ANSI

Z16.1-1967
Revisin de
Z16.1-1954
R.1959





MTODO DEL

INSTITUTO NACIONAL AMERICANO DE NORMAS
(AMERICAN NATIONAL STANDARS INSTITUTE, INC.)

PARA

REGISTRAR Y MEDIR LA EXPERIENCIA EN LESIONES DE TRABAJO



APROBADO EL 27DE DICIEMBRE DE 1967







PUBLICADO POR EL
CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD
140CEDAR STREET NEWYORK, N.Y. 10006
ANSI Z16.1 1967


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INDICE

INTRODUCCIN........................................................................................................................................................................ 1
1. DEFINICIONES........................................................................................................................................................................... 1
1.1 LESIN DE TRABAJO. ................................................................................................................................................. 1
1.2 CLASIFICACIONES DE LAS LESIONES DE TRABAJO........................................................................................................ 1
1.3 EMPLEO SIGNIFICA:.................................................................................................................................................... 2
1.4 PUESTO REGULARMENTE ESTABLECIDO..................................................................................................................... 2
1.5 TOTAL DE DAS CARGADOS. ....................................................................................................................................... 2
1.6 TRABAJADOR............................................................................................................................................................. 3
1.7 EXPOSICIN.............................................................................................................................................................. 3
1.8 HORAS-HOMBRE........................................................................................................................................................ 3
1.9 NDICE DE FRECUENCIA DE LESIN INCAPACITANTE..................................................................................................... 3
1.10 NDICE DE GRAVEDAD DE LESIN INCAPACITANTE....................................................................................................... 3
1.11 PROMEDIO DE DAS CARGADOS POR LESIN INCAPACITANTE....................................................................................... 3
2. VALUACIN DE LA GRAVEDAD.................................................................................................................................................... 3
2.1 MUERTE. ................................................................................................................................................................... 3
2.2 INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE............................................................................................................................. 3
2.3 INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE. ........................................................................................................................ 3
2.4 INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL................................................................................................................................. 5
3. EXPOSICIN.............................................................................................................................................................................. 5
3.1 MEDIDA DE EXPOSICIN A LESIONES INDUSTRIALES. .................................................................................................. 5
3.2 DETERMINACIN DE LAS HORAS-HOMBRE DE EXPOSICIN. ......................................................................................... 5
4. MEDIDAS DE EXPERIENCIA EN LESIONES.................................................................................................................................... 6
4.1 NDICE DE FRECUENCIA DE LESIONES INCAPACITANTES............................................................................................... 6
4.2 NDICE DE GRAVEDAD PARA LESIONES INCAPACITANTES. ............................................................................................ 6
4.3 PROMEDIO DE DAS CARGADOS POR LESIONES INCAPACITANTES. ............................................................................... 6
4.4 OTROS NDICES DE LESIONES..................................................................................................................................... 6
4.5 DATOS FINALES......................................................................................................................................................... 6
4.6 LESIONES CARGADAS A LA FECHA EN QUE OCURRAN.................................................................................................. 7
5. CLASIFICACIN DE CASOS ESPECIALES..................................................................................................................................... 7
5.1 HERNIA INGUINAL....................................................................................................................................................... 7
5.2 HERNIA QUE NO SEA INGUINAL.................................................................................................................................... 7
5.3 LESIN DE LA ESPALDA.............................................................................................................................................. 7
5.4 AGRAVACIN DE UNA CONDICIN PREEXISTENTE........................................................................................................ 7
5.5 INCAPACIDAD PROVENIENTE NICAMENTE DE UNA DEFICIENCIA FSICA........................................................................ 7
5.6 LESIONES INFLIGIDAS A PROPSITO. .......................................................................................................................... 7
5.7 BROMAS PESADAS..................................................................................................................................................... 7
5.8 PICADURAS DE ANIMALES E INSECTOS........................................................................................................................ 7
5.9 INFECCIONES E IRRITACIONES DE LA PIEL. .................................................................................................................. 7
5.10 AFECCIONES MUSCULARES......................................................................................................................................... 7
5.11 EXPOSICIN A TEMPERATURAS EXTREMAS................................................................................................................. 7
5.12 ACTIVIDADES DEPORTIVAS......................................................................................................................................... 7
5.13 CAUSAS DE FUERZA MAYOR....................................................................................................................................... 7
5.14 HOSPITALIZACIN PARA OBSERVACIN. ...................................................................................................................... 8
5.15 REACCIN A MEDICAMENTOS..................................................................................................................................... 8
5.16 AGRAVACIN DE LESIONES LEVES............................................................................................................................... 8
5.17 GRADO DE INCAPACIDAD............................................................................................................................................. 8
APENDICE.................................................................................................................................................................................. 9

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MTODO DEL ANSI
PARA REGISTRAR Y MEDIR LA EXPERIENCIA EN LESIONES DE TRABAJO

INTRODUCCIN
El propsito de estas normas es proveer un
mtodo prctico y uniforme para registrar y medir
las experiencias en lesiones de trabajo. Los ndices
recopilados de acuerdo con este mtodo, pueden ser
usados para evaluar:
1) La necesidad de actividades preventivas de
accidentes en los diferentes departamentos de
una empresa.
2) La seriedad del problema de accidentes de
una empresa.
3) La efectividad de las actividades de
Seguridad, en empresas que tengan riesgos
similares.
4) El progreso logrado en materia de prevencin.
Los mtodos delineados por estas normas, para
clasificar las lesiones de trabajo, son independientes
de las leyes de compensacin a los trabajadores y de
las reglas de las compaas aseguradoras.
El hecho de que el trabajador o el empleador no
tengan control sobre la causa de un accidente, no
deber ser un criterio para excluir las lesiones de
trabajo de la aplicacin de las estipulaciones de este
mtodo.
La investigacin minuciosa de todos los factores
relacionados con cada caso de lesin informado, es
esencial. La determinacin de si la lesin debe
considerarse o no una lesin de trabajo de acuerdo
con las disposiciones de estas normas, debe basarse
en la evidencia obtenida como resultado de tales
investigaciones. A menos que exista amplia
evidencia de que la lesin no ocurri como
resultado de una actividad o del ambiente del
trabajo, se considerar que es una lesin de trabajo.
(Vase el Apndice que indica sugerencias sobre los
factores que deben considerarse).
Cuando haya dudas sobre la clasificacin o el
cargo de tiempo correcto de cualquier lesin, puede
someterse al American National Standards Institute,
Inc., 1430 Broadway, New York, N.Y. 10018, un
informe completo, en nueve copias, de todas las
circunstancias de la lesin o supuesta lesin,
incluyendo toda la informacin mdica pertinente,
para que un Comit de Interpretaciones decida.
1. Definiciones
1.1 Lesin de Trabajo. Es cualquier lesin o
enfermedad profesional sufrida por una persona, la
cual resulta de y en el curso del trabajo, i.e., como
consecuencia del trabajo o del ambiente de trabajo.
1.1.1 Enfermedad Profesional. Es una enfermedad
causada por factores del medio ambiente y por
exposicin peculiar de un proceso determinado,
oficio u ocupacin y a la que de ordinario, un
empleado no est sujeto o expuesto, fuera o lejos de
su trabajo.
1.2 Clasificaciones de las lesiones de Trabajo.
1.2.1 Muerte. Es cualquier fatalidad resultante de
una lesin de trabajo, sin considerar el tiempo trans-
currido entre la lesin y la muerte.
1.2.2 Incapacidad Total Permanente. Es cualquier
lesin de trabajo que no sea la muerte, la cual inca-
pacita permanente y totalmente a un trabajador para
proseguir cualquier ocupacin lucrativa o que da
como resultado la prdida o la completa inutilidad de
cualquiera de los siguientes rganos en un accidente:
1) Ambos ojos.
2) Un ojo y una mano, un brazo, una pierna o
un pie.
3) Dos de cualquiera de las siguientes partes,
pero no sobre el mismo miembro: mano, brazo
pie o pierna.
1.2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Es
cualquier lesin de trabajo que no cause la muerte o
incapacidad total permanente, pero que redunda en la
completa prdida, inutilidad de cualquier miembro o
parte de un miembro del cuerpo; o cualquier
menoscabo permanente de las funciones del cuerpo o
parte de l; prescindiendo o sin considerar cualquier
incapacidad preexistente en el miembro lesionado o
cualquier menoscabo anterior en las funciones del
cuerpo. Estos casos se incluyen en los ndices de
lesiones ya sea que haya tiempo perdido o no.
Las siguientes lesiones NO se clasifican como
incapacidades parciales permanentes pero deben ser
consideradas bajo 1.2.4 1.2.6:
1) Hernia inguinal, si sta es curada.

NOTA: Una hernia no curada se clasificar como una incapa-
cidad parcial permanente con un cargo de tiempo de 50 das,
pero cuando se haya curado, se volver a clasificar como una
incapacidad total temporal y el tiempo cargado remplazada por
los das verdaderos de incapacidad.

2) Prdida de las uas de los dedos de las manos
o de los pies.
3) Prdida de la punta de los dedos de las manos
o d los pies cuando no afecta al hueso.

NOTA: Para los fines de estas normas, la prdida o extirpacin
de la cresta sea en la falange distal del dedo de la mano o del
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pie, se considerar que afecta siempre que aparezca en las
radiografas.

4) Prdida de dientes.
5) Desfiguracin.
6) Relajamiento o torceduras, cuando no causan
una limitacin de movimientos permanente.
7) Fracturas que no resultan en una incapacidad
total permanente o parcial permanente o la
restriccin permanente de la funcin normal
del miembro lesionado. (Vase el Apndice
A1.2.3.)
1.2.4. Incapacidad Total Temporal. Es cualquier
lesin que no causa la muerte o incapacidad total
permanente o parcial permanente, pero que si
resulta en uno o ms das de incapacidad, segn se
define en 1.5.1.
1.2.5 Lesin Incapacitante (referida algunas
veces como lesin con Prdida de Tiempo). Es la
lesin de trabajo que resulta en muerte, incapacidad
total permanente, incapacidad parcial permanente o
incapacidad total temporal, segn se define en estas
normas. Estas son las lesiones que se usan para
calcular el ndice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes y los ndices de gravedad.
1.2.6 Lesin de Tratamiento Mdico. Es una
lesin que no causa la muerte, incapacidad total
permanente, incapacidad parcial permanente o una
incapacidad total temporal pero que requiere
tratamiento mdico o primeros auxilios.
1.3 Empleo significa:
1) Todo trabajo o actividad ejecutada en el
desempeo de una obligacin o de una orden
proveniente del patrn, incluyendo las
actividades accidentales, an cuando no

