Las fuentes revisadas concuerdan en que el maltrato infantil es un problema multi
factorial, es decir multicausal y multidisciplinario y de todos ellos, los que aborda el tema exhaustivamente y de manera ms acertada son el II Congreso sobre Maltrato Infantil (1998) y Cantn y Corts (1997) quienes determinan lo siguiente. Entre las causas principales que generan el maltrato a menores, se pueden mencionar las siguientes: a. Personalidad o modelo psiquitrico/psicolgico (Cantn y Corts, 1997) postulaba una relacin entre el abuso/abandono infantil y la presencia de enfermedades mentales o de algn sndrome o desorden psicolgico especfico, en la actualidad varios autores admiten que solo entre un 10 y un 15% de los de los padres abusivos ha sido diagnosticado con un sntoma psiquitrico especfico. Estudios que se han hecho, indican que los padres abusivos tienen dificultades para controlar sus impulsos, presentan una baja autoestima, escasa capacidad de empata, as mismo, se ha encontrado que el abuso infantil se relaciona con la depresin y con la ansiedad de los padres, entre otras caractersticas y rasgos de personalidad como el alcoholismo y la drogadiccin.
b. Econmicas. Esto es a partir de la crisis que prevalece en nuestra entidad federativa y el desempleo que trae consigo que los padres que se encuentran en esta situacin desquiten sus frustraciones con los hijos y los maltraten ya sea fsica o psicolgicamente, el maltrato infantil se presenta en mayor medida en los estratos de menores ingresos, aunque se ha encontrado en diversas investigaciones que esta conducta no es propia de determinada clase social y se suele dar en todos los grupos socioeconmicos, estas caractersticas se encuentran dentro del modelo sociolgico mencionado por Cantn y Corts (1997).
c. Culturales. En este rubro se incluye a las familias donde los responsables de ejercer la custodia o tutela de los menores no cuenta con orientacin y educacin acerca de la responsabilidad y la importancia de la paternidad y consideran que los hijos son objetos de su propiedad. A estos tutores les falta criterio para educar a sus hijos. La sociedad ha desarrollado una cultura del castigo, en la cual al padre se le considera la mxima autoridad en la familia, con la facultad de normar y sancionar al resto de los miembros, en esta concepcin, el castigo se impone como una medida de correccin a quien transgrede las reglas, adems no se prevn otros medios de disciplina y educacin de los hijos, adems de que la informacin existente acerca de este problema social no se hace llegar a los padres de familia ni se promueven los programas de ayuda para stos y as, estos a su vez son ignorantes pues carecen de informacin, orientacin y educacin al respecto (modelo sociolgico). d. Sociales. Cuando entre los padres se produce una inadecuada comunicacin entre ellos y sus hijos, se da pie a la desintegracin familiar (modelo psiquitrico/psicolgico). En la mayora de los casos, esta causa va paralela al nivel socioeconmico de los padres y el ambiente que rodea a la familia. As mismo, es inducida por la frustracin o la desesperacin ante el desempleo, los bajos ingresos familiares y la responsabilidad de la crianza de los hijos. El estrs producido por estas situaciones adversas provoca otras crisis de igual o mayor magnitud (modelo sociolgico). Por otro lado, los conflictos que son ocasionados por el nacimiento de los hijos no deseados o cuando la madre se dedica a la prostitucin y deja en la orfandad a sus hijos. En consecuencia el maltrato que se genera en estos casos provoca un dao irreversible por la carencia de afecto durante esta etapa de la vida del individuo(modelo psiquitrico/psicolgico). e. Emocionales. La incapacidad de los padres para enfrentar los problemas, su inmadurez emocional, su baja autoestima, su falta de expectativas y su inseguridad extrema motivan que desquiten su frustracin en los hijos y no les proporcionen los requerimientos bsicos para su formacin y pleno desarrollo. Los estilos negativos de interaccin que generan la violencia domstica; se ha comprobado que en los lugares donde existe agresin y violencia entre el padre