IRRIGADORES

CARACTERISTICAS DEL IRRIGANTE IDEAL

Capacidad de disolver tejido orgnico: para peritir s! retiro donde los instr!entos no
p!edan llegar"
Antiicro#ianos de aplio espectro"
Esterili$aci%n: destr!ir o eliinar "o" E&icaces contra icroorganisos anaero#ios '
&ac!ltativos organi$ados en #io&il
(aja to)icidad: no de#e de provocar reacciones en tejidos periapicales"
(aja tensi%n s!per&icial: alienta s! &l!jo *acia $onas inaccesi#les" Al agregar alco*ol a !n
irrigador se disin!'e s! tensi%n s!per&icial"
L!#ricante: a'!da a +!e los instr!entos se deslicen &cilente por el cond!cto"
Eliinaci%n de capa s!per&icial ,lodillo dentinario-: capacidad de inactivar endoto)inas as./
coo prevenir la &oraci%n de detrit!s ' ladillo dentinario d!rante la instr!entaci%n o
disolverlo !na ve$ &orado"
0asta a*ora no e)iste !n irrigador con todas estas caracter.sticas" 1or eso a trav2s del
tiepo se *an !sado di&erentes tipos de irrigadores3 a*ora los podeos clasi&icar:
4- Cop!estos *alogenados: 0ipoclorito de sodio"
5- Clor*e)idina"
6- S!stancias +!elantes ,EDTA-"
7- Sol!ciones detergentes: ani%nicos ' cati%nicos"
Con el &in de aprovec*ar '8o co#inar s!s di&erentes propiedades" El principal pro#lea
es +!e no *a' !n irrigante +!e por s. solo p!eda eliinar la parte orgnica e inorgnica
de lodillo dentinario res!ltante de la instr!entaci%n de los cond!ctos radic!lares3 ' es
di&.cil +!e estos antengan contacto directo con la s!per&icie de las paredes dentinarias3
especialente en la porci%n apical de los cond!ctos radic!lares estrec*os"
4- El *ipoclorito de sodio:
Tiene !n e&ecto anti#acteriano s!perior coparado con otros desin&ectantes por los
sig!ientes ecanisos:
9 Clorinaci%n de la ateria orgnica: el cloro reepla$a al 0 de los ainocidos
&orando clorainas +!e son s!stancias altaente #actericidas"
9 Trans&oraci%n de NaOCl a An*.drido 0ipocloroso: el c!al li#era cloro ' o).geno
+!e se co#ina con prote.nas de e#rana de las #acterias3 o con la capa s
e)terna de las esporas de esta3 &orando cop!estos +!e inter&ieren con s!
eta#oliso cel!lar"
Es el irrigante de a'or !so d!rante el trataiento endod%ntico"
El NaOCl *a sido !sado en diversas concentraciones +!e van desde el :35; al<35<;"
=na concentraci%n del <35<; es e&ectivo ta#i2n contra esporas ' de eliina pat%genos
organi$ados en #io&il ' en t>#!los dentinarios3 as./ coo lograr la inactivaci%n de
endoto)inas propias de los icroorganisos Gra negativos"
La actividad antiicro#iana est relacionada a s! concentraci%n: altas concentraciones
toan enos tiepo para in*i#ir el creciiento #acteriano +!e las #ajas concentraciones"
1* alcalino: ne!trali$a acide$ de tejido necr%tico"
Disolvente de aterial orgnico: des*idrata ' sol!#ili$a las s!stancias prot2icas coo
#acterias3 to)inas ' restos alienticios"
(actericida: el Clo ' O act>an de anera no selectiva p!diendo destr!ir #acterias '
c2l!las del organiso" =sar con c!idado para no destr!ir tejidos apicales"
Desventajas:
9Ser citot%)ico: altaente irritante si se e)tr!'e al rea periapical"
9No tener la capacidad de penetrar ' lipiar porciones estrec*as ' con&inadas del sistea
de cond!ctos ' principalente"
9Ser ine&iciente en la reoci%n del ladillo dentinario3 lo c!al es &!ndaental para la
eliinaci%n de s! icro&lora ' to)inas"
91or s! acci%n solvente ' #actericida !sar solo en pie$as no vitales"
5- La clor*e)idina
Es !n e&ectivo agente anti#acteriano de aplio espectro +!e act>a en contra de #acterias
gra positivas ' gra negativas" Tiene !n coponente olec!lar cati%nico +!e se
ad*iere a reas de la e#rana cel!lar negativaente cargadas3 provocando lisis cel!lar"
S! !so coo irrigante en endodoncia se #asa en la s!stantividad ' en s! e&ecto
antiicro#iano de larga d!raci%n +!e deriva de s! ad*esi%n a la *idro)iapatita"
Desventajas:
No posee capacidad de disol!ci%n de tejido"
?oraci%n de !n precipitado de color ca&2/ 9anaranjado alta9 ente to)ico conocido coo
para9cloro9anilina ,1CA- c!ando se co#ina con *ipoclorito de sodio"
