Rehabilitacin (Madr) 2001;35(S1):112-116

vertebral con serias repercusiones estticas y funcionales para la

vida futura del nio.
El objetivo de esta revisin es valorar a largo plazo la evolucin
de los pacientes tratados en nuestro servicio. Se pretende poner
de manifiesto la importancia del tratamiento de esta patologa, fre-
cuentemente infravalorada.
Material yMtodos: Se realiza un estudio retrospectivo descrip-
tivo de pacientes con hipercifosis con un perodo de seguimiento
de al menos 10 aos. Se recogen los siguientes datos: filiacin, mo-
tivo de consulta, tiempo de seguimiento, talla inicial y final, flecha
cervical inicial y final, flecha lumbar inicial y final, hallazgos radiol-
gicos y valor angular de Cobb en el momento de la primera con-
sulta, postcorreccin y final, dolor inicial y su evolucin, trata-
mientos aplicados y actividad laboral y deportiva al finalizar el se-
guimiento.
Resultados: Detallamos los hallazgos obtenidos en relacin con
los parmetros anteriormente mencionados, resaltando los resul-
tados en cuanto a la evolucin del dolor y la actividad laboral y de-
portiva.
220
TRASTORNOS ORTOPDICOS EN EL PIE
PEDITRICO
I. Berrocal Snchez, R. Palazn Garca, J. Cabaas Elas
Hospital San Pedro de Alcntara. Servicio de Rehabilitacin.
Cceres.
Introduccin: En nuestra unidad de Rehabilitacin Infantil se tra-
tan bsicamente trastornos neurolgicos y ortopdicos. El objetivo
de este trabajo es mostrar la casustica de alteraciones ortopdicas
primarias que afectan a los pies y los procedimientos teraputicos
utilizados.
Material y Mtodos: Se recogen los casos valorados en el ao
2000, excluyndose los debidos a PCI u otras alteraciones neuro-
lgicas; se incluyen 52 pacientes que presentaban diversos trastor-
nos entre los que destacan el pie plano-valgo (29%), y el pie zambo
(23%).
Se comentan las tcnicas usadas para su tratamiento, basadas
en la cinesiterapia (movilizaciones, tambin enseadas a los padres)
y la prescripcin de ortesis.
221
REALIZACIN DE ORTESIS TIPO PLANTILLA DE
DESCARGA
A. Artalejo Martnez de Victoria, B. Castro Ropero, M. A.
Hernndez Martnez, C. Arrebola Lpez, J. P. Haro Martnez,
C. Rodrguez Fernndez, R. Zambudio Periago, J. Vzquez
Maldonado, A. Cantero Grau.
Hospital Virgen de las Nieves. Centro de Rehabilitacin y
Traumatologa. Granada.
Este tipo de ortesis se realiza con material elstico para redu-
cir el impacto del choque del pie con el suelo, empleando la ener-
ga del choque inicial en la deformacin rpida del material y pos-
teriormente en una recuperacin lenta a su forma inicial.
La plantilla sirve de interfase entre el calzado y el pie, absor-
biendo impactos y controlando los movimientos, mejorando as el
confort y evitando lesiones por exceso de presiones o de trabajo.
Su misin es aliviar el dolor y disminuir la presin en una zona de-
terminada ampliando la superficie de carga o contacto para dismi-
nuir la presin en los puntos dolorosos.
Vamos a describir la tcnica para realizar una plantilla a partir
de un caso de fractura metetarsal en paciente diabtico.
222
TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL PIE EQUINO-
VARO CONGNITO. REVISIN DE 102 CASOS
R. Snchez Adell*, A. Palacios Tercero**, M. Martn-Gil Garca***,
A. Alarcn Zamora****, J. Martnez-Herrada****
*Mdico Residente. **Fisioterapeuta. ***Mdico Adjunto.
****Servicio de Rehabilitacin. Hospital Virgen de la Arrixaca.
Introduccin: Desde el ao 1990 hemos tratado el pie equino-
varo congnito con el mtodo funcional. Hemos revisado a estos
Carteles 1I
Prtesis y pie
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nios para valorar las ventajas e inconvenientes de este mtodo y
su incidencia sobre la frecuencia en las intervenciones quirrgicas.
Material yMtodo: 73 nios que suponen 102 pies han sido tra-
tados con movilizaciones pasivas, estimulacin propioceptiva y ven-
daje corrector funcional por un fisioterapeuta especializado y una
frecuencia diaria. A partir de los cuatro meses de edad se han adap-
tado ortesis: frulas de Copenhague y entorno a los seis meses-un
ao segn la exploracin clnica y radiogrfica valorado la inter-
vencin quirrgica en los equinos persistentes.
