V. 15. N01 . Jan/Abr. 2012 Rev.

Enfermagem Revista
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ARTIGO ORIGINAL

O cuidado humanizado sob a percepo dos enfermeiros
Humanized care in the nurses perceptions

Jlio Csar Batista Santana
1
, Ana Cristina Viana Campos
2
, Bianca Santana Dutra
3
, Carolina
Marques Borges
4
, Angelina Batista Souza
5
, Viviane Helena Santos
6



RESUMO
A humanizao um movimento crescente com diferentes sentidos e de disseminada presena. A preocupao em
humanizar esses cuidados alcanou as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), na qual a humanizao do cuidado uma
necessidade que exige repensar sobre o modo como tem sido empregada. Compreender o significado da assistncia
humanizada sob a tica dos enfermeiros de um hospital em Minas Gerais. Estudo qualitativo descritivo com abordagem
fenomenolgica, realizado com 8 enfermeiros. Utilizou-se, como cenrio, hospital particular de mdio porte no interior
de Minas Gerais, Brasil. As entrevistas foram conduzidas por uma questo norteadora: qual o significado da
humanizao na assistncia para voc?. Aps anlises dos relatos, surgiram questes que foram reunidas nas seguintes
temticas: cuidado; famlia e profissionais da sade. Verificou-se uma preocupao em resgatar a essncia da
humanizao no dia a dia, a fim de sensibilizar e conscientizar os profissionais e todas as pessoas envolvidos no
cuidado ao paciente.
Descritores: Humanizao da assistncia, Famlia, Cuidado, Enfermagem, Pesquisa Qualitativa.




1
Mestre e Doutorando em Biotica; Professor Instituto de Educao Continuada, Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais. E-mail:
julio.santana@terra.com.br
2
Doutoranda em Sade Coletiva, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: campos.acv@gmail.com
3
Enfermeira, Especialista em Urgncia, Emergncia e Trauma pelo PREPES da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais. E-mail:
bianca27santana@yahoo.com.br
4
Doutoranda em Sade Coletiva, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais. E-mail: carolmborges@yahoo.com.br
5
Enfermeira, Neonatologia do Hospital das Clnicas, Minas Gerais. E-mail: angelbsouza@bol.com.br
6
Enfermeira, Pronto Atendimento Araci de Amorim Pereira, Minas Gerais. E-mail: viviane_helana@hotmail.com



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ABSTRACT
Humanization is a growing movement in different directions and widespread presence. The concern for humanizing
such care reached the intensive care unit (ICU),which humanization of care is a necessity that requires rethinking the
way it has been used. Objective: To understand the meaning of humanized care from the perspective of nurses at a
hospital in Minas Gerais. A qualitative descriptive phenomenological approach was conducted with eight nurses. Was
used as a setting, mid-sized private hospital in Minas Gerais, Brazil. The interviews were conducted by one question:
what is the meaning of humanization in for you? After analyzing the reports, issues arose that were gathered in the
following themes: care, family and health professionals. There was a concern to rescue the essence of humanization in
the day to day in order to sensitize and educate professionals and all people involved in patient care.
Descriptors: Humanization of assistance, Family Care, Nursing Qualitative Research.

Introduo

A humanizao um movimento
crescente com diferentes sentidos e de
disseminada presena. Trata-se de um
conceito complexo que no se restringe a uma
tcnica nem uma arte ou simplesmente um
artifcio, mas sim um processo vivencial que
permeia toda atividade do hospital e das
pessoas que nele trabalham.
1

As Unidades de Terapia Intensiva
(UTIs) so locais destinados prestao de
assistncia especializado a pacientes em
estado crtico por meio de controle rigoroso
dos parmetros vitais e assistncia contnua.
Nesse local, a humanizao acontece
timidamente; na prtica, o que se percebe
uma enorme contradio existente entre os
avanos conquistados em lei e a dura crise
vivenciada por usurios e profissionais da
sade.
2