estn
especificadas en las rdenes u obligaciones.
2) Cualquier trabajo voluntario o actividad
emprendida durante el desempeo del trabajo,
con la intencin de beneficiar al patrn.
3) Cualquiera actividad durante el desempeo
del trabajo con el consentimiento o la
aprobacin del patrn.
1.4 Puesto Regularmente Establecido. Es aquel
que no ha sido establecido especialmente para
acomodar a un trabajador lesionado, ya sea por
razones teraputicas o para evitar computar el caso
como una incapacidad total temporal.
1.5 Total de Das Cargados. Es la combinacin
total de todas las lesiones de:
1) Todos los das de incapacidad resultantes de
lesiones de incapacidad total temporal y
2) Todos los cargos a causa de lesiones
mortales, de incapacidad total permanente y
de incapacidad parcial permanente.
1.5.1 Da de Incapacidad. Es cualquier da en
que el trabajador como consecuencia de lesiones est
incapacitado para desempear eficientemente,
durante un turno completo, las funciones esenciales
de un trabajo regularmente establecido que est
disponible para l.
1.5.1.1 El da de la lesin y el da en que el
trabajador pudo volver al trabajo no se cuentan como
das de incapacidad pero todos los das intermedios
siguientes a aquel en que se produjo la lesin
(incluyendo fines de semana, das de fiesta, das de
asueto y otros das de paro en la planta), se contarn
como das de incapacidad siempre que se ajusten al
criterio del prrafo precedente.
1.5.1.2 El tiempo perdido en un da de trabajo, o
en un da que no sea de trabajo, subsiguiente a aquel
en que ocurri la lesin, atribuido solamente a falta
de atencin facultativa o de los medios auxiliares de
diagnstico, se considerar tiempo (le incapacidad, a
menos que en la opinin del mdico autorizado por
la compaa para tratar el caso, la persona estaba en
condiciones de trabajar todos los das subsiguientes
al da de la lesin.
1.5.1.3 Si el mdico autorizado por la compaa
para tratar el caso es de opinin de que la persona
lesionada est realmente en condiciones de trabajar
un turno normal completo en un trabajo establecido
regularmente (segn se define en 1.4) pero le ha
prescrito ciertos tratamientos teraputicos, la persona
debe ser excusada de su trabajo para someterse a
esos tratamientos sin contarse el tiempo excusado
como tiempo de incapacidad, provisto que: 1) el
tiempo requerido para recibir tratamientos en
cualquier da de trabajo no le impide desempear
efectivamente las funciones esenciales del trabajo
que se le haya asignado en ese da, y 2) los
tratamientos se administran profesional-mente y
constituyen ms que un simple descanso.
1.5.1.4 Si el mdico autorizado por la compaa
para tratar el caso es de la opinin de que la persona
lesionada poda realmente trabajar un turno normal
completo en un trabajo establecido regularmente
(segn se define en 1.4), pero debido a problemas de
transporte, relacionados con su lesin, la persona se
ve obligada a llegar tarde al lugar del trabajo, o dejar
el lugar de trabajo antes de la hora de salida estable-
cida, tal prdida de tiempo podr ser excusada sin
contarse como tiempo de incapacidad, provisto que:
1) El tiempo excusado no reduzca materialmente
su tiempo de trabajo, y 2) que sea claramente
evidente que el no poder trabajar las horas completas
del turno resulta de problemas de transporte
justificados y no de una variacin de la definicin del
trabajo regularmente establecido, segn se expresa
en 1.4.
1.5.1.5 Si la persona lesionada recibe tratamiento
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mdico por su lesin, la determinacin de su
capacidad para trabajar debe recaer en el mdico
autorizado por la compaa para tratar el caso,
segn se especifica en 5.17. Si el trabajador rechaza
la atencin mdica ofrecida por la compaa, la
determinacin podr ser hecha por la compaa en
base a la mejor informacin de que disponga. Si la
compaa deja de proveer atencin mdica,
prevalecer la decisin del trabajador.
1.5.2 Cargo Segn Tabla. Es el cargo especfico
en das, asignado para una lesin parcial
permanente, total permanente o mortal. Para estos
cargos ver desde 2.3 hasta 2.3.1.5. y Tabla 1. Para
una lista completa de los cargos ver la Tabla de
Cargos.
1.6 Trabajador. Para el propsito de calcular la
exposicin bajo estas normas, trabajador es
cualquier persona que se comprometa a laborar para
un empleador y que recibe de l un pago directo por
sus servicios. Estn incluidos los propietarios que
trabajan y los oficinistas. (Ver Apndice A1.6.)
1.7 Exposicin. Es el nmero total de horas
trabajadas por todos los trabajadores incluyendo
todos aquellos de operacin, produccin,
mantenimiento, transporte.
1.8 Horas-Hombre. Es lo mismo que
exposicin, oficina, administracin, venta y otras
actividades como se define en 1.7.
1.9 ndice de Frecuencia de Lesin
Incapacitante. Es el nmero de lesiones
incapacitantes ocurrida en 1 milln de horas
hombre de exposicin.
1.10 ndice de Gravedad de Lesin
Incapacitante. Es el total de das cargados (o
perdidos) por las lesiones incapacitantes que
ocurrieron en 1000,000 horas-hombre de
exposicin.
Nota: Se recomienda que estos ndices sean redondeados lo
ms aproximadamente posible al nmero entero.
1.11 Promedio de das Cargados por Lesin
Incapacitante. Es el total de das cargados (como
se defini en 1.5) dividido entre el nmero de
lesiones incapacitantes como se defini en 1.2.5.
2. Valuacin de la Gravedad
2.1 Muerte. La muerte ocasionada por lesiones de
trabajo tendr un cargo en tiempo de 6.000 das.
2.2 Incapacidad Total Permanente. Las
incapacidades totales permanentes que resulten de
las lesiones de trabajo tendrn asignado un cargo en
tiempo de 6,000 das c/u.
2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Las
incapacidades parciales permanentes, en ambos
casos, traumtico o quirrgico, tendrn asignado un
cargo segn la Tabla de Cargos.
Estos cargos sern usados ya sea que, el nmero
de das perdidos sea mayor o menor que los de la
Tabla de Cargos; o igual silos das no son perdidos
en todo, con excepcin anotada en 2.3.1.4.
2.3.1 Tabla de Cargos. Ver la Tabla y la grfica
de la mano y el pie.
2.3.1.1 Cargos por Amputaciones de Dedos de la
Mano o el Pie. Por cada dedo (de la mano o del pie),
se usa un solo cargo, el cargo mostrado en la Tabla o
en la grfica (para el hueso afectado valuado en
ms). Para amputaciones de ms de un dedo (de la
mano o del pie), hay que sumar los cargos para cada
dedo. Por ejemplo: la amputacin del meique con
una parte del metacarpo tendra un cargo de 400 das.
La amputacin del anular, afectando falange prxima
tendra un cargo de 240 das. Si ambas ocurren en el
mismo accidente, se cargara 400 ms 240 o sea 640
das.
2.3.1.2 Cargos por Prdida de Uso. El cargo por
prdida de uso ser un porcentaje de los cargos de la
Tabla, correspondientes al porcentaje de prdida de
uso del miembro o parte del miembro afectado,
segn lo determine el mdico empleado o designado
por el empleador para tratar el caso (Ver las
disposiciones especiales relativas a incapacidad
permanente para el odo y la visin en 2.3.1.2.1 y
2.3.1.2.2).
Por ejemplo: de una lesin al dedo ndice result
rgido la falange medio, lo que estim el mdico en
un 2,5% de 200 o sea 50 das.
2.3.1.2.1 Incapacidad permanente del
sentido del odo. La prdida de agudeza auditiva se
considera como incapacidad parcial permanente,
nicamente en el caso de prdida industrial completa
del sentido del odo a causa de una lesin traumtica
o exposicin al ruido industrial, en cuyo caso se
aplicarn los cargos de tiempo completos indicados
en la Tabla 1 de Escala de cargos.
TABLA 1
Tabla de Cargos
(ver 2.3.1)
A. Por Prdida de MiembrosTraumtico o
Quirrgico
(Para cargos por prdidas de uso en los miembros,
ver 2.3.1.2.)
Dedos, pulgar y mano (ver tambin ilust. No. 1)
Dedos (das)
Amputacin que
comprende todo o
parte del hueso
(1)*

Pulgar ndice Medio Anul. Mei.
Falange Distal 300 100 75 60 50
Falange media --- 200 150 120 100
Falange Prxima 600 400 300 240 200
Metacarpio 900 600 500 450 400
Mano hasta la mueca 3,000 das
Dedos, pie y tobillo (ver tambin ilust. 1)
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Amputacin que
comprende todo, o parte del
hueso
(1)

Dedo Grande
Cualquiera de
los otros dedo
del pie
Falange Distal 150 35
Falange Media --- 75
Falange Prxima 300 150
Metatarso 600 350
Pi hasta el tobillo 2,400
Brazo
Arriba del codo y hasta el hombro
(2)
4,500 das
Arriba de la mueca y en, o debajo del codo 3,600 das
Pierna
Cualquier punto arriba de la rodilla
(2)
4,500 das
Cualquier punto entre el tobillo y la rodilla 3,000 das


B. Prdida de Funcin
Un ojo (prdida de vista), haya o no visin en el
otro 1,800 das
Ambos ojos en un accidente (prdida de la vista) 6,000 das
Un odo (prdida total del sentido) haya o no
percepcin en el otro 600 das
Ambos odos, en un accidente, (prdida total del
sentido auditivo) 3,000 das
Hernia no curada [ para hernia curada ver 1.2.3(1)] 50 das
_________
*
Si el hueso no se encuentra comprendido, se debern computar los
das perdidos y clasificar como Incapacidad Total Temporal.
La cresta sea del hueso distal de un dedo de la mano o del pie se
considerar hueso si aparece en los rayos X. [ver 1.2.3(3)].
(1)
Por la prdida de uso sin amputacin, ver 2.3.1.2.
(2)
Cuando decimos arriba, refirindonos al brazo, queremos
significar hacia la espalda, y cuando lo aplicamos para la pierna,
significa, hacia la cadera.

Grfico de Cargos para la Mano y el Pie
(Ver 2.3.1)
(Ilustracin No. 1)



Nota: 1) Los nmeros marcados en los huesos, representan los cargos por prdidas, que comprende una parte, o el
total del hueso. 2) La cresta sea del hueso distal de un dedo de la mano o del pie se considerar hueso si aparece
en los rayos X. (ver 1.2.3(3)). 3) Para mayor informacin sobre el uso del grfico, ver 2.3.1.1 al 2.3.1.5

