Salud:

Amor
y
Libertad
Vivencias y sueos
Arturo Quizhpe P. y Julio Monsalvo
Consejo Internacional de Salud de los Pueblos
Frente Nacional por la Salud de los Pueblos !cuador
Facultad de Ciencias M"dicas #niversidad de Cuenca !cuador
!nero $%%&
DEDICATORIA
A Jaime Hurtado Gonzlez,
Constructor incansable de la Patria Nueva.
Su vida grande, autntica, viva, plena, alumbra el amanecer de otro mundo
posible, en el ue !lorecer la libertad " la dignidad, la Salud " la #ida.
A $ubn %ar&o Sol&s Cabrera, maestro, compa'ero " amigo, te(edor de sue'os
" pro"ectos, por su siembra geerosa, su e(emplo de lealtad " co)erencia en el
pensamiento, la palabra " la vida.
A los pueblos originarios y comunidades campesinas de Abya Yala, quienes
me ensearon lo ms bello y lo ms esencial para nuestras vidas... y en
especial por ensearnos a des-aprehender...
Arturo Quizhpe P. y ulio !onsalvo
Abya Yala significa Tierra en Plena Madurez en la lengua Kun y es el nombre ue es!e
"ueblo dio a es!e Con!inen!e llamado #Am$rica% "or el in&asor euro"eo'
A "ro"ues!a del l(der aymar Ta)ir Mamani* los "ueblos originarios !odos +an decidido
ado"!ar es!a denominaci,n'
-AIME DE. P/E0.O
"l #$ de %ebrero de #&&&, una bala asesina de mercenario, acall'
momentneamente (la voz del indio postergado, el grito de combate del negro
discriminado in)ustamente( *aime +urtado,.

"l imperio y los enemigos del pueblo, pretendieron silenciar (la voz del cholo y de
todos los hombres que producen la riqueza de este pais, que no pueden ni
siquiera dis-rutar del producto de su es-uerzo y de su traba)o( *aime del Pueblo,.

"l #$ de %ebrero de #&&&, la voz de los sin voz. el coraz'n del combatiente del
amor y la ternura se hab/a detenido. mientras su sangre generosa -ecundaba la
tierra para que pueda -lorecer la libertad. el hombre que llevaba dentro de s/ la
dignidad de todo su pueblo, hab/a muerto.

Aquel d/a -ue un d/a de dolor, -ue un d/a de su-rimiento, -ue un d/a de
indignaci'n, -ue el d/a ms triste de nuestras vidas, -ue el d/a ms triste del
pueblo.

"se #$ de %ebrero, aime +urtado 0onlez. el constructor de la patria nueva, di'
su vida para dar vida a su pueblo, cay' luchando por una sociedad ms )usta y
libre. 1i ese d/a, el dirigente del pueblo, el diputado del !ovimiento Popular
2emocrtico, que nunca se vendi' ni rindi', (que so' con el cambio, que luch'
por el cambio, que practic' el cambio(, que nos mostr' con su e)emplo que el
hombre nuevo es cierto.

aime +urtado hab/a muerto demostrando, que vale la pena en todo caso, seg3n
las palabras de 4mar 5abezas (morir de amor o por el amor, por la -elicidad
-utura de los hombres, del ser humano, sin esperar nada a cambio, que no sea la
intima satis-acci'n de sentirse ms humano, ms revolucionario(.

6uchamos por el cambio nos dec/a, (que lo entendemos no como un cambio de
-ichas ni de personas, sino como una reestructuraci'n pro-unda, que d7 al pueblo
la oportunidad de dis-rutar del producto de la inmensa riqueza que tiene el pa/s,
lo que signi-ica una aut7ntica re-orma agraria, de-ender nuestros recursos
naturales, sancionar a quienes han usu-ructuado del patrimonio de los
ecuatorianos y han cometido cr/menes abominables contra 7l(..

aime +urtado luch' por la dignidad y la vida. 1u palabra misma es vida y es
eterna, es amor y ternura, es combate y pro-ec/a.

aime +urtado 0. y todos los h7roes del pueblo estarn siempre presentes, en
los puos encrespados de los hombres y mu)eres humildes de la patria, en los
gritos de esperanza de los maestros, de sus nios y nias, en la lucha altiva de
los )'venes, en el canto de los p)aros, en la canci'n al amor y a la vida.

!aana muy temprano, (nuestros h7roes, nos hablarn otra vez(, aime
+urtado, (nos hablar otra vez con su voz de esperanza y con la alegr/a de los
-rutos nuevos(.

5ompaero aime +urtado, 5ombatiente del Amor, la 2ignidad y la 8ida, con la
esperanza aun marchita pero con la -rente alta, vigilaremos tu sueos y el
resplandor de tu sangre, cuida de tu patria, de tus maestros, de tus campesinos,
de tus obreros, de tus estudiantes, cuida de todo tu pueblo aun en combate.

9o habr ms llanto compaeros, los hombres aut7nticos no mueren. 6a lluvia
cae intensamente estos meses, y pronto engalanar los campos desolados por el
dolor y la miseria.

2eba)o de la tierra, en los surcos cuidadosamente traba)ados, la sangre de aime
+urtado y de todos nuestros h7roes, esperan otra vez ser -ecundados con
nuestro es-uerzo, compromiso y lucha.
Sal*n de la Ciudad, Cuenca, marzo +,,,
A. MAE1TRO* COMPA2ERO Y AMI3O
Rub$n Dar(o 1ol(s C'


9uestra adhesi'n y gratitud, al maestro, al amigo, al compaero, al incansable
te)edor de sueos y proyectos acad7micos, pol/ticos y sociales, al estratega que
ha escrito con su puo y letra, con su vida la historia de ms de treinta aos de la
%acultad de 5iencias !7dicas de nuestra A6 :niversidad, impregnando en cada
rinc'n un aire de libertad y democracia, de verdad, de solidaridad y de lealtad.

+ay tantos aspectos destacados de la vida acad7mica, cient/-ica, pro-esional,
pol/tica y social de nuestro compaero, que visto desde di-erentes ngulos nos
pueden hacer perder su perspectiva inmensamente humana.

8arios aos atrs, cuando estudiante universitario y no precisamente en las
aulas, sino en el verdadero laboratorio del conocimiento cient/-ico y social, en las
comunidades de la Parroquia 0uapn, conoc/ a ;ub7n 2ar/o 1ol/s 5, que hab/a
decidido apretar en su puo la utop/a humana de una sociedad -raterna, solidaria
y libre, donde pueda surgir el hombre nuevo, libre de la arrogancia y ego/smo,
cr/tico y soador

2esde ese entonces, ao tras ao, d/a tras d/a, minuto tras minuto, hemos sido
part/cipes y c'mplices de sueos y esperanzas, lo hemos visto puliendo la mente,
el coraz'n, y las voluntades de los )'venes, limpiando cuidadosamente y
arrancando las malas hierbas del camino que todos habremos de construir para
abrir el alba de la sociedad de las sonrisas radiantes, de los cantos de los
p)aros, de los nios y de las nias que )uegan para aprender y crecer, de la
creaci'n sin l/mites, de la dial7ctica entre la ciencia y la producci'n.

+emos hablado muchas veces de ;ub7n 1ol/s 5. en las buenas y en las malas,
en las horas de triun-o y en las derrotas, en las pequeas discusiones y en las
grandes batallas sociales, campaas por la libertad, por la salud, por la dignidad.
+emos traba)ado con el pro-esor universitario a tiempo completo, militante de la
causa de la salud, y de la vida, maestro lleno de -ina sensibilidad al que vimos y
sentimos muchas veces invadir el terreno de la ternura<

("s necesario retroceder en el tiempo para recoger su mensa)e(.. 1aber por
e)emplo que los (cucos( que poblaron nuestras mentes, a los que les pintbamos
de negro y les adornbamos con dientes y uas a-iladas, son el alcohol y el
alcoholismo, que el imn que guardbamos como un tesoro en la pro-undidad de
nuestros bolsillos, con el cual atra/amos monedas y soldaditos de plomo, es la
(Yunai(, que lleva a los migrantes, que abandonando casa, mu)er e hi)os corren
tras el espe)ismo de las grandezas=

A ;ub7n 1ol/s 5. hay que reconocerlo tambi7n por ser un hombre inclaudicable
en sus principios que -orma parte del grupo de aquellas personas que al decir de
1aramago, (no pueden ser vendidas porque no pueden ser compradas.... "n los
tiempos actuales donde el comprar y el vender - y no hablo de coches sino de
conciencias - es tan com3n, causa e>traeza que e>ista gente as/, que no se
vende=

"n sus m3ltiples escritos, pero ante todo en su propia vida est su compromiso
con la causa de la vida, ( el -amoso bono solidario sustrae dignidad a las
personas y multiplica por un mill'n la dependencia y la mendicidad. 9osotros
deseamos un pueblo independiente, motivado por el traba)o y la creatividad( ha
a-irmado. 1us mensa)es son realmente consignas que permanentemente nos
hablan y que deber/an tambi7n -lorecer

5omo 2ecano de la %acultad de 5iencias !7dicas, me siento honrado de
presentar este acto en homena)e de reconocimiento a un hombre universitario
entregado a cada instante a la causa de la universidad, a su pueblo y a su lucha,
a su calidad humana, a sus m3ltiples intentos por encender la chispa en medio de
las tinieblas, as sus valores que hoy retoman su -uerza por la necesidad de la
historia, que hace honor al m7dico, a la %acultad, a la :niversidad.

2espu7s de treinta aos de docencia universitaria y muchos ms de lucha,
mantiene intactas las esperanzas que no por aun no haber triun-ado han de)ado
de e>istir y de ser )ustas.

9uestra %acultad y nuestra :niversidad, as/ como ayer, ahora y siempre, requiere
con urgencia de hombres y mu)eres de la talla intelectual, moral y espiritual de
;ub7n 2ar/o.

"n la vida siempre e>isten momentos y este es uno de ellos, dec/a ?oms
@orge, (cuando se desatan los recuerdos, las ilusiones y los sueos, se mezclan,
se encuentran, se )untan los tiempos=

6os tiempos de re-le>i'n, de compromiso y de lucha, los momentos de la
desilusi'n y la traici'n, de las debilidades y de las -ortalezas, de las luchas
calle)eras en de-ensa de la universidad y de la vida, de la organizaci'n popular,
de la e>tensi'n universitaria, del traba)o de hormiga, de la siembra en la
conciencia de los hombres y mu)eres sin pan, sin tierra sin traba)o, sin salud, sin
vida, y sin esperanza.

1e mezclan el deleite y la -rescura de los hombres y mu)eres libres, la represi'n y
la crcel para los soadores y los aut7nticos dem'cratas como ;ub7n 2ar/o 1ol/s
5abrera. Porque ;ub7n 1ol/s, desata, propone, convoca, precipita, enciende la
llama a veces marchita de nuestra terca esperanza.

!aana, pronto asumiendo como nuestra las palabras de !arcela P7rez 1ilva,
dir/amos< (llegarn desde todos los rincones, los victoriosos constructores de la
utop/a, trayendo antorchas encendidas y nios de la mano=
Saln Auditorium del Colegio de Mdicos del Azuay. Entrega de la Presea Miguel Mrquez V. al mrito
acadmico cient!"ico y #umano. Asociacin de $acultades de Medicina y de la Salud del Ecuador %A$ME&
Cuenca no'iem(re )**+
PRLOGO

En el caminar #acia el sue,o de -tro mundo ms saluda(le es .osi(le .ara
/-0-S 1 /-0AS necesitamos #acer un alto y contem.lar lo que est aconteciendo
escuc#ar lo que la realidad cruda .ero mara'illosa a la 'ez nos est gritando recorrer el
.asado #acer memoria de lo que "ue marcando este #oy y comenzar a di'isar nue'os
#orizontes...
Esto es lo que nos o"recen nuestros inagota(les com.a,eros de camino
militantes de la Vida 2ulio y Arturo en este li(ro.. Por un lado nos muestran de una
manera cr!tica los #ec#os ms signi"icati'os que a ni'el mundial "ueron de3ando #uellas
en lo que es #oy la realidad de la salud de nuestros .ue(los4 Alma Atta la atencin
.rimaria com.rensi'a y la selecti'a el .a.el de la -MS la decisin del 5anco Mundial
de a.ro.iarse de las .ol!ticas de salud de los .a!ses llamados .o(res con la com.licidad
de los go(iernos locales las .ol!ticas de a3uste la dcada del 6* el neoli(eralismo
5anglades# Porto Alegre...
Por otro lado rescatan desde su escuc#a .ermanente desde sus e7.eriencias lo
sim.le de las 'i'encias cotidianas de las comunidades de las do,as de los .ue(los
originarios de los ni,os de los 3'enes de los luc#adores .ermanentes caminantes .or
la 'ida que 'an de3ando a cada .aso signos de "rescura a"ecto alegr!a en de"initi'a
signos de salud. Van recogiendo e #ilando la #istoria de gru.os que se multi.lican en
cada rincn de las ciudades de los cam.os de los (arrios coincidiendo todos en e3es
comunes de .rotagonismo autogestin organizacin comunitaria de"ensa de la 'ida
de"ensa del medio am(iente. 2ulio y Arturo trans"orman estas 'i'encias que .arecen
tan .eque,as en mara'illosas en .oderosa "uerza trans"ormadora de un mundo que no
se rinde que no (a3a los (razos y sigue a.ostando a la V80A..

Este li(ro nos ayuda a 'er y nos con"irma en "orma clara la tensin .ermanente
entre los dos modelos .or un lado el de los .oderosos el de los dominadores el
e7cluyente el que contamina el .laneta el del discurso 9nico el que .iensa que la salud
es una mercanc!a que se com.ra y se 'ende el de los organismos multilaterales el de
los que quieren un mundo .ara .ocos...Por otro lado el modelo de la resistencia de la
re'alorizacin y rescate de la sa(idur!a del .ue(lo de la di'ersidad cultural de la salud
en manos de la comunidad en donde todos sa(emos y no de.endemos de la equidad de
la gratuidad del com.romiso .or la 'ida el de los que sue,an desean luc#an .or la
Vida, el Amor y la Libertad.

1 lo ms 'alioso de estas 'i'encias escritas res.aldadas .or la co#erencia de
sus 'idas es que no nos de3an tranquilos que 'uel'en a inter.elar a desa"iar nuestras
.rcticas nuestras re"le7iones nuestras o.iniones nuestras 'idas llenan de Es.eranza
nuestros sue,os y nos regalan $uerza Energ!a Vital .ara seguir a.ostando a un
M:;0- SA<:0A5<E $E<8= PA>A /-0-S 1 /-0AS 1A.
?@racias 2ulioAAAA ?@racias ArturoAAA.
Basta la 'ictoria de la Vida siem.re.
Marcela Bobatto
Eldorado, Misiones, Argentina
HOJAS SUELTAS
El viento me traa hojas sueltas
caminando por una plaza
o sentado (a3o un r(ol
o en sbito despertar nocturno
o de una siesta
o en un amanecer
o en una noche...
el viento me traa hojas sueltas..
y all van
para que se desparramen
o para que ecunden la !ierra
o para que alegren con sus colores
o para que alimenten algn uego.
"ojas sueltas para vos#
"ojas acariciadas por el viento
"ojas que alombran mi sendero
"ojas que cantan
"ojas que vuelan y vuelan
llevando a todos los mares
a todas las islas
a todas las nubes
la silenciosa vibraci$n
de mi
%&'!( )E AM(&###
Julio, en una tarde de Otoo
8;/>-0:CC8C;
0ice la cultura c#ina que las cosas ocurren .orque ocurren que las
'aria(les de la 'ida son tan in"initas que se #ace im.osi(le .retender
analizarlas como .rocura #acerlo la cultura occidental con sus mtodos
llamados cient!"icos.
<a cultura c#ina nos ense,a que de(emos de3ar "luir el /ao.
El /ao ese trmino intraduci(le que nos lle'a a sentir la energ!a 'ital del
Cosmos todo.
$luyen las energ!as "luye el /ao seguramente y en esas 'ueltas de la
'ida como (arcos que 'an y 'ienen (a3ando en un Puerto a(ordando otro
(arco continuando a'enturas de e7.lorar otros mares y otros continentes el
"luir del /ao #ace que nos encontremos y comienzan a desgranarse las
#o3as de nuestros r(oles de la 'ida #o3as que lle'an en sus .roto.lasmas
la memoria de las 'i'encias que al ser re'i'enciadas se #acen eterno
.resentes y es as! que en un mgico instante com.artimos las 'i'encias.
<as #o3as 'an y 'ienen y en un (uen d!a se 3untan
Entregamos #oy estas #o3as sueltas que alguna 'ez com.artimos .ara que
quien las tenga en sus manos las ec#e otra 'ez al 'iento o "ecunde la
Madre /ierra o se ele'en como sa#umerios con aromas de gratitud a la
'ida.
CAPITULO I
LA LUCHA CONTINA...LOS SUEOS PERSISTEN
!. ! A "# AOS $E AL%A ATA&
ATENCION PRI%ARIA $E SALU$ $E LOS ECOSISTE%AS
0el D al +) de setiem(re de +6EF la ciudad de Alma Ata ca.ital de la >e.9(lica de
GazaHstn %en ese entonces integrante de la desa.arecida :nin So'itica& "ue el
escenario de la cele(racin de la Con"erencia 8nternacional so(re Atencin Primaria de
Salud con'ocada en "orma con3unta .or la -rganizacin Mundial de la Salud %-MS& y
el $ondo de las ;aciones :nidas .ara la 8n"ancia %:;8CE$&
Se cum.len )I a,os de la cele(racin de esa Con"erencia y muc#o se #a #a(lado y se #a
escrito so(re Atencin Primaria de Salud. Muy a menudo en la 3erga oral y escrita se la
llama sim.lemente APS
Ba(lar #oy de Atencin .rimaria de salud genera m9lti.les y di'ersas imgenes
mentales que e'idencian dis!miles maneras de entenderla. JPor qu tantas y tan 'ariadas
ideas so(re atencin .rimaria muc#as de ellas o.uestas entre s!K Parecer!a que esta
multidi'ersidad de a.ro.iaciones del trmino atencin .rimaria no es tan inocente.
Atencin .rimaria en el imaginario actual
Se #a(la (astante a menudo de Atencin Primaria de Salud muy es.ecialmente en el
m(ito del sector Salud como tam(in en el de Educacin. Atencin Primaria es
mencionada tanto .or tra(a3adoras y tra(a3adores que se #allan cotidianamente en
contacto con la .o(lacin como .or .lani"icadores docentes y .ol!ticos.
Muy recientemente en una de nuestras uni'ersidades com.artiendo con un numeroso
gru.o de estudiantes a .unto de graduarse en una de las .ro"esiones destinadas al
cuidado de la salud se tu'o o.ortunidad de sondear los conce.tos que ten!an so(re
atencin .rimaria.:na 'ez ms se .udo constatar las di'ersas conce.ciones de atencin
.rimaria de salud que e7iste en el imaginario.
El DIL tiene el conce.to que atencin .rimaria es solamente .re'encin de
en"ermedades yMo .romocin de la salud. 0e las dis!miles conce.ciones que e7.resan
los restantes se destacan ideas de ti.o o.erati'o4 atencin .rimaria es 'isitar
domicilios lo que se #ace en los (arrios algo que #ace el equi.o de salud con la
comunidad es el ser'icio de menor 3erarqu!a y de menor costo en insumos y otros
similares El +IL relaciona en "orma di"usa atencin .rimaria con una estrategia sin dar
.recisiones. :n solo estudiante menciona a Alma Ata e7.resando que de all! surge una
estrategia de .re'encin y de .romocin.
Algunos identi"ican atencin .rimaria con el .rimer ni'el de atencin. Esto es algo que
se escuc#a con muc#a "recuencia en los m(itos de .lani"icacin y .rogramacin de
acciones de salud4 estamos .riorizando atencin .rimaria .orque estamos inaugurando
nue'os centros de salud en los (arrios y .ostas sanitarias en reas rurales o (ien en la
misma sinton!a se dice que #acemos atencin .rimaria .orque aumentamos la o"erta de
#oras mdicas y odontolgicas en los consultorios e7ternos.
En +6EF al trmino de la Con"erencia de Alma Ata el entonces Ministerio de 5ienestar
Social de Argentina decide cam(iar el nom(re al Programa ;acional de Salud >ural
.or el de Programa ;acional de Atencin Primaria de la Salud.
El Programa de Salud >ural consist!a en una o"icina en donde se ela(ora(an normas
.ara el tra(a3o en terreno y e7amina(an los .rogramas en'iados .or las .ro'incias.
:na 'ez a.ro(ados la ;acin en'ia(a "ondos destinados es.ecialmente .ara el .ago de
agentes sanitarios rurales. Aun #oy .ersiste en determinados lugares la con'iccin de
que atencin .rimaria es un .rograma que lle'an a ca(o las y los agentes sanitarios.
Para muc#os otros atencin .rimaria es lo que se #ace mediante la e3ecucin de
.rogramas es.eciales en .articular los que estn dirigidos a la .o(lacin materno
in"antil.
JPor qu tantas conce.ciones dis!milesK JNu tienen que 'er estas ideas con la
.ro.uesta original de atencin .rimariaK Nuizs .odamos a.ro7imarnos a las res.uestas
analizando la construccin #istrica de Atencin Primaria.
<a Atencin Primaria de Salud conce(ida en Alma Ata
En los a,os E* se desarrolla el .ensamiento de que la salud de.ende ya no de la ciencia
cl!nica ni de la ciencia y la tcnica de la salud .9(lica sino de una ciencia .ol!tica.
5a3o la direccin del recordado 0r. Ba"dan Ma#ler la -rganizacin Mundial de la
Salud .romue'e una serie de con"erencias regionales e internacionales so(re atencin
.rimaria de salud.
Esta iniciati'a culmina con la Con"erencia 8nternacional de Atencin Primaria de
Salud. En esta Con"erencia estu'ieron re.resentados +OP go(iernos del mundo la
totalidad de las naciones miem(ro de la -MS y DE organismos es.ecializados
organizaciones de las ;aciones :nidas y organizaciones no gu(ernamentales.
El d!a +) de setiem(re de +6EF se "irma el documento llamado <a 0eclaracin de Alma
Ata en la cual se esta(lecen .rinci.ios (sicos "undacionales de lo que se llama #oy
Atencin Primaria de Salud integral com.rensi'a uni'ersal e incluyente.
<a 0eclaracin de"ine atencin .rimaria a"irmando que es la asistencia sanitaria
esencial (asada en mtodos y tecnolog!as .rcticos cient!"icamente "undados y
socialmente ace.ta(les .uesta al alcance de todos los indi'iduos y "amilias de la
comunidad mediante su .lena .artici.acin a un coste que la comunidad y el .a!s
.uedan so.ortar en todas y cada una de las eta.as de su desarrollo con un es.!ritu de
autorres.onsa(ilidad y autodeterminacin.
<a Con"erencia de Atencin Primaria de Salud a "inales de los E* no slo se,ala que la
gra'e desigualdad e7istente... es .ol!tica social y econmicamente inace.ta(le sino
que a.unta a la .artici.acin del .ue(lo en la toma de decisiones de las .ol!ticas de
salud al a"irmar que el .ue(lo tiene el derec#o y el de(er de .artici.ar indi'idual y
colecti'amente en la .lani"icacin y a.licacin de su atencin de salud.
Esta(lece que es o(ligacin de los go(iernos cuidar la salud de sus .ue(los y ado.tar
medidas sanitarias y sociales adecuadas con el o(3eti'o de que todos los .ue(los del
mundo alcancen un ni'el de salud que les .ermita lle'ar una 'ida social y
econmicamente .roducti'a. Esa meta se se la "i3 .ara ser alcanzada en el a,o )***.
A continuacin a"irma que la atencin .rimaria de salud es la cla'e .ara alcazar esa
meta como .arte del desarrollo con"orme al es.!ritu de 3usticia social.
?Se #a(la de .ue(lo y de 3usticia socialA
Alma Ata .ro.one algo su.erador4 que todas las .ol!ticas glo(ales no slo las de salud
se centren en la imagen #orizonte de un mundo en que todos los .ue(los gocen del
mayor ni'el de salud .osi(le salud .ara todos en el )***.
<a meta com.rometida e7.resa(a que cada #a(itante del .laneta de(!a reci(ir al menos
las siguientes acti'idades sanitarias esenciales4
Q educacin so(re los .rinci.ales .rinci.ales .ro(lemas de salud y so(re
los mtodos de .re'encin y de luc#a corres.ondientes
Q la .romocin del suministro de alimentos y de una nutricin a.ro.iada
Q un a(astecimiento adecuado de agua .ota(le y saneamiento (sico
Q asistencia materno in"antil con inclusin de la .lani"icacin de la "amilia
Q inmunizacin contra las .rinci.ales en"ermedades in"ecciosas
Q .re'encin y luc#a contra las en"ermedades endmicas locales
Q tratamiento a.ro.iado de las en"ermedades y traumatismos comunes
Q suministro de medicamentos esenciales
A.arece la atencin .rimaria de salud selecti'a
;os 'inimos de Alma Ata con estrellas en nuestros o3os .ero a .oco andar nos dimos
cuenta que es ms "cil "irmar una 0eclaracin que tener la 'oluntad .ara lle'arla a
ca(o nos dir!a el mismo Ma#ler en diciem(re de )*** en 5anglades#.
Alma Ata .ro.on!a un nue'o orden econmico internacional con sentido social
solidario y de ser'icio.Aun no se #a(!an acallado los ecos de Alma Ata cuando ya
esta(a el ;ue'o -rden Econmico 8nternacional totalmente o.uesto al es.!ritu de la
Atencin Primaria de Salud integral.
0urante la dcada de los F* se im.onen los .rogramas de a3uste estructural .or
decisin de quienes se sienten due,os del mundo.El 5anco Mundial el $ondo
Monetario 8nternacional y la -rganizacin Mundial de Comercio son los grandes
mentores y e3ecutores en la im.osicin de estos a3ustes que asolan a los .aises del sur.
0e manera notoria el 5anco Mundial toma cartas en el tema salud y des.laza en
.rotagonismo a la -MS. Coacciona .ara im.oner a los go(iernos su 'isin ca.italista
de la atencin de la salud. Es el auge de .rogramas de recortes de gastos .9(licos de
a3ustes "iscales de .ri'atizacin de los ser'icios de comunicaciones salud educacin y
trans.orte entre otros.
:n .rominente economista del 5anco Mundial traia (a3o su (razo un .lan .ara reducir
la in"lacin de 5oli'ia. Muy claramente e7.res que se trata(a de un .lan doloroso .ero
necesario...Estn muy (ien identi"icados quines son los que su"ren los dolores y
quines son aquellos que necesitan de estos .lanes.
En este conte7to el .ragmatismo im.erante a"irma que la .ro.uesta de Alma Ata es
ut.ica in'ia(le que se trata de un .lan glo(al demasiado costoso. <os e7.ertos idean
.ol!ticas .ara me3orar los indicadores de las estad!sticas con'encionales. As! nace la
idea del en"oque de riesgo.
Con entusiasmo :;8CE$ lanza su .ro.uesta de re'olucin de la su.er'i'encia in"antil
dando .rioridad a cuatro o(3eti'os %conocido .or sus iniciales en el idioma ingls como
@-58&4 control del crecimiento tera.ia de las diarreas mediante la re#idratacin oral
.romocin de la lactancia materna e inmunizaciones. Esto es lo que se da en llamar
Atencin .rimaria de salud selecti'a. Aunque luego se agregan otros o(3eti'os no
cam(ia el en"oque .ragmtico en"ocando las acciones a o(3eti'os y .o(laciones
seleccionadas.
Estos .rogramas de atencin .rimaria selecti'a tienen 7ito en cuanto a la reduccin de
indicadores. A tal .unto que una tasa de mortalidad in"antil alta sigue siendo indicador
de deterioro de la calidad de 'ida de esa .o(lacin. Por el contrario una tasa de
mortalidad in"antil reducida mediante estos .rogramas no necesariamente indican una
me3or!a en la calidad de 'ida
.
1a no se menciona ninguno de esos contenidos m!nimos que Alma Ata declara(a que
era un derec#o de cada .ersona4 suministro de alimentos de agua .ota(le de
medicamentos esenciales entre otros.<a atencin .rimaria selecti'a se muestra como el
(razo sanitario de las .ol!ticas de a3uste.
<a dcada de los 6*4 la noc#e de la glo(alizacin neoli(eral
Al desa.arecer la :>SS queda como 9nica su.er.otencia los Estados :nidos. Se
.roclama triun"almente el "in de la #istoria el dominio del ca.italismo a ni'el
.lanetario la glo(alizacin neoli(eral. -(3eti'o de m7ima4 dolarizar la econom!a de
los .aises.
/odo su(ordinado a las "amosas leyes de mercado. /ransitan li(remente ca.itales y
mercader!as en tanto se le'antan #orrendos muros no de cemento sino re.resi'os .ara el
e'itar el trnsito de las .ersonas es.ecialmente de los .o(res de los sometidos .aises
del Sur que se ilusionan llegar al llamado .rimer mundo .ara reci(ir algunas de sus
miga3as.
<a atencin .rimaria de salud selecti'a sigue dominando la escena o.erati'izando las
.ol!ticas que conlle'an la ideolog!a del ser #umano reducido a la condicin de un
consumidor un cliente que de(e decidir de .or s! el consumo de .restaciones .ara el
cuidado de la salud.
:n c!nico gol.e en nom(re de la li(ertad %de mercado& a la dignidad de las .ersonas
que .or el #ec#o de serlas tienen el derec#o #umano "undamental a la salud y a la 'ida.
<os im.actos en la salud y en la 'ida de las .ersonas se incrementan. <as desigualdades
que Alma Ata se .ro.on!a reducir se multi.lican y .or el contrario se a#ondan las
di"erencias. Se concentran enormes ca.itales y las decisiones en muy .ocas manos.
0e manera autoritaria e inconsulta se "orman .recios se "i3an tasas de inters se
incrementan las deudas e7ternas etc. Se sancionan leyes de desregulacin y
"le7i(ilizacin la(oral se congelan los salarios en tanto se li(eran los .recios emerge
con toda su crudeza el "enmeno de la desocu.acin lo cual es una 'erdadera e7clusin
social con todas sus secuelas.
Se e7.lota im.unemente y con crueldad a las .ersonas que aun .oseen un tra(a3o.
Proli"eran contrataciones .recarias remuneraciones en negro e7.lotacin de mu3eres y
de ni,os.A las in3usticias sociales se a,ade de manera indita las in3usticias ecolgicas.
0esde el ad'enimiento de la llamada re'olucin industrial a .artir de +FI* se comienza
a constatar la desa.aricin de es.ecies 'i'as.<o que .rende luces de alarma es que la
disminucin de la (iodi'ersidad (iolgica co(ra dramticas caracter!sticas en esta
dcada de los 6*. A .unto tal que eminentes (ilogos ya nos #a(lan de que el Planeta #a
comenzado a su"rir la se7ta e7tincin.
;uestro #ermoso Planeta en su #istoria ya #a su"rido cinco grandes e7tinciones.
Se denomina gran e7tincin al "enmeno de desa.aricin de una signi"icati'a cantidad
de es.ecies 'i'as en un (re'e la.so de tiem.o. <os (ilogos nos dicen que en cada una
de estas e7tinciones desa.arecieron al menos el DIL de la (iodi'ersidad (iolgica. 0e
las cinco grandes la ms conocida .o.ularmente es la ocurrida #ace DI millones de a,os
cuando desa.arecieron los dinosaurios.
;o e7iste una e7.licacin cient!"ica consensuada res.ecto a las causas que .ro'ocaron
cada una de las cinco grandes e7tinciones. Sin em(argo los cient!"icos estn de acuerdo
en la causa que .ro'oca esta acelerada .rdida de es.ecies durante la dcada de los
6*.Esta se7ta e7tincin se inicia generada .or el inter'encionismo irracional de un
modelo de e7.lotacinQe7tincin .romo'ido .or la glo(alizacin neoli(eral que
en"erma a todo el ecosistema Planeta /ierra.
:na mani"estacin ms de esta en"ermedad glo(al es la a.aricin en .ocas dcadas de
nue'as en"ermedades y el recrudecimiento de otras llamadas emergentes.En"ermedades
nue'as y en"ermedades reemergentes son se,aladas .or la -MS como antro.ognicas.
E7.lotacin e7clusin y e7tincin es lo que caracteriza este modelo del neoli(eralismo
glo(alizado.
<a dcada de los 6*4 el amanecer de las .rotestas y .ro.uestas
Entre las densas som(ras de la tene(rosa noc#e neoli(eral de los 6* des.untan las luces
de un nue'o amanecer. A.arecen .or aqu! y .or all "ocos de .rotesta y "ocos de
resistencia que generan .ro.uestas. A .esar de este .anorama de dolor y su"rimiento
glo(al .areciera que la 'oluntad de 'i'ir es ms "uerte.
El d!a +R de enero del 6P entra en 'igor el /ratado de <i(re Comercio entre Estados
:nidos y sus 'ecinos Canad y M7ico. En ese mismo d!a #ace irru.cin el E3rcito
=a.atista de <i(eracin ;acional en el Estado de C#ia.as al sur de M7ico. :n
le'antamiento que no se .ro.one tomar el .oder sino a.enas algo ms d!"!cil un
mundo nue'o e7.resa(a el su(comandante Marcos.
El O* de no'iem(re de +666 en Seattle %Estado de Sas#ington& "rente a la sede de la
reunin de la -rganizacin Mundial de Comercio ms de I*.*** .ersonas interrum.en
las negociaciones. Se trata de cam.esinos sindicalistas mu3eres y ecologistas que
deciden de"ender la 'ida.
Para muc#os estudiosos Seattle marca el inicio de los mo'imientos mundiales contra el
neoli(eralismo ya que a .artir de all! comienzan a #acerse 'isi(le mani"estaciones
masi'as de .rotesta. Bec#os similares al de Seattle ocurren en 0a'os en ;iza y en
tantos lugares en donde se re9nen algunos de los tres actores se,alados como los
art!"ices de este modelo4 5anco Mundial $ondo Monetario 8nternacional y
-rganizacin Mundial de Comercio.
Se generan .ro.uestas como la creacin en +66E de la coalicin 2u(ileo )***
reclamando la cancelacin de las deudas de los .a!ses del tercer mundo. En +66F se
crea A//AC %Asociacin .or una /asa /o(in de Ayuda a los Ciudadanos& la cual
.ro.one gra'ar con un *.IL a cada mo'imiento de los ca.itales es.eculati'o %los
mismos se estiman en +.I** (illones de dlares .or d!a&
2ames /o(in .remio ;(el de econom!a .ro.uso en +6E) este gra'amen .ara "renar el
torrente de la es.eculacin monetaria. A//AC retoma esa .ro.uesta con otro o(3eti'o4
crear un "ondo .ara eliminar la .o(reza e im.ulsar el desarrollo sustenta(le (a3o una
administracin democrtica en el seno de las ;aciones :nidas.
:na .lyade de .restigiosos cient!"icos que se #allan en las "ronteras de la ciencia como
el "!sico $rit3o" Ca.ra nos .ro.onen que la ciencia 'aya al encuentro de la sa(idur!a.
<os "ocos de resistencia no slo est en los medios uni'ersitarios y acadmicos que
'ienen .ro.ugnando un cam(io de .aradigma no slo del cient!"ico sino tam(in del
.aradigma cultural .ara que la 'ida contin9e. Son "ocos que estn .ermanentemente
'i'os con todas sus contagiantes energ!as en la cotidianeidad del cam.o .o.ular.
Se multi.lican las "amilias comunidades gru.os organizaciones "ormales o no que
demuestran d!a a d!a que es .osi(le otro ti.o de relaciones y sistemas que res.etan la
'ida.
Surgen as! culti'os agroecolgicos %.roduccin saluda(le de alimentos .ara alimentar y
no .ara lucrar& .roduccin local de semillas .roduccin local de energ!a no
contaminante e7.eriencias autogesti'as .ara el cuidado de la salud nue'as "ormas de
comercio y de intercam(ios no monetarios y la 'ariedad de .ro.uestas que emergen de
estas e7.eriencias solidarias se #ace in"inita.
0e manera "undamental las .ro.uestas .ara sal'ar la 'ida surgen de la "ormida(le
resistencia de los .ue(los originarios y comunidades cam.esinas que #an sa(ido
mantener una "uerte identidad cultural y as! se sienten siem.re .arte de la ;aturaleza
una es.ecie ms en el ecosistema.
Asam(lea Mundial .or la Salud de los Pue(los 5anglades# )***
<as (anderas de la Con"erencia de Alma Ata "ueron r.idamente arriadas .or el
.ragmatismo neoli(eral con la consigna de que #ay que #acer lo que se .ueda.
2usto es se,alar que el 9nico .ais que demostr y sigue demostrando la 'oluntad
.ol!tica de cum.lir con la meta de salud .ara todas y todos es Cu(a. Esto est
reconocido .or todas las .ersonas e instituciones que se ocu.an de constatar la
situacin de salud de los .ue(los del mundo.
Sin em(argo com.a,eras y com.a,eros que se sintieron iden"icados con la .ro.uesta de
atencin .rimaria de salud integral y uni'ersal no claudicaron.En todos los continentes
.rocuraron de una y mil maneras lle'ar adelante estos .ostulados de .artici.aci
.o.ular y de luc#a .or la 3usticia en salud. Se "ormaron m9lti.les organizaciones que
tra(a3a(an y tra(a3an denodadamente en los ms di'ersos escenarios.
Con indignacin y al mismo rec#azando con "irmeza al .ragmatismo que no #ac!a ms
que .roclamar que no .uede #acer otra cosa se .erci(!a muy claramente que el a,o
)*** nos encontrar!a con salud .ara nadie.
As! muy (ien lo se,ala(a nuestro amigo 0a'id Serner cle(re luc#ador .or los
derec#os #umanos autor de 0nde no #ay doctor entre muc#os de sus li(ros. En todo
el mundo "ue germinando la idea de .roducir un #ec#o .ol!tico y .o.ular en el )***
a,o meta de la salud .ara todos.
Por ms de una dcada se discuti la idea de .roducir una nue'a Alma Ata. :na
con"erencia no de los go(iernos sino del .ue(lo una asam(lea .o.ular mundial. :n
sue,o alocado... <os alocados enso,ares son los que #acen mo'er la #istoria de 'ida
.ersonales y la Bistoria de la Bumanidad.
El sue,o se 'a concretando. Son oc#o las organizaciones coaliciones y redes no
gu(ernamentales que con el lema -ir a los que nadie oye con'ocan a la Asam(lea
Mundial de Salud de los Pue(los que al "in se reune en Sa'ar 5anglades# del P al F de
diciem(re del a,o )***.
Ms de +I** .ersonas .rocedentes de 6O .aises nos reunimos com.artiendo los
.lenarios matutinos la di'ersidad de talleres .or las tardes y deleitndonos con las
noc#es culturales donde .aises y regiones se e7.resan con danzas y cantos. <a m9sica y
las e7.resiones cor.orales nos comunican como una suerte de idioma uni'ersal.
En 'ez de gr"icos y estad!sticas 'emos rostros y escuc#amos 'oces de re.resentantes
de los .ue(los del mundo que dan testimonio acerca de los im.actos de la glo(alizacin
neoli(eral en la salud y en la 'ida de las .ersonas y del am(iente.
Mu3eres iraqu!es nos cuentan acerca de los e"ectos del uranio em.o(recido lanzado
con misiles en la guerra del gol"o del 6+ %una 'erdadera guerra atmica sin el #ongo
nuclear&T a(uelas a"ricanas nos relatan sus dramas .ara criar a sus nietos #ur"anos .or
#a(er "allecido sus .adres a causa del Sida y tam(in in"ectados .or el 'irusT 'alientes
mu3eres de Maran#ao al norte de 5rasil nos dan detalles de su luc#a de"endiendo el
am(iente. Estas son algunas entre otras muc#as situaciones de todas .artes del mundo
que se 'an e7.oniendo en las 3ornadas matutinas. Se trata e"ecti'amen del (ir a los
que nadie oye.

<os .lenarios de las ma,anas nos 'an dando el .anorama mundial de los im.actos en la
salud de los .ue(los y del Planeta todo .ro'ocados .or este modelo dominante. Por las
tardes asistimos a )OD talleres 'i'enciando la es.eranza ya que son .ro.uestas que se
generan de las e7.eriencias cotidianas de gru.os y organizaciones.
Salud medio am(iente y 3usticia socialT agricultura y saludT .artici.acin democrticaT
salud de los gru.os marginados y autogestin comunitaria son algunos de las numerosas
temticas que a(ordan los talleres.
El F de diciem(re se a.rue(a la Declaracin de la salud de los pueblos en cuya
redaccin se tra(a3 durante ms de dos a,os durante la .re.aracin de la Asam(lea
mediante talleres regionales y numerosas otras acti'idades incluyendo la recoleccin de
relatos de .ersonas y de organizaciones 'arias.
<a Asam(lea no quiso ser un e'ento ms ni que la 0eclaracin "uera un documento que
termine slo en la e7.resin (uenos deseos. Es .or este con'encimiento que surge el
%o'imie(to %)(dial *or la Sal)d de lo+ P)eblo+ el cual toma a la 0eclaracin como
su .rograma de accin.
<a 0eclaracin e7.licita que las (ases .ara "ormular las .ol!ticas de salud se #allan en
los principios de una Atenci$n *rimaria en +alud universal e incluyente, concebidos en
la )eclaraci$n de Alma Ata de ,-./ A,ade4 ahora m0s que nunca se requiere de un
enoque equitativo, participativo e intersectorial.
<a 0eclaracin #ace un llamado a la accin a los .ue(los del mundo.El .rimer llamado
est dirigido al logro de que la salud y los derec#os #umanos .re'alezcan so(re los
asuntos econmicos y .ol!ticas. <lama a los .ue(los del mundo a a(ordar los
determinantes ms am.lios de la salud asumiendo retos econmicos sociales .ol!ticos
y am(ientales.
<lama contra la guerra y toda "orma de 'iolencia (regando .or la .az y el antiQ
armamentismo y .or .ol!ticas #acia un sector salud centrado en la .o(lacin. Culmina
con un llamado a la .artici.acin de los .ue(los .ara un mundo ms saluda(le.
El Mo'imiento Mundial .or la Salud de los Pue(los se .one en marc#a teniendo como
meta de su accionar a la 'isin que e7.res la Asam(lea en su 0eclaracin4 un mundo
en el cual una vida saludable para todas y todos sea una realidad.
<os e3es centrales de esa 'isin de un mundo me3or son la equidad, el desarrollo
ecol$gicamente sostenible y la paz.
1n mundo que respete, aprecie y celebre toda vida y diversidad2 un mundo que permita
el lorecimiento de los talentos y habilidades para enriquecer uno3a a otro3a2 un mundo
en el cual las voces de los pueblos guen las decisiones que aecten nuestras vidas.
0e manera contundente se a"irma4 hay m0s que suicientes recursos para lograr esta
visi$n.
,a e( el +i-lo ..I
A comienzos de los )*** se suceden #ec#os de enorme trascendencia .ara el "uturo de
la Bumanidad. Mencionamos slo dos.
<a %ar/0a %)(dial de la+ %)1ere+ "222 iniciada el F de marzo culmina el +E de
octu(re con una mo'ilizacin "rente a la sede de las ;aciones :nidas. :nas D***
organizaciones no gu(ernamentales de +D+ .a!ses se mo'ilizaron y se 3untaron ms de
cinco millones de "irmas a"irmando que no #a(r "uturo .osi(le sin el res.eto .or la
integridad "!sica y mental de las mu3eres sin igualdad entre mu3eres y #om(res sin una
distri(ucin solidaria de la riqueza.
En 5oli'ia se .roduce un #ec#o nota(le. En Coc#a(am(a la Coordinadora en 0e"ensa
del Agua y de la Vida .rotagoniza del P al ++ de a(ril la llamada -)erra del a-)a. <os
#a(itantes de Coc#a(am(a se o.onen a la .ri'atizacin de la distri(ucin del agua y del
sistema de riego con"orman una comuna logrando as! sus .ro.sitos.
Actualmente la luc#a .rosigue .or el intento de .ri'atizar las aguas su(terrneas de
Potos! y 'enderla a una em.resa norteamericana instalada al norte de C#ile. 0esde +6E*
se re9ne en 0a'os el $oro Econmico Mundial. All! toman decisiones que a"ectan a
nuestras 'idas quienes .or asalto #an constituido un go(ierno mundial de "acto. :n
go(ierno de "acto ya que nadie los eligi.
Surge la iniciati'a de o.onerse al .ensamiento 9nico y se con'oca a un $oro Social
Mundial en la misma "ec#a en que se realiza el $oro Econmico. Se lle'a a ca(o entre el
)I y el O* de enero de )**+ el .rimer $oro Social Mundial en Porto Alegre 5rasil
reuniendo +I.*** .ersonas de todo el mundo. El lema4 Otro Mundo es Posible. En el
segundo $oro Social )**) nos reunimos unas E*.*** .ersonas y en el tercer $oro
Social )**O somos ya +P*.*** las que e7igimos Otro Mundo Posible
.
Son miles los talleres las .onencias las mesas de de(ate en donde desde las .rcticas
de esos innumera(les "ocos de resistencia se ela(oran teor!as y se generan .ro.uestas
'ia(les .ara un mundo di"erente. Se tra(a3an construcciones de econom!a solidaria
e3ercicios de democracia .artici.ati'a desarrollo ecolgicamente sustenta(le
.roduccin de energ!as no contaminantes .roduccin de alimentos saluda(les cuidado
del agua y muc#o ms que e'idencia energ!as inteligentes dirigidas a la continuidad de
la 'ida.
<a .resencia de la 3u'entud es .rotagnica no slo en las marc#as y en el colorido
cam.amento sino tam(in en las .ro.uestas y en los de(ates. <a Paz como 'alor
#umano "undamenta es uno de los e3es dominantes durante todo el e'ento
.
:na 'erdadera Asam(lea de la Bumanidad con"ormada .or artesanas y artesanos de ese
otro mundo ms 3usto y saluda(le. El tema salud tam(in est en esta Asam(lea en
talleres y en de(ates. Pre'iamente #a tenido lugar el $oro 8nternacional en 0e"ensa de la
Salud de los Pue(los tanto en )**+ como en )**).
El $oro Social Mundial )**P se #a con'ocado .ara realizarlo en 8ndia. En tanto .ara el
mes de 2ulio de )**P se con'oca a la Segunda Asam(lea Mundial .or la Salud de los
Pue(los en Porto Alegre.
Ate(/i3( Primaria de Sal)d de lo+ E/o+i+tema+
0esde la ense,anza de los .ue(los originarios y comunidades cam.esinas 'enimos
.ro.oniendo la Ate(/i3( Primaria de Sal)d de lo+ E/o+i+tema+. Estos .ue(los nos
'ienen ense,ando desde su resistencia 'arias 'eces secular un .aradigma totalmente
di"erente al de la modernidad occidental y eurocntrica.
Si (ien cada uno tiene su .ro.ia identidad cultural todos ellos tienen algo en com9n que
los distingue de la cultura occidental de la modernidad4 se sienten .arte de ;aturaleza y
no se en"rentan a la ;aturaleza. El ser #umano la es.ecie #umana es ;aturaleza.
Muc#o menos se considera a la ;aturaleza como una reser'a de recursos .ara
e7.lotar. Premisa (sica esencial .ara la salud es la 'ida del suelo. <a /ierra es la
Madre que engendra 'ida. A ella nos .ertenecemos.
Este sentimiento de .ertenencia genera una tica di"erente en las relaciones con la "lora
la "auna el curso de los r!os los mares el aire y entre los mismos seres #umanos.
;uestra es.ecie #umana est amenazada desde que se acelera esta .rdida de la
(iodi'ersidad (iolgica.
/an necesaria como la (iodi'ersidad (iolgica es la (iodi'ersidad cultural que
enriquece la creati'idad estimula el arte y los talentos .otencia conocimientos y
.rocederes .ro'enientes de ancestrales sa(idur!as que tienen a la 'ida misma como
centro y antro.olgicamente lle'a al ser #umano a un estado de es.iritualidad su.erior.
El .ensamiento 9nico neoli(eral #a .retendido #omogeneizar las culturas con la
"inalidad de lograr un mismo .atrn de consumo. 4uieren que todos consumamos coca
cola y que todos nuestros ni5os jueguen con poc6em$n, nos dir!a Bugo 5lanco
dirigente cam.esino de los andes .eruanos en el $oro Social Mundial.
<a "uerza de la Bumanidad que an#ela 'i'ir #a im.edido que se concrete este o(3eti'o
a .esar de estar a su ser'icio todos los medios masi'os de comunicacin y los
.rogramas de la educacin "ormal. <a (iodi'ersidad cultural sigue estando .resente. Es
altamente .ro(a(le que el dirigente cam.esino de San Pedro Misiones $rancisco /ingo
Vera y el mencionado cient!"ico $rit3o" Ca.ra no se conozcan.
Sin em(argo coinciden de manera nota(le en su 'isin de que las sociedades #umanas
de(en a.render de la ;aturaleza. /ingo nos .ro.one que leamos el li(ro del (osque en
donde con'i'en todas las es.ecies coo.erando una con otra.
En el bosque hay una comunidad de vida, nos 'a comentando /ingo Vera leamos el
libro del Bosque, el libro de la 7aturaleza que nos da tantas lecciones para la
comunidad de los seres humanos. +i observamos en el bosque no hay mayores
problemas. 8*or qu9 es as: 7o e;isten problemas porque en el bosque no hay
egosmo, siempre est0n trabajando uno para el otro.
En tanto Ca.ra nos insta a ecoal"a(etizarnos .ara sal'ar al mundo .ro.onindonos que
a.rendamos de los ecosistemas que son verdaderas comunidades sostenibles de
plantas, animales y microorganismos.
+er ecoalabeto, nos dice Ca.ra, signiica comprender los principios de organizaci$n
de las comunidades ecol$gicas y utilizar dichos principios para crear comunidades
humanas sostenibles.
En la ;aturaleza todo se recicla no se .roduce (asura lo que es desec#o .ara uno es
alimento .ara otro. El desa"!o es a(ordar el cuidado de la salud integral de los
ecosistemas .ara que la 'ida contin9e. Ecosistemas siendo nosotros .arte del mismo.
<a .o(lacin #umana un com.onente ms del ecosistema relacionndose con toda
"orma de 'ida.
Atencin .rimaria de salud de los ecosistemas requiere tra(a3adoras y tra(a3adores
transdisci.linarios. 1a no es su"iciente lo interdisci.linario. Se requieren equi.os
transdisci.linarios en donde cada uno de sus integrantes .osea en .ro"undidad los
conocimientos de su com.etencia y los esenciales de todas las dems reas. 0e esta
manera lograr a.re#ender con 'isin #ol!stica la trama de la 'ida de los ecosistemas
Sigue 'igente aquello de que es mejor prevenir que curar. Sin em(argo nos negamos
a ace.tar la en"ermedad como .arte .ermanente del .aisa3e. :n ecosistema local sano
nos .ermitir recu.erar ese derec#o natural a nacer 'i'ir y morir en salud como
cualquier es.cimen de otra es.ecie que de3amos que desarrolle su ciclo en "orma
natural lo desarrolla en salud y tam(in llega al "in del mismo en salud. Muere de
muerte natural.
<as relaciones armoniosas entre los com.onentes del ecosistema 'an de3ando cada 'ez
menos es.acio a la en"ermedad ganando en salud. aqu! en ms o.erati'izando la
Atencin Primaria de Salud de los Ecosistemas 'amos concretando esta as.iracin de
ganar en salud.
%e1or 4)e /)rar e+ *re'e(ir y me1or 4)e *re'e(ir e+ -a(ar e( +al)d
!. " ATENCIN PRI%ARIA $E SALU$& 5ASES CONCEPTUALES
<=os esuerzos de los movimientos populares por tomar en sus manos la
salud del pueblo constituy$ una amenaza seria, >no solo para las elites y
los gobiernos> sino tambi9n para el status quo m9dico, quienes han
mantenido por largo tiempo un poderoso monopolio del conocimiento y el
poder de curar<
)avid ?erner
4uestioning the +olution.
"ealth ?orld &ights. @AAA
ASPECTOS CONCEPTUALES 56SICOS&
APS I(te-ral
Q <as iniciati'as y acciones en salud son .arte de una luc#a mas am.lia del .ue(lo .or su
(ienestar y sus derec#os como lo "ueron la mayor!a de Programas de Salud con 5ase
Comunitaria que ins.iraron la 0eclaracin de Alma Ata.
Q El 7ito alcanzado en la a.licacin de .rogramas de APS 8ntegral (sicamente
o(edecieron a4 la 'oluntad .ol!tica de satis"acer las necesidades de salud de todo el .ue(lo
a la .artici.acin .o.ular acti'a en la (9squeda .or alcanzar la meta al incremento de la
equidad social y econmica.
Q <a 'isin am.lia e integral incenti'a la autoestima a tra's de la .artici.acin y el .oder
.o.ular con n"asis en el desarrollo social y econmico .romo'iendo una "orma de
go(ierno democrtico so(erano y 3usto.
Q <os go(iernos re.resentantes de las minor!as .ri'ilegiadas o.usieron tenaz resistencia al
considerarla su('ersi'a .or su n"asis en la necesidad de la .artici.acin .o.ular en la
.lani"icacin im.lementacin y e'aluacin.
APS Sele/ti'a
Q 8m.ulsada .or el 5anco Mundial el $M8 a tra's de las .ol!ticas de rea3uste que
.ri'ilegian el .ago de la deuda e7terna y reducen el .resu.uesto en salud y educacin.
Q A.oyada entusiastamente .or todos los o.ositores de la estratega de APS 8ntegral a la
que consideraran ut.ica y de ele'ado costo.
Q >educida a .ocas inter'enciones tcnicas altamente renta(les cuidadosamente
seleccionadas .or los e7.ertos de las agencias internacionales. Estrategia de la :;8CE$
.ara reducir la mortalidad in"antil (asada en %@-58&4 Q control del crecimiento Q tera.ia
de re#idratacin oral Q lactancia materna Qinmunizacin .
Q Selecciona gru.os "ocales de alto riesgo .romue'e la de.endencia y la .asi'idadT tiene
como .ro.sito .rinci.al4 mantener el sistema de inequidad e in3usticia e'itando en"rentar
las ra!ces sociales y econmicas de los .ro(lemas de salud.
Q Promo'ida entusiastamente .or go(iernos que sustentan la inequidad la in3usticia y el
autoritarismo manteniendo las inter'enciones de salud (a3o estricto control mdico y
control directo de los .rogramas .or .arte de los go(iernos y las .rinci.ales agencias.
Q Considerada como o.ortuna .ara en"rentar la recesin glo(al de la dcada de los F* el
incremento de la deuda e7terna la escalada armamentista el agra'amiento de la .o(reza
la destruccin masi'a del medio am(iente.
LAS RECETAS $EL 7ON$O %ONETARIO INTERNACIONAL

