Vademecun de Farmacos Con Cuidados de Enfermeria

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN
CRISTBAL DE HUAMANGA
TRICENTERNARIA UNIVERSIDAD DE AMERICA

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERA
50 AOS DE EXELENCIA ACADMICA

PRESENTADO POR:
Lic. Enf. COLCA CARHUANCHO, Dany David
Ayacucho - Per
2011

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Farmacologa COLCA CARHUANCHO, Dany David

1. PRESENTACION:
Inyectable: 1 mg/ml
Ampolla de 1:1000 (PER)
1:10000(USA)

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Adrenrgico.
Grupo teraputico: Vasopresor. estimulante cardiaco, broncodilatador, ntialrgico.
antiliemorrgico.

3. PREPARACION:
Jeringa de 1cc. Colocar 5cc de Dext 5% + 1cc de Adrenalina.
Jeringa de 1 cc colocar 0. 1mI de adrenalina * 9cc de diluyente.

4. INDICACIONES, DOSIS Y VIA:
Paro cardio-respiratorio.
Anafilaxia aguda.
Angioedema y bronco espasmo severo.
Shock agudo de asma.
Glaucoma.
Antihemorrgico asociado a anestesia local.

Paro cardIaco:
Adultos: 0.1 - lmg intracardiaco o EV STAT y en volutrol
C
/5 minutos si es necesario.
Alternativamente se puede adnministrar 1 mg por va endotraqueal.
Nios: 0.01 mg/kg, EV incrementando la velocidad hasta un mximo de 0.05
mg/kg.

Reaccin anafilactica:
Anafilaxia grave: 0.2 0.5 mg SC/IM cada 5 a 10 minutos, de adrenalina al 0.1%
diluida en 10 circulacin de solucin salina, EV lento (en 2-3 minutos), hasta un
mximo de 3 dosis.

Asma:
Dosis 0.4 a 0.6 mg IM 45 a 60 mio antes de la anestesia para disminuir las
secreciones bronquiales y bloquear los reflejos vgates cardiacos.

ADRENALINA
(Epinefrina)

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Choque anafilctico:
Dosis 0.5 mg SC/IM repetidos cada 5 min, si es necesario despus puede
adminislrarse 0.025 a 0.05 mg EV.
5. CONTRAINDICACIONES;
Hipersensibilidad a la epinefrina, glaucoma de ngulo cerrado, shock, arritmias,
enfermedad orgnica cerebral, no usar con anestsicos locales en zonas que
reciban irrigacin por arterias terminales (dedos, orejas, nariz y genitales ) por el
peligro de necrosis tisular.

6. FARMACODINAMICA
Inici de accin: 3 a 5 minutos por va inhalatoria, 6 a 15 minutos por via SC, y en
tiempo variable por va IM.
Duracin del efecto: Efecto mximo en 18 minutos.
Mecanismo de accin: Es una catecolantina endgena que se extrae de la glndula
suprarrenal y tambin puede ser preparada en forma sinttica, un frmaco de
accin no selectiva, que acta sobre todos los tipos de receptor adrenrgico (alfa y
beta). Entre los efectos fisioIgicos que produce estn
A nivel del corazn: Acelera el ritmo cardiaco al aumentar la velocidad de
despolarizacin durante la distole aumentando la fuerza de contraccin, la
frecuencia cardiaca, velocidad de conduccin (estos tres aumentan el gasto
cardiaco), excitabilidad del miocardio.
A nivel de vasos sanguneos: Produce vasoconstriccin a nivel de la piel
(palidez) mucosas, arteria renal y disminucin de la frecuencia cardiaca.
Nivel de la presin arterial: Aumentar la tensin arterial: esto se produce en las
arteriolas, en las que tiene lugar una vasoconstriccin que provoca un aumento
de la presin
A nivel ocular: dilata la pupila para tener una menor visin.
Inhibe la liberacin de mediadores inflamatorios por los mastocitos inducida
por antigenos, aumenta la respiracin, disminuye las secreciones y congestin
bronquial, por lo que se ha usado como medicamento contra el asma.
Puede estimular al cerebro para que produzca dopamina, hormona
responsable de la sensacin de bienestar, pudiendo crear adiccin.

7. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media: 20 segundos.
AbsorcIn: No se administra por va oral porque es rpidamente metabotizada, por
va subcutnea la absorcin es limitada porque produce vasoconstriccin,
intramuscularmente es ms buena, por vs inhalatoria la absorcin es local,
tambin se usa por va tpica a nivel ocular

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Distribucin: Todos los tejidos especialmente corazn, hgado, rion y bazo
Atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna, a dosis usuales atraviesa con
dificultad la barrera hematoenceflica y alcanza muy poco el SNC.
Metabolismo: Terminaciones nerviosas simpticas, higado y otros tejidos.
Excrecin: Va renal.

8. EFECTOS ADVERSOS:
CV: Taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, hipertensin arterial
DERMA: Palidez, sudoracin.
GI: Sequedad bucal.
GU: Glucosuria.
HEMA: Hiperglicemia.
NEURO: Temblor, nerviosismo, inquietud, ansiedad, vrtigo.
OFT: Visin borrosa, midriasis.
RESP: Disnea.
OTROS: Frialdad en extremidades. Escalofrios, fiebre.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Practicar los 6 correctos durante la administracin.
No mezclar con soluciones alcalinas, requiere el uso de dextrosa al 5% en agua
destilada, solucin salina normal o una combinacin de 5% de ambas.
Tener precaucin en pacientes hipertensos e hipotiroideos, porque son ms
susceptibles a la accin supresora de la adrenalina.
No usar con anestsicos Halogertados como el ciclopropano, ya que estos
frmacos sensibilizan al miocardio a la audn de las catecolaillinas,
favoreciendo la aparicin rio arritmias
En ancianos puede requerir disminuir la dosis.
Vigilar la PA C/5 min hasta que sea estable.
Vigilar el ritmo cardiaco.
Vigilar la aparicin de signos de sobredosificacin como: piel fra y diafortica.
La administracin por va intracardiaca debe ser matizada por el personal
Capacitado.

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1. PRESENTACION:
Inyectable 500mg /2ml, 250 mg / 2 mI, 100 mg/2 ml.

2. DESCRIPOION:
Grupo farmacolgico: Aminoglucsido.
Grupo teraputico: Antibitico.

Como antibacteriano sistmico.
DosIs lImIte usual para adultos: Hasta I5 mg/kg de peso corporal; no exceder de
1.5mg darios durante mas de 10 dias.

DosIs Usual pedltrica:
Prematuro: 7 5mg/kg/d EV, por infusin.
RN: 10mg/Kg/d EV por infusin.
Lactantes l5mg/kg/d. EV por infusin.
Despus de la hemodilisis puede ser administrada una dosis suplementaria de 3 a
5 mg 1kg de peso corporal.

4. CONTRAINDICACIONES:
Sensibilidad a aminoglucsidos.
El riesgo beneficio debe ser considerado en insuficiencia renal, botulismo,
niastenia, parlrinsonismo, deshidratacin e insuficiencia del octavo par craneal.

5. FARMACODINAMICA
Inicio da accin: En forma lM es de 0.5 a 1.5 horas, en la forma EV. 30 minutos o 15
minutos despus del final de la infusin de 1 hora.
Duracin del efecto: 2 a 3 horas.
Mecanismo de accin: Es un bactericida, se une a la sub. Unidad 30S del ribosoma
inhibiendo la sntesis de protenas bacterianas, produciendo la ruptura de las
membranas citoplasrnlicas bacterianas incluye aerobios gran negativos como:
pseudomonas aenjginosa, E.coli y entre otros.

6. FARMACOCINETICA:
TIempo de vida medIa.- 5 a 15 minutos.
Biodisponibilidad.- 47%
Absorcin.- La absorcin intramuscular es rpida.
Distribucin.- Fluidos extracelulares, incluyendo el suero, abscesos, ascitis, liquido
sinovil linftico, peritoneal, pericrdico y pleural. Altas concentraciones son
AMIKACINA
(Amilkin. GIunikin. Cinkamin)

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encontradas en rgans con gran perfusin como el hgado, pulmones y
especialmente riones, tambin son encontrados en la orina y bajas
concentraciones son encontradas en la bilis leche materna humor acuoso,
secreciones bronquiales, esputo y liquido cefalorraquideo. Altos niveles
encuentran en el lquido cetalorraquideo de recin nacidos ms que en los adultos.

Metabolismo.- Heptico
Excrecin.- El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas
aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas y pequeas cantidades son
excretadas por la bilis

DERM: Erupciones cutneas
GI: Nuseas, vmitos.
GU: Nefrotoxicid5d (aumento o disminucin de la frecuencia urinaria, incremento
de prdida de apetitos y nuseas)
NEURO: Neurotosicidad (caractenzada por calambres musculares y entumecimion
mareos, perdida de equilibrio, cefalea
RESP: Parlisis respiratoria.
OTROS: Bloqueo neuromuscular. Sensacin de oido lleno, zumbido y disminucin
de audicin, fiebre.

Practicar los 6 correctos en la administracin del medicamento.
Para la solucin inicial, uso endovenoso, prepare la solucin de amikacina 100
mgC inyectable en 100 ml de una solucin de cloruro de sodio al 0.9 %, o
Dextrosa al 5 %, u otro diluyente adecuado y luego esta solucin debe ser
administrada lentamente durante un periodo de 30 a 60 minutos para evitar el
bloqueo neuromuscular.
Realizar lavado de manos antes y despus de cada administracin del
medicamento.
En prematuros y neonatos usar con bastante precaucin, debido a la inmadurez
renal.
No administrar junto con la Anfotencina B, porque existe incompatibilidad
medicamentosa.
No mezclar penicilinas, cefalosponnas, cefalotina, nitrofurantomna, sufadiazini
tetraciclinas porque contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones
hipersensibltidad particularmente en asmticos.
No combinar con Vancomicina, por que existe una incompatibilidad
medicamentosa.

