UNIDAD I: La familia como matriz del desarrollo personal: Qu es la familia?

Una institucin:
a. Que refleja el estado de crisis de la sociedad actual.
b. Se le atribuyen situaciones encontradas, o no ha sabido adaptarse a los tiempos, o no ha sabido adaptarse a los valores.
c. Unnimemente reconocida como muy importante.
d. Que adquiere formas diversas: matrimonio, hijos, familias monoparentales, etc.
e. Que desempea funciones esenciales en la vida de las personas y cruciales para la sociedad. (Montofaro, 2005)
Comunidad de amor y solidaridad
a. capacidad de amar familiarmente y de fundar sobre este amor una comunidad de vida. (Francesco D`Agostino, 1991)
Es comunidad: calidad de comn, de lo que, no siendo privativamente, pertenece o se extiende a varios.
a. No siendo privativamente, indica que la participacin en lo comn no conlleva perdida de lo participado: se comparte.
b. Cualitativamente se habla de Comunin, participacin en lo comn, trato familiar, comunicacin de unas personas con otras
c. Juan Pablo II: comunidad de personas, cuya misin es ser escuela de humanidad mas completa y mas rica. (Bernal, 2005)
Comunidad originaria de personas cuya misin consiste en la actualizacin y planificacin de su original mediante el reconocimiento
y crecimiento de sus miembros. Da lugar a la afirmacin y al desarrollo perfectivo de las personas mediante el cuidado de la vida
como comunidad. Se entiende como comunidad, es decir como unidad de convivencia en la que:
a. Los fines son las mismas personas que la integran.
b. el contrato legal la define solo parcialmente, pues la familia se funda en un compromiso personal con carcter tico.
c. se cultiva mediante actos libres de aceptacin donaciones interpersonales.
LA FAMILIA. El concepto de familia puede ser definido teniendo en cuenta:
1. Su carcter estructural: Considerando los elementos que la integran, de carcter fsico (los individuos que la componen) y los
lmites que la franquean en consideracin a sus integrantes:
Grupo nuclear: la triada padre madre hijo, de naturaleza consangunea. (Familia nuclear)
Distintos lneas de parentesco: derivados de este ncleo denominado primario. (Familia de origen)
2. Su carcter funcional: Considerada como la clula fundante de una sociedad, se basa en la unin entre sus miembros, para
satisfacer tanto las necesidades materiales como emocionales en el desarrollo de los individuos que la componen, lo que determina
una interaccin necesaria entre sus integrantes en funcin de objetivos comunes.
3. Su carcter dinmico: Caracterizado por la interaccin a travs del ejercicio de la funcin segn el rol nominativo adjudicado:
padre madre hijo hermano abuelo etc.
De esta manera se incluyen miembros con una significacin particular por el nuevo rol que ocupan y el que han ocupado y no
comprenden especficamente al ncleo originario. Por otra parte hay personas que poseen una especial significacin en la vida de
cada uno/ varios del grupo familiar (vecino, maestro, niera) pero que adquieren relevancia desde el punto de vista de los individuos
a nivel intrapsiquico. Se debe considerar al grupo familiar como sistema psicosocial y no solo como biolgico.
La familia puede conformarse por miembros que no tengan lazos sanguneos y los consideramos como que son de la misma, hay un
patrn que mide la intensidad de la relacin que tiene que ver con la relacin familiar. (Chirinos, 1995).
Minuchin (1998) Familia: Grupo de personas unidas emocionalmente y/o por lazos de sangre, que han vivido juntas el tiempo
suficiente como para haber desarrollado patrones de interaccin e historias que justifican y explican tales patrones. En sus
interacciones modeladas con el otro, los miembros de la familia se construyen entre s. Lo que adquiere carcter relevante en el
concepto es el aspecto relacional, lo vincular, entre sus miembros. El estudio de lo relacional entre los componentes de una familia,
y con su entorno de intercambio, puede ser de inters de estudio desde lo antropolgico, social, poltico, jurdico; as como en
relacin a lo mdico y psicolgico, entre otros.
Sistema relacional: Conjunto constituido por una o ms unidades vinculadas entre s de modo que el cambio de estado de una
unidad va seguido por un cambio en las otras unidades, este va seguido de nuevo por un cambio de estado en la unidad
primitivamente modificada y as sucesivamente ( Parsons y Bales, 1993)
Evolucin histrica de la familia: evoluciona desde tres fases:
A) El clan: Se constitua en un grupo de familias, posea un jefe comn. Caracterizado por organizacin social, poltica y econmica.
b) La Gran Familia: Surge con el nacimiento del Estado, quien toma la delegacin y ejercicio del poder poltico. En la poca primitiva
de Roma exista el tipo clsico de la gran familia, bajo el sometimiento del pater familias. El vnculo se basaba en la sujecin al pater
familias con un lazo fundamentalmente de naturaleza civil o jurdica. La relacin establecida determina un vnculo de poder ejercido
sobre la familia, mas all de sus descendientes directos ya que las relaciones entre el pater familias y el filius familias, no tienen
paralelo con el sentido actual de vinculo padre hijo, sino de autoridad sumisin (desde otros hacia este pater) que comprende a
todos los integrantes de esa gran familia. Este estilo de familia romana, comprenda en realidad varios ncleos familiares, integrando
a todos los descendientes legtimos por va masculina, de cualquier edad o situacin as como al que era incluido por adopcin. El
pater familias posea poderes amplios; nico propietario de los bienes del grupo, y ejerca funciones de magistrado y sacerdote.
c) La pequea familia: La familia evolutivamente deja de tener peso poltico, con en los primeros clanes. El poder poltico luego fue
detentado por el Estado. Los vnculos de sometimiento al pater familias en Roma, continuando este tipo de relacin en la poca
feudal, del poder detentado sobre los integrantes como sujetos de derecho patrimonial, de quien era el dueo de la gran familia,
comienza a disgregarse con la Revolucin Industrial y una nueva concepcin social, poltica econmica con incidencia adems en el
orden jurdico. Conocer la evolucin de la familia permite comprender sus roles. Al principio exista endogamia (relacin sexual
indiscriminada entre varones y mujeres de una tribu). Luego los hombres tuvieron relaciones sexuales con mujeres de otras tribus
(exogamia). Finalmente la familia evolucion hasta su organizacin actual (monogamia). Impuso un orden sexual en la sociedad en
beneficio de la prole y del grupo social. Esta funcin llev a crear dos elementos que aparecen de modo permanente a travs de la
historia: libertad amplia de relaciones sexuales entre esposos y el deber de fidelidad. Se satisface la funcin educacional.