7uestros programas son como las medicinas. Algunas de las medicinas tienen eectos
colaterales perjudiciales, y hay muchas interrogantes sobre cu0l debera ser la dosis. =o mejor
que podemos esperar es que estemos prescribiendo mas o menos el medicamento correcto en
mas o menos la dosis correcta<
BMichael Mussa, Cee de Economa, D.M.'E
8Lo+ e9e/to+ /olaterale+ :
<as recetas del $M8 y 5anco Mundial a.licados en los .a!ses .o(res #an tenido entre otras
los siguientes e"ectos4
Q ;o li(eraron el crecimiento econmico .rometido algunos .a!ses asiticos de (a3os
ingresos e7.erimentaron modestos .rogresos econmicos la mayor!a de .a!ses #an su"rido
una recesin econmica.
Q Se #a e7.andido y .ro"undizado la .o(reza. <os .o(res #an su"rido mas mientras mas
.rstamos #an realizado sus .a!ses. ;o solo que los .o(res #an sido e7cluidos de los
(ene"icios econmicos sino que adems #an sido a"ectados .or el recorte del .resu.uesto
social el incremento de los .recios de los alimentos la im.osicin de tari"as .ara la
educacin y la salud.
Q Se #a 'iolado la so(eran!a nacional. El 5anco Mundial y el $M8 dict .rogramas de
a3uste estructural. Este .roceso neg a los .a!ses .o(res el derec#o a esta(lecer y decidir
sus .ro.ias .rioridades .ara el desarrollo.
Q Si el $M8 y el 5anco Mundial mantiene el .oder y la autoridad so(re los .rogramas
mientras los go(iernos locales sim.lemente e3ecutan las denominadas estrategias .ara la
reduccin de la .o(reza no son mas que una cortina de #umo medidas cosmticas .ara
ocultar oscuros "ines de control y sometimiento.
Q <os .a!ses .o(res a"rontan una 'erdadera catstro"e en su situacin de salud. En"rentan
una 'erdadera e7.losin de la en"ermedad. Sus sistema de salud estn al .unto del cola.so.
Al mismo tiem.o se encuentran .agando enormes sumas de dinero .or conce.to de la
deuda e7terna. Esto es a(surdo y equi'ocado.
Q :n desastre de la salud4 la deuda "rena el crecimiento econmico y el .roceso de
reduccin de la .o(reza. Esta des'!a los recursos de los mas necesitados en las reas de
salud y educacin.
Q En de"initi'a4 U ;os de(er!amos a'ergonzar al o(ser'ar que los logros en la reduccin de
la mortalidad in"antil y la nutricin se e'a.oranU %0r. 0orot#y <ogie 5.M.2 +66)&
EL $ERECHO A LA SALU$ PARA TO$OS , TO$AS
F=os gobiernos tienen una responsabilidad undamental para asegurar
acceso universal de calidad a la atenci$n de salud y educaci$n, y otros
servicios sociales de acuerdo a las necesidad del pueblo no de acuerdo a
su capacidad de pago<
B)eclaraci$n de la +alud de los *ueblosE
Q <a .o(reza es la negacin de la dignidad #umana y es tam(in la negacin de los
derec#os #umanos. <a luc#a contra la .o(reza es la luc#a .or la dignidad #umana.
Q El derec#o a la salud est consignado en el art!culo )I%+& de la 0eclaracin :ni'ersal de
los 0erec#os Bumanos en el art!culo +)%+& de la Con'encin de las ;aciones :nidas
so(re derec#os Econmicos Sociales y Culturales y en otras con'enciones y acuerdos
internacionales.
Q <a eliminacin de la discriminacin en la administracin "acilidades (ienes y ser'icios
accesi(ilidad y calidad de los ser'icios de(e ser 'isto como un derec#o #umano (sico.
%Po'erty >eduction Strategy Pa.ers %P>SP& S#at is at staHe "or BEA</BK Ellen
Ver#eul and @lynis Coo.er. Semos Se.tem(er )**+&.
Q El derec#o a la salud .ara todos y todas de(e ser .arte de cualquier agenda que .retenda
la reduccin de la .o(reza. Esto signi"ica ms que el sim.le incremento del .resu.uesto
.ara la salud el me3oramiento de la co(ertura y acceso a los ser'icios de salud. Signi"ica
es.ecialmente cam(ios en las .rinci.ales determinantes de la salud4 condiciones de
tra(a3o relaciones de gnero ingreso "amiliar entre otros.
Q El 7ito en la atencin de salud y los modelos de (ienestar de los .a!ses euro.eos .uede
ser atri(uido a la "uerte inter'encin y control de los go(iernos so(re el mercado y a la
.rogresi'a y am.lia escala de su(sidios. Mientras en los .a!ses .o(res se .romue'en la
in'ersin y la .ro'isin .ri'ada de ser'icios la ca.acidad de "inanciamiento y regulacin
de los go(iernos .ara asegurar el acceso y la calidad de la atencin .ri'ada est
'irtualmente ausente.
Q Al menos que los sistemas de salud gasten mas de D* dlares .er ca.ita no
estarn en ca.acidad de o"recer un m!nimo de ser'icios razona(les aunque realicen una
re"orma interna. ;i im.orta lo (ueno que sea la organizacin y la estructura si no e7iste
su"icientes medicinas 'acunas y .resu.uesto .ara .agar a.ro.iadamente a mdicos
en"ermeras y .ersonal %5rudtland Sinter#ur Massi'e E""ort Ad'ocacy Meeting -cto(er
O

!.; LA ESTRATEGIA TRAICIONA$A, LAS PRO%ESAS I%CU%PLI$A
En ning9n otro terreno como en la salud se #acen e'identes las consecuencias en el su"rimiento
#umano de un mundo glo(alizado dominado .or el e3ercicio 'oraz de la acumulacin ca.italista
%+&.
<a im.osicin e3ercida .or los gru.os de .oder a ni'el mundial no solo re.ercute negati'amente
so(re las clases sociales su(ordinadas de los .a!ses su(desarrollados sino que a"ecta tam(in a los
que 'i'en en los .a!ses im.eriales y a los tra(a3adores de los .a!ses recientemente incor.orados al
sistema neoli(eral.
El .roceso de endurecimiento de los sectores de .oder la restriccin cada 'ez mayor de las
.osi(ilidades de su.er'i'encia de los .ue(los est asociada a una sistemtica y agresi'a cam.a,a
ideolgica de con"usin tergi'ersacin y desmo'ilizacin.
<as .ro.uestas .ara la solucin de los .ro(lemas de salud im.ulsadas desde los centros de .oder
internacional y nacional as! como las estrategias de desarrollo .ara .roteger la 'ida de ni,os y
ni,as #an res.ondido a la lgica del ca.ital como mecanismo de mantenimiento de las
inequidades e in3usticias.
La+ *rome+a+ i(/)m*lida+
<a meta de salud .ara todos y todas se 'e cada 'ez mas distante el mundo su(desarrollado
continua .eleando una (atalla ya .erdida contra el clera en"ermedad considerada la escoria del
siglo .asado. Mientras muc#os de los tra(a3adores de la salud estu.e"actos se .reguntan4 JNu
#a sucedidoK JPorqu #a ocurridoK J0nde est el errorK %)&.
Pero el clera no es la 9nica en"ermedad de la .o(reza que #a resucitado. <a malaria que en +6E*
se consider (a3o control #a recrudecido y co(rado miles de '!ctimas en muc#os .a!ses .o(res. :n
incremento s9(ito de la tu(erculosis en las metr.olis del .oder econmico y .ol!tico en los
tugurios de ;ue'a 1orH y de otros .a!ses ricos #an .uesto en e'idencia la "ragilidad de sus
sistemas de salud .9(lica %O&.

Al iniciar el milenio es e'idente el "racaso de los .rogramas montados .or :SA80 5anco
Mundial y otras instituciones .ara resol'er los .ro(lemas de en"ermedad .o(reza #am(re y
muerte en el /ercer Mundo. <as metas #an quedado muy le3anas y las es.eranzas se #an
trans"ormado en incerteza y deses.eranza .ara los .ue(los.
Boy es e'idente que las metas y las estrategias de los organismos internacionales .ara en"rentar la
.o(reza y la en"ermedad #an "racasado .orque las .ersistentes y ele'adas tasas de mortalidad
in"antil los ele'ados !ndices de desnutricin in"antil y materna son "ieles indicadores de las
necesidades insatis"ec#as de la .o(lacin V)W
E( el m)(do -lobali<ado de 0oy&
Q :na de cada cinco .ersonas 'i'en en a(soluta .o(reza ganando menos de un dlar .or d!a lo
que signi"ica un (illn de .ersonas mientras un (illn y medio estn desem.leados.
Q :na de cada cuatro .ersonas carecen de agua lim.ia y nunca 'en un mdico al tiem.o que F**
millones de .ersonas estn desnutridas.
Q Mil millones de .ersonas en el mundo 'i'en en 'i'iendas misera(les cien millones 'i'en en la
calle.
Cre/imie(to e/o(3mi/o y de+arrollo 0)ma(o& U(a ()e'a 9ala/ia
<os distintos modelos econmicos #an re.ercutido de distinta manera e in"luenciado "uertemente la
.rctica mdica los ser'icios de salud y el acceso a los mismos.
En los 9ltimos a,os se #a acentuado el de(ate so(re las distintas conce.ciones en relacin con el
crecimiento econmico y el desarrollo. Sin em(argo un anlisis de los distintos indicadores de
(ienestar y salud nos .ermiten a"irmar que4
Q <a trans"erencia neta de riqueza desde el sur #acia el norte #a sido la nota caracter!stica y el e3e
"undamental del .roceso de desarrollo.
Q <as .ersistentes y ele'adas tasas de .o(reza en"ermedad y muerte el retraso del desarrollo de los
ni,os y ni,as en el mundo est inse.ara(lemente unida al incremento de las "uerzas glo(alizantes
del su(desarrollo lle'adas adelante en nom(re del desarrollo.
Q El conce.to de desarrollo #a llegado a ser un sinnimo de crecimiento econmico. <os
.lani"icadores reconocen que este modelo de crecimiento orientado #acia el desarrollo concentra la
riqueza en unas .ocas manos .ero consideran que e'entualmente los (ene"icios se am.liarn #acia
los .o(res. Sin em(argo la .o(reza se #a e7.andido mas r.idamente mientras los .ue(los
contin9an es.erando que las gotas de esa riqueza 'aya en su (ene"icio.
Lo+ *roblema+ de +al)d y +)+ +ol)/io(e+
<as .ol!ticas actuales de salud res.onden a una minor!a .ri'ilegiada acent9an las inequidades
e7istentes se o.onen al desarrollo multidimensional de los #om(res y mu3eres se (asan en la
a.licacin de medidas aisladas del conte7to general y de las causas que la .ro'ocan.
0urante la ultima dcada en muc#os de los .a!ses de Amrica <atina y A"rica el .romedio de
ingresos #a descendido entre el +* y )I .or ciento %P&. -('iamente las "amilias .o(res reci(ieron
el mayor im.acto y la desnutricin in"antil se #a incrementado en muc#os .a!ses.
En los OE .a!ses mas .o(res del mundo el gasto .9(lico en salud se redu3o en el I* .or ciento y
los gastos en educacin descendieron en )I .or ciento.
Co(/e*to+ 4)e re4)iere( )r-e(te /)e+tio(amie(to&
Si realmente queremos me3orar la salud de los ni,os de las ni,as de los #om(res de las mu3eres
de los ancianas y de los ancianos si estamos interesados no solo en la su.er'i'encia sino en el
(ienestar "!sico mental social de toda la .o(lacin necesitamos re.ensar en las soluciones e'aluar
con sentido cr!tico todos aquellos .aquetes de salud o soluciones en .aquete que reiteradamente
#an sido im.uestos y cuyos resultados #an sido limitados.
J0e(er!amos todos em.render una (atalla di"!cil .or una estrategia am.lia integral que rescate el
.oder de los .ue(los en (ene"icio de su .ro.ia salud y (ienestar K J Es .osi(le construir una o.cin
.o.ular con la real .artici.acin y mo'ilizacin del .ue(lo sin renunciar a la meta de salud .ara
todos y todas K
Sol)/io(e+ te/(ol3-i/a+ *ara lo+ *roblema+ +o/iale+
:na re'isin de cualquiera de los .lanes y .rogramas de salud ya sea a ni'el local regional o
nacional .ermite 'isualizar que la re"orma tanto de los ser'icios estatales de atencin de salud
como los de la seguridad social tiene como o(3eti'o central el U.aulatino retiro del Estado de sus
"unciones de garante de la salud mediante cam(ios legales que esta(lecen que la salud es un (ien
que adquieren los indi'iduos en el mercadoU. %Celia 8riart&%I&.
Se .retende a toda costa la transormaci$n de la +alud como )erecho +ocial y Bien *blico a
&esponsabilidad 'ndividual y Bien del Mercado. 5a3o la .tica neoli(eral la salud de3a de tener un
carcter de derec#o uni'ersal de cuyo cum.limiento el Estado es res.onsa(le .ara con'ertirse en
un (ien de mercado que los indi'iduos de(en adquirir.
El mercado est "ormado .or4
a. Bos.itales de .ro.iedad estatal donde se .odrn atender gratuitamente slo quienes muestren ser
.o(res de .o(reza a(soluta quienes tengan alguna co(ertura "inanciera o ca.acidad de .ago
.ro.io.
(. -(ras sociales y .re.agas en las que la .o(lacin con tra(a3o "ormal o con recursos .ara .agar
antici.adamente el riesgo de en"ermarse .odr o(tener un seguro que 'ariar en la calidad y
cantidad de .restaciones seg9n lo que el a.ortante .ueda agregar a su a.orte m!nimo. %8riartQ
Argentina&
$e+/e(trali<a/i3( e( el mar/o de la re9orma del E+tado
El .ro(lema sanitario es un .ro(lema .ol!tico y cient!"ico no se trata de una cuestin
eminentemente tcnica a ser resuelta .or los (uenos tcnicos del a3uste.
<os organismos internacionales arre(ataron el lengua3e de las organizaciones .o.ulares se
a.oderaron de las consignas y .ostulados .ara ser'ir de sostn a las o(3eti'os .er'ersos
neoli(erales.
<a descentralizacin no es una e7ce.cin re.resenta Uuna categor!a .olmica .orque #ay en"oques
"rancamente o.uestos so(re su signi"icado y .osturas distintas acerca del .a.el del EstadoU%CEAS
>e"orma en Salud4 lo Pri'ado o lo Solidario&.
:n en"oque desde la orilla de la socialdemocracia conci(e como una res.uesta a la crisis de
legitimidad del Estado y una salida de go(erna(ilidad y relegitimacin %>odr!guezQ8nternet&%D&.
<a 'isin neoli(eral inter.reta la descentralizacin como una "orma de racionalizar el tama,o del
Estado agilitar los .rocesos de .ri'atizacin y remozar las relaciones de dominacin locales
%>odr!guezQinternet&
0esde el lado del .ue(lo la descentralizacin re.resenta una #erramienta .ara la democratizacin
.ro"unda del Estado y la a.ertura de .artici.acin .ol!tica. <a descentralizacin es un recurso .ara
la redistri(ucin del .oder social y no solo un cam(io tcnico de trans"erencia de com.etencias
administrati'as. 0esde la orilla de los mo'imientos democrticos es una #erramienta .ara la
construccin de una sociedad #umana democrtica y equitati'a en la medida que redistri(uye el
.oder e im.ulsa la calidad de 'ida en todos los m(itos.
$emo/ra/ia, e4)idad y re+*o(+abilidad
Salud .ara todos y todas de(e constituir una realidad alcanza(le solo a tra's de una democracia
autnticamente .artici.ati'a 'ista como el .oder de las .ersonas .ara tomar decisiones.
Salud .ara todas las .ersonas es totalmente "acti(le solamente (a3o condiciones de equidad que
asegure la igualdad de o.ortunidad real de derec#os y la satis"accin de las necesidades (sicas de
todos. <a e7igencia de res.onsa(ilidad total .or .arte del go(ierno y los dirigentes es .osi(le solo
con la .artici.acin de la .o(lacin en la toma de las decisiones que a"ectan a sus 'idas.
Mientras las .ol!ticas glo(ales contin9en siendo dictadas .or los intereses econmicos de las
transnacionales y de los gru.os #egemnicos nacionales las condiciones econmicas de los
.ue(los y .or ende su salud continuarn deteriorndose a ritmo acelerado.
Para que ocurran cam(ios reales en la situacin de los millones de seres #umanos que #oy
.adecen #am(re #a(itan en #acinamiento su"ren de en"ermedad y muerte es necesario que
estos cam(ios sean im.ulsados .or los mo'imientos .o.ulares que tienen que uni"icar sus
luc#as y sue,os .ara en"rentar las estructuras de .oder de una manera organizada creati'a sin
.eder de 'ista sus reales enemigos en ning9n momento.
<a idea es con'ocarnos a salir de esta Udulce certidum(re de lo .eorU que nos escla'iza .ara
arriesgarnos a U.ensar en la li(ertadU %en 8riart citanto a 5enasayag y C#arlon&.

Promo'er la )(idad a0ora& )(a (e/e+idad
Analizar nuestras limitaciones delinear nue'as metas .ara a'anzar y construir nue'os es.acios
.ara la "ormacin de los recursos #umanos recrear el conocimiento .ara des.ertar la conciencia
que nos #ar ma,ana li(res y que .ermitir "lorecer el amor la ciencia y la sa(idur!a aquella
sa(idur!a que en .ala(ras de Ernesto S(ato U es algo di"erente sir'e .ara con'i'ir me3or con los
que nos rodean .ara atender a sus razones .ara resistir en la desgracia y tener mesura en el triun"o
.ara sa(er que #acer con el mundo cuando los Usa'antsU lo #ayan conquistado y en "in .ara sa(er
en'e3ecer y ace.tar la muerte con grandeza.
$rente a la glo(alizacin de la miseria se 'islum(ra un mo'imiento am.lio unitario de miles y
miles de millones y millones que se o.onen a la muerte en Colom(ia en el Ecuador en el Per9
en 5rasil...y en el resto del mundo. Millones de seres #umanos que e7igen la desmilitarizacin que
demandan 3usticia que dicen menos (alas y soldados ms mdicos y .ro"esores.
Cada 'ez miramos mas cerca la (andera de la li(ertad de la 3usticia de la equidad que miles de
#om(res y mu3eres la le'antan en todo el mundo. <a (andera de la dignidad Uesa em.ecinada
"orma de 'i'ir y caminar que en ustedes y nosotros se con'ierte en adiccinU.
0ignidad que se e7.resa en el cora3e de los .ue(los que luc#an .or la salud y la 'ida en las
mu3eres que resisten a 'ender sus cuer.os y de"ienden en las calles su derec#o a 'i'ir con 3usticia
en todos quienes tienen ganas de luc#ar que no se quedan tranquilos e im.asi(les ante las muertes
.rematura de los miles de ni,os ante la muerte .or en"ermedades .re'eni(les..
Re9ere(/ia+ 5iblio-r=9i/a+
+. 5reil# 2. <as luc#as del conte7to como re"erente #istorico. 0e(ates en Medicina Social. Serie
0esarrollo de >ecursos Bumanos ;o. 6) Alames +66)
). Sanders 0. Car'ers > /#e struggle "or #ealt#. Medicine and /#e Politics o"
:nderde'elo.ment. <ondon Macmillian +66)
... )IMOE
O. Alastair @. Sorld Bealt# and 0isease. 5ucHing#am England. -.en :ni'ersity Press +66O. ...
D+MDO
P. :nice" /#e State o" t#e SorldXs C#ildren. :nice" +6F6
I. 8riart C. <a >e"orma del Sector Salud en Argentina. $acultad de Ciencias Sociales :ni'ersidad
de 5uenos Aires +66E
D. >odriguez A. 0escentralizacin en Amrica <atina. Con"erencia Electrnica so(re
0escentralizacin e 8ntegracin de Pol!ticas. 8nternet (a3o aus.icio del C880 +66P

!.> E?UI$A$, SALU$ , $E%OCRACIA
Bace ms de cincuenta a,os los art!"ices de la 0eclaracin :ni'ersal de los 0erec#os
Bumanos a"irmaron que4
!oda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su
amilia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentaci$n, el vestido, la vivienda, la
asistencia m9dica y los servicios sociales necesarios2 tiene asimismo derecho a los
seguros en caso de desempleo, enermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de
p9rdidas de sus medios de subsistencia por circunstancias independiente de su
voluntad Bart. @G. ,E.

0esde entonces la equidad en salud como un tema .rioritario .ara el desarrollo #umano
las inequidades de salud y su relacin con las condiciones de 'ida la equidad como la
e7.resin de lo 3usto im.arcial y correcto #an constituido .arte esencial del .ensamiento
salu(rista.
<amenta(lemente las .ro.uestas .ara la su.eracin de los .ro(lemas de salud #an estado
im.ulsadas (sicamente desde los centros de .oder internacional y nacional mientras las
estrategias de desarrollo .ara .roteger la 'ida #an res.ondido a la lgica del ca.ital como
mecanismo de mantenimiento de las inequidades e in3usticias.

Boy es e'idente el "racaso de los .rogramas montados .or los organismos internacionales
.ara resol'er los .ro(lemas de en"ermedad .o(reza #am(re y muerte en el /ercer
Mundo. <as metas #an quedado muy le3anas y las es.eranzas se #an trans"ormado en
incerteza y deses.eranza .ara los .ue(los.
<as estrategias de los organismos internacionales .ara en"rentar la .o(reza y la
en"ermedad #an "racasado. <as .ersistentes y ele'adas tasas de mortalidad in"antil los
ele'ados !ndices de desnutricin in"antil y materna son "ieles indicadores de las
necesidades insatis"ec#as de la .o(lacin.
;o .odemos seguir re.itiendo las recetas en'iadas e im.uestas desde los centros de .oder
no .odemos continuar gastando los .ocos recursos intentando legitimar soluciones creadas
desde la .ers.ecti'a de los gru.os dominantes.
Es necesario analizar nuestras limitaciones .ara delinear nue'as metas .ara a'anzar y
construir nue'os es.acios .ara la "ormacin de los recursos de salud .ara recrear el
conocimiento .ara des.ertar la conciencia que nos #ar ma,ana li(res y que .ermitir que
"lorezca el amor la ciencia y la sa(idur!a
Si realmente queremos me3orar la salud de los ni,os ni,as #om(res mu3eres ancianas
ancianos si estamos interesados no slo en la su.er'i'encia sino en el (ienestar "!sico
mental social de toda la .o(lacin necesitamos re.ensar en las soluciones e'aluar con
sentido cr!tico todos aquellos U.aquetes de saludU que reiteradamente #an sido im.uestos y
cuyos resultados #an sido limitados.
JNu de(er!amos #acer los .ro"esionales que de(er!an #acer los res.onsa(les de la salud
colecti'a que de(er!an #acer los organismos internacionales K
JEs 3usto continuar con los 'ientos conser'adores que (uscan la im.lementacin de
ciertas medidas selecti'as y aisladas que "cilmente consiguen el a.oyo aus.icio y
recursos de go(iernos .oderosos y de otras instituciones K
Si ace.tamos esta o.cin en la .rctica estaremos reconociendo la necesidad de .oliticas
de a3uste estructural socialmente criminales estaremos ace.tando la inequidad y la
.o(reza como #ec#os inaltera(les de la 'ida. Si ace.tamos que el incremento de las
condiciones glo(ales de inequidad y .o(reza no .ueden ser corregidas estaremos tam(in
a"irmando que la salud .ara todos y todas no .uede ser una realidad.
Mientras cada d!a nos 'ayamos con'enciendo que la dignidad de la 'ida #umana no esta(a
.re'ista en el .lan de glo(alizacin que este sistema est (asado en una "iloso"!a
anti#umana y re.resi'a con una .royeccin criminal que #a decretado .o(reza
en"ermedad y muerte.
Sentiremos 'ergYenza .or cada ser #umano e7cluido de la comida de la salud de la
3usticia consideraremos que es un crimen que #ayan ni,os en la calle y que es una "alacia
#a(lar de equidad en salud en una sociedad donde .redomina la deses.eracin y la
incertidum(re.
Entonces nos uniremos todos en una (atalla di"!cil .ero #ermosa .or una estrategia
am.lia integral que rescate el .oder de los .ue(los en (ene"icio de su .ro.ia salud y
(ienestar.

CAPITULO II
EL $ERECHO A LA SALU$ EN LA GLO5ALI@ACION

".! EL IN7IERNO NEOLI5ERAL
FEn aquellos tiempos, dice una antigua leyenda china, un discpulo pregunt$ al vidente<
Maestro, 8Hu0l es la dierencia entre el cielo y el inierno:
I el vidente respondi$J Es muy peque5a, sin embargo de grandes consecuencias.
Ki un gran monte de arroz cocido y preparado como alimento. En su derredor haba
muchos hombres hambrientos casi a punto de morir. 7o podan apro;imarse pero tenan
en sus manos largos palillos de dos y tres metros de longitud. Es verdad que llegaban a
coger el arroz pero no conseguan llevarlo a la boca porque los palillos que tenan en sus
manos eran muy largos. )e este modo, hambrientos y moribundos, juntos pero solitarios,
permanecan padeciendo una hambre eterna delante de una abundancia inagotable. I eso
era el inierno<
All! .ri'atizar lo solidario mercantilizar la 'ida la salud la educacin la dignidad la
es.eranza era la meta. Se.arar los e7iguos gastos "ocalizados en .aquetes m!nimos .ara
gru.os de e7trema miseria .ara los mas .o(res de los .o(res mientras se #ac!an los
es"uerzos m7imos .ara "acilitar y "inanciar los grandes negocios. Perseguir a los ms
.uros a los ms no(les a todos aquellos que se atre'an a cuestionar a los corru.tos
destruir la es.eranza .or cualquier medio sem(rar la con"usin enga,ar utilizando los
grandes medios. A.licar recetas socialmente criminales .rescri(ir remedios llenos de
'eneno .ara los .ue(los y los .o(res aca(ar con el amor y la solidaridad eran el .an de
cada d!a.
1 eso era el in"ierno neoli(eral el ca.italismo .er'erso cuya o"ensi'a y agresin #a
logrado rom.er a las organizaciones .ol!ticas de los .ue(los y #a logrado so(re todo el
silencio social de esos .ue(los. Pue(los que no solo #an ace.tado la im.osicin sino que
en muc#os casos a9n eligen a sus .ro.ios 'erdugos.
Pero 'imos otro monte de arroz cocido y .re.arado como alimento. Alrededor de l
#a(!a muc#os #om(res #am(rientos .ero llenos de 'italidad. ;o .od!an a.ro7imarse al
monte .ero ten!an en sus manos largos .alillos de dos y tres metros de longitud U
<lega(an a coger el arroz .ero no consegu!an lle'arlo a la .ro.ia (oca .orque los
.alillos que ten!an en sus manos eran muy largos. Pero con sus largos .alillos en 'ez de
lle'arlos a la .ro.ia (oca se ser'!an unos a otros el arroz. 1 as! acalla(an su #am(re
insacia(le en una gran comunin "raterna 3untos y solidarios gozando a manos llenas de
los #om(res y de las cosas en casa de /ao. 1 eso era el cieloU Z
All! los .ensamientos eran generosos .or eso necesariamente .roduc!an alegr!a .orque
cada 'ez que una mente generosa #a(la o act9a irradia tam(in 'ida y alegr!a. <os
.ensamientos ego!stas la amargura solo causan tristeza.
En ese .a!s en esa sociedad se .uso como meta no .erder ni una sola 'ida ni una sola
inteligencia que nadie quedara sin atencin medica que nadie se acostara con el
estomago 'aci que cada ni,o y ni,a de cualquier lugar de la .atria de los andes del
oriente de cerca del mar o cerca del cielo tenga garantizada su escuela sus 'acunas su
asistencia mdica sistemtica tenga asegurado un litro de lec#e y muc#o amor en la
.ala(ra y en los #ec#os.
En ese .a!s la di'ersidad era la e7.resin de la unidad lo di"erente de lo com9n la
"raternidad y la solidaridad de lo cotidiano la uni'ersalidad la e"icacia y la calidad de los
ser'icios eran la e7.resin del 'erdadero res.eto a los derec#os #umanos. Eso era el
cielo.
<a tu(erculosis la ra(ia el clera la malaria la diarrea la desnutricin el #am(re y la
miseria .asaron a la #istoria su dignidad esta(a ante todo y .or todo. El mdico la
en"ermera era el encargado de 'igilar culti'ar y de"ender la 'ida la dignidad y la salud.
El Estado garantiza(a la su.eracin cient!"ica social y #umana de los .ro"esionales de la
salud. <os mdicos no su"r!an el ago(io de los (a3os salarios no se 'e!an o(ligados a
tomar 'arios tra(a3os .ara su(sistir consecuentemente no a(andona(an el rigor del
estudio y la dedicacin a la in'estigacin y a la .roduccin cient!"ica. En ese .a!s sus
autoridades esta(an .lenamente concientes que la inesta(ilidad econmica a"ecta la
dignidad y la calidad cient!"ica.
1 ese era tam(in el cielo. 1 ese es el .a!s en el que todos so,amos cuando miramos lo
#umano en su dimensin ms am.lia que su.era la 'isin del #om(re y la mu3er en el
m(ito .uramente (iolgico .ara introducirse en la .ro"undidad del es.!ritu de las
emociones de los sentimientos del alma de la 'ida misma.
1 es que el cuer.o nunca en"erma solo las inequidades e in3usticias no solo en"erman el
cuer.o sino tam(in el alma el es.!ritu la "uerza la energ!a 'ital innata.
NEOLI5ERALIS%O , VALORES
Re9leAio(e+ y e(+eBa(<a+ del S)b/oma(da(te %ar/o+
En el neoli(eralismo Ula #istoria se con'ierte en estor(o .or lo que re.resenta de
memoria se .romue'en los .ostgrados en ol'ido y la minuciosa estad!stica de las
tri'ialidades del Poder son o(3eto de estudio y de grandes disertacionesU
El Poder con'ierte a la #istoria en una #istorieta sus cient!"icos sociales construyen
a.olog!as rid!culas. 0esde luego con un andamia3e terico tan com.le3o que consiguen
dis"razar la estu.idez y el ser'ilismo de inteligencia y o(3eti'idad.
En el Ecuador los neoli(erales #an conseguido dis"razar el ser'ilismo de o(3eti'idadT la
in3usticia social de solidaridadT la derrota de los 'alores de moralidadT la traicin a los
.rinci.ios de consecuencia con el .a!s.
En el neoli(eralismo los .oderosos son los #roes .orque son los .oderosos y los
'illanos son los desec#a(les los .o(res los tra(a3adores los ancianos los ni,os los
marginales. <os desec#a(les son es.ecial y esencialmente los re(eldes los insurgentes los
que resisten los que luc#an los que sue,an.
Para los neoli(erales todo es mercanc!a todo es conta(le solo sir'e lo que tiene .recio lo
que se 'ende y se com.ra lo que est dis.oni(le en el mercado. <a dignidad no e7iste no
tiene sentido .orque no tiene .recio. Se .re"ieren so(re todo aquellos indi'iduos que
registran una #o3a electrnica que contenga !ndices res.eta(les de ganancia.
Para los neoli(erales todo est .re'isto. <o malo es malo .ero solo .ara resaltar el .oder
del (ueno. Para los neoli(erales .esa el dinero la ganancia .ara los #om(res y las mu3eres
li(res la dignidad.
Para los neoli(erales todo es mercanc!a la salud no esca.a de ella. <a dignidad desa.arece
.orque ya el dinero se encargar de com.rarla y con'ertirla en mercanc!a que circule
seg9n las leyes del mercado. <a dignidad continua esca.ando a las leyes del mercado y
em.ieza a tener .eso y 'alor en el lugar que im.orta es decir en el corazn...
A .esar de todo #ay #om(res y mu3eres so,ando que cele(ran y estn dis.uestos a
continuar luc#ando .or la salud .ara todos y todas. Entonces no #ay razn .ara de(ilitar el
nimo .ara .erder la es.eranza .ara .erder la alegr!a de luc#ar #asta 'encer...
".; LA SALU$& C$ERECHO O PRIVILEGIOD
Vi'imos una .oca de grandes desa"!os y contradicciones de 'alores y contra'alores
de ilusiones y "rustraciones. <os 'alores #umanos tales como la 'erdad la lealtad la
"irmeza .arecen sucum(ir "rente a la arremetida neoli(eral nos quieren con'encer .or
todos los medios que la solidaridad #a muerto que el indi'idualismo y la sociedad del
lucro #an triun"ado #asta el "in de los "ines. Somos .arte de una nue'a era de los
derec#os #umanos la conce.cin so(re la salud la nutricin y el desarrollo necesitan
cam(iar con urgencia. $rente a los im.actos de la glo(alizacin que crea y acelera la
.o(reza la inequidad el desem.leo la marginalidad la e7clusin la alineacin la
degradacin am(iental la e7.lotacin la corru.cin la 'iolencia y el con"licto es
"undamental una reaccin generalizada solidaria (asada en los derec#os #umanos.
:na estrategia (asada en los derec#os requiere .artir de un consenso .reliminar que
considere que el desarrollo .ara ser sustenta(le de(e (asarse en la equidad. Basta el
momento los derec#os #umanos se #an con'ertido en tema .u(licitario .or lo que se
requiere identi"icar acciones ms concretas.

A causa de los e"ectos "atales de la glo(alizacin como el 9ltimo estadio del desarrollo
ca.italista un go(ierno ms #umano en todo el mundo necesitamos a#ora ms que nunca.
Cunto de su .resu.uesto general un go(ierno asigna .ara salud alimentacin educacin
reduccin de la .o(reza es un as.ecto sustancial .ara los 0erec#os Bumanos.
0e(er!amos tam(in tomar en consideracin cmo se distri(uye el .resu.uesto entre los
distintos gru.os. <os go(iernos 'iolan los derec#os #umanos cuando no o"recen adecuados
ser'icios a ciertos segmentos de la sociedad. JSi se .ri'atizan .or e3em.lo los ser'icios de
salud es res.onsa(ilidad del go(ierno asegurar la .ro'isin y acceso igualitario a toda la
.o(lacinK

JEs una 'isin tericaK J;ecesitamos con'ertir estos conce.tos en .rogramas de tra(a3o
los reclamos de los .ue(los en derec#os integrados a un modelo de .er"eccionamientoK
J<os derec#os #umanos signi"ican el derec#o a demandar una serie de cosasK JEl acceso
econmico y "!sico a los ser'icios (sicos de(e estar igualmente garantizado en es.ecial
.ara las ni,as las mu3eres los ancianos las minor!as y los marginadosK JNu .asos
de(er!an .rogresi'amente im.lementarse .ara que .uedan cum.lirse todos los derec#osK

A continuacin algunos .rinci.ios que de(en tomarse en consideracin .ara el anlisis4
Q <a luc#a .or los derec#os #umanos ;- es slo la luc#a .or de"ender los leg!timos e
inmediatos intereses sino que es tam(in la luc#a .or la 3usticia uni'ersal.
Q :n derec#o es un derec#o slo cuando es uni'ersal caso contrario es un .ri'ilegio.
Q <os derec#os #umanos #an sido ace.tados .rcticamente .or todos los estados como
.rinci.ios uni'ersales e irrenuncia(les. ;o #ace "alta ms discusiones. <os derec#os
#umanos son o(ligatorios no o.cionales .ara los Estados. >equieren .or lo tanto que los
go(iernos tomen .asos acti'os y e"ecti'os en esta direccin. Por eso los derec#os
#umanos comienzan .or casa.
Q <os derec#os #umanos no necesitan .riorizarse no as! las acciones .ara .oner "in a sus
'iolaciones.
Q <os derec#os #umanos estn !ntimamente 'inculados con la 3usticia social. Para ser
e"ecti'os requieren de la ado.cin de .ol!ticas a.ro.iadas y legislacin a ni'el nacional e
internacional.
Q <a carencia de derec#os #umanos signi"ica m9lti.les negaciones. /oda necesidad (sica
insatis"ec#a re.resenta una 'iolacin de los derec#os.
QBay una gran di"erencia entre tener las necesidades (sicas y tener los derec#os
#umanos. Estos 9ltimos .ueden ser reclamados. El sector salud y otros sectores sociales
"recuentemente son de3ados .ara en"rentar con los a(usos de los derec#os #umanos.
Q <a "eminizacin de la .o(reza es una 'iolacin de los derec#os de las mu3eres. Es el
tiem.o .ara llamar estas realidades con su .ro.io nom(re4 'iolacin de los derec#os
#umanos. :na nue'a legislacin de los derec#os #umanos de(e incor.orar una .ers.ecti'a
de gnero.
Q <a .ol!tica de todas las .ol!ticas no es nada ms que la #a(ilidad .ara resol'er una y
otra 'ez los con"lictos de inters4
Q El lengua3e de los derec#os #umanos le'anta el com.romiso social. Pol!ticamente es un
lengua3e .oderoso. A medida que nuestro com.romiso social a'anza tam(in se
incrementa nuestro ni'el de com.romiso .ol!tico.

Por su.uesto que surge una .regunta4 Jtenemos la "uerza y la decisin .ol!tica .ara usar
e"ecti'amente los derec#os #umanos como nuestra nue'a arma contra la 'iolacin glo(al
del derec#o al 0ESA>>-<<-A
).O @<-5A<8=AC8-; /A5AN:8SM- 1 P-5>E=A
E%illo(e+ de *er+o(a+ e+t=( m)rie(do C$3(de e+t= la atro/idadD
Seg9n la -rganizacin Mundial de la Salud el consumo de ta(aco es la causa de una
e.idemia de en"ermedades del corazn y de cncer en los .a!ses .o(res. Actualmente el
ta(aco mata a P millones de .ersonas cada a,o .ero esta ci"ra aumentar a +* millones
en el a,o )*O*. Adems de la muerte .rematura los "umadores su"ren una degradacin
.rogresi'a de su salud de(ida al ta(aquismo. Pocas naciones toda'!a #an encarado
acciones concretas .ara detener esta e.idemia. En .arte de(ido al .oder .ol!tico y
econmico de las com.a,!as ta(acaleras multinacionales que intentado de"inir al control
del ta(aquismo como un .ro(lema e7clusi'o de los .a!ses de ele'ados recursos .ara
.roteger as! sus enormes (ene"icios .ro'enientes del mundo en desarrollo.
<as tcticas agresi'as de comercializacin de las com.a,!as ta(acaleras multinacionales
#an contri(uido enormemente a aumentar el consumo de ta(aco en los .a!ses en '!as de
desarrollo es.ecialmente entre las mu3eres. Estas em.resas utilizan su enorme .oder
"inanciero y .ol!tico .ara in"luir en los go(iernos y .romo'er sus .roductos en cada
rincn del glo(o.
EL TA5A?UIS%O
;o es un asunto del .rimer mundo como generalmente se .iensa .or el contrario es
un .ro(lema serio con tendencia a crecer en los .a!ses del tercer mundo.
Es mas "recuente entre los #om(res de los conglomerados sociales (a3os. Puesto que
los gru.os ms .o(res "uman ms .uede es.erarse tam(in que su"ran ms
en"ermedades ligadas al ta(aquismo %+&.
:n estudio del 5anco Mundial realizado en los .a!ses de la e7 :nin So'itica
demuestra que la ele'ada mortalidad de los .o(res y adultos con (a3a escolaridad est
'inculada al ta(aquismo.
CU(a i(d)+tria 0i*3/ritaD
<a industria del ta(aco se #a 'uelto una industria .aria. Por dcadas #a negado la 'erdad
de los e"ectos noci'os de la adiccin .ara .roteger sus ganancias. Sin em(argo mientras
sta #a sido atacada en las cortes y en los .arlamentos de 'arios .a!ses la mayor!a de
ellos #an sido inca.aces de restringirla con una legislacin y litigacin e"icaces. 0e
#ec#o muc#os .a!ses contin9an o"reciendo una disminucin de im.uestos y otros
incenti'os a la industria.
Traba1o... *ero, Ca 4)F *re/ioD
<a industria ta(acalera crea algunos .uestos de tra(a3o .ero aquellos que se o"recen en
los .a!ses en '!as de desarrollo son com9nmente .eligrosos y mal .agados. A menudo
se e7.one a los tra(a3adores de los culti'os de ta(aco a .esticidas .eligrosos yMo a otras
sustancias qu!micas. <os .eque,os .roductores estn "recuentemente sometidos a un
rgimen a(usi'o de endeudamiento im.uesto .or las em.resas cuyos esquemas de
.rstamos .ara ayudar a los .roductores a culti'arlo contrastan con los (a3os .recios
o"recidos .or el mismo. En 'arios .a!ses la industria del ta(aco e7.lota a los .o(res
em.leando a ni,os y .agando salarios de #am(re.
%iedo *or la *Frdida de lo+ *)e+to+ de traba1o
El im.acto econmico que la reduccin de las 'entas de ta(aco .odr!a causar so(re las
condiciones de 'ida de los culti'adores de ta(aco causa entre stos muc#a ansiedad. <as
ta(acaleras sacan esta carta cada 'ez que creen que sus intereses .odr!an estar
amenazados. Escuc#amos que muc#os miles de .ersonas de.enden de la industria del
ta(aco.
Muy .ocos .a!ses estn "uertemente ligados a la .roduccin del ta(aco las mayores
e7ce.ciones son =im(a([e y Mala[i. Estos dos .a!ses .otencialmente tienen muc#o que
.erder en caso de una drstica reduccin de la demanda de ta(aco.

Sin em(argo =im(a([e y Mala[i y otras regiones que culti'an ta(aco no son las
9nicas. Muc#os otros .a!ses (asan o #an (asado su econom!a solamente en un .roducto.

