Repblica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior.

Universidad del Zulia.
Facultad de Medicina.
Escuela de Medicina.
Asignatura: tica y Deontologa Mdica.

















Maracaibo, Enero 2014

ELABORADO POR

Grupo #3
1. Montilla, Rosa.
2. Palencia, Dayana.
3. Paz, Daniela.
4. Pabn, Jos.
5. Palomino, Martn.
6. Paredes, Yoelis.
7. Palencia, Orlimar.
8. Palacios, Aitza.
9. Puerta, Carlos.
10. Pea, Andrea.
11. Quintero, Alana.
12. Quiroz, Andrea.
13. Rappetta, Viviana.
14. Rial, Jos.
15. Rangel, Gina.
16. Rad, Evelyn.
17. Reverl, Luis.
18. Raga, Jaineth.
19. Real, Carla.
20. Rivero, Emily.
21. Rincn, Mariana.
22. Riz, Jorge.





tica y Deontologa Mdica
Responsabilidad Profesional

Significa responder o dar respuesta, y se define como la obligacin que tiene un
individuo de responder por sus acciones y asumir las consecuencias de su
actuacin, las cuales pueden darse por accin u omisin. Un compromiso como
este no es exclusivo de la cotidianeidad de la vida, sino que se hace presente en
diferentes situaciones, como las presentadas durante el ejercicio profesional.
Dicho lo anterior, se definira a la responsabilidad profesional, como la obligacin
de responder ante la sociedad por los actos realizados en la prctica profesional,
cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, (incumplimiento de
los medios, omisin) pudiendo adquirir en ocasiones, relevancia jurdica.
Se habla de un individuo que es responsable cuando est obligado a responder de
sus propios actos, no obstante, algunos mantienen que no es la obligacin lo que
determina a la responsabilidad, sino la libertad de la voluntad, la cual representa el
fundamento o base de la misma, y una vez que dicha libertad es admitida son
planteados los elementos involucrados en el acto: saber si la responsabilidad
afecta solamente a algunos actos de la persona o bien si afecta a todos, se
plantea el problema de los grados de responsabilidad y finalmente se plantea el
problema de la entidad o entidades ante la cual se es responsable.
Independientemente de la naturaleza, contexto y resultados de la actuacin del
sujeto, el sentimiento de responsabilidad es personal, compromete a cada persona
y le hace comprender que no puede simplemente abandonarse a sus
conveniencias individuales.
Ninguna prctica profesional escapa de las responsabilidades que en ella se
manejan, y es el ejercicio de la profesin mdica, un claro ejemplo de
responsabilidad tanto tica como moral, donde existe la obligacin a atender a las
personas cuyas vidas estn en peligro o si as lo requieren, es decir responder a
su deber como mdico, de ayudar y aplicar sus conocimientos de manera correcta
en beneficio de la salud y aliviar las dolencias de sus pacientes. Comprende:
- Un servicio a la sociedad nico, definido y esencial.

- Considerado como una vocacin, se espera del profesional que se
dedique en exclusividad y que se identifique con los ideales de la misma
(prestando ms atencin al servicio ofrecido que a las ganancias que le
reporta).

- Basado, fundamentalmente, en conocimientos y tcnicas de carcter
intelectual.


- Que requiere un periodo previo de preparacin especializada y
habitualmente formal, en una institucin educativa.