Individualizados claramente padre y madre, entre ellos se comparte la tarea de educar a la prole. El vnculo biolgico es el elemento
primario, bsico, necesario y presupuesto indispensable para la existencia del vnculo familiar. La familia es una institucin que
responde a la ley natural. El vnculo jurdico es elemento secundario del vnculo familiar, por cuanto su existencia depende de la del
vnculo biolgico, ya que jams puede crearlo pero es decisivo para legalizarlo. El vnculo jurdico prevalece sobre el vnculo
biolgico, por ms que se encuentre condicionado a l ya que lo califica. Tendencias histricas y actuales de la estructura y
funcionamiento de la familia americana.A lo largo de la historia, la estructura de la familia ha sufrido cambios con respecto a sus
estructuras econmicas y sociales de los tiempos.
Ejemplo: durante los tiempos coloniales, la familia era una unidad econmica autosuficiente que produca parte de sus sustento
diario, se pona nfasis en la base econmica del matrimonio que en la base romntica. Los roles tradicionales de los maridos y
mujeres eran fijos, no obstante los maridos y las mujeres trabajaban la tierra juntos y los progenitores varones estaban muy
involucrados en la vida de sus hijos, siendo los responsables del crecimiento moral.
Antes del ao 1900 apenas se reconocan las necesidades individuales de los hijos y adolescentes. En las reas rurales y obreras, los
miembros de la familia de tan solo 7 aos eran tratados como si fueran adultos pequeos y se esperaba que trabajaran. Eran
valorados por su trabajo y la adolescencia en la que existe un periodo de diez aos entre la pubertad y el momento en que asumen
roles de adultos estaba ausente, los nios llegaban a la pubertad mas tarde y se casaban antes.
Las familias numerosas eran frecuentes porque no haba un control eficaz de natalidad. Los partos eran la causa de muerte
prematura en las mujeres.
Lo hijos y las mujeres a lo largo de la historia han sido considerados como subordinados, como productores de ingresos o mercancas
vendibles y como personas que existan para ayudar a satisfacer necesidades parentales o familiares.
Hace aprox. Los cien ltimos aos que la mayoria de las familias se han preocupado por cubrir necesidades creativas y de desarrollo
de sus hijos y del desarrollo e igualdad de las mujeres. Esto ha generado un cambio muy difcil tanto cultural como familiarmente.
La industrializacin de mediados y finales del siglo XIX fue testigo del auge de la clase media y del llamado culto a la domesticidad. Se
dejo el campo para trabajar en la ciudad y el trabajo se convirti en algo separado del hogar, y diferenciado del hombre y la mujer.
Las mujeres eran el ngel del hogar. En las clases mas ricas se convirtieron en ornamentos para adquirir y mostrar las riquezas de
sus maridos. Las mujeres pobres trabajaban junto a sus hijos en las fabricas o como empleadas domesticas.
Poco a poco comenz a ganar peso el ideal del dominio de la mujer dentro de la casa.
El concepto de amor romntico como la razn de ser del matrimonio no fue aceptado hasta 1890, que fue cuando el mundo de
hombres y mujeres estaban mas separados. Durante el siglo XX, entraban en juego una variedad de fuerzas de gran peso:
El control de la natalidad y la posibilidad de espaciar las familias, y reducir el tamao de las mismas, sumado a que la mujer empez
a trabajar redujo el numero (solo 2 o 3 hijos). La mejora de medidas medicas y de salud publica, acompaada de una mejor nutricin
condujeron a una esperanza de vida mayor. La larga lucha de las mujeres por conseguir la igualdad tanto en casa como en la vida
social. El hogar aun se encuentra en transicin y en algunos casos igual que hace 30 aos. (Mujer trabaja y se encarga del hogar).
La movilidad geogrfica, que permita a las familias nucleares separarse de la flia extensa y de la comunidad, conduciendo a un
menor apoyo familiar y comunitario. Estos cuatro acontecimientos condujeron a un menor tamao de las familias, con mas tiempo
para que las parejas estuvieran a solas tanto antes como despus de la crianza de los hijos. Ocasionaron un incremento en la
demanda de mas conexiones emocionales y menos tolerancia hacia los matrimonios puramente funcionales. Se valoraba a los nios
por si mismos, y pasaron de ser una ventaja econmica a una carga econmica. La mayor igualdad de la mujer ha cambiado muchas
viejas reglas y roles, llevando una mayor liberacin de las limitaciones de los roles sexuales. Tanto hombres como mujeres se
encuentran en un proceso de negociacin en lo que refiere a la masculinidad y feminidad. El aumento de los ndices de divorcio, la
disminucin de los ndices de segundos matrimonios en las mujeres mayores y la esperanza de vida de las mujeres, ha engrosado la
cifra de mujeres solteras. Hoy en da hay una gran controversia sobre la magnitud del cambio social y sobre si el concepto de familia
est o no muriendo. El modelo tradicional de la familia media (marido que gana el pan y la mujer encargada del hogar y dos hijos)
representaba menos del 10% de la poblacin americana ya en 1991. La familia tanto en oriente como occidente se experimenta
como elemento natural y fundamental de la sociedad, aparece universalmente como clula bsica de la sociedad pero de que
familia hablamos?...