1erea#ilidad depende de la aplit!d del cond!cto ' de la cantidad de s!stancia activa
disponi#le d!rante el proceso de desinerali$aci%n3 *asta +!e todas las ol2c!las del
+!elante *a'an &orado coplejos de calcio"
NaOCl Clor*e)idina
Disolvente de aterial orgnico" No dis!elve aterial orgnico"
El Cl ' O act>an de anera no selectiva" (ien tolerado por tejidos"
(actericida" (actericida ' #acteriosttico"
Tiepo corto de d!raci%n" Sig!e act!ando tras 7@9A5 *rs de ser
e)tra.do el cond!cto"
6- Agentes desinerali$antes tales coo el EDTA ,cido etil9 endiainotetraac2tico-
' el cido c.trico"
Se *an recoendado coo coad'!vantes en la terapia endod%ntica"
A#os son altaente #iocopati#les ' !estran !na alta e&iciencia en la eliinaci%n de
la capa de lodo dentinario"
Tienen capacidad de &avorecer la irrigaci%n a &in de +!itar la capa de des*ec*os
s!per&iciales" Se sa#e +!e !sar dic*as s!#stancias alternndolas con *ipoclorito de sodio
tiene potencial coo agente s!preo de des#ridaiento"
Ades de s! *a#ilidad de lipie$a3 los +!elantes p!eden desartic!lar #io&ils ad*eridos
a las paredes del cond!cto radic!lar3 esto p!ede e)plicar por+!e el EDTA coo irrigante
intracond!cto tiene !na capacidad s!perior de red!cci%n de la icro#iota en coparaci%n
con la sol!ci%n salina3 a pesar del *ec*o de +!e s!s propiedades antis2pticas son
liitadas"
Estn indicadas para la preparaci%n de cond!ctos calci&icados o ensanc*aiento de
cond!ctos atascados con dentina"
EDTA al 4A; a p0 A p!ede &acilitar el acceso a cond!ctos !' des*ec*os ' descalci&icar
*asta !na pro&!ndidad de <: p"
7- Sol!ciones detergentes"
Ta#i2n conocidos coo agentes tensoactivos" Los detergentes son s!stancias +!.icas
seejantes al ja#%n ' +!e por lo tanto #ajan la tensi%n s!per&icial de los l.+!idos"
Acci%n de lipie$a gracias a la #aja tensi%n s!per&icial"
Detergentes ani%nicos: S!l&ato de sodio la!ril"
Detergentes cati%nicos: Clor!ro de #en$alconio"
INSTR=BENTACICN
T2cnicas: las dividios en 6 grandes gr!pos"
4- T2cnicas clsicas o pico coronales"
5- T2cnicas odernas o corono apical"
6- T2cnicas i)tas"
4- A s! ve$ se divide en
a- Seriada"
#- Telesc%pica"
c- Llaa"
d- Liado antic!rvat!ra"
a- Ta#i2n conocida coo t2cnica de Ingle3 convencional o estandari$ada"
Consiste en la !tili$aci%n de cali#res cada ve$ a'ores +!e van tra#ajando todos a la
isa longit!d de tra#ajo"
Indicado en cond!ctos rectos"
Desventajas:
Instr!entos entran &or$ados en cond!ctoetr.a"
?acilita &oraci%n de per&oraciones"
Introd!ce #acterias de coronal *acia apical"
1!ede de#ilitar en e)ceso el tercio cervical por ensanc*aiento desedido"
#- Ta#i2n denoinada Step (acD"
Se inicia perea#ili$ando el cond!cto con !na lia c!rvada de #ajo cali#re"
Se coien$a con la priera lia +!e alcan$a la constricci%n3 denoinada LIA ,lia
inicial apical-
Se ensanc*a en 697 cali#res3 con liado lineal en sentido circ!n&erencial" La lia +!e
logro instr!entar la totalidad del cond!cto se le denoina LBA, lia aestra apical-
La t2cnica reci#e el no#re de Step (acD: a cada a!ento de cali#re se disin!'e
4 de longit!d de instr!entoE logrando !n or&olog.a c%nica3 disin!'endo la
de&oraci%n del cond!cto"
c- Consiste en el !so de instr!entos cada ve$ a'ores3 +!e van adaptndose cada
ve$ s lejos del l.ite ceento9 dentinario"
Es !na odi&icaci%n de la t2cnica telec%pica"
LBA999 es a'or de 5<"
El cond!cto es apliado *asta el cali#re donde el operador tenga resistencia" En tal
oento3 se coien$a el retroceso"
Indicada en: cond!ctos !' &inos3 c!rvos o con #!en acceso al tercio apical"
Instr!ental: lias F ' &resas gattes"
d- Ensanc*ar la $ona edia de los cond!ctos c!rvos3 ediante liado
circ!n&erencial"
1eligro de poder per&orar
5- As! ve$ se dividen en:
a- Step doGn"
#- Do#le conicidad"
c- CroGn doGn"
d- ?!er$as #alanceadas"
a- 1erea#ili$ar la entrada del cond!cto con lia de 5:"
=sar &resa gattes para preparar el tercio edio ' coronal3 n>eros 73 635 ' 43 *asta
encontrar resistencia"
Alisar paredes con lias 0 cali#re 4<96<"
Deterinar longit!d de tra#ajo ' preparar la $ona apical con lias F3 *asta cali#re 5<
o 6:"