- Demanda un amplio campo de autonoma, tanto personal como del
colectivo en su conjunto, cuyo correlato es la asuncin de las
responsabilidades inherentes al desarrollo de la actividad.
A pesar de que el sentimiento de responsabilidad es personal, la actuacin de un
individuo involucra y afecta directamente a otros, por lo que es necesario tener en
cuenta las autoridades y las leyes que velan porque se cumpla con justo juicio y
de una manera impecable el ejercicio mdico, as como se encargan de velar por
los derechos de los pacientes sometidos a cuidados, y que en el caso de ser
perjudicados por una mala prctica mdica u otros motivos traern consecuencias
legales. Entre ellas se encuentran: El Cdigo Civil, Cdigo Penal, La Ley del
Ejercicio de la Medicina, El Cdigo de Deontologa Mdica, entre otros:
Ley Orgnica del Trabajo
Art 498- De los trabajadores en conflicto, aun declarada la huelga, estn
obligados a continuar trabajando aquellos cuyos servicios sean indispensables
para la salud de la poblacin...
Cdigo de Deontologa Mdica
CAPITULO I
Deberes generales del medico
Art 11- El mdico en su ejercicio profesional pblico o privado deber actuar de
acuerdo con las normas y condiciones morales y materiales que rigen la
realizacin del acto mdico, basado en el respeto a la dignidad de la persona, en
la relacin mdico/paciente, en la responsabilidad individual y en el secreto
profesional.
Ley del Ejercicio de la Medicina
CAPITULO II
Del ejercicio de la profesin
Art 13- Para la prestacin idnea de sus servicios profesionales, el mdico debe
encontrarse en condiciones psquicas y somticas satisfactorias y mantenerse
informado de los avances del conocimiento mdico

CAPITULO IV
De los deberes generales de los mdicos
Art 26- Es obligatorio para todo mdico, excepto en los casos de comprobada
imposibilidad, prestar sus servicios en las siguientes situaciones:

1. Cuando se trate de un accidente o de cualquiera otra emergencia.
2. Cuando no hubiere otro profesional en la localidad.
3. Cuando la solicitud de servicios provenga de un enfermo que est bajo su
cuidado.

La responsabilidad profesional puede dividirse en:
Responsabilidad moral
Constituye la verdadera conciencia profesional, que es innata en todo hombre y
con la cual el mdico ejerce su arte. Puede decirse, que la mayor responsabilidad
moral es conocer, cumplir y hacer cumplir los principios ticos y morales mdicos
en la relacin con el paciente y sus familiares, con el equipo de salud, y como
parte de la sociedad. Esta sensibilidad, le permite comprender la situacin que
experimenta el paciente y lo obliga a rodearse de todos los elementos que
comprometen la seguridad del xito y este gran deseo es beneficioso para el
paciente; mientras ms instruido es un mdico, ms tcnica posee de su arte y
con ello ms se desarrolla su responsabilidad moral, pues constituye una
verdadera fuente de la experiencia.
Responsabilidad civil
Se deriva de una obligacin por parte del mdico, de reparacin de un dao
ocasionado al paciente con motivo de su acto profesional, es decir, la obligacin
de quien genera el dao de indemnizar los mismos. El hecho ilcito establece que
el que con intencin o a ttulo de culpa, meramente por negligencia o imprudencia,
cause un dao a otro estar obligado a repararlo, el cual representa la lesin tanto
fsica como patrimonial y moral, y el padecimiento que se sufre como
consecuencia de la agresin ocasionada y que traiga como efecto la afeccin de la
salud.
La responsabilidad civil puede ser:
- Contractual, la cual se origina a partir de la existencia de una obligacin
contractual previa (contrato) y que su inejecucin ocasiona un dao. En

esta, existe una obligacin precisa de efectuar un hecho determinado,
cuya falta de ejecucin determina dicha responsabilidad.


- Extracontractual, la cual se origina tras la transgresin, del deber
genrico de no daar a otro, transgredir un parmetro de conducta
socialmente aceptado, o la ley. No existe obligacin alguna
determinada, sin embargo, nace por la realizacin de los hechos
daosos y en el preciso momento en que esta realizacin tiene lugar.