y la madre suele haber tambin maltrato infantil y esto produce a su vez incapacidad de socializacin en los padres con el medio en que se desenvuelven. No hay que olvidar que a travs de la familia se transmiten las reglas y costumbres establecidas por la sociedad (modelo psiquitrico/psicolgico). f. La historia del maltrato de los padres. De acuerdo con mltiples estudios, es muy alto el promedio de padres agresores que sufrieron maltrato en su infancia. Adems, en la mayora de estos casos, los progenitores no reciben instruccin alguna acerca de la forma de tratar a sus hijos y aunque la recibieran, sin una intervencin psicolgica adecuada caeran de nuevo en la misma forma de tratar a sus hijos; a esto se le llama transmisin intergeneracional, malas experiencias en la niez, etc. (modelo psiquitrico/psicolgico). g. Biolgicas. Se trata del dao causado a los menores que tienen limitaciones fsicas, trastornos neurolgicos o malformaciones. Por sus mismas limitaciones, estos nios son rechazados por la sociedad y por consiguiente sus padres o tutores los relegan o aceptan con lstima. En estas circunstancias, el dao que se ocasiona a los menores con discapacidad es mayor, pues agrede a un ser indefenso que no puede responder en forma alguna (modelo centrado en el nio, Corts y Cantn, 1997). El maltrato infantil es una situacin comn en las familias con desrdenes mentales, emocionales y fsicos, en algunos casos. No se pueden establecer causas especficas, pero existen ambientes que permiten que esto suceda, estos pueden ser por: Cultura de castigo Durante siglos se ha elaborado un paradigma social que ha creado una mentalidad agresiva tanto en adultos como en los mismos nios. Hasta ahora el mundo se est fijando en nuevos mtodos de educacin familiar, no slo son castigos, no slo son errores en la infancia. Se debe mirar la niez como una poca de experimentacin, de descubrimientos, que lgicamente van a ser, muchos de estos actos, incorrectos para los adultos. Es por eso que a un nio no se le debe gritar o ''regaar'', se le deben dar razones para que comprendan porque algunas conductas no son aceptables, no se le debe golpear, pues la mejor manera de expresar los sentimientos a un nio es ponindose en la posicin de l y entender con qu palabras lo entendera, y esto introduce a otra posible causa del maltrato infantil. Bajos Niveles de Comunicacin Como ya expliqu, los padres no saben cmo transmitir sus emociones o ideas a sus hijos, no slo los padres, tambin profesores, nieras(os), enfermeras(os), mdicos(as), polticos, familiares, entre muchas otras personas que tengan contacto con nios. Se han olvidado de su propia infancia, de cmo todo les pareca desconocido y al mismo tiempo permitido, porque un nio no nace con las conductas sociales que los adultos quieren que tengan. Esta falta de comunicacin se debe adems por el incremento de las preocupaciones socioeconmicas de las personas, generando un enfriamiento en sus relaciones con la poblacin ms susceptible (ancianos, nios, incapacitados, etc). El trabajo no es una excusa para escapar de las obligaciones afectivas y dinmicas con los nios, es en cambio los nios una justificacin para salir del trabajo, de reuniones sociales y ocupaciones irrelevantes para la vida. Esta causa es la manifestacin de la pobreza mental y emocional que ha estado incrementando en las personas. Padres Maltratados en la Infancia Los nios de hoy van a ser los adultos y los forjadores del mundo de maana, esto justifica los buenos tratos que deben ser aplicados a ellos, cada palabra, accin, caricia, mirada y trato en presencia de ellos o hacia ellos van a influir en un cien por ciento en sus conductas y en su personalidad. Se dice que hay tendencias en los genes que caracterizan la personalidad de la persona, pero eso no significa que sus experiencias no los afecten. Cuando hay maltrato en su infancia hay un trauma dependiendo del abuso cometido contra el nio, para esta situacin es necesario un eficiente tratamiento psicolgico, porque si no existe tal intervencin el individuo va a crecer con una idea errada de la forma de educar, querer, tratar a los dems y si tiene