Es sistema:
a. Activo y abierto de vivir y desarrollarse entre personas de diferente sexo y en distintos estadios de maduracin fsica y mental.
b. Seres humanos en el cual las personas estn relacionadas por lazos de consaguinidad y afinidad, congregados en un lugar comn,
delimitado cultural y geogrficamente, para satisfacer necesidades bsicas fsicas y psicolgicas de sus miembros.
c. Los sistemas tienen una relacin jerrquica con unidades mayores y menores (suprasistemas y subsistemas) y el lmite entre ellos
preserva la identidad y unicidad, conservando canales permeables de intercambio. (Toro y Yepes, 1994)
Suprasistema: Sociedad. Sistema: Familia. Subsistema: Individuo.
Criterios que definen el mbito propio de la familia
-Doble naturaleza y articulacin de los lazos familiares: biogentica (consanguinidad) y social (el reconocimiento ante el derecho).
-Una relacin especifica de intimidad, identificacin, convivencia, cooperacin, solidaridad mutuas, con una estructura de roles
biogrficos bsicos y un profundo sentimiento comn de pertenencia recproca.
-En el mbito de lo familiar existe una diferenciacin de, por lo menos, dos generaciones fundamentada en la consanguinidad (o
adopcin) que permite el desarrollo del arraigo personal y la cohesin intergeneracional, aunque solo este presente uno de sus
progenitores. (Montoro, 2005)
-Las funciones de la familia como sistema social han cambiado a travs del tiempo y de las diferentes culturas, es decir que la familia
y el suprasistema logran un equilibrio ecolgico a travs de una coherencia de las tareas que se proporcionan entre s. (Toro y Yepes)
Subsistemas Funcin
Conyugal Apoyo y complementariedad mutua
Parenteral Gua y fomento de la autonoma.
Direccin, control y afecto.
Fraternal Socializacin e integracin
Funciones de la familia: Montoro (2005), las define como funciones estratgicas:
- Engendrar la prxima generacin
- Crianza y educacin de la prole, lo que requiere gran estabilidad, perseverancia y afectividad.
- Desarrollo de la cohesin. La familia es lo nico estable en la vida del individuo.
- mbito primario de socializacin, aprendizaje y transmisin de pautas de conducta y valores.
- Proteccin social: la familia es la fuente primaria de seguridad personal.
Bernal (2005) citando algunos textos de la exhortacin apostlica Familiaris Consortio de Juan Pablo II, presenta los cuatro
cometidos generales de la familia:
1. Formacin de una comunidad de personas.
2. Servicio a la vida
3. Participacin en el desarrollo de la sociedad
4. Participacin en la vida y misin de la Iglesia
Cometidos como comision, encargo, mision, encomienda con un intrnseco contenido significativo de sustancia etica, siendo la
funcion capacidad de accion diferente a la mision (pudiendo ser esta revocable pero no reemplazable o sustituible, como si ocurre
con las funciones).
La familia por sus caractersticas posee la funcin de desarrollar y socializar a los hijos, proporcionndoles cuidado, amor, alimento,
satisfaccin de las necesidades, y un medio intelectual, emocional e interpersonal adecuado (SARQUIS, 1993) para favorecer la
calidad de vida. La familia est en condiciones de asegurar el bienestar afectivo y material de sus miembros, as como de absorber el
impacto de las tensiones que se deriven de enfrentar situaciones nuevas e imprevistas (crisis). (De Monte G., Putallaz P., 2005)
Tipologa Familiar: Salvador Minuchin (citado en Toro y Yepes, 1994). Lmites: reglas que definen quienes participan y como, en las
interacciones familiares ofrece un parmetro apropiado para evaluar el funcionamiento de una familia, aclarando que no se refiere
a lo funcional o disfuncional, o a lo normal o patolgico , se refiere al tipo de interaccin que caracteriza al ncleo familiar.
Disgregada: Rgidos. Mucha autonoma.
Normal: Permeable. Autonoma normal.
Aglutinada: Difusos. Poca autonoma.
Modelos de familias: Parson, (citado en Lpez, 2000) define los modelos de familia occidental de acuerdo a la forma como las
familias manejan las tensiones y realizan el mantenimiento de las pautas.