E3em.los son4 =am(ia %co(re& @#ana %ca" y te& muc#os .a!ses del Medio -riente y
Venezuela %Petrleo& Sur A"rica %oro& etc. Estas econom!as estn su3etas a las
'ariaciones del mercado del que de.enden %)&.
0i'ersi"icando sus econom!as de.endientes de un solo .roducto .odr!an reducir los
riesgos. A 'eces la di'ersi"icacin .uede .roducirse 'oluntariamente a tra's de la
di'ersi"icacin aus.iciadas .or el go(ierno
<a di'ersi"icacin de las econom!as en la mayor!a de los casos #a sido "orzada a causa
de una crisis o .ersistente declinacin en el mercado del (ien del cual #an estado
de.endiendo.
<os cam(ios en los .atrones de consumo y demanda #an tenido un signi"icati'o
im.acto so(re ciertos sectores de la econom!a. $recuentemente est asociado con
cierto dolor .ara alguna gente.\ A inicios del siglo ]] a los que se dedica(an a la
crianza de ca(allos no les gust .ara nada los carros .orque les arruina(an sus
negocios. <os a'iones reem.lazaron el trans.orte mar!timo. El uso de las
com.utadores de3 sin em.leo a muc#a gente. <os cam(ios tecnolgicos y en los
.atrones de consumo .rodu3eron lo que 2ose.# Sc#um.eter llam destruccin
creati'a.
En el caso del ta(aco sin em(argo a .esar de los es"uerzos de los gru.os que luc#an .or
su control este no 'a a desa.arecer de la noc#e a la ma,ana. <os .a!ses y las .ersonas
tienen tiem.o .ara reaccionar y di'ersi"icar su econom!a.
En 'irtud del crecimiento de la .o(lacin mundial la industria del ta(aco no declinar lo
su"icientemente r.ido como .ara que los o(reros .ierdan sus .uestos de tra(a3o. A9n si
el consumo del cigarrillo disminuye los cam(ios en los gastos generar nue'os tra(a3os
generalmente en n9mero mayor que los que "ueron generados .or el ta(aco en 'irtud de
que los otros .roductos requieren mayor intensidad la(oral .ara su ela(oracin %O&. A
medida que ocurre el cam(io en el consumo aquellos que 'an de3ando sus .uestos de
tra(a3o en la industria del ta(aco en las .r7imas dcadas encontrarn tra(a3os mas
seguros y me3or remunerados.
Al res.ecto ca(e se,alar las siguientes aclaraciones4
+. <as com.a,!as transnacionales estn incrementando su control so(re el mercado
del ta(aco. <a manu"actura de los cigarrillos e7tran3eros es altamente mecanizado
em.leando cada 'ez menos .ersonas a .esar de que el consumo aumente.
). <os culti'adores del ta(aco "recuentemente estn sometidos a un ciclo de
endeudamiento recurriendo a nue'os .rstamos .ara .agar los .rstamos
anteriores tratando de su.erar las malas cosec#as o los (a3os .reciso %+&.
O. <os em.leados de las "(ricas de cigarrillos o aquellos que 'enden en las calles
"recuentemente reci(en salarios de #am(re. Muy le3os de enriquecerse con su
tra(a3o muc#os de esos tra(a3adores en"rentan la .o(reza el anal"a(etismo y la
insalu(ridad. .
P. Cada d!a 'a desa.areciendo y de manera r.ida el mito de que el control glo(al
del ta(aquismo causar la .rdida de .uestos de tra(a3o o agudizar la .o(reza.
Contrariamente muc#as organizaciones consideran que aumentarn las
o.ortunidades de tra(a3o se reducir la .o(reza as! como tam(in la .roteccin
del am(iente.
0r PraHas# @u.ta del Comit de Accin contra el /a(aquismo de 8ndia dice4U Aun en
los .a!ses donde e7iste un control rigurosos del ta(aquismo tal es el caso de
/ailandia el uso del ta(aco no #a descendido mas del + .or ciento al a,o. Con el
incremento de la .o(lacin en la mayor!a de .a!ses en mas del uno .or ciento al a,o
ning9n tra(a3ador de una em.resa ta(acalera u otra .or el control del ta(aquismo en
nuestra 'ida. A medida que los .atrones de consumo cam(ien del ta(aco #acia otros
.roductos se crearn nue'os tra(a3os en otros sectores%P&.
/ania Amir una a(ogada de la Alianza Antita(aquismo de 5anglades# dice un
reciente estudio demostr que si el ta(aco no "uera consumido ms en 5anglades#
e7istir!a un incremento neto del em.leo de casi el +6 .or ciento a causa del dinero
a#orrado y gastado en otros (ienes. J Nu msK +*.I millones de .ersonas no su"rir!an de
#am(re OI* ni,os menores de cinco a,os no morir!an cada d!a si las "amilias .o(res
logran li(erarse del ta(aquismo y utilizar esos recursos .ara com.rar quiz lec#e y otros
alimentos .ara sus #i3os. El ta(aquismo no es solo un .ro(lema de salud sino un
.ro(lema de desarrollo %I&
El ta(aco es una de las causas mayores de de"orestacin y con la de"orestacin 'iene
la .rdida de la (iodi'ersidad la erosin del suelo y la .rdida de la "ertilidad del
suelo. Estudios recientes #an concluido que +.E .or ciento de la de"orestacin glo(al
es causada .or la .roduccin de ta(aco con los .orcenta3es ele'ndose #asta un
.romedio de P.DL en los .a!ses con .lantaciones.
<os .esticidas utilizados en la .roduccin de ta(aco son tam(in una amenaza .ara la
salud algunos causan .ro(lemas drmicos y mayor riesgo de desarrollar cncer. <a
con'encin .ro.orciona la o.ortunidad .ara de(atir estos asuntos am(ientales. Para estar
sanos necesitamos un am(iente saluda(le %D&.
TA5A?UIS%O , PO5RE@A
<a contri(ucin del ta(aquismo a la en"ermedad y la muerte es (ien conocido. Sin
em(argo .oca atencin se #a dado a la manera como el ta(aquismo incrementa la
.o(reza. Para los .o(res el gasto diario en cigarrillos re.resenta un drena3e diario de los
escasos recursos de la "amilia. En muc#os .a!ses .recisamente son los .o(res los que
mas "uman. En 5anglades# las tasas de "umadores entre los .o(res es dos 'eces mas
alto que los gru.os sociales altos.
El cigarrillo (ene"icia a los ricos ;- a los .o(res.
El rico ms rico y el .o(re ms .o(re.
Actualmente el F*L a.ro7imadamente de los "umadores del mundo 'i'en en los .a!ses
en '!as de desarrollo donde las tasas de ta(aquismo #an aumentado dramticamente en
las dcadas .asadas. /oda'!a el #om(re .o(re .uede malgastar su dinero en la com.ra
de .roductos deri'ados del ta(aco. @ran .arte de esta industria est en manos de las
multinacionales .or lo que los (ene"icios "luyen desde los .a!ses .o(res #acia los ricos.
Adems los .rimeros estn menos ca.acitados .ara a"rontar los gastos mdicos y de
otro ti.o atri(ui(les a este consumo.
A medida que el ta(aquismo disminuye en el occidente aumenta en los .a!ses
su(desarrollados. Al menos que se tomen medidas .ara reducir las tasas de
ta(aquismo se estima que en el a,o )*)I las muertes .or ta(aco ascendern a +*
millones .or a,o E millones de esas muertes ocurrirn en los .a!ses su(desarrollados.
<os .rinci.ales (ene"iciarios del comercio de los cigarrillos no son .recisamente los
agricultores o los tra(a3adores de las "(ricas de los .a!ses .o(res sino los negociantes
de los .a!ses ricos quienes se lle'an las ganancias y de3an detrs las en"ermedades
.ara los .o(res.
En muc#os .a!ses ms dinero se gasta en la im.ortacin que lo que se gana en la
e7.ortacin causando la .rdida de millones de dlares anualmente. <os go(iernos
.ueden tam(in utilizar su .o(re .resu.uesto de la salud .ara tratar las en"ermedades
causados .or el ta(aco.
Alime(to+ 'er+)+ /i-arrillo
En el caso de los ms .o(res en los que la "alta de alimentos es un enorme .ro(lema y
donde un signi"icati'a suma de dinero del ingreso tiene que ser dedicada a la com.ra de
alimentos y cigarrillos la "orma de gastar .uede esta(lecer la di"erencia entre una dieta
adecuada y la malnutricin. Mientras el ta(aco es requerido como una necesidad (sica
los alimentos .ara uno mismo y .ara los ni,os .uede con'ertirse en un lu3o.
/anto en el rea ur(ana como en la zona rural de 5anglades# los gastos .er c.ita en
cigarrillos es mas alto que el corres.ondiente a lec#e. :n "umador .romedio de
5anglades# gasta en cigarrillos cada d!a una cantidad su"iciente .ara com.rar casi O***
calor!as de arroz. <os in'estigadores estiman que en 5anglades# +*.I millones de
.ersonas estn .adeciendo #am(re y OI* ni,os estn muriendo cada d!a de(ido al uso del
dinero en cigarrillos en 'ez de com.rar comida %E&.
<a com.aracin del .recio de 'arios ti.os de cigarrillos con el costo de ciertos alimentos
es ilustrati'a. A qu ti.o de alimentos .odr!a una "amilia tener acceso si el .rinci.al
sostn de la "amilia de3ar!a de com.rar un .aquete diario de un cigarrillo (ien
.u(licitadoK Cuando las transnacionales del ta(aco .romue'en cigarrillos de alto costo
en los .a!ses .o(res donde son .rinci.almente los .o(res quienes "uman los resultados
son o('ios. Alimentos nutriti'os tales como4 lec#e #ue'os y carne son considerados
alimentos de lu3o .ara los .o(res mientras el ta(aco es considerado una necesidad diaria.
En muc#os .a!ses .o(res los #om(res mane3an los ingresos y tienen .rioridad en el
acceso a la comida dis.oni(le en la "amilia. En estos casos cuando los #om(res gastan su
dinero en ta(aco ellos .ueden continuar comiendo adecuadamente. Como resultado es
ms .ro(a(le que sus es.osas e #i3os su"ran #am(re.
Aunque no todo el dinero a#orrado .or la gente a tra's de .arar de "umar .odr!a
necesariamente .odr!a ser utilizado .ara satis"acer las necesidades (sicas. Es cierto que
el dinero que actualmente em.lean en cigarrillos no est yendo a ser utilizado en las
necesidades esenciales. Sin em(argo si solo una .arte de los a#orros se destina a las
necesidades "undamentales la ganancia neta ser!a tremenda
En Vietnam las estad!sticas nacionales muestran que el gasto anual .or #ogar en la
com.ara de cigarrillos es +.E 'eces mas alto que lo que se gasta en educacin y +.I 'eces
mas alta que lo em.leado en salud %F&. En los .a!ses .o(res a9n un .eque,o incremento
en el .resu.uesto .ara la educacin y .ara la salud tendr!a un tremendo im.acto en el
(ienestar de los ni,os. En 'ez del dinero des.erdiciado en un .roducto adicti'o y mortal.
Para aquellos que en"erman o mueren tem.ranamente a consecuencia de las
en"ermedades asociadas al ta(aquismo #ay otros costos relacionados con los cuidados
mdicos y el em.o(recimiento de los miem(ros de la "amilia si muere el sostn de la
"amilia.
La+ +ol)/io(e+
<a .ro.aganda y los (a3os im.uestos estimulan a la gente a gastar mas dinero en
ta(aco mas que alimentos u otras necesidades (sicas. <a eliminacin de todas las
"ormas de .ro.aganda y el incremento de los im.uestos so(re el consumo del ta(aco
.odr!an disminuir este des.il"arro contra la salud y la 'ida.
?5a3os im.uestosA
Muc#as .ersonas mani"iestan su .reocu.acin acerca de los im.uestos que a"ectar!an a
los .o(res que "uman con mayor "recuencia y tienen menos ca.acidad de a"rontar esta
situacin.
Pero se .odr!a igualmente .lantear el argumento o.uesto. Mientras se mantienen (a3os
los .recios del cigarrillo mas gente .o(re "uma y as! des.erdicia mas de su dinero. En
5anglades# los .recios #an .ermanecido (a3os durante 'arios a,os .ero el consumo .er
ca.ita #a aumentado %E&. Mientras el incremento de los im.uestos .odr!a a"ectar algunos
indi'iduos .o(res que no .ueden de3ar de "umar en muc#as ocasiones esta situacin es
ali'iada .or la e7istencias de otros cigarrillos de mas (a3o costo. En 'irtud de que estos
son .romocionados en "orma muy limitada son desagrada(les .ueden ser una "uente
.ara los adictos .ero no .ara los que a9n no #an iniciado su consumo.
<os e"ectos negati'os .ueden orientarse a tra's de .rograma .ara ayudar a los .o(res a
sus.ender el cigarrillo o .ara su(sidiar un alimento de consumo (sico.
En /ailandia el go(ierno esta(leci un "ondo .ara .romocin de la salud con los
ingresos generados .or los im.uestos al cigarrillo y al alco#ol.
<os ele'ados im.uestos son altamente e"ecti'os en la reduccin de la .re'alencia del
ta(aquismo. 8ncenti'an a los "umadores a de3ar de "umar y .re'iene a los 3'enes a
iniciar su consumo. /am(in reduce el n9mero de los "umadores reincidentes y reduce
el consumo entre los "umadores em.edernidos % Cur(ing t#e E.idemi Sorld 5anH
)***&
$8;A;C8A;0- <A P>-M-C8-; 0E <A SA<:0
;o ca(e duda que la in'ersin que se realice en la .romocin de la salud y en la
.re'encin de la en"ermedad re.resenta la estrategia mas e"ecti'a .ara me3orar la salud
de la .o(lacin mundial. Encontrar el dinero .ara "inanciar los .rogramas de .romocin
de la salud es "recuentemente un .ro(lema %+*Q++Q+)&
El esta(lecimiento de im.uestos a los .roductos que mas da,o y en"ermedad causan
constituye un modelo que .odr!a ser utilizado .ara .romo'er la salud. El im.uesto que es
am.liamente a.oyado .or al .o(lacin tiene muc#os e"ectos .ositi'os .ara la salud. El
incremento de los .recios de los cigarrillos .roduce .rdida del inters es.ecialmente
entre los 3'enes %+O&
Adicionalmente los ingresos .or conce.to de recaudacin del im.uesto .ueden ser
utilizados .ara me3orar la salud es.ecialmente .ara las acti'idades y .rogramas de
control del ta(aquismo. :n im.uesto a los cigarrillos utilizado .ara la .romocin de la
salud en'!a un mensa3e sim(lico a las com.a,!as ta(acaleras.
E< $:/:>- 0EPE;0E 0E ;-S-/>-S
!. U(a eAte(+i3( del *re+e(te& la l)/0a /o(tra el taba/o /o(ti()a..
Si continuamos (sicamente #aciendo lo mismo el n9mero de "umadores en el mundo se
incrementar de +.) (illones a +.DP (illones .ara el a,o )*)I. Bay un .eligro de que
aumenten las di"erencias entre los .a!ses que tienen y los que no tienen com.romiso con
el esta(lecimiento de .rcticas 'igorosas de .re'encin y de .romocin de la salud %+PQ
+I&.
<as naciones de UtransicinU tendrn un estado alarmante de deterioro de la salud
ine'ita(le e.idemia de cncer en"ermedad cardio'ascular o(esidad accidentes
industriales y de trnsito. /endrn que luc#ar contra los intereses .ro"undamente
enraizados de las ta(acaleras que mani.ulan sus go(iernos los medios y la o.inin
.9(lica. Estos .a!ses tendrn que luc#ar contra un terri(le error cual es no #a(er
a.ro'ec#ado los inicios del siglo )+ .ara construir (arreras signi"icati'as contra el ta(aco
". Lo *eorG.tri)(9o del taba/o
Si la industria del ta(aco continua su e7.ansin en los .a!ses .o(res si sus ganancias
contin9an incrementndose si la luc#a es a(andonada si los go(iernos son con'encidos
de que los acuerdos 'oluntarios son una (uena idea si el acti'ismo retrocede las
consecuencias "uturas .ara la salud ni siquiera se .ueden imaginar %+I&.
;. Lo me1or& GG/)a(do el /o(+)mo del taba/o +ea 0i+toria
<as naciones de la .ostransicin tendrn "uertes .rogramas de educacin en salud
.ol!ticas e7tremadamente restricti'as .ara el consumo del ta(aco as! como .romocin
acti'a am.lia y 'igorosa a la acti'idad mdica y .ara el consumo de una dieta sana.
El 7ito de.ender de la a.licacin y ado.cin de las siguientes medidas4
GLO5AL%ENTE4
+. :n mo'imiento .oderoso y la ado.cin de medidas "uertes de control asumidas
.or todos los estados miem(ros de la -MS. %C#ina y 2a.n tienen sus incon'enientes&
). :n consenso glo(al acerca del costo e"icacia de la .romocin de salud y la
.re'encin del ta(aquismo centrada en el control del ta(aquismo.

O. 0i'ersi"icacin de las econom!as altamente de.endientes del ta(aco.
P. :sos alternati'os comercialmente renta(les del ta(aco. Produccin de 'acunas y
otros .roductos mdicos (ene"iciosos.
IQ 8n'estigacin4 'acunas .ara (loquear los rece.tores de nicotina.
DQ Am.liacin del uso de tera.ias .ara su.erar la adiccin a la nicotina.
EQ /ratamiento .ara los .ro(lemas ligados al ta(aquismo.
FQ <a comercializacin del ta(aco llega a ser un .roducto .redominantemente
.ro#i(ido en muc#os mercados.
6Q El control del ta(aco se am.l!a con la .artici.acin de los mo'imientos
am(ientalistas derec#os #umanos gnero .royectos locales de salud etc.

NACIONAL%ENTE

+. $inanciamiento de los .rogramas de control y .romocin de la salud .or .arte del
go(ierno.

). >egulacin com.leta del "uncionamiento de las ta(acaleras con licencia de la nicotina
como una droga adicti'a estrictas regulaciones .ara la .romocin y 'enta a tra's de las
agencias gu(ernamentales. Es.ecialmente4
4
a. 8ngredientes4 ela(oracin de .roductos cada 'ez menos adicti'os o(ligatoriamente. <os
ni'eles de alquitrn de(en ser menores de +*mg en todo el mundo.

(. Etiquetas4 las ca3etillas de cigarrillos de(ern ser en colores .lanos (lanco y negro
de(ern contener 9nicamente el nom(re los ni'eles de nicotina y alquitrn e7.licando
los .eligros .ara la salud.

c. /odas las .ro.agandas sern eliminadas com.letamente de todos los .a!ses del mundo.

d. <os .recios sern regulados. 0uty "ree tendrn que desa.arecer.

O. <as reas li(res de ta(aco sern la norma.

P. <a educacin .ara la salud ser desarrollada en todos las .a!ses.

I. 8ncenti'os .ara de3ar de "umar incluyendo .remios monetarios y menores .recios de
seguros.

D. <as escuelas de medicina incor.orarn sistemticamente los asuntos del ta(aquismo en
el curr!culo y los .ro"esionales de la salud sern com.etentes y e"ecti'os en aconse3ar a sus
.acientes a de3ar de "umar.

E. Es.ecial atencin se de(er dar a la e.idemia emergente entre las mu3eres
.articularmente entre los .a!ses .o(res. Si esto es omitido #a(rn mayores consecuencias
so(re la salud los ingresos el "eto y la "amilia

;otas 5i(liogr"icas4

+. +. 5elinda Bug#es Coordinator $rame[orH Con'ention Alliance. Se(4
[[[."ctc.org
).2o#n Ga.ito /o(acco $arming And Pu(lic Bealt# 8n 0e'elo.ing Countries Q/#e
Case -" Mala[i )**+.
O./o(acco Control and t#e $C/C in 0e'elo.ing Countries4 Millions 0ying (ut S#ere
is t#e -utrageK
O. P. /#e second round o" intergo'ernmental negotiations on t#e $C/C %U8;5)U&
(et[een mem(er go'ernments o" t#e Sorld Bealt# Assem(ly is (eing #eld in @ene'a
"rom )F A.ril to I May )**+. 8t is (eing #osted (y SB-. $or more in"ormation see
SB- [e(site at [[[.[#o.int
P. I. SorH "or a 5etter 5anglades# and PA/B Canada XBungry "or /o(acco Q an
analysis o" t#e economic im.act o" to(acco on t#e .oor in 5anglades#X 2uly )***
DE. D. Belmut @eist X@lo(al assessment o" de"orestation related to to(acco "armingX
/o(acco Control +666T 'ol F. Contact4 Vince Sillmore %tel.& @ene'a F*6 +FE* or
F*6 +FE+T %mo(ile& PP EFDD PDO)F6 . -rganized (y t#e $rame[orH Con'ention
Alliance o" ;@-s
E.0e(ra E"roymson and Sai"uddin A#med Bungry "or /o(acco4 an analysis o" t#e
im.act o" to(acco on t#e .oor in 5anglades#. 0#aHa4 2uly )***.
F.Boang Van Gin# and Sara# 5ales. /o(acco Consum.tion Pattern Q An Analysis
:sing Viet ;am ;ational <i'ing Standard Sur'ey data. Vietnam4 +666.
6. Sorld 5anH Cur(ing t#e E.idemic4 @o'ernments and t#e Economics o" /o(acco
Control +666.
+*./#e $ig#t Against 5ig /o(acco4 0omestic 5attles @lo(al 8m.lications 5y >o(ert
Seiss. #tt.4MM[[[.cor.[atc#.orgMissuesMto(accoM"eaturedM)**+Mr[eissmanc.#tml
++.5us# Administration /o(acco 8ndustry /ie5y >o(ert Seissman S.ecial to
Cor.Satc# A.ril )**+
#tt.4MM[[[.cor.[atc#.orgMissuesMto(accoM"eaturedM)**+Mr[eissman(.#tml
+)./o(acco and Po'erty 5y Mary Assunta #tt.4MM[[[."ctc.orgMassunta).s#tml
+O.Sorld 5anH on /o(acco
#tt.4MM[[[+.[orld(anH.orgMto(accoM
+P #e to(acco e.idemic4 some "uture scenarios 0e'elo.ment 5ulletin ;o IP Marc#
)**+4+6Q)) . 0r 2udit# MacHay Asian Consultancy on /o(acco Control
+I $uture Scenarios Plenary4 /o(acco Control )*+I4 S#ere S#y and Sit# S#at
-utcomesK ++t# Sorld Con"erence on /o(acco or Bealt# C#icago :SA F August )***.
$acilitator4 Clement 5ezold President 8nstitute "or Alternati'e $uturesT Panelists4
Pro"essor Simon C#a.man 1ussu" Saloo3ee 2udit# SilHen"eld. 8n discussion [it# >oss
Bammond [it# @reg Connolly Stan @lantz Gat#y Barty Matt Myers MiHe Pertsc#uH
and =ari#a# =ain.
+D. Go.lan 2. @lo(al trends in #ealt# and #ealt# care. Pa.er .resented at UBealt#care Q t#e
ne7t millenniumU +) Marc# +66E <ondon. VPro"ile4
+E Pro". 2udit# MacHay runs t#e Asian Consultancy on /o(acco Control %AC/C& a nonQ
.ro"it nonQgo'ernmental regional organization (ased in Bong GongW

".> 7U%AN$O 5AHO EL GATILLO
E'ide(/ia del Im*a/to Ne-ati'o de la Globali<a/i3( +obre la Sal)d
El im.acto de la glo(alizacin econmica en el (ienestar de la #umanidad #a sido
am.liamente de(atido. Aquellos que e7altan los (ene"icios de la glo(alizacin ^y aun
quienes estn tratando o(3eti'amente de com.render sus .ro y contra "recuentemente se
que3an de que #ay muc#a 'e#emencia en la .rotesta contra la glo(alizacin aunque lleno
de ruido y "uria es retrica y carece de e'idencia inequ!'oca. 0esa"ortunadamente este #a
sido el caso. %1o tam(in #e sido cul.a(le de esto&.
Sin em(argo #ay un n9mero im.ortante de e3em.los claros en los que el im.acto da,ino
de las .ol!ticas econmicas so(re la salud son irre"uta(les. :no de los e3em.los mas
signi"icati'os...Qdonde se "uma (a3o un gatillo es trgicamente e'idente ^ es el im.acto
mortal y glo(al de la industria del ta(aco. 0e acuerdo a la -rganizacin Mundial de la
Salud "umar cigarrillos est r.idamente con'irtindose en uno de los .ro(lemas mas
grandes de todos los tiem.os.
Mientras el consumo de cigarrillos en los Estados :nidos y en Euro.a #a disminuido a
causa de los .rogramas masi'os de educacin en el resto del mundo se o(ser'a un
incremento. Esto es es.ecialmente cierto en los .a!ses su(desarrollados y en Euro.a del
Este donde las com.a,!as multinacionales #an intensi"icado su .ro.aganda.
El mayor incremento de muertes a causa del ta(aquismo se estima que tendr lugar en
C#ina. $umar no es un .ro(lema nue'o en la C#ina. El ta(aquismo se incremento
drsticamente luego de la >e'olucin C#ina. [as a c#ain smoHer.
A mediados de los 6*s el 0r. Carl /aylor que tra(a3a(a .ar ala :;8CE$ ayud a la
organizacin de un estudio nacional que mostr que el D* .or ciento de los #om(res
"uma(an en la C#ina. En contraste solo el P .or ciento de las mu3eres eran "umadoras.
<a in'estigacin "ue dirigida .or el ministro de salud de la C#ina .re'ia a la con"erencia
mundial so(re /a(aquismo y Salud realizada en C#ina en +66F. 0esde aquella ocasin
concientes del ele'ado costo social y econmico del ta(aquismo el Ministerio de Salud de
la C#ina #a tratado intensamente de reducir el consumo entre sus ciudadanos. Pero #a sido
una (atalla muy di"!cil.
El .ro(lema mas grande #a sido la .oderosa .resin e3ercida .or la industria del ta(aco y
el con"licto de intereses dentro del go(ierno c#ino. <as multinacionales ta(acaleras
es.ecialmente la de los Estados :nidos estn centrando su atencin en la C#ina ^ con mas
de un (illn de .ersonasQ como el mas grande y creciente de todos los mercados. Su
.rinci.al "oco en la (9squeda de nue'os "umadores .or su .uesto sern las mu3eres
3'enes as! como los adolescentes de am(os se7os. Para lograr sus .resas la industria
.romo'er imgenes tales como Virginia Slims como s!m(olo de las .or siem.re
3'enes mu3eres li(eradas sensuales modernas. Con un marHeting seducti'o la industria
est segura de que cauti'ar a millones de mu3eres y 3'enes.
Por su.uesto que las com.a,!as estn com.letamente seguras de que esto signi"icar .ara
millones de mu3eres4 una sentencia de muerte. Sin em(argo negocio es negocio y las
em.resas estn #am(rientas de ganancia. Puesto que el dinero #a(la % y com.ra 'otos& las
leyes internacionales estn de lado de los gigantes de las "inanzas .
El Ministro de Salud de C#ina #a realizado es"uerzos .ara derrotar esta tendencia letal.
>ecientemente se .ro#i(i "umar en lugares .9(licos. %Estas reglas tienen que ser
"ortalecidas&. El Ministro quiere tam(in eliminar tanto la im.ortacin como la .ro.aganda
de cigarrillos e7tran3eros. Pero a causa del mercado glo(al tales regulaciones no .ueden
ser a.ro(adas.
:n "actor que com.lica la situacin es el .lan de C#ina de llegar a ser miem(ro de la
-MC. Para sustentar su crecimiento el go(ierno considera im.erati'o ser miem(ro de la
-MC. Pero .ara ello la C#ina est o(ligada a cum.lir las leyes de la li(eralizacin del
mercado im.uestas .or la -MC. Estas incluyen4 desregulacin de la im.ortacin y
.ro.aganda del ta(aco.
Pronto Marl(oro Sinston 5enson Bedges y otras gigantes transnacionales
(om(ardearn C#ina con sus carcingenos y sustancias adicti'as .romo'iendo su
consumo con multimillonarias .ro.agandas.
-tra com.licacin es que muc#os economistas c#inos se o.onen a la disminucin del
consumo de ta(aco. Este sucede .orque en la C#ina ^ como en muc#os .a!sesQ uno de los
mas grandes ru(ros de ingresos es el im.uesto al cigarrillo. El Ministro de Salud #a
.ro.uesto un incremento .rogresi'o del im.uesto al ta(aco. Estudios en 'arios .a!ses #an
demostrado que cuando los im.uestos se ele'an el consumo del ta(aco disminuye.
Si el im.uesto al ta(aco se du.lica en la C#ina el consumo .odr!a caer a la mitad. El
ingreso .or este conce.to .ermanecer!a similar. Claramente un incremento en el im.uesto
al cigarrillo tiene sentido tanto .ara la econom!a como .ara la salud. Pero no desde el
.unto de 'ista de los 0ioses de las /a(acaleras. 2unto con otras industrias gigantes la
industria del ta(aco tiene una in"luencia .oderosa so(re los acuerdos glo(ales del
comercio.
Para ingresar a la -MC C#ina de(e reducir su im.uesto al ta(aco a la mitad. Esta
reduccin 3unto con la .oderosa .ro.aganda comercial de los cigarrillos del oeste
incrementar dramticamente el consumo del ta(aco y sus consecuencias "atales .ero sin
ning9n incremento de los ingresos del go(ierno.
Estn lanzadas las cartas .ara un mayor desastre de la salud el mismo que en .otencia es
com.letamente e'ita(le. <a com.lacencia de C#ina con las reglas de la -MC est
destinada a incrementar .or decenas de millones el n9mero de muertes asociadas al ta(aco
es.ecialmente de las mu3eres. El .recio que la C#ina tiene que .agar .or su integracin a la
econom!a glo(al ser el sacri"icio #umano masi'o com.ara(le al Bolocausto tanto en el
n9mero como en los 'alores .erdidos. 5a3o las actuales reglas de la glo(alizacin del
mercado tal sacri"icio .arece ine'ita(le. <a nacin mas .o(lada del mundo est en el
camino de con'ertirse en otro de los t!teres del sistema glo(al iniguala(le.
1 el su"rimiento #umano necesario .ara sustentar el crecimiento de la industria del ta(aco
^ aunque numricamente es de millonesQ sin em(argo es la .unta del ice(erg #acia el cual
la (arca #umana se dirige. Esto es a.enas un .eque,o "uego com.arado con el
su"rimiento tra!do a la #umanidad .or el negocio mas grande del mundo la industria de las
armas. Es a.enas un .eque,o indicador del sismgra"o de la ci'ilizacin com.arado con la
segunda industria mas grande la industria .etrolera. 0e(er!amos sa(er que la o.osicin de
la industria .etrolera a las regulaciones de a#orro de energ!a tiene el a.oyo de los l!deres
.ol!ticos que (esan sus (otas .ara .retender #acernos creer que el calentamiento glo(al no
es una amenaza inminente .ara la 'ida en el "uturo.
Al menos que toda la #umanidad siga todo el camino del 8m.erio >omano %Coma
duerma y csese .orque ma,ana .uede morir & es tiem.o .ara colecti'amente a(rir
nuestros o3os y tra(a3ar 3untos .ara un "uturo saluda(le .ara todos nosotros.
C?)F (e/e+itamo+ *ara /ambiar el +i+tema -lobalD
JPuede el su"rimiento #umano masi'o .ro'ocado .or el sistema li(re mercado e'itarseK
0e(emos es.erar que sea .osi(le. Pero de(emos #acer algo no solo es.erar. Para crear un
"uturo #a(ita(le requerimos .rimero re"ormas y luego una trans"ormacin que lim.ie las
(sicas reglas de 3uego del sistema econmico glo(alizado. Para alcanzar esos cam(ios
se requiere un mo'imiento glo(al de .ersonas (ien in"ormadas. Como .odemos 'er .or
la in'asin asesina de las industrias transnacionales del ta(aco en C#ina nosotros
'i'imos e una edad en la que las cor.oraciones go(iernan el mundo. %0a'id Gortens&.
<as .ol!ticas econmicas y comerciales del mundo son dictadas "recuentemente detrs
de las .uertas cerradas .or una elite minoritaria con enorme riqueza y .oder. Como
#emos o(ser'ado el modelo de desarrollo cor.orati'o de desarrollo econmico no solo
que am.l!a desastrosamente la (rec#a entre ricos y .o(res sino que adems deteriora la
salud de millones de gentes. Es una sistema no sustenta(le desde el .unto de 'ista
ecolgico que .one en .eligro la 'ida en el .laneta.
Para todos nosotros que estamos com.rometidos con la construccin de comunidades
saluda(les .ara un "uturo sustenta(le es mas e'idente que las acciones a ni'el local es
esencial .ero no su"iciente.
El .rimer .aso .ara tra(a3ar #acia la re"orma ^ y e'entualmente trans"ormandoQ los
as.ectos mr(idos y da,inos del sistema glo(al del li(re mercado es ayudar a mas gente
a a(rir sus o3os. Muc#a mas gente necesita entender como las .ol!ticas macroeconmicas
a"ectan su 'ida diaria y .onen en riesgo la 'ida "utura de nuestros ni,os. Ellos necesitan
las #a(ilidades anal!ticas .ara com.render cmo el .oder de las cor.oraciones com.ran
elecciones .9(licas mani.ulan .rocesos democrticos y colocan el .ro'ec#o .or
encima de los intereses de la gente y del am(iente.
El des.ertamiento de la conciencia de las realidades de nuestro tiem.o .or un n9mero
im.ortante de gente del mundo necesitar de un enorme es"uerzo coordinado. El desa"!o
es muc#o mas grande .orque los medios %.rinci.almente .eridico y tele'isin& estn en
manos de los mismos due,os de las cor.oraciones gigantes4 las industrias de las armas
del .etrleo de los "rmacos del alco#ol el ta(aco y otras que dictan las leyes del
mercado glo(al. Por eso es esencial que todos los sectores .rogresistas que tra(a3an a
ni'el local realicen un es"uerzo coordinado .ara des.ertar la conciencias so(re los
o(stculos que en"renta la #umanidad y el .laneta .ara con"ormar coaliciones .ara el
cam(io a ni'el macro.
En de"initi'a no es ya su"iciente .ensar glo(almente y actuar localmente. Para a'anzar
#acia un cam(io .or un "uturo .ara la 'ida necesitamos a#ora4 .ensar y actuar tanto
local como glo(almente.
HERRA%IENTAS PARA EL CA%5IO& CCO%O USTE$ PUE$E APO,ARD
Q <a luc#a .or la construccin de un modelo de desarrollo ms saluda(le ms 3unto y
ms sustenta(le. Para ello necesitamos am.liar el .roceso de educacin .o.ular que
.ermita mo'ilizar un n9mero mayor de gente cr!tica.
Q <a luc#a #a comenzado lo que se e'idencia .or la mo'ilizacin y .rotestas
organizadas en muc#os lugares del mundo. ;ecesitamos sin em(argo 'italizar esta
luc#a con in"ormacin o(3eti'a.
S!ntesis y /raduccin de art!culo orginal de Arturo Nuiz#.e P. >ed latinoamericana de
Salud. Conse3o 8nternacional .or la Salud de los Pue(los. Sur Amrica. -ctu(re )**+
".# GLO5ALI@AR LA LUCHA , LA SOLI$ARI$A$
<a integracin de las econom!as nacionales dentro del sistema glo(al (asado en las
.resuntas 'irtudes de la .ri'atizacin los mercados Ua(iertosU y el li(re comercio se #a
incrementado a"ectando todos los sectores incluyendo la salud.
0entro del conte7to de la glo(alizacin los .ue(los de los .a!ses su(desarrollados
luc#an en medio de una crisis .rolongada y el .eso de una deuda e7terna inmoral e
im.aga(le.
<os .rogramas de a3uste estructural im.uestos .or el $ondo Monetario 8nternacional y el
5anco Mundial #an sido Uremedios en'enenadosU que #an .roducido .ro"undas
alteraciones en la salud de los .o(res es.ecialmente de los ni,os y de las mu3eres en los
sistemas de salud y en el acceso a los ser'icios sociales.
<os .rogramas de a3uste im.lementados .or los go(iernos neoli(erales #an reducido el
gasto social incluyendo los cuidados de salud #an .ro'ocado el incremento del n9mero
de desem.leados y de los .recios de los art!culos de .rimera necesidad #an estimulado la
migracin y la re"orma del sector salud #an im.uesto tari"as a los ser'icios de salud la
eliminacin de los .rogramas sociales determinando el deterioro de los indicadores de
salud %diez a,os de retraso&
C?)iF( 'i'e, 4)iF( m)ereD
En todo el mundo las .ro(a(ilidades de su.er'i'encia de los ni,os #an me3orado
sustancialmente. Con el ad'enimiento del nue'o milenio un ni,o nacido en un .a!s
desarrollado .uede mirar .ositi'amente su "uturo. :n ni,o tiene .ro(a(ilidad de 'i'ir
#asta los EP a,os y una ni,a #asta los E6 a,os de edad.
Sin em(argo en _"rica en Amrica <atina en Asia en los .a!ses su(desarrollados
millones de ni,os "racasarn en su intento .or llegar a ser adultos li(res sanos y
.roducti'os. Ms de +O*.*** ni,os mueren cada semana. En el Ecuador un ni,o tiene +
en OI .osi(ilidades de morir antes de cum.lir su .rimer ani'ersario. En @ran 5reta,a +
en +DE.
Para los .o(res la situacin es aun mas trgica. :n ni,o de una de las comunidades
ind!genas de los andes ecuatorianos tiene uno en siete .osi(ilidades de morir antes de
cum.lir su .rimer ani'ersario y la situacin em.eora d!a a d!a ante el silencio de un
mundo que se #a acostum(rado a escuc#ar solo la 'ersin de los causantes de la miseria
del dolor y de la tragedia de sus .ue(los.
CPor 4)F la +)*er'i'e(/ia *ara lo+ *obre+ e+ /ada 'e< m=+ di9I/ilD
Porque sus go(iernos re.resentantes de los gru.os #egemnicos les #an arre(atado su
dignidad su li(ertad y sus recursos. Porque el dinero de los .o(res est siendo utilizado
.ara .agar la deuda a los go(iernos e instituciones de los .a!ses ricos en lugar de ser
dedicada a satis"acer las necesidades (sicas de sus .ue(los. El 5anco Mundial el $ondo
Monetario 8nternacional y los go(iernos neoli(erales estn conduciendo a(iertamente a
nuestros .ue(los #acia el a(ismo.
<os e"ectos de'astadores de a,os de em.o(recimiento y las enormes di"icultades que los
.o(res en"rentan diariamente .ara satis"acer sus necesidades (sicas se e7.resan de
manera o(3eti'a en el microcosmos de uno cualquiera de nuestros ni,os. El gasto .er
c.ita en salud en los .a!ses desarrollados su.era los cuatro mil dlares en tanto que
nuestros .a!ses es tan .eque,o que en algunos casos no llega a los +* dlares.
;uestros .a!ses in'ierten mas en el ser'icio de la deuda e7terna que en educacin salud
y todo los ser'icios sociales 3untos. Con so(rada razn se #a dic#o que <7o es posible
tener ambosJ deuda y desarrollo. )euda y desarrollo son incompatibles, son anti9ticos<.
El ()e'o mile(io y el re(a/imie(to de la e+*era(<a
Parece im.osi(le .ensar que un ni,o .ueda morir .or causas totalmente e'ita(les. En el
/ercer Mundo la diarrea continua asesinando a los ni,os .or no dis.oner de un
tratamiento sim.le que a.enas cuesta unos centa'os. Mientras las tasas de muerte .or
diarrea #an ca!do en los .a!ses ricos en el /ercer Mundo la realidad es dramticamente
di"erente a tal .unto que en algunos .a!ses las tasas de mortalidad in"antil est
aumentado en los 9ltimos a,os.
El costo del ser'icio de la deuda e7terna es .arte "undamental del drama del /ercer
Mundo4 el .ago de gigantescos intereses durante dcadas #a signi"icado la mutilacin de
la educacin y la salud y #a destruido la es.eranza de millones de seres #umanos.
En los al(ores del nue'o milenio los .a!ses ricos el 5anco Mundial el $M8 de(en
decidir si es ace.ta(le 'er a un ni,o morir .or "alta de un sim.le tratamiento. <os
go(iernos de los .a!ses del /ercer Mundo tienen que decidir si contin9an matando a sus
.ue(los .agando la deuda e7terna e im.oniendo medidas de a3uste estructural .ara
satis"acer las necesidades de los gru.os .oderosos. <os .ue(los .or nuestra .arte #emos
decidido caminar y tra(a3ar en la (9squeda .or recrear la es.eranza.
C?)iF( ay)da a 4)iF(D
<a situacin es ms in3usta toda'!a si tomamos en consideracin que son .recisamente
los .a!ses y los .ue(los mas .o(res del mundo los que estn .agando enormes sumas de
dinero a los .a!ses ms ricos al 5anco Mundial y al $M8 .or conce.to de intereses de la
deuda. 0eudas acumuladas a lo largo de las 9ltimas dcadas dinero que "ue
irres.onsa(lemente solicitado e irres.onsa(lemente .restado. UPrestamistas y deudores
tienen igual cul.a. Pero solo los deudores estn .agandoU.
<as medidas de a3uste estructural la a.licacin del modelo neoli(eral en la .rctica #a
signi"icado em.eoramiento de las condiciones de 'ida de los mas .o(res limitacin del
gasto .9(lico incremento del desem.leo recortes .resu.uestarios a la salud y la
educacin .ri'atizacin de los ser'icios sociales.
Mientras los organismos internacionales el 5anco Mundial el $ondo Monetario
8nternacional los go(iernos de los .a!ses centrales y los gru.os #egemnicos contin9an
en su a"n .or demostrar las su.uestas (ondades de la glo(alizacin y de la .ri'atizacin
los cementerios de nuestros .a!ses contin9an siendo llenados con los .eque,os ata9des
de los ni,os y ni,as asesinadas .or la diarrea la malaria la tu(erculosis y otras
en"ermedades e'ita(les tan solo con unos .ocos centa'os de dlar .or .ersona y .or a,o.
EToda'Ia e+tamo+ e+*era(doJ
El .ago de los ser'icios de la deuda e7terna .ara nosotros y .ara todos los .a!ses del
/ercer Mundo #a signi"icado com.rometer y lesionar gra'emente nuestro .resente y
"uturo sacri"icar las necesidades (sicas de los mas .o(res de los mas 'ulnera(les de
los ni,os y de las mu3eres.
Varias organizaciones incluyendo las ;aciones :nidas #an sostenido que la condonacin
de la deuda es necesaria a#ora no en alg9n .unto indeterminado en el "uturo. Sin
em(argo es urgente .asar de las declaraciones a los com.romisos co#erentes con el
.resente y "uturo de la #umanidad misma.
La+ medida+ de rea1)+te y el +)9rimie(to de lo+ ma+ *e4)eBo+
:no de seis de los amigos de un ni,o del /ercer Mundo morir antes de cum.lir su
quinto ani'ersario mientras + de +PO de los amigos de un ni,o de los .a!ses ricos morir
antes de cum.lir los cinco a,os.
En la #istoria de la #umanidad no .uede #a(er e7istido .eriodo ms triste y dramtico
dis.oniendo del conocimiento y de los medios tcnicoQcient!"icos la nue'a escla'itud #a
generado dolor y su"rimiento es.ecialmente de los mas "rgiles4 los ni,os y las mu3eres.
<as medidas de rea3uste estructural (a3o m9lti.les "ormas de .resentacin .ero con un
mismo o(3eti'o4 de"ender los intereses de los gru.os #egemnicos nacionales y del
ca.ital e7tran3ero #a signi"icado4
Q Menos gasto social
Q Ac#icamiento del tama,o del estado`
Q Pri'atizacin mayor .o(reza
Q Congelamiento de los salarios 7odo masi'o corru.cin.
Q >ecortes del .resu.uesto .ara salud estrangulamiento de los ser'icios4
UBemos 'isto las cosas ir cam(iando r.idamente desde una atencin ace.ta(le en la
que .od!amos .rcticamente ace.tar a cualquier .aciente y estar contentos de cuidarle
#asta llegar al colmo de tener .nico de cuidar a un .aciente .orque no .odemos ni
siquiera #acer las cosas (sicasU.
UPrimero sus.endimos la entrega de medicamentos a los .acientes am(ulatorios luego
atendimos solo a los mas gra'es a#ora sus.endemos las inter'enciones quir9rgicas
.orque "alta todo y constituye un riesgo .ara el .ro.io .acienteU #an a"irmado mdicos
de los ser'icios #os.italarios locales.
1 mientras #an reducido el .resu.uesto .ara la salud los .a!ses .o(res #an incrementado
los recursos dedicados al .ago de la deuda e7terna. <a e'aluacin de los e7.ertos del
.ro.io 5anco Mundial #a admitido que el recorte .resu.uestario #a em.eorado las
cosas. `En muc#os .a!ses la reduccin del gasto .9(lico #as em.eorado los .ro(lemas y
las ine"iciencias `%Millennium <ottery&.
En medio del silencio de los cementerios las '!ctimas contin9an #a(lndonos
con'ocndonos a unirnos. <os cementerios nos dicen todo4 las tum(as 'ac!as listas .ara
ser llenados el siguiente d!a con los .eque,os ata9des de madera de los ni,os y ni,as
menores de cinco a,os.
Para los .adres sta es una tragedia que nadie .odr remediar. Para los .a!ses ricos .odr!a
ser una situacin e7ce.cional que moti'e una in'estigacin .ero esta es una situacin
"recuente en el /ercer Mundo. ;o es una e7ageracin4 los ni,os del /ercer Mundo estn
.agando con sus 'idas una deuda in3usta que no lo adquirieron sus .adres.
;uestros ni,os estn muriendo innecesariamente. <os ni,os del /ercer Mundo estn
muriendo .or malaria .or diarrea .or in"eccin res.iratoria .or se.sis .or "alta de
atencin .or "alta de medicamentos .or "alta de em.leo .ara sus .adres .or "alta de
li(ertad.
CPor 4)F lo+ (iBo+ y la+ (iBa+ debe( *a-ar D
Mar!a Elisa lle' a su #i3o 2ulio Csar demasiado tarde al #os.ital. El muri .or
desnutricin a.enas ten!a +F meses no .udo so(re'i'ir con su dieta a (ase de so.as y
coladas de #arina de .ltano que "ue lo 9nico que su madre le .od!a o"recer.
Su demora en la (9squeda de ayuda "ue com.rensi(le. /ericamente los ni,os menores
de cinco a,os gozan de .roteccin Ula categorizacin de la "amilias .ermite la
recu.eracin de costos solo .agan aquellos que .ueden #acerloU se a"irma.
Sin em(argo el esta(lecimiento de tari"as en los ser'icios .9(licos es solo una .arte del
drama los medicamentos escasean y los .recios son inalcanza(les. 2ulio Csar necesit
una radiogra"!a de tra7 que no .udo realizarse en el #os.ital....mientras su madre
acumula(a dolor y angustia sus otros tres #ermanos es.era(an el retorno de su #ermano
al que no 'ol'ieron a 'erle...
CTari9a+ 0o+*italaria+& C+e(te(/ia de m)erte *ara lo+ *obre+D
JEs una nue'a e7.resin de la solidaridad social una estrategia inno'adora una solucin
equitati'a y 3usta o una nue'a carga .ara los en"ermosK
Como .arte de la re"orma del sector salud durante el .roceso de Umodernizacin del
estadoU se im.uso tari"as .or los ser'icios circunstancia que constituye una 'irtual
sentencia de muerte .ara los .o(res.
El co(ro de tari"as en los ser'icios de salud estu'o orientado en 'arios .a!ses .o(res en
los que a.lic inicialmente %=am(ia :ganda& Ua "ortalecer la atencin .rimaria a tra's
de la recu.eracin de costos y la .artici.acin de la comunidad en la .ro'isin de los
cuidados de salud. Pero esto no ocurri sino a.enas en un n9mero limitado de .eque,os
.royectos .ilotos no re.lica(lesU.
Por otra .arte se #a esta(lecido que slo una .ro.orcin muy .eque,a %menos del cinco
.or ciento& del costo real de los ser'icios de salud se consigue recu.erar a tra's de las
tari"as. Mas im.ortante toda'!a las tari"as en los ser'icios .9(licos act9an como
o(stculos .ara el acceso de los .o(res a los ser'icios de salud.
:n estudio en ++ .a!ses a"ricanos realizados .or la organizacin internacional C#ristian
Aid demostr que con una .ocas e7ce.ciones Ulas tari"as determinan un ale3amiento de
los usuarios de los ser'iciosU.
Carol 5ellamy 0irector E3ecuti'o de la :;8CE$ di3o muy al inicio del nue'o a,o que
es equi'ocado .ensar que la gente .o(re .ueda lle'ar so(re sus #om(ros el costo de la
salud. U;o .odemos es.erar que los mas .o(res del mundo sean res.onsa(les .or el
cuidado de la salud si inclusi'e en las areas ms a"ortunadas del mundo es cu(ierto .or
seguros su(sidios y donacionesU En la .rctica en muc#os casos esta nue'a carga
im.uesta la lle'an las mu3eres .o(res de nuestros .a!ses.
En +66I un re.orte del .ro.io 5anco Mundial %0i'isin de >ecursos Bumanos y
Po(reza& concluy que4 el esta(lecimiento de tari"as en los ser'icios (sicos de salud y
educacin no de(en ser estimulados...ser'icios de salud gratuitos y ser'icios sociales
altamente su(sidiados de(en esta(lecerse como metas .ara los .a!ses ms .o(resU. Por
su .uesto que estas re"le7iones no #an sido a.licados en nuestros .a!ses todo lo
contrario se im.onen tari"as .or los ser'icios al tiem.o que se reduce el .resu.uesto
general de la salud y los gastos sociales. Se miente a tra's de los medios de
comunicacin so(re las su.uestas 'enta3as y (ondades de la .ri'atizacin mientras la
'ida de los .o(res se 'an destruyendo.
U<a recu.eracin de costos %tari"as& #a sido una catstro"e. Es una estu.idez que distrae
la atencin de los .ro(lemas reales y que tam.oco .roduce una cantidad signi"icati'a de
dinero U @eorge Al(erti Presidente del Colegio >eal de Mdicos %>eino :nido&.
UEn los Estados :nidos #ay P* millones de .ersonas e"ecti'amente sin cuidados de salud
%.orque no .ueden .agar el seguro&. ;o #an conseguido nada de que estar orgullososU
concluye Al(erti. JPueden entonces los organismos internaciones esta(lecer modelos
.ara nosotrosK
Sol)/io(e+ m=+ *ro9)(da+..
E7iste la necesidad a(soluta de la condonacin de la deuda .ara que se li(eren los
recursos necesarios .ara satis"acer las necesidades #umanas.
<a atencin de salud es a.enas una .arte del cuadro. Estamos #a(lando de seres #umanos
a los que se les #a negado reiteradamente sus derec#os que no estn comiendo
a.ro.iadamente que no tienen 'i'ienda que no tienen em.leo que no .ueden satis"acer
las necesidades de su "amilia mientras al mismo tiem.o se "estinan los "ondos .9(licos
se arre(ata los dineros de los (olsillos del .ue(lo. Esto de(e cam(iar necesitamos
cam(ios sociales y econmicos .ro"undos que nos de'uel'an la li(ertad y la dignidad.
;ecesitamos unir todas las "uerzas desaiamos a unirnos a todos los activistas por la
salud y la vida, en la lucha por una democracia aut9ntica y la liberaci$n de nuestros
pases. El camino de la autntica democracia y la li(eracin nacional es la 9nica 'ia que
queda a los .a!ses dominados .ara alcanzar salud .ara todos.
<os o(stculos son enormes .ero estn dndose .asos estimulantes. En 'arias .artes del
mundo los gru.os com.rometidos con la de"ensa de la 'ida y la es.eranza 'ienen
organizando una am.lia y com(ati'a .rotesta contra las .ol!ticas .erniciosas del 5anco
Mundial y el $ondo Monetario 8nternacional.
Es urgente que todos los que estamos com.rometidos con la salud y los derec#os de los
ms 'ulnera(les nos "amiliaricemos con el costo social am(iental y #umano de un
.aradigma de desarrollo que coloca el crecimiento econmico .or encima del (ienestar
de todos.
;unca antes #a sido tan necesaria la unidad el tra(a3o y el es"uerzo coordinado .ara
de"ender la salud la 'ida y la educacin de todos.
Estamos tra(a3ando .or esa unidad

CAPITULO III
>E$<E]8-;ES E; <A 5aSN:E0A C-<EC/8VA
C-;S/>:1E;0- CAM8;-S SA<:0A5<ES
O
O.+ >EV-<:C8-; M:;08A< E; MA>CBA4 AP->/E 0E <A A/E;C8C; P>8MA>8A
0E SA<:0

U(a /o('o/atoria 4)e mo'ili<a
Con sa(idur!a y lucidez este $oro #a sido ins.iradamente co n'ocado in'ocando al
.ensamiento #umanista y mdico de dos gigantes de la Bistoria4 C#e @ue'ara y Eugenio
Es.e3o. 0os grandes que nos #an legado el .aradigma de la co#erencia4 'i'ir como se .iensa.