hijos es muy probable que repita lo ocurrido contra l, pues la realidad distorsionada que tiene en su mente por el trauma generado lo puede llevar a cometer errores severos y a veces irreversibles. Como dice la revista "Journal American Academic Child and Adolescent Psychiatry": ''Entre violentos agresores eran sorpresivamente similares sus historias de la niez, sus problemas familiares y sus diagnsticos psiquitricos''. Efectos del maltrato infantil El maltrato infantil trae serias consecuencias tanto en el individuo como en la sociedad en general, pero desgraciadamente existen muy pocas investigaciones acerca de este tema y no obstante, poco o nada se hace en trminos de promocin de la salud mental y de la deteccin y la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos emocionales. nicamente se atienden las necesidades fsicas de los menores, as mismo, al agresor tampoco se les da un tratamiento y en este caso sera indispensable llevarlo a cabo a manera de prevencin y de tratamiento ms sin embargo las autoridades de salud pblicas pasan de largo sin reconocerlos como individuos bio-psico-sociales. Por tanto, la reintegracin y adaptacin de estas personas nuevamente a la sociedad la llevan a cabo solos y, la forma en la que lo hacen no siempre es la ms adecuada. Por consecuencias entendemos toda serie de alteraciones en el funcionamiento individual, familiar y social de las vctimas de maltrato, siendo los aspectos ms conocidos la reproduccin del mismo y las alteraciones en el rendimiento acadmico, en el ajuste psquico individual y en el tipo de relaciones en las que el sujeto participa (Friederich y Wheeler, 1982; Lamphear, 1986 citado en Pino y Herruzo, 2000).Los malos tratos que se llevan a cabo sobre los nios pueden provocar dao o consecuencias negativas a dos niveles: somtico y psicolgico (Martnez, Roig y De Pal, 1993; Querol, 1991 cit. en Pino y Herruzo, 2000).Consecuencias somticas. Abandono fsico: retraso pondoestatural, cronificacin de problemas por falta de tratamiento fsico, vitaminopatas, eritemas de paal, aplanamiento del occipucio, aparicin de ciertas enfermedades prevenibles mediante vacunacin y produccin de quemaduras y otras lesiones por accidentes familiares debidas a una falta de supervisin. Maltrato fsico: lesiones cutneas, quemaduras, lesiones bucales (que pueden afectar a la posicin de los dientes), lesiones seas (que pueden afectar el crecimiento y la movilidad articular), lesiones internas (traumatismos craneales y oculares) entre las que destacan aquellas que producen edemas cerebrales puesto que pueden tener secuelas neurolgicas. En cuanto a las anteriores consecuencias, sin restar importancia, no nos compete abordarlas ampliamente, pues la mayora de este tipo de casos caen en manos del mdico, entonces en este caso, interesa abordar las consecuencias psicolgicas. Segn Pino y Herruzo (2000), al hablar de consecuencias psicolgicas se refieren a la variedad de comportamientos que pueden aparecer, sean alterados o como ellos los llaman "excesos conductuales" y tambin los retrasos o "dficits" en ciertos repertorios que se esperaran en los nios en funcin de sus edades respectivas. Estas consecuencias pueden manifestarse a corto, a mediano y largo plazo, es decir, en la infancia, adolescencia y edad adulta. Las consecuencias que estos autores plantean seran las siguientes: Consecuencias durante la infancia.A corto plazo: Incluye los efectos que estos pueden tener sobre el desarrollo fsico del nio en el periodo comprendido entre los cero y los ocho aos de edad, esto debido a que, segn el autor este es el periodo en donde los cambios ms rpidos y drsticos se producen en el periodo de cero a seis/ocho aos. La principal y secuela que los malos tratos producen en el desarrollo de los nios es precisamente su retraso que se nota alrededor de la edad de un ao, y ya es muy claro a los veinticuatro meses. Las reas comportamentales que se encuentran ms afectadas en este periodo son las siguientes: rea cognitiva: presentan un menor desarrollo cognitivo, se muestran ms impulsivos, menos creativos, ms distraibles y su persistencia en las tareas de enseanza