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1. PRESENTACION:
Ampolla: l50mg
Comp: 200mg

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Benzofurano
Grupo teraputico: Antiarritmico.

3. INDICACIONES DOSIS Y VIA:
Arritmias ventriculares, Fibrilacln, Taquicardia,
DOSIS. 0.8 1.8 gr/da V.O x 1-3 Semanas hasta obtener una respuesta cllnica o la
aparicin de efectos adversos.

4. MECANISMO DE ACCIN:
Acta dependiendo las fibras cardiacas. Prolonga la duracin del periodo
refractario y el potencial de accin sin modificar el potencial de membrana.
Disminuye la automacidad de los nudos sinusuales y AV. Y las fibras del sistema de
Purkinje.

Hipersensibilidad al frmaco.
En pacientes con bloqueo sino auricular, AV de II o III grado.
Episodio severo de bradicardia o enfermedad del nodo sinusual.

CV: Bradicardia sinusual, bloqueo AV. Taquicardia ventricular, ICC:
DERM: Fototosensibilidad, color grisceo en cara, cuello y cabeza.
GI: Nuseas, vmitos, hepatitis, estreimiento,anorexia..
GU: Disminucion de la libido, impotencia.
META: Hiper-Gipotiroidismo, trastorno electrolticos.
NEURO: Neurotoxicidad, ataxia, cefalea.
OFT: Visin borrosa, sequedad ocular.
RESP: Fibrosis, toxicidad pulmonar.

7. CUIDADOS DE ENFERMERA:
La adminsitracion por VE. Se realiza diluido en volutrol los 50 mg. Y la infusin
tiene una duracin de 3 horas, lentamente.
Vigilar los efectos adversos, vomito y sueo.
AMIODARONA
(Atiansil)

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Monitoero de signos vitales C/15 minutos.
Control de la permeabilidad de la infusin (Vena de mayor calibre)
Valorar las concentraciones plasmticas.
La administracin por V.O. debe ser juntamente con losalimentos.
En pacientes geritricos no se utiliza.

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1. PRESENTACON:
Capsulas: 250-500 mg.
Jbe 250mg (5m1.
lny 100, 200, 500 mg

2. DESCRIPCION:
Grupo Farmacolgico: Aminopenicilinas.
grupo Teraputco: Antibitico.

3. INDICACIONES:
Infecciones Genitourinarios.
Infecciones Gastrointestinales.
Infecciones del Tracto respiratorio
Sepsis neonatal de inicio tardio

4. DOSIS:
Adulto: SOOrng c/8h EV
Pediatria: 50 100mg/Kg/d c/8 horas. EV

5. FARMACODPNMICA
T.max.-1.5 a 2h .Mecanismo de accin.- La accin antibitica depende de su
capacidad para unirse a las protenas ligadoras de penicilinas localizadas en la
membrana citoplasmtica bacteriana, por lo cual inhibe la sntesis septal y la pared
celular bactedana, impide el intercrusamiento de las cadenas peptidoghcanos. Por
otro lado es necesario para la estabilidad y rigidez parietal; y de esta manara inhibe
la divisin celular y el crecimiento.

6. FARMACOCINTICA:
Biodisponibilidad: 47%.
TIempo de vida media: 1.5 h 12min.
Absorcin: 35-55% se realiza en el TGI.
Distribucin: Se distribuye en la mayoria de los tejidos corporales, con excepcin
del SNC (Salvo que las meninges esta inflamada).
Metabolismo: Heptico 12 a 50%
Excrecin: Renal.

Hipersensibilidad a B-lactamico o penicilinas.

AMPICILINA
(Amfipen)

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CV: Tromboflebitis.
DERMA: Rash drmico, fiebre medicamentosa, micosis, anafilaxia.
Gl: Nauseas, vmitos, diarrea, hepatotoxicidad.
HEMO: disfuncin paquetatia, leucopenia.
RESP: Estridor en reposo.
OTROS: Anemia.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Utilizarlos 6 correctos durante la administracin del medicamento.
Antes de la adminislracin se debe diluir con 5cc de CINa 9% o agua destilada, y
luego completar a lOcc de CINa 9% o agua destilada.
Realizar lavado de manos antes y despus de cada administracin de
medicamentos Aseptizar la vis perifrica o conexin y permeabilizar antes de
administrar el medicamento.
La administracin por va oral se debe realizar una hora antes de los alimentos.
Observar el estado de conciencia del paciente, para evitar el shock anafilctico.

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1. PRESENTACIN:
Tabletas: 100-500mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Salicilato.
grupo teraputico: AINE, antiagregante plaquetario.

Esta indicada en:
Como analgsico en proceso doloroso con intensidad moderada, en fiebre con
antipiretico, antiinflamatorio en proceso articulares, con una dosis 500 mg a 1g
C/4h V.O
Puede prevenir en trombosis coronaria, el embolismo pulmonar o cerebral,
artititis reumatoide juvenil, inhibicin de la agregacin plaquetaria.
Dosis 100 a 350mg/d V.O.
Dosis pedialria 80 a 1OOmg/kg V.O fraccionadas en dosis divididas.

Hipersensibilidad al acido Acetilsalicilico u otros salicilatos; angiosidema, anafilaxia,
u otra reaccin alrgica producida por AINES, hemofilia, disfuncin plaquetaraia,
coagulopatia plaquetana, hemorragia activa, gastritis erosiva, ulcera pptica
sangrante, trombocitopenia, plipos nasales asociados o asma inducidos por
aspirina (AAs), nios con varicela o infecciones gripales.

5. FARMACODINAMICA
Tmax: Formulacion estndar 1 a 2h
Inicio de accin: 5 a 3omin.
Duracin del efecto: 3 a 7 dias.
Mecanismo de accin:
El mecanismo de accin es perifnco, (inhibicin de la sintesis de las
prostaglandinas que se sensibilicen a los receptores del dolor), y central, a nivel del
hipotlamo La accin antipirtica es nicamente central por medio de la influencia
ejercida en el centro terrnorregulador, hipotalmico el cual a travs de la
vascularizacin cutnea y transpiracin controla la accin inflamatoria esta ligada a
la inhibicin de la sintesis de las proslaglandinas y de otros mediadores de la
respuesta inflamatoria de los tejidos, el efecto antiagregante plaquetana, parece
deberse a la inhibicin de una enzima plaquetaria (la ciclooxigenasa) y a la
formacin de un agente que favorece la agregacin plaquetana trombosano A2).
ACIDO ACETILSALICILICO
(Apirina)

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6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida medIa: 15 a 20min.
Absorcin: Rpida y buena con formulaciones estndar. La formulacin con
cubierta interinase absorbe ms lentamente. Los alimentos puede retrazar, pero
no disminuir a absorcin.
Distribucin: Amplia unin a las proleinas plasmticas 49%.
Metabolismo: Hidrolizado en el tracto gastrointestinal, higado, plasma.
Excrecin.- Renal 87%.

7. EFECTOS ADVERSOS
DERMA: Rash, urticana
GI: Nuseas, vmitos, anorexia, hemorragias gastrointestinales.
NEMA: Anemia hemolitica.
OTROS: Tranapirecln o anafildeca.

Practicar los 6 correctos durante la administracin delmedicamento.
Administrar con la comida o leche o anticido, para disminuir el riesgo de
hemorragias.
Tener cuidado cuando se tenga orden para prueba de glucosa (AAS pueda dar
resultado positiva).
Nios con varicela u otras enfermedades vricas no deben tomar AAS.
Utilizar con precaucion en pacientes con gota, trastorno hemorrgico, renales o
hepticos o antecedentes de ulcera gastrointestinal.
Tener precauciones en nios con fiebre y deshidratacin

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1. PRESENTACION:
Caposan (sanitas) tab x 25 y 50 mg.
Capoten (abeefe Bristol), tab x 12.5, 25, 50 y 100 mg.
Nolectin (Pefasa) tabx25 mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo Farmacolgico: Inhibidor de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina)
Grupo teraputico: Antihipertensivo

La va de administracin es oral o sublingual. Una dosis inicial menor se usa en
pacientes depletados de agua y sodio, que reciben diurticos o en insuficiencia
renal.
Adultos:
Antihipertensivo: Iniciamente 12.5 a 25 mg v.o C/5 a 12 h, puede incrementarse
segn necesidad despus de 1 a 2 semanas.
Insuficiencia Cardiaca: Inicialmente 6.25 a 12.5 mg yo C/ 5 a 12 horas, puede
incrementarse gradualmente hasta 50 mg VO. C/8 a 12 h.
Disfuncin ventricular Izquierda: Despus de infarto agudo de miocardio:
inicialrnenle 6.25 mg. VO. , luego 12.5 mg VO. C/8 h, gradualmente incrementado
a 25 mg C/8 h. VO. Por varios das. Mantenimiento 50 mg VO C/8 h. Se debe iniciar
en los primeros 3 das del infarto.
Dosis mxima: 450 mg/da.
Nios:
Neonatos inicialmente 0.01 mg/kg C/8 a 12 h VO, ajustando la dosis segn
necesidad y tolerancia.
Nios: inicialmente 0.3 mg/kg C/8 h, puede incrernentarse segn necesidad y
tolerancia.

Hipersensibilidad al captopril.

5. FARMACODINAMICA
Inicio de accin: 15 a 60 minutos.
Mecanismo de accin: Acta sobre el sistema Renina - Angiotensina-aldosterona
Inhibiendo en forma competitiva, especfica y reversible a la ECA que cataliza la
conversin de angiotensina 1 en angiolensina II, provocando reduccin de presin
y aumento de vasodilatacin.
CAPTOPRIL
(Adacor. Capasan. Capoten. Capritin)

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6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media: Mayor de 2 horas.
Absorcin.- Se absorben bien a nivel del tracto gastrointestinal.
Distribucin: Circulan ligados a las proteinas principalmente albminas.
Metabolismo.- Sufre inactivacin inicindose en la mucosa del tracto
gastrointestinal, pero es principalmente a nivel heptico.
Excrecin.- Vis renal.