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2.3.1.2.2 Incapacidad permanente de la
vista. El cargo debido a una incapacidad permanente
de la vista ser un porcentaje del cargo indicado en
la Tabla por prdida total de la vista correspondiente
al porcentaje de incapacidad permanente de la vista,
segn lo determine el mdico autorizado por la
compaa para tratar el caso. La determinacin de
este porcentaje se basar en la prdida de visin sin
corregir.
2.3.1.3 Incapacidades que afectan a ms de una
Parte del Cuerpo. Para incapacidades permanentes
que afectan a ms de una parte del cuerpo, el cargo
total ser la suma de cargos para las incapacidades
individuales. Si la suma excede de 6,000 das, el
cargo total ser de 6,000 das.
2.3.1.4 Incapacidades Temporales y Permanentes
en el mismo Accidente. En aquellos casos donde el
trabajador sufre una incapacidad parcial permanente
en una parte del cuerpo y una incapacidad temporal
en otra, en el mismo accidente, se determinar la
clasificacin de la lesin y ser usado el cargo
mayor.
2.3.1.5 Cargos por Lesiones no Identificadas en
la Tabla. El cargo por cualquier incapacidad
permanente, adems de los anotados en la Tabla de
Cargos (por ejemplo: dao de rganos internos
prdida del habla, perjuicio a los pulmones, la
espalda, etc.) ser un porcentaje de 6,000 das,
correspondiendo al porcentaje de incapacidad total
permanente que resulte de la lesin, de acuerdo a lo
determinado por el mdico autorizado para tratar el
caso.
2.4 Incapacidad Total Temporal. El cargo ser el
nmero total de das calendario de incapacidad (de
acuerdo a 1.5.1) que resultan de la lesin.
3. Exposicin
3.1 Medida de Exposicin a Lesiones
Industriales. La exposicin a lesiones industriales
ser medida por el total de horas de trabajo de todos
los trabajadores de una empresa, incluyendo
trabajadores de operacin, produccin,
mantenimiento, transportes, oficina, administracin,
ventas y otros departamentos. Si cualquiera de estos
departamentos es excluido en el aviso de riesgo de
lesiones de alguna empresa, este hecho ser
declarado. (Ver Apndice A 3.1).
3.1.1 Exposicin de la Oficina Central. La
experiencia de una oficina central administrativa o
de una oficina central de ventas de una empresa, no
debe ser incluida en la experiencia de cualquier otra
divisin o departamento de la misma empresa,
tampoco ser prorrateada con las dems
dependencias, pero si ser incluida en la experiencia
global de la empresa. (Ver Apndice A3.1.1.)
3.2 Determinacin de las Horas-Hombre de
Exposicin. Las horas-hombre de exposicin para
calcular la escala de lesiones en el trabajo se supone
que sean las horas trabajadas realmente. Cuando no
se dispone del total de horas-hombre trabajadas
realmente, tomarn horas aproximadas. Las horas-
hombre debern calcularse en la forma siguiente:
1) Horas de exposicin verdaderas. Las horas de
exposicin verdaderas se tomarn, si es posible, de
las planillas de pago o de los relojes marcadores de
tiempo y solamente incluirn las horas de trabajo y
de sobretiempo que verdaderamente trabaj la
persona.
2) Clculo de las horas de exposicin. Cuando
no se dispone de las horas-hombre de exposicin
verdaderas, pueden tomarse horas aproximadas.
Estas horas aproximadas trabajadas con exposicin
pueden obtenerse multiplicando el total de das-
hombre trabajados durante el perodo por el
promedio de horas trabajadas por da. Si las horas
trabajadas por da varan entre los departamentos,
deber hacerse un clculo separado para cada
departamento y sumarse estos clculos para obtener
el total de horas. Debe incluirse las horas
aproximadas de sobretiempo trabajadas.
Si se calculan las horas-hombre, indicar la base
sobre la que se hicieron los clculos.
3) Horas no trabajadas. Las horas-hombre
pagadas pero no trabajadas (verdaderas o
aproximadas), tales como tiempo de vacaciones,
enfermedades, das festivos, funerales, etc., no
debern incluirse en el total de horas trabajadas. Las
cifras finales deben representar, en todo lo posible,
las horas verdaderamente trabajadas, es decir, horas
de exposicin a accidentes.
3.2.1 Trabajadores que Viven en Propiedades de
la Compaa. Para el clculo de las horas de
exposicin de empleados que viven en propiedades
de la empresa (por ejemplo marinero a bordo), solo
se tomarn en cuenta las horas que son de trabajo.
3.2.2 Personal con Horario de Trabajo
Indefinido. Para agentes de ventas, ejecutivos y
otros, a los cuales no les estn definidas sus horas de
trabajo, un promedio de 8 horas por da sern
tomadas en cuenta para el cmputo de horas de
exposicin.
3.2.3 Empleados que Depende Constantemente
del Empleador. Para trabajadores que dependen
constantemente del empleador (incluyendo
marineros a bordo), los cuales estn restringidos a
los lmites de las propiedades del empleador todas
las horas durante las cuales se encuentren en esas
condiciones sern tomadas en cuenta, as como todas
las lesiones que ocurran durante tales horas, de
acuerdo a 1.1.
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4. Medidas de Experiencia en Lesiones
4.1 ndice de Frecuencia de Lesiones
Incapacitantes. Est basado en el nmero total de
muertes, incapacidades totales permanentes,
parciales permanentes y temporales totales, que
ocurran durante el perodo cubierto por el ndice (ver
4.6.). El ndice relaciona estas lesiones con las horas
trabajadas durante el perodo y las expresa en
trminos de un milln de horas trabajadas durante el
perodo, segn uso de la siguiente frmula:




(Para ejemplo del cmputo del ndice de Frecuencia
para Lesiones Incapacitantes ver A4.1.)
4.2 ndice de Gravedad para Lesiones
Incapacitantes. Est basado en el total de todos los
cargos por muertes, incapacidades totales
permanentes, parciales permanentes y el total de das
de incapacidad por lesiones totales permanentes que
ocurran durante el perodo cubierto por el ndice. El
ndice relaciona estos das cargados por muerte e
incapacidad permanente y aquellos contados por
incapacidad total temporal con las horas-hombre
trabajadas durante el perodo y expresa la prdida de
un milln de horas tomadas como unidad segn la
siguiente frmula:




(Para ejemplo del Cmputo del ndice de Gravedad
para Lesiones Incapacitantes ver A4.2.)
4.3 Promedio de Das Cargados por Lesiones
Incapacitantes. Esto expresa la relacin que existe
entre el total de das cargados, como se defini en
1.5 y el total de lesiones incapacitantes, como se
defini en 1.2.5. El promedio se calcula usando la
siguiente frmula:




La siguiente frmula se puede usar tambin para
computar estamedida:




4.3.1 Promedio de Das Cargados por Diferentes
Clases de Lesiones. Estas medidas pueden ser
calculadas separadamente para todas las lesiones
incapacitantes, para las lesiones parciales
permanentes y tambin para las lesiones totales
temporales. Para obtener el promedio para las
lesiones parciales permanentes, se divide el nmero
de lesiones entre el cargo que resulte para stas. Para
obtener el promedio de lesiones totales temporales,
se divide el nmero de estas lesiones entre los das
de incapacidad que resulten de stas.
4.4 Otros ndices de Lesiones. Cualquier empresa,
organizacin o industria puede computar los ndices
de frecuencia o gravedad para hacer anlisis u otros
fines especiales, basndose en una o ms de las
clasificaciones definidas en 1.2 o para cualquier tipo
de lesiones incluidas en una o ms de las
clasificaciones. Sin embargo, las clases de lesiones
incluidas en la computacin de tales ndices
subsidiarios debern indicarse claramente para
distinguirlas del ndice de frecuencia bsico de
lesiones incapacitantes y el ndice de gravedad de las
lesiones incapacitantes segn se define en 4.1 y 4.2.
4.4.1 Medidas no Standard. Vase el Apndice
A4.4.1 para analizar el ndice de frecuencia de
lesiones graves y el ndice de lesiones
incapacitantes. Estas medidas no standard, deben
usarse con carcter suplementario y no en
substitucin del ndice de frecuencia standard de
lesiones incapacitantes o del ndice standard de
gravedad de lesiones segn se definen en 4.1 y 4.2.
(Vase el Apndice A4.4.1.)
4.5 Datos Finales. Los ndices de lesiones sern
compilados de acuerdo con las siguientes reglas:
a) El ndice de frecuencia se basar en todas las
lesiones ocurridas en el perodo cubierto por el
ndice. Este deber incluir todos los casos
informados dentro de los 20 das despus de cerrado
el perodo (mes, cuatrimestre, ao, etc.). Cuando se
informe que una lesin ocurri durante el perodo,
pero no era una incapacidad al cerrarse el periodo
deber, sin embargo, ser contada como incapacidad
si es evidente en esta fecha que ser una incapacidad
ms adelante.
b) En los casos conocidos en que la incapacidad
contina, o en que es evidente que la incapacidad se
presentar despus de terminarse el perodo
establecido en (a), el tiempo a cargarse deber
estimarse sobre la opinin del mdico sobre la
posibilidad de la mxima incapacidad.
c) Los casos informados y los tiempos cargados
determinados despus de cerrados los perodos
indicados en (a) no tienen que ser incluidos en los
ndices de lesiones de ese perodo o de un perodo
similar siguiente. Sin embargo, los ndices por
perodos ms largos de los cuales ese perodo forma
parte debern incluir los casos adicionales y ajustar
los tiempos cargados.
hombre Horas de Exposicin
1000,000 x ntes Incapacita Lesiones de Nmero
IF

