TOMA DE IMPRESIN PARA PRTESIS FIJA UTILIZANDO EL SISTEMA DE COFIA

DENTAL
Por el Dr. Hctor Snchez Espaol

En odontologa existen varas tcnicas para la toma de

impresiones para prtesis fija. En este trabajo se enfocarn los
diferentes pasos para la obtencin de una impresin utilizando la
cofia dental. La funcin de la cofia dental es la de obtener una
impresin exacta de las piezas preparadas. Se realiza con resina
autopolimerizable. En este caso se utiliz la resina Dura-Lay
porque permite un copiado ms fiel que otra resina.
Podremos observar que en este trabajo se utilizan dos tipos de
resina dura-lay de color diferente, en el modelo de yeso se inici
con resina de color rojo y luego en la boca del paciente se
realiz el rebasado de la cofia con la resina de color azul. Esto
es con la finalidad de obtener una mejor visin en el lmite de la
preparacin al momento de recortar y ahuecar la cofa.
PASOS PARA SU REALIZACIN

l- Tallados los dientes del paciente (13 y 23), se toma una

impresin de alginato para obtener un modelo de estudio; en este
modelo se alivian los pilares con cera para permitir la fcil
entrada en boca de la cofia preparada. Se coloca un poco de
vaselina que servir de aislante para impedir que la resina se
adhiera al yeso. Se mezcla un poco de resina, se coloca en cada
pilar y cuando termine de polimerizar se recortan los excesos de
la resina. Las dos cofias son unidas con un puente de resina con
dos finalidades, que sirva de gua para controlar el paralelismo
de los pilares y que sirva de retencin para ser removida de la
boca una vez tomada la impresin de arrastre.

2-Prueba y rebasado de la cofia.- Terminada la cofia en el

modelo de yeso, esta es llevada a la boca del paciente para

comprobar su adaptacin. Comprobada sta, se mezcla un poco de

resina dura-lay y se coloca en el interior de la cofia y sta es
llevada a la boca del paciente, donde los pilares se encuentran
aislados con vaselina para evitar el calentamiento. La cofia con
el rebasado debe retirarse de la boca del paciente antes de su
endurecimiento, se humedece en agua y se coloca de nuevo en los
pilares hasta terminar su polimerizacin.
En este trabajo, utilizamos dos colores de resina diferentes:
en el yeso se utiliz la resina de color rojo y en el rebasado la
resina dura-lay de color azul, esto con la finalidad de obtener
una mejor imagen de la parte cervical y para obtener una gua para
no desgastar el hombro copiado en la resina.

3- Recorte de los excesos - ahuecamiento - y perforacion de la cofia.Endurecida la resina, se recortan todos los sobrantes de resina,
utilizando para esto piedra para rebajar acrlico. Luego con una fresa
redonda grande, se realiza el ahuecamiento del interior de la cofia con
la finalidad de crear espacio para el material de impresin. Debemos
comprobar que la cofia salga y entre con facilidad en los pilares, para
lograr esto se regulariza con una fresa cilndrica para micromotor la
parte interior del tercio cervical de la cofia. La perforacin de la
cofia se realiza con una fresa muy pequea con la finalidad de que salga
el exceso del material de impresin.
4- Toma de impreson y obtencion del modelo de trabajo.-