Reali$ar retrocesos progresivos ediante lias F o 0 anteriorente !sadas"
#- Coen$ar con lia de cali#re elevado3 l!ego se progresa 4 s pero con la
lia anterior3 ' as. s!cesivaente *asta acercarse a la $ona apical"
Deterinar longit!d de tra#ajo ' contin!ar *asta alcan$ar constricci%n apical"
Si se alcan$a !n dietro de 5: se contin!a el ensanc*ando la $ona &inal del
cond!cto *asta conseg!ir s! lipie$a ' !n cali#re s!&iciente"
Se e&ect>a !na preparacion step9 #acD"
c- Se inicia la instr!entaci%n con lia F H6<3 sin ejercer presi%n *acia apical *asta
encontrar resistencia"
Copro#ar por r) si la resistencia es por estrec*aiento del cond!cto o !na
c!rvat!ra"
Si no se progresa3 se inicia el acceso con lias &inas *asta +!e entre *olgada en el
cond!cto3 se !san &resas gattes 5 ' 6 en &ora pasiva"
Se contin!a con !na lia H6: girndola en sentido *orario 5 veces"
Se repite con !na lia de cali#re in&erior *asta acercarse al pice"
Se reali$a !na r) con la lia en el cond!cto ' se esta#lece al longit!d de tra#ajo
provisional"
Se progresa con lias s &inas H4< ' 4: *asta s!poner +!e se *a alcan$ado la
constricci%n apical" Se deterina la longit!d de tra#ajo verdadera"
Llegando al H4: se repite la sec!ancia iniciando en !n H7:3 llegando *asta el H4<" Se
v!elve a repetir coen$ando con !n H7< llegando al 5:"
d- Se inicia la preparaci%n *aciendo !na cavidad de acceso radic!lar con lias F '
&resas gattes"
Es !na t2cnica +!e propones 6 &ases:
9 Se introd!ce la lia F ' se *ace !n giro *orario" Siepre enor a 4@:I" Sin !c*a
presi%n a apical"
9 Se *ace el corte de dentina"
9 Se gira la lia F en sentido anti*orario ,n!nca enos de 45:I- ' con leve presi%n
apical"
9 Se e&ect>an 4 o 5 giros copletos de la lia en sentido *orario"
La sec!encia se repite con lias de enor cali#re3 *asta alcan$ar la constricci%n3
teniendo !n dietro s!perior a 7:"
6- En dientes con cond!ctos estrec*os"
Apliaci%n previa de los estrec*os coronarios ' edios &acilita la instr!entaci%n del
tercio apical"
Esta t2cnica c!ple con el concepto de:
a- Instr!entaci%n en sentido coronario apical ,CroGn9doGn-
#- Aplica#le a dientes con p!lpa necr%tica"
Se divide en dos &ases:
9 De preparaci%n: se prepara el tercio cervical ' edio del cond!cto radic!lar"
9 De preparaci%n: se preparar el tercio apical del cond!cto radic!lar"
O(T=RACICN"
Tiene coo o#jetivo el llenado de la porci%n con&orada del cond!cto con
ateriales inertes ' antis2pticos"
S! o#jetivo principal:
9Creaci%n de !n sellado apical ,en el l.ite ceento dentinario- *er2tico3 a
pr!e#a de l.+!idos"
9O#literaci%n total del espacio del cond!cto radic!lar"
(!ena o#t!raci%n:
9Ipide la percolaci%n ' icro&iltraci%n del e)!dado periapical"
9Ipide la rein&ecci%n3 evitando +!e los icroorganisos rein&ecten el cond!cto
radic!lar"
9Crea !n edio #iol%gicaente acepta#le para +!e se prod!$ca el proceso de
reparaci%n ' cicatri$aci%n periapical"
C!ando o#t!rar !n cond!cto:
9No *a' signos ni s.ntoas"
9EL cond!cto est seco ' lipio"
9El cond!cto de#e presentar !na &ora de conveniencia adec!ada"
9No *a' &.st!la"
9No *a' al olor"
TJCNICAS DE O(T=RACICN CON G=TA1ERC0A
Se !tili$an !c*os 2todos de o#t!raci%n del cond!cto radic!lar !tili$ando g!taperc*a '
sellador" E)isten c!atro 2todos #sicos para o#t!rar el sistea canalic!lar de la ra.$ con
g!taperc*a ' sellador:
Copactaci%n de la g!taperc*a &r.a3 copactaci%n de la g!taperc*a +!e *a sido
s!aveente calentada en el canal ' copactada &r.a copactaci%n de la g!taperc*a
teroplstica3 in'ectada en el canal ' copactada &r.a copactaci%n de la g!taperc*a
re#landecida por edios ecnicos ' +!e *a sido colocada en el canal"
E)isten n!erosas variaciones so#re estos c!atro odos #sicos: condensaci%n lateral
,copactaci%n en &r.o- condensaci%n vertical ,g!taperc*a caliente- condensaci%n
seccional copactaci%n ,t2cnica BcSpadden- t2cnica teroplasti&icada o in'ecta#les3
g!taperc*a +!.icaente plasti&icada ,cloroperc*a3 e!caperc*a3 )iloperc*a- cono >nico"
T2cnica con !ltrasonido" T*era&il ,Dentspl' Baille&er- S'ste ( ,Anal'tic Tec*nolog'-
