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ndice
Introduccin 3
Que es la agenesia Dentaria, clasificaciones 4
Causas, Manifestaciones clnicas y especificas 5
Tratamientos 6
Conclusiones 7





















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Que es la Agenesia Dentaria?
Como se menciono en la introduccin la agenesia dentaria es una patologa congnita que deriva
en la ausencia de uno o ms dientes, temporales o permanentes (1,2,5).
La causa de esta patologa se debe a un disturbio durante el proceso de formacin de la lmina
dentaria, que comienza entre el quinto mes de vida intrauterina y el nacimiento.
Los dientes ms frecuentemente ausentes son los terceros molares, incisivos laterales maxilares, y
los segundos premolares mandibulares. La ausencia dental a menudo es bilateral y tiende a ser
familiar.(3)
Esta se divide segn las piezas faltantes en Agenesia Dentaria No Sindromicas y Sindromicas .
La agenesia no sindromicas est forma de oligodoncia autosmica dominante se caracteriza por la
agenesia de la mayora de los molares permanentes y puede incluir eventualmente a otras piezas
como segundos premolares e incisivos centrales inferiores.(1)
Esta a su vez se clasifican en(4,8) :
Hipodoncia: 1 a 6 dientes perdidos. (Excluyendo terceros molares).
Oligodoncia: ms de seis dientes perdidos. (Excluyendo terceros molares).
Anodoncia: ausencia completa de dientes.
Hiperodoncia: alteraciones del desarrollo poco frecuentes que aparecen en cualquier rea de los arcos
dentales y pueden afectar a cualquier rgano dentario
La agenesia dental afecta preferentemente la denticin permanente y en el sexo femenino, siendo
la prevalencia de hiperodoncia menor que la de la hipodoncia. (6)
Agenesia Sindromica explica el hecho de que numerosos genes que participan en el desarrollo
dentario sean necesarios tambin para el desarrollo de otros rganos, hace que las agenesias
dentarias aparezcan asociadas a otras alteraciones en numerosos sndromes.
Por ejemplo : Displasia ectodrmica anhidrtica (DEA), Sndrome Rieger Tipo 1, Sndrome Witkop
de dientes y uas








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Causas De La Agenesia Dental
Los factores que se asocian a este problema, son diferentes tipos de trauma en la regin dental,
fracturas, procedimientos quirrgicos de la mandbula, y extracciones del primordio del diente
temporal. El desarrollo de los dientes est afectado irreversiblemente por la quimioterapia y
radioterapia, y los efectos dependen de la edad del paciente y de la dosis .Se refieren tambin
influencias como intoxicacin, hipotiroidismo, falta de espacio, alteraciones metablicas o
nutricionales, trauma perinatal e infecciones como causas de agenesia dental como tambin
mutacin en el gen MSX1.
El diagnostico de la agenesia del tercer molar es recomendable realizarla despus de los 14 aos
de edad, a causa de posible calcificacin tarda.(9)
Caractersticas Generales :
Uno o ms dientes temporales o definitivos estn ausentes, porque no se ha producido su
formacin
Existe ausencia tanto clnica como radiolgica de algn diente a una edad en que cabra esperar
que estuviese presente (obviamente si no hay antecedentes de extraccin o exfoliacin de dicho
diente)

Caractersticas Especficas
Los pacientes con agenesia dental en la denticin temporal tienen una predisposicin mayor a
que el mismo fenmeno ocurra en la denticin permanente. En la mayora de los casos (80%), esta
patologa est limitada a uno o dos dientes, y con cierta frecuencia la afliccin es bilateral (por
tanto, se debe realizar siempre un estudio radiogrfico ante la agenesia dental unilateral).

Manifestaciones Clnicas
Existen una serie de sntomas y signos que caracterizan a los pacientes que presentan esta
patologa aparte de la ausencia de un determinado numero de piezas. Una reduccin de tamao y
alteracin de la forma de las piezas presentes, una reduccin del tamao del proceso alveolar(10),
una erupcin retardada de los dientes presentes, anomalas del esmalte, fisuras labiales y/o
palatinas, otras anomalas dentales y orales son los principales signos presentes.






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Tratamientos (7)
El tratamiento rehabilitador de estos pacientes generalmente involucra prtesis removibles y fijas,
operatoria y en los ltimos aos se ha incluido la instalacin de implantes oseointegrados. Todas
estas maniobras deben acompaar y estimular el desarrollo e ir siendo modificadas de acuerdo a
la variacin del crecimiento de los maxilares, siendo postergadas las rehabilitaciones definitivas,
en lo posible, hasta el final del crecimiento.
Alternativa al implante :
Dentro de las alternativas, el cierre del espacio con ortodoncia debe ser siempre considerada
como la primera, sin embargo, no siempre es la indicada. Factores esteticos en relacin al tamao
y color de la pieza que va a reemplazar a la ausente, desviaciones de la lnea media, ausencia de
mas de una pieza en el mismo cuadrante, o una oclusin que no tenga indicada ninguna
modificacin, pueden contraindicar su indicacin. Los tratamientos mas comunes son el
reemplazo del incisivo lateral superior por el canino, tallando y reconstituyndolo con resina, o el
canino superior por el primer premolar .
Prtesis fija y removible
Pueden llegar a ser una indicacin del tratamiento pero son, en la gran mayora de los casos,
rechazadas por los pacientes jvenes, constituyndose en si, en algunos casos, en una buena
alternativa como prtesis transitoria durante algn periodo del tratamiento.
En resumen los tratamientos para los dientes mas frecuentemente ausentes son :
1- Terceros molares (muelas juicio): edad media de erupcin: 17-18 aos.
Tratamiento a seguir: No hara falta su sustitucin, ya que no influye ni esttica ni funcionalmente.
2- Incisivos laterales maxilares: edad media de erupcin: 7- 8 aos
Tratamiento a seguir: ortodncico, esttico e implantolgico.
Estos dientes influyen tanto esttica como funcionalmente.
3- Segundos premolares mandibulares: edad media de erupcin: 10- 11 aos
Tratamiento a seguir : Ortodncico, esttico implantolgico.
Estos dientes influyen tanto esttica como funcionalmente En resumen, la agenesia dental es la
anomala dental mas frecuente, en la cual es de vital importancia elegir a un profesional correcto ,
ya que realizndonos un correcto diagnostico y a tiempo, sta puede ser tratada, en la mayora de
los casos, con gran xito.