Resultados: Hemos clasificado 97 pies segn el grado de rigidez
inicial en 24 leves, 31 moderados y 42 graves. (Hubo cinco aban-
donos de tratamiento.) La duracin media de tratamiento ha sido
4,5 meses (rango 15 das-12 meses). Revisados a partir de los tres
aos de edad el 44,3%de los casos no precis ciruga y el 55,7%
fueron intervenidos. Tcnica utilizada: alargamiento en Z del aqui-
les y capsulotoma posterior. Los resultados han sido: malos 2%,
regulares 19,6%y buenos y muy buenos en el 78,3%.
223
VA CLNICA DEL PIE DIABTICO. PARTICIPACIN
DEL SERVICIO DE REHABILITACIN
L. Manuel Aguirn Romero, N. Fernndez Garca, M. A. Gimnez
Abada, R. Lpez Lozano, J. V. Lozano Guadalajara, E. Sevilla
Hernndez.
Hospital General Universitario Jos Mara Morales Meseguer.
Murcia.
La va clnica del pie diabtico surge en respuesta a su alta pre-
valencia en nuestro medio y a la elevada estancia media intrahos-
pitalaria debido a complicaciones postquirrgicas.
En ella participan los servicios de Urgencias, Ciruga
Microbiologa, Radiodiagnstico, Farmacia, Atencin al paciente,
Endocrino, Anestesia y Rehabilitacin.
El pie diabtico se define como una entidad clnica que englo-
ba distintas lesiones (lcera o infeccin) de localizacin en el pie,
y secundarias a complicaciones sistmicas de la diabetes (vasculo-
pata o neuropata).
La puerta de entrada es el servicio de Urgencias desde donde
se decidir su ingreso en dependencia del cumplimiento de una
serie de criterios as como la inclusin o no en la va.
Existen dos diferentes matrices temporales segn el paciente
presente amputaciones menores o mayores; en las que se detalla
da a da el protocolo de actuacin desde el ingreso hasta el alta
hospitalaria.
El tratamiento rehabilitador de las amputaciones menores es
simplemente control mdico y el de las mayores adems del con-
trol mdico y fisioterapia han de seguirse normas de cuidado del
mun.
Se realiza evaluacin peridica de la va clnica mediante
Encuestas de Satisfaccin del Usuario y Estancia media hospitala-
ria.
Al alta, existe un seguimiento para prevencin de amputaciones
o protetizacin en amputaciones mayores, en el Servicio de
Rehabilitacin.
En el futuro se ampliar la va al estudio y seguimiento de neu-
ropata diabtica, como prevencin de la lcera neuroptica.
224
IMPORTANCIA DE LA VALORACIN CON
BAROPODOMETRA Y MONOFILAMENTOS
CALIBRADOS EN LA PREVENCIN DE LA LCERA
PLANTAR EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS
M. C. Sabat Bel, E. Enrquez Hernndez, M. Sabat Bel, J. Abreu
Falcn, C. Ramrez Morales.
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife.
Introduccin: En los pacientes diabticos la mayora de las le-
siones cutneas iniciales se producen en la superficie plantar. Se
ha postulado que tales lesiones son debidas a traumatismos repe-
tidos en reas de mayor presin plantar durante la marcha nor-
mal en aquellos pacientes con neuropata, considerndose sta
como el factor desencadenante esencial. Nuestro objetivo es re-
saltar la importancia de la valoracin de la sensibilidad en los pies
de los pacientes diabticos con neuropata para establecer el nivel
de sensibilidad protectora perdida, correlacionndolo con el
grado de apoyo plantar esttico y dinmico mediante baropodo-
metra con el fin de precisar cuales son las zonas de mayor ries-
go de ulceracin.
Material y Mtodo: Se presenta una muestra de 30 pacientes
con Diabetes Mellitus, 15 con neuropata y lcera plantar previa
y 15 sin neuropata. Se valora el nivel de sensibilidad protecto-
ra del pie mediante un test con monofilamentos calibrados entre
4,17, 5,07 y 6,10, realizado en las zonas consideradas habitual-
mente como de mayor riesgo y en las zonas de hiperpresin de
la regin plantar. Las caractersticas del apoyo plantar se analizan
mediante un examen baropodomtrico en esttica y dinmica con
el baropodmetro electrnico modular Physical Support, obte-
nindose imgenes de puntos de presin, isobricos, numricos y
tridimensionales. Se correlacionan las reas de prdida de sensi-
bilidad protectora con las zonas de hiperpresin y las reas de
lcera previa.