El Cdigo Civil seala en el Artculo 1185 que " el que con intencin, o por
negligencia o por imprudencia, ha causado un dao a otro, est obligado a
repararlo
En el Articulo 1196 se dispone cmo hay que resarcir estos daos, que segn el
artculo comprende prestacin en dinero, gatos de curacin, por el tiempo que el
paciente dej de trabajar, as como otros gastos en que incurri l o su familia
para su curacin o rehabilitacin.
Por otro lado, segn el Artculo 1.195 del Cdigo Civil:
"Si el hecho ilcito es imputable a varias personas, quedan obligadas
solidariamente a reparar el dao causado..."
La vctima no diferencia la culpabilidad del dependiente de la del principal, dueo o
director. Hay una sola persona, que es la institucin, la cual ha causado un dao
por medio de uno de sus miembros. Existe entonces una obligacin de ley, de la
propia Ley del Ejercicio de la Medicina que obliga a estas instituciones a brindar la
seguridad y confianza debida para los servicios que ella normalmente ofrezca.
Precisamente en materia de responsabilidad civil del mdico una de las cuestiones
ms discutidas ha sido la naturaleza contractual o extracontractual de la relacin
mdico-paciente, la doctrina de esta relacin se ha construido tradicionalmente
sobre la base del contrato, inicialmente calificado como de arrendamiento de
servicios, aunque modernamente se trate de una figura contractual especial. Por
tanto, el fundamento de la intervencin del profesional mdico no se encuentra ya
en un contrato que l mismo ha concluido con el paciente, sino en la adecuacin
de su actividad a las normas rectoras del ejercicio de la profesin, obligaciones
que se exigen con rigor especial en virtud de la dedicacin profesional, y que se
refuerzan an ms cuando la intervencin facultativa carece de finalidad curativa y
se dirige primordialmente al mejoramiento del aspecto fsico o esttico.




Responsabilidad penal

Surge del inters del Estado y de los particulares, interesados en sostener la
armona jurdica y el orden pblico, por lo que se define como la responsabilidad
personal del profesional que ocasiona el dao, cuando su accin u omisin lesiva
est tipificada en el

Cdigo Penal como constitutiva de un delito o de una falta, lo cual obliga a quien lo
realiza a la reparacin de los daos y perjuicios causados en la comisin de ese
delito o falta. Al comprender una responsabilidad personal, ello implica que la
sancin (condena) penal prevista, solamente puede ser cumplida por la persona
que de forma directa es autor del delito o la falta.
Toda persona culpable de un delito tiene necesariamente que ser imputable, pero
no toda persona imputable (denunciada) es culpable, por lo que podran
encontrarse dos subtipos de culpabilidad: el dolo y la culpa. El dolo o delito
intencional es aquel en el cual el resultado antijurdico coincide exactamente con
la intencin del sujeto, es decir, el sujeto realiza un acto voluntario y consciente,
logrando lo que se ha propuesto. La culpa o delito culposo es aquel donde el
resultado final de la accin que produce un dao a la vctima no corresponda con
la intencin del sujeto, es decir, sin la intencin de lograr el resultado final daoso
que se ha producido.

Entre los delitos que pueden tener lugar en la prctica mdica se encuentran:

- Inobservancia de las reglas: Transgresin de las disposiciones
dictadas por la autoridad, las cuales tienen el objetivo de evitar daos
secundarios al desarrollo de actividades que implican riesgo para la
colectividad.
- Delito de estafa: El mdico pudiera verse involucrado cuando al
ponerse de acuerdo con su paciente cambia el diagnstico para lograr la
cobertura del siniestro por parte de la empresa aseguradora. En esta
situacin se crea un engao a la compaa aseguradora con relacin al
fraude cometido en el informe mdico de la intervencin (Art 464 del
Cdigo Penal)
- Falsas certificaciones: Los mdicos que firmen rcipes en blanco, o
expidan certificaciones falsas con el propsito de burlar las leyes o para
favorecer el incumplimiento de las obligaciones laborales (Art 102 de la
Ley del Ejercicio de la Medicina)
- Revelacin del secreto mdico: Considerada una violacin
exceptuando las situaciones presentadas en el Art 125 y 47 del Cdigo
de Deontologa Mdica y Ley del Ejercicio de la Medicina
respectivamente.