4. Tcnica de obturacin con gutapercha por condensacin lateral.
Es la t2cnica s &rec!enteente enseKada en las esc!elas dentales3 la !tili$ada s por
los cir!janos dentistas ' el estndar contra el +!e se coparan otras t2cnicas de
o#t!raci%n"
=na desventaja de esta t2cnica es +!e no llenar las irreg!laridades del cond!cto tan #ien
coo lo *ace la t2cnica de condensaci%n vertical" El procediiento p!ede ser llevado a
ca#o con c!al+!iera de los ceentos selladores aceptados"
A" Instrumental
Espaciadores o condensadores laterales , D9443 D944T-
Espaciadores de dedo"
GlicD No" 4 o instr!ento para ateriales plsticos"
E+!ipo para e$clar el sellador ' llevarlo al cond!cto"
(" Material
Conos o p!ntas de g!taperc*a estandari$ados
Conos de g!taperc*a convencionales o accesorios
Sellador de cond!ctos"
C" Procedimientos"
Res!en de la t2cnica:
4" =na ve$ concl!ida la preparaci%n #ioecnica del cond!cto correctaente3 se
irriga ' se seca con !na p!nta de papel"
5" Se elige !n cono de g!taperc*a estandari$ada del iso cali#re +!e la lia s
aplia +!e &!e !tili$ada *asta la longit!d de la cond!ctoetr.a ,lia aestra-3
desin&ectndola con *ipoclorito de sodio"
6" Se introd!ce la p!nta de g!taperc*a al cond!cto *asta la longit!d de tra#ajo
,cond!ctoetr.a- ' se veri&ica s! aj!ste vertical ' lateral con sensaci%n de
resistencia tctil ' radiogr&icaente ,pr!e#a de p!nta-"
7" Se arca o se corta el cono de g!taperc*a a nivel del #orde ocl!sal e)terno"
<" Se e$cla el ceento sellador ' se coloca en el cond!cto ediante lia o l2nt!lo"
La consistencia es parecida a la del ceento +!e se !tili$a para ceentar pr%tesis
&ija3 +!e *ace *e#ra al separarlo de la loseta" La cantidad +!e se introd!ce es tal
+!e la pared del cond!cto +!ede rec!#ierta en s! totalidad"
L" Con !n poco de ceento sellador en la p!nta del cono se introd!ce n!evaente al
cond!cto con oviientos de vaiv2n *asta +!e lleg!e a la arca +!e se *i$o
,paso 7-"
A" =tili$ando !n espaciador3 se prod!ce lateralente l!gar para introd!cir !na p!nta
de g!taperc*a accesoria ,no estandari$ada- con !n poco del ceento sellador" Se
repite este paso *asta +!e se llena el cond!cto"
@" Se toa !na radiogra&.a ,pr!e#a de o#t!raci%n o de penac*o- con o#jeto de
veri&icar si e)isten espacios o so#reo#t!raci%n" En caso de estar todo correcto3 se
contin!a con los pasos sig!ientes"
M" Se corta el e)ceso de los conos de g!taperc*a ,penac*o so#resaliente de la
cara p!lpar- con !n instr!ento GlicD 4 caliente *aciendo condensaci%n vertical
con el lado o#t!rador del iso GlicD 4"
4:" Lipiar la cara p!lpar de los restos de ceento sellador ' g!taperc*a
*!edeciendo !na tor!nda en cloro&oro o )'lol para copletar la lipie$a"
44" Sellar la cara p!lpar con !n ceento teporal para posteriorente resta!rarlo
de&initivaente"
45" Retirar el di+!e de *!le ' toar dos radiogra&.as &inales ,ortorradial ' distoradial-"
2. Tcnica de obturacin con gutapercha por condensacin vertical
Ideada por Sc*ilder en 4MLA3 esta t2cnica consiste en o#t!rar el cond!cto radic!lar en s!s
tres diensiones3 con g!taperc*a re#landecida ediante !n espaciador caliente3 '
condensada verticalente ,en &r.o- ediante condensadores o atacadores endod%ncicos