Resultados y Conclusiones: En los pacientes con neuropata, la
insensibilidad para el monofilamento 5,07 coincide con las zonas
de hiperpresin y con zonas de lcera plantar previa. En el otro
grupo de pacientes el nivel de sensibilidad a todos los monofila-
mentos est conservado. Se concluye en la necesidad de una va-
loracin precoz y sistemtica en un Servicio de Rehabilitacin del
pie diabtico en el paciente con neuropata, mediante monofila-
mentos calibrados y baropodometra, con el fin de poder pres-
cribir plantillas, confeccionadas a medida, de descarga de las
zonas de hiperpresin cutnea y de insensibilidad para el mono-
filamento calibrado 5,07, contribuyendo as a la prevencin de la
lcera plantar.
225
IMPORTANCIA DE LA REHABILITACIN ASOCIADA
AL TRATAMIENTO PRECOZ DEL SNDROME DE
INESTABILIDAD DE LOS RADIOS MEDIOS DEL PIE
EN LA PREVENCIN DE LA DEFORMIDAD
IRREDUCTIBLE DEL DEDO EN GARRA
C. Marco Sanz, J. M. Prez Garca*, A. Villarroya Aparicio,
J. Cuenca Espirrez*, A. Herrera Rodrguez*, A. A. Martnez
Martn*.
Universidad de Zaragoza. Departamento de Fisiatra. Hospital
Universitario Miguel Servet. Servicio de Ciruga Ortopdica y
Traumatologa*. Zaragoza.
El comportamiento biomecnico de los metatarsianos centra-
les ocasiona con frecuencia inestabilidad de los radios, con evolu-
cin progresiva a la luxacin MTF. El tratamiento precoz asociado
a la rehabilitacin previene la deformidad irreductible del dedo en
garra.
Se estudian 48 casos de inestabilidad del segundo y tercer radio,
CARTELES 113
Rehabilitacin (Madr) 2001;35(S1):112-116
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correspondientes a 43 pacientes, 37 mujeres y seis hombres, con
una edad promedio de 55,6 (22-79), de una consulta de 388 me-
tatarsalgias (12,3%), vistos entre 1997 y 1999, con un seguimiento
promedio de 18 meses (mximo 38 y mnimo seis).
En estadio I inicial se encontraban 32 casos y 26 estaban en es-
tadio II.
Todos ellos, presentaban un cuadro de metatarsalgia, tratado
con plantillas especficas al origen biomecnico. En 42 casos exis-
ta una insuficiencia del primer radio, en seis el patrn de marcha
se realizaba con supinacin del antepi y en una con pronacin.
Este tratamiento se ha visto acompaado de una potenciacin
de los flexores y los interseos para evitar la rigidez articular y las
deformidades.
Los resultados han sido buenos en 44 casos, tres regulares y
uno malo, que requiri tratamiento quirrgico al evolucionar a
estadio III.
Tiene importancia prestar atencin a la evolucin y tratar sobre
todo la fase aguda inflamatoria para evitar alcanzar el estadio III
final, que requiere tratamiento quirrgico. La asociacin de una re-
educacin funcional puede prevenir la evolucin a otros estadios y
solucionar la inestabilidad del radio.
226
REHABILITACIN EN LA REIMPLANTACIN DE
ANTEBRAZO EN UN PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
A. Forner Cordero, M. Lpez Navas, S. Ceruelo Abajo, N. Serrano
Quevedo, F. Pascual Gmez.
Hospital Clnico San Carlos. Madrid.
Introduccin: La amputacin traumtica de un miembro superior
supone una situacin incapacitante con un importante contenido
emocional. La posibilidad de la reimplantacin abre un amplio aba-
nico de posibilidades para la mejora.
Material yMtodos:
Presentamos el caso de un paciente, varn de 40 aos, diestro
que sufri un accidente de trfico.
Con el estudio clnico y radiolgico se lleg al diagnstico de:
Fractura de 1/3 medio clavcula izquierda.
Fractura de 1/3 distal de radio derecho.
Fractura de cabeza de cinco metacarpiano mano derecha.
Fractura de falange distal cinco dedo mano derecha.
Amputacin 1/3 medio antebrazo izquierdo.
Se realiz de urgencias una reimplantacin del miembro ampu-
tado y la reduccin del resto de fracturas.
