BISINOSIS

INTEGRANTES:
Fabin Cofr
Carolina Contreras
Carolina Corts
Evelyn Corts
Mara Dvila
Diego Donoso


ndice
INTRODUCCIN ......................................................................................................................... 3
OBJETIVOS .................................................................................................................................. 4
RESEA HISTRICA .................................................................................................................. 5
BISINOSIS .................................................................................................................................... 6
AGENTES Y FUENTES DE EXPOSICIN .................................................................................. 6
REFERENCIA CHILENA .............................................................................................................. 7
PATOGNIA ................................................................................................................................ 7
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ENFERMEDAD................................................................... 7
LMITES PERMISIBLES ............................................................................................................... 8
DIAGNSTICO ........................................................................................................................... 8
CLASIFICACIN (O.M.S.) ......................................................................................................... 10
TRATAMIENTO .......................................................................................................................... 11
VIGILANCIA ................................................................................................................................ 11
CONCLUSIN ............................................................................................................................ 13











INTRODUCCIN

Las enfermedades respiratorias de origen ocupacional se deben a la inhalacin de
partculas nocivas como el polvo, gases, humos, nieblas. Pero nos enfocaremos en la
causada por la inhalacin del polvo de tipo natural como es la fibra de algodn y
otras de este tipo, que me causan la enfermedad de la Bisinosis.
La Bisinosis es una enfermedad que se da principalmente en pases en desarrollo y
afecta a trabajadores de las industrias textiles, donde se manipula el algodn es su
estado crudo. Los trabajadores afectados por esta enfermad presentan como
primeros sntomas desde tos, depresin del pecho, sibilancias, hasta bronquitis
crnicas e incluso la muerte.
La prevencin es la primera herramienta para evitar la Bisinosis como enfermedad
profesional, pero una vez que se manifiesta lo ms recomendable es sacar al
trabajador de su puesto de trabajo que significa un gran riesgo para su salud.
Adems de tratarlo clnicamente. Sin olvidar que los exmenes pre ocupacionales y
ocupacionales son indispensables.














OBJETIVOS
Definir que es la enfermedad de la bisinosis.
Explicar cmo se produce esta enfermedad.
Nombrar la legislacin que se aplica para esta enfermedad.
Dar a conocer la patognesis de la Bisinosis en el organismo.
Determinar los factores de incidencia de la enfermedad.
Describir el tratamiento de la Bisinosis
Mencionar los lmites permisibles de exposicin en el puesto de trabajo.
Describir la Vigilancia Mdica y otras de la Bisinosis.
Definir como se clasifica la Bisinosis.
Referirse al diagnstico que se realiza para identificar la Bisinosis


















RESEA HISTRICA
En 1705 se describi un cuadro respiratorio en trabajadores expuestos al camo por
Ramazzini. Proust fue el primero en utilizar el trmino bisinosis en 1877 para
designar un cuadro de disnea que apareca el primer da de trabajo de la semana en
trabajadores de la industria textil.
Las primeras investigaciones epidemiolgicas se realizaron en Inglaterra en el
decenio de 1950
En un estudio se observ una diferencia en la prevalencia de la bisinosis en las
hilanderas que preparaban distintos tipos de algodn (Jones y cols. 1979). Las
hilanderas que utilizaban algodn de alta calidad para producir hilos ms finos
tenan una prevalencia menor de bisinosis que las que producan hilos gruesos y
utilizaban algodn de una calidad inferior. De esta forma, adems de la intensidad y
la duracin de la exposicin, ambas variables dependientes de la dosis, el tipo de
polvo se converta en una variable importante para valorar la exposicin.
Ms adelante se demostr que las diferencias de respuesta entre los trabajadores
expuestos a algodones gruesos y medios dependa no slo del tipo de algodn, sino
tambin de otras variables que afectan a la exposicin, como son: variables de la
preparacin como la velocidad de cardado, variables ambientales como la
humidificacin y la ventilacin, y variables de la fabricacin como los diferentes
tratamientos de los hilos
Aunque la enfermedad relacionada con el polvo de algodn fue descrita por primera
vez en el siglo XVII, slo desde hace 35 aos se ha reconocido la enfermedad como
problema mundial en la industria textil. La exposicin ocurre durante todo el
proceso de produccin, pero es ms intensa en aquellas partes de la produccin en
que se hace el tratamiento del algodn antes de hilarlo, esto es, airearlo y cardarlo
(entrelazado de fibras). Se piensa que los casos que han ocurrido en salas de hilados
se deben a contaminacin secundaria de la sala de cardado. Los recientes intentos
por reducir las concentraciones de polvo mediante el uso de capuchones, aumento
general de la ventilacin y humidificacin han tenido buen xito en algunos lugares.