Realizada la cofia, a esta se le pinta con adhesivo su parte interior y

exterior con la finalidad de permitir la unin del material de impresin
con la cofia, para que de esta manera no se produzcan variaciones en el
copiado de los pilares.
El adhesivo puede colocarse con una torunda pequea de algodn o con un
isopo, y se espera a que ste seque para proceder a la colocacin del
material de impresin. Este material de impresin una vez mezclado se
coloca en el interior de la cofia y sta es llevada a los pilares de
impresin, aqu observamos que el exceso de material sale por las
perforaciones y por la parte cervical.
Para retirar la cofia de los pilares, se realiza una impresin de
arrastre. Se puede utilizar una cubeta normal con alginato como ha sido
realizado en este caso, o se puede utilizar una cubeta de resina,
utilizando otro tipo de material de impresin.
Esta impresin es llenada con yeso y de esta manera obtendremos el modelo
de trabajo.
VENTAJAS:
A- Nos permite la obtencon de una copia exacta de los
pilares tallados, sin necesidad de colocar hilo.
B- Resulta muy favorable para el protsico, ya que le permite
observar con facilidad el lmite cervical de la preparacin
C- Resulta altamente econmico, ya que con una mnima
cantidad de material de impresin se puede realizar (esto si
la impresin de arrastre es alginato).
TCNICA DIRECTA PARA LA CONSTRUCCIN DE PERNOS Y UTILIZANDO LA RESINA
ACRLICA DURA LAY
DR.
HCTOR
SNCHEZ
ESPAOL
Especialista en prtesis fija.
De manera frecuente, el odontlogo recibe en su consulta pacientes con
dientes endodonciados o fracturados que requieren un tratamiento con
fundas o coronas.
Despus de realizado el tratamiento endodntico, todos los dientes
necesitan un tipo de restauracin. En este caso, nos vamos a referir a la
construccin de perno metlico colado, para dientes desvitalzados que
van a recibir una funda o corona. El mun o perno metlico, es un tipo
de prtesis fija, cuya principal retencin es ntraradicular. La funcn
del perno es principalmente la de ausentar la resistencia del diente
tratado con endodoncia y la de restaurar la parte de la corona del diente
perdida.
La construccin del mun o perno se puede realizar por medio de la
tcnica directa, indirecta o de una combinacin de ambas.

REALIZACIN DE LA TCNICA DIRECTA

Esta tcnca consiste en la construccin de pernos drectamente en la
boca del paciente utilizando la resina acrlica Dura Lay. Esta resina se
caracteriza porque sus partculas son muy finas y permite un mejor
copiado de la superficie dental que otras resnas. El Dura Lay se
presenta en polvo de tres colores: rojo, azul y blanco. Para la
realizacin de este trabajo es aconsejable el color rojo o azul, ya que
permite una mejor visin al operador.

MATERIALES A UTILIZAR:
a- resina acrlica (Dura Lay)
b- dappen dsh
o- esptula
d- aislante
e- fresas para desobturar canales
f- piedras para rebajar acrlico
PASOS PARA LA REALIZACION:
l- Preparacin de la corona clnica
2- Realizacin del canal
3- Aislamiento del canal
4- Construccon del mun en resina
5- Eliminacin de los excesos de resina
6- Colado del mun
7- Cementacin del mun metlico
PACIENTE TAL COMO SE PRESENTA

Ntese desvitalizacn, cambio de color en la corona clnica y amplas

restauraciones de tipo clase III en el diente N 21. El diente N 11
presenta una restauracn tipo Richmon.

TRATAMIENTO DEL CASO:

l- una vez terminado el tratamiento de canal, se procede a la preparacin
de la corona clnica. Este paso se realiza de acuerdo al criterio del
operador en cuanto al tipo de preparacion a utilizar. Debe eliminarse
todo tejido dental que no presente resistencia; pues el perno debe
descansar sobre estructuras dentales sanas.
Es aconsejable dejar la mayor cantidad de tejido sano de la corona del
diente s es permitido, para que de esta manera la funda se soporte tanto
por el perno como por tejido dental, y de esta manera ofrecer una mayor
seguridad al perno.
2- Desobturacin o preparacin del canal: Para esto, existen fresas
especiales como son las fresas de Peeso, las fresas de Gate, las fresas
de Batt y otras.
En este caso utilizamos las fresas de Peeso, las cuales se caracterzan
por tener una punta roma que sigue el camino de menor resistencia y, al
mismo tiempo, van formando las paredes del conducto radicular. Se
presentan en numeros del 1 al 6. Se recomenda utilizar las fresas del N
1 al N 3, siempre desde la menor hacia la mayor; raras veces ser'
necesario sobrepasar la N 3. Debemos hacer radiografas para observar la
profundidad alcanzada y la eliminacin de la gutapercha de las paredes
del conducto.
Una vez terminado con la desobturacin del canal, con una fresa de
tallado tronco cnica terminamos de quitar retencin y dar una forma
cnica al canal. La longitud del perno va en relacon al tamao de la
raiz del diente, pero siempre sobrepasando ms de la mitad de la raiz.