aprendizaje es menor. Son menos habilidosos resolviendo problemas y cuando llegan a la edad escolar muestran peores resultados en las pruebas de CI y tienen malas ejecuciones acadmicas. Los nios maltratados funcionan cognitivamente por debajo del nivel esperado para su edad, ya que sus puntuaciones en escalas de desarrollo y tests de inteligencia son menores que en los nios no maltratados, sus habilidades de resolucin de problemas son menores y hay dficit de atencin que comprometen el rendimiento en las tareas acadmicas. rea social: Pino y Herruzo (2000) mencionan que estos nios, a los 18 y 24 meses sufren un apego ansioso y presentan ms rabia, frustracin y conductas agresivas ante las dificultades que los nios no maltratados. Entre los 3 y 6 aos tienen mayores problemas expresando y reconociendo afectos que los controles. Tambin expresan ms emociones negativas y no saben animarse unos a otros a vencer las dificultades que se presentan en una tarea. Por ltimo, presentan patrones distorsionados de interaccin tanto con sus cuidadores como con sus compaeros. Segn Gaensbauer et al. (1979; 1980) citados por Pino y Herruzo (2000) identificaron seis patrones distorsionados de comunicacin afectiva entre los nios maltratados y sus cuidadores: eran retrados o distantes afectivamente, mostraban falta de placer o bienestar, eran inconsistentes en la interaccin, presentaban ambigedad, frivolidad y una comunicacin afectiva negativa. Estos nios se acercan menos a los cuidadores, evitan ms a los adultos y a los compaeros y son ms agresivos con los adultos. Tambin otros autores como Hoffman-Plotkin y Twentyman (1984) citados por pino y Herruzo (2000), descubrieron que los nios maltratados fsicamente eran ms agresivos que los controles y que los que padecan abandono interaccionaban menos de lo normal estos mismos autores, pero en el ao de 1988 indican que los nios maltratados han mostrado falta de empata. Son nios que entre 1-3 aos de edad no mostraban inters por escapar a las situaciones molestas de la guardera y cuando lo hacan eran violentos, reaccionaban con ataques fsicos, clera o miedo (Main y Georges, 1985) citados por Pino y Herruzo (2000), tambin se ha visto que los nios maltratados son menos recprocos en las interacciones con sus iguales y Elmer y Martin (1987) citados Pino y Herruzo (2000) mencionan que estas dificultades en habilidades de empata perduran hasta la edad adulta. rea del lenguaje: Pino y Herruzo (2000) ha revisado varios estudios al respecto y ha encontrado lo siguiente. Beeghly, Carlon y Cicchetti (1986) descubrieron que los nios que padecen de maltrato fsico, a los 30 meses, no se diferencian de los nios control en cuanto a lenguaje comprensivo pero si en el productivo, en lo que se refiere a sensaciones, sentimientos y necesidades y los nios que padecen abandono y maltrato fsico presentan un dficit en la expresin de este tipo de verbalizaciones referentes a estados internos. Coster, Gersten, Beeghl y Cicchetti (1989) estudiaron la interaccin verbal madre e hijo en nios de 31 meses. Observaron que los nios maltratados fsicamente utilizan un lenguaje menos complejo sintcticamente, tienen menos vocabulario expresivo y conocen menos palabras que los normales. Burguess y Conger (1978), observaron que las madres de los nios que padecen abandono y maltrato fsico hablan menos con sus hijos que las controles, en los casos de abandono fsico las madres dan menos recompensas verbales y aprobacin a sus hijos, y se muestran ms propensas a criticarlos. En los casos de maltrato fsico se ha visto que utilizan menos instrucciones verbales para ayudar a sus hijos a superar las dificultades normales de su ambiente. Inician menos interacciones de juego e ignoran ms a sus hijos. Estas dificultades de lenguaje no desaparecen a lo largo del tiempo, sino que perduran hasta la edad escolar. Los nios maltratados, tal como lo seala Blager y Mrtin (1976), los nios maltratados presentan dificultades de comunicacin y de habilidades de expresin. rea de autonoma funcional. Pino y Herruzo (2000) sealan que por un lado, puede haber conductas de cuidado personal (aseo, vestido, nutricin, etc.) que