Cuestionario para el Autodiagnstico de la Violencia Intrafamiliar

Vives violencia?



Nombre:

Edad:..


Para conocer si vives violencia o si te encuentras en una situacin de riesgo te pedimos que
respondas a las siguientes preguntas.


1. Sientes que tu pareja constantemente te est controlando?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


2. Te acusa de infidelidad o de que actas en forma sospechosa?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


3. Has perdido contacto con amigas, familiares, compaeras/os de trabajo para evitar
que tu pareja se moleste?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


4. Te critica y humilla, en pblico o en privado, sobre tu apariencia, tu forma de ser, el
modo en que haces tus tareas hogareas?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


5. Controla estrictamente tus ingresos o el dinero que te entrega, originando
discusiones?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


6. Cuando quiere que cambies de comportamiento, te presiona con el silencio, con la
indiferencia o te priva de dinero?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


7. Tiene tu pareja cambios bruscos de humor o se comporta distinto contigo en
pblico, como si fuera otra persona?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


8. Sientes que ests en permanente tensin y que, hagas lo que hagas, l se irrita o te
culpabiliza?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


9. Te ha golpeado con sus manos, con un objeto o te ha lanzado cosas cuando se
enoja o discuten?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


10. Te ha amenazado alguna vez con un objeto o arma, o con matarse l, a ti o a algn
miembro de la familia?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


11. Sientes que cedes a sus requerimientos sexuales por temor o te ha forzado a
tener relaciones sexuales?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


12. Despus de un episodio violento, l se muestra carioso y atento, te regala cosas y
te promete que nunca ms volver a golpearte o insultarte y que "todo cambiar"

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____

13. Has buscado o has recibido ayuda por lesiones que l te ha causado? (primeros
auxilios, atencin mdica, psicolgica o legal)
S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


14. Es violento con los hijos/as o con otras personas?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____


15. Ha sido necesario llamar a la polica o lo has intentado al sentir que tu vida y la de
los tuyos han sido puestas en peligro por tu pareja?

S ____ a veces ____ rara vez ____ no ____







Formato de encuesta sobre la violencia intrafamiliar

Nombre:.
Edad: ..

Objetivo de la encuesta: Reconocer la opinin de los entrevistados acerca de las
causas de la violencia intrafamiliar y su posible solucin, basndose en las
respuestas dadas por los mismos.
Preguntas:
1. Cul de estas puede ser una razn de la violencia intrafamiliar?

a) La situacin econmica
b) Problemas de relacin
c) Problemas escolares
d) Ninguna de las anteriores

2. Piensa usted que el maltrato intrafamiliar va unido a la falta de empleo?

Si No

3. El maltrato intrafamiliar en que afecta?

a) La parte psicolgica
b) La economa
c) El dialogo
d) La comprensin

4. Los nios tienen que ver con los problemas de la familia?

Si No

5. Para que este tipo de problemas no ocurran, se debera:

a) Dedicar mas tiempo en familia para poder comprenderse
b) Comprar electrodomsticos
c) Tener mascota
d) Ninguna de las anteriores

6. Se debe acudir a las autoridades en estas ocasiones?

Si No

7. Estos problemas los trata:

a) El psiclogo
b) El pediatra
c) El odontlogo
d) El veterinario

8. Consumir drogas y otros vicios te ayudan a convivir en familia sin
maltrato?

Si No

9. En que influye la educacin en estos problemas?

a) En el saber sobrellevar los problemas
b) Buscar la mejor solucin con la violencia
c) Tener valores y principios
d) Ninguna de las anteriores

10. Los nios son los ms afectados en esta situacin.

Falso Verdadero

11. Se debe llevar a prisin a la persona que maltrate.

Falso Verdadero