CV: Hipotensin, angina, taquicardia y palpitaciones.
DERMA: Rash drmico, prurito y fotosansibilidad.
GI: Disgeusia (alteracin en el sentido del gusto), diarrea, pancreatitis,
hepatoxicidad.
GU: Proteinuna, impotencia, poliuria y oliguria.
HEMA: Leucopenia, hipocalemia, neutropenia.
NEURO: Cefalea, fatiga, insomrvo, atasia.
RESP: Tos seca y continua, broncoespasmo, dolor torxico.
OTROS: Artralgia.

Utilizar los6 correctos durante la administracin del medicamento.
Administrar en VO. con el estomago vaci (1 a 2 horas antes de los alimentos)
porque los alimentos interfieren con su absorcin.
En caso de sobredosis si existe angioedema que involucre lengua, glotis o
laringe, administrar epinefrina y corticoides.
No administrar con diurtIcos, antihipertensivos y alcohol porque produce
efectos aditivos hipotensores. Tambin los AINES antagonizan el efecto
antihipertensivo.
Tener cuidado cuando se usa en gestantes, por que se excreta en la leche
materna.
No administrar junto con los anticidos porque inhiben la absorcin de este
medicamenlo.
No usar conjuntamente con la espirolactona. por que genera una
incompatibilidad medicamentosa.

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1. PRESENTACION:
Inyectable 1g y 250 mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Cefalosponna de primera generacin.

Profilaxis preoperatolio:
Intramuscular o intravenosa lg (base) media hora antes.
Endocarditis profilaxis:
Intramuscular o intravenosa, 1 g (base) media hora a 1 hora antes de iniciar la
cirugia; 500mg a 1 g cada 6 a 8 horas despus de les 24 horas antes de iniciar la
cirugia, 500 mg a 1 gr durante la cirugia, y 500 mg a 1 gr cada 6 a 8 hrs despus de
la ciruga por hasta 24 horas.
Neumona neumocococica:
Intramuscular o intravenosa: 500 rng (base) cada 12 horas.
Infecciones del tracto urinario (agudas no complicadas): Intramuscular o
intravenosa: lg (base) cada 12 horas.
Para otras Infecciones Leve: Intramuscular o intravenosa: 500 mg a 1 g cada 6 a 8
horas.
Severa a riesgo de vida: Intramuscular o intravenosa: 1 a 1.5 g. cada 6 horas.
Limite de prescripcin usual en adultos. 6 g (base) por da; sin embargo, en raras
ocasiones se han utilizado de hasta 12 gr por da.

DOSIS PEDIATR1CA:
Endocarditis, profilaxis: Intramuscular o intravenosa: 25 mg por kg de peso
corporal media hora antes de iniciar la ciruga.
Para otras Infecciones: Infantes y nios de 1 mes o ms: Intramuscular o
intravenosa: 6.25 mg a 25 mg por kg de peso cada 6 horas, u 8.3 a 33.3 mg por kg
de peso cada 8 horas. Neonatos o infantes hasta 1 mes de edad: infusin
intravenosa 20 mg por kg de peso corporal cada 8 a 12horas.

LIMITES DE PRESCRIPCION GERIATRICA
500 mg cada 8 horas para pacientes 75 aos, aun si las concentraciones de
creatinina son normales.

CEFAZOLINA
(Basocef. Cefacidal. Che Osan. KefzoI.Reflin)

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Reaccin alrgica previa (anafilaxia) a las penicilinas, denvados penicilnicos,
penicilaminas o cefalosponnas.
Debe evaluarse el riesgo beneficio en casos de: colitis ulcerativa, ententis
regional o colitis asociadas a antibiticos, desordenes d sangrado, deterioro
de la funcin renal.

5. FARMACODINAMICA
Tiempo de inicio de accin: 1 a 2 horas
Mecanism de accin: Bactericida, la accin de la habilidad para alcanzar las
protenas que ligan a la penicilina localizadas en las membranas citoptasmticas
bacterianas y unirse a ellas. As Las cefalosporinas inhiben la sntesis de la pared
celular en su ltima capa trans peptidasa. y del septo bacteriano, probablemente
por acilacin de las bacterias sensibles. Las bacterias que se dividen rpidamente
son las ms sensibles a la accin de las cefalosporinas.

6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media: 1,8 horas
Absorcin.- No tiene una buena absorcin en el tracto gastrointestinal, por eso se
adminislra por vis intramuscular o intravenosa.
Distribucin.- Fijacin a proteinas plasmticas muy variable se fija en un 5 - 15% y
otros corno la ceftnaxona lo hacen en un 90%).
Metabolismo.- Heptico.
Excrecin.- Renal.

DERMA: Urticaria, necrlisis epidrmica txica, edema multiforme o sindrorne de
Stevensjohnson
GI: Colitis paeudomenibranosa, dispepsia, flatulencia.
GU: Disfuncirr renal, vaginitis.
HEMA: Hipoprotrombinemia, tromboflebitis, leucopenia, neutropenia, o
trombocitopenia, agranulocitosis y anemia aplsica.
NEURO: Ataques convulsivos, dolor de cabeza, vrtigo.
OTROS: Prdida de la audicin.

lJtilizar los 6 correctos durante la administracin del medicamento.
Para preparar la dilucin inicial por via intramuscular, se debe aadir 2 ml de
agua estril para inyeccin a cada vial de 500 mg, 2.5 mI sdde diluyente a cada
vial de 1 g.

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No administrar a pacientes alrgicos a la penicilina.
Para preparar la dilucin inicial para uso intravenoso se debe aadir 2 ml de
agua estril para inyeccin a cada vial de 500 mg, 2.5 de diluyente a cada vial
de 1 g y uso intravenosos directo diluir ms, con aproximadamente 5 a 10 ml de
agua estril para inyeccin y la solucin resultante puede administrarse
durante un periodo de 3 a 5 minutos. Para uso intermitente o continuo, la
solucin puede diluirse ms con 50 a 100 ml de un diluyente adecuado.
Despus de la reconstitucin las soluciones conservan su potencia hasta por 24
horas a temperatura ambiente y refrigerada hasta 10 das la solucin
reconstituida puede ir desde un color amerito plido a amarillo.
No mezclar penicilina, cefalosponnas o aminoglucsidos porque dan lugar a
una inactivacin.

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1. PRESENTACION:
Inyectable; frasco ampolla 1g y 500 mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo fannecologico: Cefalosporinas de tercera generacin.3

Infecciones por grmenes sensibles del tracto respiratorio interior urinarias de
la piel y de los tejidos blandos: intrabdominalea, peritonitis, septicemia,
enfermedad plvica Inflamatoria.
Gonorrea no complicada.
Profilaxis preoperatoro.

Dosis. Adultos y adolescentes. 500 a 1 g C/12h.
Dosis peditrica: 20 a 80 mg/Kg/d c/24h.
Preparacin en pediatrla; 500 mg, 1 g. en 5 cc de diluyente.

Reaccin alrgica a ceftriaxona u otras cefalosporinas.

5. FARMACODINAMICA:
Tmax: 1.5 a 4 horas.
Mecanismo de accin: Bactencida, cuya accin se basa en la capacidad de unirse
de protenas ligadoras de penicilina localizadas en la membrana citoplasmtica
bacterianas. Y por tal razn este medicamento actua inhibiendo, la sntesis de la
pared celular, y del septo bacteriano, y disminuye la resistencia y la rigidez de la
pared bacteriana.

6. FARMACOCINETICA:
Tiempo de vida media: 1.6 horas.
Absorcin: No se absorbe en el tracto gastrointestinal, por eso se administra por
intramuscular o intravenosa.
Distribucin: Unin a las proteinas plasmtica 85 a 95% y otros como la ceftriaxona
lo hacen en un 90%). Y se distribuye en los riones, vesiculas, pulmones, tejido
ginecolgico, prosttico, cruza la placenta y secreta en la leche materna.
Metabolismo: No se metaboliza heptico o renalmente.
Excrecin: Renal y el resto en heces.
CEFTRIAXONA
(Cefalogen, cafotal)

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CV: Tromboflebitis.
DERMA: Urticana, dermatitis alrgica, edema multiforme o sndrome de Stevens-
Jonson.
GI: Colitis pseudomembranosa, diarrea, nauseas, vmitos, estomatitis, flatulencia.
GU: Disfuncin renal, prurito, flujo vaginal, vaginitis.
HEMA: Hipoprotrombinemia, tromboflebitis, leucoperlia, neutropenia,
trombocitopenia, agranulocitosis y linfocitosis.
NEURO: Cefalea y mareo.
RESP: Disnea.
OTROS: Anafilaxia, cuadro clinico semejante a la enfermedad de suero.

Utilizar los 6 correctos durante la administracin del medicamento.
Administrar previa prueba de sensibilidad.
La administracin por sia EV se debe diluir en volo con 80 cc de CINa 9%
O
, y el
tiempo de infusin tiene una duracin de 30 min.
La administracin se realiza previa asepsia de la ampolla y la zona inyeccin.
Durante la administracin controlar la frecuencia cardiaca y frecuencia
respiratoria, por que puede presentar una de los efectos adversos como:
disnea, y otros.
No administrar a pacientes alrgicos a cefalosporinas.
No usar la solucin si esta turbia o contiene precipitados.
No administrar si la presentacin contiene lidocana.

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1. PRESENTACION:
Tabletas. 100 mg.
lny. 200 mg en l00 cc

2. DESCRIPCION:
Grupo Farmacolgico: Quinolona.
Grupo Terapulico: Antibitico.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VtA:
Infecciones: seas, cartilagos, gastrointestinales, tracto respiratorio, de la piel y
tejidos blandos, inhalacin por ntrax.
Infecciones urinarias:
Dosis en adultos no complicadas 250 mg C/8h. Complicadas 500 mg V.O C/l2h x 7d.
Infecciones Gastrointestinales y neumona.
Adultos: 400mg C/12h EV o 500 mg a 700mg V.O C/12h por 7dias.
Diarrea bacteriana:
Dosis en adultos: 500 mg V.O C/12 h x 5-7d.