3- Aislamiento del canal: La finalidad del aislante, es mpedir que la

resina se adhiera a las paredes del canal preparado e impida su salida.
Se puede utilizar el aislante que trae la resina Dura Lay, como tambin
se puede utilizar la vaselina. Para colocar el aislante, se utiliza un
instrumento de endodoncia, al cual se le coloca algodn. A este algodn
se le coloca e1 aislante y es llevado al canal preparado dejando de esta
manera aisladas todas las paredes del canal y de la corona clnica.
4-Construccn del perno.
A- Gua de resina.
B- Rebasado de la Gua.
C- Elimnacin de los excesos.

4.A. Para su realizacion debemos tener realizada previamente una gua de

la misma resina, la cual se adapta al canal realizado, observando que
penetre hasta el final del canal y salga facilmente. Este paso, tambin
puede realizarse con muones calcinables.
4.B. Rebasado de la gua. Se prepara la resina Dura Lay (polvo y lquido)
en un dappen dish y se coloca en la gua realizada, y esta gua es
llevada con la resina al canal preparado y se espera a que termine su
polimerizacn.
4.C Eliminacin de los excesos. Este paso lo podemos realizarzar fuera de
la boca del pacente, utilizando piedras para rebajar acrlico, as como
tambin fresas de tallado.

Terminado de realizar el mun en dura lay, es enviado al laboratorio

para realizar el colado y as obtener el mun metlco.
Cementacin del mun. Para la comentacin del mun, debemos aislar con
rollo de algodn el campo operatorio, secar muy bien con aire y preparar
el cemento (en este caso se utilz oxifosfato) en forma fluida y
llevarlo al interior del canal utilizando un lntulo. Tambin se coloca

cemento al mun y ste es llevado al diente. Se espera que endurezca el

cemento se eliminan los excesos y se termina de tallar el diente.

Terminado el diente N21, procedemos al degaste de la restauracion tpo

Richmond conservando el perno intrarradicular que servir como soporte
para la prtesis a colocar en el diente N 11.

CONCLUSIN:
Como se podr apreciar hemos presentado una forma sencilla, de como hacer
un mun, por el mtodo directo que obtiene muy buen resultado y que
tiene varias ventajas, entre ellas la principal es que permite un mayor
grado de adaptacin con la superficie dental y por otro lado permite
poner en prctica la habilidad del operador.

LOS PROVISIONALES EN PRTESIS FIJA

DR.
HCTOR
Especialista en prtesis fija.

SNCHEZ

ESPAOL

PRTESIS PROVISIONALES
Como su nombre lo indica, prtesis provisional es aquella que tendr un
tiempo temporal o provisional en la boca de un paciente. Siempre que
vayamos a realizar una prtesis fija, es necesario y obligatorio que los
dientes desgatados o tallados sean protegidos adecuadamente mediante la
utilizacin de un provisional.
ALGUNAS DE LAS FUNCIONES DE LOS PROVISIONALES:
a- Protege las piezas pilares desgastadas. Cuando se desgasta un diente,
el cual es vital se transmiten estmulos a travs de los canalculos
dentinarios que resultan altamente dolorosos para el paciente.
b- Preserva saludablemente los tejidos blandos vecinos que circundan al
pilar tallado.
c- Restaura la funcin oclusal. Una funcin muy importante de todo
provisional es que debe cumplir adecuadamente la funcin masticatoria, al
igual que la fontica del paciente.
TCNICA DIRECTA UTILIZANDO CORONAS DE POLICARBOXILATO