Manejo de Tensiones
M
a
n
t
e
n
i
m
i
e
n
t
o

d
e

p
a
u
t
a
s


S No
S Familia armnica Familia represiva
No Familia permisiva Familia catica

Modelos de Familias. Categorizacin de las organizaciones familiares:
Familia Nuclear: Padre, madre e hijos. Modelo de familia tradicional en nuestro pas. Generalmente, el sistema familiar se compone
por el sub-sistema parental, y el filial, jerrquicamente organizados, delimitados entre s y con funciones , demandas y habilidades
interpersonales especficas que favorecen el funcionamiento familiar en su conjunto. (De Monte G., Putallaz P., 2005)
Familia monoparental: Solo progenitor que se hace cargo de uno o ms hijos menores de edad. Bajo esta denominacin se
contempla un amplio nmero de sub-tipos de familias que pueden ser definidas de acuerdo a la causa que origin la formacin de la
familia uniparental. Satir (REINOSO Y SERRAT, 1992) plantea que se pueden identificar tres tipos principales: aquella en que un
padre ha abandonado a la familia y en donde el padre que queda no vuelve a casarse; las que estn formadas por un padre e hijos
legalmente adoptados; y las que se constituyen en base a madres solteras que mantienen a su hijo. Hanson y Sporakowski
(REINOSO Y SERRAT, 1992) agregan las familias donde ha fallecido uno de sus padres y aquellas donde el padre se ha ausentado
temporalmente teniendo que estar a cargo el otro padre. Actualmente se incluyen tambin las familias monoparentales derivadas
de la separacin matrimonial. En estas familias se observa una sola lnea de autoridad y la obligatoriedad de tener dos roles en una
sola persona. (De Monte G., Putallaz P., 2005)
Familias reconstituidas: Uno o ambos componentes de la pareja traen hijos de anteriores relaciones a la unin ms o menos
legalizada de convivencia. Se observan en este tipo de familias diferentes estructuras: madre que convive con los hijos y nueva
pareja; padre que convive con los hijos y una nueva pareja; ambos miembros de la pareja traen hijos de un primer matrimonio y la
nueva pareja tiene hijos en comn (aunque no todos conviven permanentemente). Es frecuente en este tipo de familia la presencia
de crisis propias de esta organizacin, ms all de las que suelen darse durante el ciclo vital de toda familia. Por ejemplo las
derivadas de la resistencia de los hijos a las nuevas relaciones de sus padres, las ocasionadas por los celos que siente un progenitor
con respecto a la relacin positiva que su hijo/a establece con la nueva pareja de su ex, la desigualdad en la autoridad y expresin
de afecto para los hijos de procedencia diversa, la fantasa de una segunda separacin siempre se encuentra presente como una
posibilidad junto con los problemas econmicos caractersticos. (De Monte G., Putallaz P., 2005)
Historia, estructura y dinmica de las distintas organizaciones familiares. Consecuencias: Constitucin del matrimonio:
Unin voluntaria de uno y una: En las culturas monogmicas, el matrimonio se constituye mediante la unin de uno y una, que
expresan su voluntad de vivir en comn, ante la autoridad correspondiente, comprometindose a aceptar y cumplir obligaciones
que tal declaracin de voluntad les impone. Implica la reciproca seleccin de una por uno y de uno por una, y la reciproca aceptacin
por parte de tales personas de establecer una vida en comn, con pretensiones de permanencia. El compromiso de unin para toda
la vida, solo tiene sentido y resulta hacedero cuando el impulso sexual y el deseo de unin discurren a travs de las posibilidades
vinculativas que proporcionan las actitudes comunitarias.
Conocimiento. Factores sociolgicos: proximidad espacial, proximidad social, econmica y cultural, entre otras.
Reciproca atraccin. Motivos psicolgicos y psicosociales de las personas implicadas y del proceso por el que se llega al compromiso.
Decisin (compromiso). Conduce a la unin matrimonial, se sita en el plano de la intimidad (debe contar con al representacin
anticipada y compartida de dificultades, obstculos, oposiciones que debern enfrentarse)
El censo de los candidatos: Debe contemplar tres variables fundamentales aunque a veces no suficientes: el sexo, la edad y el estado
civil. Con fines matrimoniales cada sexo restringe sus posibilidades de eleccin al sexo contrario. La edad tiene perfiles menos
precisos. En tiempos en que la eleccin es resultado de una decisin individual hay que reconocer el fenmeno universal de la mayor
edad del varn sobre la mujer. La tercer variable, el estado civil, se dice que se restringir la posibilidad de eleccin a los libres,
amplindose en las sociedades en que el divorcio est permitido y se practique, a los casados eventualmente dispuestos a separarse
de su actual conyugue. Sin embargo en este censo se reducir en primer lugar a los actualmente libres. Hemos dicho que el sexo, la
edad y el estado civil son las variables fundamentales necesarias pero no suficientes, para la determinacin del censo de los
candidatos o partidos potenciales, pero a medida que las sociedades se hacen mas complejas y heterogneas y aumentan las
dimensiones demogrficas y espaciales es necesario contar con otras variables, y una de ellas es la variable proximidad residencial.
La proximidad residencial solo es relevante en tanto que vaya acompaada por la proximidad sociocultural Los factores
homogamicos de encuentro son: la raza, la religin y la clase social. La tendencia a ampliar, hacia arriba o hacia abajo, los censos
de los candidatos origina el interesante fenmeno de los matrimonios desiguales, que aunque se han dado en todas las pocas, son
tpicos de las situaciones y procesos de cambios sociales.
La atraccin recproca: La psicologa diferencial de los sexos diferencia los factores masculinos que atraen a las mujeres, y los
factores femeninos que atraen a los hombres, si bien en tales fenmenos de atraccin desempearan algn papel las definiciones
socioculturales de lo femenino y de lo masculino. Lo que es de inters es distinguir a la homogamia como oportunidad de encuentro
y la homogamia como determinante de la atraccin recproca.
La seleccin de la pareja como un proceso social: La aparicin de la intimidad viene precedida por el descubrimiento del propio yo,
como realidad irrepetible y la afirmacin consecuente de la propia identidad. Intimidad e identidad se encuentran asociadas, y la
formacin y el desarrollo de ambas se vinculan con la adolescencia y configura perfiles vitales. La aparicin de la intimidad genera,
un mbito peculiar de relaciones sociales, ya que lo ntimo solo alcanza su plenitud cuando es comunicado y compartido. La
necesidad de camaradas y de comunicacin con ellos no est vinculada a lo sexual, e incluso la relacin de amistad entre jvenes
de distinto sexo. El paso desde la relacin de camaradas al galanteo, implica la aparicin del inters sexual, con la consiguiente
separacin de la pareja del grupo originario con un intento de conocerse mejor y comprobar si entre ellos existe armona y
compatibilidad. La Descripcin del proceso de transicin hacia el matrimonio precisa distinguir sus principales fases:
1. La anterior al compromiso; 2.La posterior al compromiso; 3.La boda
Las formas de la unin y de la separacin:
1) Dialctica de la publicidad y de la indisolubilidad: La legislacin cannica se mueve en pos de la publicidad como medio de evitar
los abusos de los matrimonios secretos o clandestinos y, desde sus inicios la legislacin civil de los Estados acepta este principio
como requerimiento propio de sus regulaciones. Como es sabido, actualmente los contrayentes pueden optar dos formas de realizar
sus uniones de derecho: la forma pblica y sacramental (propia de la Iglesia) y la forma publica y legal.
