You are on page 1of 8

OXIGENACION

La necesidad de oxigenacin es esencial para la supervivencia del individuo. Aqu el


transporte e intercambio gaseoso entre el O2 y CO2 asumir la oxigenacin eficiente de
todo el organismo, puesto que todas las clulas de nuestro cuerpo necesitan oxgeno, el
cual es fundamental para dar vitalidad y actividad corporal permitiendo llevarse a cabo las
actividades funcionales de los rganos y tejidos, debido a que algunas clulas son ms
sensibles que otras. La carencia de oxgeno puede causar dao irreversible
especialmente a las clulas cerebrales. La oxigenacin se da a travs de la respiracin
donde hay intercambio de O2 y Co2 que ocurre entre la atmsfera y las clulas del
organismo, este intercambio se da entre la membrana alveolar y el capilar por un proceso
de difusin. En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema
cardiovascular. El oxgeno es el elemento esencial en los procesos respiratorios de la
mayor parte de las clulas vivas. Segn Virginia Henderson nos dice No hay mayor
amenaza para la vida que un bloqueo respiratorio Nuestro organismo para mantenerse
con vida necesita un aporte constante de oxgeno. Inspiramos: Oxigeno: O2 Expiramos:
Dixido de carbono: CO2. El cuerpo humano necesita de este para transformar los
carbohidratos, grasas y protenas de nuestra dieta en calor, energa, y vida. Este proceso
es conocido como metabolismo.
El transporte de gases. El oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los
glbulos rojos de la sangre hasta el corazn y despus distribuido por las arterias a todas
las clulas del cuerpo. El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y
parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es
llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior. La respiracin en las clulas y tejidos.
Toman el oxgeno que les lleva la sangre y lo utilizan para producir la energa que el
cuerpo necesita.
En el caso del preescolar Javier B de 4 aos de edad, esta necesidad se encuentra
alterada debido a un inadecuado aporte de nutrientes en la sangre como por ejemplo las
protenas; dentro de ellas encontramos a la globina, que forma parte de la estructura de
los glbulos rojos. La disminucin de esta origina una disminucin de O2 a los tejidos ya
que la hemoglobina es el componente principal para transportar oxgeno a todas las
clulas de los tejidos, causando vasoconstriccin principalmente en los vasos perifricos
con el fin de que haya un mayor flujo sanguneo a los rganos vitales haciendo que
disminuya el flujo sanguneo a los tejidos perifricos observndose en el nio Javier B
decado, palidez marcada de piel y mucosas
Siendo entonces la disminucin de los valores de esta protena, La deficiencia de hierro y
la vida media del glbulo rojo impide la formacin de hemoglobina, reduciendo transporte
de oxgeno a la sangre, frente a estos los quimiorreceptores de la arteria cartida y de la
aorta, que son sensibles a la hipoxia indican al cerebro(centro cardiorrespiratorio) lo que
aumente la profundidad y la velocidad de la ventilacin como mecanismos
compensatorios permitiendo llevar ms oxgeno a la sangre, manifestndose en el
preescolar el intento de captar mayor oxgeno y llevarlo a los diversos tejidos una F.R:
de 30 x que es lmite mximo, siendo los normal en una nio de esta edad de 20 a 30
respiraciones por minuto , as mismo esta disminucin de O2 a los tejidos va a disminuir la
produccin de ATP ,el cual es la fuente inmediata de energa para la realizacin de
diversas actividades y de la contraccin del msculo por lo tanto al estar disminuido tiene
un mayor riesgo de tolerar muy poco las actividades lo cual se va ver reflejado el
decaimiento . En respuesta a ello el corazn bombea con mayor rapidez y esto conlleva al
aumento de la frecuencia cardiaca evidencindose en el preescolar una frecuencia de
120x, siendo los parmetros normales para el preescolar de 90-100 x
Durante la etapa preescolar, se producen cambios morfolgicos y funcionales debido al
crecimiento (multiplicacin y aumento de tamao de las clulas) y al desarrollo
(diferenciacin celular y adquisicin de nuevas funciones) alcanzado por las diversas
estructuras que conforman el aparato respiratorio, en la etapa preescolar el nio ya tiene
un trax ms prominente, y existe un desarrollo de los msculos intercostales, las costillas
descienden, hacindose ms oblicuas, lo que aumenta la capacidad torcica,
acompaado por un aumento del tamao del pulmn, pasando la respiracin, de ser
abdominal a torcica; por ello el preescolar poco a poco va adquiriendo su maduracin en
el sistema respiratorio, para que se realice todos esto cambios y maduracin de los
msculos es importante una alimentacin rica en protenas, peo esto se ve afectado en el
nio a causa de disminucin del consumo de protenas en la dienta dando lugar a menos
produccin de masa muscular especialmente de los msculos de la respiracin,
existiendo los msculos inspiratorios y los msculos espiratorios.
Los msculos inspiratorios provocan con su contraccin un aumento en el tamao de la
caja torcica que consiguen elevando las costillas que realizan un movimiento de rotacin
sobre las vrtebras, aumentando as el rea por lo que la presin en su interior disminuye
y por tanto se provoca la entrada de aire.
El principal msculo inspiratorio es el diafragma que al contraerse provoca un aumento en
la altura del trax. Otros msculos inspiratorios son los intercostales, los msculos
escalenos, los pectorales, etc.
Los msculos espiratorios son aquellos que participan en la espiracin reduciendo el
tamao de la caja torcica actuando de forma totalmente inversa a los msculos
inspiratorios, es decir, reduce el volumen de la caja torcica y descienden las costillas.
El diafragma tambin acta como msculo espiratorio y otros ejemplos son : los
intercostales internos, los abdominales, etc. En el caso presentado se observa al nio J.B
adelgazado, escaso tejido muscular, por lo que sus msculos de la inspiratorio a y
espiratorios no van a tener la capacidad de regular la entrada y salida de oxgeno,
comprometiendo una inadecuada oxigenacin a las clulas del cuerpo
Otra causa que tambin altera esta necesidad en el nio son las IRAS, referido por la
madre que su hijo se enferma constantemente de este problema. Las IRAS son
infecciones producidas por diferentes factores entre ellas el hacinamiento donde la madre
manifiesta que su vivienda es de adobe y no cuenta con servicios higinicos, que
comprometen al aparato respiratorio y por lo consiguiente alteran la dinmica respiratoria
debido a que el preescolar poco a poco va adquiriendo su maduracin del sistema
respiratorio e inmunolgico pero todava es susceptible a las infecciones respiratorias
agudas.

NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PROTECCIN
La necesidad de seguridad y proteccin, es otra de las la cual es una prioridad del
individuo y se encuentra relacionada con la seguridad fsica y psicolgica de la persona,
permitiendo su bienestar, tranquilidad y adaptabilidad de forma positiva.

La desnutricin: causa un gran deterioro en el sistema inmune. Un nio desnutrido como
se da en el caso, no puede defenderse ante la agresin de agentes patgenos, tampoco
puede responder adecuadamente a la aplicacin de vacunas porque no es capaz de
fabricar anticuerpos.
La malnutricin proteico-energtica disminuye la liberacin de algunas citocinas y en
particular, de las proinflamatorias, as como de protenas de fase aguda, permitiendo la
inoculacin de los agentes agresores como virus bacterias, etc., es as que todos los
componentes celulares de tipo proteico tambin se van a encontrar afectados por la
carencia en el contenido proteico, tal es el caso de los linfocitos, los cuales estn
formados de protenas, provocando una significante disminucin en la produccin de este
tipo de clulas, especialmente las clulas T, lo cual hace propenso al nio a un gran
riesgo de infeccin, y a las rpidas complicaciones de las mismas
El mayor porcentaje de cidos grasos incluidos en la dieta deben ser de tipo insaturado,
que garanticen una mayor digestin y absorcin.
Estas alteraciones son el resultado no slo de la deficiencia energtico-protenica;
tambin se suman deficiencias especficas de las vitaminas A, C y E, as como de cido
flico, hierro y zinc.
El zinc tambin es un elemento importante en esta fase de recuperacin. Aunque las
concentraciones plasmticas son usualmente normales, los suplementos de este
micronutriente aumentan la velocidad de crecimiento y disminuyen la frecuencia de
infecciones durante este periodo.
La presencia de vitaminas es importante en el organismo as tenemos la vitamina A o
rivoflavina, la cual es una vitamina liposoluble que interviene en la formacin y
mantenimiento y proteccin de las clulas de la piel, membranas mucosas (respiratorias y
gastrointestinales) , dientes y huesos, su deficiencia produce Deficiencias causa lesiones
de la piel o alteraciones de la mucosa estomatitis, glositis y queilosis (trastorno de los
labios y de la boca caracterizado por formacin de escamas y fisuras), tal como en el caso
en donde el nio presenta queilosis en comisura labial. lo cual es evidenciado en el nio al
presentar queilosis en la comisura labial.
La integridad de la piel, tambin, es una caracterstica importante de la seguridad fsica
del nio. Como sabemos en algunos casos de desnutricin se aprecia placas
hiperpigmentadas, oscuras, que se descaman con facilidad, semejantes a pintura seca
quemada por el sol, que aparecen frecuentemente en reas de friccin o presin, como
las ingles, detrs de las rodillas y en los codos. Es frecuente que se produzca
hiperpigmentacin cutnea posterior a Una disminucin mayor de la ingestin calrica que
produce efectos desfavorables sobre el organismo, est regido en gran parte por la
disminucin en la secrecin de insulina, niveles aumentados de glucagn y cortisol en el
plasma y un aumento de la ACTH (hormona adrenocorticotropina). Probablemente las
enormes cantidades de ACTH produzcan la mayor parte del efecto pigmentador, ya que
pueden estimular la formacin de melanina por los melanocitos, del mismo modo que la
MSH (hormona estimulante de melanocitos), sociado este, la falta de ingesta de vitamina
B, siendo esta importante para mantener y acelerar el metabolismo, tambin ayuda a
mantener una piel sana y flexibilidad en el tono muscular. todos estos factores causan
iperpigmentacin, observndose en el nio la presencia de manchas oscuras en la cara,
abdomen, miembros superiores e inferiores y zona inguinal.
Cabe mencionar que la presencia de alteraciones cutneas se relaciona con la carencia
de algunos factores del complejo B, siendo las ms destacadas, las asperezas y
resequedad de la piel, la descamacin y la melanosis.
As tenemos que una de las actividades relacionadas con esta necesidad es: Las
repercusiones de la DEP a la respuesta inmune son mltiples. Entre ellas destacan las
siguientes: Las barreras anatmicas, como la piel y las mucosas, sufren atrofia. Por
ejemplo, en el intestino delgado, el adelgazamiento de la mucosa intestinal predispone a
la colonizacin bacteriana en sitios anormales y por ende a la enteritis.
La quimiotaxis y la actividad opsnica y bactericida medida por complemento estn
disminuidas. Esta situacin se relaciona con la disminucin de los niveles de la fraccin C
3 y la deficiencia de la capacidad de adherencia y marginacin de las clulas fagocticas.
Esto ltimo causa disminucin de selectinas e integrinas expresadas en el endotelio, as
como de los niveles de IL-8. Por tanto, el nio con DEP tiene dificultades para generar
una adecuada respuesta inflamatoria.