en condiciones normales deben ser aprendidas en el seno familiar y, por otro lado, estn las habilidades de la vida en comunidad, es decir, la capacidad que el sujeto tiene de funcionar de forma independiente a sus progenitores o cuidadores y sealan que los resultados de Egeland et al. (1981, 1983) muestran que los nios que padecan diferentes formas de maltrato presentaban un apego ansioso, en especial los que sufran abandono emocional. Estos nios tendan a ser menos obedientes a sus padres y educadores que los controles y presentaban menor repertorio de autocontrol. El grupo de abandono fsico result especialmente dependiente del educador para aquellas tareas propias de la nutricin que se llevan a cabo en el colegio. Sin embargo en cuanto a los comportamientos de funcionamiento independiente con respecto a los padres en su medio, estos nios llegan a estar al nivel o por encima de los controles (Pino, 1995). Esto podra ser consecuencia directa del nmero de horas que estos pasan solos, muchas veces en la calle, desde edades muy tempranas. rea Motora. Pino y Herruzo (2000) ha encontrado diversas investigaciones al respecto y varias de ellas son las siguientes. Esta es el rea que se encuentra menos afectada (Pino, 1995). En el estudio de Egeland et al. (1981, 1983) los nios maltratados se mostraron menos hbiles que los controles, en el uso de herramientas a los 24 meses de edad. En Pino y Herruzo (1993) los nios que padecan abandono fsico se mostraban ms tardos en adquirir la locomocin y se apreciaban tambin dficits en motricidad fina. Problemas de Conducta. Se refiere a los problemas de comportamiento en general (conductas agresivas, hiperactivas y disruptivas). Como ya se ha mencionado, los problemas de conducta agresiva se presentan principalmente en los nios maltratados fsicamente. Kazdin, Moser, Colbus y Bell (1985) y Allen y Tarnowski (1989) citados en Pino y Herruzo (2000) hallaron en estos nios ms sntomas depresivos (mayor externalidad en la atribucin de control, ms baja autoestima y desesperanza en cuanto al futuro). Pino y Herruzo (1993) observaron una inusual aparicin de comportamientos sexuales precoces (frotis, masturbaciones con una alta frecuencia, en presencia de otros nios) en nios que padecan abandono (Pino y Herruzo, 2000). Consecuencias durante la edad escolar y la adolescencia. Pino y Herruzo (2000) han revisado varias investigaciones y deducen lo siguiente de cada uno de los siquientes autores.Cichetti y Olsten (1990) afirman que el maltrato infantil tiene una serie de efectos en todas las reas del desarrollo del nio, lo que le coloca en una situacin de alto riesgo para desarrollar problemas de conducta y posteriores psicopatologas. Son diversas las alteraciones conductuales que se engloban bajo la etiqueta general de conducta antisocial las ms relacionadas con el fenmeno de los malos tratos. Azar, Barnes y Twentiman (1982) han encontrado altos niveles de conducta violenta y delitos con uso de violencia entre delincuentes y jvenes con alteraciones psiquitricas que haban padecido malos tratos. Engfer y Schnewind (1982) mencionan que el maltrato fsico est relacionado con la aparicin de ansiedad e indefensin y estas reacciones se deben principalmente a las situaciones de rechazo (maltrato emocional/abandono emocional), estos nios presentan un comportamiento agresivo tal vez debido al mismo maltrato, lo cual crea un crculo vicioso en la relacin padres-hijo. Mc Cord (1983) en un estudio retrospectivo encontr que el 20% de los nios que haban padecido abandono o maltrato fsico, cuando llegaron a adolescentes cometieron delitos graves y una vez que estos cometen delitos sta conducta suele cronificarse hasta la edad adulta. Tambin se ha estudiado el Coeficiente Intelectual y su relacin con los malos tratos y los nios con abandono aparecen con un CI inferior al normal y las nias tienen CI infranormal ya sea que sufran maltrato fsico o abandono. Otra consecuencia de los malos tratos es que los nios acaban adoptando una visin distorsionada de la realidad, los adolescentes maltratados tienen una idea distorsionada de la relacin padre-hijo y ven a su