=
hombre Horas de Exposicin
1000,000 x Cargados Das de Total
IG

=
ntes Incapacita Lesiones de Total
Cargados Das de Total
Promedio =
lesin la de Frecuencia de ndice
lesin la de Gravedad de ndice
Promedio =
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d) La revisin de los ndices de lesiones, si se
hace, incluir todos los casos ocurridos durante el
perodo y denunciados a la fecha de la revisin, y el
cargo de tiempo ser hecho de acuerdo con la
incapacidad, segn se estime o determine en ese
momento.
4.6 Lesiones Cargadas a la Fecha en que
Ocurran. Una lesin y todos los das perdidos a
causa de ella, debern cargarse a la fecha en que
ocurri la lesin, excepto como se anota en 4.6.1.
4.6.1 Lesiones no Identificadas en Accidentes
Especficos. Para lesiones tales como tendosinovitis,
bursitis, silicosis, etc., en que se determine que han
ocurrida en el curso del trabajo, pero que no
provengan de un accidente especfico, la fecha de la
lesin ser aquella en que se denuncia por primera
vez.
5. Clasificacin de Casos Especiales
5.1 Hernia Inguinal. Una bernia inguinal ser
considerada como una lesin de trabajo, slo si sta
es provocada por un impacto, esfuerzo sbito o
excesivo y rena todas las siguientes condiciones:
1) Haya registro limpio de accidente o incidente,
tales como un resbaln, tropezn, cada,
sobreesfuerzo, etc.
2) Haya dolor en la regin de bernia al tiempo del
accidente o incidente.
3) Que el dolor inmediato fuese tan agudo, que el
lesionado se viese forzado a detener el trabajo,
lo suficiente para llamar la atencin de su
supervisor o la de un compaero; o atencin
mdica fue requerida dentro de las 12 horas
siguientes. Excepto a lo previsto en 1.5.1.2 con
respecto a la falta de disponibilidad de un
mdico (ver Apndice A5.1)
5.2 Hernia que no sea Inguinal. Esta no deber
ser considerada bajo las condiciones de 5.1, pero
ser considerada en la misma forma que cualquier
otra lesin.
5.3 Lesin de la Espalda. Una lesin en la espalda
ser considerada una lesin de trabajo, slo si rene
las siguientes condiciones:
1) Si existe un registro claro de un accidente tal
como un resbaln, tropezn, cada, esfuerzos
sbitos o golpe en la espalda.
2) Que el trabajador estuviera haciendo un trabajo,
e1 que en la opinin del mdico autorizado para
tratar el caso, produjo una condicin fsica como
consecuencia de un esfuerzo. (Ver Apndice
A5.3.)
5.4 Agravacin de una Condicin Preexistente. Si
la agravacin de una deficiencia fsica preexistente
proviene de y en el curso del trabajo, cualquier
incapacidad que resulte deber considerarse como
lesin de trabajo y clasificarse de acuerdo con el
ltimo grado de la misma, como se estipula en 1.2.
(Ver Apndice A5.4)
5.5 Incapacidad Proveniente nicamente de una
Deficiencia Fsica. Si un accidente o incidente tal
como un resbaln, tropezn o cada proviene
nicamente de una deficiencia fsica preexiste y si
un trabajador sin tal deficiencia fsica no hubiese
sufrido tal accidente, cualquier resultado no deber
considerarse como una lesin de trabajo. Sin
embargo, una lesin que proviene de y en el curso
del trabajo debe ser considerada una lesin de
trabajo, an cuando el trabajador tenga una
deficiencia fsica preexistente. (Ver Apndice A5.5)
5.6 Lesiones Infligidas a Propsito. Una lesin
infligida a propsito por otra persona, debe ser
considerada una lesin de trabajo, si sta proviene
de y en el curso del trabajo. (Ver Apndice A5.6)
5.7 Bromas Pesadas. Una lesin infligida o
proveniente de una broma pesada durante el trabajo,
debe ser considerada como lesin de trabajo. (Ver
Apndice A5.7)
5.8 Picaduras de Animales e Insectos. Las
picaduras de animales e insectos son lesiones de
trabajo, si ellas provienen de y en el curso del
trabajo. (Ver Apndice A5.8)
5.9 Infecciones e Irritaciones de la Piel. Las
irritaciones e infecciones de la piel, tales como
dermatitis, toxicodermia, etc., son lesiones de
trabajo, si ellas provienen de y en el curso del
trabajo. (Ver Apndice A5.9)
5.10 Afecciones Musculares. Las afecciones
musculares tales como bursitis, tendosinovitis, etc.,
son lesiones de trabajo, si ellas provienen de y en
curso del trabajo. (Ver Apndice A5.10.)
5.11 Exposicin a Temperaturas Extremas.
Una lesin que resulta de la exposicin a
temperaturas extremas (fro o calor), es una lesin
de trabajo, si proviene de y en el curso del trabajo.
5.12 Actividades Deportivas. Una lesin a un
trabajador resultante de actividades deportivas, ya
sea que la empresa patrocine o no, debe considerarse
una lesin de trabajo, slo si el participante es
pagado por la empresa para estas actividades.
5.13 Causas de Fuerza Mayor. Una lesin que
resulta directamente de un hecho causado por fuerza
mayor, el cual est fuera del control del empleador,
tales como huracanes, ciclones, terremotos,
inundaciones, tormentas, incendios, explosiones o de
un suceso de menor importancia pero ligado
inmediatamente a alguno de los primeramente
mencionados tal como fuego explosin de caldera,
cada de cables elctricos, etc., debe considerarse
como lesin de trabajo nicamente en el caso de que
la vctima sea un polica, bombero o miembro de
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una cuadrilla de auxilio o emergencia u otro
empleado cuyas ocupaciones estn ligadas con tal
suceso. (Ver Apndice A5.13)
5.13.1 Rayos o una Lesin Resultante de Algn
Rayo. Ser considerada como lesin de trabajo, si las
condiciones de trabajo exigen la exposicin al
peligro como materia de la ocupacin,
5.14 Hospitalizacin para Observacin. Si
despus de la observacin en un hospital por un
perodo que no exceda de 43 horas desde el
momento en que se produjo una lesin o una
probable lesin que se sabe tiene efecto retrasado
como por ej.: un golpe en la cabeza, un golpe en el
abdomen, la inhalacin de gases venenosos, el
mdico determina que la lesin fue sin importancia y
que el lesionado puede regresar a trabajar sin
incapacidad permanente o incapacidad total
temporal, la lesin ser clasificada como un caso ce
tratamiento mdico. En casos de exposicin a
radiaciones ionizantes el periodo de observacin
deber extenderse a 10 das. Sin embargo, si
cualquier tratamiento o medicamento es dado
despus de las primeras 24 horas de observacin la
lesin debe ser considerada como incapacitante.
5.15 Reaccin a Medicamentos. La enfermedad
que resulta nicamente por reaccin a medicamentos
tales como antitoxinas, vacunas o drogas usadas en
el tratamiento de una lesin sin incapacidad, no
sern causa de que esta lesin sea considerada como
incapacitante. (Ver Apndice A5.15)
5.16 Agravacin de Lesiones Leves. Si una lesin
leve se agrava a causa de un diagnstico o trata
miento inadecuado, profesional o no profesional o si
la infeccin se desarrolla ms tarde, en el trabajo o
fuera de l, la lesin ser clasificada de acuerdo con
el grado de la ltima incapacidad. (Ver Apndice
A5.16)
5.17 Grado de Incapacidad. El grado de
incapacidad de una lesin deber basarse en la
decisin del mdico autorizado para tratar el caso.

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APENDICE
Interpretaciones y Ejemplos

(Este Apndice no es una parte del Mtodo del Instituto Nacional Americano de Normas para Registrar y Medir la Experiencia en
Lesiones de Trabajo Z16.1.1967. Su fin es guiar en la interpretacin y aplicacin de ciertas provisiones especficas de la Norma. Los
nmeros del Apndice se refieren a los puntos correspondientes a la Norma).

Introduccin

Una investigacin detallada de todos los factores
relacionados con la ocurrencia de cada lesin
informada es esencial. La determinacin de si la
lesin deber ser considerada lesin de trabajo o
no, bajo las provisiones de estas normas, deber
basarse en las evidencias que se encuentren en esta
investigacin. A menos que la evidencia sea tal que
demuestre claramente que la lesin no result del
trabajo o del ambiente del trabajo, la lesin deber
considerarse lesin de trabajo.
Preponderancia de la Evidencia. La evidencia
a ser considerada al determinar si la lesin
informada deber ser considerada lesin de trabajo o
no, deber incluir, pero no necesariamente limitarse
a lo siguiente:
1) Hechos que resulten de la investigacin de las
lesiones de trabajo del trabajador y del ambiente de
trabajo con el que el lesionado puede estar
relacionado.
2) Declaraciones (si es posible escritas) del
trabajador lesionado, compaeros, testigos y
supervisores.
3) Informes mdicos aceptables por la autoridad
que clasifica la lesin de trabajo.
4) hechos concernientes a las actividades del
trabajo del trabajador lesionado relacionados con
otros empleadores. y otras actividades fuera del
trabajo, lesiones y enfermedades.
A1.1 Lesin de Trabajo. Cualquier lesin o
enfermedad profesional sufrida por una persona la
cual se origina fuera y en el curso del