Esta tcnica es muy sencilla y muy utilizada por los odontlogos, ya que
estas coronas de carboxilato se nos presentan en un estuche completo de
dientes que vienen en tamaos variados y clasificados por nmeros que
representan el ancho y largo del diente que la va a recibir.
VENTAJAS:
a- Nos ahorra tiempo de trabajo, debido a que estas coronas se encuentran
pre-fabricadas.
b- Resultan muy econmicas ya que nos evitamos las labores de los
laboratorios.
c- Son altamente estticos. Muchas veces su grado de esttica no puede
ser superado por otro provisional.
d- Su periodo de duracin es relativamente largo.
MATERIAL UTILIZADO
a- corona de carboxilato
b- dappen dish
c- resina para provisional (polvo liquido)
d- esptula
e- fresas para rebajar acrlico
f- disco de lija
g- papel de articular
h- vaselina (aislante)
DESARROLLO DE LA TCNICA
1- Seleccin de la corona de carboxilato.
Este paso es muy importante para el operador, pues si elige el tamao
adecuado le ser ms fcil su adaptacin; para esto se mide el espacio
del pilar tallado y con esta medida se seleccionar la corona de
carboxilato que se encuentra en el estuche con los diferentes tamaos y
clasifidos por nmeros.
2- Pre adaptacin de la corona.
Seleccionada la corona provisional que se colocar en el diente tallado,
sta siempre ser ms grande que el diente receptor. Con fresas para
rebajar acrlico, se procede al degaste del borde cervical de la corona
de provisional seleccionada, para adecuarlo al contorno gingival del
diente tallado.
3- Adaptacin de la corona.
Elegida la resina acrlica para provisional, la cual debe ser de un color
semejante al de los dientes vecinos, se coloca en un vaso dappen un poco
de polvo y lquido y se mezcla. Esta mezcla es colocada en el interior de
la corona de carboxilato y cuando la resina tenga un poco de
consistencia, se colocar en el diente tallado.
Cuando la resina comience a endurecer, el provisional se retira del
diente y se humedece para que su polimerizacin se realice fuera de la

boca del paciente. Es recomendable que se lubrique el diente tallado con

algn tipo de aislante de tipo slido, como la vaselina para evitar qe
la resina se adhiera al diente y para evitar la infiltracin del lquido
que posee la mezcla de la resina acrlica, la cual. es capaz de lesionar
el tejido pulpar cuando el diente es vital.
4- Eliminacin de los excesos de la resina.
Una vez polimerizada la resina se recortan los excesos utilizando piedra
para rebajar acrlico o utilizando dlsco de lija. Si queda algn exceso
que presione el tejido gingival se debe corregir para evitar rectraccin
gingival.
5- Correccin del ajuste oclusal.
La correccin del ajuste oclusal, se realiza utilizando el papel de
articular y fresas adecuadas para la zona del diente a corregir.
6- Pulido del provisional.
El pulido de este tipo de provisional, estar, limitado normalmente en
aquellas reas donde existan algunas irregularidades, como puede ser en
la cara oclusal producida generalmente al realizar el ajuste oclusal.
Tambin a nivel cervical, debido a la eliminacin de los excesos de
resina. Las caras vestibulares y proximales generalmente mantienen el
brillo propio del provisional y no tiene por que ser pulido.
7- Cementacin del provisional.
Para este fin se utilizar un cemento provisional que acostumbre a
utilizar cada odontlogo. Con la ayuda de una esptula y el instrumento
de obturaciones plsticas, mezclamos la pasta provisional y se colocar
en las paredes internas del provisional; ste provisional con el cemento
colocado en su interior es llevado al diente. Una vez endurecido ste con
la ayuda del explorador se eliminan los excesos del cemento.

Seleccin del provisional de carboxilato que se utilizar

Pre-adaptacin de la corona provisional al diente.

Realizada la pre-adaptacin, se realiza el rebasado del mismo utilizando

resina para provisional de un color adecuado

Endurecida la resina, se retira el provisional y se recorta para terminar

su adaptacin.

Utilizando
papel
de
articular,
se
corrige
la
Vista palatina de la de la adaptacin de la corona provisional.

oclusin.

Colocacin en el interior de la corona del cemento provisional.

Paciente
tal
como
se
present
a
la
consulta.
Ntese desvitalizacin, cambio de color y restauraciones de composite.
Vista palatina.

Vista vestibular del provisional terminado

TCNICA INDIRECTA PARA LA CONSTRUCCIN DE PERNOS
DR.
HCTOR
SNCHEZ
Especialista en prtesis fija.

