El SIDA

Es la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la destruccin progresiva del sistema inmunitario
(de las defensas del organismo), producida por un virus descubierto en 1983 y denominado Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos
tumorales, estados de desnutricin severa o una afectacin importante de la inmunidad.
La palabra SIDA proviene de las iniciales de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la
incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patolgicos. El SIDA
no es consecuencia de un trastorno hereditario, sino resultado de la exposicin a una infeccin por el VIH,
que facilita el desarrollo de nuevas infecciones oportunistas, tumores y otros procesos. Este virus permanece
latente y destruye un cierto tipo de linfocitos, clulas encargadas de la defensa del sistema inmunitario del
organismo.
Transmisin del VIH
El VIH se trasmite por medio de los fluidos corporales, especialmente la sangre, el semen, las secreciones
vaginales y la leche materna. Existen tres mtodos distintos de transmisin del VIH:

Contacto sexual sin proteccin con una pareja infectada

Contacto sanguneo por medio de transfusiones sanguneas infectadas o el uso compartido de agujas
contaminadas (drogadictos)

De una madre infectada a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia
Una persona no puede infectarse por un contacto fsico casual, la tos, un estornudo o un beso, ni por usar un
aseo compartido, cubiertos o vajillas ni por consumir alimentos y bebidas servidas por un sujeto con VIH; no
se contagia por la picadura de los mosquitos ni otros insectos.
Sntomas
Diarrea Persistente
Prdida de peso
Cansancio
Ganglios inflamados por ms de tres meses
Sudores Nocturnos
Fiebres repentinas
Manchas blancas en la boca y en la lengua
Alergias en la piel
DIAGNOSTICO
La prueba de anticuerpos de VIH ELISA (anlisis Enzima- Inmunoabsorbente).
Contaje absoluto de linfocitos CD4 (menos de 200 en caso de enfermedad).
PCR para VIH.
La prueba para comprobar la infeccin del VIH en un individuo se realiza mediante una tcnica de "ELISA"
(enzima-linked immunosorbent assay). Se realiza en unas horas y es muy sensible para identificar VIH-
positivos. La mayora de los test comerciales se comparan para su calidad y fiabilidad con una tcnica ms
sofisticada llamada"Western Blot", que caracteriza cada marcador para mejorar sus resultados. Adems se
realizan los contajes de linfocitos para saber la afectacin del sistema inmune, y desde 1.995 se puso a punto
una tcnica (PCR, siglas en ingls de Reaccin de la Cadena de la Polimerasa) que permita medir la cantidad
de virus VIH en la sangre, lo que a su vez es un reflejo de la cantidad de virus que existen en todo el
organismo.