trabajo, i.e.,
resultando del trabajo o ambiente de trabajo.
A1.1 (a) Radiacin. La lesin de trabajo tambin
incluye lesiones por radiacin la cual es una lesin
que se caracteriza por dao biolgico clnicamente
evidente que resulta de la exposicin a radiaciones
incluyendo radiaciones ionizantes que resultan fuera
y en el curso del trabajo.
A1.1 (b) Yendo y Regresando del Lugar Regular
de Trabajo. Una lesin no debe ser considerada
como proveniente de y en el curso del trabajo, si
ocurre durante el viaje normal de la casa del
trabajador al lugar regular de trabajo o viceversa,
excepto como se anota en A1.1 (e). La rutina normal
debe incluir viajes a horas irregulares debido a
turnos de noche, tiempo extra o trabajo especial o de
emergencia. (Para personal que viaja en conexin
con su trabajo ver A1.1(e)).
A1.1 (c) Lugar Regular de Trabajo Inaccesible.
Si un lugar regular de trabajo es inaccesible a los
transportes ordinarios y la compaa proporciona
transportes especiales desde determinados lugares de
reunin, una lesin debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo si ocurre
entre el momento en que el trabajador llega al sitio
de reunin y el momento en que el empleado regresa
a ese lugar. Si un trabajador maneja su automvil o
una propiedad de la compaa a un determinado
lugar de trabajo, o si l viaja con otra persona en
auto de su propiedad o do la compaa, debe
aplicarse A1.1(b).
A1.1 (d) Empleados que no Tienen un Lugar
Regular de Trabajo. Una lesin que ocurra a un
trabajador que no tiene un lugar determinado de
trabaj, tal como un miembro de una cuadrilla de
utilidad pblica, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso de trabajo si sta ocurre
entre el momento en que llega al lugar designado
para la reunin de la cuadrilla y el momento en que,
terminando las ocupaciones, llegan al punto donde la
cuadrilla se disuelve.
A1.1 (e) Empleados que Viajan en Conexin con
su Trabajo. Una lesin ocurre a un trabajador
(vendedor, ingeniero, consultor) el cual debe viajar
por asuntos de su empleo a distancias locales o a
grandes distancias, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo si sta
ocurre entre el momento en que principia el viaje
(desde su hogar o desde e1 sitio de trabajo) y el
momento en que el viaje termina (en su hogar o en
sitio de trabajo). Excepto si la lesin ocurre: 1) en un
accidente en un transporte pblico, en el cual el
trabajador viajaba como pasajero 2) durante
actividades normales de vida como es: comer,
dormir, diversiones, etc., 3) durante desviaciones de
la ruta directa y razonable, tales como un viaje corto
por razones personales; y 4) durante otras acti-
vidades innecesarias para el viaje y el inters del
empleador.
EJEMPLO 1: Un vendedor de ciudad (puede ser
tambin un agente, vendedor, cobrador, reparador a
domicilio, etc.) en contacto con su oficina, recibe
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instrucciones para su primer visita, en esa ocasin se
fue directamente desde su casa. El se lesion en un
accidente automovilstico antes de llegar al lugar
designado. La lesin debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo.
EJEMPLO 2: Un ingeniero consultor recibe
instrucciones de su oficina para que no se presentase
a ella en la maana pero que en lugar de ello fuera a
la Planta X en un pueblo cercano. Una lesin
durante este viaje debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo.
EJEMPLO 3: A un trabajador se le dieron
instrucciones de ir a una ciudad distante 490 Km. de
su lugar de trabajo para asistir a una reunin al da
siguiente temprano. En el camino se dio cuenta que
se encontraba a una distancia corta de un panorama
que no conoca y decidi desviarse para verlo. Al
regresar al camino principal despus de ver el
panorama, tuvo un accidente con otro automvil.
Las lesiones resultantes no se consideraran lesiones
de trabajo ya que ocurrieron durante la desviacin
hecha por razones puramente personales de su ruta
directa de viaje.
EJEMPLO 4: Como en el ejemplo 3, un trabajador
a manejando hacia otra ciudad de acuerdo a las
instrucciones recibidas de su empleador. Como su
hermano viva en el camino decidi pararse
brevemente para visitar a la familia. Cuando se
encontraba en la casa del hermano tropez y se cay.
La lesin resultante o se considerar lesin de
trabajo ya que la visita a la casa del hermano no era
necesaria para el viaje ni para los intereses del
empleador.
A1.1 (f) Actuando como Dependiente o Cliente.
Una lesin a un trabajador la cual ocurre cuando l
atenda a un cliente, o cuando l era atendido como
cliente, para el propsito de transaccin, discusin o
proposicin de negocios, debe considerarse como
proveniente de y en el curso del trabajo.
A1.1 (g) Movimiento dentro de los Confines de la
Planta. Una lesin debe considerarse coma
proveniente de y en el curso del trabajo, si sta
ocurre cuando el empleado va: 1) desde la entrada al
interior de planta o a su lugar de trabajo, o de su
lugar de trabajo a la salida de la planta, 2) si sta
ocurro cuando e1 empleado va de una parte a otra de
la planta por cualquier razn de trabajo de acuerdo a
1.3.
La entrada o la salida de la planta debern ser
estimadas como el punto ms all del cual slo los
trabajadores y personas relacionadas por cuestiones
de negocios con el empleador pueden pasar. En la
mayora de los casos ser el permetro de la
propiedad de la que dueo o alquila el empleador y
en la cual su negocio est ubicado, incluyendo las
vas de acceso a la misma. Sin embargo, las
siguientes reas no debern considerarse como
formando parte de la entrada a la planta: 1) caminos
que pasan por la planta pero que estn abiertos al
uso ilimitado del pblico en general; 2) propiedad
adyacente al edificio del empleador o lugar de
trabajo, abierto al pblico en general para usarlo sin
restricciones como parque; 3) portales, corredores,
ascensores o escaleras que sirven a otros inquilinos
en el edificio adonde el empleador ocupa slo una
parte el edificio; 4) carreteras de acceso, caminos y
playas e estacionamiento usados por el empleador y
otros empleadores, como en parques industriales y
centros je compras al por menor.
A1.1 (h) Fuera de los Terrenos de la Compaa.
Una lesin que ocurre a un empleado, fuera de los
terrenos de la compaa, debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo, si esta
ausencia est autorizada por el empleador o su
representante, y dicha ausencia fue en inters de
alguno de ellos.
EJEMPLO: Una lesin que ocurre a un trabajador
fuera de la planta, durante sus horas de trabajo, con
permiso del empleador para buscar casa para si, su
familia o sus amigos, no debe considerarse como
lesin de trabajo. Una lesin que ocurre a un
trabajador el cual fue enviado por su supervisor a un
recado personal, debe ser considerada como lesin
de trabajo.
A1.1 (i) Lesiones durante el Periodo de Comida.
Una lesin que ocurre a un empleado durante su
hora de comer, o en otro perodo para descanso
definido especficamente, excepto como define A1.1
(g) no debe considerarse lesin de trabajo, a menos
que sta provenga del riesgo del rea de trabajo.
EJEMPLO 1: Si mientras coma en el rea de
trabajo durante su perodo especfico para ello, un
trabajador es lesionado por el golpe de equipo en
movimiento, cajas o materiales, o cuando l u otro
trabajador caen o se lesionan al resbalarse, o por
cualquier otra situacin peculiar al rea de trabajo, la
lesin debe considerarse como proveniente de y en
el curso del trabajo.
EJEMPLO 2: Si, cuando coma en el mismo lugar
descrito en el ejemplo 1, un empleado se ahoga con
su comida o llega a enfermarse con ella, el caso no
debe ser considerado como proveniente de y en el
curso del trabajo.
EJEMPLO 3: Una lesin que ocurre en una
cafetera, dentro o fuera de los terrenos de la
compaa, no debe ser considerada como
proveniente de y en el curso del trabajo, pero las
lesiones que ocurran en el trayecto a cada lugar de
comida, dentro de los terrenos de la compaa deben
considerarse como lesiones de trabajo.
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EJEMPLO 4: Si a consecuencia de mala comida, la
cual resulta de no prepararse debidamente, por la
compaa o en los terrenos de la compaa, algn
empleado se enferma, deber considerarse como
enfermedad de trabajo.
A1.1 (j) Lesiones durante Perodos de Descanso.
Una lesin que ocurre durante un perodo de
descanso, tal como el que se da para tomar caf o
con otros motivos, debe ser considerada como lesin
de trabajo, nicamente si ocurre bajo circunstancias
especficamente excluidas por otras disposiciones de
esta Norma.
A1.1 (k) Lesiones en el Bao. Una lesin que
ocurre a un empleado, cuando l iba hacia el bao,
cuando tomaba un bao o utilizaba algn servicio
del bao, antes, durante o despus de las horas de
trabajo, debe considerarse como lesin de trabajo si
el uso de este servicio fue ocasionado por la tarea
del trabajador.
A1.1 (l) Lesiones en el Estacionamiento. Una
lesin ocurrida en el estacionamiento establecido en
terrenos de la compaa para el uso de los
trabajadores no debe considerarse como proveniente
de y en el curso del trabajo, a menos que sta ocurra
cuando el trabajador vaya en desempeo de sus
obligaciones o por instrucciones de su supervisor.
A1.1.1 Enfermedades ocupacionales. Son
enfermedades ocasionadas por la exposicin a
factores ambientales relacionados con el trabajo.
GUA: Dado que algunos de los factores
ambientales que afectan a una persona en el trabajo
pueden tambin afectarla fuera del mismo, las
enfermedades ocupacionales se limitan a aquellas
que segn determine el mdico autorizado por la
compaa para tratar el caso, resultan de factores
relacionados con la ocupacin u oficio del
trabajador; por ejemplo, un procedimiento en
particular al cual se expone la persona cuando
trabaja. No incluye casos de enfermedades que
resultan de condiciones a las cuales l se expone
nicamente cuando no esta trabajando. Se citan
como ejemplos de enfermedades que pueden
originarse tanto en el trabajo como fuera del mismo,
el envenenamiento de benceno, el envenenamiento
de tetracloruro de carbono, la postracin del calor, la
hiedra venenosa, prdida de agudeza auditiva, pie de
atleta y la tuberculosis.
A1.2.3 Incapacidad Parcial Permanente. Es la
clasificacin para cualquier otra lesin que no sea
la muerte o una incapacidad total permanente que
resulte en la prdida o prdida completa del uso de
cualquier miembro o parte de un miembro del
cuerpo, o cualquier incapacidad permanente de las
funciones del cuerpo o parte del mismo, sin tener en
cuenta cualquier incapacidad preexistente del
miembro lesionado o incapacitado o de la funcin
corporal incapacitada. Estos casos se incluyen en
los ndices de lesiones haya o no perdida de tiempo.
GUA: Segn se usa aqu, las frases prdida,
prdida completa del uso e incapacitacin
permanente de las funciones se refieren
estrictamente al efecto en la persona lesionada sin
considerar el efecto en su habilidad de trabajo.
Especficamente si una lesin en el trabajo produce
una de las condiciones fsicas indicadas, se
clasificar la lesin como incapacidad parcial
permanente aunque la habilidad de trabajar de la
persona lesionada no haya disminuido en forma
apreciable.
A1.6 Trabajador. Para el fin de contar las lesiones
o calcular la exposicin dentro de estas normas, un
trabajador es una persona que desempea cualquier
actividad para un empleador de quien recibe un
pago directo por sus servicios. La definicin incluye
dueos que trabajan y jefes.
GUA: La intencin de las normas es que las horas
de exposicin y lesiones de los trabajadores
provistas y pagadas por un contratista sean
registradas por el contratista ms bien que por el
establecimiento en donde o para el cual sean
asignados dichos trabajadores. Sin embargo, hay
ciertas industrias (tales como explotaciones
forestales, faenas agrcolas y de construccin) donde
gran parte de los empleos regulares se hacen en base
a contratos y se sabe que algunos de los contratistas
no mantienen un registro de las lesiones en el
trabajo. Estos establecimientos que utilizan
trabajadores bajo contrato en sus operaciones
regulares pudieran desear mantener un registro dela
experiencia de estos trabajadores al objeto de
disponer de un record completo de las lesiones en
sus operaciones. Cuando se preparan tales records
combinados, la experiencia de los trabajadores bajo
contrato deber registrarse separadamente de la de
los trabajadores de la compaa y el registro debe
contener una declaracin definida concerniente a los
trabajadores que lan sido incluidos.
A3. 1 Medicin de la Exposicin a Lesiones
Industriales. La exposicin a lesiones industriales
deber medirse por el nmero total de horas de
empleo de todos los trabajadores en cada
establecimiento, incluyendo trabajadores de los
departamentos de operaciones, produccin,
mantenimiento, transporte, oficinas, administracin,
ventas y otros. Si se excluye un departamento de la
experiencia de la lesin anunciada de un
establecimiento o industria, este hecho deber ser
manifestado.
A3.1.1 Exposicin de la Oficina Central. La
experiencia de una oficina central administrativa o
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una oficina central de ventas de una empresa de
establecimientos mltiples, no deber ser incluida
en la experiencia de cualquiera de los
establecimientos, ni tampoco prorratearse entre los
establecimientos, pero deber ser incluida en la
experiencia general de la empresa o la industria.
GUA: El trmino establecimiento, como se usa en
los incisos 3.1 y 3.1.1, significa una unin de
operaciones que es autnoma en el sentido de que
est concentrada en una sola ubicacin, y mantiene
su propia nmina y registro de inventario.
Una empresa de un establecimiento nico es una
que tiene todas las operaciones en una ubicacin
aunque estas operaciones puedan estar divididas en
departamentos con gerentes subordinados diferentes
para cada departamento. En una empresa semejante,
el record bsico de lesiones del establecimiento
incluir los records de exposicin y lesiones de
todos los empleados de la compaa. El
establecimiento nico puede (y se recomienda esta
prctica) optar por mantener records separados de la
experiencia de lesiones de cualquiera de sus
departamentos, divisiones o unidades de operaciones
identificables dentro del estableciiento, pero cuando
se hace esto, tales records debern ser rotulados
claramente para identificar las operaciones
especficas que abarca y distinguirlas de las del
record de lesiones del establecimiento bsico.
Una empresa de mltiples establecimientos es
una que realiza operaciones en ms de una ubicacin
y mantiene nminas y records separados para
algunas o todas las ubicaciones. Cada ubicacin de
operaciones para la cual se mantienen tales records,
constituye un establecimiento. Cuando la nmina y
records de inventario de varias unidades de
operaciones se mantienen sobre una base
combinada, esas unidades as agrupadas constituyen
un establecimiento aunque se encuentren en distintas
ubicaciones.
Segn se usa aqu, el trmino distintas
ubicaciones no significa que dos establecimientos de
la misma empresa tengan que estar separados
fsicamente por una distancia especfica. Es ms,
pueden estar el uno al lado del otro o hasta en el
mismo edificio. Las caractersticas esenciales que
las identifican como establecimientos separados son:
1) tienen que constituir unidades que operan
separadamente en la estructura de organizacin de la
empresa; y 2) tienen que mantener listas de pago y
records de inventario separados.
La mayora de las empresas de establecimientos
mltiples mantienen una oficina matriz o una unidad
administrativa central que dirige y atiende todas las
sub-unidades de la organizacin. Estas unidades
administrativas centrales pueden estar ubicadas
completamente aparte de todos los establecimientos
de operaciones de la empresa, o pueden compartir el
local de uno de los estab1ecimnientos de
Operaciones. Sin embargo por lo general estn
identificados separadamente y mantienen su propia
nmina. En tales casos, constituyen un
establecimiento por si mismos. Por lo tanto, su
experiencia de lesiones debe ser registrada
separadamente y no combinarse con la de cualquier
otro establecimiento ni tampoco prorratearse entre
los dems establecimientos. La experiencia del
establecimiento administrativo central, sin embargo,
debe ser incluida en la computacin de los ndices
de lesiones para toda la compaa.
Algunas empresas de mltiples establecimientos
estn organizadas en divisiones, cada una de ellas
compuesta de varios establecimientos y
manteniendo una oficina principal separada o
unidades administrativas para una o ms de las
divisiones. Tales unidades de divisin administrativa
debern considerarse establecimientos por s mismos
y registrar separadamente su experiencia de lesiones.
Sin embargo, su experiencia de lesiones debe
incluirse en 1a computacin de los ndices de
lesiones para toda la divisin.
Al asignar las clasificaciones industriales para
fines de resmenes estadsticos, cada
establecimiento debe clasificarse separadamente en
base a su producto principal (en relacin con su
valor en dinero), o su funcin principal cuando no
produce un producto especfico. Las unidades
administrativas centrales toman la clasificacin
industrial del producto final o funcin principal del
establecimiento que ellos sirven.
A4.1 ndice de Frecuencia de Lesiones
Incapacitantes. El ndice de frecuencia de las
lesiones incapacitantes se basa en el nmero total
de muertes, incapacidades permanentes totales,
incapacidades permanentes parciales e
incapacidades totales temporales que ocurren
durante el perodo que abarca el ndice (ver 4.6). El
ndice relaciona estas lesiones a las horas
trabajadas durante el perodo y expresa el nmero
de tales lesiones en trminos de una unidad de un
milln de horas usando la frmula siguiente:

EJEMPLO: En un mes que incluy 21 das de
trabajo de ocho horas cada uno, los records de
lesiones del Establecimiento A indicaron que un
trabajador sufri una lesin incapacitante en el
Trabajo durante el perodo.
Los records de pago para el perodo indicaron lo
Exposicin de hombre Horas
1000,000 x ntes Incapacita Lesiones de Nmero
IF

=
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siguiente:
1) 182 trabajadores trabajaron su turno completo
todos los das y acumularon 21 x 8 horas 168
horas cada uno; el total de horas de exposicin para
estos trabajadores, por lo tanto, fue
82 x 168 = 30,576
2) 7 trabajadores trabajaron 6 horas de
sobretiempo cada uno; el total de horas de sobre
tiempo, por lo tanto, fue
7 x 6 = 42 y 7 x 8 x 21 =1,176
3) 1 trabajador renunci despus de haber trabajado
12 das; sus horas de exposicin, por lo tanto, fueron
12 x 8 = 96
4) Un nuevo trabajador fue contratado y trabaj 6
das; sus horas de exposicin, por lo tanto, fueron
6 x 8= 48
5) 1 trabajador dej de trabajar 5 das por motivos
personales, pero trabaj tiempo completo 16 das;
sus horas de su exposicin, por lo tanto, fueron
16 x 8 = 128
6) El trabajador lesionado estuvo incapacitado
durante 6 das corridos, pero dos de esos das no
eran das de trabajo regular; estuvo ausente del
trabajo, por lo tanto, cuatro das de trabajo y en
realidad trabaj tiempo completo 17 das.

NOTA: Al computar los das perdidos o cargados para la
computacin del ndice de gravedad, se incluirn los seis das
de incapacidad. En la computacin de horas de exposicin, sin
embargo, se considera solamente el tiempo que verdaderamente
trabaj.

Sus horas de exposicin, por lo tanto fueron
17 x 8= 136
7) Las horas de exposicin total para todos los
trabajadores en el mes, por lo tanto, fueron 32,202
8) Insertando estas cifras en la frmula indicada
anteriormente, el ndice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes debe ser:




Computacin del ndice de frecuencia de las
lesiones incapacitantes:
1) 1 (lesin incapacitante) x 1000,000
=1000,000.
2) 1000,000 (producto del paso No. 1) dividido
por 32202 (total de horas de exposicin) =
31.05

NOTA: El ndice de frecuencia de las lesiones incapacitantes
no debe computarse normalmente a ms de dos lugares despus
del punto decimal.

A4.2 ndice de Gravedad de Lesiones
Incapacitantes. El ndice de gravedad de las
lesiones incapacitantes se basa en el total de todos
los cargos regulares por todas las muertes, las
incapacidades totales permanentes y parciales
permanentes, ms el total de das de incapacidad
por todas las lesiones totales temporales que
ocurran durante el perodo comprendido por el
ndice. El ndice relaciona los das cargados por
muerte e incapacidad permanente y los que se
cuenten por incapacidad total permanente a las
horas trabajadas durante el perodo y expresa la
prdida en trminos de una unidad de un milln de
horas, usando la siguiente frmula:




EJEMPLO: En el curso de un ao, los trabajadores
de un establecimiento grande acumularon un total de
2189,243 horas-hombres de exposicin
(computadas segn se ilustra en el ejemplo indicado
en el inciso A4.l).
Durante el ao los trabajadores sufrieron las
siguientes lesiones incapacitantes en el trabajo:
1) 1 muerte para la cual el cargo de tiempo
regular es =6,000 das
2) 1 prdida completa dela vista en un ojo para
la cual el cargo de tiempo es =1,800 das
3) 10 casos de incapacidad total temporal, para
los cuales el total combinado de das de
incapacidad fue =72 das
4) Total de das regulares cargados y de das
verdaderos de incapa
9
idad por incapacidad
total temporal, por lo tanto, fue =7,872
5) Insertando estas cifra en la frmula indicada
anteriormente, el ndice de gravedad de las
lesiones incapacitantes debe ser:




Computacin del ndice de gravedad de las
lesiones incapacitantes:
1) 7,872 (total de das cargados) x 1000,000
=7.827.000.000
2) 7872,000.000 (producto del paso 1ro.)
dividido por 2189,243 (total de horas-
hombres de exposicin) =3,595.7 3,596

NOTA: Se recomienda que el ndice de gravedad de las lesiones
incapacitantes se redondee al nmero entero inmediato.

A4.4.1 Medidas no Normalizadas. Vase el
Apndice A4.4.1 para analizar el ndice de
frecuencia de lesiones graves y el ndice de lesiones
incapacitantes. Estas medidas no normalizadas
deben usarse nicamente con carcter
05 . 31
32202
1000,000 x 1
IF = =
Exposicin de hombre Horas
1000,000 x Cargados Das de Total
IG

=
596 , 3 = =
2189,243
1000,000 x 7,872
IG
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suplementario y no reemplazando los ndices
normalizados de frecuencia de las lesiones
incapacitantes o el ndice de gravedad normalizado
de las lesiones incapacitantes, segn se definen en
los incisos 4.1 y 4.2.
A1.4.1 (a) ndice de frecuencia de lesiones graves.
Algunas organizaciones, especialmente aquellas en
las que el nmero de lesiones incapacitantes es
reducido durante el perodo usual de notificacin,
quizs desearan suplementar el ndice de frecuencia
de lesiones incapacitantes manteniendo una medida
adicional de frecuencia de lesiones con un alcance
algo ms amplio. Para fines internos, dicho ndice
puede medir la eficacia del programa de seguridad
ms satisfactoriamente que el ndice de frecuencia
de lesiones incapacitantes.
El ndice de frecuencia de lesiones graves se
sugiere para tal fin con el entendimiento de que no
se considera un ndice normalizado y que
constituye solamente un suplemento del ndice
normalizado de frecuencia de lesiones
incapacitantes y no una sustitucin. Cuando se usa,
debe identificarse claramente para distinguirlo del
ndice de frecuencia de lesiones incapacitantes
Para fines de uniformidad, se recomienda que se
sigan las siguientes definiciones y procedimientos al
computar el ndice de frecuencia de lesiones graves.
1) Definicin de Lesin Grave: Las lesiones
graves incluyen las siguientes lesiones en de trabajos
a) Todas las lesiones incapacitantes en el trabajo
(segn se definen en el inciso 1.2.5).
b) Lesiones no incapacitantes en las categoras
siguientes:
1) Lesiones en los ojos ocasionadas por
objetos producidos en el trabajo, materiales
corrosivos, radiacin, quemaduras, etc., que
requieren tratamiento mdico.
2) Fracturas
3) Cualquier lesin del trabajo que requiera
hospitalizacin para su observacin
4) prdida del conocimiento (relacionada con
el trabajo)
5) Cualquier otra lesin en de trabajo (tales
como abrasiones, quemaduras fsicas o qumicas,
contusiones, laceraciones o heridas punzantes) que
requieren: a) tratamiento mdico o b) restriccin en
el trabajo o en los movimientos, o la asignacin a
otro trabajo regular establecido.
2) Computacin del ndice de Frecuencia de
Lesiones Graves. El ndice de frecuencia de lesiones
graves se basa en el nmero total de lesiones graves,
segn se define en los prrafos anteriores, que
ocurre durante el perodo comprendido en el ndice.
El ndice relaciona estas lesiones con el nmero de
horas trabajadas durante el perodo y expresa el
nmero de tales lesiones en trminos de una unidad
de un milln de horas usando la frmula siguiente:
ndice de frecuencia de lesiones graves (IF
LG
)

NOTA: No puede computarse la medida de gravedad para la
clasificacin de lesiones graves.

A4.4.1 (b) ndice de Lesiones Incapacitantes. A
travs de los aos muchas compaas han usado
numerosas frmulas para combinar los ndices de
frecuencia y gravedad en una sola medida. Otras
compaas han manifestado su inters en disponer
de una medida combinada semejante. Para tal fin se
describe a continuacin el ndice de Lesiones
Incapacitantes. Esta medida, forma parte de las
normas. Se incluye aqu nicamente como una
ayuda para aquellas compaas que desean disponer
de una medida que combine su experiencia de
gravedad y de frecuencia.
El ndice de lesiones incapacitantes se computa
multiplicando el ndice de frecuencia de las lesiones
incapacitantes por el ndice de gravedad de las
lesiones incapacitantes y dividiendo el producto por
1.000 en la frmula siguiente:
ndice de Lesiones Incapacitantes (IL)
Esta medida refleja tanto la frecuencia como la
gravedad, ofreciendo un ndice combinado del total
de las lesiones incapacitantes. Puede usarse
primordialmente para clasificar distintos
establecimientos, organizaciones o industrias.
En su forma rudimentaria nicamente puede
aplicarse con exactitud para clasificar la experiencia
total entre mejor y peor. Si la medida se usa
para determinar el porcentaje de mejora o para
comparar el grado de diferencia entre dos unidades,
debe obtenerse la raz cuadrada del ndice antes que
se hagan tales comparaciones.
A5.l Hernia Inguinal. Una hernia inguinal ser
considerada como una lesin de trabajo, slo si sta
es provocada por un impacto, esfuerzo sbito o
excesivo y rene todas las condiciones siguientes:
1) Existe un record evidente de un accidente o
incidente, tales como un resbaln, traspi, o cada,
es fuerzo sbito o excesivo.
2) La persona sufre un dolor verdadero en la
regin de la hernia al momento en que ocurri el
accidente o incidente.
3) El dolor inmediato fue tan fuerte que el
lesionado se vio forzado a suspender su trabajo lo
Exposicin de hombre Horas
1000,000 x Graves Lesiones de Nmero
IF
LG