padre como perfecto al lado del hijo despreciable, tambin suelen tener expectativas poco realistas sobre la conducta de otros nios y piensan que los nios deben saber hacer cosas que son poco adecuadas para la edad de estos.El maltrato infantil trae serias consecuencias tanto en el individuo como en la como en la sociedad en general, pero desgraciadamente existen muy pocas investigaciones acerca de este tema y no obstante, poco o nada se hace en trminos de promocin de la salud mental y de la deteccin y la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos emocionales. nicamente se atienden las necesidades fsicas de los menores, as mismo, al agresor tampoco se les da un tratamiento y en este caso sera indispensable llevarlo a cabo a manera de prevencin y de tratamiento ms sin embargo las autoridades de salud pblicas pasan de largo sin reconocerlos como individuos bio-psico-sociales. Por tanto, la reintegracin y adaptacin de estas personas nuevamente a la sociedad la llevan a cabo solos y, la forma en la que lo hacen no siempre es la ms adecuada.Por consecuencias entendemos toda serie de alteraciones en el funcionamiento individual, familiar y social de las vctimas de maltrato, siendo los aspectos ms conocidos la reproduccin del mismo y las alteraciones en el rendimiento acadmico, en el ajuste psquico individual y en el tipo de relaciones en las que el sujeto participa (Friederich y Wheeler, 1982; Lamphear, 1986 citado en Pino y Herruzo, 2000).Los malos tratos que se llevan a cabo sobre los nios pueden provocar dao o consecuencias negativas a dos niveles: somtico y psicolgico (Martnez, Roig y De Pal, 1993; Querol, 1991 cit. en Pino y Herruzo, 2000).Consecuencias somticas. Abandono fsico: retraso pondoestatural, cronificacin de problemas por falta de tratamiento fsico, vitaminopatas, eritemas de paal, aplanamiento del occipucio, aparicin de ciertas enfermedades prevenibles mediante vacunacin y produccin de quemaduras y otras lesiones por accidentes familiares debidas a una falta de supervisin. Maltrato fsico: lesiones cutneas, quemaduras, lesiones bucales (que pueden afectar a la posicin de los dientes), lesiones seas (que pueden afectar el crecimiento y la movilidad articular), lesiones internas (traumatismos craneales y oculares) entre las que destacan aquellas que producen edemas cerebrales puesto que pueden tener secuelas neurolgicas. En cuanto a las anteriores consecuencias, sin restar importancia, no nos compete abordarlas ampliamente, pues la mayora de este tipo de casos caen en manos del mdico, entonces en este caso, interesa abordar las consecuencias psicolgicas.Segn Pino y Herruzo (2000), al hablar de consecuencias psicolgicas se refieren a la variedad de comportamientos que pueden aparecer, sean alterados o como ellos los llaman "excesos conductuales" y tambin los retrasos o "dficits" en ciertos repertorios que se esperaran en los nios en funcin de sus edades respectivas. Estas consecuencias pueden manifestarse a corto, a mediano y largo plazo, es decir, en la infancia, adolescencia y edad adulta. Las consecuencias que estos autores plantean seran las siguientes: Consecuencias durante la infancia.A corto plazo: Incluye los efectos que estos pueden tener sobre el desarrollo fsico del nio en el periodo comprendido entre los cero y los ocho aos de edad, esto debido a que, segn el autor este es el periodo en donde los cambios ms rpidos y drsticos se producen en el periodo de cero a seis/ocho aos.La principal y secuela que los malos tratos producen en el desarrollo de los nios es precisamente su retraso que se nota alrededor de la edad de un ao, y ya es muy claro a los veinticuatro meses.Las reas comportamentales que se encuentran ms afectadas en este periodo son las siguientes: rea cognitiva: presentan un menor desarrollo cognitivo, se muestran ms impulsivos, menos creativos, ms distraibles y su persistencia en las tareas de enseanza aprendizaje es menor. Son menos habilidosos resolviendo problemas y cuando llegan a la edad escolar muestran peores resultados en las pruebas de CI y tienen malas ejecuciones acadmicas. Los nios maltratados funcionan cognitivamente