Hipersensibilided a ciprofloxacino o a los derivados quinolnicos.
No debe emplearse en menores de 18 aos y en los gestantes as como las mujeres
lactantes.

5. FARMA000INAMICA
Tmax: 1- 2h.
Mecanismo de accin:
Antibacteriano Sistmico: Actan intracelularmente inhibiendo el ADN giraza, que
es un enzima bacteriana esencial como catalizador en la duplicacin, trascripcin y
reparacin del ADN bacteriano.

6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida meda: 4 h.
Absorcin: Se puede retrazar por la comida, pero no se afecta sustancialmente.
Distribucin: Se distribuye ampliamente en la mayorla de los liquidos y tejidos
corporales, en los riones, vesicula, hado, pulmones, tejido ginecolgico, tejido
prosttico, clulas fagociticas, orina, esputo, y bilis alcanzan sus mximas
concentraciones, el cipiofloxacino tambin se distribuye en la piel, grasa, msculos,
y cartilagos.
Excrecin.- Renal 40 50% inalterado en 24h, 20 a 35% va biliar.
CIPROFLOXACINO
(Ciproflox. Cifloxin)

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CV: Tromboflebitis, bradicardia, arritmia, hipotensin.
DERMA: Prurito, rash cutnea y urticaria.
GI: Anorexia, clico, nauseas, vomito, insuficiencia heptica.
GU: Incontinencia urinaria, retencin, urinaria.
HEMA; Anemia, discrasia sangunea, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.
M.ESQ: Calambres.
NEURO: Agitacin, confusin, depresin, temblores, alucinaciones, cefalea.

Practicar los 6 correctos durante la adminsitracin del medicamento.
Administrar previa prueba de sensibilidad.
Realizar el lavado de manos antes de administrar el medicamento.
Para la administracin EV se utiliza el equipo volutrol, y solucin debe
inhindirse por un periodo de 60 minutos, generalmente por una vena de mayor
calibre y se recomienda que la administracin de cualquier otra solucin se
discontinu durante la infusin de ciprofloxacino.
En adultos con disfuncin renal puede requerir reduccin de la dosis segn el
aclaramiento de la creatinina.
Tener cuidado en la administracin a lactantes, nios, adolescentes o mujeres
embarazadas ya que se ha demostrado que las fluonquinolonas producen
artropatas.
Tomar con un vaso de agua lleno (240ml) de agua mantener la ingesta
adecuada de Ilquidos.
La administracin por VO es recomendable tomar con las comidas.
Evitar el uso simultneo con anticidos o sucralfato tomar los anticidos por lo
menos 6 horas antes o 2 horas despus de la administracin de ciprofloxacino.
Evitar la exposicin directa o indirecta a la luz solar y la luz ultravioleta artificial
durante el tratamiento y durante 5 das despus del tratamiento.
Identificar signos y sintomas de fototoxicidad (ampollas, tener comezn,
salpullido, rojez de la piel, sensacin de piel quemada o inflamada o ruptura da
tendn son experimentados) para informar.
Evitar el uso con warfanna porque aumenta su efecto anticoagulante y por
consiguiente no se utiliza en menores de 18 aos y en gestantes asi como
mujeres lactantes.

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1. PRESENTACION:
Ampolla 600 mg x 4ml EV. IM
Tabletas 600 mg v.o

2. DESCRIPCION
Grupo Farmacologico: Lincosamina
Grupo Teraputico: Antibitico.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VA:
Infecciones por microorganismos ms susceptibles.
Adultos: 1500 a 300mg C/6h yO0 300mg a600mg C/6 VE a 12h.
Pedilnca: 30 a 40 mg/kg/a cl8hrs.

Hipersensibilidad a clindamicina u otras lincosaminas antecedentes de colitis
seudomembranosa en el tratamiento de meningitis.

5. FARMACODINAMICA
T.max: 45 a 50 min.
Mecanismo de accin: Bacteriosttico y Bactencida: a concentraciones elevadas
interfiere en sintesis de las proteinas de bacterias sensibles al ligarse a la sub.
Unidad 50S de los ribosomas de las bacterias impidiendo la formacin de uniones
peptidicas.

6. FARMACOCINTICA:
Biodisponibilidad: 87%.
Tiempo de vida media: 42min.
Absorcin: Rpida en el TGI, un 90% en ayunas, los alimentos no afectan su
absorcin.
Distribucin: Amplia y rpida se acumulan concentraciones elevadas: en hueso,
orina y bilis. No penetre convenientemente en LCR, no debe emplearse en
Meningitis.
Metabolismo: Heptico con metabclftos inactivos.
Excrecin: Renal 10% y heces 3%, ambos sin moditicar.

DERMA: Pririto, rash cutnea y urticaria.
CLINDAMICINA
(Clindama, Clindacin, Dalacin)

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GI: Dolor abdominal, clico, diarrea, nuseas, vomito, insuficiencia heptica y
diarrea.
GU: Prurito anal y genital.
HEMA: Anemia, discrasia sanguinea, leucopenia. neutropenia, trombocitopenia.
OTROS: Fiebre, proliferacin fngica del rea genital y reacciones anafilcticas
severas.

Realizar lavado de manos antes y despus de cada administracin de
medicamentos.
La a administracin EV se diluye los 600mg en 100 ml de cINa 9% o agua
destilada en volutrol y la infusin debe durar por lo menos los 60 min.
La administracin por va oral se debe dar una hora antes de los alimentos.
Durante la administracin no combinar con los siguientes medicamentos:
ampicilina, fenitoina sdica y barbitricos.
Administrar con mucho cuidado en pacientes con insuficiencia renal, ya que
hay riesgo de presentar efectos adversos como: insuficiencia renal y heptica.
Si se presentan los efectos colaterales: como prurito anal y genital, dolor
abdominal se debe suspender su administracin y comunicar al mdico.
No se utiliza en tratamiento de meningitis.
Suspender el tratamiento si se presenta diarrea y comunicar inmediatamente
almdico.

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1. PRESENTACION:
Inyectable 10 mg/ml
Jarabe 2mg/5 ml.
Tabletas 4 mg.

2. DESCRIPCION
Grupo farmacolgico: Antagonista H1 derivado de la propilamina.
Grupo teraputico: Antialrgico.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VIA:
Profilaxis y tratamiento de la rinitis perenne, rinitis alergica y rinitis vasomotora,
profilaxis y tratamiento de la conjuntivitis alrgica, tratamiento del prurito,
urticaria, angioedema y dermato grafismo, tratamiento de las reacciones urticarias
transfusionales, tratamiento del estornudo. Rinorrea, tratamiento adjunto de la
reaccin anafilctica o anafitactoide.
Dosis usual para adultos y adolescentes
Oral, 4 mg cada 4 a 6 nocas segn necesidad.
Dosis mxima: Hasta 24 mg al da.
Nios por debajo de 6 aos de edad: Su uso no es recomendado.
Nios de 6 a 12 aos de edad: Oral. 2 mg 3 4 veces al da segn necesidad, no
exceder de 12 mg al da.

Obstruccin de la vejiga urinaria.
Hipertrofa de prstata sintomtica.
Predisposicin a la retencin urinana.
Predisposicin a glaucoma de ngulo cerrado.
Hipersensibilidad a la clorfenamina maleato o a otros antihistaminicos con
estructura qumica parecida.

5. FARMACODINAMICA :
Inicio de accin Acta en forma rpida, a partir de los 15 minutos, las
concentraciones mximas se obtienen al cabo 2 a 6 horas.
Mecanismo de accin: Antagoniza en forma selectiva a la histamina al bloquear tos
receptores H1 presentes en las clulas efectoras, previene las respuestas mediadas
por la histamina, as mismo antagoniza en grado diverso muchos de los efectos
farmacolgicos de la histamina, incluyendo urticaria y prurito.
CLORFENAMINA
(Alergical, Alergisol, Antihistamina, clorfenato)

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6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media: Su vida media es de 12 a 15 horas y su vida media de
eliminacin e 14 a 25 horas.
Absorcin: Buena en el TGI los alimentos retardan la absorcin pero no la
disminuyan, po otro lado se absorbe bien cuando se administra por va oral.
Distribucin: Su unin a protenas plasmbcs es de 69-72%.
Metabolismo: Su biotransfomiacin es esecialmente Heptica.
Excrecin: Se elimina por va renal.

CV: Pueden producirse hipotensin o hipertensin, taquicarctia, aritmias.
DERMA: Incremento de la transpiracin o sudoracin.
GI: Prdida del apetito.
GU: Dificultad o dolor al orinar, sequedad de mucosa oral
NEURO: Somnolencia del sistema nervioso central (sedacin, somnolencia, mareos,
etc.)
OFT: Xerostoma, midriasis y visin borrosa.
RESP: Aumento de las secreciones bronquiales.
Practicar los 6 correctas durante la administracin del medicamento.
Realizar el lavado de manos antes de la administracin del medicamento.
La administracin EV es diluido en 10 cc de CLNa 9%o o con el agua destilada.
Puede distribuirse en pequea cantidad por la leche materna, por lo tanto no
se recomienda su uso en lactancia porque puede provocar efectos adversos en
los nios, como irritabilidad o excitabilidad.
La administracin del frmaco con leche o con la comida alivia muchas de los
efectos secundarios.
Usar con precaucin porque produce taquicardia, hipotensin y arritmias en
pacientes propensos.
Tener en cuenta que la clorfenamina tiene efectos anticolinergicos por lo que
proporciona un efecto secante sobre la mucosa nasal.
Usar con precaucin en los enfermos con glaucoma de ngulo cerrado: debido
e su actividad anticolinrgica puede aumentar la presin intraocular
desencadenando un ataque agudo de glaucoma.

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1. PRESENTACION:
Ampolla: lOmg.
Tabletas: 5 a lOmg.
Jarabe: 2mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Benzodiazepinas.
Grupo teraputico: Ansioltico sedante hipntico. Pre-anestsico anticonvulsivante.