BISINOSIS
Es una enfermedad respiratoria ocupacional que afecta a los trabajadores que estn
expuestos al polvo de fibras vegetales. Se caracteriza por dificultad respiratoria que
se manifiesta generalmente reiniciar la semana laboral despus de unos das de
descanso. Por lo que ha sido denominada la enfermedad de los das lunes.
Tambin se conoce como Pulmn de los algodoneros, Enfermedad causada por las
brcteas del algodn y Fiebre de los molinos.
Ocurre generalmente despus de 10 o ms aos de exposicin.


AGENTES Y FUENTES DE EXPOSICIN
Los principales agentes causales de la Bisinosis son los polvos naturales como las
Fibras textiles de algodn y en menor grado las Fibras de camo, Fibras de lino y
las de yute, especialmente en sus formas crudas, antes de ser lavadas.
Afecta a trabajadores de la industria textil especialmente que trabajan en ambientes
cerrados y pocos ventilados, que inhalan el polvo producido por las fibras de algodn
sin procesar.
Estas Fibras estn presentes en las diversas fases de los procesos que llevan a la
fabricacin de cordeles y diversas telas. Las fases consisten en la abertura de los
fardos o balas del material crudo, batanes, cardadores, mecheros o pabileros,
estiradores, retorcedores, peinadores e hilanderos. Las tres primeras fases son las
ms polvorientas.
El algodn se utiliza como materia prima en la industria textil y tambin en la
fabricacin de fibras artificiales. Las otras fibras tambin, aunque en menor
proporcin. Estn expuestos tambin los trabajadores que realizan el desmontado,
embalado, cardado, estirado, peinado, hilado, embobinado y urdido de las
mencionadas fibras.





REFERENCIA CHILENA
Decreto Supremo N 594, Artculo 66 que establece los lmites permisibles
ponderados y temporales para las concentraciones ambientales de ciertas sustancias,
incluyendo los polvos naturales.
Decreto 109 que aprueba el reglamento para la calificacin y evaluacin de los
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en
la ley 16.744 que establece el seguro social contra los riesgos por estos accidentes y
enfermedades.


PATOGNIA
El polvo de las fibras y brcteas de algodn, los polvos de los tallos de lino y camo
blando tienen sustancias farmacolgicas activas que al actuar sobre los pulmones por
accin directa sobre las clulas cebadas, estas liberan histamina provocando el
bronco espasmo.


FACTORES QUE INCIDEN EN LA ENFERMEDAD
Tiempo de exposicin: El desarrollo de la enfermedad es directamente
proporcional al tiempo de exposicin.
Concentracin Ambiental: Mayores niveles favorecen el desarrollo y la
evolucin de la enfermedad.
Hbito del tabaquismo: Puede ser un factor agravante incrementando el
riesgo de esta enfermedad.
Estado respiratorio previo a la exposicin ocupacional.
Hipersensibilidad: Aquellas personas sensibles al polvo pueden tener una
afeccin parecida al asma despus de estar expuestas


LMITES PERMISIBLES
El riesgo est determinado por el nmero de fibras respirables bajo el concepto de
lmites mximos permisibles, son exposiciones en trminos medidos durante un da
de trabajo de 8 horas.
El D.S. 594/00 fija los niveles de 1,6 mg/m3.
Para los empleados afectados por la Norma de Algodn De la OSHA, los lmites de
exposicin son:
200 microgramos de polvo de algodn por metro cbico en la manufactura de
hilos texturados con aire.
500 microgramos de polvo de algodn por metro cbico para los almacenes
de desechos de textiles.
750 microgramos de polvo de algodn por metro cbico para las operaciones
de cortar y tejer.
1000 microgramos de polvo de algodn por metro cbico para reciclar
desechos y cardar fibras.


DIAGNSTICO
CLNICA:
Sensacin de dificultad para respirar que se presenta especialmente el primer da de
trabajo despus de uno o dos das de alejamiento del mismo (fines de semana). En
etapas ms avanzadas la dificultad respiratoria va comprometiendo progresivamente
un mayor nmero de das a la semana,
Tambin provoca generalmente estrechamiento de la trquea, destruccin del
parnquima pulmonar y finalmente manifestarse como una bronquitis crnica o
incluso causar muerte por infecciones respiratorias e insuficiencia respiratoria.