Los rganos linfticos se atrofian, la funcin tmica decrece y los linfocitos totales
disminuyen a expensas del tipo T (tanto cooperadores como supresores). Por el contrario,
los linfocitos B mantienen sus niveles normales y la produccin de inmunoglobulinas
sricas es adecuada e incluso elevada en respuesta a infecciones recientes. En cambio,
disminuye la inmunoglobulina A, secretada en las mucosas. La superficie de mucosa es
una de las reas ms grandes del cuerpo que est en contacto con microorganismos del
medio externo, y consiste en una compleja trama de tejido donde interactan los linfocitos
"B", los "T" y la inmunoglobulina "A", que es la principal clase de anticuerpo protector.
En la DEP existen alteraciones gastrointestinales importantes tanto morfolgicas como
funcionales. En el estmago la mucosa se encuentra atrofiada, la secrecin de cido
clorhdrico est reducida, as como la respuesta a la pentagastrina, lo cual elimina uno de
los mecanismos ms importantes que protegen al intestino de la colonizacin bacteriana.
En ocasiones se presenta dilatacin gstrica, vaciamiento lento y tendencia al vmito. El
intestino pierde peso y su pared se adelgaza a expensas de la mucosa intestinal, por lo
que esta ltima es delgada y con disminucin, aplanamiento y acotamiento de las
vellosidades del borde en cepillo y con hipoplasia progresiva de las criptas. Esto provoca
alteraciones en la digestin y absorcin, por la disminucin de enzimas como la lactasa y
la sacarasa.