ESPAOL

Es una forma sencilla para la construccin de pernos, ya que no se

requiere la destreza manual del operador. Est indicada para la
construccin de uno o varios pernos a la vez.
Esta tcnica consiste en la obtencin de una impresin precisa del o de
los canales preparados, utilizando para ello qualquier material de los
que se utilizan para 1a toma de impresia en prtesis fija.
MATERIALES A UTILIZAR:
aFresas
para
desobturar
canales
bCubeta
para
impresin
cMateria1
para
impresia
dEspiga
calcinable
eLntulo
f- Yeso
PASOS PARA LA REALIZACIN:
1Preparacin
de
1os
canales
2Adaptacin
de
las
espigas
calcinables
3Obtencin
de
la
impresin
4Obtencin
del
modelo
de
trabajo
5Constrnccin
de
los
pernos
en
el
laboratorio
6- Cementado de los pernos.
DESARROLLO DE LA TCNICA

En esta foto se observa al paciente como se presenta. Los incisivos

presentan un estado muy destrudo por presencia de caries cervicales, las
cuales requieren tratamientos endodnticos.

Rea1izadas las endodoncias de los 4 incisivos, se procedi a la

desobturacin de 1os cana1es utilizando e1 mismo procedimiento que para
la tcnica directa. De esta manera se construyen los 4 canales que
recibirn los pernos que se construirn.
Cuando se realiza la preparacin del canal que recibir. e1 poste,
tenemos que tener muy presente la eliminacin mnima de la estructura
dental intraradicular; si ensanchamos demasiado, se puede debilitar la
raz, lo cual traer como consecuencia fracturas, las cuales pueden
ocurrir durante 1a cementacin o durante las funciones masticatorias.
Se han realizado pruebas de impacto experimentales en dientes con postes
cementados, en los cuales se ha demostrado que han sufrido ms fractura
1os postes cementados con dimetro grueso que los postes cementados con
dimetro ms delgado.

Construdos los canales, se e1igen las espigas calcinables que se

utilizarn para la toma de los registros intraradiculares. Estas espigas,
las cua1es nos ayudarn a prevenir distorsiones, deben llegar sin
retencin hasta el fina1 de1 canal que se ha realizado.
Para la toma de impresin, se utiliz e1 sistema de doble impresin
(masilla fluda). El material empleado para este caso es el Espress de
la 3M.
Utilizando una cubeta normal para impresin y utilizando la masi1la, se
obtiene un primer registro de la boca del paciente, creando un espacio en
la zona anterior. En la 2da. impresin con la ayuda de un lntulo se
introduce el material fludo en el interior de los canales e
inmediatamente
se
introducen
los
calcinables
en
cada
canal
correspondiente; tambin se coloca este material en el primer registro
que se haba obtenido previamente y es llevado a la boca hasta su
endurecimiento.

Obtencin de1 modelo de trabajo en yeso y colocado en oclusin con su

antagonista.

Obtencin de los pernos metlicos por el laboratorio y cementados en

boca. La cementacin, se realiza de la misma forma como se explic para
la tcnica directa.

Paciente con las coronas de porcelana cementadas sobre los pernos.

ESQUELTICOS DE PRECISIN

DR. HCTOR SNCHEZ ESPAOL

Especialista en prtesis fija.

Los esquelticos de precisin son un tipo de prtesis parcial

removible combinada con anclajes y prtesis fija. Son altamente
estticos, ya que al llevar anclajes, no se observan ganchos y
resultan muy cmodos para e1 paciente porque le dan un grado de
seguridad al comer o al hablar porque no se mueven. Todas estas
ventajas que mencionamos han hecho que los esquelticos de
precisin sean muy aceptados por nuestros pacientes durante muchos
aos. Aunque en estos ltimos aos, con e1 avance de la
implantologa han reducido considerablemente la utilizacin de
prtesis parciales
PRESENTACIN DE UN CASO
Se nos presenta una paciente a nuestra consu1ta con la finalidad
de extraerse todos los dientes y realizarse dos dentaduras totales
convencionales. Convencemos al paciente para realizar nuestro
tratamiento (dos esquelticos de precisin); pero debido a los
problemas econmicos del paciente procedimos primero a la
construccin del esqueltico superior y una vez terminado ste, se
procedi a la construccin de1 inferior.
PROCEDIMIENTO:
1- Endodoncia
2- Pernos en dura lay por e1 sistema directo
3- Toma de impresin utilizando la cofia dental
4- Prueba del armazn met1ico
5- Construccin de 1a cermica
6- Construccin de la prtesis removible
7- Colocacin de la prtesis

