Atresia esofagica

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
1.- Limpieza ineficaz de las vas respiratorias relacionada con acumulacin de moco excesivo y de saliva en nariz y boca
manifestada por taquipnea, aleteo nasal, retraccin esternal, cianosis intermitente, sonidos respiratorios ordinarios o
disminuidos.
Evaluar y documentar cambios en los signos vitales,
frecuencia cardaca, presin sangunea y temperatura
corporal.
Monitorear los gases sanguneos
Evaluar la facilidad de insercin del tubo nasogstrico.
Irrigar el drenaje con 1 ml de solucin salina cada 2
horas para mantener la abertura.
Posicionar al infante sobre su abdomen si lo tolera o
con la cabecera de la cuna elevada a 45 para prevenir
aspiracin
Mantener la asistencia ventilatoria como se ordene.
movilizarlo, revisar si est orinado, si ha defecado u
otras incomodidades que pueda presentar.
Si es necesario administrar analgsico por prescripcin
mdica.
Realizar curacin de la herida, observando
caractersticas de la misma.
Realizar tcnica de peso diario.
Controlar el ambiente trmico de la incubadora.
Observar estado de deshidratacin (si fontanelas
deprimidas, llanto sin lgrima, turgencia, hipotona,
prdida de peso, sodio incrementado




Deterioro de la integridad cutnea relacionado con herida quirrgica e incisin de drenaje.
Objetivo.- Disminuir el riesgo de infecciones.
Intervenciones:
Observar signos de infeccin en la zona: calor, rubor y color.
Promover el uso de apsitos hidrocoloides.
Reglar curacin segn normas del servicio.



Alteraciones de la nutricin por defecto relacionado con prdida de peso, ingestin calrica inadecuada documentada





Dificultad respiratoria y trastornos del intercambio de oxgeno/dixido de carbono, relacionados con la excesiva secrecin nasofarngea y el
reflujo de secreciones gstricas al interior del rbol traqueobronquial


Alteracin en la alimentacin r/c con dificultad en la ingesta oral.
Objetivo:
Proveer nutricin adecuada.
Intervenciones:
Probar tolerancia gstrica inicial con dextrosa al 5% por sonda transanastomtica.
Segn tolerancia administrar leche.
Si tolera, fomentar lactancia materna segn indicacin mdica.
Intentar hacer del momento de la alimentacin un momento placentero.

Riesgo de complicaciones tardas relacionadas con la ciruga
Objetivo:
Detectar precozmente las complicaciones para minimizar el dao.

Intervenciones:
Detectar tos al ingerir lquidos.
Detectar tos con presencia de cornaje y apneas.
Detectar signos de infeccin.
Complicaciones tardas m as frecuentes
Cmo darnos cuenta?
mo
Reflujo gastroesofagico.
Refistulacin traqueoesofgica
Estreches anastomtica
Traqueomalasia.
Dismotilidad esofgica
Tos al ingerir lquidos
Disfagia
Tos con cornaje. Apneas.
Trastorno en la deglucin de slidos y/o lquidos.






Dolor con relacin al procedimiento quirrgico , presencia de sonda y drenaje
Objetivo:
Disminuir el dolor.
Brindar medidas de confort.
Intervenciones:
Administrar analgesia indicada.
Detectar signos de dolor.
Utilizar medidas no farmacolgicas como el arropamiento y contencin, flexin y el uso de chupete.
Favorecer el vnculo con los padres.