Embora seja o local ideal para o
atendimento a pacientes graves, esse setor
gera um estresse muito grande sobre a equipe
de enfermagem, porque alm de lidar com
situaes de conflitos entre a morte e a vida
do paciente, a equipe lida com a famlia e
tambm, com seus prprios sentimentos e
emoes.
3-4

Neste panorama a humanizao do
cuidado uma necessidade que exige repensar
sobre o modo como tem sido empregada,
principalmente no que tange aos servios
prestados pela equipe de enfermagem na
assistncia em UTI.
3

Para que consigamos um ambiente
hospitalar humanizado torna-se necessrio
que nos voltemos ao nosso ntimo e faamos
uma reflexo sobre o que ser humano
considerando sua totalidade: fsica,
emocional, e espiritual e ainda sua capacidade
de se relacionar e fazer escolhas.
5

Entre os aspectos envolvidos nesse
processo esto o cuidado. Cuidar uma
atitude carregada de ateno, de zelo e de
desvelo. Representa ocupar-se, preocupar-se e
sentir afeto com o outro. Estaremos distantes
da humanizao enquanto nossa prioridade
for o tratamento, o saber tcnico-cientfico,
depreciando o significado da vida humana,
muitas vezes visto como objeto.
6
Sendo

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assim, buscamos por meio do presente artigo,
compreender o significado da humanizao na
percepo dos profissionais de enfermagem.

Metodologia

Esta uma pesquisa qualitativa
descritiva com inspirao fenomenolgica que
buscou compreender o significado da
humanizao no ambiente hospitalar sob a
tica dos enfermeiros. A escolha da
metodologia foi baseada na tentativa de
enfocar o que vivido pelo sujeito e buscar
desvelar o que lhe significativo.
A abordagem fenomenolgica na
enfermagem ocupa-se com questes que tm
o sujeito como pessoa que vivencia o mundo
de modo prprio, possibilitando olhar as
coisas como realmente se manifestam,
fundamentando-se na busca da essncia do
fenmeno.
7

Nesse tipo de pesquisa, o pesquisador
tende a salientar os aspectos dinmicos,
holsticos e individuais da experincia
humana, tentando apreender tais aspectos em
sua totalidade, no contexto daquele que os
esto vivenciando. Para isso, necessrio
assumir uma posio sem interpretaes
prvias, indo ao encontro dos depoimentos do
sujeito com sua forma de falar espontnea e
simples. A compreenso se d quando o
pesquisador assume uma posio passiva para
interpretar os dados, uma vez que, na
linguagem, muitas vezes o sentido das
palavras tornam-se ocultas.
8

O projeto deste estudo foi aprovado
pelo Comit de tica em Pesquisa da
Pontifica Universidade Catlica de Minas
Gerais, conforme o parecer CAAE n
o

0325.0.000.213-08; a fim de assegurar uma
pesquisa respaldada na Resoluo Federal
n196/96.
9
do Conselho Nacional de Sade
que regulamenta as diretrizes de pesquisas
que envolvam seres humanos.
A pesquisa foi realizada em um
hospital particular de mdio porte no interior
de Minas Gerais, Brasil. O primeiro contato
com os profissionais foi para explicar-lhes o
nosso desejo em realizar um estudo sobre a
percepo da equipe de enfermagem quanto
humanizao. Para participarem dessa
pesquisa, os participantes deveriam aceitar
fazer parte da mesma de forma livre e
voluntria; assinar o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido; ter vnculo empregatcio
com o hospital e permitirem que a entrevista
fosse gravada e, alm disso, concordar com a
divulgao dos dados coletados no meio
cientfico.
Foi realizada entrevista temtica com
uma nica questo norteadora: Qual o
significado da humanizao na assistncia
para voc?. A obteno dos discursos
encerrou-se com o nmero de 08
participantes, quando consideramos que
houve saturao dos dados.
As entrevistas aconteceram na prpria
instituio no ms de maro de 2008,
agendadas previamente e realizadas em local
reservado, sem interrupes, no turno

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matutino. Antes de cada entrevista,
asseguramos aos sujeitos da pesquisa seu
anonimato, esclarecendo-lhes que seria
identificado por codinomes (nomes de flores)
e que no havia limite de tempo, podiam ficar
a vontade e falar livremente. Houve
permisso dos sujeitos para a gravao dos
depoimentos, esclarecendo-os que logo aps
os dados fossem copilados, as fitas seriam
transcritas para a categorizao temtica e
posteriormente arquivas pelos pesquisadores.