2) Las uniones de hecho o cohabitacin: La cohabitacin nos enfrenta al fenmeno de las uniones de hecho, es decir uniones que se
sitan al margen o en contra de cualquier orden legitimo, que se considere; y esto puede suceder tanto por razones practicas como
por razones tericas o ideolgicas.A veces, tales uniones conducen en ocasiones al matrimonio cuando se desea un hijo o cuando se
espera ste, pero, en todo caso esa transformacin es aleatoria.La gran mayora de los cohabitantes no entienden su forma de vida
como una alternativa al matrimonio, sino que se lo representan como una antesala al matrimonio.
3) Motivacin para casarse: Deseo de tener un hijos, a veces tambin es por querer mejorar las relaciones que existen, aadiendo un
compromiso ms fuerte, y en estos casos ser comprobado que el matrimonio no es la solucin para remediar lo que no anda bien.
Tambin puede tener peso la presin de los padres y/o del medio social.
4) La disolucin del matrimonio: El carcter indisoluble del matrimonio una vez celebrado es doctrina constante de la iglesia. Resulta
significativo que la mayora de los matrimonios que se constituyen lo hacen por la Iglesia, la inmensa mayora de los matrimonios
que se separan lo hacen por lo civil. En la mayora de los casos se trata de una voluntad personal de que el matrimonio dure para
siempre, lo que sin embargo es compatible con la aceptacin mayoritaria del divorcio. Los dos motivos de divorcio que se
encuentran en mas porcentaje son: la violencia y la infidelidad, luego le siguen la perdida de amor, y el mutuo acuerdo. La
legitimacin del divorcio aumenta o disminuye los divorcios?
-Conceptualizacin de la familia funcional: formas familiares alternativas:
INTRODUCCION. Aunque muchas parejas casadas pueden crecer y cambiar juntas, algunas cambian a niveles muy diferentes.
Muchas personas se casan en los ltimos aos de sus vidas, despus de haber mantenido varias relaciones formales. Algunos se
casan y no se divorcian nunca; otros se casan y luego se divorcian, algunas veces en dos o tres ocasiones; y otros no se casan nunca,
optando por relaciones sucesivas. El divorcio puede ser un proceso muy doloroso y difcil, y conforme han aumentado los ndices de
divorcio, la vida se ha vuelto ms complicada.
RELACIONES SUCESIVAS. Antes de 1960, el ciclo vital tpico constaba de un noviazgo largo y de un matrimonio a largo plazo que
comenzaba poco despus de que la pareja tuviera 20 aos. Este patrn se basa en que la mejor forma de autosatisfacin es el
matrimonio y al que tienden la mayora de las personas. Algunos desarrollan un patrn de relaciones secuenciales que comprenden
varias relaciones formales a largo plazo y que pueden incluir varios matrimonios con la creacin de dos o tres unidades familiares.
COHABITACION. En EEUU vivir juntos como pareja no casada ha pasado de ser un escndalo a ser algo normativo en menos de una
generacin, y lo hacen por muchas razones desde una conveniencia hasta una forma de matrimonio a prueba, pasando por una
relacin permanentemente comprometida por razones emocionales o econmicas que evitan un contrato de matrimonio.
SEPARACION CONYUGAL. A pesar de resultar traumtica emocionalmente para los individuos implicados, puede servir como una
oportunidad para revaluar el contrato conyugal y los objetivos individuales; y algunas veces puede concluir a un matrimonio
renovado y ms funcional. Hay varios precipitantes que han podido influir en la separacin:
En las primeras etapas del matrimonio puede estar causada por conyugues que aterrizan de un gran enamoramiento. Quienes se
casaron por la razn de un embarazo no planeado. Los que se casaron para salir de la casa de sus padres. Los que se casaron y lo
hicieron pensando que no iban a atraer a nadie y esa era la nica oportunidad. roblemas psicolgicos graves en uno o ambos
conyugues. Mal entendimiento entre ellos y problemas conyugales. Las diferencias en la evolucin de cada uno de los adultos
conduce a que ambos ya no tienen mucho en comn. Cuando los hijos han crecido y se han ido de casa pueden no acostumbrarse a
vivir solos como dada conyugal. Cuando el rol parental ha disminuido o est ausente puede que en el matrimonio quede poca
viabilidad emocional. Aproximadamente la mitad de las parejas que se separan vuelven a juntarse; de esas parejas la mitad se
divorcian ms adelante.
DIVORCIO. Weiss (1975) Adaptacin esencial al conflicto entre el valor que damos al compromiso con un compaero y el valor que
damos a la autorrealizacin. Si la relacin ha sido lo suficientemente larga como para que haya habido lugar a un verdadero apego,
el divorcio es una de las experiencias ms dolorosas de la vida de una persona. Las etapas son:
-Fase de predivorcio: Creciente desilusin e insatisfaccin con el matrimonio y que lleva a la consideracin del divorcio.
-La separacin misma: Salida de casa y el afrontamiento de un duelo inmediato.
-Un periodo entre 1 y 2 aos durante la cual la pareja trata de reorganizar la situacin econmica y familiar, la estructura de vida, los
temas parentales, la situacin con la comunidad y los temas legales. Ej.: en esta etapa son muy pronunciados los acontecimientos
mas estresantes negativos de la vida. A continuacin, cada conyugue reconstruye su identidad, dejando de formar parte de una
pareja y convirtindose en una persona soltera. Los temas relacionados con los hijos se apaciguan a no ser que sigan utilizando a los
hijos como armas en el proceso judicial. Los trmites pueden durar desde 3 meses hasta aos.