RADIOLOGA:
La radiografa torcica no ofrece elementos de especificidad para el diagnstico en
Bisinosis es sin embargo un instrumento til para el diagnstico de exclusin de
otras patologas.

EXMEN FUNCIONAL RESPIRATORIO:
Puede utilizarse la espirometra (V.E.F.), o bien la medicin de flujo cspide por el
Peak Flor Meter de Wright realizados antes y despus de las primeras 4 horas de
jornada del da lunes. En caso de ocurrir diferencias significativas entre ambos
controles se recomienda repetir el examen en iguales condiciones el lunes siguiente
para verificar resultados.
Cabe considerar de significacin diagnostica un descenso 15% con relacin al valor
basal del flujo cspide que se repita en dos semanas sucesivas. Cuando no se
observen estos descensos, deber estudiarse el deterioro anual en ml de VEF1 en
condiciones basales.













CLASIFICACIN (O.M.S.)












CLASIFICACIN (GRADOS) SNTOMAS

0

Asintomtico



Dificultad respiratoria ocasional en el
primer da de trabajo semanal
(lunes)


1

Dificultad respiratoria todos los das
lunes.


2
Dificultad respiratoria todos los das de
la semana


3

Incapacidad respiratoria evidente con
alteraciones funcionales.

TRATAMIENTO
Alejar al paciente del riesgo.
En las formas crnicas se usa tratamiento de manutencin mediante el uso de drogas
broncodilatadoras que suelen mejorar los sntomas y realizar programas de ejercicios
fsicos, ejercicios de respiracin y los programas de educacin del paciente suelen ser
de gran ayuda.
Para los casos ms graves, se pueden prescribir corticosteroides.
Dejar el hbito de fumar es muy importante para las personas que padecen esta
afeccin. Se pueden prescribir tratamientos respiratorios, como los nebulizadores y
el drenaje postural, cuando el padecimiento se vuelve crnico.
Adems, puede ser necesaria una terapia de oxgeno en el hogar si se detectan
niveles bajos de oxgeno en la sangre.


VIGILANCIA
MEDICA:
El examen preocupacional deber incluir encuesta de sntomas respiratorios,
Rx de trax y espirometra. La encuesta tipo, modificacin de la encuesta tipo
de bronquitis crnica y con nfasis en los sntomas respiratorios de los das
lunes y siguientes, deber ser el instrumento obligado para el seguimiento de
los casos por lo menos una vez al ao.
Se recomienda practicar control peridico el primer da de la semana
mediante espirometra o el flujo cspide antes y al final de la jornada, segn
la clasificacin (OMS). Como alternativa el flujo cspide puede medirse al
final de la jornada y el lunes transcurridas 4 horas de trabajo.





AMBIENTAL:
Mantener los niveles bajo el LPP.

CONTROL:
Personal: Lo ms importante es retirar la fuente de exposicin al agente
causante, Uso de mscaras adecuadas y Cambio de puesto de trabajo.
Ambiental: Medidas de captacin de polvo y de ventilacin en general,
Reduccin de los niveles de polvo dentro de la fbrica al mejorar la
maquinaria.

EXMENES PREOCUPACIONALES:
Las personas que padezcan bronquitis crnica, asma o cualquier disminucin
importante de su capacidad respiratoria no debern ser aceptadas como los grados F1
y F2 de la clasificacin internacional.












CONCLUSIN

La bisinosis es una enfermedad derivada de trabajos con polvos orgnicos usados en
textiles, la incidencia y severidad se correlaciona positivamente con la concentracin
de polvo presente en el ambiente, los aos de exposicin y el habito tabquico de la
persona afectada
As mismo, la exposicin prolongada en estas fbricas textiles se asocia con
bronquitis crnica y perdida acelerada de funcin pulmonar, los sntomas crnicos
pueden mejorar tras cesar la exposicin
El diagnostico no se puede excluir en pacientes que no muestren los cambios
agudos o crnicos en la funcin pulmonar y as mismo la presencia de esto no es
suficiente para establecer el diagnostico
Las medidas ms efectivas de control es disminuir la concentracin de polvo en el
lugar de trabajo y vigilancia peridica del trabajador, basndose en los lmites de
exposicin de la normativa chilena













REFERENCIA
http://3tecprevriesgos2010.files.wordpress.com/2011/04/bisinosis.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001089.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
73482014000100005&script=sci_arttext
http://www.leychile.cl/Navegar/index_html?idNorma=9391
http://www.achs.cl/portal/trabajadores/Documents/ds-594.pdf
http://www.slideshare.net/AlbertoVargas8/trabajo-de-las-emfermedades