Resultados e Discusso

As transcries foram realizadas
individualmente para familiarizarmos com
cada sujeito da pesquisa, a partir de seu
mundo-vida e no contexto em que est
inserido. A anlise atenta dos discursos
apontou questes relacionadas ao significado
pessoal de humanizao, o cuidado, a relao
coma famlia, a dor, e os sentimentos e
experincias dos prprios enfermeiros. Neste
sentido para que possamos compreender as
experincias vividas por esses profissionais
imperioso analisarmos a essncia da
humanizao no trabalho dirio dessas
pessoas, estruturadas em trs temas
apresentados a seguir.

Cuidado: a expresso do humanizar e se
colocar no lugar do outro

A percepo da equipe de enfermagem
pode ser til ao estmulo para a humanizao
e ao desenvolvimento do cuidado de
qualidade. Por meio dos depoimentos abaixo
podemos perceber que os profissionais da
enfermagem esto familiarizados com o
significado da humanizao no cotidiano de
sua profisso:

[...] humanizar se colocar no lugar do
paciente [...] (Lrio)
[...] vejo que a humanizao ver o paciente
em sua totalidade [...] cada um tem a sua
histria de vida [...] respeitar a
individualidade de cada um [...] (Cravo)
[...] acho importante na humanizao a
assistncia com carinho e amor ao prximo
[...] (Bromlia)

Um dos grandes desafios, hoje, a ser
enfrentado pelos profissionais de enfermagem
a humanizao da assistncia, j que
desenvolvimento cientfico e tecnolgico tem
trazido inmeros benefcios e tambm
desumanizao da sade.
5
Cuidar de forma
humanizada respeitar o outro, ser atencioso,
considerar a individualidade e subjetividade
de cada um, e trat-lo com deferncia. J
humanizar-se a capacidade de ser frgil,
poder chorar sentir o outro, ser vulnervel e,
ao mesmo tempo, ter vigor, lutar, resistir,
poder traar caminhos.
10

A humanizao a capacidade de se
colocar no lugar do outro, e assim, ter um
cuidado com respeito e dignidade. Envolve
um processo de produo de servios de
sade bem como as relaes entre usurios e

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trabalhadores, significa reconhecer os sujeitos
como dotados de desejos, necessidades e
direitos.
4

O conceito de humanizao, na
opinio de alguns enfermeiros, no pode ficar
restrito a uma situao de doena ou sade,
pois abrange o cuidado a um ser humano
cheio de potencial a ser desvelado:

[...] humanizar saber falar a lngua do
paciente [...] se dedicar e entregar ao que faz
[...] , mas no esquecer que o doente tem
sentimentos [...] (Jasmim)
[...] cuidar de cada paciente respeitando
sua crena, idade, profisso [...] (Rosa)

Normalmente quando se fala em
cuidado de sade pensamos em um conjunto
de procedimentos tecnicamente orientados
para o bom xito do tratamento. Na verdade,
cuidar uma maneira de se relacionar com
outro respeitando sua individualidade,
inserida numa famlia e numa comunidade.
Essa ao e comportamento esto
calcados em valores e no conhecimento do ser
que cuida "para" e "com" o ser que cuidado.
O cuidado ativa um comportamento de
compaixo, de solidariedade, de ajuda, no
sentido de promover o bem, no caso das
profisses de sade, visando ao bem-estar do
paciente, sua integridade moral e sua
dignidade como pessoa.
10

Os entrevistados expressam relatos de
cuidados que vo alm da simples execuo
de atividades tcnicas. Estas sempre
envolvem o paciente como um todo com
histria, sentimentos e expectativas:

[...] todo cuidado com amor [...] todo
trato que se tem com o paciente alm da
doena [...] (Jasmim)
[...] perceber o cuidar em toda sua
dimenso [...] sentir como gostaria de ser
entendido na posio de paciente [...] (Lrio)
[...] percebo que ns, cuidadores, s podemos
aplicar um cuidado humanizado se deixarmos
fluir internamente a sensibilidade do cuidar
[...] (Cravo)

Semelhante aos achados de outros
autores, o cuidado teraputico humanizado,
baseado na viso singular, solidria e
integradora entre profissional e paciente.
Muitas vezes, as falas referem-se ao cuidado
respeitoso e honrado por meio de uma escuta
das queixas e necessidades e a prestao de
informaes.
1,3,11

Nesta viso de cuidado, como uma
relao recproca, esto presentes os
sentimentos, as emoes, crenas, valores e
saberes de ambos os sujeitos. Especialmente
para a Enfermagem, o cuidado no deve ser
apenas um procedimento ou uma questo
puramente moral, mas um processo dotado de
intersubjetividade e sensaes compartilhadas
entre paciente e enfermeiro.
6
Entretanto,
percebe-se ainda a distncia entre as
concepes de cuidado e o que se concretiza
na prtica cotidiana.
11


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Os entrevistados tambm falam de
uma assistncia fragmentada pouco
incentivada para o cuidado humanizado:

[...] nunca v o paciente como um todo [...] as
pessoas discutem procedimentos por partes
do paciente [...] (Rosa)
[...] eu acho que as pessoas tm um olhar
muito tcnico [...] o cuidado deve ser voltado
para o paciente e no para as tcnicas [...]
(Bromlia)

O hospital traz consigo a viso
fragmentria e maquinal do homem no que
tange s aes do profissional neste espao e
do cuidado em si. A ateno individualizada
e praticada de forma mecnica; e o
profissional de sade pressionado a executar
os afazeres tcnicos em maior quantidade e
em menor tempo.
12
Como estratgia vlida e
desejvel, a humanizao possui nova
tendncia de sinalizar as sensaes e
impresses subjetivas dos profissionais que
atuam nas UTIs, qual seja a excelncia
tcnica, isoladamente, embora necessria, no
suficiente para alcanar a recuperao do
paciente crtico em sua plenitude
biopsicossocial.
13

A humanizao no mbito hospitalar
existe em um contexto social contraditrio, no
qual o paciente ainda visto com
necessidades puramente biolgicas. Tal
situao s poder ser revertida por meio da
presena efetiva da equipe, bem como os
esforos para reduzirem os fatores
estressantes, so atitudes que, se tomadas
concomitante aos procedimentos tcnicos,
tero resultados seguramente
potencializados.
10

De um modo geral, ainda que haja
muitas contradies no cuidar em ambiente
hospitalar, percebemos que para os
profissionais desta pesquisa, o ato de cuidar
no se restringe ao conhecimento cientfico e
sua aplicao, mais que isso, uma unio entre
dois seres humanos, construda por meio de
suas experincias de vida, em que h trocas de
aprendizados e desenvolvimentos mtuos.

Famlia: nosso porto seguro

Sendo o processo de hospitalizao
um evento estressante e singular para
pacientes e familiares; a pesquisa qualitativa
tem sido muito valorizada no entendimento
dessas experincias.
14

A presena dos familiares muito
importante para o desenvolvimento de uma
assistncia humanizada, pois, o medo, a dor, a
preocupao esto condicionados diretamente
com a melhora ou piora do paciente:

[...] a presena da famlia fundamental no
cuidar [...] a famlia proporciona conforto e
segurana ao paciente [...] (Violeta)
[...] toda me devia acompanhar seu filho
internado [...] no vir participao do
paciente, da famlia [...] (Orqudea)

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[...] quando criana chora muito sem os
pais [...] acho que s se colocar no lugar
desta famlia [...] (Palma)

Os profissionais de sade devem estar
atentos s necessidades bsicas do indivduo,
seus pontos fortes e suas limitaes. Quanto
mais claras forem as informaes passadas
para os familiares responsveis, mais
facilmente a famlia poder aderir ao
tratamento.
15