<os dos ten!an un .ensamiento re'olucionario y 'i'ieron como re'olucionarios.All .or el FE
arri(o .or 'ez .rimera a la >e.9(lica de Cu(a.Se trata(a de un 'ia3e en misin o"icial. El
@o(ierno del Estado de la Pro'incia del Cac#o de mi .a!s Argentina me en'ia(a con el
.ro.sito de que o(ser'ara cmo Cu(a sella(a el .a!s con el (inomio en"ermeraQmdicaMo de
"amilia.

/odo mi ser se conmociona cuando .or mis retinas .enetran las .ala(ras escritas en un gran
letrero que luc!a en la entrada de uno de uno de los P+ #os.itales que en ese entonces ten!a
Ciudad Ba(ana4

F... vale, pero millones de veces m0s, la vida de un solo ser humano que todas las propiedades
del hombre m0s rico de la tierraL

Hhe

Estas .ala(ras del Comandante Ernesto C#e @ue'ara "ueron .ronunciadas inaugurando el curso
de adoctrinamiento del Ministerio de Salud P9(lica el +6 de agosto de +6D*.

Cuando el C#e e7.resa este conce.to del 'alor de la 'ida del ser #umano lo #ace en el conte7to
de re"le7ionar so(re el #am(re que desde siem.re im.one el sistema ca.italista y a"irma
en"ticamente que la >e'olucin Cu(ana cam(ia el en"oque de la caridad .or el .aradigma de
la solidaridad.

El C#e resalta(a la .resencia de ni,os en la cele(racin del )D de 2ulio en la Sierra Maestra.
Eran ni,os de +O o+P a,os con una constitucin "!sica de oc#o o nue'e Son dec!a el C#e los
m0s aut9nticos hijos del hambre y de la miseria en todas sus ormas2 son las criaturas de la
desnutrici$nL.

Esta situacin de #am(re ya no e7iste ms Cu(a. <a >e'olucin Cu(ana desarroll y desarrolla
.ol!ticas centradas en la de"ensa de la salud y de la 'ida del .ue(lo y es y ser .ara siem.re un
e3em.lo en la Bistoria de la Bumanidad.

En tanto el #am(re sigue co(rando '!ctimas en todas las latitudes y esto lo sa(emos muy (ien
quienes tra(a3amos com.rometidos con la salud .9(lica que es la salud del .ue(lo.

Cotidianamente estamos 'i'iendo #oy en los al(ores de este siglo ]]8 realidades como las que
descri(!a el C#e en +6D*. Es que el neoli(eralismo cuya esencia es la lgica ca.italista lle'a
in#erente las in3usticias sociales.

2aime 5reil# nos regala en su li(ro Eugenio Es.e3o4 la otra memoria el acercarnos al
.ensamiento y al sentimiento de este grande del siglo ]V888 con su re'olucionaria 'isin de la
din0mica colectiva de las enermedades, de su vnculo con las condiciones estructurales y los
modos de vida de la poblaci$n...
Es.e3o e7.resa(a lo siguiente4
F)esde este decaimiento de 0nimo, los pobres pasan a nutrirse de cuanto llega a sus manos,
porque el temor del hambre obrando en su imaginativa, el espectro de la misma hambre, ya se
la hace sentir y padecer en la realidad. !odos estos eectos son unas previas disposiciones
para contraer una epidemia maligna y contagiosaL

A"irmo con dolor que estas .ala(ras de Es.e3o en +EFI tienen .lena 'igencia en muc#os
sectores de la .o(lacin de mi .a!s en el .resente.

En la Argentina de este #oy )**) la e.idemia que co(ra cada d!a ms '!ctimas se llama
desnutricin aguda. <a .adecen .ersonas de todas las edades incluyendo 3'enes y de edad
media siendo mayoritariamente los ms a"ectados ni,as y ni,os menores de cinco a,os y
.ersonas mayores de DI.

A .esar de que los registros no son .timos se constata que seres #umanos #a(itantes del suelo
argentino "inalizan #oy su ciclo (iolgico muy antes de tiem.o "alleciendo .or desnutricin.

:na re'olucin mundial en marc#a

0esarrollando su .ensamiento durante el discurso a que #ac!amos re"erencia el C#e e7.resa en
dos o.ortunidades4

para ser revolucionario, lo primero que hay que tener es revoluci$nL

?1 #oy tenemos una >e'olucinA ?1 se trata de una >e'olucin Mundial que ya est en
marc#aA

;os toca 'i'enciar un tiem.o #istrico en donde todas aquellas .ersonas que no #emos
renunciado a los sue,os que seguimos enso,ando las uto.!as tenemos el >egalo de la Vida de
ser artesanas y artesanos .rotagonistas en la construccin de un mundo di"erente.

MArriba el tel$n# =a &evoluci$n ya ha comenzado. 8Actores o espectadores:
:na re'olucin que es una re(eld!a e7.resada en "orma continua. :na >e'olucin Mundial que
es cada 'ez ms 'isi(le. Est en todos los continentes en multi'ariados escenarios y es
.oli"actica.

Est en C#ia.as est en las grandes .rotestas antiglo(alizacin en Seattle en 0a'os en Millau
en ;iza en muc#os otros sitios en la Asam(lea de Salud de los Pue(los en 5anglades# en los
$oros Sociales Mundiales .or -tro Mundo Posi(le en Porto Alegre en iniciati'as como
A//AC 2u(ileo )*** y muc#as otras.

Se mo'ilizan miles y centenares de miles. Es a.enas la .unta del ice(erg. En la .resencia de
cada militante en estas mani"estaciones #ay miles ms y ya son millones. 1 muc#os millones
ms son todas aquellas .ersonas que silenciosamente estn cotidianamente construyendo
.ro.uestas desde los conocimientos locales que generan #a(ilidades y .rocederes ms #umanos
y ms res.etuosos de la 'ida.

Son esos gru.os de mu3eres cam.esinas que solidariamente se acom.a,an y acom.a,an a las
"amilias ms necesitadas ungen a los en"ermos con sus cata.lasmas y los energizan con el
a"ecto de sus masa3es o con la .resin de la d!gito.untura .rodigadas con .ro"esionalidad de
e7celencia y con amor.

Son aquellas mu3eres que .oseen la sa(idur!a de la #er(olaria y la multi.lican com.artiendo sus
sa(eres y #aceres con sus "amilias y con sus comunidades. Son las comunidades cam.esinas y
las naciones de .ue(los originarios que #an resistido y siguen resistiendo las que nos ense,an
una 'isin de salud integral.
:na salud que se genera en la Madre /ierra la Pac#amama dadora de 'ida desde un suelo sano
que .ermite la 'ida ar(rea sana la 'ida animal sana y en ese .aisa3e ecosistmico armnico
los seres #umanos sanos.

Son estos magn!"icos seres #umanos que desa"iando im.osiciones denigrantes .ara aniquilar su
sa(idur!a de mu3eres y #om(res de cam.o se niegan a ser reducidos a la condicin de
.roductores encargados de a.licar las recetas de las cor.oraciones que im.onen una
.roduccin de alimentos no .ara alimentar sino .ara lucrar.

Son las "amilias y las comunidades que con orgullo de"ienden el ser y el sentirse cam.esinas y
cam.esinos. Son estas comunidades cam.esinas y los .ue(los originarios que conser'an sus
conocimientos y sus tecnolog!as .ara culti'ar res.etando el suelo los (osques y toda "orma de
'ida de los ecosistemas locales .ara .roducir alimentos .ara alimentar y as! recu.erar la
seguridad alimentaria.

Son las cam.esinas y los cam.esinos que resisten y conser'an la sa(idur!a .ara .roducir
localmente las semillas lo cual es una accin .ol!tica li(eradora re'olucionaria #acia la
conquista de la so(eran!a alimentaria.

Son los .ue(los originarios que lle'an ms de cinco siglos resistiendo con 7ito los .royectos de
genocidio de etnocidio y de ecocidio.

Proyectos de muerte que de manera sistemtica y .lani"icada se #an .er.etuado desde #ace
cinco siglos co(rando una inusitada 'iolencia en los al(ores de este siglo ]]8.

Como e7.resin de un milagro que desa"!a los .oderes im.eriales con todas sus crueldades
estos .ue(los originarios estn y estn con sus idiomas con su cosmo'isin de .ertenencia al
:ni'erso con sus organizaciones sociales y am(ientales que res.etan toda "orma de 'ida sin
alterar el .aisa3e.

Son 3'enes de todas edades que militan en los (arrios de las grandes ciudades y de los
.eque,os .ue(los que con'ocan a asam(leas .o.ulares que 'an construyendo un camino de
democracia .artici.ati'a.

En ciudades y en cam.i,as consciente o inconscientemente los miles de millones de
re'olucionarios en la cotidianeidad no (a3an los (razos y luc#an .or un mundo ms 3usto.

<as intolera(les e indignantes in3usticias sociales mo'ilizan a todas las .ersonas sensi(les al
dolor #umano. Son quienes sienten en su .ro.ia me3illa todo gol.e dado en la me3illa de otro
ser #umano como los e7.resa(a 2os Mart!.

Protagonistas de esta >e'olucin Mundial no ace.tamos estas in3usticias generadas .or el
sistema ca.italista que e7.lota e7.ro.ia y e7cluye como tam.oco ace.tamos otras grandes
in3usticias que se generan de las anteriores. ;os estamos re"iriendo a las in3usticias ecolgicas.

El sistema ca.italista siem.re #a generado in3usticias ecolgicas. <a 'oracidad del ca.italismo
en las 9ltimas dcadas con su lgica e7tracti'a y utilitaria est amenazando la continuidad de
toda "orma de 'ida.

<a cultura ca.italista e7.lota e7.ro.ia e7cluye e7trae acumula y lle'a alocadamente a la
e7tincin.
El ca.italismo que a tra's de la #istoria se demostr genocida y etnocida tam(in es (iocida.

La +eAta eAti(/i3( ya 0a /ome(<ado

;uestro .laneta se .o(l de seres 'i'os multidi'ersos. Se trata como .ro.uso llamarlos
Ed[ard Silson en +6FD de la (iodi'ersidad (iolgica. ;uestra es.ecie llamada con so(er(ia
Fhomo sapiensL est .resente en este Planeta .orque e7iste una ace.ta(le (iodi'ersidad
(iolgica. <eonardo 5o"" llama a nuestra es.ecie homo sapiens3demensL

;uestro #ermoso Planeta /ierra est .o(lado de seres 'i'os4 .or la 'ida ar(rea .or di'ersos
seres llamados del reino animal y .or microorganismos que #allamos en toda la (ios"era en los
(osques en las altas monta,as en la .ro"undidad de los ocanos y en los casquetes .olares.

En cinco ocasiones nos #an demostrado cient!"icos de di'ersas disci.linas desa.arecieron
(ruscamente de la /ierra ms de la mitad de las es.ecies 'i'as. Es decir que la (iodi'ersidad
(iolgica se redu3o a menos del I* .or ciento.

Es lo que se conoce como las cinco grandes e7tinciones. En la tercera e7tincin desa.arecieron
el 6D .or ciento de las es.ecies marinas. Sin em(argo la ms conocida es la quinta ocurrida
#ace DI millones de a,os en que desa.arecieron los dinosaurios.

JPor qu ocurrieron estas grandes e7tincionesK Se discuten di'ersas .osi(les causas4 cam(ios
climticos descenso del ni'el del mar y eru.ciones 'olcnicas entre otras 'ariadas #i.tesis.

<os (ilogos nos alertan que ya #a comenzado la se7ta e7tincin. En las 9ltimas dcadas se
constata una aceleracin en la .rdida de la (iodi'ersidad.

;o #ay acuerdo acerca de la cantidad de es.ecies 'i'as que se .ierden. Sin em(argo "otos
satelitales demuestran que desa.arecen anualmente unos )**.*** Gm) de su.er"icie de (osques.
0e .roseguirse con este ritmo de destruccin en el )*I* tendr!amos a.enas una muy .eque,a
manc#a de (osques en la "az del Planeta.

<a .rdida de la (iodi'ersidad (iolgica es incom.ati(le con la su.er'i'encia de nuestra
es.ecie.

Esta se7ta e7tincin que es ya tan e'idente no admite discusin entre los (ilogos acerca de su
origen4 est causada .or la accin de algunos seres #umanos que #an im.uesto en los 9ltimos
cinco siglos una cultura ca.italista de e7traccin acumulacin y e7.lotacin sin res.etar la 'ida
de los seres #umanos y ninguna "orma de 'ida.

;os dice el (ilogo ;iles Elredge en su o(ra <a 'ida en la cuerda "lo3a4

F!endr0 que pasar mucho tiempo despu9s que hayamos corregido nuestra conducta Bo de que
nos hayamos e;tinguidoE para que la evoluci$n reemplace a las especies desaparecidas y
reconstruya los ecosistemas perdidos o severamente da5adosL

<os que nos sentimos tra(a3adores de la salud militantes de la 'ida de(emos estar in"ormados y
atentos a estas noticias glo(ales. ;oticias que le3os de .aralizarnos nos de(en in"undir nue'as
energ!as .ara .roseguir esta luc#a re'olucionaria .ara que la 'ida contin9e.1 que contin9e no de
cualquier manera sino en "orma saluda(le solidaria y sustenta(le
Amor a la 'ida& -F(e+i+ de la re'ol)/i3( m)(dial
Mi teor!a es que esta re'olucin mundial en marc#a est generada .or el amor a la 'ida.
All .or los a,os E* cuando el mundo esta(a .endiente de un #olocausto nuclear se le .regunt
al "ilso"o es.a,ol $errater Mora su o.inin acerca de esta amenaza cierta. $errater Mora
res.ondi con una met"ora mdica. Com.ar ese momento #istrico con la situacin de dos
.ersonas en"ermas. <as dos gra'es con el mismo diagnstico y reci(iendo el tratamiento que
corres.onde y en "orma o.ortuna.
:na de ellas nos dec!a est cansada y no quiere 'i'ir ms. <a .ro(a(ilidad de su muerte es
cierta es del cien .or cien. <a otra .ersona an#ela seguir 'i'iendo y .or su an#elo de seguir
'i'iendo tiene alguna .ro(a(ilidad de que 'i'a.

Con esta met"ora el "ilso"o nos e7.resa(a que el "uturo de la #umanidad de.ender!a de lo
que .redominara en la mente uni'ersal4 el sentimiento de autodestruccin o el sentimiento de
que la 'ida contin9e.

Pro.ongo que consideremos esta lectura de la Bistoria desde el ngulo de la $iloso"!a. 0ec!a
que mi teor!a es que la re'olucin mundial en marc#a est generada .or el amor a la 'ida.<a
tesis es que este amor es "uerza 'italizadora "ormida(le que 'e#iculizndose .or la Alegr!a se
concretiza en actos de sanacin.

En tanto el desamor a la 'ida y la tristeza indisolu(lemente asociada son los 'erdaderos agentes
etiolgicos del (iocidio es decir de la en"ermedad y de la muerte de toda "orma de 'ida
incluida la de los seres #umanos.

Si el amor a la 'ida nos genera esta re'olucin mundial ya en marc#a decididamente se
.otenciar si quienes tra(a3amos im.regnados de las ideas "uerza de la atencin .rimaria de
salud integral y uni'ersal asumimos nuestra res.onsa(ilidad de ser re'olucionarias y
re'olucionarios generando amor y alegr!a en nuestro diario #acer.

Porque la salud es un com.onente esencial de la 'ida.1 el .ensar en salud con'oca y articula
todos los cursos de accin con otra lgica con la lgica del .aradigma de la continuidad de la
'ida y no con la lgica del .aradigma de la destruccin sin cesar que lle'a ine7ora(lemente a
esta se7ta e7tincin en donde la es.ecie #umana desa.arecer.

Ate(/i3( Primaria de Sal)d de lo+ E/o+i+tema+

<os .rinci.ios "undacionales de la Atencin Primaria de Salud que se esta(lecen en la
0eclaracin de Alma Ata tienen .lena 'igencia. 0eclaracin "irmada en +6EF .or +OP
@o(iernos y DE organismos internacionales y organizaciones no gu(ernamentales.

Princi.ios rea"irmados y con'ertidos en una 'erdadera .ro.uesta de estrategias en la Carta de
Salud de los Pue(los a.ro(ada en la Asam(lea de 5anglades# en diciem(re )**).

Es .ertinente su(rayar que estos lineamientos son conocidos como atencin .rimaria de salud
com.resi'a e integral. Personalmente me satis"ace ms cmo la denomina la Carta de
5anglades# llamarlos atencin .rimaria de salud uni'ersal e integral.

Esta disquisicin es .ertinente realizarla ya que el sistema im.erante tiene como una e"icaz
estrategia la a.ro.iacin de las .ala(ras. 1 #oy atencin .rimaria no es un trmino un!'oco.
Valga un .ar de e3em.los4

:no de ellos4 denominar con mentalidad tecnocrtica atencin .rimaria al .rimer ni'el de
un sistema de atencin acotando la atencin .rimaria a un listado de acti'idades reducidas a un
solo m(ito.

-tro que es ms gra'e4 llamar atencin .rimaria a los .rogramas de acciones sanitarias con
en"oques selecti'os que lle'an la intencionalidad de .aliar lo que con cinismo se llama costos
dolorosos .ero necesarios de las .ol!ticas de a3uste %Jnecesarios .ara quinK& Me re"iero a la
atencin .rimaria selecti'a a la cual llamo .or mi conce.tualizacin el (razo sanitario de las
.ol!ticas neoli(erales.

<a Carta de 5anglades# identi"ica tres e3es centrales de su 'isin de un mundo me3or4 Fla
equidad, el desarrollo ecol$gicamente sustentable y la pazL. Esa 'isin de un mundo me3or la
e7.licita de la siguiente manera4

F1n mundo en el cual una vida saludable para todas y todos sea una realidad2 un mundo que
respete, aprecie y celebre toda vida y diversidad, un mundo que permita el lorecimiento de los
talentos y habilidades para enriquecer uno3a otro3a2 un mundo en el cual las voces de los
pueblos guen las decisiones que aectan a nuestras vidasL...

Nuienes no #emos arriado las (anderas de la atencin .rimaria nos #allamos ante el desa"!o
que nos da la o.ortunidad #istrica de ser acti'os .rotagonistas en esta re'olucin mundial en
marc#a .ara que la 'ida contin9e .ara "renar esta se7ta e7tincin y con ella re'ertir las
in3usticias sociales y ecolgicas.

Es que la salud es com.onente esencial de al 'ida y es .or ello que el .ensar en salud es
con'ocante y articulador.

/ra(a3adoras y tra(a3adores de la salud nos #allamos a#ora ante la #ermosa o.ortunidad de ser
re'olucionarias y re'olucionarios .or la 'ida

Acti'os militantes en el cuidado de la salud integral integrando la totalidad del ser #umano en
relacin con otros y a toda "orma de 'ida.

Atencin Primaria de Salud de los Ecosistemas es la .ro.uesta .ara que esta >e'olucin se
consolide y a'ance d!a a d!a.

$inaliza(a el C#e su discurso inaugurando ese curso de adoctrinamiento del Ministerio de Salud
P9(lica al que nos re"er!amos con estas .ala(ras4

FI si conocemos el rumbo por donde tenemos que caminar, nos alta solamente conocer la
parte diaria del camino a realizar. I esa parte es el camino propio de cada individuo, es lo que
todos los das har0n, lo que recoger0 en su e;periencia individual y lo que dar0 de s en el
ejercicio de su proesi$n dedicado al bienestar del puebloL

<a .ro.uesta entonces es que esa .arte diaria del camino a realizar nuestro .uesto de luc#a en
esta >e'olucin Mundial sea el ser tra(a3adora y tra(a3ador de la salud .or la atencin
.rimaria de salud de los ecosistemas.

Para ello de(emos recu.erar el .aradigma de la .ertenencia como nos ense, la re.resentante
del .ue(lo maor! en 5anglades# cuando nos di3o4

F...no s9 de donde sali$ el dicho Npienso luego e;istoO, les dir9 que no nos gusta y que comparto
lo que dice mi pueblo, Npertenezco por lo tanto soyO...L

El .ensar en salud nos coloca en otra lgica. A modo de e3em.lo4 si (regamos .or un
ecosistema sano .ro.onemos una .roduccin de alimentos .ara alimentar y no .ara lucrar.

Por lo tanto no se trata de .ro.oner .roduccin agroecolgica con"rontando a la agroindustria
con sus .aquetes de agrot7icos y a#ora de semillas transgnicas. ;o se trata de una dialctica
de cul es la lgica ms reditua(le. Se trata de la lgica de la salud y de la 'ida contrastando con
el .aradigma de la en"ermedad y de la muerte. Este 'ol'ernos a sentir ;aturaleza es de"ender
toda "orma de 'ida.

:na 3o'en tra(a3adora de la salud nos e7.resa(a al tomar conciencia de este sentido de
.ertenencia4

F... se nos dice de ver al ser humano como un ser sico, espiritual y mental... hoy el desao es
mucho mayor, ya que debemos ver al ser humano como uno m0s de todo un ciclo de vida. Ia no
alcanza con tener en cuenta lo constitutivo de la mujer y el hombre. !enemos que mirar
tambi9n la !ierra donde est0 inserto, a la que pertenece.L

1 a,ad!a4

F!al vez dentro de poco debemos llamar la +alud a secas. Ia que +alud *blica o la +alud de
los *ueblos, nos compete a todos los seres vivos, incluida la !ierra.L B%abriela Acevedo,
&osario, ArgentinaE

;os dec!a emocionado 0on Sal'ador un dirigente cam.esino de la comunidad de San Miguel
0e.artamento Villa >ica del Paraguay luego de re"le7ionar so(re la salud de los ecosistemas4

F...hasta ahora hemos respetado la vida humana... no nos hemos dado cuenta que no
respetamos otras ormas de vida como la que est0 en las plantas, en los animales, en el suelo...
L

<a Carta de 5anglades# es un a.reciado ma.a de ruta ya que nos #ace siete elocuentes
llamados4 a sentir la salud como derec#o #umanoT asumir retos econmicos retos sociales y
.ol!ticosT retos am(ientalesT luc#ar contra la guerra y la 'iolencia y los con"lictos .ro.oner un
sector sanitario dirigido al .ue(loT (regar .or la .artici.acin .or un mundo ms saluda(le.

U(a 'o< de la ?)ebrada de H)ma0)a/a

/ilcara es un .eque,o .ue(lo encla'ado en la #ermosa Nue(rada de Buma#uaca en la
Pro'incia de 2u3uy Argentina. 0esde all! >icardo Alancay nos #ace llegar estas .ala(ras que
re"le3an esa sa(idur!a andina de la cul tanto .odemos a.render .ara esta re'olucin mundial
.or la 'ida4

FAqu nosotros, cuando nos allan los seres humanos... miramos a nuestro alrededor y el +ol, y
el ro, los cerros y toda... toda la *achamama est0 en nosotros. I entonces decimos que la
inluencia de unos cuantos B::E seres humanos no pueden vencer a la gran inluencia positiva
de todo el 1niversoL

Pala(ras sa(ias de o.timismo real y energizante que nos #acen gritar como cuando nos
des.edimos en 5anglades#4
F=a =ucha contina...L

y #oy en este $oro a,adimos4

M"asta la Kictoria de la Kida +iempre#


5iblio-ra9Ia /o(+)ltada&

Q Asam(lea Mundial de Salud de los Pue(losT 0eclaracin .ara la Salud de los Pue(losT
Sa'arT 5anglades#T )***
Q 5o"" <eonardoT Ecolog!a grito de la /ierra grito de los .o(resT <umenT 5uenos AiresT
+66D
Q 5reil# 2aimeT Eugenio Es.e3o4 la otra memoriaT :ni'ersidad de CuencaT )**+
Q C#e @ue'araT 0iscurso en la inauguracin del curso de adoctrinamiento del Ministerio de
Salud P9(lica +6MFMD*T El .ensamiento 'i'o del C#eT :ni'ersidad de CuencaT $acultad de
Ciencias MdicasT CuencaT EcuadorT )**)
Q Elredge ;ilesT <a 'ida en la cuerda "lo3aT /usquetsT 5arcelonaT )**+
Q <eaHey >ic#ard y <e[in >ogerT <a se7ta e7tincinT /usquetsT 5arcelonaT +66E
Q Seoane 2os y /addei Emilio %com.iladores&T >esistencias MundialesT C<ACS-T
5uenos AiresT )**+
Q -MS :;8CE$T <a 0eclaracin de Alma AtaT @ine(raT +6EF
Q Silson Ed[ardT <a di'ersidad de la 'idaT Cr!ticaT +66P



;." RE7LE.IONES SO5RE SALU$ INTEGRAL


1n andar por el norte argentino, durante varios lustros, en permanentes bsquedas con otras
personas, tratando de hacer caminos saludables, me lleva a compartir algunas rele;iones
acerca de la salud integral.

C$e d3(de +)r-e e+ta 'i+i3( i(te-ralD

Per/ibo 4)e e+ta 'i+i3( *ro'ie(e de )(a +e/)lar de9e(+a de la *ro*ia ide(tidad /)lt)ral.
Te(-o el re-alo de la Vida de di+9r)tar /ada ()e'o ama(e/er de mi /i/lo *la(etario,
e( el Norte de Ar-e(ti(a, di+9r)ta(do de la biodi'er+idad /)lt)ral. E( e+te e+/e(ario
a*re0e(dI la 0ermo+)ra de +)mer-irme e( ta(ta+ ri4)e<a+ /)lt)rale+. C)lt)ra+ 4)e
a*orta( di'er+a+ 9a/eta+ de la /o(/e*/i3( del m)(do y de /3mo *arar+e a(te la 'ida.
%e re9iero a la+ /)lt)ra+ /am*e+i(a+ /orre(ti(a+, /am*e+i(a+ +a(tia-)eBa+, de lo+
*)eblo+ Ki/0I, 4om, -)ara(I, mo'o/I, 4)e/0)a+, Lolla+, *or (ombrar +3lo al-)(a+
/o( la+ /)ale+ 0e i(tera/t)ado.

0e ellas a.rend! lo que son las cosas ms im.ortantes .ara mi 'ida .ersonal. Sin em(argo todas
ellas tienen algo en com9n4 se sienten .arteQdeQlaQ;aturaleza. ?Se sienten ;aturalezaA

Co(tra+te /o( la /)lt)ra domi(a(te

0e #ace ya ms de cinco siglos se #a im.uesto en el .laneta una cultura la cultura llamada
occidental que #oy domina y somete teniendo esta m7ima e7.resin que se conoce como la
glo(alizacin neoli(eral. :n .royecto im.uesto mediante in'asiones %descu(rimiento de
Amrica y conquista de los dems continentes& im.osicin de la escla'itud arrancando millones
de seres #umanos de sus lugares naturales .or ms de O** a,os conquista del desierto
%JdesiertoK& en nuestro .ro.io .a!s matanzas colecti'as e7.lotacin de seres #umanos
des.recio y marginacin destruccin de sel'as y (osques contaminacin de suelos y aguas y
todo ello acom.a,ado de un .royecto comunicacional y educacional .retendiendo no slo
im.oner una cultura sino aniquilar a las di"erentes.

<as llamadas leyes de mercado se im.onen como 'erdad dogmtica se,alando el "in de la
#istoria %?qu so(er(iaA&4 quieren que todos seamos consumidores de Coca Cola y de 'ideos
3uegos que todos #a(lemos el ingls utilicemos dlares y .ro"esemos la misma religin
'enerando al tener y al .oder.
En los al(ores de la llamada Era Moderna cuando el ca.italismo irrum.e en la #istoria de la
#umanidad el #om(re %#om(re mac#o& occidental se se.ara de la ;aturaleza se .one "rente a
ella quiere conocer sus secretos sus leyes .ara someterla y dominarla.

Se im.one un .aradigma cultural y cient!"ico que aun #oy .redomina4 se.aracin de la
;aturaleza ser #umano di'idido en cuer.o y alma el uni'erso di'idido en energ!a y materia
todo medi(le todo .redeci(le.
Paradigma es ese con3unto de conce.tos que no se discute que generacin tras generacin se
los ace.ta como normal y natural.

Cito a modo de e3em.lo de esta cosmo'isin las a"irmaciones de dos reconocidos .adres de la
Modernidad4
Q >en 0escates4 de(emos #acernos amos y .oseedores de la ;aturaleza
Q $rancis 5acon4 de(emos su(yugar a la ;aturaleza .resionarla .ara que nos entregue sus
secretos atarla a nuestro ser'icio y #acerla nuestra escla'a.

1a desde los al(ores de esta era im.uesta .or -ccidente en la Bistoria de la Bumanidad era
claro que no solamente se trata(a de se.arar al #om(re de la ;aturaleza sino en en"rentarla y
.onerse en actitud de estado de guerra .ermanente contra la ;aturaleza. @uerra incrementada
con locuras inimagina(les en todo el siglo ]] y que contin9a a inicios de este siglo ]]8

/am(in es cierto que ya se le'antan 'oces cada 'ez ms "uertes de las culturas de"ensoras de
la 'ida de los mo'imientos sociales ad'ertencias de cient!"icos que #an conser'ado la tica y
la esttica se,alando la urgencia del cam(io de .aradigma.

<as tres E resultantes del .royecto de la glo(alizacin neoli(eral Este es un .royecto que nos
'a lle'ando ine7ora(lemente a situaciones de tres E4

+. EA*lota/i3(4 e7.lotacin a seres #umanos a la mu3er a los ni,os a los tra(a3adores
#umildes a los suelos a los (osques a los animales a los mares a los r!os a las aguas
su(terrneas.
). EA/l)+i3(4 la e7clusin de siem.re al di"erente al .o(re al le.roso a la madre soltera
al de costum(res se7uales distintas al 'ie3o al que ya no nos sir'e %costos dolorosos .ero
necesarios dec!a #ace a,os un economista del 5anco Mundial e7.licando un .lan de a3uste
.ara 5oli'ia... J.ara quines es necesarioK y Jquines son los destinatarios de los doloresK&
O. EAti(/i3(4 Al decir de <eonardo 5o"" como nunca en la Bistoria con"luyen dos grandes
in3usticias4 la in3usticia social y la in3usticia ecolgica. 0e continuar con este modelo la
es.ecie #umana no tendr .osi(ilidades de so(re'i'ir ms que unas .ocas dcadas ms. :n
indicador elocuente es la .rdida de la (iodi'ersidad (iolgica. El eminente (ilogo Ed[ard
Silson se,ala que estn desa.areciendo O es.ecies 'i'as .or #ora. 1 esto tiene que 'er con
la salud y con la continuidad de la 'ida de la es.ecie #umana.

La+ +ei+ 8AM de la E+*era(<a

Estamos acostum(rados a que nos #a(len de necesidades (sicas. Se trata de indicadores
construidos so(re la (ase de la lgica de esta cultura del todo medir y .oner .recio. Sin
em(argo .ro.onemos una re"le7in .ara de"inir necesidades (sicas desde una .ers.ecti'a de
salud integral.
0e aqu! surge esto de las seis A es decir seis com.onentes indis.ensa(les .ara una 'ida en
salud del ser #umano.

+. Aire4 .ocos minutos so(re'i'ir!amos sin aire. El aire que necesitamos .ara nuestra salud
de(e ser .uro como es el de la (ios"era. Boy el aire no es sano en las grandes ciudades. 1 a
escala .lanetaria slo mencionamos a la constante destruccin de la ca.a de ozono
mediante esa emisin de gases que un .a!s como los Estados :nidos se niega a cesar de
emitir.

). Abri-o, al(ergue4 un tec#o digno y un 'estido adecuado es lo que necesitamos .ara
so(re'i'ir. ;i,os ancianos mu3eres y #om(res de todas las edades de la calle son
elocuentes testimonio de este modelo de crueldad.
O. A-)a4 /an escasa en el .laneta y sin em(argo no slo se la des.il"arra sino que se la
maltrata contaminndola y negando el acceso de ella a millones. El agua sana .ura es
esencial .ara la 'ida

P. Alime(to4 #oy la #umanidad 'i'e en inseguridad alimentaria. Es que se .roducen
alimentos no .ara alimentar sino .ara el lucro de las grandes em.resas sin im.ortar la
calidad de los .roductos la crueldad con los animales la degradacin de los suelos la
de'astacin de los (osques la contaminacin de las aguas. As! se 'enden .roductos con
conser'antes colorantes y sa(orizantes autorizados usos de agrot7icos de #ormonas de
anti(iticos de transgnicos. <a .ro.uesta es sencilla4 sencilla4 alentar una .ol!tica de
.roduccin de alimentos .ara alimentar. Alimentos sil'estres y alimentos de .roduccin
agroecolgica. Se .uede .roducir (a3o la sel'a sin 'oltear r(oles.
I. Amor& Jquin .uede 'i'ir sin 'ida a"ecti'aK El modelo dominante acent9a el
indi'idualismo y la organizacin social .iramidal en una estructura de .oder 3errquica. Se
.roducen las ru.turas de la solidaridad. <a 'isin de las culturas de .ue(los originarios no es
.ara nada la de un ser #umano limitado .or la .iel y di'idido en cuer.o y alma %o
.siquis& El ser #umano es integral y a su 'ez como un cuer.o a(ierto interconectado con
otras .ersonas y con todo el uni'erso. <a sociedad .ara estas culturas de 'ida es una
relacin de redes.

D. Arte4 los seres #umanos tenemos .otencialidades creati'as. 0e all! la necesidad (sica de
dis.oner es.acios .ara e7.resar con "elicidad nuestro arte. :n arte e7.resando en lo
cotidiano cantando danzando recitando un .oema sil(ando arrancando sonidos de una
guitarra o de una quena moldeando una 'asi3a de (arro tallando un trozo de .alo santo
construyendo con amor y .asin una 'i'ienda culti'ando un #uerto orgnico descri(iendo
con la .luma un 'ia3e .or los Andes o .or los canales de la Patagonia c#ilena. :n arte
e3ercido d!a a d!a .or los tra(a3adores de la salud que #an sa(ido recu.erar aquello de que la
medicina es ciencia y arte... :n arte dis"rutado entre las "amilias de la comunidad
ela(orando un 3a(n medicinal .rodigando un masa3e dis.ensando d!gito.untura. :n arte
que se e7.resa multi"acticamente lle'ando siem.re un .oco ms all las "ronteras de la 'ida
en "elicidad.

/enemos un #ermoso indicador de salud que #ace e'idente cuando estas seis A se encuentran
en nosotros4 son los ni'eles de 8ale-remiaM.

Con'encionalmente se .retende medir la salud con anlisis de la(oratorio dosando di'ersas
emias %glucemia colesterolemia uremia etc.&. Estos dosa3es en sangre tienen siem.re 'alores
m!nimos y m7imos "i3ados .or datos estad!sticos.
<a salud .uede desarrollase sin l!mites sin tec#o. <a alegremia no tiene 'alores m7imos. <a
alegremia re"le3a nuestra salud .ersonal "amiliar institucional social comunitaria.
;.; ESCENARIOS $E PARTICIPACIN

El e+/e(ario m)(dial de 0oy

El ser con'ocados como 2ornadas de Atencin Primaria de Salud en este instante de la Bistoria
es un llamamiento que constituye todo un desa"!o que nos o(liga a conte7tuarnos en el
escenario mundial. Es con'eniente que recordemos cmo se 'a construyendo la idea de
Atencin Primaria de Salud.

Se trata de un conce.to que comienza a ser acu,ado .or los a,os E* y tiene su e7.resin en el
te7to de la llamada 0eclaracin de Alma Ata "irmada en setiem(re de +6EF. En esa ciudad
ca.ital de la >e.9(lica de GazaHstn +OP go(iernos del mundo y DE organizaciones
internacionales y organismos no gu(ernamentales "irmaron el com.romiso de generar de all!
en ms .ol!ticas estrategias y .lanes de accin nacionales con o(3eto de iniciar y mantener la
atencin .rimaria de s alud como .arte de un sistema nacional de salud com.leto y en
coordinacin con otros sectores. Se e7.res que uno de los .rinci.ales o(3eti'os sociales de
los go(iernos de las organizaciones internacionales y de la comunidad mundial entera en el
curso de los .r7imos decenios de(e ser el que todos los .ue(los del mundo alcancen en el a,o
)*** un ni'el de salud que les .ermita lle'ar una 'ida social y econmicamente .roducti'a. 0e
all! lo que .or muc#os a,os se luc# muc#os luc#amos en serio .or eso de salud .ara todos en
el )***

En esas dos 9ltimas dcadas del siglo ]] los que se sienten due,os del mundo utilizando su
.oder econmico tomaron .or asalto el .oder mundial y e3ercen en un go(ierno de "acto a escala
.lanetario. Es de "acto .orque nadie los eligi .ara ello.
:nas doscientas grandes cor.oraciones que mane3an un "lu3o de dinero su.erior al Producto
8nterno 5ruto de todos los .a!ses del mundo e7ce.to los nue'e mayores son las que se #allan
en la c9s.ide de ese .oder mundial. 8nstituciones como el 5anco Mundial el $ondo Monetario
8nternacional y la -rganizacin Mundial de Comercio son e"icaces custodias de sus intereses y
e3ercen su misin inter'iniendo im.9dicamente en todos los .a!ses.

<os go(iernos de los .a!ses centrales e3ercen su rol de grandes gerentes y sus em(a3adores
tienen como "uncin .rioritaria im.oner .ol!ticas y estrategias que "a'orezcan los intereses de
esas grandes cor.oraciones. Es la "uncin que se le asigna a los em(a3adores y que ellos
cum.len muy (ien como lo #emos 'isto descaradamente en nuestro .ro.io .a!s.

<os go(iernos de los .a!ses .eri"ricos cum.len roles "uncionales a este sistema asumindose
como gerentes de segunda o tercera l!nea Esta es la esencia de la llamada glo(alizacin. <as
decisiones de este .oder de "acto im.actan en la 'ida cotidiana de cada uno de nosotros de
nuestras "amilias de nuestras comunidades de nuestros .a!ses.
8m.actan adems en la salud de los ecosistemas locales y del ecosistema Planeta /ierra a tal
.unto que al desa.arecer aceleradamente es.ecies 'i'as con la disminucin de la (iodi'ersidad
se .one en riesgo la .ro.ia su.er'i'encia de la es.ecie #umana.

Nuienes somos tra(a3adoras y tra(a3adores de la salud tenemos la res.onsa(ilidad adicional de
estar in"ormados ms que nadie de qu manera estos im.actos in"luyen en la salud #umana y de
toda "orma de 'ida e imaginar creati'amente "ormas de resistencia y de luc#a. As! se lleg al
)*** y ya su.eramos esa "ec#a con una situacin que se .resenta en las ant!.oda de la meta
que se "i3ara en la Con"erencia de Alma Ata. Muy (ien lo e7.res 0a'id Serner cle(re autor
de 0nde no #ay doctor cuando .ronunci su con"erencia Salud .ara nadie en el a,o )***
en el seno de la +Db Con"erencia Anual 8nternacional de Salud %Arlington Virginia EE::
+6F6&

El modelo neoli(eral im.uesto no res.eta a ninguna "orma de 'ida es.ecialmente en la dcada
del 6* #ace que toda la es.ecie #umana 'i'a en sociedades en"ermas y lo digo en .lural ya
que cualquiera sea la sociedad que consideremos se #alla en"erma.
J;o es #ora de recu.erar el sentido del 3uramento de los mdicos de .oner todas sus energ!as en
de"ensa de la 'ida y de la saludK Esto nos lle'a a re.lantear constantemente nuestro rol nuestra
cotidianeidad en com.romiso con la de"ensa de la salud como com.onente indis.ensa(le de la
'ida.

Preguntas so(re la .artici.acin

:no de los com.onentes de la Atencin Primaria de Salud es la .artici.acin del .ue(lo como
lo dice te7tualmente la 0eclaracin de Alma Ata4 el .ue(lo tiene el derec#o y el de(er de
.artici.ar indi'idual y colecti'amente en la .lani"icacin y a.licacin de su atencin de
salud.

Boy se #a(la de la .artici.acin de la gente

5iblio-ra9Ia /o(+)ltada&
Q5o"" <eonardoT Ecolog!a grito de la /ierra grito de los .o(resT <umenT 5uenos AiresT +66D
QCa.ra $rit3o"T <a /rama de la Vida Anagrama 5arcelona +66D
QC#ar.entier 2eanT A.render Baciendo 8;C:P- >econquista %Argentina& +6F+
QMaturana Bum(ertoT Amor y 3uegoT 8nstituto de /era.ia Cogniti'aT Santiago de C#ileT +66I
QMonsal'o 2ulioT Salud SolidariaT edicin del autorT Argentina )**+
Q/aylor S.2. y 5ogdan >.T 8ntroduccin a los mtodos cualitati'os de in'estigacinT Paids
5arcelonaT +66D
Q:ni'ersidad de la $rontera $acultad de Medicina4 ;ecesaria relacin de coo.erancia entre
Medicina -ccidental Moderna de origen Bi.ocrtico y la Medicina 8nd!gena /radicional
Ma.uc#eT /emuco C#ile mimeo sin "ec#a.










CAPITULO IV
VIVENCIAS, %IRA$AS , SENTIRES


>.! AVAN@AN$O EN PROPUESTAS PARA LA VI$A
%IRA$AS , SENTIRES

En este Seminario .ro.onemos un de(ate so(re el Paradigma Cultural y Cient!"ico que
de manera im.erial se im.one desde #ace ms de cinco siglos y al mismo tiem.o
considerar otros Paradigmas que #an resistido resisten y estn 'igentes generando
.ro.uestas .ara un mundo di"erente.

Estamos en un instante en la #istoria en que la glo(alizacin del llamado neoQ
li(eralismo que es el ca.italismo de siem.re im.one sus lgicas que ya #an
demostrado #asta el #artazgo su gran ca.acidad de generar en"ermedad y muerte de los
ecosistemas con la es.ecie #umana incluida.

Como 3ams #a ocurrido #oy se con3ugan dos crueles in3usticias4 la in3usticia social
%e7.resada en e7.lotacin y e7clusin con des'alorizacin y des.recio .or la 'ida
#umana& y la in3usticia ecolgica %e'idenciada en un ecocidio que demuestra la esencia
de un antiQ'alor que o.ta .or la noQ'ida&

Para a.ro7imarnos a esta temtica com.artiremos tres miradas y sentires que quizs
nos a.orten a la re"le7in y a la accin en este andar 3untos #aciendo caminos en una
o.cin .or la de"ensa de la 'ida. Seg9n de qu manera nos .osicionamos en el mundo
tendremos una mirada que nos .ro'ocar sentires que necesariamente determinan
nuestras actitudes en la 'ida cotidiana. ;o se trata de una cuestin indi'idual sino de lo
que es com.artido .or un gru.o #umano. Es lo que conocemos como una cultura.

Cada cultura tiene una manera de mirar el mundo. <a cultura .osee una serie de
com.onentes que en su con3unto la con"orman y la caracterizan. Se trata de los
'alores %la esencia misma de la cultura& y desde all! se .roducen conocimientos
tcnicas imgenes que en de"initi'a se e7.resan .or las conductas o actitudes

Mirada -ccidental

<a cultura dominante llamada occidental y en la cual muc#os de nosotros #emos
nacido tam(in se e7.resa .or conductas y una de ellas es su manera de #acer
ciencia En el de'enir #istrico esta cultura se #a a.ro.iado del trmino ciencia
desde el momento que comienza a dominar el mundo.Esto arranca desde los siglos ]V
y ]V8 con la a.aricin del ca.italismo la in'asin a otros continentes el colonialismo
el im.erialismo y la escla'itud %la in'asin a este continente coincide con la dis.ora
a"ricana&. ;o reconoce como ciencia a los conocimientos generados .or otras
culturas.

A las .ersonas que #acen ciencia se las llaman cient!"icos y con"orman una
comunidad %la comunidad cient!"ica& que com.arten conce.tos 'alores y tcnicas que
no se discuten. Es lo que se llama el .aradigma cient!"ico. 0el .aradigma se
deri'an las distintas disci.linas construyendo cada una de ellas su .ro.io .aradigma.

/#omas Gu#n "ilso"o de la ciencia autor de <a estructura de las re'oluciones
cient!"icas. es quien acu, el conce.to de .aradigma cient!"ico. Este autor identi"ica
.er!odos de normalidad y .er!odos de re'oluciones cient!"icas a tra's de la
#istoria. Siem.re re"irindose a los conocimientos .roducidos .or la cultura
occidental ya que son los 9nicos a los cuales se les llama conocimientos cient!"icos

En los .er!odos de normalidad el .aradigma no es discutido y los conocimientos se
acumulan. En otros momentos de la #istoria se .roducen crisis de los .aradigmas. Es
cuando los mismos son cuestionados y se .roduce un cam(io de .aradigma.
:n e3em.lo4 .or siglos el .aradigma consensuado esta(lec!a que la /ierra era el centro
del uni'erso y #a(!a un orden ya esta(lecido e inm'il. En un momento dado esta
conce.cin esttica se cam(ia .or otra dinmica. ;uestro .laneta de3a de ser el centro.
Es lo que se conoce como re'olucin co.ernicana ya que "ue Co.rnico %+PEOQ+IPO&
quien demuestra que los .lanetas son los que giran alrededor del Sol %y no el Sol
alrededor de la /ierra&.

Se .roduce all! el cam(io de .aradigma. Siem.re se .roduce un .er!odo de transicin
ya que el nue'o .aradigma no es ace.tado automticamente de un d!a .ara otro e7iste
la resistencia al cam(io #asta que al "in el nue'o .aradigma se "ortalece y se im.one.

0i3imos que la ciencia es una e7.resin de la cultura. Por lo tanto el .aradigma
cient!"ico se genera desde la cosmo'isin de la cultura. JCmo es la 'isin de la cultura
occidental que #oy domina el mundoK Es una 'isin del mundo all a"uera. El ser
#umano desde la .ers.ecti'a de esta cultura se sit9a "uera y .or encima de la
;aturaleza. ;o se siente .arte de la ;aturaleza y tam.oco se .regunta Jqu esK

Es muy elocuente lo que qued registrado de la e7.resin de 5acon %+ID+Q+D)D&
considerado como uno de los "undadores del mtodo e7.erimental4 a la ;aturaleza se
le de(e arrancar sus secretos y si es .reciso torturarla como se tortura a la mu3er .ara
as! dominarla y someterla...

0esde este .aradigma social %como llama el "!sico contem.orneo $rit3o" Ca.ra a la
cultura& la ciencia no tiene como "inalidad conocer la ;aturaleza solamente sino
e7.licar sus "enmenos .ara e7.lotarla .ara e7traer .ara o(tener utilidades
cuanti"ica(les en trminos monetarios.

Para esta conce.cin la ;aturaleza no es ms que un almacn de recursos. Con el
de'enir de la #istoria #asta se la 'e como enemiga4 all! estn los micro(ios las .lagas
toda suerte de males que #ay que com(atir y dominar. Se trata al decir de Sc#umac#er
%autor de <o .eque,o es #ermoso& una ciencia de la mani.ulacin. As! se genera
una cultura de com.etiti'idad de consumismo de indi'idualismo y de 7ito medi(le
en .rogreso seg9n acumulacin de (ienes de .restigio y de .oder.

-tro as.ecto a tener en cuenta4 con el cam(io de .aradigma suscitado en occidente en
los siglos ]V y ]V8 se rom.e el '!nculo con la tica. Basta ese entonces la $iloso"!a
%amor al sa(er& com.rend!a todo lo conocido. El sa(io era .ro(o 3usto #onesto. <os
griegos los descu(ridores del logos %la razn& dec!an que la ;aturaleza .odr!a ser
conocida tal 'ez e7.licada .ero siem.re admirada no alterada 3ams 'iolada.

Con la llegada de la edad moderna esto se rom.e. El ser sa(io no tiene nada que 'er
con lo (ello con la (ondad ni con la 3usticia. @alileo %+IDPQ+DP)&. .rocura(a "ondos
.ara sus in'estigaciones escri(indole a los .r!nci.es #acindoles 'er cmo sus tra(a3os
.odr!an ser a.licados a la maquinaria militar.

;e[ton %+DP)Q+E)E& es considerado el .adre de la "!sica El desarrollo de la "!sica
.rim so(re las otras disci.linas. /odas #an .retendido seguir su mtodo. :n mtodo
considerado o(3eti'o y medi(le. <a "!sica ne[toniana es una "!sica de leyes una
"!sica mecnica. ;e[ton #a(la(a de la mecnica celeste. Conociendo las leyes se
.odr!a .redecir los "enmenos controlarlos y mani.ularlos.
Esta idea %.aradigma& de que todo es mecnico y regido .or leyes lle' a la (iolog!a a
intentar descu(rir las leyes de la mecnica de la 'ida

Esta mirada #a .ro'ocado consecuencias e im.actos en la salud #umana. Se considera
al organismo #umano como un cuer.o cerrado un indi'iduo limitado .or la .iel.
Adems con una 'isin dualista4 cuer.oMmente se.arados entre s!.