=
1,000
Gravedad de Indice x s Frecuencia de Indice
IL =
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bastante para llamar la atencin de su supervisor o
de un compaero; o ir a ver a un mdico dentro de
las 12 horas subsiguientes, excepto lo dispuesto en
el inciso 1.5.1.2 con respecto a la falta de mdico
disponible.
EJEMPLO 1: Un operario de planta, haciendo un
esfuerzo excesivo tratando de mover una vlvula
grande que estaba atascada, experiment un dolor
agudo en la ingle. Al frotarse el sitio sinti una
inflamacin. Inmediatamente se fue a ver al mdico
de la planta quien determin la presencia de una
hernia indirecta izquierda. De acuerdo con los
antecedentes mdicos del trabajador, el mdico
manifest que el dolor e inflamacin no haban
ocurrido con anterioridad al incidente. Esta hernia se
considerar ocasionada en y durante el curso del
trabajo.
EJEMPLO 2: Un empleado de recibo de
mercaderas trabajaba en sus labores usuales de abrir
cajas de piezas de metal y colocarlas en anaqueles
para su almacenamiento. Este trabajo, que l haba
ejecutado repetidamente sin sufrir dao alguno,
requera levantar y mover las cajas que pesaban de
23 a 34 Kg. (aprox. 50 a 75 libras) para colocarlas
en una posicin conveniente para abrirlas. Cerca del
final de su turno se le resbal de las manos una caja
y al tratar de sujetarla sinti un dolor agudo en la
regin herniaria. Se sent inmediatamente y le dijo a
su supervisor lo que haba sucedido. Al final del
turno el dolor se haba calmado y l no lleg a ver al
mdico. Durante la noche reapareci el dolor con
persistencia. Se lo inform por telfono a su
supervisor quien le dijo que viera un mdico. El
doctor descubri una hernia. Esta se considerar una
lesin de trabajo.
EJEMPO 3: Un maquinista quejndose de una
hinchazn en la ingle izquierda; fue examinado por
el mdico de la planta a las 2:00 p.m. quien
diagnostic una hernia inguinal indirecta. El
trabajador declar Yo caminaba de un torno al otro
por la maana cuando sent un dolor en la ingle
presentndose un abultamiento grande. Estaba
ocupado y no se lo dije a mi supervisor hasta unas
horas ms tarde. El me dijo que fuera a ver al
mdico. Hasta entonces nunca haba notado
inflamacin o dolor en esta regin. Este caso no se
considerara una lesin de trabajo por no existir un
record de accidente o de un incidente relacionado
con la manifestacin del dolor.
A5.3 Lesin de la Espalda. Una lesin de la
espalda ser considerada una lesin del trabajo si:
1) hay un record evidente de accidente, tal corno
resbaln, traspi, esfuerzo sbito o golpe en la
espalda o
2) El trabajador estaba haciendo un trabajo, que
en la opinin del mdico autorizado por la
Compaa para tratar el caso, produjo una
condicin fsica como resultado de un esfuerzo
excesivo.
EJEMPLO 1: El trabajador instalaba una unidad de
aire acondicionado de ventana en el local de su
cliente. Cuando la colocaba en su lugar, se lade y
empez a caerse. El se apresur a sujetar la unidad y
el movimiento que hizo le dio un fuerte dolor en la
espalda. Esta lesin se considerar de trabajo como
resultado de hacer un esfuerzo sbito.
EJEMPLO 2: Al leador se le resbal un pie
cuando daba un hachazo sintiendo un dolor intenso
en el espinazo inmediatamente. Se considerar una
lesin de trabajo dado que la manifestacin de los
sntomas desde el principio estuvieron relacionados
con un accidente (resbaln) que ocurri en el curso y
desempeo del trabajo.
EJEMPLO 3: Un empleado de la seccin de
computadores levant una bandeja de tarjetas
perforadoras y se dio vuelta para colocar la bandeja
en un archivo. Al darse vuelta, un extremo de la
bandeja dio contra el archivo sintiendo en ese
momento un dolor agudo en la espalda. Se
considerar una lesin del trabajo por su asociacin
directa con un accidente de trabajo de tal naturaleza,
que impone un esfuerzo excesivo en la espalda.
EJEMPLO 4: Un empleado de oficina, a solicitud
de una secretaria acarre una mquina de escribir
elctrica desde su escritorio a una mesa contigua. Al
poner la mquina de escribir en la mesa, sinti un
dolor agudo en la espalda. El mdico autorizado por
la compaa para tratar el caso indic que en su
opinin la mquina de escribir constituy un
esfuerzo excesivo para este individuo y que el dolor
de la espalda result de esta accin. Por lo tanto se
considerar que sta es una lesin del trabajo.
EJEMPLO 5: Un empleado se agach para recoger
un pequeo objeto en el suelo sintiendo una
contraccin en la espalda que result en una
incapacidad. Como no hubo accidente y el mdico
autorizado por la empresa para tratar el caso no
consider que un caso aislado de doblarse constitua
un esfuerzo excesivo, no puede considerarse una
lesin del trabajo.
EJEMPLO 6: Un trabajador inform que sufra un
dolor agudo en la espalda hacia la terminacin del
da de trabajo, pero no poda atribuir la condicin a
ningn incidente o actividad especficos. Despus de
revisar las labores asignadas al trabajador, el mdico
autorizado por la empresa para tratar el caso
concluy que la condicin no provena de un
esfuerzo excesivo en el desempeo de sus
obligaciones. El caso, por lo tanto, no sera
considerado una lesin en el trabajo.
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EJEMPLO 7: Un trabajador del depsito de
materiales operando un montacargas, retrocedi su
mquina contra una pila de cajas de cartn pesadas.
El choque movi de su lugar la caja que estaba ms
arriba y al caer dio contra la espalda del operario del