de e)treo plano ,1!arola3 664-
A. Instrumental.
Condensadores o atacadores de Sc*ilder ,@ al 45-
Transportadores de calor +!e p!eden ser"""
o Ban!ales con lpara de alco*ol o gas
o To!c* N 0eat
o Endotec II
o S'ste (
E+!ipo para e$clar el sellador ' llevarlo al cond!cto"
B. Material.
Conos de g!taperc*a convencionales o accesorios
Las puntas estandarizadas de gutapercha no se utilizan en esta tcnica por
dos otivos" 1riero3 el cond!cto s!ele *a#er sido preparado por la con&oraci%n
en telescopio ' las p!ntas *ec*as para aj!starse a los di&erentes taaKos del
instr!ento no sern ig!ales a la &ora del cond!cto"
Seg!ndo3 las p!ntas de g!taperc*a no estandari$adas se &a#rican con a'or
divergencia de la p!nta al e)treo3 lo +!e signi&ica !na a'or asa de g!taperc*a
para a#sor#er calor ' presi%n vertical"

Sellador de cond!ctos"
. Procedimientos.
Res!en de la t2cnica:

4" =na ve$ concl!ida la preparaci%n #ioecnica del cond!cto correctaente3 se
irriga ' se seca con !na p!nta de papel"
5" Se iden los o#t!radores de Sc*ilder +!e se van a eplear priero3 esto es3 los
de dietro as aplio +!e +!epan en el cond!cto ,1asos C3 D3 E en el di#!jo-
6" Se elige !na p!nta de g!taperc*a no estandari$ada +!e aj!ste apro)iadaente
en el tercio apical ,1aso A3 en el di#!jo-
7" Se le cortan a dic*o cono 5 o 6 de la p!nta3 se coloca en el cond!cto ' se
toa !na radiogra&.a" El res!ltado es satis&actorio c!ando la p!nta aj!sta en el
cond!cto 5 o 6 antes del pice" ,1aso (3 en el di#!jo-
<" Se arca o se corta el cono de g!taperc*a a nivel del #orde ocl!sal e)terno ,1aso
(3 en el di#!jo-"
L" Se e$cla el ceento sellador ' se coloca en el cond!cto ediante !na lia" En
este caso el ceento tiene !na consistencia !c*o as espesa +!e en la t2cnica
de condensaci%n lateral ' la cantidad +!e se introd!ce es !c*o enor"
A" Con !' poco ceento sellador en la p!nta del cono3 se introd!ce n!evaente al
cond!cto con oviientos de vaiv2n para +!e &l!'a el e)ceso de ceento3 *asta
+!e lleg!e a la arca ,paso ? en el di#!jo-"
@" Con !n instr!ento GlicD 4 caliente se corta el e)ceso del cono de g!taperc*a +!e
so#resale del cond!cto radic!lar ' con el lado del o#t!rador del iso instr!ento
GlicD 4 se ejerce !na condensaci%n vertical"
M" Con el instr!ento transportador de calor as gr!eso ' calentado al rojo cere$a3
se retira !na porci%n de la g!taperc*a al introd!cirlo en la asa del aterial e
inediataente se condensa verticalente con los o#t!radores de Sc*ilder &r.os '
de la edida adec!ada" Se repite esta operaci%n disin!'endo el taaKo de los
transportadores de calor ' de los o#t!radores para no tocar3 en lo posi#le3 las
paredes laterales del cond!cto"
4:" Se toan radiogra&.as transoperatorias para veri&icar +!e la asa plasti&icada de
g!taperc*a esta llenando el espacio del tercio apical del cond!cto"
44" El resto del cond!cto se o#t!ra con tro$os de g!taperc*a +!e se re#landecen en la
&laa colocndolos en el cond!cto ' o#t!rndolos verticalente"
45" Lipiar la cara p!lpar de los restos de ceento sellador ' g!taperc*a
*!edeciendo !na tor!nda en cloro&oro o )'lol para copletar la lipie$a"
46" Sellar la cara p!lpar con !n ceento teporal para posteriorente resta!rarlo
de&initivaente"
47" Retirar el di+!e de *!le ' toar dos radiogra&.as &inales ,ortorradial ' distoradial-"

!. Tcnica de obturacin con gutapercha por condensacin seccional
Deriva s! no#re del !so de !na secci%n de !n cono de g!taperc*a para o#t!rar !na
secci%n del cond!cto radic!lar"
A. Instrumental.
Condensadores verticales"
Lpara de alco*ol o gas"
E+!ipo para e$clar el sellador ' llevarlo al cond!cto"
B. Material.
Conos de g!taperc*a estandari$ados"
Sellador de cond!ctos"
E!caliptol"
. Procedimientos.