por debajo del nivel esperado para su edad, ya que sus puntuaciones en escalas de desarrollo y tests de inteligencia son menores que en los nios no maltratados, sus habilidades de resolucin de problemas son menores y hay dficit de atencin que comprometen el rendimiento en las tareas acadmicas. rea social: Pino y Herruzo (2000) mencionan que estos nios, a los 18 y 24 meses sufren un apego ansioso y presentan ms rabia, frustracin y conductas agresivas ante las dificultades que los nios no maltratados. Entre los 3 y 6 aos tienen mayores problemas expresando y reconociendo afectos que los controles. Tambin expresan ms emociones negativas y no saben animarse unos a otros a vencer las dificultades que se presentan en una tarea. Por ltimo, presentan patrones distorsionados de interaccin tanto con sus cuidadores como con sus compaeros. Segn Gaensbauer et al. (1979; 1980) citados por Pino y Herruzo (2000) identificaron seis patrones distorsionados de comunicacin afectiva entre los nios maltratados y sus cuidadores: eran retrados o distantes afectivamente, mostraban falta de placer o bienestar, eran inconsistentes en la interaccin, presentaban ambigedad, frivolidad y una comunicacin afectiva negativa. Estos nios se acercan menos a los cuidadores, evitan ms a los adultos y a los compaeros y son ms agresivos con los adultos. Tambin otros autores como Hoffman-Plotkin y Twentyman (1984) citados por pino y Herruzo (2000), descubrieron que los nios maltratados fsicamente eran ms agresivos que los controles y que los que padecan abandono interaccionaban menos de lo normal estos mismos autores, pero en el ao de 1988 indican que los nios maltratados han mostrado falta de empata. Son nios que entre 1-3 aos de edad no mostraban inters por escapar a las situaciones molestas de la guardera y cuando lo hacan eran violentos, reaccionaban con ataques fsicos, clera o miedo (Main y Georges, 1985) citados por Pino y Herruzo (2000), tambin se ha visto que los nios maltratados son menos recprocos en las interacciones con sus iguales y Elmer y Martin (1987) citados Pino y Herruzo (2000) mencionan que estas dificultades en habilidades de empata perduran hasta la edad adulta. rea del lenguaje: Pino y Herruzo (2000) ha revisado varios estudios al respecto y ha encontrado lo siguiente. Beeghly, Carlon y Cicchetti (1986) descubrieron que los nios que padecen de maltrato fsico, a los 30 meses, no se diferencian de los nios control en cuanto a lenguaje comprensivo pero si en el productivo, en lo que se refiere a sensaciones, sentimientos y necesidades y los nios que padecen abandono y maltrato fsico presentan un dficit en la expresin de este tipo de verbalizaciones referentes a estados internos. Coster, Gersten, Beeghl y Cicchetti (1989) estudiaron la interaccin verbal madre e hijo en nios de 31 meses. Observaron que los nios maltratados fsicamente utilizan un lenguaje menos complejo sintcticamente, tienen menos vocabulario expresivo y conocen menos palabras que los normales. Burguess y Conger (1978), observaron que las madres de los nios que padecen abandono y maltrato fsico hablan menos con sus hijos que las controles, en los casos de abandono fsico las madres dan menos recompensas verbales y aprobacin a sus hijos, y se muestran ms propensas a criticarlos. En los casos de maltrato fsico se ha visto que utilizan menos instrucciones verbales para ayudar a sus hijos a superar las dificultades normales de su ambiente. Inician menos interacciones de juego e ignoran ms a sus hijos. Estas dificultades de lenguaje no desaparecen a lo largo del tiempo, sino que perduran hasta la edad escolar. Los nios maltratados, tal como lo seala Blager y Mrtin (1976), los nios maltratados presentan dificultades de comunicacin y de habilidades de expresin. rea de autonoma funcional. Pino y Herruzo (2000) sealan que por un lado, puede haber conductas de cuidado personal (aseo, vestido, nutricin, etc.) que en condiciones normales deben ser aprendidas en el seno familiar y, por otro lado, estn las habilidades de la vida en comunidad, es decir, la capacidad que el sujeto tiene de funcionar de forma independiente a sus