El saneamiento bsico, nos ensea a prevenir las enfermedades infectocontagiosas
mediante la eliminacin de factores ambientales que forman cadenas de transmisin,
teniendo como factores principales la eliminacin de la basura y excretas ya sean en
letrinas o baos. El mejoramiento y preservacin de condiciones sanitarias ptimas es la
conservacin de la salud y en la prevencin de enfermedades vinculados a la deficiencia
en la limpieza del hogar y de la comunidad. Segn el caso clnico, Javier vive en el
Asentamiento Humano La Unin del Distrito de Pomalca. La presencia de servicios
higinicos dentro de una casa es muy importante para satisfacer las necesidades
biolgicas de todos los integrantes de la familia; sin embargo, en el hogar del nio J.B.
carece de ste tipo de servicio, constituyendo un problema tanto para la conservacin del
ambiente natural como para su propia salud, ya que los conduce a realizar sus
necesidades de eliminacin al aire libre, pudiendo ser esto una fuente de origen de
infeccin, la comunidad no tiene condiciones sanitarias ptimas, viven personas de bajo
recursos econmicos y no cuenta con un servicio de recolector de basura, llevndolos a
deshacerse de ellas en las calles, siendo la causante de muchas enfermedades, ya que
ocurre la multiplicacin de una serie de microorganismos y plagas como ratas, insectos,
moscas y cucarachas, siendo los portadores de trasmisin de infecciones y contaminando
los alimentos y agua que consume la familia, lo cual significa una amenaza para la
salubridad de ella, trayendo consigo enfermedades infectocontagiosas tales como el
clera, tifoidea. En el caso de estudio la familia del nio J.B vive en un asentamiento
humano, el padre es cargador y la madre lava ropa, oficios que generan pocos ingresos
econmicos, siendo una familia de bajos recursos econmicos. Ese es otro factor que
interviene en la transmisin de enfermedades entre los lactantes y nios menores cuya
inmunidad es escasa e insuficiente para hacer frente a la infeccin una vez que sta se
consolida.
Muchas veces la basura es quemada, produciendo sustancias toxicas sobre los
pulmones, teniendo graves consecuencias sobre la salud de la personas; ya que las
partculas slidas se pueden impregnar en las paredes de la trquea, bronquios y
bronquiolos, de las cuales la mayora se eliminan de los pulmones mediante la accin de
limpieza de los cilios de los mismos. Sin embargo, las partculas sumamente pequeas
pueden alcanzar los alvolos pulmonares, donde a menudo toma semanas, meses o
incluso aos para que se eliminen, pudindole originar IRS , sobre todo en los nios
menores ya que su sistema respiratorio an no est desarrollado por completo al igual
que su sistema inmunolgico, por tanto es un factor de riesgo para el nio del caso en
estudio
Un punto importante a considerar es el material de vivienda cual es de adobe, por lo cual
tiene una gran inestabilidad trmica, siendo el hogar el refugio regulador de la
temperatura interna, durante las estaciones del ao puede conservar el frescor o el calor;
sin embargo, cuando se humedece tiene la particularidad de ser poco permeable al vapor
de agua y conserva la humedad interior; trayendo consecuencias como que los nios
estn propensos a enfermedades respiratorias, en el caso presentado cabe mencionar
que el nio enferma constantemente de I.R.A. Debido a que el ambiente donde vive la
familia contribuye a que el nio pueda adquirir alguna enfermedad o proceso infeccioso,
ya que existen agentes alrgenos como el polvo, humo, basura.
Las inmunizaciones tambin forman parte de la seguridad y proteccin de la salud del
nio, refirindose a la aplicacin de las vacunas, las cuales son un preparado
de antgenos que una vez dentro del organismo provoca la produccin de anticuerpos y
con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patgenos y por lo tanto
protegen contra las enfermedades peligrosas de la infancia mediante la induccin de la
inmunidad adquirida artificialmente y por ende los protegen de las complicaciones serias
que pueden ser incluso mortales. Las vacunas son una serie de inyecciones
administradas en nios a diferentes edades para ayudar a prevenir enfermedades
peligrosas, ya que protegen contra las enfermedades mediante la induccin de inmunidad,
ayudando a que su cuerpo luche contra los grmenes patgenos mediante la produccin
de sustancias para combatirlos, y una vez que lo hace, el sistema inmunolgico
"recuerda" el germen y puede luchar contra l nuevamente. Es aqu donde los padres de
familia juega un papel muy importante y deben asegurarse de que su hijo reciba las
inmunizaciones cuando estn programadas es la mejor forma de ayudar a proteger al
nio. Sin embargo el nio J.B no ha recibido vacunas, y todo esto lo expone a grmenes
causantes de enfermedades, y con ello a que su organismo no sea lo suficientemente
resistente para hacer frente a los microorganismos, desarrollando la enfermedad, como
en el caso del nio J.B, quien se enferma constantemente de EDA e IRA( las infecciones
producen un mayor consumo de O
2
, aumentando la tasa metablica basal y por lo tanto,
si el nio no se alimenta de una manera adecuada, sus reservas energticas van a
disminuir y esto trae consigo la complicacin de enfermedad), debido a que sus
mecanismos de defensa estn disminuidos. Ya que no ha recibido las vacunas
antineumococica, la cual previene al nio de las enfermedades respiratorias de patogenia
bacteriana, as mismo la falta de la vacuna rotavirus, provoca que el nio presente
infecciones gastrointestinales. y/o padezca de infecciones continuas.

You might also like