La pared del cond!cto se rec!#re con sellador" =n condensador +!e p!eda ser
insertado a 6 o 7 del pice es calentado en !n esterili$ador de sal por 4:
seg!ndos" =n cono de g!taperc*a del n!ero del cond!cto preparado se corta en
secciones de 6 o 7 de largo" La secci%n apical se onta en el condensador
caliente ' es llevado al cond!cto a la pro&!ndidad 'a edida ' es condensado
verticalente" Se separa c!idadosaente el condensador para evitar desalojar la
g!taperc*a ' se toa !na radiogra&.a para revisar la posici%n del cono" La sig!iente
secci%n se s!erge en e!caliptol3 se calienta ligeraente so#re la &laa ' se aKade a
la secci%n previaente colocada #ajo presi%n vertical para condensar la o#t!raci%n"
Todo el cond!cto se llena de esta anera"
"enta#as de esta tcnica$
O#t!ra el cond!cto tanto lateral coo apicalente"
%esventa#as de esta tcnica$
Cons!e deasiado tiepo"
Es di&.cil retirar la g!taperc*a si se so#reo#t!ra"
Es di&.cil lograr !na condensaci%n sin espacios entre las secciones de g!taperc*a"
&. Tcnica de obturacin con gutapercha por compactacin ,t2cnica BcSpadden o
condensaci%n tertica o teroecnica-"
El 2todo de copactaci%n introd!cido por Oo*n T" BcSpadden3 inventor e investigador3
en 4MAM !tili$a el calor para disin!ir la viscosidad de la g!taperc*a ' a!entar s!
plasticidad" El calor es creado rotando !n instr!ento copactante en !n contrng!lo de
#aja velocidad a @3::: a 4:3::: r"p"" j!nto a conos de g!taperc*a dentro del cond!cto"
El copactor o copactador c!'as espirales son parecidas a las de !na lia 0edstrP
invertida3 genera !n calor &riccional +!e o#liga a la g!taperc*a re#landecida *acia la $ona
apical ' lateral"
A" Instr!ental"
Copactadores BcSpadden
E+!ipo para e$clar el sellador ' llevarlo al cond!cto"
(" Baterial"
Conos de g!taperc*a estandari$ados o accesorios"
Sellador de cond!ctos"
. Procedimientos.
=tili$ando la t2cnica de retroceso3 el cond!cto de#e ser apliado por lo enos *asta el
n!ero 7<" Se insertan los conos de g!taperc*a cortos del pice ' j!nto !n copactador
de ac!erdo al anc*o ' largo del cond!cto3 entre la pared del cond!cto ' el cono de
g!taperc*a" Se lleva el copactador *asta 4"< antes del pice3 esto evita
so#reo#t!rar el cond!cto"
Qentajas de esta t2cnica:
?acilidad de elecci%n e inserci%n del cono de g!taperc*a"
1oco tiepo para la t2cnica"
O#t!raci%n rpida tanto lateral coo apical del cond!cto incl!'endo espacios
irreg!lares si se !tili$a sellador"

Desventajas de esta t2cnica:
Iposi#ilidad de !tili$aci%n en cond!ctos angostos"
?rec!ente &ract!ra de copactadores"
?rec!ente so#reo#t!raci%n"
Encogiiento de la g!taperc*a c!ando se en&r.a"
'. Tcnica de obturacin con gutapercha termoplasti(icada ,Co*en3 6a ed" pg" 646-

La o#t!raci%n del cond!cto ediante el !so de g!taperc*a teroa#landada in'ecta#le
j!ntaente con !na jeringa de presi%n &!e introd!cido en 4MAA" 1osteriorente se *an
&a#ricado ingeniosos sisteas de in'ecci%n a #aja teperat!ra ,A:IC- ' es posi#le +!e en
!n &!t!ro no lejano el relleno de cond!ctos consista en la in'ecci%n de !n aterial
o#t!rador ideal"
A. Instrumental.
=nidad 1AC94L: ,R*aledent International-
Sistea =ltra&il ,0'gienic Corporation-
Sistea O#t!ra"
B. Material.
Cn!las de g!taperc*a de cada sistea
Conos de g!taperc*a"
. Procedimientos generales.
La in'ecci%n de#e ser adinistrada s!aveente ' con &ire$a" En general3 son
necesarios de 4< a 6: seg!ndos para rellenar la a'or.a de los cond!ctos sin +!e se
re+!iera condensaci%n an!al"
El disparador de la jeringa es copriido lentaente ' li#erado con el &in de e)p!lsar !n
poco de g!taperc*a a trav2s de la ag!ja antes de insertarla en el cond!cto *asta !na
distancia de L a @ del e)treo apical" A edida +!e la g!taperc*a o#t!ra el cond!cto3
la presi%n retrograda creada por la g!taperc*a de &l!jo li#re grad!alente ep!jara la
ag!ja *acia el e)terior del cond!cto"
Se disting!en dos sisteas: O#t!ra II de Te)ceed o de alta teperat!ra ' =ltra&il de
0'gienic o de #aja teperat!ra ,1!arola3 66L-"
4" O#t!ra II" Se in'ecta g!taperc*a a 4L:SC en el interior del cond!cto ediante !na
pistola3 a!n+!e la g!taperc*a sale por la p!nta a L59L7 SC" 1erite o#tener #!en
sellado apical3 pero conlleva riesgo de so#ree)tensi%n de la g!taperc*a3 a la ve$
+!e de s!#o#t!raci%n por !so inadec!ado"
5" =ltra&il" Se in'ecta g!taperc*a calentada a A:SC3 dispensada en !na cn!la '
transportada al cond!cto ediante !na pistola" La t2cnica de aplicaci%n es !'