En casos de Estado epilptico, crisis convulsivas severas y recurrentes:
Nios mayores de 30 das a 4 aos, La dosis es 0.3 a 0.5mg/Kg/d va VE, lenta c/2 a
5.
Hasta un mximo de 5mg.
Nios de 5 aos o ms 1mg/va EV lenta c/2 a 5min hasta un mximo de 10mg.

4. FARMACODINMICA
Inicio de accin: 30 a 60 min.
Duracin del efecto: Efecto mximo 1 a 6 horas.
Mecanismo de accin: Deprime el SNC donde deriva con la interaccin y el
receptor neuronal GABA, es decir el sistema de GABA media la inhibicin pre y post
sinptica de toda la regin del SNC, de esta manera disminuye la excitabilidad
neuronal atenuando la accin de los trasmisores excitadores subsiguientes.

5. FARMACOCINTICA
Tiempo de vida media: 43 a 13 h.
Absorcin: Es buena y completa en TGI, el diazepam se encuentra entre los
benzodiazepinas que se absorbe rpidamente.
Distribucin: Se distribuye en el organismo en unin a las protenas plasmticas.
Metaboiiamo: Heptico.
Excrecin: Renal y solo una pequea parle por fecal.

6. CONTRAINDICACIN:
Hipersensibihdad al diazepam u otras benzodiazepinas, glaucoma, choque o coma,
intoxicacin alcohlica aguda con depresin de los signos vitales, enfermedad
pulmonar y obstructiva grave.
DIAZEPAM
(Pacieran, Valium, Vezan)

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CV: Tromboflebitis, bradicardia, arritmia, hipotensin.
DERMA: Prurito, rash, urticaria.
GI: Anorexia, clico, nauseas, sialorrea, vomito, insuficiencia heptica.
GU: Incontinencia urinaria, retencin urinaria.
EMA: Anemia, discrasia sangunea, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.
MESQ: Calambres.
NEURO: Alexia, cefalea, confusin, depresin, efecto de resaca, fatiga, letargo,
mareos, pesadillas, temblores, vrtigos, nerviosismo.

8. CUIDADADOS DE ENFERMERA:
Utilizar las 6 correctas durante la administracin del medicamento.
El uso EV se administre en venas grandes, lenta y bien diluidas en 10cc de ClNa
9%o.
La administracin de dosis mayores de 3 mg en 15h anteriores del parto
puede, producir apnea, hipotona, hipertermia y respuesta anormal al distres
en naonatos.
No se debe usar diazepam en nios menores de 6 meses.
No mezclar con otro frmaco porque puede producir reacciones adversas;
anafilaxia.
Administrar con precaucin en pacientes con insuficiencia respiratoria severa
porque su efecto relajante muscular puede potenciar la depresin respiratoria.
No se recomienda la administracin prolongada o dosis elevadas de
benzodiacepinas puede producir dependencia psquica o fsica.
No es recomendable que luego de su administracin el paciente se exponga de
manera prolongada al sol, porque puede producirse manifestaciones de
fotosensibilidad.
La enfermera debe tener en cuenta que el paciente debe dormir de forma
ininterrumpida durante 7-8 horas, porque el diazepam pueden inducir una
amnesia antergrada.
Vigilar la aparicin de reaccionas adversas como: intranquilidad, agitacin,
irritabilidad agresividad, delirios, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones y
psicosis.

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1. PRESENTACION:
Ampolla: 4mg/2m1
Tabletas. O.5mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Glucocorticoide Fluorado broncodilatador.
Grupo teraputico: Antiinflamatorio y inmunosupresor.

Colagenopatias, sindrome nefrtico, reacciones de hipersensibilidad, enfermedad
de suero, reaccin postranfuncional. Inmunosupresin en el trasplante de
rganos, artritis reumatoide carditis reumatoide aguda, Asma, EPOC, profilaxis del
sndrome de dificultad respiratoria neonatal.
DOSIS: En adultos 0.5 a 10mg V.O ajustar le dosis segn la respuesta ci
alternativamente 0.5 a O.2mglkg y lM.
DOSIS Peditricos:
De 1 A 2 aos, iniciar con O.5mg V.O reducir los 4 primeros das O.125mgld.
De 5 a 8 aos: iniciar 1.6mg/d VO, en cuatro primeros del da 0.4mgld.
De 8 a 12 aos: iniciar con 2.4mg VO, reducir en los 4 primeros das 0.6mgld.
Mayor de 12 aos iniciar con 300mngId VO, reducir en los 4 primeros da
0.7Smg/d.

4. FARMACODINAMICA
Tmax.1 a 2h
Mecanismo de accin:
Antiinflamatorio de accin prolongada y potencia de 25 a 30 veces mayor que
hidrocortisona. Carece de actividad de mineralcorticoide, no produce retencin de
agua y sodio e inhibe la acumulacin de macrfago y linfocitos en la zona de
inflamatoria fagocitosis, broncocitosis, liberacin de lisosomas y mediadores de
inflamacin .Reduce la dilatacin y permeabilidad de los capilares inflamados.

5. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media.- De 3 h.
Absorcin.- Es buena y se absorbe en TGI. Despus su administracin parenteral, el
inicio y la duracin sallan segn el tipo de ftido.
Distribucin.- Moderada, se deposita en msculo, hgado, piel, intestino y rion,
unin a protenas plasmticas.
Metabolismo.- Heptico.
Excrecin.- Renal y fecal escasa.
DEXAMETASONA.
(Dexacort, Dexavet, Decadron)

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Hipersensibilidad a la dexametasona, ulcera pptica, infecciones micticas,
varicela, herpes genital, glaucoma. No est contraindicado en situaciones en
peligro de muerte.

CV: Edema, hipertensin, ICC, arritmia, ruptura miocardica.
DERMA: Atrofia cutnea, eritema facial, acn, diaforesis estiras, retraso en la
cicatrizacin y hipo pigmentacin. Hirsutismo, dolor en el sitio de Inyeccin.
GI: Nausee, vmitos, dispepsia, ulcera pptica, hemorragia GI. Irritacin
pancreatitis.
GU: Irregularidades menstruales.
M.ESQ: Miopata, osteoporosis, necrosis asptica de cabeza de fmur.
NEURO: Depresin, convulsiones, euforia, insomnio, cefalea, seodotumor cerebral.
OFT: Catarata, glaucoma, amaurosis.
ORL: Epistaxis por la infiltracin nasal.
OTROS: Anafilaxia, sindrome de coshing.

Utilizarlos 6 correctos durante la administracin.
La administracin por via EV: se debe diluir en 10cc de CINa 9%0 o en agua
destilada.
La administracin por va lM debe ser profundo.
No administrar durante el embarazo, porque puede producir malformacin
congnita del feto.
La administracin por VO se realizara conjuntamente con los alimentos para
evitar la irritacin gstrica.
No administrar en pacientes con insuficiencia heptica y renal, porque inhibe la
sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los
procesos vasculares y celulares de la inflamacin y de la respuesta
inmunolgica, afectando al hgado y al rin.

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1. PRESENTACION
Aldactacine Compr. 100mg
Aldactone 100 Comp. 100 mg
Aldactone - A Comp. 25 mg
Aldoleo Comp.100 mg
2. DESCRIPCION
Grupapo farmacolgIco: Diurtico ahorrador de potasio -antagonista de la
aldosterona.
Grupo teraputico: Diurtico Antihipertensivo.

Para el tratamiento de la hipertensin:
Adultos: Incialmante. 50 a 100 mg por va oral en dosis doicas o divididas.
Contir el tratamiento durante dos semanas ya que la respuesta mxima no
se obtiene lv transcurrido este tiempo. Las dosis mximas pueden llegar a
200 mgJdla en 2 administraciones.
Nios: 1.5 a 3.3 mg/Kg/dia 060 mg/m2idla administrados en 2a4 veces.

Tratamiento de la hipokallemia inducida por diurtico, cuando no son apropIados
suplementos potsicos:
Adultos: 25-100 mg/dia divididos en 2 a 4 administraciortes;
Nios: las dosis en nios rio han sido establecidas para esta indicacin.
Tratamiento de la Insuficiencia cardiaca en combInaCin con una terapia estn
(inhibidor de la ECA + diurtIco de ase + digoxina)
Adultos: Inicialmente. 25 mg por vta oral una vez al da durante 8 das
aumenta seguidamente a 50 mg una vez al da si no hay evidencia de
hipokallemia. Si presentase hiparkaliemia, la dosis se debe reducir a 25 mg
al dla.

Tratamiento del edema debido a sindroina nefrtlco o failo cardiaco congestivo, ed
pulmonar en la Insuficiencia cardiaca, hiperaldosteronlamo y te ascitis asociada
cinsis heptica:
Adulto: Inicialmente, 100 mg/dia por ala oral (dosis usuales entre 25 y 200
mg administrados en una dosis o en dosis divididas.
Nios: dosis de 1.5 a 3.3 mg/Kg/dia pos. o 60 mg/m2/diaa en una sola dosis
o en dosis divididas.
ESPIRONOLACTONA
(Aldactone, Aldoleo, aldactacine)

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Neonatos: se han usado dosis de 1-3 mg/Kg/dia p.os en una sola dosis o en
2-4 administraciones.

Para el tratamiento de sndrome del ovario poliquistico:
Mujeres adultas: se han utilizado dosis de 50-200 mgldla pos-administradas
en una o dos veces. Para el tratamiento del hirsutismo en mujeres adultas y
adolescentes: Dosis de 50-200 mgIdla pos administradas en 1 o 2 veces.