A .artir de 0escartes %+I6DQ+DI*& la medicina occidental se dedic a estudiar el
cuer.o. Cuer.o que se lo entiende como una mquina en donde cada rgano ser!a
una .ieza. 0e all! la multi.licidad de es.ecialistas en .iezas %cardilogos
neurlogos gastroenterlogos dermatlogos etc. etc.&
Es as! como #oy decimos #a(itualmente estoy mal del #!gado...o el doctor que se
e7.resa ms o menos as!4 ...yo le .uedo decir de lo m!o el corazn est (ien....de lo
dems #a(le con el neumonlogo y con el traumatlogo...

Con $reud %+FIDQ+6O6& se comienza a estudiar la otra .arte4 la .siquis. <o que #oy
se llama medicina .sicosomtica es un intento .ara relacionar las dos .artes.
En +6PF se "unda la -rganizacin Mundial de la Salud organismo de las ;aciones
:nidas. En el .rem(ulo de su Constitucin se introduce la idea de salud social.

Para la cultura occidental la sociedad llamada sociedad moderna est con"ormada
.or un con3unto de indi'iduos que se distri(uyen en estratos 3errquicos. Esta sociedad
estructurada .iramidalmente "unciona con una lgica de com.etiti'idad .redominando
los 'alores utilitaristas y las imgenes de 7ito asociadas al .oder y al tener.

/odo esto tiene que 'er con la salud #umana. ;o slo con la salud de cada .ersona en
.articular %estrs 'iolencia agresiones contaminaciones etc.&. /am(in con la salud
comunitaria y social y con la salud am(iental. :na 'ez ms se,alamos la co#erencia
con el .aradigma cultural de situarse "uera de la ;aturaleza4 n!tida se.aracin entre
lo que ocurre en los gru.os #umanos y lo que ocurre en el am(iente.

:n tema insoslaya(le es el acceso a los alimentos en la sociedad actual. Con la lgica
utilitarista la agricultura industrial .roduce alimentos no .ara alimentar sino .ara
lucrar. <a .roduccin %ya sea orgnica con agregados qu!micos o transgnica& res.onde
a esta lgica. >igen leyes del mercado. ;o es el o(3eti'o alimentar y .or lo tanto no
se toma en cuenta la calidad y si son o no naturales %<os .roductos industrializados y
comercializados contienen agregados autorizados4 conser'antes sa(orizantes
colorantes etc&

/am.oco se los considera como sustancias 'i'as y los as.ectos a"ecti'os estn ausentes.
Esta manera de 'er el mundo de .osicionarse "ueraQcontraQlaQ;aturaleza est lle'ando
a una acelerada desa.aricin de es.ecies 'i'as. Es lo que se llama .rdida de la
(iodi'ersidad. 0e continuar esta tendencia la su.er'i'encia de la es.ecie #umana est
en riesgo. Se dice y ya no admite discusin que las en"ermedades nue'as y las
en"ermedades reQemergentes que con"orman un .ro(lema cada 'ez ms gra'e en salud
.9(lica son originadas .or la inter'encin #umana. Con mayor e7actitud de(er!amos
identi"icar la las tecnologias intrusi'as .ro.ias del .aradigma utilitarista de la cultura
occidental.

Este modelo cultural que se im.one en la #oy llamada glo(alizacin #a demostrado
ca.acidad .ara .ro"undizar la .o(reza las inequidades los con"lictos sociales la
e7.lotacin y la e7clusin y .or otra .arte da,ar en "orma cada 'ez ms .ro"unda y
e7tensa a la (ios"era que es nuestro 9nico #a(itat como es.ecie %contaminaciones
qu!micas radiacti'as y genticasT de"orestacinT erosinT destruccin de la ca.a de
ozonoT e"ecto in'ernaderoT etc.&


Otra+ mirada+

Bay otras miradas. <as miradas de otras culturas. CoQe7isten di'ersas culturas .or eso
#a(lamos de (iodi'ersidad cultural. E7iste una cultura dominante la occidental
glo(alizante que .retende con los medios masi'os de comunicacin y con la educacin
"ormal someter a las otras culturas e integrarlas. Se #a e7.licitado claramente el
.ro.sito de #omogenizar las culturas. Sin em(argo las culturas dominadas resisten y
desarrollan estrategias de su.er'i'encia. Estas culturas son muc#as y 'ariadas aunque
.arecer!a que todas ellas tendr!an algo en com9n4 sentirse .arteQdeQlaQ;aturaleza.

El sentido de .ertenencia desarrolla otra lgica. :na lgica de coo.eracin con la 'ida
de res.eto a la 'ida 'alores que generan conocimientos y .rocederes no agresi'os. <o
m!stico y lo tico estn unidos.
Com.artiremos (re'emente algunas .ers.ecti'as de los .ue(los originarios de este
continente. Continente que con todo res.eto llamamos A(ya 1ala %/ierra en .lena
madurez& como de siem.re lo #a llamado el .ue(lo Gun. <os .ue(los originarios
#an .ro.uesto que se ado.te esta denominacin y no la im.uesta .or el in'asor euro.eo
#ace mas de I** a,os %Amrica&.

Pa(lo >egalsHy antro.logo argentino quien desde #ace muc#os a,os tra(a3a en la zona
de Coc#a(am(a 5oli'ia e7.resa(a en su con"erencia en la Academia ;acional de
Medicina en Argentina %PQEQ6D& que .ara la medicina quec#ua e7iste una sola
en"ermedad que .uede .adecer el ser #umano4 .rdida del nimo. /odo lo que en la
cultura occidental llamamos en"ermedades %gastritis dia(etes in"ecciones
traumatismos estrs etc.& .ara la 'isin quec#ua son s!ntomas de esa 9nica
en"ermedad.
JPor qu se .ierde el nimoK Por ru.tura de la armon!a .rdida del equili(rio.
>u.tura de la armon!a con uno mismo con los dems con el ecosistema donde se
#a(ita. Alimentarse inadecuadamente contaminar usando agrot7icos en'enenar suelos
y r!os talar r(oles .ensamientos negati'os etc. son e3em.los de actitudes que lle'an a
la .rdida del nimo

<a "uncin de las y los 3am.ires %mdicas y mdicos quec#uas& es resta(lecer el
nimo. -rlando Snc#ez escritor de etnia Nom en su li(ro <os /o(as relata que la
o(tencin del alimento es siem.re en "orma con3unta en la cultura del .ue(lo Nom
aunque a 'eces se realice en "orma indi'idual. El cdigo es com.artir el alimento .ara
su(sistencia de todos los integrantes.

El .ue(lo ma.uc#e com.arte la 'isin totalizadora de los gru.os a(or!genes de este
continente. Al ser #umano se lo conci(e como un cuer.o a(ierto en relacin con todo
y con el todo. <a sociedad es un mundo relacional. 1a no se trata de una sumatoria
de indi'iduos en estratos 3errquicos. 0e esta manera en la cultura ma.uc#e la salud y la
en"ermedad se entiende como un re"le3o del ser en el mundo y del estar en el mundo.

<a en"ermedad es una alteracin del mundo relacional. Nuien de una u otra "orma #aya
.odido relacionarse con gru.os o comunidades de .ue(los originarios #a(rn .odido
constatar actitudes solidarias %com.artir el alimento com.artir lo que se o(tiene& y
conductas res.etuosas de la 'ida %.edir .ermiso al r!o .ara .escar no sacar ms que lo
necesario res.etar el (osque etc.& JCunto de esta manera de mirar e7iste en el
mundo cam.esino criollo de nuestro continenteK J1 cunto est contagiando a .ersonas
y a gru.os de .ersonas que cuestionando sus .ro.ios 'alores occidentales descu(ren
que son antiQ'aloresK

%irada de la 8N)e'a Cie(/iaM

0ec!amos que en la #istoria de la ciencia %recurdese que siem.re nos re"erimos al
mundo occidental& se identi"ican .er!odos de normalidad y .er!odos de crisis de los
.aradigmas
0esde comienzos del siglo ]] se est 'i'iendo uno de esos .er!odos en que el
.aradigma dominante se cuestiona a su 'ez ste resiste y sigue la discusin. Algo as!
como un .ndulo4 .or momentos se inclina al nue'o .aradigma y .or momentos
arremete el 'ie3o .aradigma.

Einstein con su teor!a de la relati'idad %energ!a igual a la materia .or la 'elocidad de la
luz al cuadrado4 Ecm.H)& muestra que la energ!a se trans"orma en materia y 'ice'ersa.
<a luz es una sola. Es el "!sico quien decide si la estudia como energ!a %ondas& o como
"otn %materia&. <as descri.ciones son com.lementarias

:n gru.o nota(le de "!sicos Beisen(erg PlanH 5o#r Pauli 5orn Einstein y otros se
reunieron en +6)E en 5ruselas dando inicio a la "!sica cuntica estudindose el mundo
su(atmico. Mundo que la "!sica ne[toniana no .uede e7.licar. 8lya Prigoyine "amoso
cient!"ico .remio no(el de qu!mica escri(e entre otras o(ras El "in de las
certidum(res. Es considerado el .adre de la teor!a del caos4 todo es mo'imiento y
es .ro(a(il!stico.

Se cuestiona radicalmente la .retendida o(3eti'idad de la ciencia. ;o se .uede ser
o(3eti'o .orque el in'estigador es .arte de lo que in'estiga. Esta nue'a manera de 'er
el mundo nos lle'a a la toma de conciencia de que todos estamos interrelacionados.
Ms aun se ela(oran .rimero #i.tesis y luego se realizan e7.eriencias de e"ectos
locales a distancia.

?:na nota(le coincidencia con la cosmo'isin de las culturas de los .ue(los originarios
de este continente y con las orientalesA A tal .unto que uno de los "!sicos
contem.orneos que ms tra(a3a en esto del nue'o .aradigma $rit3o" Ca.ra salta a la
"ama al escri(ir El /ao de la $!sica en donde realiza un .aralelismo entre la "!sica
cuntica y el #induismo el (udismo y el taoismo.

<as teor!as actuales e7.resan que todo el :ni'erso est con"ormado .or una sola
materia %que es a la 'ez .art!culaMonda& conectada .or su.ercuerdas in'isi(les. <os
ris#is 'dicos ya .erci(!an que todo el :ni'erso esta(a surcado .or cuerdas que ellos
llama(an sutras. Esta nue'a ciencia que al decir de Ca.ra 'a al encuentro de la
Sa(idur!a im.acta en la salud #umana.

Adems de conce(irse al organismo #umano de una manera ms com.leta al tomarse
conciencia que ms all de la estructura "unciones y (ioqu!mica e7isten los cam.os de
energ!as electromagnticas y sutiles se 'isualizan otras maneras de mantener la salud y
de tratar la en"ermedad. En esta l!nea est tra(a3ando la medicina (ioenergtica.

<a nue'a ciencia sostiene la /eor!a @aia que conci(e a nuestro Planeta /ierra
como un solo organismo 'i'iente. Cada organismo nosotros incluidos ser!amos como
clulas 'i'as dentro de la 'ida
/odo esto nos acerca a la Sa(idur!a de los .ue(los originarios y conlle'a re.lanteos
ticos en cuanto a las relaciones con nosotros mismos entre nosotros y con el entorno.

8Oir a lo+ 4)e (adie oyeM

-ir a los que nadie oye "ue el lema con el cual se nos con'oc a la Asam(lea de Salud
de los Pue(los en 5anglades#. Es la #ora de escuc#ar el grito de los o.rimidos y de los
e7cluidos denunciando las crueles in3usticias y tam(in sus 'oces con sa(idur!as
ancestrales que nos muestran otras lgicas otros conce.tos de .oder y otras relaciones.
<gicas de coo.erancia con la 'ida un conce.to de .oder democratizado y relaciones
solidarias que nos .ro.onen un ser un estar y un #acer sustenta(le .ara la "elicidad de
los que estamos y sin com.rometer la 'ida de las generaciones "uturas.
En 5anglades# nos des.edimos al grito de ?<a <uc#a Contin9aA. :n grito que #oy
.ro.onemos reno'ar con una mente inteligentemente alimentada con la sa(idur!a de los
.ue(los originarios que nos ense,an ese irrenuncia(le sentirseQ.ertenecienteQaQlaQ
;aturaleza.
*resentando ante el +eminarioJ F%lobalizaci$n. +alud y)esarrolloL
Huenca, Ecuador, ,@>,G3P3A,


>." %IS PRI%EROS CUARENTA AOS


El O+ de 3ulio de )**) cele(r mis .rimeros cuarenta a,os... ?P* a,os de mdicoA Es
algo as! como #acer arqueolog!a y .aleontolog!a 3untas . El O+ de 3ulio de +6D) rend!a
en la $acultad de Ciencias Mdicas de la :ni'ersidad ;acional de Crdo(a la 9ltima de
lo que .or aquel entonces se llama(an materias4 Cl!nica Nuir9rgica. El tri(unal lo
.resid!a el 0r. 2ulio Csar <oto.

Con gruesos .incelazos com.arto .aisa3es que de3aron en mi ser interior algunas de
aquellas 'i'encias 'i'enciadas alrededor de esa "ec#a y que #oy las reQ'i'encio.

Z Era 3o'encito estudiante de medicina y em.leado en una "(rica %en aquellos
tiem.os #a(!a "(ricas...& Era uno ms entre los II** o(reros que tra(a3(amos desde
las E de la ma,ana #asta las dos de la tarde en esa "(rica que .roduc!a a'iones carros
%autom'iles se los llama en Argentina& motocicletas tractores .araca!das
#erramientas e instrumentos %siete "(ricas en una y era .ro.iedad del EstadoA&

:n d!a de un in'ierno muy crudo recuerdo que lleg a ne'ar en esa ciudad
mediterrnea de Crdo(a %lo cual rara 'ez #a ocurrido& ca! en"ermo "ie(re tos
decaimiento general. Consult con quien era mi 3e"e de tra(a3os .rcticos en Patolog!a
Mdica el 0r. Emilio N)+/0(ir. Me e7amin me dio medicamentos y me orden
estar en cama.

Ante mi sor.resa me 'isita al d!a siguiente a la #umilde casa que alquila(a en un (arrio
estando recin casado. 1 al d!a siguiente otra 'ez su 'isita. Al tercer d!a me 'isita
nue'amente y yo sintindome me3or le e7.reso con timidez .or "a'or no se moleste
ms.

Emilio .arado al .ie de mi cama me mira a los o3os y me dice4

Monsal'o recurdelo .or 'ida4 :d. 'a a ser mdico y si asume la res.onsa(ilidad de
atender a una .ersona en"erma de(e acom.a,arlo #asta el "inal del .roceso.

1 as! Emilio "ue todos los d!as .or una semana com.leta #asta que me dio el alta y
me autoriz 'ol'er al tra(a3o.

Z /engo ante mi mesa un .eque,o li(rito. Se titula Cdigo de dtica
En su .rimera .gina se #alla una nota4 A.ro(ado .or la Con"ederacin Mdica de la
>e.9(lica Argentina en el a,o +6IO. En la .gina siguiente se destaca con gruesos
trazos de tinta negra4 Sr. 2ulio Monsal'o #ay un sello de la Ctedra de Medicina
<egal y la "irma de su titular el Pro"esor %i-)el Emilio %er/ado y de sus dos
ad3untos %no recuerdo en este momento sus nom(res& :na "ec#a4 marzo )O de +6D) el
d!a que a.ro( dic#a materia.

El Pro"esor Mercado regala(a el Cdigo de dtica a cada estudiante cuando a.ro(a(a el
e7amen "inal.
Su "irma est al .ie de la siguiente leyenda4

8Cole-a& 4)e (o 9alte e+te libro e( t)+ ma(o+ /)a(do +e i(te(te /om*rometer la
di-(idad de t) e+tado de mFdi/oM

Se inicia con la transcri.cin del 2uramento Bi.ocrtico y luego le sigue la $rmula
de @ine(ra %a.ro(ada en la )da.Asam(lea @eneral de la Asociacin Mdica en +6PF&
en uno de cuyos .rra"os e7.resa4
FAun bajo amenazas no admitir9 utilizar mis conocimientos m9dicos contra las leyes de
la humanidadL

Estas mismas .ala(ras "orman .arte del art!culo +e. Me .regunto cuntos mdicos y
mdicas y otros .ro"esionales de la salud #a(rn recordado este Cdigo cuando
.artici.a(an asesorando a los torturadores en Argentina y en toda Amrica <atina.
JCuntos lo tienen en cuenta tra(a3ando .ara organizaciones industriales y militares
con e7.erimentos que son contra la 'ida4 (om(as (acteriolgicas mani.ulacin
gentica y tantas otras que no tiene como "in el (ienestar de la BumanidadK

Z Ba(!a una serie de materias que se cursa(an en contacto directo con .ersonas
en"ermas4 Semiolog!a las Patolog!as y las Cl!nicas. Se los llama(a .acientes
%#oy se los sigue llamando as! cuando no clientes... signos del neoli(eralismo y de la
in"luencia del modelo del norte& Personalmente me resisto a esta denominacin
as.iro que la .ersona sea un #aciente de su .ro.ia salud. Estas materias ten!an un
#ilo conductor4 los cinco .asos.

El .rimero de ellos era lo que tcnicamente se llama(a anamnesis o interrogatorio.
En realidad era /o('er+ar y con'ersar (astante so(re lo que siente cmo desde
cundo la #istoria .ersonal "amiliar donde 'i'e cmo es su casa su "amilia si se #a
mudado donde naci y muc#o ms.

El segundo era la ins.eccin4 mirar y mirar muc#o. Cmo estn sus ca(ellos
%que(radizos secos grasos& las u,as %color cur'as& el color de la .iel de las
con3unti'as de las enc!as la circulacin 'enosa lunares mirar y mirar. /odo ten!a un
signi"icado.

El tercero la .al.acin. Se trata(a de to/ar. /ocar el tra7 el 'ientre .al.ar los
.ulsos %el .ulso en la mu,eca en el cuello en la ingle en el .ie& ;o slo contar las
.ulsaciones era .erci(ir su ritmo si era (lando o duro.

El cuarto la "amosa 8*er/)+i3(M. Se gol.ea(a con un dedo el dedo de la ora mano y
era necesario estar atento .ara di"erenciar cuando el sonido de #ueco .asa(a a slido.
;o e7ist!an "i(ras o marcadores .ero s! l.ices es.eciales que se llama(an
dermogr"icos. Con dic#o l.iz se i(a marcando el .aso de un ti.o de sonido a otro y as!
queda(an di(u3adas las siluetas card!acas del #!gado del (azo de los ri,ones.

El quinto .aso era la a)+/)lta/i3(M. Escuc#ar con el oido directamente o con el
a.aratito llamado estetosco.io. Escuc#ar los latidos del "eto en el 'ientre de la madre
escuc#ar los latidos del corazn el .aso del aire .or los (ronquios escuc#ar ruidos en el
'ientre.

;o .od!a "altar .esar y medir la altura de la .ersona con quien trat(amos %determinar
su su.er"icie cor.oral y si se trata(a de un ni,o 'eri"icar esas medidas con las gr"icas
de crecimiento como as! tam(in e'aluar su desarrollo& ;unca se de3a(a de medir la
.resin sangu!nea arterial con sus 'alores de m7ima y de m!nima.

/odos estos .asos demanda(an alrededor de una #ora de e+tar e interactuar con la
.ersona en"erma %y si se trata(a de una ni,a o de un ni,o .eque,o con el "amiliar que lo
tra!a casi siem.re la Mam&. Adems se de(!a escri(ir con letra clara todo lo registrado.
Se trata(a de #acer la #istoria cl!nica con toda .roli3idad. /odo esto a 3uicio de
nuestros .ro"esores de(!a ser su"iciente .ara arri(ar a un diagnstico.

Si uno .retend!a el se7to .aso llamado en general e7menes com.lementarios
de(!a ser muy (ien "undamentado e7.licando el .orqu no "ue su"iciente esos cinco
.asos .re'ios indis.ensa(les. Ese se7to .aso .odr!a ser un determinado anlisis %un
anlisis& una determinada radiogra"!a un electrocardiograma o electroence"alograma y
en realidad no #a(!a muc#o ms.

Boy escuc#o casi constantemente el comentario la doctora o el doctor... no me toc...
y me .regunto si ese #acer medicina en aquellos tiem.os en "orma .ersonalizada
con'ersando mirando tocando escuc#ando ya esa relacin no era de .or s! un acto de
sanacin.

Z <as clases de $armacolog!a era conocer el mecanismo de accin de cada mono
droga. Se nos e7ig!a un (uen uso de las recetas magistrales escri(iendo con letra clara
des.us del clsico >. del recetario. Se nos conta(a que >. es cuando el mdico le
dice al "armacutico4 reci(a.

Conoc! a 'arios "armacuticos de (arrios y de .ue(los que ela(ora(an 3ara(es sellos
.omadas indicadas .or los mdicos. Era una ela(oracin .ersonalizada con nom(re y
a.ellido .ara la 'ecina o el 'ecino. Medicina y "armacia .ersonalizadaA

Me reencuentro a,os des.us con mu3eres cam.esinas que "a(rican sus .omadas con
grasas e #ier(as medicinales 3a(ones 3ara(es y otros remedios caseros con nom(re y
a.ellido .ensando .ara quin lo est #aciendo4 cargando energ!a a"ecti'a nos dicen
rezando mientras la #ago.

Z 0on H)lio Pereyra en un #om(re cuyo as.ecto demostra(a se'eridad. Era el .ro"esor
de Cl!nica -(sttrica. :na de sus e7igencias era que cada comisin de estudiantes
cum.liera una semana com.leta de guardia en la Maternidad ;acional. <a tarea
encomendada era acom.a,ar a las y los .ro"esionales en la atencin de em(arazadas en
los consultorios e7ternos y estar 3unto a las .ro"esionales o(sttricas %en ese tiem.o eran
todas mu3eres& en la atencin de los .artos normales.

<a guardia era sagrada. ;o se .od!a salir de los l!mites del #os.ital. :n d!a
descu(ro en la direccin una estanter!a que cu(r!a toda una .ared desde el .iso al tec#o.
Se destaca(an gruesos 'ol9menes encuadernados en cuero y con lomo ro3o. Con ti.os
dorados se destaca(a en cada li(ro un a,o di"erente. Se trata(a de las #istorias cl!nicas
de todos los .artos acaecidos en ese a,o. 8nmediatamente (usqu el tomo que
corres.ond!a al a,o +6OF. :na 'ez en mis manos u(iqu el ) de mayo y le! con
todo detalle cmo se desarroll mi .ro.io nacimientoA Consta(a todo lo que ya mi
madre me #a(!a contado los nom(res de los .ro"esionales y las 'icisitudes .or la que
atra'es #asta que decid! de3ar ese seguro lugar .ara zam(ullirme a la "ascinante
a'entura de 'i'ir este ciclo .lanetario.

Pocos meses antes de rendir esa 9ltima materia logr que las autoridades de la
$(rica dada mi condicin de estudiante a'anzado de medicina me trans"irieran del
taller al #os.ital de D* camas que "unciona(a dentro de la "(rica %atend!a a los o(reros
y sus "amilias&. All! me #icieron .asear .or todos los ser'icios. Entre ellos Cirug!a y
/raumatolog!a. ;o e7ist!an las llamadas unidades de tera.ia intensi'a.

Z Arma(do Sa)//0elli a quien ayuda(a en sus o.eraciones luego de una gran
inter'encin .or e3em.lo la reseccin de un estmago se queda(a y se queda(a toda la
noc#e con los c#icos que #ac!amos la guardia. El en"ermo i(a a una #a(itacin
acom.a,ado de un solo "amiliar y el ciru3ano "recuentemente se le'anta(a y controla(a
el estado de su o.erado y el cum.limiento de sus indicaciones.

A,os des.us all en la cuenca del >!o Salado ;orte de Santiago del Estero me
encuentro con 0o,a Elena. Me cuenta que "ue llamada .or una 'ecina .orque su #i3a de
6 a,os esta(a gra'e. 1 la '! gra'e 2ulio me dec!a. >es.ira(a agitada #aciendo un
ruidito como gemidos se le #und!a la .ancita y la .iel entre las costillas 1o me
encomend a un santa .use 'a.or de agua le .on!a .a,os calentados con la .lanc#a de
car(n en el .ec#o y.... me qued.. me qued toda la noc#e tenindole la mano a la
nena.... a la ma,ana ya esta(a me3or...

O Alberto C0att=+ era el .ro"esor titular de Pediatr!a. Sus clases magistrales un lu3o.
Con 'oz enrgica nos descri(!a los s!ntomas y las alternati'as tera.uticas de las
distintas en"ermedades de la in"ancia /o( la +ol'e(/ia y la +abid)rIa de 4)ie(
realme(te 80a/e medi/i(a todo+ lo+ dIa+M,

C#atts ten!a algo que lo distingu!a entre todos los OD .ro"es titulares que ten!amos en
esos tiem.os4 "ue el 9nico que nos da(a constantemente )(a 'i+i3( +o/ial y
0)ma(I+ti/a de la medi/i(a. E7ig!a so(re todo que su.iramos tratar correctamente
una diarrea y aquellas otras en"ermedades como las neumon!as que aun siguen co(rando
tantas 'idas de ni,os. >ecuerdo siem.re una en"tica a"irmacin suya4

Flos mejores m9dicos son los que tienen que estar en los consultorios peri9ricosL.

$ue uno de los .recursores de la tera.ia de re#idratacin oral en nuestro .a!s. ;os #ac!a
#acer .rcticas de consultorio en una 'illa .eri"rica y en la cocina del #os.ital
.re.arando las comidas .ara los ni,os internados. Su in"luencia "ue decisi'a .ara que
ya graduado .rocurara es.ecializarme en Pediatr!a. <os cursos de .ostgrado que da(a
C#atts desde la ctedra me dieron el .rinci.al sustento terico .ara lograr mi an#elo.

A,os des.us nos #icimos muy amigos. 1o me "ui al C#aco a tra(a3ar con el .ue(lo
Nom y siem.re me a.oy en mis (9squedas tanto en la .ediatr!a social como en el
sanitarismo en una "ase .osterior.

:n detalle que recuerdo4 yo ten!a no ms de cuatro a,os. En una sala de es.era mis
.adres me ten!an en'uelto con una "razada. C#atts su(e .or una escalera me mira y
e7clamaT ya est #ec#o el diagnstico este c#ico tiene un saram.in. A,os des.us
ya .ediatra en un congreso de la es.ecialidad regal a mi Pro"esor y Maestro la receta
que en esa o.ortunidad entreg a mis .adres.
Mi madre me coment que al d!a siguiente de nacer en la maternidad nacional "ue
C#atts el .ediatra que me re'is.

:n d!a leo las Memorias de un se,or que entre otras cosas relata cuando su 9nico #i3o
all en la dcada del O* se en"erma gra'emente. Acude a un eminente .ediatra quien le
diagnostica neumon!a do(le y que slo resta es.erar oc#o d!as. 0eses.erado acude a
un segundo .ediatra quien a"irma lo mismo. Va a un tercero y se encuentra que el
tam(in "amoso .ediatra se #alla de 'ia3e .or el e7terior y su consultorio es atendido
.or un 3o'en mdico llamado C#atts quien le e7.resa lo siguiente44 es neumon!a es
gra'e la 'amos a .elear... 1 'a todos los d!as a su casa y l mismo a.lica(a las
cata.lasmas #asta que el ni,o se cur.

Cuando leo esto le escri(o a Al(erto y le .regunto so(re la e"icacia de las cata.lasmas.
En su res.uesta me dice4 ...en aquellos tiem.os las cata.lasmas eran e"icaces .orque
ellos y nosotros cre!amos en las cata.lasmas....como a#ora ellos y nosotros creemos en
los anti(iticos...

Boy cuando 'ia3o a 5uenos Aires lo 'isito .ara contagiarme de la 3u'entud de sus
'igorosas 6P .rima'erasA


>.; NIOS $EL PUE5LO ?O%

<o ms (ello en mi 'ida es el #a(er com.artido y continuar com.artiendo con .ersonas
"amilias y comunidades de .ue(los originarios del ;ordeste argentino. 0e sus
cosmo'isiones de .ertenencia al ecosistema local elQserQ.arteQde se e7.resa en
actitudes que res.onden a otra tica4 el res.eto a la 'ida.
Com.arto en este /aller una de las 'i'encias ms "uertes que im.actaron en mi 'ida y
en mi ser de tra(a3ador de la salud que .or a,os se dedic a la atencin de las ni,as y de
los ni,os.

<lega(a al -este c#aque,o y conoc! al .ue(lo originario Nom. 0e ellos a.rend! las
cosas ms im.ortantes .ara mi 'ida. ;o .or alguien en .articular sino .or el diario
con'i'ir.

/rrida siesta mane3ando una camioneta .or las .icadas del monte. A mi lado el 3o'en
>u(n >odr!guez mi indis.ensa(le traductor. :n e7celente en"ermero destacado
(acilosco.ista y tam(in un in"atiga(le agente sanitario.

<argos silencios. 1a #a(!a a.rendido que slo se #a(la cuando se tiene algo im.ortante
que decir. Por eso el tono de 'oz es (a3o4 #a(la una sola .ersona .or 'ez y todos
escuc#an. Si alguien decidi comunicar algo es .orque los considera 'alioso y .or ello
todos escuc#an atentamente.

1 si uno #ace una .regunta es .orque quiere sa(er. <a .ersona que rece.ta la .regunta
'alora que #aya sido elegida .ara res.onder. Bay un largo silencio. Es que se est
tomando el tiem.o .ara o"recer la me3or res.uesta. /ranscurr!a el silencio en minutos y
en Hilmetros. 8mgenes de 'i'encias en esos meses que lle'a(a en la zona y que
re'i'encia(a. 0e .ronto me decido a #a(lar4
Q >u(n...
Q JS!K
Q Mir lo que estoy .ensando... Me #as lle'ado a 'arias comunidades en el
monte ... y me estoy dando cuenta de algo...
Q J0e quK
Q Nue nunca 'i a una mam o aun .a. que le .egue a un c#ico...
Q Pero... 2ulio... JEs que ustedes le .egan a los c#icosK

;os dec!a el querido amigo 2ean C#ar.entier socilogo rural ya "allecido4 Cada uno
descu(re su cultura cuando descu(re la del otro... Cuestin de 'alores en una cultura y
en otra... J- quizs nos damos cuenta de nuestros antiQ'aloresK

As! desde una 'i'encia en lo cotidiano y que siem.re recuerdo aunque ya #an
transcurrido casi treinta a,os tengo el con'encimiento que si somos los su"icientemente
#umildes .ara .ermitirnos rece.tar los .ue(los originarios nos .ueden ense,ar otras
"ormas de relacionamientos sociales .ol!ticos econmicos y am(ientales que desde que
.riorizan el res.eto a la 'ida son ms 3ustos y saluda(les.


*resentado en el taller 'nterculturalidad para la equidad ,
en el 'QR Hongreso Argentino de *ediatra +ocial,
+an Miguel de !ucum0n, ,>S3G3AS



>.> $OA ELENA ESTA %U, SEGURA

All en el in'ierno del 6+ recalo .or la zona del la cuenca del Salado ;orte en la
Pro'incia de Santiago del Estero.

Es uno de los .rimeros encuentros en que .artici.o con el mundo cam.esino criollo.

Cuando llego ya es 'iernes y desde el d!a anterior mu3eres y #om(res que #an acudido
desde di'ersos .ara3es muy le3anos estn com.artiendo sus sa(eres acerca de cmo
encarar los distintos ti.os de toses y de diarreas.

Me asom(ra el "enomenal intercam(io de conocimientos y de .rocederes que em.lean
.ara solucionar estos .ro(lemas de salud (asados "undamentalmente en el uso de
.lantas y de remedios caseros.

1 quedo anonadado .or el criterio e.idemiolgico y de gestin con el cual
descri(en cmo se .resentan los .ro(lemas y cmo lo encaran.

Bay muc#os ti.os de toses... una cosa es la tos del "umador...otra la que 'iene cuando se
le'anta el 'iento norte... otra la tos de la tu(erculosis...

Para esto 9ltimo no conocemos remedios .ro.ios. El mdico radiante %el que #ace
'isitas .rogramadas& no trae los remedios .orque el 3e"e del .rograma quiere que lo
'ean a l en la ciudad...

Bay dos ti.os de diarreas con sangre y sin sangre. <as que son con sangre son
.eligrosas...

:na 3o'en .ro"esional de las ciencias sociales que est .resente me dice asom(rada4
;unca el .ediatra de mi nena me di3o eso de las diarreas...

El domingo so(re el mediod!a nos estamos des.idiendo. Alguien .ide que el Padre nos
d una (endicin...

El sacerdote lle'a muc#os a,os como cura .rroco en ese lugar e7.resa que quiere
.ro.oner algo antes... y se genera este dilogo con 0o,a Elena una de las
.artici.antes4

Q 1... Jqu es lo que quiere .ro.oner PadreK

Q 1... (ueno... yo estoy desde el 3ue'es escuc#ando tantos conocimientos y tantas
.rcticas que #acen ustedes... me .arece que tendr!amos que llamar a .ro"esionales
.ara que #agan un estudio...


Q J1 qu es lo que quieres estudiar PadreK
Q 1... de todas esas cosas que ustedes di3eron en estos d!as tantos remedios que
utilizan...(ueno... un estudio .ara 'er si sir'en...
Q ?Pero PadreA... % y ya do,a Elena se #a .uesto de .ie y da un .aso #acia donde se
#alla el sacerdote& JCmo se le ocurre a :d. que nosotras 'amos a #a(lar de algo
que no estemos seguras que sir'eK ?;o nos o"endaA Por "a'or... ?qudese tranquiloA
?todo lo que aqu! #emos dic#o ya est .ro(ado y com.ro(adoA
>. # CATAPLAS%AS CON ENERGIAS A7ECTIVAS

;os #emos reunido unas I* .ersonas .rocedentes de 'arias .ro'incias del norte
argentino. <a mayor!a mu3eres y del mundo cam.esino. Estamos en .leno in'ierno del
6E... dice el almanaque... .orque en la realidad es que estamos 'i'iendo d!as muy
calurosos. /odas y todos con ro.as muy li'ianas al aire li(re com.artiendo un
intercam(io de e7.eriencias .o.ulares .ara el cuidado la salud. Se .ro.one la
metodolog!a de #acer talleres con di'ersas temticas. Me anoto en :sos del (arro y
nos 3untamos oc#o .ersonas.

Esta 'ez la 'oz cantante la tienen dos 'arones cam.esinos que #an 'enido desde
Santiago del Estero. ;os 'an ense,ando las condiciones que tiene que tener el suelo
.ara sacar la tierra cmo se .re.ara el (arro qu cosas agregarle seg9n sea el .ro(lema
que queremos solucionar.

Constantemente nos ad'ierten que cada cata.lasma #ay que .re.ararla .ara alguien en
es.ecial .ensar en quin la 'a a reci(ir y que F... mientras amasamos el barro estamos
rezando para que se cargue de energas aectivas...L

>.P ENSEAN$O %ASAHES

@ru.o <a Es.eranza. As! (autizaron a su gru.o las mu3eres agricultoras de la Colonia
El Progreso en el 0e.artamento @oya Pro'incia de Corrientes.

Ban organizado un encuentro en esa tarde del in'ierno del 6I .ara com.artir re"le7iones
so(re el cuidado de la salud y que #iciramos alguna .rctica autogesti'a.

Estamos al "rente en la zona de >econquista con el "ascinante >!o Paran de .or
medio. Via3amos en lanc#a casi tres #oras deleitndonos con las islas del 0elta del
Paran Medio. $rondosa 'egetacin canto de a'es y el Sol que .inta .olicromticos
cuadros con las nu(es y 3uguetea con sus re"le3os en las estelas que de3a nuestra na'e
surcando contra corriente r!o arri(a.

;os acom.a,a /eresa una do,a cam.esina que ace.t gustosa 'isitar a las mu3eres
correntinas y coordinar un taller .ara ense,ar la .rctica del masa3e rostro ^ cuello.

;os es.eran unas O* mu3eres en el saln comunitario. <a mayor!a #a 'ia3ado entre )* y
D* Hilmetros .ara asistir es.ecialmente a este encuentro.

Cuando /eresa comienza a mostrar e indicar cmo se #ace el masa3e yo esta(a muy
atento a la secuencia de las manio(ras cmo se .osicionan los dedos n9mero de
masa3es en cada zona y todo a lo que #ace a la tcnica.

/odo esto 'a mostrando /eresa comenzando en la "rente colocando la ca(eza de la
.ersona que reci(e el masa3e en una .osicin muy cmoda (ien a.oyada.

:na .ro"esionalidad de e7celencia. ;o descuida ning9n detalle. <a .ersona que realiza
el masa3e no de(e .erder en ning9n momento el contacto "!sico con quien reci(e.

El am(iente de(e estar tem.lado silencioso o con una m9sica sua'e. Siento un es.ecial
asom(ro cuando tomo conciencia que en "orma .ermanente /eresa .one tanto n"asis en
la tcnica como de las actitudes. Simultneamente considera todo el tiem.o estos dos
as.ectos.

Esto es una ense,anza. A#ora estamos todas 3untas aqu!. Esto #ay que #acerlo en
.ri'ado con muc#o res.eto. Cada 'ez que tocamos estamos transmitiendo energ!as
a"ecti'as. Por eso o"rezco #acerlo si tengo seguridad me siento (ien y no ando a las
a.uradas.

/enemos que #acerlo con muc#o amor y cari,o a la .ersona que est reci(iendo el
masa3e. Pensar en su nom(re. Es como si estu'iramos rezando .ara que este masa3e le
#aga (ien. Estamos #aciendo algo serio que es .or la salud
.
Es im.ortante o"recerle #acer esta .rctica a nuestra .are3a... as! recu.eramos las
caricias en la .are3a...


>.Q ENSEAN$O A PESAR NIAS , NIOS

2'enes de la Comunidad El /im( norte de Santa $e se enteran que otros gru.os
realizan en "orma comunitaria el tra(a3o de controlar el .eso de sus ni,os y mani"iestan
el deseo de a.render.

Se "acilita el traslado a la Comunidad El @usano 3unto al arroyo del mismo nom(re.
All! las do,as se re9nen todos los martes .ara 'er 3untas alg9n as.ecto que #ace a la
salud.

El cuarto martes de cada mes est destinado a la .esada de los c#icos. All! cada
Mam tiene una "otoco.ia con las gr"icas de crecimiento y le #an agregado algunas
#o3itas con otros temas como las 'acunas. Ellas la llaman la <i(reta del 5uen
0esarrollo

Es una tarde muy agrada(le de ese -to,o del 6F. <legamos. /odo est listo en el Saln
Comunitario. Agua "resca tortas "ritas mate sillas y la (alanza .iln ya atada a una
rama de un r(ol del lindo .atio.

Vemos co.ias am.liadas de las gr"icas .eso M edad. /am(in est el amigo 'ecino
que ayudar a alzar a los c#icos .ara .esarlos.

/odo est listo .ara la .rctica sin em(argo...
... las do,as del lugar adems de e7.resar su alegr!a .or la 'isita de las c#icas y
c#icos tan 3'enes %todos de ms o menos )* a,os de edad& y de estar muy dis.uestas a
ense,ar se toman el tiem.o del mundo .ara contar el .orqu lo #acen...

=o hacemos porque nos sentimos muy bien al ver que nosotras podemos. Ia no
tenemos que depender del "ospital, tener que ir temprano al pueblo y hacer largas
ilas de espera...

*esar a nuestros chicos entre todas nos da mucha alegra al ver c$mo los chicos est0n
bien.
"acer esto es hacer un camino de =ibertad...


P.F <AS <ECC8-;ES 0E V80A 0E 0-fA SA;/A

El 6 de octu(re del 6O cae s(ado. <as do,as de $ort!n -lmos all en la Cu,a
5oscosa del C#aco santa"esino estn con'ocadas a cele(rar un cum.lea,os.

JNuin cum.le a,osK ?0os a,os cum.le el costurero de la zonaA En realidad
costurero se le llama al lugar de encuentro de los gru.os de mu3eres quienes adems
de coser .rendas y con"eccionar 'estuarios se re9nen .ara c#arlar y #acer un montn de
otras cosas como com.artir nue'as recetas de cocina remedios caseros reconocer
.lantas y muc#o ms.

0esde la ma,ana tem.ranito 'ienen llegando las mu3eres desde distintos .ara3es. <a
.arroquia que es el lugar "!sico del encuentro .osee un tentador .atio con muc#os
r(oles y muc#as .lantas. En la cocina se est .re.arando el almuerzo. En el saln ya
luce la torta con sus dos 'elitas.

<as mu3eres comienzan a con'ersar acerca de las .lantas que 'an encontrando en ese
.atio y de sus .ro.iedades .ara ayudarnos al cuidado de la salud. $orman gru.os. <as
reconocen . Arrancan algunos ga3os de .lantas cuyas #o3as son usadas .ara #acer
in"usiones. <os su3etan con cinta engomada so(re .a.eles y all! 'an anotando las
indicaciones de cada una de esas .lantas.

Muc#o entusiasmo y risas. -(ser'o que una se,ora anciana que esta(a en uno de los
gru.os se a.arta y se sienta a la som(ra de uno de los r(oles... sola. Antes del
almuerzo se im.ro'isa un .lenario. Se e7.onen todos los .a.elgra"os
com.artiendo el reconocimiento de las .lantas sus .ro.iedades y maneras de
administrarlas.

;uestra se,ora anciana .ermanece en silencio. Viene el almuerzo... Antes del .ostre se
.renden las 'elitas de la torta y se canta el cum.lea,os "eliz.-tra 'ez todas las
mu3eres y los .ocos 'arones que .artici.amos nos 'amos al .atio (a3o los r(oles.

Mario el doctor del .ue(lo .ide dar una c#arla acerca de la meningitis ya que se
escuc#a muc#o .or la radio so(re esta en"ermedad dado que se estn registrando
muc#as .ersonas que en"erman en la Pro'incia y en el .a!s.

Antes de des.edirnos alguien solicita que tam(in #a(le 0on 2ulio. Me limito a
mani"estar mi alegr!a .or tanta sa(idur!a de las do,as all! .resentes acerca de las
.lantas.

1a que estn .resente numerosas c#icas 3'enes les ruego que se ocu.en .ara que ese
conocimiento no se .ierda que .regunten a sus a(uelas a sus t!as a sus mams.

;uestra anciana no #a .erdido .ala(ra de todo lo e7.resado .or el doctor Mario y .or
m!. <e'anta su mano y le dice a quien coordina4

Q Io quiero decir algo, do5a 7ildita...
Q *or supuesto do5a +anta, c$mo no.... adelante#

1 lo que relato a continuacin es una ada.tacin muy a(re'iada de algo de lo
muc#o que do,a Santa nos com.arti .or unos cuarenta minutos... /odas y todos
escuc#ndola en silencio y con muc#o res.eto...

Esta ma5ana, cuando vi que las do5as hablaban de las plantas quise contarles algo de
lo mucho que me ense5$ mi padre...pero... vi que algunas mujeres se rean y entonces,
yo, do5a +anta, Fme cos la bocaL

*ero lo que dijo el doctor Mario y lo que dijo don Culio, me anima a hablar...
En primer lugar no es cosa de agarrar una planta as no m0s y arrancarla. 7o. =as
plantas son seres vivos que hizo )ios a igual que a m y a todos nosotros. !enemos que
tratarlas bien, hablarlas, pedirle permiso si vamos a tomar algo de ella para curar a
alguien. E;plicarle para qui9n es y porqu9 le vamos a pedir una hojita, o un cogollito o
una lor.

"ay que saber muy bien qu9 parte vamos a tomar, si es una planta que tiene menos de
cinco a5os o m0s, o si es de las que debemos tomar una parte de ella por la ma5ana,
antes que el roco se vaya, o es de las que tenemos que pedirle su partecita por la
noche...

!ampoco es cuesti$n de hacer Fun t9 para el hgadoL...M7o#.. 8Es el hgado el que
uncional mal: 8I qu9 le pasa: I sobre todo, 8por qu9 est0 mal: 84u9 estamos
haciendo con nuestras vidas:

7o es cuesti$n de vivir de cualquier manera, comer cualquier cosa y si uno se siente
mal tomar un t9 y luego seguir haciendo lo mismo..

8=e hacemos caso al +ol: 87os levantamos y nos acostamos con 9l: 84u9 hacemos
cuando nos despertamos: 8)amos gracias por estar vivos como hacen los pajaritos
cantando: 8Abrazamos los 0rboles:

1 as! do,a Santa sigue desgranando conocimientos so(re la alimentacin so(re las
relaciones entre las "amilias y los 'ecinos so(re los estilos de 'ida saluda(les.

El tiem.o .asa sin sentirlo... 1 a la "inal nos dice4

...hay una cosa que no s9.. que no aprendJ leer...yo no s9 leer...


>.R HUGAN$O PARA APREN$ER , CRECER

Bace muc#os a,os conoc! a una .ersona que se interesa(a .or los resultados del
encuentro de.orti'o del (arrio que .re.ara(a todos los detalles de la ronda que in'enta(a
canciones que organiza(a el #omena3e .or el d!a de la madre que tra(a3a(a a des#oras
que so,a(a a des#oras que com.ra(an l.ices de colores .ara que todos los tu'iramos.

:n d!a 'i aquella .ersona .erseguir a un .erro calle3ero #asta atra.arlo ante el asom(ro de
los ni,os y ni,as del (arrio. 0es.us de acariciarlo le ro(a(a un .oco de lana que
inmediatamente se con'ert!a en .incel en gara(atos en di(u3os en .inturas en cuadros
en sue,os en ilusiones cuidadosamente guardados .or cada uno de nosotros .ara
e7#i(irlos al "in del a,o.

<uego se con'irti en amiga inse.ara(le de ni,os y ni,as la 'imos re!r #asta el cansancio
y llorar ante el dolor de los dems asom(rarse .or la ingratitud e indignarse ante el
ego!smo la mentira y la in3usticia.

Boy la #emos sentido nue'amente en lo ms .ro"undo de nuestro corazn la #emos
de3ado que se quede #a renacido y se #a recreado 3ugando. 1 mientras camina(a .or la
ciudad le #e 'isto multi.licarse en las calles trans"ormarse en miles de 'oces de dignidad
en miles de manos le'antadas .ara gol.ear el cielo en miles de o3os .uestos su mirada en
la es.eranza.

A#ora al inicio de este seminario siento a todas esas .ersonas ms cerca de nosotros
.orque contri(uyeron a "ortalecer nuestra conciencia .orque nos #icieron crecer "!sica
intelectual y es.iritualmente .orque a9n estn .resentes en nuestra 'ida .orque sin ellos
ni ellas no .odr!amos discutir del 3uego y su in"luencia en el desarrollo emocional social y
cognosciti'o de ni,os y ni,as.

JNuin es esa .ersona que tanto #a marcado nuestras 'idas que no .odr!amos ser nosotros
sin su in"luenciaK Es el maestro y la maestra. Boy me asom(ro y siento admiracin .or
ellos logro descu(rir sus cualidades que se agigantan en medio de la luc#a .or reconstruir
su .ro.ia identidad y dignidad.

<os #om(res y mu3eres se #ermanan se e7.resan y se demuestran todo lo que son en
medio de la luc#a .or la 'ida as! tam(in los maestros se crecen se llenan de moral y se
"ortalecen en la (9squeda de nue'os caminos de li(ertad y desarrollo #umano.

<a educacin la salud y la 'ida la construccin de una sociedad mas #umana que
de'uel'a a mu3eres y #om(res la dignidad que res.ete los derec#os de los ni,os y ni,as
es el conte7to necesario .ara que .ueda surgir la ternura la alegr!a y la "elicidad de ni,os y
ni,as es el am(iente indis.ensa(le .ara que el derec#o a 3ugar a crecer a desarrollarse
.ueda ser una realidad.

2ugar es 'i'ir 3ugar es la esencia de la 'ida de ni,os y ni,as. Sin 3uego no #ay 'ida no #ay
ilusin no #ay crecimiento no #ay desarrollo solo #ay deses.eranza "rustracin
ansiedad dolor y tristeza.

8nauguramos este seminario con el entusiasmo y la alegr!a de cada uno de ustedes con la
.resencia solidaria del .ue(lo cu(ano a tra's de dos distinguidos acadmicos de la
:ni'ersidad de la Ba(ana.

8nauguramos este e'ento con la mira .uesta en nuestros ni,os y ni,as gracias al tra(a3o
silencioso desinteresado de la $acultad de Ciencias Mdicas de la :ni'ersidad de Cuenca
de Ayuda en Accin del Centro ;i,o a ;i,o del 8nstituto Pedaggico >icardo Mrquez
de la :nidad Educati'a A(elardo /amariz.

2ugando .ara a.render y crecer .retende generar un am(iente clido #umano y solidario
que .romue'a el desarrollo integral que rescate la "rescura y alegr!a de nuestros ni,os.

2ugando .ara a.render y crecer es una .arte aunque c#iquita del mundo en el que todos
so,amos con Uun aire lim.io de 'enenos ...donde la gente no sea mane3ada .or el
com.utador com.rada ni 'endida en el su.ermercado U

2ugando .ara a.render y crecer quiere tomar el mensa3e de @aleano redescu(rir y recrear
el 3uego como la esencia de la 'ida de los ni,os y ni,as .ara que el tele'isor de3e de ser el
miem(ro mas im.ortante de la "amilia y sea tratado igual que la .lanc#a o el la'arro.as.