rpida3 si #ien *ace &alta acost!#rarse al tacto de la pistola" Alg!nos tra#ajos
s!gieren !na capacidad de sellado seejante a la o#tenida con t2cnicas de
o#t!raci%n s !s!ales"
Entre las ventajas posi#les de estas t2cnicas est la red!cci%n de riesgo de &ract!ras
verticales3 al no ejercerse presi%n en la in'ecci%n del aterial de o#t!raci%n" No o#stante3
esta posi#ilidad est en disc!si%n"
Tri&ecta" Jsta es !na t2cnica de o#t!raci%n +!e co#ina el Sistea S!ccess&il con el
=ltra&il" Se inicia por la colocaci%n de !' poca g!taperc*a so#re !na lia ' se lleva al
interior del cond!cto" Alcan$ada la longit!d de tra#ajo3 se retira la lia por rotaci%n
anti*oraria3 ' se aca#a entonces de rellenar el cond!cto con =ltra&il" A!n+!e te%ricaente
red!ce el riesgo de so#ree)tensi%n de la g!taperc*a3 no parece ejorar el sellado apical
,1!arola3 66L-
). Tcnica de obturacin con gutapercha *u+micamente plasti(icada o ,oludi(usin
,cloroperc*a3 e!caperc*a3 )iloperc*a-
La g!taperc*a p!ede ser plasti&icada por solventes tales coo cloro&oro3 e!caliptol o
)'lol" La g!taperc*a res!ltante ligeraente viscosa ' !' plstica p!ede ser &or$ada en
cond!ctos &inos ' tort!osos donde otros tipos de conos s%lidos no p!eden ser
introd!cidos" La e!caperc*a *a s!stit!ido a la cloroperc*a p!esto +!e esta !ltia *a sido
den!nciada coo carcinog2nica" La e!caperc*a es !na pasta *ec*a por la sol!ci%n de
g!taperc*a en el aceite de e!calipto caliente ,e!caliptol-
A. Instrumental.
Espaciadores ' o#t!radores"

B. Material.
Conos de g!taperc*a"
Solvente de la g!taperc*a"
. Procedimientos.
De#ido a +!e el aceite de e!calipto no dis!elve la g!taperc*a tan rpidaente coo lo
*ace el cloro&oro3 el cono de g!taperc*a re#landecido p!ede ser !sado para pincelar la
pared del cond!cto radic!lar con !na capa delgada de e!caperc*a" Desp!2s el iso
cono p!ede ser reintrod!cido ' copriido con espaciadores ' condensadores para sellar
el tercio apical3 los cond!ctos laterales ' accesorios"
Qentajas de esta t2cnica:
O#t!raci%n de cond!ctos delgados ' con anato.a a#errante"
O#t!raci%n de cond!ctos laterales ' accesorios"
Desventajas de esta t2cnica:
?alta de control apical ' &rec!ente so#reo#t!raci%n"
1or tanto3 irritaci%n periapical"
Encogiiento de la g!taperc*a !na ve$ evaporado el solvente"
1or tanto3 el sellado apical ' lateral no son per&ectos"

-. Tcnica de obturacin con cono .nico de gutapercha. ,Lasala3 6a ed" pg" 7:L-"
Indicada en los cond!ctos con !na conicidad !' !ni&ore3 se eplea casi
e)cl!sivaente en los cond!ctos estrec*os de preolares3 vesti#!lares de olares
s!periores ' esiales de olares in&eriores"

A" Instr!ental"
E+!ipo para e$clar el sellador ' llevarlo al cond!cto"

(" Baterial ,Reine3 5nd" ed" pg" 5<:-
Conos o p!ntas de g!taperc*a estandari$ados
Sellador de cond!ctos

C" 1rocediientos"
La t2cnica no di&iere de la descrita para la o#t!raci%n con p!nta de plata3 revestida del
ceento de cond!ctos c!ple el o#jetivo de o#t!rar copletaente el cond!cto" 1or
tanto3 los pasos de selecci%n del cono3 conoetr.a ' o#t!raci%n son siilares a los 'a
descritos"
/. Tcnica de obturacin con el uso de ultrasonido ,Co*en 6a ed" pg" 644-
Boreno de B2)ico3 !tili$o !na !nidad de raspaje !ltrasonido ,Cavitron o Cavi9Endo de
Denstspl'- con el &in de proporcionar calor para alea#ili$ar la g!taperc*a ' o#tener !n
a'or grado de copactaci%n"

A" Instr!entos
Cavitron con p!nta 1R 6:
Cavi9Endo
Espaciadores
(" Baterial"
Conos de g!taperc*a estandari$ados"
C" 1rocediientos"
La lia acoplada a la entrada 1R 6: de la !nidad !ltras%nica es colocada a lo largo del