En pacientes cori insuficiencia renal: si el CrCI > 50 rnllmin no se requiere reajuste
de la dosis; si el CrC1 10-50 mllmin: incrementar en 24 horas los intervalos entre
dosis; si el CrCI 10 rnllmin: evitar el uso de este frmaco
Su uso se encuentra contraindicado en los siguientes casos:
Hrperkaiemia
Insuficiencia renal aguda.
Detenoro significativo de la funcin renal
Anuria
Antecedentes de hipersensibilidad a la espironolactona.
Embarazo (puede atravesar la barrera placentarra) y lactancia (la canrenona
se excrete en la leche materna).
5. FARMACODINMICA
Inicio de accin: 1 a 2 dias.
Duracin del afecto: Efecto mximo 2 a 3 dias.
Mecanismo de accin: La espironolactona es un diurtico ahorrador de potasio,
rihibe los efectos de la aldosterona sobre los tributos renales dlstales. El
antagonismo a la aldosterona estrrnuta la secrecin de sodio, cloro y agua y reduce
la secrecin de potasio asl mismo tiene una modesta actividad antihipertensiva
cuyo mecanismo se desconoce, as posible que este efecto sea debido a la
capacidad del frmaco para inhibir los efectos de la aldosterona en el msculo feo
arteriolar, alterando el gradiente de sodio a travs de la membrana celular.
La espiivnolactona tiene actividad anti-andrognica al unirse al receptor
andrognlco y previene que interacte con el difridrotestosterona.

6. FARMAOCINETICA;
Tiempo de vida media: La semivrda plasmtica es de 1.2 a 3 horas despus de una
di nica.
Absorcin.- Aproximadamente el 70-90% de la dosis es absorbida por el tracto
diges despus de una administracin oral.

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DistribucIn.- Se unen a las proteinas plasmticas en ms de un 90%.
Metabolismo.- Es extensamente metabohzada en al higado a metabolitos que
tambin Ile propiedades diurticas.
Excrecin.- Los metabolitos son excretados principalmente por vta renal (menos
del inalterado) y secundariamente por vta biliarlfecal.

CV: Hiperpotasemia (arritmias cardIacas),
DERMA: Aumento del crecimiento de vello en diferentes partes del cuerpo,
urticaria, maculopapular, eritema.
GE: Vmitos, diarrea, dolor o retortijones de estmago, sensacin de sequedad en
la boca, sed.
GU: Agrandamiento o dolor en los senos en hombres y mujeres, periodos
menstruales irregulares, sangrado vaginal en el periodo post-menopausia en las
mujeres, dificultad mantener o alcanzar una ereccin, ginecomastla, disminucin
de la libido e impotencia. Er mujeres, irregularidades menstruales, hemorragias
postmenopasicas, reblandecimiento de los pechos o mastalgia, hirsutismo, y
amenorrea.
HEMA: Agranulocitosis.
NEURO: Mareos, inestabilidad, dolor de cabeza, somnolencia (sueo), inquietud,
confusin.
OTROS: Voz que se hace ms grave, debilidad muscular, dolor o calambres, ardor,
entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, incapacidad para mover
brazos y piernas.

8. CUIDADOS DE ENFERMERiA:
Practicar los 6 correctos durante la administracin del dicho medicamento.
Tomarla de preferencia con los alimentos para reducir irritacin gstrica.
Durante su administracin requiere monitoreo de presin arterial, urea y
creatinmna srica
EKG, electrolitos sricos (especialmente potasio).
El balance cido-base en los pacientes con enfermedad cardiovasci.j)aro
diabetes mellitus deber ser vigilado dado que estos pacientes son ms
propensos a desarrollar una acidosis respwaloga o metablica, lo que ocasione
un rpido aumento de los niveles de potasio.
Debe ser usada con precaucin en pacientes con hiponatremia preexistente ya
que puede empeorar esta condicin.
No se debe utilizar durante la lactancia, por que el medicamento se excrete por
la leche materna.

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Se debe aislar algunas comidas que tienen un alto contenido de potasio, como
por elemplo las bananas, cocos, dtiles, higos, pesas, albancoques, duraznoa,
jugo de toronja, jugo de tomete y lugo de naranja.
La doas elevadas de AINEs, reducen su accin diurtica y anbhipflctensiya y
favorecen la insuficiencia renal al inhibir a sntesis de picistaglandinas renales,
por lo cual no se recomienda el uso juntamente con los AINES.

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1. PRESENTACION:
Inyectable 10mg/ml x2 ml. 4Omg/mI x 2m1, BOmg/ml a 2 ml.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolico: Aminogiucsido.
Grupo terapufico: Antibitico de amplio espectro.

Tratamiento parenteral de infecciones severas por bacilos gran negativos a
susceptibles, Eschenchia coli, Citrobacter, Klebsiell, Pseudomonas aeruginosa,
concurrentemente con penicilinas o cefalosponnas antipseudomonales en el
trata de Infecciones severas contra pseudomonas aeniginosa. Activo tambin
Staphylococcus aureus, pero no usado como monoterapia, Admin
concijrrentemente con una penidlina es sinergisla contra cepas susceptib
Enterococcus faecatis.
No tiene actividad sobre anaerobios y es escasa contra estreptococo beta hemc
neumococo.
En general se recomienda calcular la dosis en relacin al peso ideal estimado.
Administracin IM, EV lenta mayor de 3 mm, infusin EV 30 mm a 2 hr.

Adultos:
Dosis usual (Intecclones severas):3mgilrgfd dividido c/8h duracin promedio 7 a
10 dis infecciones que amenazan la vida: 5 mgikgid dividido cdti h, reducir a
3mg/Kg/dia tan pronto mejore clinicamente.
Infeccin urinaria no Complicada: menor de 60kg: 3mg slcg una vez al dia
1.5mgh h, 60kg o ms: l6Omg una vez al dla, 080 mg c/l2ti.
Hemodisis: Dosis suplementaria de 1 a 1.7 mg/kg (dependiendo de la severidad

Nios:
Pre trmino: 2.5mgikg c/12 a 24 hr, infusin IV (dependiendo de la edad
geslacional, peso al nacer, edad post-natal).
Neonato a trmino hasta 1 semana de edad: 2 5mg/kg. C/8hr. Infusin iv.
Nios menores de 12 aos: 2 a 2.5 mg c/8hrs.
Nios de 12 aos o mayores: Igual a adultos.
Duracin promedio de tratamiento 7 a 10 dlas.
Hemodialisis: dosis suplementaria de 2 a 2.5 mg/kg dependiendo de la severidad
de la infeccin.

GENTAMICINA
(Biogenta, Gemicin, Gentabiotic, Gentalyn)

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Hipersensibilidad a los Arninoglucsidos (reaccin cruzada).

5. FARMACODINAMICA
Tm.x: 30 a 60 mm.
Mecanismo de accin: Los Aminoglucsidos una vez que atraviesan la membrana
citoplaenttlca se ligan e las subunidades 30S, de los rtrosomas bacterianos e
inhiben la sintesis de proteinas bacterianas.

6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media.- 2 a3 horas pero puede llegar a 24 o 48 horas, en pacientes
con alteraciones renales.
Absorcin.- Es buena brego de su administracin intramuscular y se alcanzan
concentraciones plasmticas mximas, en 30 a 50 minutos.
Distribucin.- Los Aminogiucsidos no entran con facilidad en la clula y no
alcanzan concentracIones otiles ni en el SNC ni en el ojo, no as en la corteza renal,
donde la concentracin es alta, en LCR llega al 20% de la concentracin plasmtica,
nicamente cuando las meninges estn itultamadas y. en caso de meningitis en los
recin nacidos, tas concentraciones del frmaco pueden ser mayores. En las
secreciones, la concentracin es moderada, mientras que en el lquido pleural y
sinovial logra concentraciones del 50% al 90%.
Metabolismo: No ea metoliza.
Excrecin: Se realiza por los riones y por lo tanto tendr relacin con la
depuracin de creatinina y se elimina en su totalidad por las heces.

GI: Malestar estomacal, vmitos.
GU: Nefrotoxicidad (poliuria, oliguuia).
NEURO: Neurotoxicidad (parestesias, convulsiones), vrtigos, inestabilidad en la
marcha.
RESP: Depresin respiratoria.
OTROS: Ototoxicidad (puede ser irreversible), hipoacusia inicialrnente a tonoa de
alta frecuencia, tinnitus.fatiga, palidez.

Practicar los 6 correctos durante la administracin del dicho medicamento.
La administracin IM, debe ser lenta.
La administracin EV se debe diluir en loco de CINa 9%, y pasar mayor de 3
minutos, y la infusin IV 30 min. a 2 hrs.
El uso concomitante con furosemida aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

36
No es necesario administrarlo con antibiticos betatactmicos (mutua
inactivacin in vitro), si son administrados simultneamente, realizarlo en
lugares distintos.
En vista de su gran potencial de incompatibilidad, en general se recomienda no
mezclar con otros medicamentos.

37

1. PRESENTACION:
Inyectable 10% en 10cc (equivalente a 4.6 m Eq de calcio)

2. DESCRIPCiON:
Grupo fannacolgico: Sales de calcio.
Grupo teraputico: Antihipcalcmico, cardiotnico, antihiperpolasmico,
antituipefinagnesmico.

Hiperpotasemla hipermagnesemia
DOSIS: 12g EV sin superar los 5ml/min de solucin al 10 %.
Prevencin de hipocalcemia corno parte de nutricin parerrteral tota
transfusiones masivas.
Palo cardio-respiratorio. especialmente en nios.

Adultos:
Tratamiento de hipocalcemia aguda: 1g (10 ml), 90 mg de calcio elemental en 10 a
15 minutos de ser necesario puede repetirse le dosis hasta que la tetania sea
controlada. Puede aadirse una infusin continua de 4 a 6 g/dioa diluidos en 1000
ml de glucosa al 5%, con controles frecuentes de calcio en sangre.
Tratamiento de hiperpotasemia: 1 a2 g (10 a 20 mI).
Profilaxis de hipocalcemia, como parte de solucin para nutricin parenteral total
en dosis individualizada. LImite mximo de de administracin: 15 g/dia como
Gluconato de Ca.

Nios:
Tratamiento de hipocalecemia aguda, 1cc/kg c/8hrs.
Sanguineo - transfusin neonatal, 100 mg (1 ml) administrado despus de cada
sangre con citrato.
Preparacin: 1cc x 1cc de diluyente.