Que ocurre con los hijos en el divorcio?: Hay muchas controversias, aunque algunos sufren mucho en algn momento del proceso,
muchos de ellos no parecen quedar afectados de forma permanente. Durante los dos primeros aos, los hijos de ambos sexos,
presentan problemas de conducta, a veces los varones en un periodo mas prolongado que las mujeres. Las adolescentes pueden
tener problemas con las conductas sexuales precoces. Los hijos pueden verse forzados a afrontar el malestar parental y la
inestabilidad econmica, con un comportamiento mas adulto o cooperativo de su parte. Las situaciones que pueden generar en
problemas mas graves son las luchas postconyugales por los hijos.
La familia funcional monoparental: Una de las estadsticas sociales mas impactantes en los aos 90 es el aumento del numero de
familias monoparentes. Las familias con un solo adulto responsable pueden disminuir la estructura jerrquica propia de las familias
biparentales y dar a los hijos mas responsabilidades y mas poder. Esto no es un problema a menos que las responsabilidades de los
hijos esten por encima de sus capacidades y no reciban suficiente apoyo y afecto. Algunos progenitores, especialmente en el caso de
los padres, pueden encontrarse mas cercanos a sus hijos que antes, porque por primera vez, son responsables de su cuidado diario.
Los problemas familiares que pueden surgir de ser progenitor nico o ser quien tiene la custodia son:
Aislamiento social y soledad del progenitor. Posibles dificultades en nuevas relaciones y celos de los hijos. Requerimiento por parte
de los hijos pequeos, de una continua presencia fsica de ese progenitor. Hijos que se valen por si mismos y que cargan con una
gran parte de las responsabilidades domesticas. Hijos que se sienten diferentes de otros nios porque su familia es diferente. Menos
oportunidades para el progenitor de discutir sobre pros y contras de decisiones y para recibir apoyo y reforzamiento cuando se
toman decisiones. Crisis y cambios causados por la introduccin de un nuevo compaero o pareja.
Familias monoparentales encabezadas por la figura materna: Padre esta desvinculado tras el divorcio o en las que el padre nunca ha
estado presente. Si el padre esta involucrado, la familia debera ser considerada binuclear. Los aspectos estresantes de estas familias
son: sobrecarga de tareas, inestabilidad econmica, el aislamiento social y la soledad, la necesidad de pasar tiempo fuera. Estos
factores suelen ser mayores para las madres que para los padres si es la madre quien tiene la tenencia, especialmente porque los
ingresos de las mujeres disminuyen entre un 30% y un 70% tras el divorcio, mientras que lo de los hombres tienden a manterse
estables o a veces a aumentar. Existen varias investigaciones que hablan sobre el riesgo de mal adaptacin social y problemas
psicolgicos en los hijos de familias desfavorecidas, sugiriendo que: Las familias con la madre sola conllevan mayores riesgos;
-La presencia de otros adultos tiene una funcin de mejora importante ( ej, la flias que viven con la abuela y la madre son casi tan
eficaces como las de madre y padre; y las flias que viven con un padrastro son en cuanto a riesgos similares a las de madres solas);
-La ausencia de padre es menos importante en cuanto a riesgo que la soledad de la madre.
Familia monoparental encabezada por la figurapaterna: Al 13% de los padres se les otorga la custodia nica de sus hijos tras el
divorcio, en la mayor parte de los casos, cuando la madre es considerada incompetente o cuando estn implicados hijos
adolescentes varones, aunque tambin se da en algunas ocasiones cuando la madre se ha marchado, por ej. para involucrarse en
otra relacin. El padre necesita desarrollar no solo un conjunto de habilidades domsticas y de crianza, sino el mtodo para afrontar
los sentimientos de la madre sobre los roles de ambos. Mientras que ambos progenitores puedan conseguir mutua colaboracin
viviendo separados, la adaptacin de los hijos tendera a ser positiva.
Familias binucleares: Si ambos progenitores estn interesados en permanecer implicados tras el divorcio, los temas de compartir el
tiempo y la toma de decisiones son cruciales. La custodia legal conjunta se ha convertido en un acuerdo generalmente aceptado en
muchos lugares. Es decir, esto significa solamente igualdad de poder en la toma de decisiones sobre temas como la eleccin de la
escuela. La custodia fsica conjunta, en la que el hijo pasa aproximadamente el mismo tiempo en la casa de cada uno de los padres
tiene ventajas e inconvenientes. Hay muchas formas de establecer la custodia fsica conjunta, por ej.: cuando la distancia geogrfica
lo permite los hijos pueden alternar las semanas o los das que pasan con cada uno de los progenitores.
Segundos matrimonios y familias de segundas nupcias: A la vez que aumenta el ndice de divorcios se produce un incremento en el
numero de personas que se vuelven a casar. El sistema familiar de segundas nupcias se crea por el matrimonio de dos miembros de
una pareja, de los cuales uno o los dos han estado casados previamente y se divorciaron o enviudaron, y que pueden tener o no
hijos que los visitan o que viven con ellos. El sistema suprafamiliar esa compuesto por familias de segundas nupcias y por los
conyugues anteriores, abuelos, tos, tas y otras personas que pueden tener una importancia significativa en el sistema familiar de
segundas nupcias. Los hijos forman parte del sistema familiar de cada uno de sus padres biolgicos. Tanto el sistema de familia de
segundas nupcias como el suprasistema son variaciones permanentes de redes familiares.
Los segundos matrimonios: La vieja creencia era de que las personas tienden a volver a crear los mismos patrones que tenan en los
primeros matrimonios. Estudios posteriores han demostrado que esta creencia no es siempre cierta. Hay gran posibilidad de
crecimiento personal durante un primer matrimonio o durante el periodo posterior. Si una persona que se vuelve a casar ha
aprendido a tener paciencia y a llegar a acuerdos mutuos, tendr mas probabilidades de ser mas feliz y el matrimonio tendera a ser
mas acogedor e igualitario. La tendencia de los hombres a elegir mujeres entre 5 y 10 aos mas jvenes en sus 2dos. Matrimonios
significa que el diferencial de poder ser mucho mayor. Si la persona que se vuelve a casar continua implicada en el plano emocional
con su ex pareja o esta deprimida y con recelo por el divorcio que no puede involucrarse con su nueva pareja, el matrimonio tendr
problemas desde el principio. La mayor carga de estrs que se puede producir en el nuevo matrimonio ser la consecuencia de la
mezcla de las familias con los hijos, especialmente si hay peleas por la custodia o si un hijo se opone al nuevo matrimonio, y adems
se puede aadir el numero de personas que tienen personalidades difciles. Todo esto contribuye y no sorprende que el 59% de los
segundos matrimonios terminen en divorcio.