montacargas. Su espalda qued incapacitada
permanentemente por el golpe. En este caso, se
considerar que es una lesin de trabajo
comprendida en las disposiciones (1) de 5.3. No se
necesitar la opinin de un mdico para establecer
que la lesin de la espalda result y se produjo en el
curso de su trabajo.
A.5.4 Agravacin de una Deficiencia Fsica
Existente. Si la agravacin de una deficiencia fsica
existente resulta y proviene del desempeo del
trabajo, cualquier incapacidad que resulte se
considerar como una lesin del trabajo y se
clasificar de acuerdo con la extensin ltima de la
incapacidad, segn se dispone en 1.2.
EJEMPLO 1: Un empleado que padeca de
achaques crnicos en una rodilla, se la disloc al
bajarse de una escalera y partirse el peldao inferior.
Esta agravacin exigi una operacin quirrgica
para su curacin. Por lo tanto, debe considerarse que
es una lesin incapacitante.
EJEMPLO 2: Un trabajador tena una ampolla que
no provena de su trabajo y en el curso del trabajo se
le desprendi la capa externa. La ampolla abierta se
infect resultando en prdida de tiempo de trabajo.
Este caso se considerar una lesin de trabajo.
A5.5 Incapacidad Proveniente nicamente de
Deficiencia Fsica. Si una lesin proviene
nicamente de una deficiencia fsica preexistente y
si un trabajador sin la deficiencia fsica no hubiese
experimentado el incidente que dio como resultado
la lesin, sta no debe considerarse lesin de
trabajo. Sin embargo, una lesin, la cual proviene
de y en el curso del trabajo debe ser considerada
como lesin de trabajo, an cuando una deficiencia
fsica preexistente haya sido un factor
contribuyente.
EJEMPLO 1: Un trabajador con artritis, sufri una
lesin cuando sus piernas tuvieron un colapso
repentino debido a la condicin de los huesos.
Porque la lesin provino nicamente de una
deficiencia fsica preexistente y no fue afectado por
ninguna condicin de trabajo sta no debe ser
considerada como lesin de trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador con una rodilla
lesionada sufre una recada de su condicin, cuando
caminaba sobre escalones. La lesin provino
nicamente de una deficiencia fsica preexistente y
no debe considerarse como lesin de trabajo.
EJEMPLO 3: La misma situacin del ejemplo
anterior, pero la deficiencia se agrava cuando el
trabajador resbala al caminar. La lesin no proviene
nicamente de una deficiencia fsica preexistente y
debe considerarse como lesin de trabajo.
EJEMPLO 4: Si un empleado cae o tiene algn
otro accidente causado por una enfermedad, la cual
no se asocia ni se agrava con el trabajo (desmayos,
epilepsia, etc.) cualquier lesin resultante no debe
considerarse como lesin de trabajo.
A5.6 Lesiones Infligidas a Propsito. Una lesin
infligida a propsito por otra persona debe ser
considerada como lesin de trabajo si sta proviene
de y en el curso del trabajo.
EJEMPLO 1: Un trabajador que le haba prestado
dinero a un compaero perdi el control y lo atac
cuando ste no le pag de acuerdo a lo convenido.
La lesin con la que result el prestatario no se
considerar lesin de trabajo aun cuando ocurri en
dependencias de la compaa y durante horas de
trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador fue llamado a la
oficina de su superior inmediato y se le inform que
estaba despedido. Aqul reaccion golpeando a su
jefe y luego regres a su lugar de trabajo donde
atac a un compaero a quien acus de hacer
comentarios desfavorables para l. Como los dos
ataques se relacionaron con el trabajo las lesiones de
ambos, el jefe y el compaero de trabajo, se
considerarn lesiones de trabajo.
EJEMPLO 3: El fotgrafo de un peridico estaba
tratando de fotografiar escenas de un motn cuando
fue atacado por los amotinadores. Sus lesiones
debern considerarse lesiones de trabajo.
EJEMPLO 4: Un mandadero, al ir a hacer una
entrega, fue atacado por un grupo de personas sin
identificar. Su lesin se considerar lesin de
trabajo.
EJEMPLO 5: Un sereno fue baleado por un ladrn
que trataba de entrar a las instalaciones. La lesin
provino de y en el curso del trabajo y debe
considerarse como una lesin de trabajo.
EJEMPLO 6: El conductor de un mnibus fue
golpeado y robarlo por un pasajero. La lesin
proviene de y en el curso del trabajo y debe
considerarse como una lesin de trabajo.
EJEMPLO 7: Un trabajador de una institucin
mental fue atacado por un paciente. Sus lesiones
resultaron de y en el curso del trabajo y debern ser
consideradas lesiones de trabajo.
EJEMPLO 8: Un trabajador fue seriamente
lesionado durante una pelea en un taller, la cual se
origin a raz de una discusin que tuvo por origen
la decisin del rbitro en un partido de pelota el da
anterior. Esta lesin no se origin en el trabajo y no
deber considerarse lesin de trabajo.
A5.7 Payasear o Juegos de Manos. Una lesin
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infligida o que resultare de payasadas o de juegos
de manos durante horas de trabajo, se considerar
como una lesin del trabajo.
EJEMPLO: Sin tener autorizacin ni la experiencia
necesaria, un trabajador se puso a alardear mientras
operaba un montacargas en una plataforma de carga.
Perdi el control y el montacargas choc una pila de
cajas, una de ellas cay encima de otro trabajador y
despus rod por el borde de la plataforma. Aunque
el trabajador ejecutaba un trabajo que le estaba
prohibido, la accin de payasear y la lesin, lo
mismo que la de su compaero, se considerarn
lesiones de trabajo.
A5.8 Picaduras y Mordeduras de Animales e
Insectos. Las picaduras y mordeduras de animales e
insectos son lesiones del trabajo si resultan o se
producen en o como resultado del trabajo.
EJEMPLO: Un liniero efectuaba su trabajo de
rutina en un poste cuando una avispa lo pic en el
cuello y el pulgar. La investigacin revel que no
haba nidos de avispas en la vecindad, ni tampoco en
el poste o en ninguno de los aditamentos. Sin
embargo, la lesin esta clasificada como lesin del
trabajo dado que result y se produjo como resultado
del trabajo. Los insectos forman parte del ambiente
exterior en que el liniero efecta su trabajo. (Ver
tambin 1.1 y 1.1.1).
A5.9 Infecciones e Irritaciones de la Piel. Las
infecciones e irritaciones de la piel, toles como
dermatitis y sensibilidad a la hiedra venenosa son
lesiones del trabajo si se manifiestan en o como
resultado del trabajo.
EJEMPLO 1: A un miembro de un grupo de
agrimensores se le present un caso de dermatitis al
tocar hiedra venenosa cuando trataba de abrir un
sendero entre la maleza. La hiedra venenosa forma
parte del ambiente en que se supone que l haga su
trabajo y su contacto con la planta se produjo en el
curso de su trabajo. La dermatitis, por lo tanto se
considerar como una lesin del trabajo. (Ver
tambin l.l. y 1.1.1).
EJEMPLO 2: A un trabajador de una planta de
elaboracin de frutas ctricas se le present una
urticaria grave en las manos. El mdico autorizado
por la empresa para tratar el caso 1e diagnostic
como dermatitis a causa del contacto con los jugos
ctricos. Este caso se considerar una lesin de
trabajo.
EJEMPLO 3: Un trabajador, cuyas labores
requeran el manejo de resinas epoxdicas, manifest
una erupcin intensa en sus manos. El mdico
autorizado por la empresa para tratar el caso le
diagnostic como dermatitis a causa del contacto
con dicha sustancia qumica. Este caso se
considerara una lesin de trabajo.
A5.10 Incapacidades Musculares y del Esqueleto.
Las incapacidades musculares, bursitis,
tenosinovitis, etc., son lesiones del trabajo si se
producen en o durante el trabajo.
EJEMPLO 1: Se le asign a una trabajadora una
tarea que requera que ella martillara continuamente
para zafar los cartones empleados para proteger
hojas de cartn perforadas. Al cabo de varios das, el
movimiento de la mueca y el agarre de la mano
estaban tan impedidos que ya no poda martillar. El
diagnstico mdico fue de tenosivitis en la mueca.
Esto se considerar una lesin del trabajo.
EJEMPLO 2: Un trabajador fue al departamento
mdico quejndose que tena dolor en la pared
posterior del pecho cada vez que levantaba una caja
de productos. No pudo determinarse una condicin
especfica; pero el paciente declar que un tiempo
antes haba tenido dolor de garganta. El diagnstico
fue fibrositis de las paredes del pecho sin relacin
con su trabajo. Esto no se considerar una lesin del
trabajo aunque los primeros sntomas aparecieron en
el curso del trabajo.
A5.13 Acontecimientos Externos. Una lesin que
resulta directamente de un acontecimiento externo
de proporciones catastrficas, tales tomo un
tornado, cicln, huracanes, terremotos,
inundaciones, conflagraciones o explosiones
originadas fuera del 1ugar de trabajo, o de un
acontecimiento secundario inmediato, tales como un
incendio, explosin de calderas, cada de alambres
elctricos, sern clasificados como lesiones del
trabajo nicamente si la vctima era un polica,
bombero, miembro de una patrulla de desastre o de
emergencia, trabajador de una empresa elctrica o
que prestaba servicios en relacin con los
acontecimientos.
EJEMPLO 1: Un camin acarreando una carga de
materiales explosivos en una carretera pblica tuvo
un accidente, explotando la carga. El conductor y
ayudante del camin murieron en la explosin y
varios trabajadores en la fbrica resultaron
lesionados por los vidrios y otros escombros que
saltaron a causa de la explosin. Ms tarde, un
trabajador de la fbrica a quien se le asign limpiar
los escombros en la planta se cort gravemente
tratando de extraer un pedazo de vidrio del marco de
una ventana.
1) Las muertes del conductor y su ayudante se
consideran lesiones del trabajo dado que el evento se
origin a causa de un riesgo dentro de su trabajo.
2) Las lesiones de los trabajadores de la fbrica,
infligidas por la explosin o por los escombros
lanzados por la explosin, no se considerarn
lesiones de trabajo dado que la explosin se origin
completamente fuera de su trabajo.
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3) La lesin que sufri el trabajador de la planta
mientras limpiaba los escombros creados por la
explosin se considerar una lesin de trabajo dado
que el riesgo con que l tropez era parte del
ambiente a que fue asignado para trabajar.
EJEMPLO 2: Un contratista de construccin
independiente eriga un nuevo edificio en el local de
una empresa manufacturera. Sus trabajadores
perdieron el conocimiento a causa de las
emanaciones de gas txico producidas al romperse
una lnea de alta presin en la planta donde ellos
trabajaban.
En este caso se considera que se trata de lesiones
del trabajo dado que resultaron del ambiente a que
los trabajadores haban sido asignados en su trabajo.
EJEMPLO 3: La compaa A ocupaba un piso de
un edificio de muchos pisos e inquilinos. En un local
de la compaa B en otro piso empez un fuego que
prontamente se propag sin que pudiera dominarse
llegando a consumir todo el edificio. Algunos
empleados de la compaa A resultaron lesionados
tratando de escaparse del incendio. Estas lesiones se
considerarn producidas en el trabajo aunque el
fuego empez fuera de la compaa A, por las
razones siguientes:
1) Un fuego limitado a un edificio no bastara
para ser clasificado como un acontecimiento de
proporciones catastrficas en el sentido propugnado
por el inciso 5.13 de las normas.
2) Aunque la compaa slo ocupaba un piso del
edificio, la posibilidad de que ocurriera un fuego en
cualquier parte del edificio era un riesgo inherente a
su tenencia. Tal incendio, por lo tanto, no era
enteramente un acontecimiento externo originado
fuera del lugar de trabajo, sino un evento
proveniente del ambiente de trabajo.
A5.14 Hospitalizacin para Observacin. Si
despus de un perodo de observacin en un hospital
de no ms de 48 horas, a contar del da de la lesin
o su puesta lesin de efectos retardados, por
ejemplo, de tales accidentes como un golpe en la
cabeza o en el abdomen, o la inhalacin de gases
nocivos, el mdico autorizado por la compaa para
tratar el caso determina que la lesin es en realidad
leve y que la persona lesionada poda haber
regresado al trabajo sin ninguna incapacidad total
temporal o permanente, la lesin deber clasificarse
como un caso de tratamiento mdico. En casos de
exposicin a radiaciones ionizantes, el perodo de
observacin puede extenderse hasta 10 das. Sin
embargo, si se administra cualquier tratamiento o
medicinas para la lesin restrictiva o la lesin que
se sospecha despus de las primeras 24 horas de
observacin, la lesin se clasificar como
incapacitante.
EJEMPLO 1: Un trabajador recibi un golpe en la
cabeza cuando se trab una perforadora elctrica
haciendo que el mango oscilara y lo golpeara. Un
compaero vio el accidente y se lo mencion al
supervisor, pero l no busc ayuda mdica hasta dos
das despus cuando se le present un dolor de
cabeza. El mdico lo intern en el hospital
retenindolo all 36 horas para determinar si habra
algn efecto a causa de la lesin en la cabeza. Nada
se manifest y l regres al trabajo sin ms
trastornos. Esta lesin deber clasificarse como una
incapacidad total tempora1 dado que la observacin
permisible de 48 horas limita a un perodo que
empieza a contarse desde el momento en que ocurre
la lesin.
EJEMPLO 2: Un trabajador experiment una
lesin similar a la descrita en el Ejemplo 1, pero se
le notific al mdico inmediatamente. El doctor no
le hizo tratamiento alguno, pero le pidi que
regresara a su casa y no hiciera naca durante dos
das advirtindole que se comunicara
inmediatamente con la enfermera si se le
presentaban dolores de cabeza o cualquier otra
incomodidad. No se le present nada ms y al ser
examinado al cabo de las 48 horas, el mdico
inform que no haba incapacidad y que poda
continuar su trabajo. Sin embargo, para fines de
registro, esta lesin se clasific como una
incapacidad total temporal dado que la exencin del
perodo de observacin tiene que ser en un hospital
donde el paciente est en observacin profesional
constante con equipos disponibles para hacerle
cualquier tratamiento inmediatamente si se le
presentara cualquier sntoma desfavorable.
EJEMPLO 3: Cuatro trabajadores resultaron
expuestos a radiacin a causa de una excursin
nuclear (fisin) en un procedimiento qumico siendo
hospitalizados para ser observados y con fines de
investigacin mdica. No se les administr
medicinas hasta despus de las primeras 24 horas y
dentro de las 48 horas pudo determinar el mdico
autorizado por la compaa para tratar los casos que
los trabajadores no estaban lesionados fsicamente ni
necesitan tratamiento alguno en relacin con una
lesin de radiacin. Sin embargo, se hicieron
arreglos para poner a los trabajadores en
disponibilidad para pruebas de investigaciones
mdicas que se consideraran esenciales para
promover la ciencia mdica en este aspecto. Todos
los trabajadores fueron dados de alta del hospital a
los 10 das del accidente o antes. Estas lesiones se
clasificaron como casos de tratamiento mdico.
A5.15 Reaccin a la Medicacin. Las
enfermedades que resulten nicamente de
reacciones a la medicacin, tales como antitoxinas,
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vacunas, o drogas empleadas en el tratamiento de
lesiones no incapacitantes, no harn que la lesin
sea clasificada como incapacitante.
EJEMPLO 1: Un trabajador fue al departamento
mdico con una abrasin del codo a las 48 horas de
haber ocurrido la lesin. Debido a que la regin de
la abrasin estaba inflamada se le administr un
antibitico para evitar una infeccin. El paciente
tuvo una reaccin fuerte a la medicacin con
vmitos, diarrea, debilidad y erupciones de la piel
vindose imposibilitado de trabajar durante 3 das.
La lesin del codo cicatriz sin ocasionar
incapacidad alguna. La lesin no se considerar
incapacitante dado que la incapacidad result
solamente de la droga empleada en el tratamiento de
una lesin leve.
EJEMPLO 2: Un trabajador sufri una cortadura
pequea la cual fue tratada en la enfermera donde le
pusieron un apsito sujeto en su lugar por medio de
esparadrapo. Al da siguiente, se le present al
trabajador una dermatitis que le impidi trabajar
durante varios das aunque la cortadura cicatriz
rpidamente. Las pruebas indicaron que la dermatitis
era una reaccin alrgica al adhesivo en el
esparadrapo empleado para sostener el vendaje. Esta
lesin no se considerar incapacitante.
A5. 16 Agravacin de una Lesin Leve. Si una
lesin leve se agrava a causa de un diagnstico o
tratamiento equivocado, tanto profesional como no
profesional, o si la infeccin se desarrolla despus,
ya sea en o fuera del trabajo, la lesin se clasificar
de acuerdo con la extensin ltima de incapacidad.
EJEMPLO 1: Un trabajador tirando de una llave de
tubos, resbal y se cay golpendose la mueca
contra el suelo. El mdico de la compaa dijo que
era una dislocacin leve y el trabajador continu
haciendo sus labores. Durante las prximas semanas
se le present una nudosidad en la mueca y en base
al diagnstico de un especialista de que el nudo era
un quiste, ganglionar sin relacin con la cada; se le
someti a una operacin. La operacin estableci
que el mal se deba a contusiones y laceraciones de
los tejidos fibrosos. El cirujano inform que si la
lesin hubiera sido diagnosticada correctamente, no
habra habido necesidad de la operacin ni el
trabajador hubiera tenido que perder tiempo de
trabajo.
En este caso, una lesin leve fue agravada por la
operacin como resultado del diagnstico incorrecto
y la lesin se considerar incapacitante.
EJEMPLO 2: Un trabajador inform a su superior
que una herramienta afilada le haba rozado y
golpeado el pie, pero que la lesin era demasiado
leve para justificar una visita al mdico. A pesar de
la insistencia en ese momento y posteriormente, de
su supervisor y compaeros, l no vio al mdico
hasta una semana despus cuando le dola mucho el
pie y la espalda. Muri de ttanos en el hospital.
Esta lesin se agrav por una infeccin y debe
clasificarse segn el lmite ltimo de la incapacidad
- muerte.