Alguns autores apontam o enfermeiro
como responsvel por garantir o direito do
paciente a um atendimento humano, digno,
atencioso e respeitoso. Entretanto, o cuidado
verdadeiramente prestado quando o
enfermeiro consegue detectar o mundo
subjetivo do paciente e da famlia, unindo
experincias, onde um completa o outro e
juntos podem superar desafios.
2-3

Estudo realizado com a equipe de
enfermagem enfatizou a importncia da
presena da famlia como elo no processo da
comunicao no verbal dos pacientes com a
equipe de cuidadores. Ressalta-se que os
familiares decodificam as expresses do
paciente devido ao tempo vivido entre eles,
favorecendo assim, o processo de
humanizao do cuidar e a recuperao do
paciente.
16

O relacionamento com as famlias
caracterizado principalmente por aes dirias
em favor do bem-estar dos envolvidos e a
qualidade da relao estabelecida com a
famlia.
15
No presente estudo foi bastante
salientado o quanto a relao com a famlia
ajuda o trabalho da equipe de enfermagem:

[...] percebo um cuidar mais digno com a
presena dos entes queridos [...] (Violeta)
[...] voc tem a ajuda do familiar, acalma o
paciente [...] (Orqudea)
[...] tem gente que fala que a famlia
atrapalha [...] a famlia sabe de tudo do
paciente isso bom pra ns [...] (Palma)

Os ingredientes para que a relao
profissional/famlia seja favorvel so
alicerados no respeito, dilogo, confiana,
comprometimento, responsabilidade
profissional e tica. Mais que isso, deve ter
conhecimento tcnico-cientfico (saber-fazer)
e saber se relacionar (saber-ser) com as
famlias e com os membros da equipe.
15

A qualidade da interao entre
profissionais e familiares um dos principais
meios de suportar a experincia da internao
hospitalar. Para tanto, cabe ao enfermeiro
reconhecer essa interao, estabelecendo
atitudes de sensibilidade e empatia
contribuindo com a assistncia humanizada.
17

A presena dos familiares vista como
importante no s para o paciente, mas
tambm para aproximao dos profissionais
em busca de um cuidar mais digno,
otimizando o processo humanizado do
cuidar.
18

Ao hospitalizar um ente querido toda a
famlia mobilizada e tambm afetada.
Neste momento de dor e conflitos torna-se de

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suma importncia que o profissional esteja em
comunho com essa famlia. Sendo assim,
vale pena investir numa relao de
confiana, respeito entre profissionais e
familiares.

Profissionais da sade: a necessidade de
saber cuidar

Em muitos momentos o profissional
age friamente como uma maneira de ocultar
seu sofrimento pela dor do outro e conseguir
realizar suas obrigaes:

[...] ns temos que ser fortes para cuidar [...]
(Jasmim)

Alguns estudos tm observado que os
profissionais de sade so considerados
insensveis, sem compaixo pelo outro; mas o
no-envolvimento emocional pode ser
considerado uma defesa. Mesmo porque o
contato com o paciente nunca acontece de
forma neutra. Ele marcado pela
subjetividade de ambos e por suas
experincias de vida.
5

Para podermos lidar com outro,
precisamos ser capazes de nos relacionarmos,
compartilhando idias, pensamentos,
vivncias e sentimentos. por meio da
interao face a face, mantida com o usurio e
sua famlia, que a equipe de enfermagem
conseguir realizar um trabalho melhor.
1,10

A comunicao essencial para uma
melhor assistncia ao cliente e famlia que
esto vivenciando o processo de
hospitalizao, podendo resultar em estresse e
sofrimento, contribuindo com a assistncia
humanizada.
16
No possvel humanizar o
atendimento sem que o enfermeiro consiga
ser ntegro consigo mesmo. No podem
"deixar" parte de si em casa e assumir
comportamentos diferentes que o tencionem
por no poder ser ele mesmo.
13
Por outro lado, fica evidente que o
prprio ambiente hospitalar parecer ser frio
com relao dor, perda e morte;
demonstrando a necessidade de maior ateno
tambm aos sentimentos dos trabalhadores:

[...] quando um paciente meu morre eu fico
muito mal [...] acho que no devia ningum
morrer no hospital [...] (Rosa)

prudente capacitar aos profissionais
para o enfrentamento da dimenso da
subjetividade, de modo a criar alternativas
para superao das frustraes presentes no
ambiente de trabalho, para isso deve-se
oferecer qualidade s condies de trabalho
em que esto submetidos os profissionais de
sade.
5

O cuidado do enfermeiro, no qual ele
mostre conhecimento e competncia tcnica
associados relao intersubjetiva e dialgica
deve ser desenvolvida em equipe, com os
pacientes, com a famlia e com a instituio.
Quando essa relao possui troca de
informaes, a escuta de problemas e

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reconhecimento mtuo de direitos e deveres
ela efetiva.
19

Os profissionais sentem a necessidade
de serem tambm valorizados e respeitados e
de serem vistos como humanos:

[...] de nada adianta falarmos de
humanizao, se a equipe no sabe se
valorizar [...] se trabalharmos em equipe [...]
(Cravo)
[...] acho que para ocorrer humanizao
temos que nos humanizarmos primeiramente
[...] (Rosa)
[...] ter respeito um com o outro [...]
(Jasmim)

Torna-se necessrio direcionar a
assistncia ao conforto fsico associado
prestao de cuidados que visam amenizar a
dor e o sofrimento. Cuidar com compromisso,
aplicando a prtica com vistas promoo da
sade.
15

A maneira como tratamos algum
um fator determinante no que tange a
humanizao. Para cuidar do outro
adequadamente, o enfermeiro entende que
deve, tambm, cuidar adequadamente de sua
equipe. A qualificao da assistncia exige a
busca de novos conhecimentos, trabalho em
equipe e em valores pessoais, apreendendo
ainda a compreenso do verdadeiro
significado e abrangncia do cuidado
humano.
10

O processo de construo de outras
possibilidades de cuidado na superao do
modelo biomdico exige mudanas a comear
pela formao do enfermeiro em busca de
uma viso holstica e humanizada do
cuidado.
6,19
Neste sentido necessrio humanizar
o atendimento, mas para isso fundamental
humanizar a formao dos profissionais da
sade, enfatizando o estar ao lado. Por isso,
no pode ter como referncia apenas a
doena, o processo diagnstico e o
tratamento, mas deve possibilitar uma
compreenso ampliada das necessidades de
sade, com vistas a desenvolver aes
voltadas para a integralidade do cuidado.

Consideraes finais

As reflexes mostraram que apesar
dos profissionais de sade ser considerados s
vezes insensveis e tcnicos demais; h um
resgate da essncia da humanizao no dia a
dia, reforando-se a idia de que eles so os
pilares da construo dessa mudana, que por
sua vez necessita de incentivos e valorizaes.
A assistncia humanizada perpassa por um
atendimento que vai alm do fazer tcnico,
pois envolve um sentimento de dedicao ao
outro, permeado por caractersticas do cuidar,
conversar e principalmente ouvir.
No podemos nos esquecer de que
para alarmos esse objetivo, devemos nos
reconhecer e tratar melhor os profissionais no
intuito de que faam os mesmo com seus
pacientes, baseando no cuidado com respeito,
dignidade e amor. Enfim, discutir a

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assistncia humanizada o melhor caminho
de modo a sensibilizar e conscientizar os
profissionais e os futuros profissionais
envolvidos no cuidado mais humanizado, a
fim de descobrir o benefcio que pode ser
conseguido a todos os envolvidos.

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Endereo de correspondncia
Jlio Csar Batista Santana
Avenida Dom Jos Gaspar, 500. Prdio 25.
CEP: 30535.610 Belo Horizonte MG
Brasil. tel: (31) 33194161.
CEP 35700-971.
E-mail: julio.santana@terra.com.br


Recebido: 15 de fevereiro de 2012
Aprovado: 27 de fevereiro de 2012