FACTORES PSICOLGICOS
Se grafica un continuo en el que se concibe que "distintos factores psicolgicos entran en juego e imprimen
rasgos especficos" en funcin a dos dimensiones:
1. La percepcin y significacin del evento. Es lo que resulta del conocimiento de que se vive con VIH/SIDA y
de lo que esto significa para la persona.
2. La capacidad de reconocimiento y adaptacin a la realidad (RAR). Es un proceso que va de lo interior a lo
exterior, y ubica al individuo frente a s mismo, frente al evento y frente a sus significados, lo cual permite
una adaptacin a la nueva situacin.
El peso del evento condiciona una serie de respuestas; que a su vez comprometen a otros mecanismos
comportamentales como la tolerancia, el perdn la aceptacin de sustitutos, las resistencias, la capacidad de
aprendizaje y la vitalidad, asimismo sus contrapartes.
Los individuos, al saberse con VIH, atraviesan una serie de fases que van de la negacin a la aceptacin de la
realidad, en las que conforme van avanzando en el continuo va disminuyendo la percepcin y significacin
del peso del evento, mientras se va incrementando el reconocimiento y adaptacin a la realidad.
NEGACION (N)
El individuo minimiza o anula su capacidad de reconocimiento y aceptacin de la realidad con el fin de evadir
la percepcin y significacin del peso del evento: puede manifestarse con expresiones y actitudes en las que
niega su estado de vivir con VIH o con SIDA. Por lo general esta etapa se presenta al principio, despus de
haberse dado cuenta de su situacin, o al aparecer los primeros sntomas.
ESTRUCTURACION (E)
Se manifiesta un incremento en el Reconocimiento y Adaptacin de la Realidad, que tiende a aumentar la
angustia, en vas de alcanzar un equilibrio entre la inconformidad y la realidad. El individuo se reconoce
afectado, y le provoca un conflicto consigo mismo. Esta etapa se caracteriza por las manifestaciones de
angustia que acompaan la toma de conciencia de que se vive con VIH/SIDA y todo lo que implica, incluyendo
prdidas y cambios que se tendrn que enfrentar.
DETERIORO DE LA AUTOESTIMA Y LA AUTOIMAGEN (D)
El conflicto se incrementa, debido a que la escala de valores se focaliza a si mismo, lo cual motiva a
comparaciones con su estado antes de la enfermedad, generndose un autorrechazo en funcin de la
autoimagen deteriorada.. En el momento de darse cuenta de que se vive con VIH, el deterioro de la
autoimagen se asocia a los valores, principalmente relacionados a la sexualidad. El deterioro de la
autoimagen y la autoestima son entonces manifestaciones de sentimiento de culpa ante la responsabilidad
no aplicada de autoprotegerse y ante los probables contactos de riesgo con otras personas sin saberse
viviendo con VIH. En esta etapa, fcilmente la persona regresa a la negacin con el fin de recuperar las
prdidas.
AUTODESTRUCTIVIDAD (A d)
Se experimenta angustia, depresin, ira y manifestaciones contra si mismo, esto incrementa el conflicto que
se ha estructurado desde las etapas anteriores. El sujeto busca la resolucin del conflicto a travs de
conductas agresivas, incluso violentas, hacia si mismo. Es una reaccin en la que el sujeto, en virtud de no
poder desaparecer el problema, se intenta destruir a si mismo. Muchas veces es una manifestacin de la
culpa introyectada en relacin al contagio. En esta etapa se pasa de un deterioro de la autoestima a un
autorrechazo y autodestruccin, por sentimientos de culpa o como respuesta ante la impotencia de eliminar
la enfermedad. En esta etapa se pueden presentar actitudes suicidas, no solo autodestructivas.
VENGATIVIDAD (V)
En esta fase, la ira y el conflicto se manifiestan en reacciones de agresin dirigidas hacia los dems, a travs
de la manipulacin de los afectos, conductas antisociales, o el intento de involucrar a otros en el evento.
Algunas veces la persona busca responsables fuera de si misma, a quienes agredir, hacindolos sentir
responsables o culpables, inclusive amenazando a los seres queridos con autodestruirse
PACTO (P)
En esta fase, la ira y el conflicto disminuyen, la experiencia que ha logrado en el proceso han logrado mayor
adaptacin a la realidad