progenitores o cuidadores y sealan que los resultados de Egeland et al. (1981, 1983) muestran que los nios que padecan diferentes formas de maltrato presentaban un apego ansioso, en especial los que sufran abandono emocional. Estos nios tendan a ser menos obedientes a sus padres y educadores que los controles y presentaban menor repertorio de autocontrol. El grupo de abandono fsico result especialmente dependiente del educador para aquellas tareas propias de la nutricin que se llevan a cabo en el colegio. Sin embargo en cuanto a los comportamientos de funcionamiento independiente con respecto a los padres en su medio, estos nios llegan a estar al nivel o por encima de los controles (Pino, 1995). Esto podra ser consecuencia directa del nmero de horas que estos pasan solos, muchas veces en la calle, desde edades muy tempranas. rea Motora. Pino y Herruzo (2000) ha encontrado diversas investigaciones al respecto y varias de ellas son las siguientes. Esta es el rea que se encuentra menos afectada (Pino, 1995). En el estudio de Egeland et al. (1981, 1983) los nios maltratados se mostraron menos hbiles que los controles, en el uso de herramientas a los 24 meses de edad. En Pino y Herruzo (1993) los nios que padecan abandono fsico se mostraban ms tardos en adquirir la locomocin y se apreciaban tambin dficits en motricidad fina. Problemas de Conducta. Se refiere a los problemas de comportamiento en general (conductas agresivas, hiperactivas y disruptivas). Como ya se ha mencionado, los problemas de conducta agresiva se presentan principalmente en los nios maltratados fsicamente. Kazdin, Moser, Colbus y Bell (1985) y Allen y Tarnowski (1989) citados en Pino y Herruzo (2000) hallaron en estos nios ms sntomas depresivos (mayor externalidad en la atribucin de control, ms baja autoestima y desesperanza en cuanto al futuro). Pino y Herruzo (1993) observaron una inusual aparicin de comportamientos sexuales precoces (frotis, masturbaciones con una alta frecuencia, en presencia de otros nios) en nios que padecan abandono (Pino y Herruzo, 2000). Consecuencias durante la edad escolar y la adolescencia. Pino y Herruzo (2000) han revisado varias investigaciones y deducen lo siguiente de cada uno de los siquientes autores.Cichetti y Olsten (1990) afirman que el maltrato infantil tiene una serie de efectos en todas las reas del desarrollo del nio, lo que le coloca en una situacin de alto riesgo para desarrollar problemas de conducta y posteriores psicopatologas. Son diversas las alteraciones conductuales que se engloban bajo la etiqueta general de conducta antisocial las ms relacionadas con el fenmeno de los malos tratos. Azar, Barnes y Twentiman (1982) han encontrado altos niveles de conducta violenta y delitos con uso de violencia entre delincuentes y jvenes con alteraciones psiquitricas que haban padecido malos tratos. Engfer y Schnewind (1982) mencionan que el maltrato fsico est relacionado con la aparicin de ansiedad e indefensin y estas reacciones se deben principalmente a las situaciones de rechazo (maltrato emocional/abandono emocional), estos nios presentan un comportamiento agresivo tal vez debido al mismo maltrato, lo cual crea un crculo vicioso en la relacin padres-hijo. Mc Cord (1983) en un estudio retrospectivo encontr que el 20% de los nios que haban padecido abandono o maltrato fsico, cuando llegaron a adolescentes cometieron delitos graves y una vez que estos cometen delitos sta conducta suele cronificarse hasta la edad adulta. Tambin se ha estudiado el Coeficiente Intelectual y su relacin con los malos tratos y los nios con abandono aparecen con un CI inferior al normal y las nias tienen CI infranormal ya sea que sufran maltrato fsico o abandono. Otra consecuencia de los malos tratos es que los nios acaban adoptando una visin distorsionada de la realidad, los adolescentes maltratados tienen una idea distorsionada de la relacin padre-hijo y ven a su padre como perfecto al lado del hijo despreciable, tambin suelen tener expectativas poco realistas sobre la conducta de otros nios y piensan que los nios deben saber hacer cosas que son poco adecuadas para la edad de estos.