, adems de los s;ntomas propios de una
alta concentraci2n de glucosa en sangre, Este tipo de diabetes puede conducir a la muerte si el
paciente no recibe de manera oportuna tratamiento con insulina, En la diabetes tipo 8, por el
contrario, las c3lulas <ue producen insulina permanecen intactas, En lugar de ello, existe un estado
conocido como Bresistencia a la insulinaB, lo <ue significa <ue la acci2n de la 1ormona en las c3lulas
del cuerpo no es muy eficaz, 'a enfermedad aparece cuando, pese a producir muc1a insulina, de
manera parad2.ica resulta insuficiente para las necesidades del organismo, El paciente con diabetes
tipo 8 suele ser, a diferencia del caso anterior, una persona mayor de cuarenta a@os, con frecuencia
obesa, Adems, es com=n <ue en su familia existan otras personas con obesidad o con diabetes tipo
8, 'a reducci2n de peso, casi siempre tiene un efecto ben3fico sobre esta forma de la enfermedad,
Por otra parte, se 1abla de diabetes mellitus BsecundariaB, cuando ocurre en personas con otras
enfermedades, en las cuales 1ay alteraci2n del funcionamiento normal de la insulina, Tal es el caso
de la enfermedad de )us1ing, el feocromocitoma, la acromegalia o la extracci2n del pncreas en una
cirug;a, 'a diabetes mellitus gestacional, como su nombre lo indica, es la forma de la enfermedad
<ue aparece en el curso de un embarazo, Csualmente se trata de mu.eres con 1istoria de obesidad, o
antecedente familiar de diabetes tipo 8,
SECRECIN DE INSULINA
POR CLULA BETA
SECRECIN DE GLUCOSA A PARTIR DE CLULA BETA
EL METABOLISMO DE GLUCOSA INHIBE LA SALIDA DEL POTASIO( LO CUAL DESPOLARI)A LA
CLULA Y PERMITE EL INGRESO DEL CALCIO
)omplicaciones cr2nicas
El su.eto con diabetes est propenso a numerosas complicaciones cr2nicas <ue consisten en el da@o
de diferentes 2rganos como los o.os, el ri@2n, el coraz2n, el sistema ner7ioso y los 7asos sangu;neos,
pudiendo ser 7;ctima de ceguera, enfermedad card;aca, incapacidad f;sica, amputaciones de
miembros inferiores u 1ospitalizaci2n a causa de estados de inconciencia, %uc1os pacientes con
diabetes tipo 8 ya tienen e7idencia de alguna complicaci2n cr2nica en el momento del diagn2stico,
'a =nica forma conocida de pre7enir la ocurrencia de da@os gra7es, es atra73s de un control estricto
de la glicemia, de la presi2n arterial y de la cantidad de grasas en sangre,
'as complicaciones cr2nicas de la diabetes mellitus, por lo general ocurren despu3s de 7arios a@os
<ue la enfermedad 1a sido detectada, Sin embargo, tratndose de los diab3ticos tipo 8 , 1asta una
tercera parte de los casos tienen e7idencia de alguna complicaci2n en el momento de diagnosticar la
enfermedad,
Actualmente est demostrado <ue tales complicaciones son muc1o menos frecuentes si la
enfermedad es mane.ada de manera estricta, es decir, cuando la concentraci2n de glucosa en sangre
es mantenida dentro o muy cerca de lo norrmal, En otras palabras, cuanto ms alta la cantidad
promedio de az=car en sangre a lo largo de los a@os, mayor es la posibilidad para el desarrollo de
complicaciones, El mane.o estricto de la diabetes es lo <ue los m3dicos denominan Bterapia
agresi7aB, y est encaminado a mantener cifras normales de glicemia, y 7alores de 1emoglobina
glicosilada de + o menores, Algunos expertos, sin embargo, 1an considerado <ue tal tratamiento
agresi7o de la glicemia podr;a no ser con7eniente en ni@os menores de siete a@os, cuyo cerebro es
ms 7ulnerable al da@o ocasionado por 1ipoglicemias,
Entre las complicaciones cr2nicas de la enfermedad figuran la obstrucci2n progresi7a de las arterias
-o 7asos sangu;neos/, el da@o del ri@2n -nefropat;a, por la raiz nephros:ri@2n y pathos:enfermedad/ o
la retina -parte del o.o in7olucrado en la percepci2n de la luz/ y el deterioro de los ner7ios
perif3ricos -neuropat;a, por la raiz neuro:ner7io y pathos: enfermedad/,
SECUENCIA DE TRANSTORNOS
METABLICOS