ACEPTACION (A)
La capacidad de reconocimiento y adaptacin a la realidad alcanza su mximo nivel en esta fase: la persona
ha reestructuradp su escala de valores y ha revalorado su experiencia, aprendiendo a vivir en su nueva
situacin, ha integrado su vivencia especial, elaborado prdidas y rescatado muchos de los elementos
importantes de su vida: autoestima, dignidad, razn de vivir, calidad de vida, sexualidad, relaciones afectivas,
visin del mundo y de si mismo, creatividad, productividad, etc. Llegar a la aceptacin equivale a un
desarrollo personal en sus dimensiones ms importantes. Desarrollo que puede lograrse a travs de vivir el
proceso del continuo psicoafectivo y trascender las etapas previas.
ETAPAS DEL PROCESO PSICOAFECTIVO
La duracin de cada una de las fases vara en cada caso, en funcin de las caractersticas personales del
impacto que se tiene a travs de las actitudes de los dems. Se conjugan diversos factores individuales o de
su entorno, como la personalidad, la historia de vida, la experiencia acumulada durante el proceso, la
importancia que tengan para la persona las prdidas que se van teniendo, la vulnerabilidad personal, los
apoyos, las relaciones familiares, de pareja, laborales, estudiantiles, etc., el acceso a medicamentos,
alimentos, esparcimiento, seguridad econmica y afectiva, la evolucin lenta o rpida de la enfermedad,
entre otros
El proceso no es lineal, ni se inicia siempre en la misma fase, se puede iniciar en cualquiera y haber
progresiones y regresiones en el continuo entre el peso del evento y la adaptacin a la realidad,
convirtndose en un proceso complejo, sujeto a los factores antes mencionados.
El sentimiento de muerte inminente y el miedo al dolor, son otros de los problemas psicolgicos. Pero se
aaden otros: el carcter contagioso de la enfermedad, el riesgo de ostracismo, discriminacin y aislamiento
social, la preexistencia de desrdenes patolgicos y comportamentales.
Las reacciones a la revelacin del diagnstico son muy variadas:
Shock
Miedo
Culpa
Negacin
Los pacientes viven el resultado positivo del test, como una condena a muerte y desarrollan una notable
reaccin depresiva acompaada de manifestaciones de angustia.
El paciente seropositivo sin sntomas clnicos recorre un camino psicolgico con tres fases:
1. Estado de estrs
2. De adaptacin
3. De integracin.
Hay diferencia de gnero en cuanto a la percepcin de la enfermedad, en los hombres es ms frecuente el
mecanismo psicolgico de la NEGACION, que es un sentimiento de irrealidad, es una forma existencial de
enfrentar tan dolorosa situacin por lo que seguan sin tomar las precauciones necesarias para la prevencin
del contagio y con mayor resistencia a seguir su tratamiento de manera constante, o sea que el nivel de
adherencia para atender su salud estaba notablemente disminuido. En las mujeres hubo una actitud ms
REALISTA y en ambos casos las manifestaciones psicolgicas fueron, desde la realizacin del examen de
laboratorio para la deteccin del VIH SIDA hasta la entrega del resultado: 1.-Angustia, agitacin y alteracin
del dialogo interior, 2.-Cambios del estado de nimo 3.-Alteraciones del sueo 4.-Prdida inicial del impulso
sexual 5.-Depresin 6.-Manifestaciones de un tremendo vaco existencial 7.-Alteracion emocional que
precede a un estado de sentimientos de culpa y de inutilidad 8.-Pensamientos suicidas 9.-Disminucin de la
autoestima. Ante esta situacin el modelo a seguir de tratamiento psicolgico es primero confrontar su
realidad, que al principio es la fase ms difcil, posteriormente la recuperacin de su erotismo y no tan solo
de la genitalidad y de su sexualidad, pues tener el virus en su organismo no debe ser motivo para renunciar a
su sexualidad, solo que se deben tomar mucho mayores precauciones de prevencin.
Tratamiento
Antirretroviral
Este es el principal tratamiento para el VIH y el SIDA. No es una cura, pero permite que las personas demoren
el desarrollo de la enfermedad por muchos aos. El tratamiento consiste en medicamento que las personas
deben tomar cada da por el resto de sus vidas. Para entender ms acerca del tratamiento, necesita tener
algn conocimiento bsico de VIH y SIDA.
El tratamiento antirretroviral para el VIH consiste en medicamentos que combaten la infeccin del VIH
mismo, reduciendo la duplicacin del VIH en el cuerpo. Generalmente estos medicamentos son llamados:
antirretrovirales
medicamentos anti-VIH
antivirales VIH e
Se ha descubierto que, para que el tratamiento antirretroviral sea efectivo por un largo tiempo, es necesario
tomar ms de un medicamento antirretroviral a la vez. Esto se conoce como terapia combinada. El trmino
Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) alude a una combinacin de tres o ms medicamentos
anti-VIH.
Tratamiento psicolgico
La psicoterapia apunta principalmente a fomentar en estos pacientes la lucha a favor de la vida, buscando las
mejores condiciones psicolgicas para llevar esta enfermedad potencialmente mortal. Esta ayuda psicolgica
es positiva y efectiva en el enfrentamiento de la problemtica. Sin embargo, esto ser vlido en la medida
que surja de una actividad interdisciplinaria aceptando que todos tenemos parte de la verdad. El trabajo en
equipo nos permitir dar atencin asistencial y preventiva de una manera integral, eficaz y eficiente.

Bibliografa
Arderi, Maria Gabriela "Biologa, Citologa, Anatoma y Fisiologa, gentica, salud y enfermedad". Editorial
Santillana s.a. 1998 . bs. as. agentina.villa de camba, nelly "educacion para la salud" editorial kapelusz s.a.
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