1- La realizacin de este trabajo, se inici con las

endodoncias de los cinco dientes superiores, para luego proceder a
la construccin de los pernos metlicos de las cinco piezas
endodonciadas. Los refuerzos metlicos fueron realizados por el
sistema directo utilizando 1a resina acrlica dura lay. Realizados
estos, se envan al laboratorio y se obtienen 1os pernos colados.

paciente como viene

pernos en dura lay

pernos
cementados

colados

2- Colocados los pernos metlicos, se toma una pequea impresion con

alginato para construir la cofia dental para la toma de impresin.

modelo de estudio

cofia realizada en yeso

prueba
boca

de

la

cofia

en

3- Comprobada la adaptacin de la cofia en boca, procedemos a realizar el

rebasado de la misma utilizando resina dura 1ay de color azul, con la
fina1idad de conseguir una mejor visin para la parte cervical de la
preparacin. Endurecida esta resina azul, se recortan les excesos y se
comprueba de nuevo en la boca del paciente su adaptacin. Utilizando una
fresa redonda pequea, realizamos perforaciones para que salga e1 exceso
de material de impresin. Tambin se realizan retenciones con un puente
de resina en 1a parte superior de 1a cofia, con la finalidad de que el
alginato haga un buen arrastre.

rebasado en boca

recorte de 1os excesos

comprobacin
de
adaptacin final

la

4- Toma de impresin: para esto, se pinta el interior de la cofia con

adhesivo y cuando e1 adhesivo est seco, se mezcla el material de
impresin y ste es llevado al interior de la cofia y sta con e1
material a los pilares tallados para obtener la impresin. El material
utilizado fue el PERMLASTIC.
Obsrvese como sale el exceso del material per 1as perforaciones que se
realizaron en 1a cofia para que de esta manera no se presenten
deformaciones.
Endurecido el materia1 de la cofia se realiza una impresin de arrastre
utilizando alginato. Esta impresin es llenada con yeso y obtenemos el
modelo de trabajo.

cofia en boca
materia1
de impresin

con

el impresin de arrastre con modelo de trabajo

alginato

5-Construccin de la prtesis fija: Para su construccin, 1os registros

obtenidos del paciente son enviados al laboratorio, donde se procede a la
construccin del armazn metlico con los anc1ajes que soportarn el
esqueltico. Como podemes observar, se ha confeccionado un armazn
metlico en e1 cual se ha realizado una pieza en extensin de1 n 23 para
conseguir ms esttica. Este armazn metlico es llevado a la boca del
paciente para comprobar la adaptacin con los pilares tallados.
Comprobada sta se procede a la realizacin de la cermica.

armazn metlico colado prueba del armazn

con
ataches en 13 y 23

cermica realizada

Realizada la prueba de 1a cermica y controlada la oclusin se realiza

una impresin de arrastre para la construccin del esqneltico de
precisin.

construccin del esqueltico superior

vista
de
inferior

las

prtesis

superior

colocacin de la prtesis superior

vista frontal del caso terminado

PROVISIONAL CON REFORZAMIENTO METLICO

DR. HCTOR SNCHEZ ESPAOL
Especialista en prtesis fija.

Los provisionales con refuerzo metlico, son un tipo de provisionales

que estn indicados cuando la prtesis provisional vaya a permanecer un
largo tiempo en boca (meses) y, por lo tanto, hay que aumentar su grado
de resistencia mediante la construccin de una estructura metlica. Esta
estructura metlica ser interna por encontrarse cubierta por la resina y
los dientes. Otra de las indicaciones en que podemos realizar este tipo
de provisional es por situaciones econmicas del paciente que obliguen a
demorar el desarrollo del tratamiento.

DESARROLLO DE LA TCNICA

foto 1
foto 2
En la primera foto, vemos al paciente como viene a la consulta. Presenta
un puente fracturado con filtraciones, se procede a retirar el puente de
la boca del paciente y observamos que el puente se encontraba soportado
por dos Para Post a los pilarea (foto 2).

foto 3
foto 4
En la foto n 3, podremos observar el estado de los primeros que soportan
el puente. Se observa la inflamacin de las encas que rodean a los
pilares, llegando a cubrir la raz del segundo premolar. Se realizaron
gingivectomas de ambos pilares y se realizaron dos pernos directos
utilizando la resina dura-lay (foto 4).