cono de g!taperc*a priario ' es introd!cida *asta !na distancia de < enos +!e la
longit!d operatoria" La energ.a t2rica !ltras%nica li#erada por el oviiento vi#ratorio de
la lia a#landa la g!taperc*a" C!ando se retira la lia se inserta de inediato el
espaciador con el o#jeto de crear espacio para la colocaci%n de conos a!)iliares"

M" T01IA 21 T345MA6IL
(en Oo*nson prop!so !n sistea de o#t!raci%n sencillo ' novedoso3 rec!#rir con
g!taperc*a teroplasti&icada !n vstago etlico o de plastico3"coerciali$ados en
di&erentes cali#res ' con conicidad :":7" La g!taperc*a es s pegajosa ' &l!ida +!e la
tradicional"
El cali#re del o#t!rador a !sar se selecciona de ac!erdo con las diensiones del
cond!cto radic!lar3 con las a'!da de instr!entos especiales llaados verificadores. =na
ve$ introd!cido en el cond!cto3 el veri&icador de#e aj!starse3 sin presiones e)cesivas al
dietro ' longit!d del cond!cto" El T*era&il escogido tendr7 el iso n>ero del
veri&icador"
En el tercio cervical del cond!cto se de#e colocar !na pe+!eKa cantidad de sellador
endod%ntico con #!ena &l!ide$"
El T*era&il escogido se coloca en !n *orno ,T*era1rep- ' desp!2s de !n tiepo &ijo de
calentaiento se le retira ' se le inserta en el cond!cto3 con lentit!d ' &ire$a"
Se corta el vstago plstico a la entrada del cond!cto con !na &resa es&2rica ' la
g!taperc*a se copacta en sentido vertical con los atacadores adec!ados"
C!ando es necesario3 la o#t!raci%n de los tercios cervical ' edio p!ede copleentarse
con conos accesorios
Este sistea di&ic!lta la colocaci%n de postes3 al +!edar el vstago r.gido en el interior del
cond!cto a pesar de +!e se *a descrito !na t2cnica para poder eliinar parte del vstago"
Los vstagos de plstico coprendidos entre los cali#res 5< ' 7: estn &a#ricados con !n
plstico insol!#le3 ientras +!e a partir del 7< se p!eden dil!ir con disolventes orgnicos"
0a' ades o#t!radores de pr!e#a para ver si encajan #ien3 peritiendo as. reali$ar
radiogra&.as de conoetr.a ,1!arola3 66<-
Esta t2cnica perite o#t!rar los cond!ctos radic!lares de &ora rpida ' sencilla con
res!ltados e+!ivalesntes a los de la condensaci%n lateral" No o#stante presenta ta#i2n
c!atro pro#leas iportantes:
4" los de so#ree)tensi%n de la g!taperc*a in*erentes a la g!taperc*a teroplstica
5" di&ic!ltad para colocar postes3
6" reali$ar retrataientos '
7" elevado costo
M" ,7,T4M B 8A1AL7TI T4312L297: ,Soares3 4L4-
Est constit!ido por !na pie$a de ano acoplada a !n generador de calor en la +!e se
insertan atacadores especiales de di&erente cali#re"
El procediiento de o#t!raci%n iplica !#icar el cono principal con previa colocaci%n de
!na pe+!eKa cantidad de sellador endod%ntico" A contin!aci%n se introd!ce el atacador
seleccionado en el cond!cto radic!lar ' al iso tiepo se presiona el interr!ptor
colocado en la pie$a de ano3 lo c!al elevar la teperat!ra alrededor de 5:: SC"
D!rante la anio#ra de introd!cci%n del atacador caliente se prod!cir el a#landaiento '
la copactaci%n de la g!taperc*a +!e tiende a &l!ir ' oc!par los espacios del sistea de
cond!ctos" Alcan$ada la pro&!ndidad deseada se desactiva el interr!ptor ' el instr!ento
se en&r.a de inediato"
Con el atacador &r.o se antiene la presi%n en ese p!nto d!rante 4: seg!ndos" L!ego se
acciona de n!evo el interr!ptor ' el atacador calentado se despegar de la g!taperc*a3 se
le retira del cond!cto ' la g!taperc*a de la porci%n apical se copacta con los
instr!entos adec!ados"
Es !na t2cnica con !c*as siilit!des a la condensaci%n vertical de g!taperc*a3 pero con
a'or control en la aplicaci%n del calor"