8niciamos este seminario .ensando en la alegr!a y la 'ida en la creati'idad en la
imaginacin en la ternura en la urgencia .or rescatar .ara nuestros ni,os y ni,as el
derec#o a 3ugar crecer y desarrollarse.

+eminario 'nternacional Cugando para Aprender y Hrecer.
Cunio, @AAA

>.!2 :5RUHAS, NIOS , CORA@ONES SOLITARIOS:

Estimular y desarrollar una sensi(ilidad e7quisita educar .ara "ormar .ro"esionales con
gran calidad #umana gran ca.acidad intelectual y una moral a toda .rue(a es una tarea
.ermanente de la uni'ersidad.

0e"ender la 'ida y el (ienestar de los ni,os y ni,as .romo'er la educacin en 'alores
#umanos tra(a3ar .or la construccin de la una sociedad equitati'a y 3usta a(rir caminos
de li(ertad y dignidad son o(3eti'os .ermanentes de todos los que queremos un mundo
ms #umano .ara nuestros #i3os e #i3as.

1 son 3ustamente estos o(3eti'os los que #an unido a la $acultad de Ciencias Mgdicas a la
$undacin Ayuda en Accin al Centro ;i,o a ;i,o al Centro Cultural 0emetrio Aguilera
Malta y a todos los .resentes.

Ba(lar del amor de los sue,os del corazn de la 'ida de la ternura de las e7.resiones de
los sentimientos mas .uros de los seres #umanos siem.re "ortalace el es.ir!tu y la "uerza
de la luc#a .or la 'ida en su am.lia conce.cin.

5r)1a+, (iBo+ y (iBa+&

0igamos .rimero que los ni,os no son un ca.ric#o del momento son un encanto .ero no
solo del "uturo sino so(re todo del .resente.

JCuntas 'eces cunto se #a escrito cunto se #a 'i'ido cuntos de nosotros #emos
'isto #emos sentido una angustia de ternura en cuantos de nosotros "recuentemente se
des.ierta ines.eradamente un tor(ellino de amor "rente a la ternura de esas criaturas
mara'illosas ca.aces de retri(uir con e7trema generosidad el a"ecto KU

Sin em(argo el a"ecto y el amor el desarrollo emocional mental intelectual y es.iritual
del ni,o es im.osi(le sin un am(iente de li(ertad y solidaridad donde el sentimiento del
amor sea el e3e integrador.

El ni,o necesita alimento .ara crecer "!sicamente .ero tam(in necesita a"ecto .ara crecer
emocional y es.iritualmente.

En la "amilia y en la escuela surge y se desarrolla la 'ida de los ni,os su contacto con la
sociedad sus estudios sus 3uegos sus talentos sus alegr!as sus desilusiones...

En su seno toma sentido la "uerza creadora de la 'ida co(ra mayor res.landor la li(ertad
mayor magnitud y dimensin el sentido esttico que tiene la 'ida.

Pero la 'ida de nuestros ni,os y ni,as surge en medio de la luc#a .or so(re'i'ir en medio
de "uegos de "antasma como la neumon!a el #am(re la .o(reza la diarrea el alco#olismo
que mata "!sica emocional y es.iritualmente d!a a d!a miles de ni,os y ni,as. $antasmas
tragedias e.idemias que destruyen la es.eranza de las "amilias.

=a <Bruja neumona y otros enemigos de los ni5os y ni5as<, recoge la e7.eriencia de diez
a,os de tra(a3o en la .romocin de la salud y la 'ida en las escuelas ur(anas y rurales de la
Pro'inciaT intenta rescatar los .eque,os gestos las "rases las .ala(ras y la sa(idur!a
salidas desde lo mhs .ro"undo de nuestros ni,os y ni,asT integra los conocimientos
cient!"icos y la in"ormacin (i(liogr"ica dis.oni(le y actualizada.

Por su .arte ;utricin y Salud como .arte de la Serie de @u!as de Salud Escolar recoge la
e7.eriencia institucional en la (9squeda .or alcanzar los .ro.sitos se,alados en (ene"icio
de los ni,os y ni,as de nuestra .atria que (ien se merecen una me3or suerte.
$rente a la deses.eranza a la en"ermedad a la muerte a la "rustracin al indi'idualismo a
la inequidad est un (osque de amor de solidaridad de alegr!a

En ning9n momento de la #istoria a"lor tanto el miedo a la soledad con la "uerza que #oy
se e7#i(e. ;unca el mundo estu'o tan .o(lado y nunca el #om(re se sinti tan solo. 1 es
3ustamente en los grandes conglomerados #umanos en las ciudades densamente .o(lados
que se #ace sentir con mayor "uerza e intensidad el sentimiento de soledad que se #ace
ms di"!cil crear entre las .ersonas '!nculos emocionales signi"icati'os tan necesarios .ara
mantener el im.ulso 'ital.

El me3or ant!doto .ara este mal la me3or manera de tornar al ni,o a.to .ara en"rentar las
m9lti.les 'icisitudes del mundo actual es educarla con amor y li(ertad. Es .rocurar
siem.re y de todas la maneras mantener en su es.!ritu la certeza de la es.eranza de que
d!as me3ores 'endrn y de que ella .odr contri(uir con su cuota .ersonal. Por que solo
con"iando en si mismo y en el destino de la #umanidad ser ca.az de construir una 'ida
"eliz y .roducti'a.

U:n 5osque de AmorU lleno de ni,os y ni,as de :lises $reire es una in'itacin .ara
marcar y surcar nue'os caminos dar nue'as es.eranzas .resionar con nuestras demandas
con nuestro tra(a3o con nuestro testimonio de 'ida..

:na in'itacin .ara unir los es"uerzos y la accin de todos los que com.artimos un
elemento com9n4 .rolongar y a"irmar la 'ida la alegr!a y la es.eranza de los ni,os y
ni,as.

U<os ni,os desnudos que 3uegan y a 'eces nadan en aguas .9tridas. <os ni,os con sus
miradas tristes y 'ientres distendidos todos aquellos que utiliz en su cam.a,a electoral
crecen con "uego en el alma 'i'en en casas construidas so(re #eces y todo ti.o de
des.erdicios son una muestra trgica de la terri(le 'iolencia del .oder contra los .o(res.
Esto no es e3em.lo de una isla de .az esto no es la muestra de un .ara!so .erdido en
AmricaU nos dec!a 2os Edmundo Maldonado en uno de sus m9lti.les editoriales en
de"ensa de la 'ida y el (ienestar de los ni,os y ni,as.

Para re"rescar la es.eranza que es la 'ida tenemos tam(in que reo7igenar la alegr!a .ara
reconocer nuestros errores (e(amos el agua que cristalice la mirada y no nos disimule la
realidad.

As! nos 3untaremos .ara "ormar una "uerza que nos .ermita 'er una luz ms clara y as!
.oder a"ectar nuestra realidad e iluminarla de alternati'as que 'ayan .o(lando
con'icciones que se #agan 'oluntades y decisiones en la accin .or amanecer auroras mas
3ustas.

Cunio, @AA@
>.!! 8LA AGONIA , LA %UERTE $E LA ESPERAN@AM
%ANUEL, SU PERRO , SU 5URRO.
<a es.eranza 'arias 'eces .uede morir dentro de nosotros .ero .uede renacer
nue'amente y crecer #asta darnos la com.leta li(ertad.

1 "ue Manuel su .erro y su (urro lo que nos dieron sentido a nuestra 'ida los que nos
quitaron el sentido los que alimentaron nuestra .ena los que enriquecieron nuestra
'ida los que nos ayudaron a identi"icar nuestro camino.

Manuel lleg al #os.ital atormentado .or la 'ida mientras te3!a sue,os de li(ertad a su
manera un so.lo de 'iento alter sus sentidos des"igur su sonrisa...

A.enas ten!a +) a,os era #ermano .adre tra(a3ador ayudante ni,o. $ue adulto
anciano era todo y nada al mismo tiem.o a9n estando 'i'o no 'i'!a... Sin em(argo
a9n ten!a la alegr!a la ternura la ingenuidad de sus a,os.

Su .adre #a(!a muerto #ace seis meses. Manuel .ens que era un sue,o y des.ert
constatando que esa .esadilla cruel era una realidad. ?/u'o que res.onder .or su madre
y el cuidado de sus tres #ermanosA

8ngres al #os.ital con dolor de ca(eza y garganta nusea irrita(ilidad y una sensacin
de quemadura que desgarra(a su corazn. /odo estu'o (ien Manuel orde,a(a lle'a(a
cantarillas de lec#e su (urro su .erro eran .arte de su 'ida. $ue al cruzar el r!o en su
tierra natal en Paute que el 'iento so.l em(ru3 en'enen a Manuel y a su .erro.
0esde entonces su .erro deam(ula(a .or los cam.os deses.erado sin regoci3o
mordiendo todo lo que encontra(a a su .aso .erdi el sentido mientras Manuel mor!a
en el #os.ital J.or cul.a de nadieK JPor cul.a de todosK

;os dec!a que le de3emos morir que cuidemos de su .erro su 'erdadero amigo que
'eamos .or su madre.

Sus manos intenta(an estrec#ar nuestras manos como s!m(olo de la solidaridad
destruida .or la .er'ersidad y el odio. Su madre #izo la se,al de la cruz y a(raz a su
#i3o .ara siem.re.

Bu(o un grito y luego 'ino el silencio que desol el am(iente. En ese instante
com.rendimos que Manuel un #om(re de +) a,os .adre de "amilia ni,o
tra(a3ador .ro"esor instructor .astor #i3o que sa(!a ms de la 'ida y del amor que
todos nosotros 3untos se #a(!a marc#ado de nuestro lado .ara siem.re.

Aquel ni,o cuya madre .ed!a a 0ios que lo lle'ara .ara que no su"riera ms aquel en
el que cada uno 'io su .ro.io ni,o aquel #i3o en el que cada uno 'io a su .ro.io #i3o
aquel #i3o en el que cada uno descu(ri a su .ro.io #i3o aquel #i3o que ense, a cada
uno a descu(rir a su .ro.ia madre a .esar de #a(er amado tanto se esta(a muriendo.

Su madre le .idi a gritos que no se muriera mientras no quer!amos resignarnos ace.tar
nuestro .ro.io diagnstico4 B80>-$-58A >A58A. JPor qu no quer!amos asumir
esta 'ergYenzaK 1 no "ue sino #asta una semana des.us que e7#al su 9ltimo sus.iro.
;o estu'o la .rensa no #izo noticia no llegaron los re.orteros no #u(o
telecon"erencia no #u(o "otogra"!as. JPor qu la 'ida de Manuel de su .erro y de su
(urro no .roduce dinero ni .restigio .or qu no im.orta(a a ninguno de los que dicen
ser los a(anderados y res.onsa(les de la salud y de la 'ida de nuestro .ue(loK

<a ra(ia .roduce en su eta.a "inal contracciones musculares es.asmdicas
es.ecialmente de los m9sculos de la deglucin y la res.iracin .er!odos de ansiedad de
e7citacin alternan con .er!odos de de.resin y calma. <a di"icultad de deglutir es la
caracter!stica a .esar de la sed la ingestin de agua es dolorosa .or los es.asmos
'iolentos. Esta terri(le en"ermedad social mat a Manuel y a su .erro se lle' a los dos
amigos inse.ara(les. ;o quisimos sa(er nada de esta en"ermedad .orque no tiene
tratamiento .orque es mortal .orque nos #izo sentir inde"ensos 'ulnera(les y tam(in
cm.lices. Porque ni siquiera nos .ermiti gritar 3untos con su madre y #ermanos.

0esde entonces Manuel esta con nosotros en nuestra luc#a. . Manuel ronda .or las
noc#es en las salas de nuestros #os.itales e7igiendo 3usticia con'ocndonos a rescatar
la dignidad y de"ender la 'ida.

Manuel nos in'ita a culti'ar la 'erdad y la solidaridad a unirnos .ara asaltar el cielo
a de"ender la alegr!aT a 'i'ir con alegr!a y luc#ar con alegr!a .ara construir salud y 'ida
.ara todos y todas.

>. !" LA SALU$ CO%O E.PRESIN $EL A%OR , LA LI5ERTA$
Cora1e y l)/0a *or la di-(idad, amor *or la 'erdad y *a+i3( *or la 1)+ti/ia

El tra(a3o ;- de(er!a ser una condena sino constituir un instrumento de li(eracin y las
.rcticas #umanas del a"ecto de(er!an .ermitir la e7.resin del .lacer y la (elleza.

Para conquistar esa li(ertad del cuer.o en el tra(a3o y en el amor se necesita unidad .ara
el com(ate la luc#a y la construccin de la #istoria.

1 la Medicina en el conte7to cient!"ico e #istrico no .odr!a ser otra cosa que una
.ro"esin democrtica que tenga como .ro.sito central Ula li(eracin del cuer.o de los
otros .ara tra(a3ar .ara amar y .ara luc#ar .or lograr .rimero y .ara conser'ar des.us
esas conquistasU. %Mario /esta Ense,ar Medicina 5uenos Aires +66O&

Si la #istoria de la #umanidad es la #istoria del tra(a3o del amor y de la luc#a de los
.ue(los este de(er!a ser el siglo del amor de los a"ectos del corazn y del triun"o de la
razn.

Para ello .odr!amos comenzar (rindndonos a nosotros mismos una o.ortunidad .ara
#acer nuestra .ro.ia re'olucin interna como seres #umanos con 'irtudes y de"ectos .ero
con"iando en la "uerza del amor la razn y la li(ertad que terminarn derrotando la
in3usticia la .er'ersidad y la inequidad. Podr!amos (uscar el (ienestar colecti'o como
nuestra meta su.rema de la 'ida a.render a gozar y dis"rutar en la luc#a .or la "elicidad de
todos.

Podremos entonces 'encer el miedo a la soledad al silencio a los es.antos y a.arecidos
de nuestra in"ancia. Podremos derrotar a los ol'idos del tiem.o a las "laquezas de la
memoria al desam.aro tico al ego!smo al .illa3e al 'alor del dinero.

Para 'encer y derrotar los males de la sociedad actual #ay que Ue3ercer "uerza desde
adentro #acia a"uera .ara rom.er el reci.iente que lo contiene a uno y .oder li(erarse. Esa
es la re'olucin .rimaria U e7clama(a <eonel >ugama

Traba1o, amor y /ombate

En ese m(ito cada uno tiene su .ro.ia #istoria su .asado que in"luye en el a#ora y que
re.resenta la (ase so(re la que construiremos el "uturo. Por eso en cierta manera recordar
es re'i'ir recrear nuestro .asado 'i'ir otra 'ez.

Me imagino que .ara todos ustedes #oy es como #a(er retornado de un largo 'ia3e #acia
alg9n momento .reciso de su 3u'entud de su ni,ez. /am(in lo siento as!.

/odos los com.a,eros y com.a,eras 3untosT 'endrn los a(razos el acto #ermoso de
estrec#ar las manos amigas de sus .adres de sus #i3os de sus "amiliares. Son los
momentos que todos queremos que .erduren quizs .or que tam(in sentimos miedo...
Puede que sea la o.ortunidad .ara el recuerdo .uede que quien #oy a(raza llora r!e y
(esa no lo 'ol'amos a 'er.

Son estos #ec#os los que marcan nuestras 'idas que .erduran que no se destruyen y que
resisten al .aso del tiem.o. Podemos cam(iar de metas de ideales de sentimientos de
ilusiones .ero #ay recuerdos u(icados en la .ro"undidad de nuestra memoria que "lotan y
salen a la su.er"icie .ara ad'ertirnos que no .odemos traicionar nuestra 'ida nuestros
sue,os y nuestras con'icciones.

Estas son las circunstancias en las que un tor(ellino de imgenes giran y giran 'ienen se
'an se quedan aquellos escondites mgicos donde se ela(oran los sue,os y se guardan
los recuerdos

. 0ec!a alguna 'ez que el interno de medicina es un insomne que camina la noc#e
incansa(lemente en (9squeda de la aurora del triun"o de la 'ida so(re la muerte. ;oc#es
intermina(les a 'eces en las que mirar el relo3 slo deses.era .orque el tiem.o transcurre
de otra manera es el tiem.o de la ansiedad que al decir de A(dn :(idia U es e7istencia
.ura energ!a .ura la m7ima concentracin de nuestro ser en un orden el de los relo3es
que nos atra.a y nos niega a la 'ez.U

Bemos cerrado los o3os y #emos recorrido un largo camino #emos regresado a la in"ancia
a la escuela al colegio a los recuerdos a las #istorias ol'idadas ocultas en un rincn de
nuestra memoria.

Anoc#e 'ol'! a 'er no .ude e'itarle regres aquel ni,o de dos a,os y medio que
aliment nuestra energ!a nuestros sue,os y com.romiso de tra(a3o de com(ate de
amor de luc#a en de"ensa de la 'ida. Aquel ser creati'o que in'enta(a #istorias
canta(a constru!a castillos colecciona(a .iedrecillas y los trans"orma(a con su
imaginacin en imanes. Al decir de su madre sus (olsillos eran siem.re una ca3a de
sor.resa4 .iedras .reciosas al"ileres ranas mosquitos ara,as.

1 eran esas cosas sencillas las que da(an sentido 'italidad y alegr!a a la 'ida de esa
"amilia. Su .resencia era signo de 'ida su ausencia signo de en"ermedad.

El mismo ni,o que 3unto a sus #ermana cm.lice de mil #aza,as y a'enturas .ersigui
ca.tur y ado.t a uno de aquellos .erritos calle3eros que deam(ulan sin rum(o
#am(rientos y desconcertados. Ese mismo ni,o que un d!a "ue ca.az de con'ertirse en
re"ugio .ara la "rialdad del am(iente y de la 'ida un d!a de3 de re!r y caminar. :n d!a
ante el asom(ro de todos esta(a muriendo en una de las salas del Bos.ital el (rillo de sus
o3os #a(!a desa.arecido la sonrisa "ranca y tierna se #a(!a trans"ormado en dolor y
deses.eranza.

Sus .adres deam(ularon entonces en (9squeda de ayuda descu(rieron que la ciencia est a
la dis.osicin del .oder econmico que la sociedad con'ierte a los seres #umanos en
mercanc!a.

:n d!a .udimos reconocer aquel .adre caminando entre miles de seres #umanos con su
#istoria y su tristeza. 0e trec#o en trec#o 'e!an cruzar corriendo a su #i3o entonces
a.reta(a en sus manos las es.eranza negando la realidad de los diagnsticos mdicos y las
.rue(as de la(oratorio.

En medio la alegr!a y la tristeza la en"ermedad y la muerte es cuando nos conocemos
descu(rimos el mundo interno que lle'amos con sus manantiales y sus .aisa3es con su
"lora y su "auna con sus 'alles y monta,as con sus de(ilidades y "ortalezas.

Aquel mundo interno es el que nos #ace seme3antes y di"erentes a la 'ez. Mientras 'imos a
ese .adre y madre luc#ar tenazmente contra la ad'ersidad los #emos 'isto llorar de dolor y
de emocin al 'er que su #i3o recu.era(a sus mo'imientos su 'italidad y sus sue,os.

A Cuanta razn ten!a el C#e A <a 'ida de un solo ni,o 'ale mas que toda la "ortuna del
#om(re mas rico de la tierra U dec!a mientras mostra(a la grandeza de su amor entregando
su 'ida de mdico y luc#ador .ara que otros estemos toda'!a 'i'os. Mientras irradia(a sus
sue,os a los 3'enes del mundo entero.


JNu .odr!an #a(er es.erado aquellos mdicos quite,os #umanistas democrticos
militantes de la 'ida que sin co(rar un solo centa'o "ueron testigos de la recu.eracin de
la 'ida de aquel ni,o K Cmo se #a(rn sentido siendo .arte de esa alegr!a K Me #e
.reguntado muc#as 'eces.

1 es que toda duda e7istencial termina all! dec!a @ioconda 5elli U :no e7iste .ara eso
.ara 'er sonre!r a otros .ara construir el regoci3o m9lti.le de la es.ecieU Jcundo lo
entenderemos y 'i'iremos .ara esoK .regunto .ermanentemente.

L)/0ar e+ 'i'ir

:nos a,os atrs 'imos a un ni,o con cuadro cl!nico similar al .rimero acom.a,ado de su
.adre en la Sala de Pediatr!a del Bos.ital >egional Vicente Corral Moscoso con a.enas
cinco a,os de 'ida conoc!a de todos los encantos y desencantos de la 'ida del 'uelo de los
.3aros y de los a'iones.

Conoc!a todos los detalles de las calles las manc#as del .a'imento de3ados .or los 3'enes
que #a(!an ca!do a(atidos .or las (alas mientras .ed!an me3ores .resu.uestos .ara la
educacin y .ara la salud .ara que ustedes y nosotros .odamos estudiar en condiciones de
dignidad y li(ertad.

Conoc!a la dureza la crueldad y la "rialdad de las relaciones #umanas. Era ca.az de 'ender
y calcular el 'uelto .or la 'enta del .eridico al tiem.o que .ersegu!a y descu(r!a las
#uellas de su .erro.

Con a.enas cinco a,os ya era e7.erto en el arte de so(re'i'ir #a(!a .erdido el miedo a la
oscuridad y a las som(ras al "r!o a las llu'ias.

:n d!a salt de la .lata"orma de la @o(ernacin y cay en el .a'imento.sinti dolor
(usc ayuda .ero nadie res.ondi a su llamado asisti a la consulta .ero .ara"raseando a
Boracio @uaran! sus .adres no .od!an com.render que los mdicos co(ramos .ara curar.
Sus .adres eran tan .o(res 'endieron su .erro y su gato sus tres gallinas .ero no ten!an
mas.

:n d!a lo encontramos en el #os.ital acostado inm'il lle'ando dentro su .ro.io
'ac!o. Vino la ela(oracin de la #istoria cl!nica la realizacin de los e7menes de
la(oratorio lleg el diagnstico el tratamiento la re#a(ilitacin la recu.eracin la
solidaridad y la mano amiga del neurociru3ano y del traumatlogo.

Boy #e 'uelto a 'er a uno de aquellos ni,os ya 3o'en con'ertido en mdico colega y
amigo #e estrec#ado su mano y una intensa emocin nos #a #ec#o sentir .arte de ustedes.
Sin em(argo tam(in #e sentido la ausencia de aquel ni,o al que le negaron el derec#o a
la 'ida a estudiar de aquel al que truncaron sus sue,os y #oy deam(ula .or las calles de
la .atria en (usca de su ya .erdida in"ancia. Este ni,o este 3o'en es el que nos duele y da
tam(in razn a nuestra 'ida.

Estas son las #istorias que alimentan nuestra "uerza y energ!a que animan nuestros
sentimientos. Ban 'uelto los recuerdos y las cosas del corazn la ternura y la sensi(ilidad
que dan sentido a la 'ida y a nuestra luc#a que nos #icieron com.render que el ser
#umano es materia 'i'a a"ectos intelecto emociones y es.!ritu.

:TO$OS LOS LUNES HURA%OS REINICIAR LA VI$A: S Pablo ,F*e<T

0esde aquel entonces cada d!a amanecemos con un nue'o desa"!o cada momento
con'irtindole en una nue'a o.ortunidad que nos o"rece la 'ida U todos los lunes 3uramos
reiniciar la 'idaU
>.!; EL PUE5LO PILAGU
<os .ue(los originarios que #a(itan el norte de Argentina 'i'ieron li(remente en sus
territorios #asta +FED.
En ese a,o se ad3udica tierras en la zona de lo que #oy es la ciudad de >esistencia
Pro'incia del C#aco a inmigrantes "riulianos.
:na e7.edicin militar en'iada .or la Presidencia de la ;acin re.rime a Nom y
Moco'!es que de"end!an sus tierras. Es el .rimer contacto con la ci'ilizacin (lanca.
El Pue(lo Pilag est con"ormado en la actualidad .or unas seis mil .ersonas
distri(uidas en diecioc#o comunidades al -este de la Pro'incia de $ormosa Argentina.
Siem.re estu'ieron all!. Muy orgullosamente a"irman que cuando Coln lleg a
Amrica ellos ya esta(an all!.
<a #istoria registra dos grandes masacres su"ridas .or este Pue(lo4 marzo de +6+6 en
$ort!n 1unH y octu(re de +6PE en el .ara3e <a 5om(a.
Sin em(argo ese Pue(lo est #oy aqu! .resente con su idioma su arte su cultura toda.
En 2unio de +66) con moti'o de los I** a,os el Equi.o ;acional de Pastoral
A(origen .erteneciente a la 8glesia Catlica con'oca a un gru.o de dirigentes de
di'ersos .ue(los originarios .ara que cuenten cmo 'en a los (lancos y com.artan su
'isin del mundo.
En ese Encuentro 2os >i'ero Salazar del Pue(lo Pilag cuenta lo siguiente4
...las costum(res del Pilag aun se conser'an... no .uede 'er a otra "amilia
necesitada.
Bay .ersonas a3enas que consideran que el ind!gena no 'alora su dinero .orque lo
.resta y no lo reclama.
Cuando un #ermano est necesitado y me .ide diez .esos yo le doy. S que no me lo
'a a .oder de'ol'er .orque es muy necesitado y adems no tiene c#anga ni nada. Me
.ide .restado .ero l no 'a a .oder de'ol'er ese dinero.
:na 'ez se me acerc una Bermana religiosa y me di3o que a ella le .arec!a mal lo que
#ac!a. Pero nosotros no .odemos insistir en que me de'uel'an una cosa que .rest.
<a Bermana me dec!a4
Q Mir 2os 'os ests #aciendo muy mal. JPor qu no reclamas tu dineroK Por eso una
.ersona tra(a3a con tanto sudor. JCmo .uedes des.reciar as! tu .lataK
1o no res.ond! en "orma r.ida. Slo me sonre!a .orque s que la gente (lanca
toda'!a no #a entendido lo que es la cultura .ilag las costum(res nuestras.
Pero la Bermana me insist!a y me insist!a con su re.roc#e. Al "in tu'e que decirle4
Q Mir lo que yo le doy a mi #ermano .ara m! no es un des.erdicio sino algo que
estoy #aciendo .or amor. 1o siento que a la .ersona muy necesitada que me .ide "iado
no tengo que seguirle insistiendo en que me de'uel'a la .lata .orque yo s que mi
#ermano no la tiene. <legar el momento en que la .ersona misma cuando .ueda me la
de'ol'er. Entonces la .ersona se sentir li(erada.
Por eso en la antigua "amilia Pilag no e7ist!a ni rico ni .o(re. /odos com.art!amos la
comida .or igual. Esta "orma de con'i'encia la #acemos #asta en la actualidad.
Pero a#ora no tenemos ms es.acio no tenemos ms las tierras de antes .orque la
tierra es .ri'ada. Se alam(raron los montes los c#arcos los r!os los esteros entonces
esa .arte es .ri'ada.
Pero el ind!gena aun mantiene su "orma su costum(re....

P.+P ?ME N:E0d /-0A <A ;-CBEA
Es el in'ierno del 6+. Partici.o de un encuentro con gru.os de cam.esinas y
cam.esinos organizados en la zona de la cuenca del >!o Salado ;orte en la Pro'incia
de Santiago del Estero.
Me asom(ro de la .erce.cin del ser #umano como un ser integral. :na 'isin
ecosistmica. ;ada de se.arar el cuer.o .or un lado y el alma .or otro y tam.oco
.onerse "rente a la ;aturaleza sino ser .arte de ella.
Se #a(la muc#o de todos los .ro(lemas que 'ienen en el in'ierno4 toses catarros
"ie(res res"r!o gri.es...
Com.arten conocimientos y el uso de remedios .ro(ados y com.ro(ados.
Me .iden que d alg9n .arecer.
Se me ocurre contar cmo se .resentan los .rimeros s!ntomas de las toses
.eligrosas. <a neumon!a es una en"ermedad que co(ra muc#as 'idas de ni,as y ni,os y
de .ersonas ancianas en este norte argentino.
0o,a Elena me escuc#a muy atentamente. Ella 'i'e en un .ara3e muy le3ano. 1 nos
cuenta a todos...
Eso que nos dice 2ulio lo '! en una 'ecinita de 6 a,osAAA <a Mam me llam .orque la
'e!a mal. 1 s!...cuando yo llego la '! muy gra'e...
1 aqu! do,a Elena se e7.laya con lu3os de detalles todo lo que .erci(!a en la ni,a...
?esta(a descri(iendo una neumon!a de li(roA
<o .rimero que #ice "ue rezar. Encomendarme.
0o,a Elena 'a e7.licando cmo .re.ar un "uego adecuado .ara que la ni,a reci(iera
'a.or de agua. <uego nos 'a diciendo de qu manera do(la un .a,o y lo calienta con
una .lanc#a de car(n .ara a.licar el calor so(re el .ec#o de la ni,a.
1 a,ade4
Me qued me qued toda la noc#e sosteniendo la mano de la ni,a. ?Al amanecer la
c#iquita esta(a me3orA
Permanentemente asocio esta e7.resin con imgenes de mi .oca de estudiante.
Pro"esores y docentes acudiendo al .ro.io domicilio de las .ersonas en"ermas y en
reiteradas ocasiones .ermanecer toda la noc#e al lado de la cama de alguien que esta(a
muy gra'e o transcurriendo un com.licado .osto.eratorio.
Asocio tam(in esta e7.resin de 0o,a Elena con las imgenes de ese largo tiem.o
dedicado a con'ersar con la .ersona en"erma y sus "amiliares indagando acerca del
moti'o de acudir a la consulta y luego ese .rolongado e7amen que consist!a en mirar
.iel o3os ca(ellos u,as y muc#o ms .ara luego .al.ar .ercutir y auscultar.
Al "in de todos estos actos de relacin .ersonalizada casi siem.re se conclu!a con un
diagnstico siendo ocasional la necesidad de solicitar alg9n anlisis radiogra"!a o
electrocardiograma. Si se .ed!a alg9n e7amen com.lementario de(!a estar muy (ien
"undamentado.
Me .regunto Jcunto de curati'o ten!a ya ese tiem.o de contacto .ersonalizadoK
JCunto de curati'o el tocar a la .ersona en"ermaK JCunto de curati'o como ese
estar de 0o,a Elena en la casa de la ni,a a su lado toda la noc#e y sosteniendo su
manoA
P.+I <-S 1:1-S N:E C>ECE; AN:i
Estamos en San 2os del 5oquern en el norte de la Pro'incia de Santiago del Estero.
El almanaque nos dice que es el mircoles +) de agosto de +66).
0irigentes cam.esinos estn reunidos con el o(3eti'o de organizarse .ara de"enderse
de las toses que se incrementan durante el in'ierno.
Se com.arten conocimientos acerca de los yuyos curati'os que tenemos en la regin.
Se con'ersa acerca del reconocimiento de los mismos de las tcnicas de recoleccin de
.re.aracin y de administracin.
Alguien comenta de lo (ene"icioso que es agregar 3ugo de limn a ciertos .re.arados
.ara ali'iar los dolores de garganta.
;o e7isten limoneros en la zona y se #a 'isto que no crecen all!. Para conseguirlos #ay
que 'ia3ar a Monte Nuemado a unos F* Gm. de este lugar.
;o #ay una in"ormacin muy clara de dnde .roceden estos limones su edad si
estu'ieron o no en cmaras "rigor!"icas y si "ueron o no rociados con .laguicidas.
Se llega a un consenso que la som(ra de toro una .lanta que crece .or estos lugares
.osee las .ro.iedades (uscadas.
:no de los dirigentes nos regala esta re"le7in4
8Hu0ndo aprenderemos que las plantas que m0s nos ayudan son las que est0n aqu,
donde nosotros vivimos, la que crecen entre nosotros:
=as conocemos, sabemos su edad y si est0n sanas. +e alimentan del mismo suelo que
pisamos, tienen la uerza del mismo aire que respiramos y de la misma lluvia que
nosotros recibimos.
CAPITULO V
El NUEVO %ILENIO , LA RECONSTRUCCIN $E LAS UTOPIAS


#.! LA ISLA $E LAS 7OCAS
Robbe( I+la(d


!odas las vctimas de la lepra est0n encerradas all,
los portadores de los g9rmenes rondan libremente uera,
buscando nuevos inocentes para succionar nueva sangre,
muy pronto el monstruo ser0 aplastado,
y la vida nunca ser0 igual otra vezF
!o6yo +e;Tale,
'sland o the )amned
&obben 'sland, ,-.-
Al-o de +) 0i+toria

0esde el siglo +E la isla de >o((en "ue un lugar de aislamiento de le.rosos y en"ermos
mentales. En +6D* "ue con'ertida en una crcel de alta seguridad .ara .risioneros
.ol!ticos que se o.on!an al rgimen del a.art#eid y que re.resenta(an una amenaza
.ara la sociedad llegando a ser conocida como la 8sla del 0emonio. :na enmienda
general a la <ey da(a .oder a las autoridades de la .risin .ara .rolongar
inde"inidamente la detencin de cualquier .reso.

En +6DP ;elson Mandela y siete l!deres ms del Congreso ;acional A"ricano "ueron
sentenciados a .risin .or el resto de su 'ida y en'iados a la isla .ara so(re'i'ir en
medio de las .ri'aciones y la tortura. /odos los .resos eran negros y todos los guardias
eran (lancos.

5a3o el liderazgo de ;elson Mandela y Salter Sisulu la .risin de la 8sla de >o((en
lleg a constituir un s!m(olo no solo de la luc#a contra el A.art#eid sino tam(in como
un centro de a.rendiza3e de estudio y de construccin de un .oderoso mo'imiento
solidario.

<os 9ltimos .resos .ol!ticos "ueron li(erados de la isla en +66+. En se.tiem(re de +66D
el go(ierno democrtico de Mandela decidi que la isla de(er!a ser redise,ada como
museo y monumento nacional y de la #umanidad. <a .risin "ue cerrada en diciem(re
de +66D y en diciem(re de +666 "ue declarada .atrimonio mundial.

En la :ni'ersidad del -este de Ciudad del Ca(o se encuentran los arc#i'os de
MA185:1E una coleccin de documentos #istricos "otogra"!as muestras de arte y
material audio'isual. Ms de cien mil "otogra"!as diez mil "ilminas y 'ideos dos mil
cintas gra(adas ms de O** colecciones de documentos #istricos una e7tensa
coleccin de arte que re.resentan la #istoria de la luc#a en la que muc#a gente y
organizaciones arriesgaron su 'ida .ara registrar la luc#a contra el a.art#eid desde
dentro durante un tiem.o de 'iolenta re.resin y censura en la que .or (orronear el
nom(re de Mandela en una taza de ca" .odr!a ir cuatro a,os a la crcel.

Vi'e(/ia+ e( Ci)dad del Cabo, S)d=9ri/a

0omingo )E de enero de )**) Sater"ront en Ciudad del Ca(o es el .unto de .artida.
;elson Mandela @ate[ay el lugar .reciso donde nos concentramos .ara .artir #acia la
isla. Bay (ullicio comentarios "otosT el .aisa3e es sim.lemente #ermoso incom.ara(le
en el "ondo la monta,a en "orma de mesa /a(le Mountain una 'ariedad de ga'iotas de
"ocas muy cerca de nosotros.

<a naturaleza e7.resada en su es.lendor y magni"icencia la di'ersidad de los seres
#umanos all! reunidos son moti'os de ms un comentario. Bay .ersonas de todas las
razas y nacionalidades la 'ariedad de idiomas crea en momentos desconcierto y al
mismo tiem.o es.eranza de un mundo di"erente.

A(ordamos la lanc#a MaHana. <a salida emociona a todos cada uno (usca la me3or
u(icacin .ara dis"rutar del .aisa3e las "ocas danzan armoniosamente muy cerca del
muelle. Bay (ullicio "otos #asta cuando la lanc#a toma 'elocidad y el 'iento em.ieza a
so.lar con "uerza.

<uego de )I minutos de 'ia3e llegamos a la isla im.resionante amenazante con su
#istoria. Selcome >o((eneiland SelHom dice un letrero situado en la .arte
su.erior de la .uerta. :nos cien metros ms all de la .uerta estn un 'ie3o ca,n de la
segunda guerra mundial y doscientos metros ms adelante est la .risin.
8nmediatamente di'isamos4 torres altas alam(res de .9as un cementerio como
imgenes y mensa3es de la tragedia #umana de los .risioneros .ol!ticos y de sus
'erdugos.

>ecorremos la isla durante tres #oras. :na #ermosa mu3er de raza negra es nuestra gu!a
con quien #acemos un largo recorrido en (us y nos 'a e7.licando la #istoria de esta isla
sus encantos naturales sus desencantos #umanos su estructura "!sica las casas de los
guardias el (ar la iglesia la escuela la cantera donde los .resos tra(a3a(an d!a a d!a
canta(an so,a(an ense,a(an a.rend!an #istoria y ciencias .ol!ticas.

>egresamos al .unto de .artida e iniciamos nuestra 'isita a la crcel nos acom.a,a
a#ora un #om(re de raza negra de a.ro7imadamente cincuenta a,os de mediana
estatura gil alegre. A#ora l es nuestro gu!a. ;os in'ita a .asar .or los estrec#os
.asillos que se.aran las celdas. Visitamos una .or una o(ser'ando los recuerdos las
cartas .ara la "amilia que nunca llegaron a su destino los amores y desamores unos
za.atos construidos con restos de .ieles .ara en"rentar los dolores articulares .ara
contrarrestar la "rialdad "!sica y emocional de la .risin.

/odos le escuc#amos con atencin sus e7.licaciones. Bay un cam(io nota(le en nuestra
actitud cuando ingresamos a la .risin. Bay un silencio generalizado .arece que en el
"ondo todos decidimos rendir #omena3e a los que o"rendaron su 'ida .or la causa de la
li(ertad. Siento una emocin .ro"unda admiracin a la "uerza y cora3e #umano de todos
aquellos que "ueron condenados a .asar toda su 'ida en esas estrec#as celdas de
a.ro7imadamente )m 7 ).Im en"rentando los .re3uicios el racismo la e7.lotacin.

Estamos en la celda +*I donde ;elson Mandela #a(!a dormido +F a,os es un momento
de emocin intensa es como si estu'iera "rente a nosotros y re.itiera4 ;unca ms
;adie ser encerrado aqu! .or las razones que nosotros "uimos encerrados.

En medio del silencio cientos de 'oces nos #a(la(an del triun"o de la li(ertad y la
dignidad so(re la re.resin y la #umillacin. <a inmensidad y la grandeza de aquellos
seres #umanos que a .esar de condiciones del terri(le su"rimiento "!sico y emocional
resistieron sin renunciar a sus ideales y sue,os.

El recorrido .or las celdas es tam(in el recorrido .or cientos de #istorias de
su"rimiento de di"icultades .ero tam(in de cora3e de con'iccin ideolgica de
.erse'erancia en la luc#a y de .aciencia en la conquista de la com.leta li(ertad. <a
#istoria o"icial siem.re #a ocultado la 'erdad y los 3'enes de(er!an tratar de a.render
de esas tragedias de la #umanidad .ara im.edir que las mismas se re.itan.

8Le+ *ro*o(-o 4)e (o+ abra/emo+...M

Cuando estamos muy .r7imos a concluir nuestra 'isita entramos en una celda donde
dorm!an entre E* y F* .resos .ol!ticos las literas estn casi una 3unto a otra. /omamos
asiento en unos (ancos colocados en dic#a celda. ;os u(icamos alrededor de nuestro
gu!a G[edi %no estoy seguro si as! de(e escri(irse& quien con muc#a tranquilidad
e7.lica las di"erentes dietas esta(lecidas seg9n se trate de un a"ricano de un .reso de
color o uno de origen indio. 0escri(e las normas y reglas esta(lecidas en la .risin
las .ri'aciones los su"rimientos. A causa del "uerte acento de su lengua nati'a #ay
momentos en los que tengo di"icultad .ara entender sus e7.licaciones en ingls no as!
el lengua3e de sus emociones de sus e7.resiones de in"inito amor .or las causas ms
no(les de su raza y de toda la #umanidad.

Bay momentos que tengo di"icultad .ara continuar escuc#ndolo miles de ideas 'ienen
y se 'an 'elozmente "rases imgenes recuerdos.

Vi'imos momentos de intensa emocin todos estamos de .ie y en silencio. >ecuerdo a
nuestros #roes a 2aime Burtado escuc#o su 'oz 'i(rante y a.asionada4

Siento angustia .or gol.ear el cielo con mis .u,os

;uestro gu!a tur!stico nos da testimonio con su 'ida. ;os muestra los signos de la
tortura las marcas de su cuer.o las cicatrices de las #eridas. A(re su corazn muestra
su intensa .asin .or la 'ida de3a des(ordar su amor y alegr!a. Bay lgrimas a.lausos
a(razos ternura sonrisas amor muc#a energ!a.


#." VOCES $E ESPERAN@A , LI5ERTA$
V Nel+o( %a(dela
;aci en +6+F. En +6DP "ue acusado de sa(ota3e y cons.iracin .ara derrocar al
go(ierno .or medio de una re'olucin. $ue sentenciado a .risin .er.etua en la isla
.ermaneciendo en ella +F de los )E a,os de encarcelamiento. $ue li(erado el ++ de
"e(rero de +66* y en a(ril de +66P "ue electo .residente de Sud"rica.

$ue im.ortante .ara nosotros el #ec#o de sa(er que las ideas .or las que "uimos
condenados a .risin en la 8sla de >o((en nunca morirn. Era una "uente de constante
est!mulo 'er que esas ideas gana(an a.oyo y que el es.!ritu de solidaridad con nuestra
causa era 'isi(le... y creciente.

Esto aliment la idea de que un d!a retornaremos. ;os .ermiti su.erar algunas de las
e7.eriencias ms di"!ciles que un ser #umano .uede tener detrs de los (arrotes de una
celda... En la isla de >o((en todo lo que .odr!a estimular el 'alor de un ser #umano
"ue su.rimido... (rutalmente su.rimido

:sted es 3o'en o 'ie3o de.endiendo de cmo siente en su es.!ritu... y .uede .oner
muc#a energ!a con las ideas que mantiene. Si siente que toda'!a tiene un rol que
cum.lir se mantendr tranquilo y 3o'en .ero si .iensa que #a llegado al "in de su 'ida
luego .or su.uesto re"le3ar en su a.ariencia su desencanto o en la "orma de caminar.

j 2ames @regory @uardia .ersonal de Mandela durante muc#os a,os

Cuando "ui a la isla me di3eron que estas gentes eran terroristas... Esta idea "ue
alimentada todos los d!as en los medios en la radio dondequiera... .ens que i(a a
encontrar un mundo de monstruos all!. Mantu'e mi distancia al .rinci.io .ero mientras
transcurr!a el tiem.o me di cuenta que esas .ersonas no eran malas. Conociendo la
cultura de los negros crec! con ellos me di cuenta .orqu esta gente esta(a en .risin...
.or la causa.

Crec! en =uzuland y mis amigos de mi edad "ueron negros. ;o tu'e amigos (lancos as!
a.rend! su cultura sus caminos su lengua3e...

j A(dreK %ia(-e(i
$ue arrestado en +6DP acusado de sa(ota3e y condenado a .risin .er.etua. $ue
li(erado en +6FP y en las elecciones de +66P lleg a ser miem(ro del .arlamento.

0es.us de )D a,os y P meses de .risin consegu! mi li(ertad. Para mi sor.resa no me
tom muc#o tiem.o aco.larme... Me ada.t ms r.ido que mi es.osa... Soy el #om(re
ms "eliz del mundo. A#ora cum.lo PP a,os de matrimonio y desa"!o a ustedes mis
3'enes camaradas a su.erar ese record...AAAAA

Walter Si+)lX
$ue acusado de sa(ota3e y condenado a .risin .or toda su 'ida en +6DP. <uego de )I
a,os de .risin "ue li(erado en +6F6 siendo electo .residente del congreso nacional
a"ricano en +66P %A;C&.

Estu'e totalmente tranquilo cuando llegu a la isla aunque conoc!a el tratamiento
(rutal y #umillante al que eran sometidos los .risioneros.

Sa(!amos que la isla no era una .risin ordinaria y que su .rinci.al .ro.sito era
#acernos su"rir y desmoralizarnos. Pero tam(in ten!amos conciencia de nuestro rol y de
los l!deres que #a(!an estado en esa .risin tales como4 MaHana Maqoma Barry t#e
Strandlo.er... ;osotros "uimos ins.irados .or estos grandes l!deres.

j Goba( %beLi
Acusado de terrorista "ue condenado a 'i'ir el resto de su 'ida en la .risin. 0es.us de
#a(er .asado )O a,os y I meses en la .risin de la isla de >o((en "ue li(erado en el
a,o +6FE. En +66P "ue electo 'ice.residente del senado.

Sa(!amos que ninguna tiran!a es eterna .or ms armas que tenga la 'oluntad del
.ue(lo derrotar a las "uerzas de la tiran!a. Sa(!amos que alg9n momento estar!amos
li(res y que de(!amos estar .re.arados .ara ello. <os enemigos no a.rendieron la
leccin4 una organizacin que dirige al .ue(lo contra el racismo y la o.resin no .uede
ser destruida.

j ToLyo SeAKale
$ue sentenciado a +F a,os de crcel en la isla de >o((ern .or sa(ota3e. $ue li(erado en
+66*.

Muc#os guardias ten!an ideas muy e7tra,as... cre!an que ramos terroristas con
cuernos... largas u,as y colas... enormes dientesAAAAA Era una enorme sor.resa .ara ellos
era un c#oque... entrar a la isla y encontrar un .risionero catlico que quer!a 'er a su
sacerdote... encontrar un .risionero #a(lando a"riHaan... .orque ellos .ensa(an que
nosotros solo #a(l(amos ruso o cu(ano... Era una sor.resa .ara ellos sa(er que ellos
esta(an tratando con gente educada con intelectuales. A 'eces encontr(amos muc#os
.untos de coincidencia y constru!amos una "uerte amistad...A

j %a/ %a0ara1
$ue arrestado en +6DP acusado y condenado a .asar +) a,os en la 8sla de >o((en .or
sa(ota3e. 0es.us de las elecciones de +66P "ue nom(rado Ministro de /rans.orte del
nue'o ga(inete.

:na de las cosas que recuerdo de la 'ida en la .risin es que uno trata de (orrar los
.eores e.isodios y trata de recu.erar de la e7.eriencia algo que .ueda dar sentido a la
'ida. Era muy im.ortante .ara nosotros como .ol!ticos mantener 'i'o ese es.!ritu de
resistencia. Cuando intento mirar retros.ecti'amente 'eo cuanto tu'imos que #acer
.ara construir un sentimiento solidario de comunidad. Aun a#ora cuando encuentro a un
com.a,ero a quien no #e 'isto .or algunos a,os #ay un a"ecto muy grande un
sentimiento muy "uerte que est ligado a nuestra com9n e7.eriencia.

j S9i+o 5)t0ele<i
$ue sentenciado el I de diciem(re de +6FI .or terrorismo a +) a,os de .risin. $ue
li(erado en +66+ luego inici su Maestr!a en Econom!a en la :ni'ersidad de la Ciudad
del Ca(o.

$ui a la isla en +6FD cuando ten!a )P a,os. Era un miem(ro del (razo armado del C;A
y esta(a encargado de organizar las (ases del MG de reclutar y entrenar al .ue(lo.

Sa(!amos que nuestros #roes como Mandela y Sisulu esta(an .resos en la isla
nosotros realmente asoci(amos la isla de >o((en con la li(ertad
El CA%INO $E LA LI5ERTA$

<as imgenes de la isla su #istoria .ero so(re todos las 'oces que #emos escuc#ado
como dice nuestro querido com.a,ero 2ulio Monsal'o se #an registrado en todas y cada
una de nuestras clulas.

<as 'oces de la isla .ermanecern como un recuerdo im(orra(le de la #istoria y del
triun"o de la razn que #arn .osi(le ms tem.rano que tarde el nacimiento de un
mundo di"erente.

0es.us de recorrer durante tres #oras la isla otra 'ez estamos en Murray Bar(our
miro una 'ez ms la .uerta de la .risin y leo otra 'ez4 Selcome to >o((en 8sland. Se
ser'e [it# .ride.

/omamos una "otogra"!a de la .uerta de entrada a la .risin donde ;elson Mandela
Salter Sisulu y 'arios de sus camaradas .ermanecieron encerrados .or ms de dos
dcadas mientras sus ideales "lorec!an en las calles y .lazas mostrando al mundo que
la li(ertad no .uede morir en las .risiones.

>egresamos .ensando que esta 8sla no solo es un s!m(olo .ara los suda"ricanos sino
ante todo un s!m(olo .ara la #umanidad entera .ara el triun"o de"initi'o de la li(ertad
so(re la re.resin un testimonio .ara el triun"o de la 3usticia so(re la in3usticia.

;os des.edimos de >o((en 8sland y mientras a(ordamos a las +O#** la lanc#a
MaHana escuc#amos tam(in las 'oces de los #roes desconocidos de los que no
lograron so(re'i'ir que nos #a(lan desde sus tum(as. :na .regunta ronda nuestra
mente durante todo el trayecto #acia Sater"ront los )I minutos del trayecto .arecen
#oras el 'iento so.la "uerte .ero la .regunta ronda ya como una o(sesin4 JPor qu se
#a(r .ermitido que todo eso ocurraK

>egresamos .ensando que la memoria de los .ue(los y de la #umanidad no .uede
ol'idar los su"rimientos de todos aquellos que .ermanecieron dentro de aquellas grises y
"r!as .aredes de la .risin.