Familias de segundas nupcias: Es aquella donde en el hogar hay dos adultos casados, de los cuales al menos uno tiene un hijo de una
relacin anterior. La presencia de estas flias esta muy extendida en la poblacin. Por ej. el 35% de los nios estadounidenses nacidos
en los aos 80 vivir en un hogar con un padrastro o madrastra antes de cumplir los 18 aos. Se estima que mas de la mitad de toda
la poblacin tendr una experiencia personal como parte de una flia de segundas nupcias a lo largo de su vida. Los demgrafos
predicen que para el ao 2010 estas familias sern el tipo de flia mas habitual.
Familias encabezadas por abuelos: Cuando los dos padres han muerto o cuando un progenitor de una familia monoparental ha
quedado incapacitado, los hijos suelen quedar al cuidado de los abuelos.La incongruencia de las necesidades de desarrollo de una
persona que esta envejeciendo y las de un nio joven y activo, sumada al duelo por la perdida de los padres, hace que este tipo de
sistema familiar sea difcil, aunque viable. Las tareas de la terapia incluyen determinar el rol del progenitor en la vida del hijo y
asegurar apoyo social y econmico para los abuelos.
Familias gays y lesbianas: Exigen cada vez mas el derecho de vivir con sus propios hijos de matrimonios anteriores, adoptar hijos o en
el caso de las lesbianas tener hijos durante la unin. Estas familias afrontan tareas nicas, incluyendo la definicin de rol del
progenitor no biolgico y abordar los efectos de la homofobia en el hijo y en la familia.
No hay pruebas de que esas familias produzcan un mayor numero de hijos gays o problemticos.
MEDIACION FAMILIAR: Mtodo de resolucin de conflictos, con la intervencin de una tercera persona imparcial y experta,
previamente solicitada y aceptada por las partes, ya sea por iniciativa propia o por indicacin de una autoridad judicial o
administrativa, que tiene como objeto ayudar a las partes y facilitarles la obtencin por si mismos de un acuerdo satisfactorio.
-La mediacin familiar voluntaria es una de las principales alternativas para solucionar conflictos fuera de los tribunales.
-Forma pacifica de resolucin de disputas o conflictos que supone la posibilidad de que dos partes en conflicto puedan solventar sus
controversias negociando en presencia de una tercera persona neutral que carece de poder de decisin y cuya misin es facilitar la
bsqueda de una salida o solucin pacifica al conflicto que enfrenta a las partes.
-El protagonismo lo tienen de forma inequvoca las personas en conflicto.
No es sustitucin, no es supervisin, no es control; es impulso y moderacin de la negociacin entre dos partes en conflicto. Es solo
una estrategia de cambio que trata de modificar la situacin de las partes en conflicto. Se parte de la existencia de un conflicto o
problema, y se busca una forma de resolverlo que no se base en el enfrentamiento. Comprende la negociacin mediante la previa
determinacin de los puntos de conflicto, el anlisis de las distintas alternativas y la resolucin o el acuerdo. Debe ayudar a las
partes a objetivar los problemas; a facilitar la comunicacin entre ellas y, por lo tanto, a resolver o aclarar lo que son solo
malentendidos para que no interfieran en la objetivacin de verdaderos problemas; analizar ventajas y desventajas, consecuencias
posibles, alternativas viables, poner acento en los intereses de cada uno, y de los terceros implicados (por ejemplo hijos).
*mbitos de aplicacin: La mediacin familiar, en las crisis conyugales por ejemplo, tiene como objetivo ayudar a los esposos, que
han decidido la separacion a negociar sus desacuerdos y poder resolverlos de una manera pacifica. No es objetivo de la mediacin
familiar tratar el impacto emocional de la ruptura conyugal, este tema es para psiclogos. Mediar es ofrecer a las partes un espacio
neutral, imparcial y confidencial bajo la presencia de una tercera persona calificada, que les permita hacer una pausa en el conflicto
que los enfrenta para analizar y elaborar las decisiones adecuadas a la nueva situacin familiar consecuencia de la ruptura conyugal.
Los objetivos de la estrategia de mediacin familiar son los siguientes:
1. Restablecer y/o mejorar la comunicacin entre las partes.
2. Reducir los conflictos.
3. Identificar, objetivar y esclarecer los puntos especficos del litigio.
4. Dar lugar a acuerdos amistosos.
5. Asegurar el mantenimiento de las relaciones personales entre padres e hijos.
6. Reducir el desgaste emocional y los costos econmicos y sociales de los procesos de separacin.
7. Reducir el tiempo necesario para regular la solucin del conflicto.
Principios bsicos de mediacin:
a. Imparcialidad: Significa no tomar partido por uno o por otro, no se debe aliar con ninguno. El mediador no esta a favor de
ninguno, mas bien esta en contra de los dos, en contra de todas aquellas actitudes que puedan ser lesivas, injustas o perjudiciales
para el otro o para menores.
b. Neutralidad: Un prudente distanciamiento de los problemas, le ayudara a ser mas objetivo y sereno, sin precipitar con sus
intervenciones una errnea salida al conflicto. El mediador debe realizar no solo en relacion con las partes, sino tambien frente a si
mismo, a su propia historia, sus emociones, sus valores, prejuicios, etc.
c. Confidencialidad: Tiene su fundamento en el compromiso que el mediador adquiere y que le obliga a guardar secreto sobre el
contenido de las entrevistas, y de los eventuales acuerdos que pudieran establecerse. Este compromiso solo puede romperse
cuando las partes interesadas lo autorizan expresamente.