Excepto en ocasiones especiales se debe evitar su uso en hipercalcenis secundaria,
hipercalciurla, litiasis renal clcica o sarcoidosis.

5. FARMACODINAMICA
Duracin del electo: 30 a l2Omin
Mecanismo de accin: Restaurador electrolitico: Interviene en las funciones
cardiacas, renal, respiratoria cte coagulacin, de regulacin de la permeabilidad
GLUCONATO DE CALCIO
(Gluconato de calcio)

38
capilar y de la membrana celular, as mismo participa en el mecanismo de
liberacin de almacenamiento de neurotransmisores y hormonas.

6. FARMACOCINTICA:
Absorcin: Solo por via EV.
Distribucin: Penetra rpidamente el espacio intracelular y desde all hacia los
huesos donde se deposita como sales, principalmente hidroxiapatita.
Metabolismo: No se metabohza
Excrecin: Renal.

CV: Hipotensin, arritmias cardiacas.
DERMA: Eritema, dolor en el sito de administracin, diaforesis.
GI: Nusea o vomito.
GU: Urolitiasis.
NEURO: Mareo, rubor y/o sensacin de calor.
OTROS: Sndrome de hipercalcemia.

Utilizar las 6 correctos durante la administracin del medicamento.
La administracin EV se combina una ampolla de 10% con 100cc de CINa 9% y
se realiza mediante la infusin en volutrol, por un periodo de 60min.
Luego de la administracin endovenosa el paciente deber permanecer en
reposo por un periodo corto de tiempo para evitar mareo.
La administracin debe ser lenta, no mayor de 5ml por minuto.
Incompatibilidad fisica de Gluconato de calcio: es precipitado por carbonato
bicarbonatos, fosfatos, sulfatos.
La administracin del dicho frmaco es solo EV y no IM.

39

1. PRESENTACION:
Ampolla 5Omg/4mI.
Tabletas: 50mg.
Jarabe: 15,63/5ml- fco x 60ml.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgico: Antihistamnico derivado de la etanolamida.
Grupo teraputico: Antiematico. Antivertiginoso.

3. INDICACIONES Dosis Y VIA:
Nuseas, vmitos, vrtigo, enfermedda de Meiere.
Dosis en adultos: 5 100mg VO c/4h - 6h. Alternativamente 5Omg IM/EV via
rectal.
Dosis en pediatria mayores 2 aos. 5mg/Kg/dia V.O/IM/EV fraccionados en 4
dosis, via rectal en mayores de 12 aos 50mg c/8h.

4. FARMACODINAMICA
Inicio de accin: 15 a 30 min VO.
Duracin del efecto: 3a 6hrs.
Antiemtico: Compite con la histamina por los receptores H1. No revierte pero si
evits respuesta mediada por la histamina, no bloquee la liberacin de la histamina
pero antagon sus efectos.

5. FARMACOCINETICA:
Absorcin: Buena en el TGI.
Distribucin: Amplia y cruza la placenta y BHE, se excreta en la leche materna.
Metabolismo: Principalmente heptico.
Excrecin: Renal
Hipersensibilidad a dimenhidrinato. neonatos.

CV: Hipotensin.
GI: Nuseas, vmitos, xerostomia, estreimiento, anorexia.
NEURO: Cefalea, mareo, somnolencia, estimulacin del SNC. Reaccin paradojica.
GU: Polaquiuria, disuria.
GLUCONATO DE CALCIO
(Gluconato de calcio)

40
RESP: Secreciones viscosas.
OTROS: Tinitos.

La administracin por via EV se debe diluir con 20 a 8Occ de CINa 9%o en volo y
pasar lentamente; por que produce irritacin de la vena.
Si la administracin EV es directa el tiempo inyeccin debe durar no menos de
2 min para disminuir la irritacin de la vena.
La administracin por VO debe ser conjuntamente con los alimentos para
reducir imtacn gstrica.
Vigilar los efectos adversos: vmitos y somnolencia.
Vigilancia permanente hasta la culminacin del tratamiento.

41

1. PRESENTACION;
Inyeccin 25 000Ul/5ml frasco ampolla.

2. DESCRIPCION
Grupo farmacolgico: Antitrombina, polisacrido sulfatado.
Grupo teraputico: Anticoagulante.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA;
Trombosis venosa profunda, trombo embolismo pulmonar, trombosis arterial.
Ciruga cardiovascuiar, Coagulacin Indravascular diseminada.
DOSIS en adultos inicialmente 10 000 UI. Mantenimiento 5 000 UI c/4 a 6h. EV/SC.
DOSIS Peditrica. 50 UI/kg mantenimiento de 50 a 100 UI/kg dosis dividida c/4 a 6
IV/SC.
Aneurisma cerebral, amenaza del aborto, o diseccin de la aorta, hemorragia
cerebro vascular, trombocitopenia severa inducida por heparina, entre otros.

5. FARMACODINMICA
Tmax: 2 a 4h SC.
InIcio de accIn: EV inmediata, SC 20 a 60min.
DuracIn del efecto: Variable segn la va.
Mecanismo de accion: La hepenna acta indirectamente en los mltiples sitios
intrinsicos de los sistemas coagulacin para potenciar la accin inhibitoria de la
antitrombina III. (Cofactor de heparina) varios factores de coagulacin, activada
incluyendo trombina (factor lla) y factores IXa, Xa, y XIla por formacin del
complejo e inducIendo o cambio en la formacin de la moli antttrombina III. La
inhibicin del factor activado Xa interere con la generacin de tromba por eso
inhibe vanas acciones de la trombina III. As mismo bloquea la activacin de la
trombina por el factor estabilizador de la fibrina.
Otra accin disminuye la concentracin de trigicridos en el plasma.

6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media: Vara segn la dosis y ala de 1 a 6h.
Absorcin: Solo por via endovenosa.
DIstrIbucIn: Amplia a nivel extracelutar.
HEPARINA
(Heparina Sodica)

42
MetabolIsmo: Heptico por RES.
Excrecin: Renal 50% principalmente como metabolitos.

CV: Tromboflebitis.
DERNA: Rash, alopecia, picazn, hipersensibilidad, coloracin azul de la piel
sangrado de indas al depilar a los dientes.
GI: Nausea y vmitos.
GU: Priaapismo, hematuria.
NEMA: Hemorragias, trombocitopenia.
NEURO: Mareo, cefalea.
M.ESQ: Osteoporosis.
ORL: Epistaxis, nnonea.
RESP: Dolor torxico, hemoptisis.
OTROS: Hipersenaibitictad, fiebre, escalofrloa, choque anafilctico, dolor, frigidez,
picaz, coloracin azul de la piel sangrado de las indas al cepillar a los dientes.

La administracin de este medicamento se realiza por la via SC y no IM porque
existe de hematoma.
No utilizar AINES, durante el uso de esle medicamento.
Vigilar las reacciones adversas como: dolor torxico y hemorragias.
No se utiliza si la solucin se decolora o contiene un precipitado.
No se diluye con solucin de Dext al 5%o, porque existe una interaccin
medicamentosa.

43

1. PRESENTACION:
Cristalina inyectable 100UI/ml x 10ml.
La unidad es una medida del peso: 24 unidades = 1 mg.
La insulina humana puede ser creada por Ingeniada a partir de una bacteria E. coli
(humulin) o levadura (novolin).

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgica: Hormona pancretica.
Grupo terapeutico: Antidiabtlco.

Diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente).
Diabetes mellitus tipo II (insulina requeriente) que no responde a los
hipoglicemianltes orales, en situaciones de estrs severo, endocrinopatias
hiperglicemiantes (acromegalia activa, Cushing, hipertiroidismo,
feocromocitorna, etc).
Diabetes mellitus gestacional.
Estado hiperosmolar, ceto-acidtico asociado o no a coma.
La dosis es variable y debe ajustarse a los requerimientos de cada paciente.
Adultos:
Diabetes insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o ms tipos
de insulina) 0.5 a 1.2 UI/Kg/d SC en dosis dividida, considerando grasa corporal
glucosa sangunea y sensibilidad a la insulina.
Diabetes no insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o mas
tipos de insulina) de 5 a 10 UI/ d en dosis divididas, considerando grasa
corporal, glucosa sangunea y sensibilidad a la insulina.
Cetoacidosis diabtica: 0.15 UI /Kg. IV, seguido de 0.1 UI/Kg./hrs. Infusin
continua, la tasa de la infusin de insulina debe disminuir al llegar a una
concentracin plamatica de 300mg/dl, cuando la concentracin plasmtica de
glucosa llega a 250mg/dl, iniciar infusin de dextrosa al 5% y 30 minutos antes
de continuar la infusin de insulina administrar en dosis adecuada de insulina
(preferible de accin intermedia)SC.

INSULINA CRISTALINA
(Humalog, Humulin 70/30, Humulin CU, Humulin)

44
NIos:
Dosis SC se determinar por el medico en base al peso corporal y glucosa
sangunea.

Hipersensibilidad a la insulina.
Hipoglucemia.

5. FARMACODINANICA:
Inicio de accin: Por via SC inicia su accin en 30 a 60 minutos.
Duracion del efecto: Su efecto mximo es entre 2 a 4 horas.
Mecanismo de accin: Funciona al ayudar a mover el azcar desde la sangre hacia
otros tejidos del cuerpo donde es usada para producir energa, asi mismo impide
que el hgado produzca mas azcar. La insulina regula (Humulin R, Novolin R) debe
de ser trasparente, incolora y liquida como el agua.

6. FARMACOCINETICA:
Tiempo de vida media: La duracin aproximada de su efecto es de 8horas
(cuandoadministra por via IV el efecto desaparece en 30 min.
Absorcin: Se administra por via SC, EV e IM.
Distribucion: Amplia en todo el organismo:
Matabolismo: Renal, heptico, principalmente parcialmente en tejido perifrico.
Excrecin: Renal, por infiltracin glomeular, es parcialmente reabsorbida a nivel
tubular.