>egreso .ensando que las 3'enes generaciones carentes a 'eces de re"erentes morales
ticos y #umanos de(en tornar su mirada a quienes luc#aron y sacri"icaron sus 'idas
.or la li(ertad. >egreso .ensando que la #istoria de la 8sla de >o((en es la #istoria del
.resente de los sue,os y uto.!as que a.enas #an nacido.

0e 'uelta a Ciudad del Ca(o el re"le3o del sol so(re el agua los miles de ga'iotas la
monta,a en mesa el 'iento los recuerdos y las 'oces de >o((en 8sland se 'ienen nos
acom.a,an son ya .arte de nosotros.

Se nota muc#a gente cansada continuo leyendo <ong [alH to "reedomT #ay que
recorrer un largo camino .ara alcanzar la li(ertad y sentir el regoci3o contagiante de
;elson Mandela cuando des.us de )E a,os de .risin era reci(ido .or una multitud
que le es.era en el centro de Ciudad del Ca(o. Comienzo a imaginar como #a(r de
sentirse un #om(re que comenz a 'i'ir otra 'ez su 'ida a la edad de E+ a,os des.us
que los +**** d!as de .risin #a(!an terminado. Bay que caminar muc#o #asta 'encer la
mezquindad la so(er(ia y la .er'ersidad de un sistema (asado en la e7.lotacin. <a
nue'a sociedad se tendr que construir so(re los escom(ros de la 'ie3a sociedad la
nue'a sociedad #a(r que edi"icarla so(re la (ase de la 3usticia la equidad la li(ertad y
la dignidad #umana.
Bemos de3ado la isla de las "ocas >o((en 8sland s!m(olo de la luc#a uni'ersal .or la
li(ertad descrita tam(in como uno de los tem.los sagrados de la #umanidad.
>e"le7iono en las .ala(ras de ;elson Mandela cuando .roclamado Presidente de
Sud"rica en +66P4 So(re la e7.eriencia de una e7traordinaria tragedia #umana que
dur tanto tiem.o de(e nacer una sociedad de la cual toda la #umanidad de(er estar
orgullosa.

>egreso a nuestro .a!s .ensando que es inmoral mantenerse tranquilos y en silencio
mientras otros ti.os de a.art#eids glo(ales nacionales y locales a.lastan y o.rimen a
los ms 'ulnera(les #asta arrancarles toda su dignidad y con'ertirles en mercanc!a
desec#a(le. Escri(o estas notas tratando de descu(rir las causas que #an #ec#o de este
mundo un desierto de es.eranza.

/omo las .ala(ras de Ernesto Sa(ato y les .ro.ongo4 que nos a(racemos en un
com.romiso salgamos a los es.acios a(iertos arriesgumonos .or el otro es.eremos
con quien e7tiende sus (razos que una nue'a ola de la #istoria nos le'ante.

Arturo 4uizhpe *.
Hiudad del Habo, A->A@>@AA@
B=as citas ueron tomadas de un documento hist$rico, compilado por Curgen +chadeberJ Koices rom
&obben 'sland. &avan *ress, Braamontein, +ud0rica, @AAAE

#.; LOS %E$ICOS , LAS TORTURAS
La /o(9e+i3(

Q+cilingoJ +e les aplic$ una vacuna, quiero decir una dosis para atontarlos, sedante.
As se los adormeca.
>Kerbits6yJ 84ui9n la aplicaba:
Scilingo4 :n mdico na'al... el mdico les da(a una segunda inyeccin y nada ms. 0es.us se
i(a a la ca(ina.
>Kerbits6yJ 8*or qu9:
QScilingo4 0ec!an que .or el 2uramento Bi.ocrtico

En el re.orta3e a.arecido en Pgina +) del O de marzo de +.66I Adol"o Scilingo
o"icial de la marina argentina e7.lica(a al .eriodista Ver(itsHy cmo los .resos
.ol!ticos eran arro3ados desde a'iones al mar o al >!o de la Plata en los tristemente
"amosos 'uelos de la muerte.

<a con"esin .9(lica de Adol"o $rancisco Scilingo #a conmocionado a la sociedad
argentina y a la comunidad internacional. 5ien se #a dic#o y comentado que Scilingo no
di3o nada que ya no se conociera. 1 muc#os argentinos lo sa(!amos .or testimonios
directos.

Ba sido tan grande el n9mero de .ersonas muertas desa.arecidas torturadas e7iliadasQ
en el e7terior como dentro del .ro.io .a!sQ que di"!cilmente no #ayamos tenido un
contacto con las '!ctimas sus "amiliares com.a,eros amigos y allegados.

0e todos modos el li(ro ;unca Ms .u(licado .or la C-;A0EP no .ermite que
nadie .ueda aducir que ignora esta #istoria tan cercana como tene(rosa. Cercana en el
tiem.o en el es.acio "!sico y en nuestros es.!ritus. <a conducta .9(lica y .ri'ada de
todos y cada uno de los miem(ros de la C-;A0EP res.alda la seriedad y la 'eracidad
#istrica de ese in"orme.

<o que im.acta es que .or .rimera 'ez alguien que #aya actuado en "orma directa en la
re.resin lo con"iese .9(licamente. 1 en esta con"esin .9(lica se menciona en dos
.rra"os la .artici.acin acti'a de los mdicos. Esto tam.oco es nue'o. <a .artici.acin
mdica en actos de torturas es (ien conocida desde la dcada del kE* en nuestro .a!s y
en el Cono Sur.

Asimismo el li(ro ;unca Ms nos #a(la en reiterados testimonios de la .resencia de
los mdicos y en alguna ocasin de la a.licacin de inyecciones intra card!acas .ara
.roducir la muerte. 8nyecciones a.licadas .or un mdico.

<o nue'o es que aqu! se trata de un testimonio de alguien que "orm .arte de los
organismos del Estado que .rocedieron a una re.resin no slo ilegalQde all! lo de
terrorismo de EstadoQ sino tam(in con mtodos a(errantes. 1 esto de a(errante es lo
que im.orta en de"initi'a ya que aunque #u(iese tenido una normati'a legal esto no
signi"ica .or s! que se #u(iesen res.etado los derec#os #umanos.

Se dice que todos los .rocedimientos em.leados .or el nazismo ten!an un res.aldo
legal. ;o .or ello de3aron de ser a(errantes. 0e aqu! la im.ortancia de tener (ien en
claro el 'alor de la 2usticia .or encima de lo legal.

El H)rame(to Hi*o/r=ti/o

Scilingo testimonia que el mdico a.lica(a la segunda inyeccin durante el 'uelo. Se
trata(a de una inyeccin del anestsico Pent#otal. <uego dice4 el mdico se retira(a a
la ca(ina del a'in sin .resenciar el momento en que se arro3a(an 'i'as a las .ersonas al
mar.

JPor quK .regunta el .eriodista Ver(itsHy. 0ec!an que es .or el 2uramento
Bi.ocrtico "ue la res.uesta de Scilingo.

Es necesario que el .ue(lo todo tenga .leno conocimiento de qu #an 3urado los
mdicos. El antiguo 2uramento Bi.ocrtico .or A.olo mdico .or Escula.io Bigias
y Panacea y .or todos los dioses y diosas dec!a entre otras cosas4

Esta(lecer el rgimen de los en"ermos de la manera que les sea ms .ro'ec#osa
seg9n sus "acultades y mi entender e'itando todo mal y toda in3usticia. ;o acceder a
.retensiones que se diri3an a la administracin de 'enenos ni inducir a nadie
sugestiones de tal es.ecie

0urante la Segunda @uerra Mundial #u(o mdicos que contri(uyeron con su sa(er a
e7terminar .ersonas en masa y a realizar e7.erimentos con seres #umanos.

>ecuerdo que cursando la $acultad de Medicina el PR a,o consultando el te7to
Patolog!a Mdica del autor 0omarus encontr re"erencias a los estudios cient!"icos
de Mengele. Estudios en (ase a e7.erimentos realizados 'iolando no slo la tica .ara
realizar estudios mdicos sino a'asallando los derec#os "undamentales de todo ser
#umano.

A tres a,os de "inalizada la guerra en se.tiem(re de +6PF la segunda Asam(lea
@eneral de la Asociacin Mdica reunida en @ine(ra moderniza el 2uramento
Bi.ocrtico destacndose lo siguiente relacionado con el tema que nos ocu.a4

Aun (a3o amenazas no admitir utilizar mis conocimientos mdicos contra las leyes de
la #umanidad

Este 2uramento Bi.ocrtico en su totalidad #a sido incor.orado al Cdigo
8nternacional de dtica Mdica el cual dentro del ca.!tulo 0e(eres del Mdico #acia
el en"ermo e7.resa lo siguiente4
:n mdico de(e tener siem.re .resente la im.ortancia de .reser'ar la 'ida #umana.
<a Con"ederacin Mdica de la >e.9(lica Argentina a.ro( en el a,o +6IO el Cdigo
de dtica. En el art!culo +R del mismo e7.resa4

En toda actuacin el mdico cuidar de sus en"ermos atenindose a su condicin
#umana. ;o utilizar sus conocimientos mdicos contra las leyes de la #umanidad. En
ninguna circunstancia es .ermitido em.lear cualquier mtodo que disminuya la
resistencia "!sica o mental de un ser #umano e7ce.to .or indicacin estrictamente
tera.utica o .ro"ilctica determinada .or el inters del .aciente a.ro(ada .or una 3unta
mdica. ;o #ar distincin de nacionalidad de religin de raza de .artido o clase slo
'er al ser #umano que lo necesita.

Por su .arte el Cdigo de dtica del Conse3o de Mdicos de la Pro'incia de Crdo(a
a.ro(ado el )Ede no'iem(re de +.6DD "orma .arte de la >eglamentacin a la <ey PFIO
y es de o(ser'acin o(ligatoria .ara todos los mdicos que e3ercen en esa Pro'incia.
En sus art!culos )R OR y PR se #allan los conce.tos del Cdigo de dtica de la
Con"ederacin Mdica.

Ms cercano en el tiem.o el +F de diciem(re de +.6F) mediante la resolucin4 OEM+6P
la Asam(lea @eneral de las ;aciones :nidas a.rue(a los Princi.ios de dtica Mdica.
El Princi.io ) e7.resa te7tualmente4
Constituye una 'iolacin .atente de la tica mdica as! como un delito con arreglo a
los instrumentos internacionales a.lica(les la .artici.acin acti'a o .asi'a del .ersonal
de salud en .articular los mdicos en actos que constituyen .artici.acin o
com.licidad en torturas u otros tratos crueles in#umanos o degradantes incitacin a
ello o intento de cometerlas.

A+o/ia/io(e+ de %Fdi/o+

Con moti'o de la con"esin de Scilingo no se #an escuc#ado e7.resiones que .artan de
organismos re.resentati'os de la cor.oracin mdica. ;os .arece o.ortuno rescatar lo
.u(licado en el .eridico >aquis rgano o"icial del Colegio Mdico de Punilla
Pro'incia de Crdo(a. En el n9mero ) de 2unio de +6E) una madre cordo(esa denuncia
acerca de las torturas in"ligidas a su #i3a en un destino desconocido de detencin. En
ese mismo n9mero condenamos la actitud de los mdicos cm.lices de torturas y
rescatamos la actitud de otros mdicos que certi"icaron las lesiones .ro'ocadas .or las
torturas.

En las Dtas 2ornadas Mdicas de Punilla en no'iem(re +6EO en la .onencia
-(3eti'os y .a.el de las asociaciones de mdicos en una sociedad que as.ira a su
li(eracin dec!amos4

<a ciencia .uesta al ser'icio de la destruccin #umana de(e ser denunciada y
com(atida .or las asociaciones de mdicos. 0enuncias de torturas con la .artici.acin
de mdicos se #a dado en la Argentina (a3o el rgimen militar. 0esde 3ulio de +6E+ se
a.lican en el Centro de -.eraciones .ara la Seguridad en 5rasil los ms di'ersos
mtodos de torturas .or un equi.o tcnico .siclogos y mdicos (uscando .enetrar en
la estructura .sicolgica y emocional del indi'iduo .ara reducirlo a un estado en que
slo .redomina el instinto de conser'acin.

Actuales 'iolaciones de los derec#os #umanos en :ruguay y en C#ile no .uede de3ar
indi"erente a la comunidad mdica y la misma de(e #acer la .resin corres.ondiente a
ni'el mundial. <as asociaciones mdicas de(er!an ser las gendarmes en la de"ensa de
los 0erec#os Bumanos y estar en constante alerta y en .osicin cr!tica ante cualquier
des'iacin... El quietismo el silencio la inacti'a com.lacencia o.ortunista o ti(ias
declaraciones con e7.resiones de an#elo niegan la esencia misma de la Medicina y
signi"ica traicionar a la Bumanidad a la cual se 3ur consagrar la 'ida.

Aunque en esos a,os se intent generar desde ese Colegio Mdico una corriente de
o.inin que ad'ert!a acerca de la es.iral de 'iolencia que ya se insinua(a y se .ro.uso
generar una mo'ilizacin de los mdicos y de otros .ro"esionales de la salud en de"ensa
acti'a .or los derec#os #umanos no imagin(amos que ten!amos tan cerca en la
Argentina de una .rctica .lani"icada y e3ecutada sistemticamente de 'e3menes
mtodos a(errantes de torturas y eliminacin masi'a de .ersonas.

En esos a,os no #u(o ninguna e7.resin ni accin de las instituciones mdicas ni
dentro del .a!s ni "uera del mismo .or este a'asallamiento a los 0erec#os Bumanos ni
.or la notoria .artici.acin de mdicos y .ersonal de en"ermer!a en estas .rcticas.

>eco(rado el sistema democrtico en +6FO tam.oco se #a e'idenciado .or .arte de
estas asociaciones alguna e7.resin condenatoria .or la com.licidad mdica en las
torturas ni se #an mani"estado .ara a.ortar a la 'igencia del 2uramento Bi.ocrtico y de
los Cdigos de dtica .or .arte del .ersonal .ro"esional de la medicina en $uerzas
Armadas Polic!a 8nstituciones Carcelarias y otros organismos similares.

La 9orma/i3( mFdi/a

El acto de 3uramento en la ceremonia de entrega de los di.lomas tiene ms (ien 'isos de
una "ormalidad (urocrtica. ;o tenemos noticias de que en $acultad de Medicina alguna
se tra(a3e so(re los contenidos de la 0eclaracin :ni'ersal de 0erec#os Bumanos y de
las res.onsa(ilidad mdica .ara que los mismos tengan e7.resin concreta

/odo lo que se #ace al res.ecto es ms (ien iniciati'a .ersonal de alg9n .ro"esor. ;o
conocemos que en :ni'ersidad argentina alguna se #aya tomado la decisin .ol!tica de
.re'enir que los Mdicos se constituyan en cm.lices de torturas ni muc#o menos en
re"le7ionar y esclarecer el rol de los Mdicos en las $uerzas Armadas -rganismos
Policiales y similares.

Personalmente rescato la actitud del Pro"esor Miguel Emilio Mercado titular de la
Ctedra de Medicina <egalQdictada en el 9ltimo cursoQ. Mercado entrega(a a cada
alumno un e3em.lar del Cdigo de dtica de la Con"ederacin Mdica de la >e.9(lica
Argentina al a.ro(ar el e7amen "inal de esa asignatura.

Re+*o(+abilidad de la+ or-a(i<a/io(e+ *o*)lare+

Pro.onemos re"le7ionar so(re estas realidades desde y con las organizaciones
.o.ulares. Nuizs como contenidos iniciales y tentati'os de esta .ro.uesta se .odr!an
sugerir al menos tres l!neas .ara la re"le7in4
+& JCmo in"ormarnos y conocer ms del com.romiso tico y legal de los mdicos
Qy de otro .ersonal de saludQ en relacin a los 0erec#os BumanosK. JCmo
.odr!amos di"undirloK JNu .a.el .odr!a 3ugar la estrategia de Comunicacin
Po.ularK
)&
JCmo .odr!amos a.ortar a la educacin de los 3'enes en esta temticaK. JNu
.odr!amos sugerir a las Escuelas y a las $acultades de "ormacin de Mdicos de
.ersonal de En"ermer!aQ.ro"esional y au7iliarQ y de otros .ro"esionales y tcnicos de
la MedicinaK. JEn cunto .odr!amos contri(uir con la estrategia de Educacin
Po.ular en la "ormacin tica de 3'enes estudiantes en nuestras .ro.ias
Comunidades y -rganizaciones e 8nstituciones Po.ularesK.
O&
JNu estrategias y l!neas de accin se .odr!an imaginar .ara que las
organizaciones e instituciones .o.ulares .uedan e"ectuar un acti'o contralor social
del cum.limiento de la dtica Mdica en relacin con los 0erec#os BumanosK

Este 9ltimo .unto est .ensado .erci(iendo al menos dos as.ectos4
a& a& Proteccin y 0e"ensa de los 0erec#os Bumanos .or .arte de los mismos
sectores .o.ulares.
(&
c& (& $ormacin de los 3'enes .ertenecientes a los mismos sectores .o.ulares
que tienen la .osi(ilidad de acceder a cursos ca.acitaciones y carreras tcnicas y
.ro"esionales relacionadas con la Medicina.

En su con3unto la .ro.uesta intenta que el tema de la de"ensa de los 0erec#os Bumanos
no quede slo en c!rculos llamados intelectuales y .ol!ticos dirigentes sino que sea
asumido .or las mismas (ases.



#.> 8VIVIR , NO SOLO E.ISTIR
En medio de una sociedad de muerte que des.recia la 'ida y los 'alores #umanos que
"omenta el indi'idualismo y elogia el .oder los mdicos las en"ermeras los tecnlogos
los tra(a3adores de la salud continuamos siendo un gru.o .articular. Vi'imos .or la
alegr!a luc#amos .or la alegr!a y quisiramos morir .or la alegr!a.

Podremos tener el .ri'ilegio de 'i'ir en la 'ida de los dems la "raternidad condensada
e7.resada en .ocas .ala(ras en el a.retn de manos en el ser'icio sin (9squeda de
recom.ensa.

/enemos la o.ortunidad de conocer mas .ro"undamente a esa criatura que llamamos
#om(re y mu3er en toda su grandeza en toda su magnitud en toda su de(ilidad. <a
es.eranza 'arias 'eces .uede morir dentro de nosotros .ero .uede renacer nue'amente y
crecer #asta darnos la com.leta li(ertad

Porque .ara ser mdico en su 'erdadero sentido Use requiere una sensi(ilidad e7quisita
una gran calidad #umana gran ca.acidad intelectual y una moral a toda .rue(a. %$idel
Castro&

:Vi'ir y (o +olo eAi+tir:

U<os "amosos cla'adistas del sur de la 8ndia son ca.aces de zam(ullirse en lo .ro"undo del
mar y 'ol'er con .erlasU .odremos a.render a zam(ullirnos en lo .ro"undo de las
conciencias y 'ol'er con una .erla .reciosa que el uni'erso entero no .uede igualar en su
'alorU.

;os .ueden .ri'atizar la educacin la salud .ero no .odrn con nuestros sue,os con
nuestras conciencias.

Si queremos 'i'ir y no solo e7istir necesitamos reno'ar nuestro com.romiso con la 'ida
como una necesidad es.iritual. Ver cada d!a la 'ida con nue'os o3os .orque cuando nada
.roduce saciedad nada muere nada se toma .or rutina todo resulta una es.ecie de
milagro4 un milagro .leno de intermina(le alegr!a

Esto im.lica que siem.re .odremos crecer que la 'ida no .uede estar marcada .or la
"rustracin y la deses.eranza que nadie tiene moti'o .ara renunciar la es.eranza esa
semilla est es.erando ser culti'ada .ara crecer y (rillar con es.lendor.

Pero la 'ida #umana se construye entre "uegos en la o.osicin .ermanente entre el
dis"rute y el .adecimiento entre el gozar y su"rir entre las satis"acciones y las
"rustraciones entre los as.ectos (en"icos y los destructi'os.

UEn el r!o de la 'ida "luyen dos corrientes en sentidos o.uestos. :na en la su.er"icie #acia
la tristeza la en"ermedad y la escla'itud. <a otra .or de(a3o de aquella "luye #acia la
"elicidad la salud la li(ertad U dice otro .ensamiento.

<a 'ida se 'a moldeando en medio de ese mo'imiento intermina(le de 'alores y
contra'alores de e7.eriencias (en"icas y destructi'as de sue,os y "rustraciones de
es.eranzas y deses.eranzas de gratitudes e ingratitudes.

Si condensamos los ideales si rescatamos las e7.eriencias si ele'amos los .ensamientos
de calidad .odemos decirle a nuestras "amilias a nuestros amigos a nuestras 'idas 4 no
im.orta a .esar de todos los em(ates "lorecern.

As! no necesitaremos mendigar nada a la 'ida as! a.renderemos a 'i'ir con dignidad y
li(ertad as! 'i'iremos y no solo e7istiremos.

:Vi'ir *ara /rear, a*re(der a -o<ar y a*re(der a +)9rir:
SA. C0e1o'T

/enemos derec#o a 'i'ir a gozar a dis"rutar a recrear con nuestra luc#a y es"uerzo las
olas de la 'ida. /enemos derec#o a construir nuestro destino con nuestra accin con
nuestras mentes con nuestras manos.

1 recu.erar el deleite y la "rescura la solidaridad y la ternura la (elleza y la grandeza del
amor la ca.acidad de amar con "acilidad y de .ensar en li(ertad re.resenta una urgencia
.ara im.edir que nuestra sociedad se con'ierta como la norteamericana en una sociedad
Ude andariegos emocionales que mudan de .ersonas como de lugares y em.leos U
cansados .ronto de amar cam(ian de .are3a inca.aces de encontrar (elleza en la 'ida
deciden terminar con la 'ida de si mismos o de los dems.

>ecrear la 'ida 'islum(rar la .osi(ilidad de #acer realidad una de las m7imas
as.iraciones #umanas aca(ar con la inequidad y la in3usticia .lantear con reno'ada
urgencia la im.ortancia de satis"acer las necesidades #umanas es una tarea esencial de
todos .ero de modo .articular de nosotros4 los mdicos las en"ermeras los tecnlogos los
tra(a3adores de la salud. Porque el sentido mas #ondo de toda (uena medicina im.lica una
'isin #umanista.

U;ada #ay mas contrario a la tica de la res.onsa(ilidad mdica que la "alta de com.asin
solidaria y creati'idad ning9n rasgo di(u3a me3or la mediocridad de una .rctica mdica
que su descone7in con la necesidad #umana .ro"unda y con los desa"!os de la creacin
.ermanente del .ro.io ser #umano U a"irma 2. 5reil#.

;ecesitamos sentir a todas esas .ersonas annimas a todos esos seres #umanos que
tu'ieron nom(res .ero que se trans"ormaron en n9meros en "ic#as en camas en casos
interesantes. A#ora les sentimos ms cerca de nosotros .orque marcaron nuestras 'idas
.orque contri(uyeron a "ortalecer nuestra conciencia .orque nos #icieron crecer "!sica
intelectual y es.iritualmente estarn .resentes .or siem.re en nuestras 'idas .orque sin
ellos ni ellas no tendr!a sentido nuestra luc#a.

<os #om(res y mu3eres se #ermanan y e7.resan todo lo que son en medio de la luc#a .or
la 'ida crecen se llenan de moral y se "ortalecen en la (9squeda de nue'os caminos de
li(ertad y desarrollo #umano.

<a construccin de una sociedad mas #umana que de'uel'a a mu3eres y #om(res la
dignidad que res.ete los derec#os de los ni,os y ni,as es el conte7to necesario .ara que
.ueda surgir la ternura la alegr!a y la "elicidad es el am(iente indis.ensa(le .ara que
.uedan "lorecer mil "ormas de salud.

Si encuentra un ni,o mendigo signi"ica que la sociedad en su con3unto est .erdiendo la
a'ergYenza. Si 'emos a un ni,o sin #ogar im.lica que #ay .o(reza miseria a(andono y
.rdida de los 'alores. Si #ay decenas y decenas de ni,os a(andonados sin #ogar sin
.adres sin a.oyo alguno .idiendo limosnas .or las calles tragando "uego #aciendo
es.ectculos .ara ganarse la 'ida signi"ica que la 'ida est destruyndose.

Si #ay miles de ni,os y ni,as sin asistencia mdica si e7isten em.resas de e7.ortacin de
ni,os si #ay ni,os que mueren en nuestros #os.itales .or desnutricin signi"ica que #ay
#am(re e in3usticia.

Si nos .onemos a .ensar que cada d!a mueren ni,os .or causas que se .ueden e'itar con
a.enas unos centa'os de dlar. Si nos .onemos a meditar en la .rostitucin in"antil en la
drogadiccin en la 'iolencia 3u'enil en los miles de seres #umanos a los se le ro( su
ni,ez. Si nos .onemos a .ensar en aquella ni,a que seg9n Eduardo @aleano U nunca llora.
- llora #acia adentro o me3or dic#o y las lgrimas guardadas le #an #ec#o un c#arco de
'eneno en el almaU tendremos que .ensar que estamos .erdiendo la ternura la "rescura y
el deleite de la 'ida.

Sin em(argo #ay cientos de 'oces que se multi.lican manos que se estrec#an
solidariamente conciencias que "lorecen inteligencias que recrean y am.l!an los caminos
de la ciencia en (ene"icio de todos los seres #umanos. En medio de la a(undancia de
mendigos y 'estidos rotos est surgiendo y "loreciendo la es.eranza.

En medio de la con"usin est emergiendo la luz. En medio de la soledad la indecencia la
corru.cin 'a surgiendo la re"le7in y el com.romiso con la causa del .resente con la
inteligencia con el #onor del gnero #umano.

U Es necesaria una cierta dosis de ternura
.ara adi'inar en esta oscuridad
un .edacito de luz
.ara #acer del dolor y de la a'ergYenza un orden U
#a dic#o el Su(comandante Marcos.


#.# EL NUEVO %ILENIO , LA RECONSTRUCCIN $E LAS UTOPYAS

Cuando los estudiantes alcanzan sus metas la uni'ersidad crece. El crecimiento es.iritual
de ustedes nos #ace crecer a todos. Boy la alegr!a .ersonal se la encuentra en la alegr!a de
todos.

<os momentos como estos cuando culmina una eta.a de la 'ida que marca el inicio de
otra son los es.acios a.ro.iados .ara la re"le7ionar .ara e'aluar el camino recorrido y
.ara mirar con o.timismo el "uturo. Son estos momentos cuando desde el "ondo donde
estn guardados los recuerdos suele su(irnos una tristeza le3ana y distante de la in"ancia
de los a,os del colegio de los amigos y amigas de las 'eces que 'imos a.agarse la
es.eranza de las 'eces que cantamos .or la .ena .or la alegr!a .orque est(amos y
estamos enamorados de la 'ida.

....0e los (uenos tiem.os se .ierden la cuenta como las (uenas cosec#as todos ol'idamos
cuantas "ueron....

/odos recordamos nuestra eta.a de internos. Bemos 'isto anotar los d!as que "alta(an .ara
llegar a la meta .ara em.ezar a construir .ara intentar otra 'ez .oner so(re sus .ies a sta
sociedad que est .atas arri(a % E. @aleano&.

1 es que el interno es un des'elado a 'eces le toca 'elar solitario a un en"ermo
acom.a,ado solo .or la muerte que mas de una 'ez ronda entre nosotros a 'eces inclusi'e
'iendo como el #umo se 'a lle'ando los .ensamientos que atoran a los seres #umanos y
causan dolor.

Son esas noc#es las que "recuentemente marcan la 'ida de los mdicos de las en"ermeras
de los tecnlogos de los .ro"esionales de la salud. Marcan nuestras 'idas las 'oces de los
ni,os y ni,as que 'emos sentimos a.agarse en medio de nuestra im.otencia El llanto y el
alarido que tam(in es a 'eces silencioso .ero que es .eor .orque 'a #iriendo .or dentro.

1 esos recuerdos se 'an con ustedes y se quedan con nosotros. El recuerdo de Catalina en
la sala +*QP* su rostro em.a.ado de sudor meloso en medio del "r!o tenue de la noc#e con
los o3os grandes y 'ac!os #undidos en medio de cuencas desoladas Aquella Catalina que
muri con el diagnstico de desnutricin gra'e .asa con nosotros 'iene y se queda con
'oz dulce regresa olorosa clida sonriente. alegre cmo quien no es.era a nadie y es.era
a todos.

Ale-rIa y (o+tal-ia&

Mientras la gente se 'a se 'an los cam.esinos se 'an los o(reros se 'an los intelectuales
se 'an los 3'enes se 'an los mdicos se 'an los sue,os.

<a gente es como la .a3arada dec!a @il @il(ert 'an donde #ay tra(a3o y comida. <os
#om(res en'e3ecen de .uros .o(res las mu3eres mueren mientras dan su 'ida los c#icos
mueren .lidos o3erosos tristes callados se dice.

JNuin .uede #acer que los ni,os aguanten el #am(reK Nuin .uede ense,arles que la
tierra no es de comerK Nuin .uede #acer que los 3'enes de3en de (e(er alco#ol .ara
eliminar las .enas la tristeza y calmar el dolor de los gol.es de los (anqueros corru.tos
que dominaron y dominan la .atriaK JNuin .uede rom.er aquella soledad que se origina
muy adentro en las entra,as mismasK


JNuin .uede de'ol'erle la es.eranza a la 'iuda que .erdi a su es.oso cruzando la
"rontera de M7ico en la (9squeda de tra(a3o y .an .ara sus #i3osK

Acaso ya nadie recuerda aquel terror que in'adi a 2os a Manuel a tanto y tantos cuyos
sue,os quedaron "rustrados en el camino mientras sus "amiliares contin9an llorando
.ero no con #i.os ni con lgrimas sino con un llanto que es un grito .ugnando .or
re'entar la garganta y el .ec#o.


P!o 0aniel dec!a que U comiendo .enas teniendo .an el #om(re en"erma... los sue,os se
em(orrac#an... ganando un salario m!nimo

JNuin .uede entonces #acer que se .onga a "lote la 'erdad y la alegr!aK

Bay millares de .ersonas que 'i'en en medio del a(urrimiento y la soledad en la
(9squeda .or acumular .oder cmo se #a .erdido la credi(ilidad se cree en cualquier
cosa mientras se rinde culto al a.ro'ec#amiento 'iolento y se 'aloriza la com.etiti'idad
como e3e del 7ito #umano.

A 'eces nos .reguntamos .orqu no dedicar un .oco de esa energ!a de ese .oder .ara
me3orar la 'ida de los que no tienen.

U/omar todo .ara s!U Utratar de llegar a ser el n9mero unoU nos #ace .erder la .ers.ecti'a
de la 'ida nos im.osi(ilita amar a los dems sentir algo .or lo dems nos #ace .erder la
sensi(ilidad y #ace cada 'ez ms altos los muros de la soledad y la alienacin.

Era del /ora<3(

Algunos (ilogos y antro.logos #a(lan de las grandes eta.as de la e'olucin #umana4
dicen que la .rimera eta.a "ue (iolgica la segunda que incluye el .resente es la cultural.
El s!m(olo de la .rimera eta.a "ue la mano. El de la segunda la ca(eza. Pero lleg el
momento de dar el tremendo .aso a la tercera eta.a que de(er!a llamarse la era del
corazn.

Era del corazn que todos .odemos contri(uir .ara que sea una realidad era del corazn
del amor de los sue,os .ara que .ara"raseando a Eduardo @aleano Ula gente no sea
mane3ada .or el autom'il ni sea .rogramada .or el com.utador ni sea com.rada en un
su.ermercado ni sea mirada .or el tele'isorU.

/odos .odemos contri(uir .ara que Uel mundo ya no est en guerra contra los .o(res sino
contra la .o(reza y todos los .enitentes sean cele(rantes y no #aya noc#e que no sea
'i'ida como si "uera la 9ltima ni d!a que no sea 'i'ido como si "uera el .rimeroU.

Mientras las trom.etas sigan anunciado la .ermanencia de la .er'ersidad de la mentira la
eternidad de la inequidad y la in3usticias la .erennidad de la sociedad de muerte y el "in de
las uto.!as. Siem.re #a(rn mentes corazones y es.!ritus ca.aces de encender una c#is.a
en medio de las tinie(las .ara construir la sociedad de la equidad la li(ertad la dignidad y
la salud.
%raduaci$n de *roesionales de la +alud
!eatro Harlos Hueva !. Agosto, @AAA

#.P TO$OS SA5E%OS, NO $EPEN$E%OS
N)e'o+ Paradi-ma+ e( Sal)d a *artir de Vie1a+ Sabid)rIa+

Com.artimos una .ro.uesta que se 'iene construyendo durante toda la dcada del 6* en lo
que es el nordeste de Argentina. El nordeste argentino es una regin que #a mostrado
desde dcadas los ms des"a'orecidos indicadores con'encionales que .retenden medir la
salud y el (ienestar de la .o(lacin.
0os 'ie3as endemias caracterizan a esta regin4

+& <a constante in3usticia social que yendo de la mano con el ecocidio mani"iesta su
esencia (iocida.
)& <a .ermanente y .or"iada es.eranza en una ;ue'a Bistoria que es generada desde la
.ra7is de la resistencia secular de los .ue(los originarios y de las comunidades
cam.esinas.

Por otra .arte este territorio tiene la riqueza de la (iodi'ersidad cultural4 "amilias gru.os
comunidades .ertenecientes a di'ersas culturas que a .esar de los .royectos de
dominacin asimilacin y aun aniquilacin estn #oy .resentes.

Se trata de comunidades con identidades culturales .ro.ias que sin em(argo son
.oseedoras de una cosmo'isin com9n que las distingue sustanti'amente de la cultura
occidental dominante. Estas culturas .oseen desde siem.re el sentirse .erteneciente a la
;aturaleza con"ormando el ser .arte del ecosistema local a di"erencia de la cultura
occidental con su .aradigma desde la Modernidad que se escindi de la ;aturaleza.

<as actitudes ticas de una %la del conquistador& y de las otras %las conquistadas& son
diametralmente o.uestas. :na es com.etiti'a y las otras con coo.erati'as con la Vida. :na
e7.lota y somete en tanto las otras con'i'en res.etando toda "orma de 'ida.

Por lo tanto lo que .resentamos #oy no es en rigor de 'erdad una res.uesta a la
glo(alizacin econmica de la cual se comienza a #a(lar recin en +66I. Se trata de
sa(eres y #aceres de siem.re que se 'isualizan en el seno de las "amilias entre 'ecinos y
en la comunidad en el #acer cosas entre nosotros .ara el cuidado de la salud integral.
/enemos aqu! dos caracter!sticas de este .aradigma del cuidado de la salud4

+& +& Procederes autogesti'os4 no de.enden de nadie se com.arten democrticamente
en el seno de las comunidades.
)& )& Salud integral que en las .ro.ias .ala(ras de mu3eres cam.esinas se de"inen
como a .artir del suelo 'i'o suelo sano .lantas sanas animales sanos y seres
#umanos sanos.

En la dcada de los 6* di"erentes .ersonas de distinta .rocedencia religiosas docentes
.ro"esionales militantes sociales y miem(ros de instituciones 'arias se 'an acercando a
considerar estas .ro.uestas que 'ienen de estas otras culturas. 1a no se trata de un
acercarse a .romo'er ense,ar u organizar desde los .armetros de la cultura
dominante. /odo lo contrario ya ni siquiera es un rescatar como tan "recuentemente se
menciona sino de un rece.tar los conocimientos que otras culturas #an sa(ido construir
con otras lgicas a .artir de 'alores sustancialmente distintos.

Es as! como se los comienza a re'alorar a #acerlos 'isi(les y construir .ro.uestas .ara
reQcrear un nue'o .aradigma .ara el cuidado de la salud. Nuizs lo que me3or ilustre esta
.ro.uesta es narrar en un (re'e .antallazo cmo se 'a gestando un 'erdadero mo'imiento
.o.ular de salud integral.
Para ello relatamos (re'emente lo que "ue el ]88 Encuentro de Salud Po.ular realizado en
>osario Argentina del F al +) de ;o'iem(re de )**) con'ocado con el lema

TO$OS SA5E%OS NO $EPEN$E%OS...

:n enorme letrero con estas im.actantes .ala(ras nos reci(!a a la entrada del
esta(lecimiento escolar donde se realiz este nue'o Encuentro y en donde la casi totalidad
de los asistentes nos #os.edamos.
El d!a 'iernes "ueron llegando las ms de )I* .ersonas que com.artieron esta nue'o
Encuentro .rocedentes de Paraguay :ruguay y de once .ro'incias argentinas.

En los am.lios .asillos se "ue instalando la tradicional "eria de e7.eriencias. Cada
.artici.ante y cada gru.o des.lega(a sus artesanales .osters con di(u3os y "otogra"!as que
sintticamente narra(an lo que se est realizando en los m(itos locales siendo muy
"uerte el n"asis .uesto en el en"oque autogesti'o la salud en manos de la comunidad.

Salud en manos de la comunidad "ue el lema de las 9ltimas ediciones de estos
laicrim.os y se sintetiza con la concrecin en m(itos locales de que todos sa(emos
todos decidimos
En este a,o se introdu3o tam(in un es.acio .ara el intercam(io de semillas de .roduccin
local.
Se inici a media tarde con la (ien'enida las .resentaciones y un relato construido
colecti'amente .or los .artici.antes de la #istoria de estos encuentros que se iniciaron en
+66* a iniciati'a de #ermanas religiosas com.rometidas con el Mo'imiento C>8MP-
%Comunidades religiosas insertas en el medio .o.ular& y que de manera inmediata
incor.oraron a laicas y a laicos %de all! su nom(re4 <aiQcrim.o salud&

Se relata que desde los .rimeros encuentros se "ue #aciendo mayoritaria la .artici.acin
de .ersonas .rocedentes del mundo cam.esino y de (arrios .eriur(anos en es.ecial
mu3eres que se em.oderan de este Encuentro y deciden mantener su nom(re original.

Posteriormente 'an concurriendo com.a,eras y com.a,eros tra(a3adores de la salud %en su
mayor!a 3'enes& y tam(in integrantes de equi.os de instituciones de ser'icio tales como
las -;@s. Sin em(argo se #a rec#azado siem.re la idea de un cam(io de nom(re el
<aicrim.o ya #a sido em.oderado .or los sectores .o.ulares en un .rinci.io y a#ora .or
todas y todos quienes ad#ieren a la .ro.uesta
.
Se lee y se reci(e con emocin un saludo que #ace llegar Arturo Nuiz#.e desde Cuenca
Ecuador.
Arturo #a(!a tenido la o.ortunidad de .artici.ar el a,o .asado y .or su.uesto que era muy
(ien recordado .or su .resencia y .or sus a.ortes en es.ecial cuando nos relata(a el
tra(a3o de ;i,o a ni,o.
Asimismo Arturo nos #ace llegar un relato titulado Manuel su .erro y su (urro re"erido
a la muerte de Manuel un ni,o de slo +) a,os .or ra(ia. Este relato .ro'oca comentarios
y muc#as re"le7iones. Es un a.orte ms de Arturo.

0esde el inicio se genera un clima de calidez #umana que acerca a las .ersonas se
.roducen dilogos a .artir de las e7.eriencias .resentadas #ay intercam(io de direcciones
re"le7iones... /odo esto contin9a durante la cena y .osterior a ella...

El d!a s(ado se realizan ++ talleres simultneos4 Plantas So(eran!a Alimentaria
0!gito.untura Masa3es @imnasias tera.uticas Sotai Mtodo diagnstico (ioenergtico
Salud (ucal desde la comunidad -rinotera.ia y gimnasia (ioenergtica Prcticas de
siem.re SaludQArte.
Al "inal del d!a en un .lenario re.resentantes de cada taller com.arten de manera sinttica
lo ocurrido en cada uno de ellos.

Muy saluda(le en la noc#e el llamado "ogn donde eclosionan m9sicas cantos (ailes
narraciones #umor!sticas entre todos los .artici.antes. Comienzan las com.a,eras y
com.a,eros del :ruguay con la "amosa llamada de los tam(oriles que in'ita a todas y a
todos a seguir ese mara'illoso ritmo con la alegr!a que .ro'oca este 'i(rar tel9rico.

<a ma,ana del domingo se inicia leyendo la salutacin que #ace llegar Mar!a Bamlin
=9,iga como coordinadora del Conse3o 8nternacional de los Pue(los. Se com.arte las
caracter!sticas de su accionar en red de esta coalicin mundial quedando claro que no se
trata de una -;@. Se #a(la de sus .ro.sitos como as! tam(in se comenta (re'emente
acerca del mo'imiento mundial .or la salud de los .ue(los que se inicia con la Asam(lea
de 5anglades#.

Se re"le7iona so(re qu es una .ol!tica de salud com.rometida con el .ue(lo construida
cotidianamente en y desde nuestros lugares de tra(a3o. Se tra(a3a reunindose gru.os .or
regiones a"ines con la siguiente consigna4 a .artir de las 'i'encias que #an generado las
e7.eriencias concretas que se #an com.artido qu .ro.uestas y qu mensa3es lle'ar a
nuestras comunidades y tam(in qu #acer llegar a las muc#as otras que no #an .odido
#acerse .resentes.

En el .lenario "inal cada gru.o com.arte lo realizado. Surgen ideas "uerza tales como el
cuidado de la ;aturaleza n"asis en lo autogesti'o el #acer desde lo local e in"luir en los
go(iernos munici.ales la co#erencia entre el decir y el #acer el intercam(io solidario
estrategias .ara la multi.licacin de 'erdad sumar y com.artir en "orma consciente que
.ertenecemos a una red de redes realizar durante el a,o en m(itos locales y zonales
encuentros similares %minicrim.os&

Se com.arte lo tra(a3ado en un gru.o con'ocado es.ecialmente .ara tratar la continuidad y
el "ortalecimiento del (olet!n >E0 0E >E0ES. Se considera que este (olet!n de(e ser
un medio no slo .ara comunicarnos e intercam(iar noticias de lo que se realiza en
di"erentes m(itos sino tam(in como documento que registra la #istoria de lo que se
realiza en el cam.o .o.ular y como animador .ara sentirnos .ertenecientes a un
mo'imiento .or la salud y .or la de"ensa de la 'ida que est en nuestros .a!ses y en todo el
mundo.

Vine con miedo y me 'oy "eliz es uno de los tantos testimonios e'aluati'os.

:na Bermana religiosa nos #ace re"le7ionar que todo lo tra(a3ado en estos d!as con
com.romiso con alegr!a y con .ro.uestas solidarias .ara re'ertir las in3usticias es
es.iritualidad. Se #ace .ro.ia lo que e7.resa una de las canciones del con3unto <os
-limare,os4

Al Pue(lo nadie lo as"i7ia
que aca(e la caridad
y que comience la 2usticia.

Com.artimos el almuerzo y luego durante las des.edidas que siem.re emocionan y
conmocionan todas y todos nos sentimos ms "ortalecidos .or este ganar en salud que
'i'enciamos durante estos d!as.
J0nde se generan esas energ!as que mo'ilizan a tantas .ersonasK JNu "uerza es la que
lle'a a .ersonas "amilias comunidades muy #umildes a 'ender .asteles em.anadas
ingeniarse .ara recorrer cientos y aun miles de Hilmetros .ara .artici.ar de este
encuentroK JNu es lo que lle'a a 3'enes tra(a3adores de la salud a renunciar a concurrir a
e'entos cient!"icos y #acerse .resentes a este ti.o de e'entosK

Parecer!a que .ara este sentir el amor a la 'ida en la mente uni'ersal no resulta su"iciente
la .rotesta sino que a la .rotesta al acti'ismo se le de(e a,adir la .ro.uesta.
Personalmente es lo que 'engo 'i'enciando a,o tras a,o en los lacrim.os4 #ay
.ro.uestas e3em.los de cosas que #acen "amilias com.artiendo con los 'ecinos de sus
comunidades. Se trata de gru.os minoritarios localmente tra(a3ando en es.acios
.eque,os y al mismo tiem.o con la grandeza de demostrar que es .osi(le #acer cosas
di"erentes. 1 en estos encuentros se toma conciencia de que los .ocos somos muc#os
muc#os en muc#as .artes del .a!s y del mundo.

En la Asam(lea de Salud de los Pue(los en 5anglades# 'i'enci lo mismo4 el o!r a los
que nadie oye era o!r sus .rotestas en los .lenarios de la ma,ana y o!r sus .ro.uestas en
los cientos de talleres 'es.ertinos demostrando lo que se #ace .ara el cuidado de la salud.