Resultados:
El paciente ha evolucionado favorablemente. Actualmente rea-
liza tratamiento rehabilitador en nuestro servicio, habiendo conse-
guido hasta el momento tras tres meses:
Pinza con 1 y 2 dedo.
Flexo-extensin de mueca.
Buena evolucin de los injertos.
Inicia flexin de los dedos.
Buena evolucin sea.
227
REHABILITACIN DEL AMPUTADO DEL MIEMBRO
INFERIOR EN UN CASO DE OSTEOMIELITIS
G. Flores Snchez, V. Freijo Gutirrez, P. Bermejo de la Fuente,
N. Prez Fernndez, R. Pastor Pinazo, C. Valentn Merino del Valle.
Hospital Clnico Universitario de Valladolid. Valladolid.
Introduccin: La mayora de las amputaciones supracondleas de
fmur son secundarias a patologa vascular. Las infecciones y trau-
matismos le siguen en frecuencia.
Caso Clnico: Presentamos el caso de una mujer de 31 aos con
AP de ADVP, infeccin por HIV, hepatitis crnica B y C.
Ingresa en nuestro centro por clnica compatible con osteo-
mielitis femoral. Fue tratado con antibioterapia endovenosa y dos
intervenciones quirrgicas de drenaje del absceso y osteotomas
para lavado-aspiracin. Durante el ingreso se produjo una fractura
patolgica tratada mediante fijador externo.
La evolucin fue desfavorable requiriendo amputacin supra-
condlea de fmur.
En la sala se inici el tratamiento rehabilitador, continuando en
nuestra unidad al alta.
En la actualidad la paciente est protetizada, presentando una
buena calidad de vida e independencia.
Conclusiones: Debemos ser lgicos a la hora de disear el tra-
tamiento rehabilitador en cada fase del proceso, teniendo en cuen-
ta las limitaciones con las que podemos topar: edad, enfermeda-
des asociadas, perspectivas del paciente...
228
REHABILITACIN DE PACIENTE AMPUTADO CON
ICTUS PREVIO
M. J. Lpez Gago, N. Martnez Bargiela, F. Palacios Huertas,
A. M. Caldern Gonzlez, A. Lpez Moya.
Hospital Meixoeiro. Vigo.
Introduccin: Existen pocas publicaciones sobre la rehabilitacin
protsica de amputados con ictus previo. Los resultados en la mar-
cha pueden ser tan satisfactorios como en pacientes sin ictus.
Presentamos un caso clnico que confirma este hecho.
Material yMtodo: caso clnico: Varn de 67 aos, hipertenso, dia-
btico, con hemiparesia derecha residual por ACV hemisfrico iz-
quierdo por isquemia subaguda secundaria a obstruccin del by-pass.
Acudi al Servicio de Rehabilitacin donde se le prescribi una
prtesis femoral (encaje reductor, rodilla de bloqueo y pie multi-
axial), as como las ayudas tcnicas precisadas (dos bastones: ingls
y axilar). Se paut tratamiento de fisoterapia en varias fases pro-
gresivas: prevencin de vicios articulares higiene postural, cinesi-
terapia pasiva, medidas antiedema del mun vendaje elsti-
co, masoterapia y potenciacin muscular; cinesiterapia del miem-
bro conservado y de los miembros superiores, ejercicios de equili-
bracin, marcha y aprendizaje de gestos cotidianos con la prtesis.
Resultados: Despus de cuatro meses de tratamiento, el pacien-
te camina sube y baja escaleras y rampas, con la prtesis. Utiliza el
bastn ingls en el miembro superior izquierdo y el axilar en el pa-
rtico para obtener mayor estabilidad en la marcha.
229
ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE AMPUTADOS
INFANTILES EN UN SERVICIO DE REHABILITACIN
M. Cidoncha Dans, E. Salvador Esteban, M. J. Matos Muio,
C. Villarino Daz-Jimnez, M. Alonso Bidegan, A. Barca Buyo.
Servicio de Rehabilitacin y Medicina Fsica. A Corua.
Introduccin: Los amputados infantiles, es un grupo de pacien-
tes, que aunque menor que el de amputados adultos, tiene que
considerarse de forma especial en los Servicios de Rehabilitacin,
114 CARTELES
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por las especiales caractersticas de los Protocolos y Programas
de Protetizacin, diferentes en muchos aspectos a los aplicados
en adultos.