foto 5
foto 6
Se colocaron los pernos metlicos colados y se colocaron provisionales de
carboxilato hasta mejorar la enca marginal de los pilares (foto 5).
Controlada la inflamacin de las encas marginales de los pilares y
colocados los pernos metlicos, se toma una impresin con alginato y se
realiza la estructura de reforzamiento metlica. Esta estructura de
reforzamiento puede ser diseada de diferente forma. La empleada este
trabajo fue realizada en dura-lay en los pilarea tallados en el modelo de
yeso y luego fundido empleando una aleacin de metal no noble.
Obtenida la estructura colada, se coloca en el modelo de yeso con su
antagonista en un articulador (foto 6).

foto 7
foto 8
Se seleccionan dientes de prtesis y se adaptan a la estructura metlica.
La parte palatina se cubre con cera y se realiza la anatoma de esa
parte, si fuera necesario se coloca cera para terminar la parte cervical
a nivel de los pilares y el pntico por vestibular (foto 7 y 8).

foto 9
Con un material de
toma una impresin
material, se retira
residuos de cera de
y 10).

foto 11

foto 10
impresin, en este caso con la masilla de la 3M se
al yeso con los dientes encerados. Endurecido este
y se reserva el registro obtenido. Se eliminan los
los dientes, la estructura metlica y el yeso (foto 9

foto 12

foto 13
foto 14
Los dientes de prtesis limpios de cera, se le realizan retenciones y se
colocan en el lugar que correspondan de la impresin. Se elige un color
de resina provisional semejante al de los dientes que se utilizan y con
la ayuda de un vaso dappen se mezcla dicha resina; esta resina fluda se
coloca sobre los dientes de prtesis que se encuentran en la impresin
tomada previamente. Se debe colocar suficiente resina para que cubra
todos los espacios que se encuentran registrados en la impresin con los
dientes de prtesis.
Aislado el modelo con vaselina y colocado en su sitio el reforzamiento
metlico, es llevado a la impresin donde se encuentra la resina con los
dientes de prtesis y se espera hasta su endurecimiento (fotos 11, 12,
13, 14).

foto 15
Endurecida la resina en el modelo de yeso, se separa el provisional de
este y con la ayuda de fresas para rebajar resina y disco de lija, se
procede a eliminar los excesos de resina.
Este provisional obtenido, es llevado a la boca del paciente donde se
comprueba que entra con facilidad en los pilares. Se realiza un rebasado
en la boca a los pilares para conseguir la adaptacin definitiva del
provisional con los pilares y el rea del pntico si fuese necesario;
utilizando la resina del mismo color. Esto se realiza mezclando resina
para provisional en un vaso dappen y cuando tenga una buena consistencia
se coloca en el provisional y luego llevado a la boca del paciente. Una
vez endurecida la resina, se retira de la boca y se procede al recorte de
los excesos de resina, tambin se controla el punto de contacto y la
oclusin (foto 15).

foto 16
En esta foto (16) podremos observar la adaptacin que presenta el
provisional con los tejidos que rodean a los pilares y al pntico. El
provisional se introduce por debajo de la enca marginal que rodea a los
pilares sin hacer presin de sta, pero tambin sin dejar de llegar hasta
el lmite de la preparacin de los pilares tallados.
MATERIAL UTILIZADO PARA ESTE TRABAJO
1- Para la realizacin de los pernos, se utiliz la resina dura lay, las
fresas de peeso para desobturar canales y fresas para rebajar acrlico.
2- Para la realizacin de la estructura metlica, se utiliz alginato,
yeso para la obtencin de los modelos donde se construy primero en dura
lay y luego fundida para obtener el metal.
3- Para la construccin del provisional, se utilizaron: dientes
prefabricados de prtesis, cera para dar anatoma a cara palatina,
cierres marginales por vestibular y punto de contacto. Tambin se utiliz

aislante, disco de lija, piedra para rebajar acrlico, papel de

articular.
Este tipo de provisional, al ser realizado en clnica, se realiz con
resina para provisional autopolimerizable, razn que le hace menos
resistente que si fuese realizado por una resina termocurable.
La ardua labor, que presenta este tipo de provisional para el operador de
clnica, no le hace tener una buena aceptacin.