Es lo que .uedo a"irmar tam(in .or mi .artici.acin el 88 $oro Social Mundial )**)4
.rotestas y .ro.uestas. /ra(a3os serios in'estigaciones .royectos ya .uestos en marc#a4
?otro mundo es .osi(leA

/odos sa(emos no de.endemos un nue'o .aradigma en salud a .artir de antiguas
sa(idur!as.
1 ya 'isualizando el Encuentro Po.ular .ara el )**O que se .ro.uso realizarlo en
$ormosa la norte,a .ro'incia Argentina en el l!mite con el Paraguay el lema /odos
sa(emos no de.endemos resuena en todas nuestras clulas y .otencian reno'adas
energ!as .ara la <uc#a cotidiana que contin9a #asta la Victoria de la Vida Siem.reA
%Presentado ante 888er. $oro Social Mundial
Porto Alegre >S 5rasil ^ )*Q)OM+M*O

I.E V8VE;C8AS E; 5A;@<A0ESB
!ranscurre este mes de Enero de @AA,. Enero en el "emiserio +ur es un mes que se lo
considera de FvacacionesL. =as (7%s, las empresas y las instituciones pblicas
licencian a la mayora de su personal. 4uien puede se va a vacacionar, o a visitar
algn amiliar querido que vive en otra ciudad o paraje... o sencillamente se queda en
su casa.
En este Enero mis vacaciones son Fvacaciones rele;ivasL. 1n uerte dolor en el
trayecto del nervio ci0tico y en la parte baja de la columna vertebral, me ha impuesto
su agenda. =a mayor parte de las horas permanezco en cama.
El dolor no permite ni siquiera que pueda sentarme. 7o estaba escuchando las voces de
mi cuerpo. (bligadamente ahora escucho sus alaridos.
!ranscurro mis das en un constante juego del Fsubi U bajaJ una suerte de sucesi$n de
Falivio U no alivioL. =a resultante es una lnea que se5ala una recuperaci$n en muy
lento ascenso.
FKacaciones rele;ivasL aqu en esta peque5a ciudad llamada &econquista, en el
Hhaco +antaesino.
)isruto de generosa hospitalidad y la calidez de muy mucha y querida gente.
Me visitan compa5eras y compa5eros de trabajo, amigas y amigos, amiliares...de aqu
y de muchos rincones desparramados por el mapa.
Algunas y algunos lo hacen presencialmente.
!ambi9n aparecen en apreciada voz que brota de un tubo tele$nico.
"ay quienes han Fparado el mundoL y en ese instante han plasmado sus sentires hacia
mi persona en un papel.
*apel que llega en manos de otra persona o que es envuelto en un sobre al cual se le
coloca un estampilla y... una ma5ana cualquiera un joven y sonriente se5or cartero
llama a la ventana y anunciaJ FMCulio#...una carta para usted#L
7o es posible escribir carta alguna si no Fse para el mundoL para estar a solas con esa
persona que leer0 esas lneas ejecutadas por esa mano que es llevada por los sentires
del coraz$n.
(tras personas llegan viajando en bites direccionados por eso que a pesar del rico
idioma castellano se lo llama FimeilL, que una generosa compa5era de trabajo
imprime y me lo hace llegar materializado en el siempre querido papel.
!ambi9n siento esa comunicaci$n no verbal que surge en cualquier momento de 4uien
me piensa y me siente y as trasciende hasta M, desde cualquier lugar y desde
cualquier tiempo.
*ermanentemente pues, estoy recibiendo una tierna lluvia de amorosas energas... y as
mi FalegremiaL se va elevando.
Iendo y viniendo, en estas idas y vueltas rele;ivas, surgen en m estas ganas de
compartir mis vivencias vivenciadas hace pocas semanas, durante la Asamblea
Mundial de la +alud de los *ueblos, all0 en Bangladesh.
I as Fde a ratosL, a cualquier hora de algn da o de alguna noche cualquiera logro
sentarme en una silla rente a una mesa y voy logrando de a poco FtraqueteclearL
algunos p0rraos
en una muy querida y vieja
m0quina mec0nica de escribir, Fla &emingtonL
)e esta manera voy intentando esto con todo mi coraz$nJ Mcompartir con todas y todos
ustedes mis vivencias en Bangladesh##
E( el m)(do e+t=( *a+a(do /o+a+
;o es cierto que estemos 'i'iendo el $in de la Bistoria. ;o es cierto que el
neoli(eralismo es el 9nico camino .osi(le. El modelo neoli(eral glo(alizador est dando
demasiadas e'idencias de su "alta de sustenta(ilidad y de su esencia .er'ersa.
En el mundo estn .asando cosas que muestran que la Bistoria contin9a en mo'imiento
que la luc#a contin9a que los ideales estn 'i'os que se sue,a y se ensue,a un
mundo me3or.
Estn sucediendo cosas que adquieren resonancia meditica como los marc#as y los
mo'imientos antiglo(alizacin neoli(eral sucedidos de Seatle Sas#ington Praga o
;iza. - la con'ocatoria .or .rimera 'ez a un $oro Social Mundial .ara este mismo mes
de enero en Porto Alegre en "orma simultnea con la reunin del $oro Econmico
Mundial en 0a'os %el "oro de los .oderosos que se sienten due,os del mundo&
Pasan cosas en C#ia.as %en realidad "ueron los .rimeros en .ronunciarse contra el
neoli(eralismo y .or la Bumanidad& en Ecuador en 5oli'ia y en el seno de los Pue(los
-riginarios de todos los continentes. Pasan cosas en la cotidianeidad de un sinn9mero
de comunidades cam.esinas en gru.os de comunidades de (ase en mo'imientos
estudiantiles y en las comunidades cient!"icas y de intelectuales.
1 tam(in en esta sinton!a se inscri(e la Asam(lea Mundial de la Salud de los Pue(los
en los .rimeros d!as de diciem(re del a,o )*** en 5anglades#.
Oir a lo+ 4)e (adie oye
-!r a los que nadie oye es el o(3eti'o .rinci.al que se e7.resa en las con'ocatorias4
... dar 'oz a la gente y #acer que sus 'oces se escuc#en en decisiones que a"ecten su
salud y su (ienestar.
-(3eti'o am.liamente logrado con una metodolog!a que se re'el sumamente e"icaz.
<os .lenarios se inician con relatos de #istorias de 'idas de "amilias de .ue(los de
regiones de di'ersas .artes del mundo.
/odo esto "rente a un auditorio de casi +I** .ersonas que acudimos desde 6P .aises.
:n .anel con"ormado .or in'itados es.eciales re.resentantes de organizaciones
internacionales organismos noQgu(ernamentales "uncionarios ministros y .rimeros
ministros de di'ersos .aises e7.resan sus .untos de 'ista y sus comentarios cada
ma,ana en sesiones .lenarias.
Se (rinda un es.acio .ara que el resto de los .artici.antes tam(in .odamos inter'enir.
<as tardes se ocu.an en la realizacin de talleres. 0urante el transcurrir de la Asam(lea
se desarrollan )OD talleres agru.ados en decenas de grandes temticas4 .rcticas
comunitarias autogesti'asT derec#o a la saludT .ro.agandas agresi'as y medicamentos
esencialesT salud medioam(iente y 3usticia socialT agricultura y saludT .ri'atizacionesT
salud en desastres emergencias y con"lictosT salud mentalT adiccionesT contaminacin
del agua y consecuencias en la salud y muc#as ms.
Se .roducen de(ates anlisis de las situaciones identi"icacin de determinantes y de los
actores y en es.ecial generacin de .ro.uestas desde las .rcticas realizadas
cotidianamente.
5re'e 0i+toria de e+ta A+amblea
En se.tiem(re del EF re.resentantes de +OP go(iernos del mundo 3untamente con los de
DE organizaciones internacionales y organismos noQgu(ernamentales "irma(an la
0eclaracin de Alma Ata culminando as! la Con"erencia 8nternacional so(re Atencin
Primaria de Salud.
<os "irmantes asum!an el com.romiso de e3ecutar .ol!ticas sanitarias sociales y
econmicas que #icieran .osi(le que todos los .ue(los del mundo .udieran llegar al a,o
)*** en condiciones tales .ara que cada .ersona .udiera desarrollar una 'ida social y
econmicamente .roducti'a. 0e aqu! la meta tan conocida como Salud .ara todos en el
)***.
A los .rinci.ios y l!neas de accin contenidos en esta 0eclaracin se las conoce como
Atencin Primaria de Salud com.rensi'a e integral y tam(in como uni'ersal e
incluyente.
Casi de inmediato los go(iernos "ueron in'adidos .or el llamado .ragmatismo4 #acer
lo que se .ueda. 1 as! las (anderas se arriaron. <os que se sienten amos del mundo
im.usieron las .ol!ticas de a3uste y al mismo tiem.o .resentando el (razo sanitario del
neoli(eralismo4 la atencin .rimaria de salud selecti'a.
<a atencin .rimaria de salud selecti'a consiste en im.ulsar unos .ocos .rograma
'erticales con o(3eti'os "ocalizados y dirigidos a la .o(lacin en riesgo. Este criterio
no slo es utilizado con la idea de riesgo a .adecer determinadas en"ermedades o
muerte sino tam(in riesgo a que se mo'ilicen y generen .rotestas sociales 0e aqu!
estos .rogramas sanitarios intentando desmo'ilizar y .aralizar a determinadas
.o(laciones.
Com.a,eras y com.a,eros dis.uestos a seguir luc#ando .or la 3usticia en todo el
mundo ad'ierten esta situacin muy tem.rano y se dis.onen a dar (atalla.
Se 'an organizando redes y red de redes en distintos continentes y se comienza a
enso,ar una gran con'ocatoria .o.ular .ara el )*** el a,o meta4 nada menos que una
Asam(lea Mundial de Salud de los Pue(los.
Se constituye un gru.o de coordinacin con"ormado .or las siguientes oc#o
organizaciones dedicadas a cam(iar el sistema de salud .redominante que #a "racasado
.ara ser'ir a la deteriorada salud de la mayor!a de los .o(res del mundo4 Comit
Asitico de Accin en Salud Comunitaria4 >ed 8nternacional de ConsumidoresT
$undacin 0ag BammarsHoldT @onos#ast#aya GendraT Accin 8nternacional .or la
SaludT Conse3o 8nternacional .or la Salud de los Pue(losT Comit del /ercer Mundo y
>ed Mundial de Mu3eres .or los 0erec#os >e.roducti'os.
<a an"itriona es @onos#ast#aya Gendra @G %El Centro de Salud del Pue(lo&
2unto al nacimiento del Estado de 5anglades# tras las guerras de la inde.endencia que
culminaron en +6E+ @G tra(a3a .or la salud y el desarrollo del .ue(lo .romo'iendo la
atencin .rimaria de salud integral.
@G tiene su #ermosa sede en Sa'ar a unos P* Gm. de 0#aHa la ca.ital del .a!s. Se
trata de un cam.us uni'ersitario #os.ital in"raestructura .ara alo3amiento salones
lagos sel'a y el magn!"ico auditorio en donde cmodamente .artici.amos de los
.lenarios.
As! ya a mediados de +666 se 'a di"undiendo la con'ocatoria. En distintas regiones del
mundo se 'an cele(rando e'entos .reasam(lea en los cuales se discuten y se
seleccionan las #istorias de 'ida estudios de casos tra(a3os a ser .resentados en los
talleres. Se de(ate en "orma am.lia y democrtica el (orrador de la 0eclaracin .or la
Salud de los Pue(los la cual continuar siendo de(atida durante el desarrollo de toda
la Asam(lea.
En <atinoamrica se destaca el encuentro realizado en C#imaltenango @uatemala en
octu(re del )***. Se trata de la reunin del Comit >egional de Promocin de Salud
Comunitaria con un #istorial de )I a,osA
El Comit com.rende actualmente a diez organizaciones de M7ico @uatemala
;icaragua El Sal'ador Costa >ica 5elice Bonduras Panam >e.9(lica 0ominicana
y a ms de )** .rogramas a"iliados. Pasan cosas en este mundo de #oy...
Lo+ ro+tro+, lo+ (ombre+, la+ 0i+toria+
/odo co(ra 'ida. /iene que 'er con uno mismo. 1a no son slo los n9meros las tasas y
los gr"icos que muestran la inequidad las in3usticias la .o(reza y todos los e"ectos del
neoli(eralismo.
Est relatando su 'ida quien "ue arrancada de su #ogar a los +O a,os .ara ser escla'a
se7ual.
Est la "amilia que acude al #os.ital lle'ando en"ermo al .adre quien tra(a3a como
o(rero rural. En el #os.ital no se lo asiste .or no contar con el dinero .ara el arancel.
Cuando la "amilia consigue esa suma no les alcanza .ara la com.ra de los
medicamentos ni tan siquiera .ara los alimentos que el doctor indica.
El Pa. en"ermo al "in muere sin acceder a tratamiento alguno. El due,o de la "inca
ec#a entonces a la "amilia .ero retiene a la #i3a mayor #asta que .aguen la deuda.
Se suceden #istorias de discriminacin de in3usticias... 'emos una constante y acelerada
des#umanizacin de los ser'icios con'encionales .ara la atencin de las .ersonas
en"ermas.
Estn aqu! las mu3eres de 8raH (ell!simas con su t!.icos 'estidos relatando el
genocidio el dolor la muerte la destruccin de 'idas #umanas y de gran .arte de la
in"raestructura en esta guerra llamada del @ol"o.
Cuentan del nota(le incremento de nacimientos con mal"ormaciones congnitas y de
en"ermedades degenerati'as.
Es que so(re 8raH llo'ieron miles de misiles con el .arad3icamente llamado uranio
em.o(recido ya que lle'a .lutonio.
>ecin los medios se #acen eco de los e"ectos del uranio em.o(recido cuando se
detectan '!ctimas del llamado S!ndrome de los 5alcanes des.us de la @uerra de
Goso'o.
<a @uerra del @ol"o "ue en +66+ los e"ectos de la radioacti'idad contin9an y esto era
ocultado en el mundo.
Adems el (loqueo im.acta con ms en"ermedades y muertes es.ecialmente de ni,os
de mu3eres y de ancianos..
Con 'alent!a las mu3eres iraqu!es e7.resan que los .rerrequisitos .ara un cam(io en la
salud del .ue(lo son tanto el le'antamiento de las sanciones norteamericanas como
mayor democracia y .artici.acin dentro del .a!s.
Al 'ol'er a escri(ir estas l!neas ya en )**O me .regunto con dolor qu #a(r sido de
esas dos com.a,eras iraqu!es des.us de este genocidio .er.etrado durante este a,o .or
los Estados :nidos y @ran 5reta,a.
0elegados de Palestina cuentan los #orrores de la guerra. Presentan "otos y estad!sticas
de sus muertos y #eridos siendo el 6DL de los im.actos en la .arte su.erior del cuer.o.
Muestran lo que llaman la .esadilla de los neurociru3anos4 radiogra"!as de crneo y
cuello mostrando dnde se #an alo3ado las (alas de goma
:na y otra delegacin de .a!ses a"ricanos descri(en los dramas de la e.idemia de
B8VMS80A. En _"rica #a(ita el E*L del total de in"ectados en el mundo. >eclaman una
guerra total al S80A ya que 'en que la .o(lacin del _"rica est amenazada a ni'el de
su e7tincin. <a e7.ectati'a de 'ida ya #a descendido en el _"rica su(sa#ariana.
Sud"rica registra +I** in"ectados diarios y Genya IF*. Se relatan #istorias concretas.
A(uelas y a(uelos que con escasos recursos tratan de criar a sus nietos. Mam y Pa.
murieron '!ctimas del S80A y a su 'ez estos nietos ya estn in"ectados.
Con un conmo'edor realismo nos cuentan que en _"rica se .resentan dos ti.os de
S80A4 agudo y crnico.
<a di"erencia est en la dis.oni(ilidad de dinero .ara acceder a tratamientos con las
drogas modernas. <os que .ueden adquirirlas transcurren un S80A crnico con una
ace.ta(le calidad de 'ida. <a inmensa mayor!a sin .osi(ilidades de medicarse son lo
que .adecen el S80A agudo y mueren .ronto.
JCmo .odemos cam(iar estoK se interroga un delegado suda"ricano. En la
glo(alizacin la gente no .uede decidir y los go(iernos tienen miedo se res.onde a s!
mismo la 9nica alternati'a es que el .ue(lo del mundo se in"orme y al mismo tiem.o
instalemos la solidaridad internacional. ;o .edimos caridad. E7igimos solidaridad.
Se escuc#an 'oces muy "uertes de Ecuador de 5anglades# de la 8ndia de ;e.al de
5rasil...
Pasan cosas en el mundo... <os .ue(los su"ren in3ustamente... y tam(in su"re el
Planeta... con los seres #umanos incluidos.
Com.a,eras de 5rasil tra(a3ando en el Estado de Maran#ao denuncian
a.asionadamente los im.actos negati'os que .ro'ocan las acti'idades de la S#ell en los
ecosistemas. Ad'ierten del .royecto de la .ro(a(le instalacin de una (ase
norteamericana en Alcntara.
$a'id Wer(er
0a'id Serner con la contundencia y claridad .ro.ia de su .asin .uesta .or el 0erec#o
a la Salud ad'ierte en uno de los .lenarios que este modelo de desarrollo adems de
.ro'ocar inequidades e in3usticias no .uede ser sostenido .ues la 'ida del Planeta 'a a
cola.sar y los que 'an a su"rir no sern solamente los .o(res .adecern y .erecern
tanto los .o(res como los ricos.
Muc#a gente que #a tra(a3ado en el 5anco Mundial a#ora se est .reguntando qu
est .asando. <os .artici.antes de esta Asam(lea Mundial nos dice 0a'id de(emos
.oner la salud del medio am(iente en la agenda y #acer .uentes entre todos los sectores
.ara saltear todos los o(stculos.
:na inoculta(le alegr!a me .ro'oca el reencontrarme con 0a'id. <o conoc! en +6E6 a
orillas del Mar Cari(e en -moa Bonduras y all! tam(in conoc! a Mar!a Bamlin
=9,iga.
Se trata(a de un Encuentro en donde tra(a3adores com.rometidos en 'arios .royectos
comunitarios de Amrica <atina y el Cari(e intercam(i(amos las 'i'encias y
.rocur(amos #allar un conce.to consensuado de salud integral.
0urante la 9ltima 3ornada de ese Encuentro tu'o lugar una re.resentacin teatral
sor.resa que "ue ideada genialmente .or 0a'id .ara mostrar el .eso im.erial de los
EE:: so(re los .ue(los del mundo generando la in3usticia del #am(re.
Esa o(ra tu'o como actrices y actores a Mar!a Bamlin =9,iga a la Bna. Margarita
;a'arro a <ee Bu#n al .ro.io 0a'id y a quien esto escri(e.
En ese e'ento 0a'id me o(sequi un e3em.lar de su "amoso li(ro 0nde no #ay
doctor traducido a decenas de idiomas. Con emocin en este instante lo tengo ante mi
'ista y releo la dedicatoria con su "irma.
8niciamos as! una amistad culti'ada e.istolarmente. 0a'id sigue tra(a3ando en terreno y
#a escrito numerosos li(ros y art!culos. Critica 'e#ementemente a la atencin .rimaria
de salud selecti'a desnuda con lucidez las .ol!ticas del 5anco Mundial y analiza
im.laca(lemente los im.actos que las mismas .ro'ocan en "orma negati'a en la salud
de los .ue(los.
<o 'uel'o a 'er en el Congreso Argentino de Pediatr!a Social que se lle' a ca(o en la
(onita ciudad de Salta al ;oroeste de Argentina en +66D.
0a'id "ue un gran .rotagonista. Claro y contundente tanto en sus e7.osiciones en
.lenarios como en las reuniones en gru.os .eque,os.
;os (rind un .anorama de la situacin glo(al que nos .ermiti u(icarnos y conocer en
qu conte7to estamos.
0a'id se,al que la CocaQCola es una de las .rinci.ales res.onsa(les de la desnutricin
de los ni,os en el mundo. 1 lo e7.res all! mismo rodeado de (anderas y gallardetes
3ustamente de la CocaQCola que "ue el s.onsor de ese Congreso. 0e(emos ser ms
cuidadosos recomenda(a 0a'id.
0urante uno de los .lenarios de la Asam(lea Mundial en 5anglades# una delegada de
C#ina e7.resa que siente una gran admiracin .or un #om(re que no me conoce a m!
.ero todos los conocemos a l.
;os contin9a diciendo4 Ese #om(re #a sal'ado millares de 'idas de ni,os en mi .a!s
gracias a un li(ro que escri(i y se tradu3o a nuestro idioma se trata de 0nde no #ay
doctor... y este #om(re est aqu! en esta mesa....
El asom(rado 0a'id que "orma(a .arte de ese .anel reci(e una caluros!sima sal'a de
a.lausos de toda la Asam(lea.
Ha9da( %a0ler
Conocer a Ba"dan Ma#ler con sus (riosos EE a,os en esta Asam(lea genera en m! una
.articular e intensa emocin interna.
Ma#ler era 0irector @eneral de la -MS en la dcada del E*. En su carcter de tal
.residi la Con"erencia 8nternacional de Atencin Primaria de Salud realizada en la
ciudad de Alma Ata ca.ital de la >e.9(lica de GazaHstn en se.tiem(re de +6EF.
Al llegar a mis manos el te7to de la 0eclaracin de Alma Ata quise ilusionarme con
cierto grado de ingenuidad que quizs .udiera cam(iar algunas cosas en nuestra
Argentina sometida .or el terrorismo de Estado de la ms crueles de las dictaduras.
;ada de eso ocurri. Sin em(argo el te7to de la 0eclaracin signi"ic una gu!a en lo
cotidiano .ro'ocando tam(in un a"n .ara di'ulgarla entre otros tra(a3adores y
estudiantes.
Por a,os segu! atentamente con lo medios a m! alcance la e'olucin de este .roceso. Por
una .arte la a.aricin y e7.ansin de los .rogramas de atencin .rimaria selecti'aU la
renuncia a los .ostulados (sicos sostn de lo com.rometido en Alma Ata y en
contraste la luc#a denodada de Ba"dan Ma#ler intentando mantener 'igentes a la
Uatencin .rimaria com.rensi'aU.
1 aqu! en 5anglades# est Ma#ler a#ora a )) a,os de Alma Ata.
Comienza e7.resando su conmocin .or todo lo que sucede en _"rica. El continente
que #a sido a su 3uicio ms enga,ado y ms da,ado.
>ecomienda a todos los que se interesan .or la salud #acer Uuna .eregrinacinU a Cu(a.
El 9nico .a!s que tu'o la 'oluntad .ol!tica de lle'ar con los .rinci.ios de atencin
.rimaria com.rensi'a la salud .ara todos los cu(anos. ;ing9n .a!s #a #ec#o algo
seme3ante. Ba .racticado los .rinci.ios de salud .ara todos .otenciando el sinergismo
intersectorial.
>ecuerda como Cu(a logr que cada "amilia a.orte .ara su salud. <a medicina .uede
#acer muc#o .ero cada "amilia de(e #acer lo suyo. ;os #a(la de la e3em.lar
mo'ilizacin social que logr controlar la .o(lacin de mosquitos y que de esta manera
se su.erara la e.idemia de 0engue.
Es el 9nico .a!s a"irma en donde "unciona realmente el sistema de mdicoQen"ermera
de "amilia.
Esa misma ma,ana tras la e7.osicin de la delegacin cu(ana toda la Asam(lea se
.uso de .ie y la o'acin en decenas de idiomas se .rolong .or largos I minutos.
Cu(a .ro'oca ad#esin admiracin y es.eranzas .or la resistencia de su .ue(lo en
de"ensa de su >e'olucin que .rioriza lo social y .ractica el internacionalismo
solidario.
Este internacionalismo genera la gratitud .or .arte de todos los .ue(los de Amrica
<atina de _"rica y de Asia que #an reci(ido la coo.eracin generosa de Cu(a en las
ms dis!miles circunstancias4 e.idemias terremotos #uracanes etc. como as! tam(in
los 'alios!simos a.ortes tcnicos y cient!"icos.
:n e3em.lo4 ya est "uncionando en Cu(a una escuela "acultad de medicina con OO)6
estudiantes %+e y )e a,o& (ecados totalmente .or el go(ierno cu(ano. Proceden de )*
.a!ses.
Est es.ecialmente dirigida a 3'enes que .or razones econmicas les resulta im.osi(le
estudiar en sus .ro.ios .a!ses es.ecialmente los .ertenecientes a minor!as tnicas. <os
estudiantes actuales .roceden de PO etnias. /am(in estn cursando sus estudios en esta
escuela 3'enes a"roQnorteamericanos y otros .ertenecientes a las minor!as #is.anoQ
.arlantes de EE.::. %:na .rimicia4 .ronto se .one en marc#a una escuela
latinoamericana de de.ortes con los mismos .rinci.ios&.
Ma#ler a"irma que cuando "ue decidida Usalud .ara todosU esta(a claro que Usalud no
era un "in en s! mismoU sino un medio .ara un "in. 1 el "in es el desarrollo #umano. 1
desarrollo #umano en"atiza es que todos los .ue(los del mundo tengan la o.ortunidad
de me3orara la calidad de 'ida y as! alcanzar .roducti'idad social y econmica.
Aqu! Ma#ler su(raya que siem.re .rimero est lo social y des.us lo econmico. Si es
al re's como ocurre actualmente se .ierde de 'ista lo esencial y el a"n de lucro nos
lle'a a esta glo(alizacin que es en realidad un Ucasino glo(alU.
Ma#ler se dirige a los economistas y e7.resa 'e#ementemente su eno3o y su angustia.
Se em.ieza a #a(lar de Ula .o(rezaU se coquetea con la .o(reza se dicen lindas
.ala(ras todo el mundo em.ieza a lagrimear .ero todo sigue igual.
Vol'iendo al drama del B8VMSida en _"rica y e7istiendo la .osi(ilidad de contar con
medicamentos e"icaces que realmente .uedan dar una 'ida digna .or +* o +I a,os a una
mu3er la in"ectada y su #i3o nos dice Ma#ler4
JPor qu no se deciden grandes .ol!ticas .ara com.rar todos esos medicamentosK Es
un derec#o #umano acceder a esos medicamentos. JPor qu Ulos due,os del mundoU no
toman decisiones .ol!ticas al res.ectoK ;o no lo #acen. /odo el mundo ace.ta que son
UcarosU que #ay que es.erar a,os etc. JPor qu no com.rarlos yaK /odos somos
in"luenciados .or la lgica mercantilista. ;o nos animamos a #a(lar tenemos miedo a
ser acusados de e7tremistas etc. ;osotros su.uestos .ro"esionales de la salud tenemos
miedo de tomar .osicin ante la realidad. 1o #a(lo .orque tengo que #a(lar y #a(lo
ms con el corazn que con la ca(eza.
Ma#ler nos conmue'e con su discurso a.asionado desde las alturas de su gigantesca
autoridad moral.
Ec#ando una mirada atrs recuerda cuando accede a la 0ireccin @eneral de la -MS se
encuentra con una organizacin que l llama ultraconser'adora con un en"oque
(iologista.
Se dirige a la 0ra. Mar!a Bamlin =u,iga de ;icaragua y miem(ro del Comit
Coordinador de la Asam(lea y le e7.resa4
U:ds. Mar!a me lle'aron a algo "antstico4 introducir la dimensin .ol!tica de la salud.
$ueron ustedes las -;@s quienes me im.ulsaron con las ideas que me a.orta(an
lineamientos y .rinci.ios de atencin .rimaria. ;o "ue mrito m!o ni de -MS ni de
:;8CE$ sino de uds. que insistieron desde sus .rcticas cotidianas con los .o(res a
lle'ar adelante este .rocesoU.
Ma#ler #ace la autocr!tica de no #a(er dando mayor lugar a las -;@s dentro del sta""
de la -MS. A"irma que son estas -;@s las que #asta a#ora siguen luc#ando .or la
atencin .rimaria com.rensi'a y que de(er!an "ormar .arte de las delegaciones o"iciales
a las Asam(leas de la -MS y a otros "oros.
Para Ma#ler el mayor logro de la -MS no "ue erradicar la 'iruela sino #a(er instalado
la discusin .ol!tica y el tema medicamentos esenciales. 1 a"irma otra 'ez4 @racias a
ustedes.
$inaliza #aciendo un es.ecial llamado a .roducir .ro"esionales de salud social. Para
eso tenemos que estar 3unto a los .o(res identi"icando 3untos las necesidades encontrar
caminos .ara que nuestro acti'ismo .ol!tico y social no sea solamente Uun #acer ruidoU
irnos y que toda siga igual.
;os de3 "lotando la idea que andemos UgritandoU #aciendo seguimiento .ara concretar
el Uim.uesto /o(inU. 2ames /o(in .remio ;o(el de econom!a .lante ya en +6E) un
im.uesto del *IL so(re cada mo'imiento de los ca.itales es.eculati'os lo cual se
conoce como U/asa /o(inU. El "lu3o de este ca.ital es.eculati'o aunque no .roduce
a(solutamente nada estar!a en el orden de +I (illones de dlares .or d!aA
Para al4)ilar bal/o(e+
Para alquilar (alcones...4 se #ace .resente un 0irector Se,or del 5anco Mundial .ara
de"ender sus .ol!ticas
Se #ace .resente >ic#ard <ee SHolnic director regional del 5anco Mundial del Sur de
Asia so(re salud nutricin y .o(lacin.
A todo esto ya la Asam(lea #a(!a identi"icado los actores que im.ulsan las .ol!ticas
neoli(erales en el mundo con su im.acto negati'o en la salud #umana y en la salud del
Planeta todo4 5anco Mundial $ondo Monetario 8nternacional y -rganizacin Mundial
de Comercio.
;umerosos delegados quer!an im.edir su inter'encin. Bu(o un llamamiento de .arte
del 0irector de @G recordando que este $oro de(e caracterizarse .or el li(re 3uego
democrtico.
El Sr. SHolnic comenz diciendo que el 5anco Mundial es el .rinci.al "inanciador de
salud en el mundo. 0etall numerosos con'enios con .aises de la regin desarrollando
numerosos .rogramas.
A"irm que no conoc!a a ning9n "uncionario del 5M a quien no le doliera la .o(reza
que los ni,os y las mu3eres .o(res tengan mayor riesgo de en"ermar y morir que los
ni,os y las mu3eres ricas.
Admiti que todas las in'ersiones en in"raestructura no #an logrado el im.acto de
reducir la .o(reza y que realmente cre!a que el 5M .odr!a tra(a3ar 3unto con esta
Asam(lea ya que el 5M no .resiona a ning9n go(ierno.
Adems de murmullos y "rancos a(uc#eos durante su e7.osicin .or momentos
sor.rendente las res.uestas de los otros .anelistas no se #icieron es.erar.
Antonio /u3ar /ra(a3ador Social de $ili.inas se,al que slo el OL de los +F (illones
de dlares que el 5M im.one so(re su .a!s se destina al sector salud. Por otra .arte
denunci que las .ol!ticas neoli(erales .romo'idas .or el 5M lle'an a la
comercializacin de los ser'icios de atencin de la salud (ene"iciando es.ecialmente a
las multinacionales de las industrias "armacuticas. ?;o tener medicina es me3or que
tener una mala medicinaA e7clam "inalizando su e7.osicin.
C#arles Mutasa de =im(a([e e7.res4 ;osotros no necesitamos de caridad sino
3usticia. Se,al al 5M como el .rinci.al o.erador de trans"erencia de recursos desde
los .a!ses .o(res a los ricos.
/#elma ;arayan de la 8ndia descri(i al 5M como una institucin antidemocrtica
.oco trans.arente y "uncional a los intereses del mercado controlado .or los EE::. Se
.regunt acerca de quin se #ace res.onsa(le .or las en"ermedades y .or la ru.tura de
los estilos de 'ida locales que el 5M causa a tra's de los .royectos que im.one.
Muza""ar A#amed de 5anglades# ad'irti acerca de la .ol!tica de coo.tacin ya que
el 5M seduce a las -;@s .ara #acerlas "uncional a sus .ro.sitos.
<uis Arias de M7ico denunci que "uncionarios estatales del rea salud y educacin en
su .a!s son a su 'ez em.leados del 5M.
0a'id <egge de Australia en"atiz que el ;ue'o -rden Econmico 8nternacional es
una estructura de discriminacin .ermanente a los .a!ses .o(res.
Siguieron r.licas concretas y (ien "undamentadas en cuatro #oras de sesin.
<a .rensa de 5anglades# titul la crnica del d!a de la siguiente manera4 El 5M "rente
al tri(unal .o.ular del mundo.
S!.... "ue .ara alquilar (alconesA
%edi/i(a+ tradi/io(ale+ y (at)rale+
En el acto inaugural el ministro de salud de -riosa %estado del norte de 8ndia& Prasad
Misra e7.resa(a acerca de la 'igencia de la medicina tradicional Ayur'eda
.ro.oniendo el desarrollo de la misma alrededor del mundo ya que este sistema
mdico ser!a accesi(le al .ue(lo .o(re.
$ue la 9nica re"erencia a la Medicina /radicional en un .lenario.
<a mayor!a de la .o(lacin .o(re del tercer mundo se trata con las Medicinas
/radicionales y las .rcticas .o.ulares.
Sin em(argo curiosamente en esta Asam(lea con re.resentacin de tantos .ue(los con
di'ersas culturas .arece que no tiene demasiado .resencia.
Se .one un gran n"asis en las denuncias tanto so(re la inaccesi(ilidad a los ser'icios de
atencin de la medicina occidental como acerca de las discriminaciones que realiza y la
mercantilizacin y la des#umanizacin de los mismos.
A .esar de no a.arecer en las temticas de los .lenarios la Medicina /radicional y las
.rcticas .o.ulares se e'idencian de di'ersas maneras.
Se .ro.onen en los inter'alos .or e3em.lo acti'idades interacti'as tales como
demostraciones de yoga masa3es tai c#i y otras.
En las con'ersaciones y contactos .ersonales la medicina tradicional se #ace
constantemente .resente.
En algunos talleres se a(orda esta temtica. En uno de ellos tenemos la .osi(ilidad de
.resentar los resultados de una in'estigacin realizada en reas rurales del norte
argentino detectando sistematizando e inter.retando las signi"icaciones de las .rcticas
que realizan las mismas "amilias cam.esinas.
Prcticas .ro'enientes de conocimientos ancestrales y otras a.ro.iadas desde di'ersas
"uentes.
/omando conciencia de esta constatacin surge la .ro.uesta que denominamos Salud
en manos de la comunidadU ya que los conocimientos y los .rocederes se com.arten no
slo entre los miem(ros de la "amilia sino tam(in entre 'ecinos es decir de las cosas
que #acemos entre nosotros en casaU.
;o se trata de una in'estigacin acerca del tra(a3o que realizan sanadoras y sanadores
que .ractican alguna Medicina /radicional ni el de .romotoras o .romotores de
di'ersas caracter!sticas sino acerca de las .rcticas realizadas .or las .ro.ias "amilias
en sus #ogares y en la 'ecindad.
Violeta Men3i'ar actual di.utada .or el $rente $ara(undo Mart! .or la <i(eracin
;acional %$M<;& de El Sal'ador y .residenta de la Comisin de Salud y Medio
Am(iente que durante diez a,os estu'o en el "rente de guerra nos cuenta re"irindose a
sus 'i'encias en esa .oca4
Ciertamente la .arte cient!"ica y tcnica que o(tu'imos en la :ni'ersidad ;acional sea
quizs lo que menos nos sir'i. <o que ms #icimos "ue la a.licacin de la medicina
(otnica. Bicimos in'estigaciones acerca de la misma y de la tradicin de la gente que
'i'!a en el rea (a3o control del $$M2;. Se #izo .ractica de acu.untura que nos tra3eron
mdicos coo.erantes de otros .a!ses. Pero en es.ecial "ue la in'estigacin que #icimos
so(re los conocimientos tradicionales de la misma .o(lacin local.
Es lo que #oy siento como .arlamentaria a,ade Violeta siento la necesidad de rescatar
esos conocimientos y esas .rcticas tradicionales locales y con'ertirlas en .ol!tica
.9(lica de mi .a!sU.
Bugo 8c9 Pern es el mdico director de la im.ortante Asociacin de Ser'icios
Comunitarios de Salud que agru.a a E* .rogramas comunitarios de salud en
@uatemala. Cada .rograma tiene co(ertura es.ec!"ica y de di"erentes caracter!sticas4
con .romotores con comadronas sindicatos de salud gru.os de medicina tradicional
cl!nicas .arroquiales de di"erentes con"esiones y gru.os mayas.
Bugo se .resenta con orgullo .erteneciente a la etnia Galc#iqunQMaya. Se,ala que
inmediatamente de graduado en +66+ comienza a tra(a3ar en esta Asociacin
directamente con las comunidades e7.erimentando que las uni'ersidades nos "orman
inadecuadamente .ara tra(a3ar en comunidadT ya que lo #acen desde el .unto de 'ista
(iolgico y cl!nico.
Bugo nos #a(la de la 'igencia de la Medicina /radicional en @uatemala .a!s
multietnico y multicultural en donde #a(itan )O gru.os tnicos y se #a(lan )) idiomas
originarios.
<a Asociacin est tra(a3ando intensamente en la re'aloracin de la Medicina
/radicional.
Me emociono cuando Bugo me #a(la del en"oque #ol!stico integral de la cosmo'isin
maya y que no se toma esa Medicina como una alternati'a mas sino que es .arte "uerte
de la identidad y de lo que somosU.
;os dice4 ;o de(emos utilizar una .lanta como algo (ueno .ara tomar en caso de
"ie(re .ues si se #ace as! se .uede mercantilizar y #asta llegar a ser inaccesi(le .ara
nuestro .ue(lo. <as .lantas y los recursos tera.uticos lo in'olucramos como .arte de
nuestra identidad cultural.
Bugo nos sigue #a(lando del ceremonial antes de cortar un .lanta todo un .roceso
.edirle .ermiso a la ;aturaleza....or eso no estamos de acuerdo con cortarla
.rocesarla e industrializarlaU
Me emociona .or las grandes similitudes con lo que constato en mi tra(a3o cotidiano
con las "amilias cam.esinas del nordeste argentino.
Asimismo me im.acta .ro"undamente la .resentacin de la com.a,era re.resentante del
.ue(lo
Maor! %;ue'a =elanda& .ue(lo .erseguido dentro de un .lan de e7terminio sin
em(argo est #oy #a resistido sigue resistiendo y en su .resentacin dice no gustarle
aquello de que UPienso...luego e7istoU. Ella com.arte lo que dicen los maor!es4
UPertenezco .or lo tanto soyU.
-tra constatacin4 en todos los .ue(los originarios #allamos un .ro"undo sentido de
.ertenencia al Cosmos y de all! su actitud res.etuosa de todos los .rocesos de 'ida.
;ota(le contraste con la cultura occidental que siente 'a y .rocedeA Se siente a3ena a la
;aturaleza y en"renta a la ;aturalezaA 1 as! nos 'a...
En el mundo de #oy .asan cosas y cosas muy di"erentes estando .resentes estas
es.eranzadoras 'i'encias y la 'igencia de .ue(los comunidades gru.os y millones de
.ersonas que no renunciamos a los .royectos de 'ida.
La+ (o/0e+ /)lt)rale+
/odas las noc#es distintos .a!ses y regiones .resentan en el auditorio sus cantos sus
danzas sus m9sicas. Siento cmo en esa (a(el idiomtica la m9sica nos comunica.
;ota(le el .oder comunicacional de la m9sica latinoamericana. Com.a,eras y
com.a,eros luciendo coloridos tra3es y trasuntando la e7.losi'a y contagiosa alegr!a de
los .ue(los cari(e,os y centroamericanos como as! tam(in del Ecuador M7ico y
5rasil generan tal entusiasmo que la Asam(lea toda se le'anta...
Con guitarras y maracas se inter.reta @uantanamera <a 5am(a Se 'a el caimn
sam(as (rasile,as y otras t!.icas.
@io'anni Salazar com.a,ero de @uatemala nos deleita con su 'oz su guitarra y con la
creati'idad de letras que in'enta #aciendo alusin al 5anco Mundial al $M8 etc.
/odo el auditorio se .one de .ie (aila y muc#os su(en al escenario 3unto a nosotros los
)F delegados latinoamericanos.
La l)/0a /o(ti(Xa
0esde el momento mismo de su con'ocatoria se e7.res que la realizacin de la
Asam(lea no de(er!a ser un "in en s! mismo sino un #ito .ara continuar con ms "uerza
la luc#a contra este sistema o.resor discriminador in3usto y que nos lle'a al cola.so de
la 'ida.
Mar!a Bamlin =9,iga me mani"esta(a con alegr!a durante el 9ltimo d!a de la Asam(lea
que sent!a que los o(3eti'os "ueron logrados. 1a que se .one en marc#a un Mo'imiento
Mundial .or la Salud de los Pue(los as.irando a ir con"ormando una red de redes.
/odo de.ende nos dice Mar!a del tra(a3o que se realiza localmente en "orma
constante y cotidianamente. <a luc#a .or la salud de los .ue(los es la luc#a .or la
li(eracin de los .ue(los.
Con este mismo #ilo de .ensamiento 0a'id Serner nos e7#orta a tener sue,os lo cual
es muy necesario e im.ortante. 1 a,ade4 tan necesario es asimismo tener muy en
claro qu cosas son las que se de(en #acer cada d!a
<a .rinci.al arma de dominacin que utiliza el im.erio nos dice 0a'id es el la'ado de
ca(eza
En mi .erce.cin se trata de ace.tar la o.ortunidad y el desa"!o de ser re'olucionarios
en lo cotidiano en el lugar del mundo donde estemos. Bacer la re'olucin mundial en
m9lti.les lugares simultneamente (regando estudiando in'estigando trans"ormando
con .asin y con seriedad en el m(ito local teniendo al mismo tiem.o el enso,ar un
mundo ms 3usto y ms saluda(le.
<a Asam(lea a.ro( la 0eclaracin .ara la Salud de los Pue(losU. :n 'erdadero
documento de tra(a3o en donde se esta(lecen los .rinci.ios y se trazan l!neas de accin
llamando a las trans"ormaciones .ol!ticas a de"ender la 'igencia del derec#o a la salud
e"ectuar los cam(ios econmicos y sociales de"ender el medio am(iente luc#ar contra
la guerra y todo "orma de 'iolencia .artici.ar .or la salud en las decisiones mundiales.
<a luc#a contin9a y com.arto la re"le7in que me toc .ro"undamente .or .arte de
5os#i Mo#lala de Sud A"rica. Con 'oz trmula de emocin mani"est a(iertamente que
#a(la(a con el corazn. Com.ar el sistema de la escla'itud con el "enmeno de
glo(alizacin actual.
JPor qu se .regunta(a la escla'itud dur tanto tiem.o O** a,osK 0ur se res.ond!a
.orque la gente no #ac!a nada. <a escla'itud "ue .osi(le no slo .or la crueldad de los
tra"icantes "uncionales al sistema ca.italista sino tam(in .or la com.licidad de los
mismos 3e"es a"ricanos locales. 1 la gente no #ac!a nada. Boy nos dec!a est este cruel
"enmeno de la glo(alizacin que nos trae en"ermedad muerte in3usticias da,os al
.laneta. 1 J.or qu estK ;o slo es .osi(le .or la accin de los grandes actores ya
identi"icados %5M $M8 -MC& "uncionales al neoli(eralismo y su 'oracidad lucrati'a.
Es .osi(le tam(in .or la com.licidad de los .oderes locales que com.licidad con el
im.erialismo o.rimen a sus .ro.ios .ue(los. /enemos que tener el cora3e tam(in de
identi"icar a estas com.licidades.
A igual que el com.a,ero a"ricano me .regunto J.erdurar este sistema O** a,os a
igual que la escla'itud .orque la gente no #ace nadaK
Seguramente que no .orque este sistema cola.sar al Planeta todo muc#o antes de O**
a,os. <a .regunta es si logramos #acer torcer el (razo a este .royecto dominante antes
que sea demasiado tarde.
<a luc#a contin9a. <a #istoria no #a llegado a su "in. <as ideolog!as y los sue,os estn.
Estn .asando cosas en el mundo.
%i+ Vi'e(/ia+
Partici.ar de esta Asam(lea es .ara m! algo muc#o ms .ro"undo que una e7.eriencia.
Es una U'i'enciaU eso que se incor.ora en el ser .s!quico sintindolo 'erdaderamente.
Es ese algo que se internaliza "ormando ya .arte de uno mismo y as! se reQ'i'encia.
JCmo .oder com.artir esta 'i'enciaK JCon qu lengua3e e7.resar esa simultaneidad de
sentiresK
Sentir en uno mismo el dolor el su"rimiento #umano en esas instancias .resenciales
escuc#ando las #istorias de las '!ctimas de la guerra de genocidios de in3usticias de
des.o3os de inequidades... All! 'iendo sus rostros sus gestos escuc#ando sus 'oces
conociendo sus nom(res.
1 al mismo tiem.o ese sentir de .oderosas energ!as com.artidas destellos de alegr!a
a(razos m9sica y canto un sentir de .ertenencia a un mo'imiento 9nico grande
mundial con sentimientos emociones .ro.sitos y #asta metodolog!as comunes en
di"erentes .artes del Planeta.
JCmo es com.ati(le uno y otro sentirK
El dolor genera es.eranzas nos dice una com.a,era.
Sentimos nos dice otra que estamos construyendo un nue'o .oder un .oder
di"erente.
<a luc#a contin9a y el "in de la Bistoria no #a llegado. Estn .asando cosas aqu! #oy y
todas .artes del mundo que desde lo cotidiano se construye y se .ro.one un modelo de
mundo di"erente.
I para no dejar con curiosidad a los lectores, les cuento c$mo siguieron las F
vacaciones rele;ivasL. El querido amigo y compa5ero Marcelo +auro, e;celente
m9dico generalista, viaja de &osario a &econquista y con el m9todo diagn$stico
bioenerg9tico Fme cantaL la hernia de disco.
!ras cincuenta das de casi total inmovilidad un estudio en otra ciudad con im0genes,
conirma la hernia entre la Gta.v9rtebra lumbar y la ,ra. +acra.
=levando a5os sin tomar ningn medicamento qumico contino con mo;ibiusti$n
Bcalor en determinados puntos de acupunturaE y acepto microdosis de un
antiinlamatorio Bnapro;enoE.
A sugerencia de Kctor )omenech, un amigo neurocirujano del Hhaco me dispongo a
seguir sus sugenrenciaJ no operar, no aumentar de peso, seguir laco, y buscar algn
m9todo natural para desinlamar.
)ecidimos que me traslade a la !ermas de Hopahue, en la Hordillera del 7euquen, en
la *atagonia Argentina. =ugar nico del mundo, ya que el volc0n Hopahe,, que est0 en
actividad orece varias cuencas de agua con distintas propiedadesJ sulurosas,
errosas, ango volc0nico, etc.
=legu9 pr0cticamente en sillas de ruedas en marzo de @AA, y... tras quince das de
ba5os, ango, ejercicios... regres9 caminado##
I seguimos andando, haciendo caminos de bsquedas saludables##
CRNICA $E LA PRESENTACION
C)e(/a, !2 de 1)(io de "22>

Sal)d, Amor y Libertad& /olore+, /alore+ e/)atoria(oZar-e(ti(o+


Emocionados asistimos ala lanzamiento del te7to Salud Amor y <i(ertad de 2ulio Monsal'o y
Arturo Nuiz#.e en la $acultad de Ciencias Mdicas de la :ni'ersidad de Cuenca el d!a +* de
3unio de )**P.

<a .resentacin la realizo el 0r. Bernn Bermida 0ecano de la $acultad de Ciencias
Mdicas de la :ni'ersidad de Cuenca resaltando la Alegremia como un trmino que de(e
ser usado .or todos en todas las acti'idades teniendo en cuenta que la salud es la alegr!a de
un .ue(lo.
<ament que 2ulio no estu'iera .resente y record su estad!a en cuenca con moti'o del "oro
c#eQes.e3o4 dos gigantes de la #istoria en la que el 0r. Monsal'o tu'o destacadas
inter'enciones cient!"icas.

<a cr!tica ms que cr!tica "ue una ase'eracin e #istoria "ilos"ica la realizo el 0r. @usta'o
Vega 0elgado e7 rector de la uni'ersidad de cuenca.
Acertadamente mani"est que desde la .oca del ElanQgru.o literario de la ciudad de
Cuenca no #a(!a encontrado tan signi"icati'o a.orte a la literatura ecuatoriana como Salud
Amor y <i(ertad.

Magn!"ico a.orte cient!"ico de dos .ro"esionales mdicos que entregan al mundo sus
'i'encias .or medio de la solidaridad y la es.eranza de que otro mundo es .osi(le y
saluda(le.

En el desarrollo del .rograma cultural se .resento el 'ideo4 UAU de la Es.eranza y la
Alegremia de Patricio Matute @arc!aT con te7to de re"le7iones acerca de la salud del 0r.
2ulio Monsal'oQ
El mismo "ue muy a.laudido y le'ant muc#as conciencias .orque el relato de los ni,os
.idiendo que sean menos consumistas #izo mella en la concurrencia.

/am(in inter'inieron el @ru.o de 0anza de la Escuela A(elardo /amariz y el @ru.o de
<iras de la Escuela 2uan Montal'o.

El 0r. Nuiz#.e emocionado agradeci a nom(re de los autores resaltando el .a.el im.ortante
que 3uega y #a 3ugado las re"le7iones en #o3as sueltas que 'uel'en a la gente .ara creer que
el .a.el del medico es ser ms #umano solidario y 3usto.
Asimismo in'it a sumarse al Encuentro de Salud de los Pue(los y la 88 Asam(lea Mundial
de Salud a realizarse en Cuenca Ecuador.

/am(in reci(i una .laca de .arte de la Escuela A(elardo /amariz .or su la(or con la ni,ez
del mundo a.ortando con la .u(licacin de 'arias o(ras y .or el reconocimiento en la ]V888
Con"erencia Mundial de Promocin y Educacin en Salud realizado en Mel(ourne Australia
en el )**P.

El auditorio lleno y con a.lausos de corazn reconoci la la(or del 0r. Nuiz#.e y el a.orte
cient!"ico al lanzar este te7to Salud Amor y <i(ertad 3unto al amigo militante de la 'ida
2ulio m
Monsal'o que estu'o .resente no de cuer.o sino de .ensamiento y o(ra.

$elicitaciones comandantes del amor todo nuestro reconocimiento y cari,o y sigan adelante
con alt!sima alegremia.

Patricio Matute @arc!a
Equi.o de Comunicacin
88 Asam(lea Mundial de Salud de los Pue(los
AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA


IN$ICE
$edi/atoria
Haime del P)eblo
Al %ae+tro, Com*aBero y Ami-o& R)bF( $arIo SolI+ Cabrera
Pr3lo-o
Ho1a+ S)elta+
I(trod)//i3(
CAPITULO I
LA LUCHA CONTINA...LOS SUEOS PERSISTEN
+.+ A )I a,os de Alma Ata4 Atencin Primaria de Salud de los Ecosistemas ^ 2ulio
Monsal'o
+.) Atencin Primaria de Salud4 5ases Conce.tuales ^Arturo Nuiz#.e P.
+.O <a estrategia traicionada las .romesas incum.lidas ^ Arturo Nuiz#.e P.
+.P Equidad Salud y 0emocracia ^ Arturo Nuiz#.e ..

CAPITULO II
EL $ERECHO A LA SALU$ EN LA GLO5ALI@ACION
".+ El in"ierno neoli(eral ^Arturo Nuiz#.e P.
).) <a salud4 Jderec#o o .ri'ilegioK ^ Arturo Nuiz#.e ..
).O @lo(alizacion ta(aquismo y .o(reza Q Arturo Nuiz#.e ..
).P $umando (a3o el gatillo ^ 0a'id Serner
).I @lo(alizar la luc#a y la solidaridad ^ Arturo Nuiz#.e P
CAPITULO III
RE7LE.IONES EN LA 5S?UE$A COLECTIV, CONSTRU,EN$O
CAM8;-S SA<:0A5<ES
O.+ >e'olucin en marc#a4 a.orte de la Atencin Primaria de Salud ^ 2ulio Monsal'o
O.) >e"le7iones so(re salud integral ^ 2ulio Monsal'o
O.O Escenarios de Partici.acin ^ 2ulio Mosal'o
O.P Protestas y .ro.uestas ^ 2ulio Monsal'o
O.I Carta a los com.a,eros y com.a,eras del Mo'imiento de Salud ^ 2ulio
Monsal'o O.D 0ialogo intercultural4 una .ro.uesta .ara el cuidado de la
salud integral ^ 2ulio Monsal'o
CAPITULO IV
VIVENCIAS, %IRA$AS , SENTIRES
P. + A'anzado en .ro.uestas .ara la 'ida Q 2ulio Monsal'o
P.) Mis .rimeros cuarenta a,os Q 2ulio Monsal'o
P.O ;i,os del .ue(lo Nom Q 2ulio Monsal'o
P.P 0o,a Elena est muy segura Q 2ulio Monsal'o
P.I Cata.lasma con energ!as a"ecti'as Q 2ulio Monsal'o
P.D Ense,ando masa3es Q 2ulio Monsal'o
P.E Ense,ando a .esar ni,as y ni,os Q 2ulio Monsal'o
P.F <as lecciones de 'ida de do,a Santa Q 2ulio Monsal'o
P.6 2ugando .ara a.render y crecer Q Arturo Nuiz#.e P.
P.+* 5ru3as ni,os y corazones solitarios ^ Arturo Nuiz#.e P.
P.++ <a agon!a y la muerte de la es.eranza ^ Arturo Nuiz#.e P.
P.+) <a salud como e7.resin del amor y la li(ertad Q Arturo Nuiz#.e P
P.+O El Pue(lo Pilag ^ 2ulio Monsal'o
P.+P ?Me qued toda la noc#eA ^ 2ulio Monsal'o
P.+I <os yuyos que crecen aqu! ^ 2ulio Monsal'o

CAPYTULO V
EL NUEVO %ILENIO , LA RECONSTRUCCIN $E LAS UTOPYAS
I.+ <a isla de las "ocas ^ Arturo Nuiz#.e P.
I.) Voces de es.eranza y li(ertad ^ Arturo Nuiz#.e P.
I.O <os mdicos y las torturas ^ 2ulio Monsal'o
I.P Vi'ir y no slo e7istir Arturo Nuiz#.e P.Q
I.I El nue'o milenio y la reconstruccin de las uto.!asQ Arturo Nuiz#.e P.
I.D /odos sa(emos no de.endemos ^ 2ulio Monsal'o
I.E Vi'encias en 5anglades# ^ 2ulio Monsal'o

Cr3(i/a de la Pre+e(ta/i3( ^ Patricio Matute @.