Se realiza un estudio epidemiolgico de pacientes amputados
infantiles en seguimiento el Servicio de Rehabilitacin del
Complejo Hospitalario Juan Canalejo de A Corua.
Material yMtodos: Se realiza un corte transversal de pacientes
en los que la amputacin ocurri antes de los 14 aos, indepen-
dientemente de la edad actual. Tambin hemos considerado en este
estudio las malformaciones congnitas que precisaban ortoprte-
sis, como amputaciones (entre ellas Deficiencias Foco Femoral
Proximal y ausencia Congnita del Peron).
Se han estudiado los siguientes parmetros: nivel de amputa-
cin, sexo, edad de amputacin, etiologa, lateralidad, n de horas-
da de utilizacin de la prtesis /abandonos, independencia en AVD,
integracin en el esquema corporal.
Resultados: Pacientes en seguimiento: 39. Amputaciones de
MM.SS. 9 (23,1%), Amputaciones de MM.II. 26 (66,7%),
Amputaciones mixtas (de MM.SS. y de MM.II.) 4 (10,2%). Cinco am-
putaciones de extremidad inferior eran bilaterales. La etiologa ms
frecuente fue la congnita 22 (56,4%), seguida de la traumtica 7
(17,9%); infecciosas 5 (12,8%) (prpura fulminante por septicemia
aguda, tres casos), tumoral 3 (7,7%), quemaduras 2 (5,1%). El nivel
de amputacin ms frecuente en Miembro Inferior fue el infrarro-
tuliano y femoral.
230
TRATAMIENTO REHABILITADOR EN PACIENTE
DOBLE AMPUTADO
M. Quijano Garca, M. R. rbez Mir, C. Lpez Cabarcos, N.
Gonzalo Garca.
Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Introduccin: Presentamos el caso de un paciente doble ampu-
tado de 28 aos con diversas complicaciones aadidas y excelen-
te resultado funcional final.
Caso Clnico: Paciente de 28 aos que tras accidente de moto
ingresa por Urgencias con amputacin transfemoral de ambos
miembros inferiores ms fractura de anillo pelviano.
Remitido al Servicio de Rehabilitacin, presenta en exploracin
inicial: Mun izquierdo: 37 cm, en posicin neutra y musculatura
proximal a 3-/5. Mun derecho: Corto (16 cm), en abduccin. En
EMG se observan signos de denervacin completa de Glteo
Mayor izquierdo y denervacin de musculatura paraespinal lumbar
izquierda.
Se procedi a tratamiento rehabilitador.
Actualmente realiza deambulacin con dos bastones.
Discusin: El proceso rehabilitador en un paciente doble ampu-
tado es de gran complejidad y exige un manejo precoz por parte
del mdico rehabilitador para obtener un ptimo resultado. En
ocasiones esto no es posible por la gravedad del paciente o por
retraso en la consulta por parte del servicio de procedencia.
Cuando a lo dicho anteriormente se aaden unas malas caracte-
rsticas de los muones y una lesin neurolgica, hace ms difcil
conseguir un resultado funcional.
El paciente presentado, pese a todas stas complicaciones, con-
sigui marcha con ayuda de dos bastones e independencia para
AVD.
231
PERFIL ORTOPROTSICO DEL PACIENTE JOVEN
J. A. Mirallas Martnez, M. J Cataln Esparducer, M. Albalate Rubio
Hospital General de Castelln. Castelln.
Introduccin: Se realiza un estudio prospectivo en el que se re-
cogen los datos ms significativos de los dispositivos ortoprotsi-
cos prescritos a pacientes menores de 18 aos de edad, atendidos
y dados de alta en el Servicio de Rehabilitacin y Medicina Fsica
del Hospital General de Castelln. El objetivo de este trabajo es
conocer el perfil ortoprotsico del paciente joven atendido y dado
de alta en nuestro Servicio.
Pacientes yMtodo: Se recogen de manera prospectiva los dis-
positivos ortoprotsicos prescritos por los mdicos rehabilitado-
res del Servicio de Rehabilitacin y Medicina Fsica del Hospital
General de Castelln, en el perodo de tiempo comprendido entre
el 1 de abril de 1997 y el 31 de diciembre de 1999, analizando los
datos ms significativos.