DERMA: Raramente puede haber lipodistrofia en zona de inyeccin, alergia local o
sistema (rash).
GI: Aumento del apetito.
HEMA: Hipoglicemia.
NEURO: Ansiedad, confusin, somnolencia.
RESP: Sibilancias y disnea.
OTROS: Hipoglicemia severa (convulsiones o coma) hay que tener en cuenta los
sntomas derivados de la estimulacin adrenrgica (sudoracin, taquicardia,
temblor, inquietud, palpitaciones, hambre).

Durante el tratamiento monitorizar: glucosa sangunea, peso corporal, glucosa
o cetonas en orina, hemoglobina glicosilada, PH serica, potasio serico.

45
La insulina regular (humulin R, Novolin R), debe ser transparente, incolora y
liquida como el agua, no se debe utilizar.
En caso de hipoglicemia severa o sobredosis aguda incluyendo coma; trata con
50ml de dextrosa al 5% IV, luego administracin continua de dextrosa al 5 o
19%, manteniendo glicemia (100 mg/dl) la dextrosa IV no debe suspenderse
bruscamente. Glucagon 1 a 2 mg IM es til para movilizar la reserva de glucosa
heptica.
Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (excepto a 2 puldad
alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos o nalgas.
No administrar la insulina en los musculos, cicatrices o lunares (verrugas).
Use un sitio diferente para cada inyeccin, por lo menos a media pulgada del
sitio de la inyeccin anterior pero en la misma area (por ejemplo, el muslo).
Use todos los sitios disponibles en el area, antes de cambiar a un area diferente
(por ejemplo, la parte superior de los brazos).
Por via SC inicia su accin en 30 a 60 minutos luego de su administracin, su
efecto mximo es entre 2 a 4 horas; la duracin aproximada de su efecto es de
8horas (cuando se administra por via IV efecto desaparece en 30 mint.

46

1. PRESENTACION:
De accin intermedie (NPH o Lenta) inyectable 100UI/ml X10 ml.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacolgica: Hormona pancretica.
Grupo terapeutico: Antidiabtlco.

Diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente).
Diabetes mellitus tipo II (insulina requeriente) que no responde a los
hipoglicemianltes orales, en situaciones de estrs severo, endocrinopatias
hiperglicemiantes (acromegalia activa, Cushing, hipertiroidismo, feocromocitorna,
etc).
Diabetes mellitus gestacional.
Estado hiperosmolar, ceto-acidtico asociado o no a coma.

Nunca utilizar la via IV.

Adultos:
Diabetes insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o ms tipos de
insulina) 0.5 a 1.2 UI/Kg/d SC en dosis dividida 30 a 60 min antes d elas comidas,
considerando grasa corporal glucosa sangunea y sensibilidad a la insulina.
Cualquiere cambio en la dosis diaria no debe exceder el 10% de la dosis total
existente.
Diabetes no insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o mas tipos de
insulina) de 5 a 10 UI/ d SC 30 a 60 min. Antes de las comidas.

Nios:
Dosis SC se determinar por el medico en base al peso corporal y glucosa
sangunea.

Hipersensibilidad a la insulina.
Hipoglucemia.

5. FARMACODINANICA:
INSULINA NPH, INSULINA DE ACCION LENTA
(Insulina NPH, Humulin N, Novolin N)

47
Inicio de accin: 2 horas.
Duracion del efecto: 6 a 12 horas.
Mecanismo de accin: La insulina NPH (de cualquier origen), tiene de agregada
una asistencia que se llama protamina para poder producir un efecto de accin
intermedia. Ayuda a mover el azcar desde la sangre hacia otros tejidos del cuerpo
donde es usada para produr energa. Tambin impide que el hgado produzca ms
azcar.

6. FARMACOCINETICA:
Tiempo de vida media: La duracin aproximada de su efecto es de 8 horas (cuando
administra por via EV el efecto desaparece en 30 minutos).
Absorcin: Se administra por via SC, EV e IM.
Distribucion: Amplia en todo el organismo:
Matabolismo: Heptico, principalmente parcialmente en tejido perifrico.
Excrecin: Renal, por infiltracin glomeular, es parcialmente reabsorbida a nivel
tubular.

DERMA: Transpiracin, palidez, urticaria, prurito, inflamacin, entema, punzadas y
calor moderado en el sitio de la puncin.
GI: Aumento del apetito.
HEMA: Hipoglicemia.
MUSCU: Debilidad, torpeza o movimientos brucos.
NEURO: Nerviosismo o irritabilidad, cambios repentinos de conducta o estado de
nimo, dolor de cabeza.
RESP: Sibilancias y disnea.
OTROS: adormecimiento o cosquilleo en la boca, lipoatrofla, lipohipertrofia,
reaccin de hipersensibilidad (anafilaxia. rash).

La Insulina puede estar turbia o lechosa despus de mezclarla, por lo tanto no
se usa este tipo de insulina, y si tiene grumos en el lquido o si tiene particulas
slidas blancas en el fonde o en las paredes de los frascos.
No ufitizar con: esteroides anablicos, Beta-Bloqueadores. Clofibrato,
Fenflurernina, IMAO, Salicilatos, Tetraciclinas: Prolongan el efecto
hipoglucemiante. Corticoides, Dextrotirosina sdica, Epinefrina, Tiazidas, por
que disminuyen la respuesta insulinica.
No congele la insulina y no la use si ha estado congelada, los frascos de insulina
abiertos deben ser almacenados en el refrigerador, pero tambin pueden ser

48
almacenados a temperatura ambiente, en un lugar fresco que est alejado del
calor excesivo y la luz solar directa.
Puede utilizarse en conjunto con Insulina regular.
Los sitios de inyeccin deben rotarse.
En caso de Hipoglucemia severa o sobredoss aguda incluyendo coma: trata con
50ml de dextrosa al 5 % IV, luego administracin continua de dextrosa al 5 6 19
%, manteniendo glicema (100 mg / dl).
Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (a excepcin de 2 pulgadas
alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos, o nalgas.
No administrar la insulina en los msculos, cicatrices o lunares (verrugas).

49

1. PRESENTACION:
Inyectable 50 mg/1ml.
Tableta 10 mg.

2. DESCRIPCION:
Grupo farmacologico: Derivado Pirrolico.
Grupo teraputico: AINE.

Tratamientos a corto plazo del dolor.
Dosis: via oral; 30 a 4Omg/dia en dosis fraccionada cada 6 a 8h.
Dosis: via parenteral, en pacientes < 60 aos iniciar en dolor agudo severo con
EOmg IM y dolor moderado con 30mg IM, continuar con dosis de mantenimiento
segn la necesid clinica. En dolor extremadamente intenso infusin EV en al menos
5min.

Sangrado cerebrovascular.
Hemofilia u otros problemas de sangrado y desordenes de coagulacin o de la
funcin plaquetaria.
Pacientes con alergia a la aspirina.
Perforacin intestinal, reciente ulcere pptica. colitis ulcerativa.
Plipos nasales asociados a broncoespasmo.
Disfuncin renal severa.

5. FARMACODINAMICA
Inicio de accin: V.O 30 mina 1h lM < 10 min, EV < 1min.
Duracion del efecto: IM 6h, V.O 4h.
MecanIsmo de accin: Es un AINE que acta por inhibicin de la enzima
ciclooxigenasa, reduciendo la formacin prostaglandinas y tromboxanos a punto de
partida del cido araquidnico. Tiene efecto antipirtico y antiinflamatorio e inhibe
la agregacin plaquetatia.

6. FARMACOCINTICA:
Tiempo de vida media: 4 a 6 horas
Absorcin: Despus de la ingestin Oral o aplicacin parenteral (intramuscular) se
absorve con rapidez y alcanza concentraciones plasmticas mximas en 30 a 50
minutos Se absorve rapida y completamente por el tracto digestivo. Alcanza
KETOROLACO
(algias, Kine, Ketolax, Hanalgese)

50
concentraciones plasmticas mxim. a los 30 a 50 minutos luego de su
administracin oral o intramuscular. Tiene u blodlsponibilidad del 80% por vta oral
Distribucin: Se encuentra unida en casi un 99% a las proteinas plasmticas y
principalmente a la albmina.
Metabolismo.- Higado
Excrecin: la urinaria (90%) y solo una pequea cantidad se encuentra en heces
(<10%; se liga casi totalmente a las proteinas (99%) y tiene una vida media de
eliminacin de 4 a 6 horas. Por via renal se elimina un 91% y un 6% por vta biliar.

CV: Hipertensin
DERMA: Sudoracin. Rash cutneo.
GI: Dolor abdominal, nauseas y vmitos.
HEMA: Anemia.
NEURO: Somnolencia, cefalea,
OFT: Visin borrosa.
RESP: Broncoespasmo, disnea.
OTROS: Hemorragia de la herida postoperatoria, prdida de la audicin.

En administracin por Via CV, diluir con 10cc de CINa 9%o.
No usar por ms de 6 dias preoperatoriamente y transoperatoriamente por sus
efectos en la agregacin plaquetana y por riesgo de sangrado.
Tener cuidado con presencia de hemorragias.
Vigilar las reacciones adversas como: visin borrosa, nuseas y vmitos.

51
1. ALVARADO J. y UNMSM. Antibiticos de Uso Sistmico. 2
da
ED. EDITORIAL AMP.
Lima. 2010.

2. ALVARADO J. y UNMSM. Farmacologa. 3
ra
ED. Tomo 1, 2, 3 y 4. EDITORIAL AMP.
Lima. 2009.

3. ALVARADO J. y UNMSM. Vademecum Farmacolgico Terapetico. 5
ta
ED.
EDITORIAL AMP. Lima. 2010.

4. GOLDEN P. Farmacologia Clinica para Enfermera y sus Cuidados. 2
da
ED. EDITORIAL
McGraw-Hill. Madrid. 2008.

5. GOODMAN Y GILMAN. Farmacologa. 11
va
ED. EDITORIAL OCEANO. Madrid. 2008.

6. RODRIGUEZ PALOMARES C. Farmacologia para Enfermeras. 3
ra
ED. EDITORIAL
McGraw-Hill. Madrid. 2008.

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