- Mala Praxis o negligencia mdica: Es el descuido, omisin o falta de
aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico, es decir, es la
carencia de atencin durante el ejercicio mdico. Hace referencia a las
conductas que ponen en riesgo o daan directamente aquellos bienes
jurdicos tutelados por las leyes y en consecuencia, tambin por las
normas deontolgicas. Es necesario tener en cuenta a la doctrina:


Res Ipsa Loquitur: Los hechos hablan por si mismos.
Uno de los principales problemas con que se encuentra el perjudicado al iniciar un
proceso de reclamacin por daos en el mbito sanitario es la dificultad de
demostrar los elementos esenciales de la responsabilidad, sobre todo la
negligencia del mdico y la relacin de causalidad entre esta conducta negligente
y el dao sufrido.
El principio Res Ipsa Loquitur (la cosa habla por s misma) es el nombre dado a
una forma de evidencia circunstancial que crea una deduccin de negligencia.
Para que pueda aplicarse a un supuesto de responsabilidad mdica es necesaria
la concurrencia de los siguientes requisitos:
1.- Que se est frente a un evento engaoso, de los que normalmente no se
producen sino con una conducta negligente de alguien. Se tratara de constatar la
mayor probabilidad de que el suceso haya ocurrido por culpa y no al contrario
(ausencia de culpa).
2.- Que el evento daoso venga originado por cualquier cosa que entre en la
esfera de disponibilidad y control del demandado, aunque no se conozca el modo.
Estaramos ante la hiptesis de que el dao provenga de un mbito externo al
crculo del demandado.
3.- Que el dao no sea imputable a un comportamiento culposo o accin voluntaria
de la misma vctima. Es decir, que si el accidente es ocasionado por la conducta
negligente del demandante, no se da el necesario nexo causal que requiere toda
reclamacin de daos.

- Error mdico: Es el resultado de un dao no intencional o
complicacin, que puede ser:
Errores de diagnstico por:
Ignorancia
Errores groseros de apreciacin.
Examen insuficiente del enfermo.
Equivocaciones inexcusables.

Errores de tratamiento en cuanto a la:
Administracin de un producto que no es de eleccin.
Dosis o vas inadecuadas o indebidas.
- Impericia: Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos,
experiencia o habilidad en la profesin mdica, o la carencia de
conocimientos mnimos o bsicos necesarios para el correcto
desempeo de la profesin.
- Imprudencia: Es realizar un acto con ligereza y sin las adecuadas
precauciones; es decir, es la carencia de templanza o moderacin. Es la
violacin activa de las normas de cuidado o cautela que establece la
prudencia, actuando sin cordura, moderacin, discernimiento, sensatez
o buen juicio.

Con lo anterior, se hace referencia a su vez, a lo planteado en el Cdigo Penal
venezolano:

El Artculo 422 estipula:
El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia en
su profesin, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, ordenes o
disciplinas, ocasione a otro algn dao en el cuerpo o en la salud, o alguna
perturbacin en las facultades intelectuales ser castigado...

Sin embargo, pueden presentarse escenarios como:
- Caso fortuito/Iatrogenia: Es el dao en el cuerpo o en la salud del
paciente, causado por el mdico a travs de sus acciones profesionales,
sin embargo, este no puede serle imputado. Representa un dao, no
obstante no deriva de la voluntad del mdico, en otras palabras, es
producto de un hecho imprevisto, que escapa a toda posibilidad de ser
evitado (Art 17 del Cdigo de Deontologa Mdica).
Es de hacer notar que en toda situacin, el mdico debe cumplir con advertir
sobre reacciones adversas inmediatas o tardas, que podran producirse como
resultado de determinados procedimientos, exceptuando aquellas consecuencias
que no hayan podido ser prevista, a lo que se le conoce como Riesgo Previsto
(Art 16 del Cdigo de Deontologa Mdica).