Resultados: El nmero total de dispositivos prescritos es de 734
a 680 pacientes: 208 (30,6%) en 1997, 265 (39,0%) en 1998 y 207
(30,4%) en 1999. La prescripcin por meses es mxima en abril 86
(12,6%). La edad media de los pacientes es de 9,915,97. El im-
porte total de los dispositivos prescritos es de 55.982.583 ptas.
con una media por paciente de 82.327,3262.890,67. Los 15 dis-
positivos ms frecuentes representan el 68,1%del total y los cinco
primeros el 50,1%. El dispositivo ms prescrito es el cors de
Boston: 202 (29,7%). El grupo de dispositivos ms frecuente es el
de ortesis de tronco 326 (47,94%). Las prescripciones han sido
hospitalarias predominantemente 679 (99,9%). Se han recuperado
128 (6,5%) artculos en total.
Conclusiones: En este estudio el perfil de prescripcin ortopro-
tsica ms frecuente en el paciente menor de 18 aos, es el de un
paciente de nueve aos de edad, con alteracin de raquis, al que
se le prescribe un cors de Boston, en el mes de abril, con un im-
porte medio por paciente de 82.327 ptas.
232
PERFIL ORTOPROTSICO DEL PACIENTE
INGRESADO
J. A. Mirallas Martnez, F. Torralba Collados, R. Jordn Camesella
Hospitales General y Magdalena de Castelln. Castelln.
Introduccin yObjetivos: La prescripcin de ortoprtesis, consti-
tuye uno de los captulos ms importantes en nuestra especialidad,
y tiene un gran coste econmico. El objetivo de este trabajo es co-
nocer el perfil ms frecuente del paciente al que se prescriben or-
toprtesis mientras permanece ingresado en el Servicio de
Rehabilitacin.
Pacientes yMtodo: Se realiza un estudio prospectivo entre el 1
de abril de 1997 y el 31 de diciembre de 1999, en el que se reco-
gen el diagnstico principal ms frecuente motivo del ingreso, y los
datos ms significativos de las prescripciones ortoprotsicas.
Resultados: En el perodo de tiempo mencionado el proceso ms
frecuente motivo principal del ingreso del paciente en el Servicio
de Rehabilitacin y Medicina Fsica del Hospital La Magdalena de
Castelln es la enfermedad vascular cerebral (56,84%). Se han
prescrito ortoprtesis por parte de los Facultativos a un total de
475 pacientes. De ellos 243 (51,16%) son hombres y 232 (48,84%)
son mujeres. La edad media de los pacientes es de 57,3923,35
(10-89) aos. Por ao, se han prescrito 170 (35,80%) en 1997, 170
(35,80%) en 1998 y 135 (28,40%) en 1999. Se ha prescrito una or-
toprtesis a 425 (89,50%) pacientes y dos a 50 (10,50%) pacientes
con una media de 1,100,30 por paciente. Las 15 ortoprtesis ms
prescritas suponen el 75,60%y las tres ms prescritas el 30,10%
del total. La ortesis ms prescrita es el antiequino rancho los ami-
gos (13,70%). Las ortopedias suministradoras han sido seis y la ms
CARTELES 115
Rehabilitacin (Madr) 2001;35(S1):112-116
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116 CARTELES
Rehabilitacin (Madr) 2001;35(S1):112-116
solicitada ha suministrado el 24,80%. El importe total de las orto-
prtesis prescritas es de 19.458.303,75 ptas. El coste medio es de
40.964,8544.392,60 (2.181-346.774) ptas. Las prescripciones
mensuales son ms frecuentes en junio (15,40%). El Facultativo ms
prescriptor ha realizado el 68,20 del total. Se han recuperado el
16,60%de las ortoprtesis.
Conclusiones: El perfil del paciente ingresado en el Servicio de
Rehabilitacin y Medicina Fsica del Hospital La Magdalena de
Castelln al que se prescribe ortoprtesis es predominantemente
el de un hombre, de 57 aos de edad, que ha sufrido una enfer-
medad vascular cerebral, al que se le prescribe un antiequino ran-
cho los amigos, en el mes de junio, con un coste medio de 40.964,85
ptas.
233
PERFIL ORTOPROTSICO DEL PACIENTE EXTERNO
J. A. Mirallas Martnez, M. Jord Llona, J. Toms Claramonte.
Hospital General de Castelln. Castelln.
Introduccin y Objetivo: La prescripcin ortoprotsica tiene un
gran coste econmico y supone un captulo importante en nuestra
Especialidad. Se realiza un estudio prospectivo en el que se recogen
los datos ms significativos de los pacientes a los que se prescriben
artculos ortoprotsicos en el Servicio de Rehabilitacin.
Pacientes yMtodo: Se recogen de manera prospectiva los datos
ms significativos de los artculos ortoprotsicos prescritos por los
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