Participacin del abogado en la mediacin: mediador o asesor jurdico: Ante un caso susceptible de solucionarse a traves de la
mediacion, el abogado puede, proponerse a si mismo como mediador, en este caso no podra asesorar o defender a ninguna de ella,
se debe considerar mas bien un consejero que un jurista.
Indicaciones y contraindicaciones de la mediacin familiar: Tiene sus limitaciones, esencialmente porque trabaja partiendo de la
libre voluntad de las personas implicadas en el conflicto. En este sentido, la mediacion no parece solucion mas aconsejable para
aquellos casos en los que: -Alguno de los esposos no ejerza el control de su voluntad y, por lo tanto sean incapaces de asumir y
cumplir compromisos adquiridos. (Ej. alcoholismo, drogadiccin, etc.) -En aquellos supuestos en que uno de los esposos o los hijos
sean objeto de violencia familiar, ya que las decisiones estarn inevitablemente condicionadas por el desequilibrio de poder que
existe entre ambos, llegando a influir en los acuerdos el temor, mayor riesgo de violencia, etc
El proceso de mediacin: En su aplicacin, la mediacin familiar es un proceso de intervencin estructurado y con una metodologa
propia. Es un arte, un saber hacer. No se trata de una terapia ni de un consejo conyugal, ni menos una asesora jurdica. Es una
tcnica basada en la aplicacin de conocimientos aportados por el derecho, la psicologa, la pedagoga, la sociologa, las tcnicas de
negociacin.El proceso se desarrolla a lo largo de una serie de entrevistas, limitadas en su numero y en el tiempo, con tres etapas
diferenciadas: 1.La premediacion; 2.La negociacin; 3.La redaccion y firma del acuerdo.
FAMILIA Y COMUNIDAD: interacciones reciprocas: Comunidad: calidad de comn o general / Junta o congregacin de personas que
viven unidas y sometidas a ciertas constituciones o reglas. Funcionalmente se refiere a un grupo de gente que vive conjuntamente.
Tpicamente hay un lugar o territorio identificado con el grupo y un sentido de pertenencia al grupo que les da una identidad a los
miembros ( Bernard, 1973).
En sentido psicolgico se refiere a un alto grado de intimidad personal, profundidad emocional, compromiso moral, cohesin social
y continuidad en el tiempo. (McMillan y Chavis, 1986)
Familia como institucin comunitaria: -Concepto del mbito de convivencia: delimita una porcin de la vida social, en virtud de metas
definidas, vinculando a personas en niveles profundos de su ser y arrancando de los biopsiquicos mas elementales. El mbito esta
constituido por relaciones entre personas, que se fundamentan cognoscitivamente en representaciones y que poseen la coherencia
que les proporciona las actitudes que entre si mantienen los individuos, las pautas institucionalizadas y las metas que de modo mas
o menos permanente, se persiguen. El mbito social es lugar de encuentro, lugar interno y externo, en donde los hombres se
encuentran a diferentes niveles de profundidad de su ser personal y en diferentes escenarios, Culturalmente configurados, y por ello
es preciso delimitar el carcter de la familia, por las referencias al mbito que constituye y las caractersticas inherentes al mismo.
-Concepto de mbito intermedio de convivencia: Son mediadores entre los individuos y la sociedad global, de modo que a travs de
estos los individuos se integran a la sociedad. En sentido cualitativo debe ser entendido en relacin a la sociedad global de la que
forma parte. Sus metas son parciales y cada uno de ellos es insuficiente e inacabado, frente al carcter acabado e integro de la
sociedad a la que pertenecen. Cumplen una funcin intermediaria o mediadora entre cada uno de los sujetos personales y la
sociedad global que forman. En sentido cuantitativo denota su limitacin ecolgico demogrfica. Se trata mbitos que por su
naturaleza y actividad, han de ser de tamao limitado e integran por repeticin la sociedad global. La familia es un mbito social
intermedio, pero no es el nico y posee peculiaridades propias que la diferencian de otros, y cuenta con criterios de clasificacin y
diversificacin. Y su carcter intermedio afecta a la unidad organizativa y a la unidad psicolgica, con las cuales se construye la
tipologia de los mbitos intermedios.
-Institucin y su aplicacin a la comunidad familiar: La unidad organizativa propone medir el grado de definicin de las metas y la
organizacin institucionalizada de papeles y actividades de un mbito y es la primer variable a emplear al hablar de tipologias de
mbitos intermedios. Y, se llama institucin a los mbitos intermedios en los que esa variable presente valores positivos, por lo tanto
la familia es una institucin, con rasgos esenciales que caracterizan a la familia como institucin comunitaria, requisitos que tienen
que cumplirse para que un modelo cultural de familia sea viable y el proceso de institucionalizacin como proceso histrico de
seleccin de pautas.
-Supuestos existenciales de la familia de base matrimonial: Se hace preciso distinguir entre matrimonio y familia. En nuestra cultura
se tiende a identificarlos, toda vez que la institucin familiar, es la base matrimonial. Y de ser as, la familia sera:
1. Uno o varios hombres y una/varias mujeres que viven juntos.
2. Y se entregan mutuamente de modo duradero formando un solo mbito
3. Para amarse, ayudarse, tener hijos, criarlos y educarlos
4. Con reconocimiento social.
-Institucionalizacin de la mejor forma de organizacin de la flia. Consecuencias sociales de la institucionalizacin: Proceso de
institucionalizacin: Comportamiento social o una forma de organizacin de las relaciones se institucionaliza como resultado de un
proceso, en virtud del cual se define, se fija y se protege frente a otras alternativas, lo que la sociedad considera como la mejor
forma de realizar, de satisfacer una determinada necesidad, individual y/o colectiva, o de realizar un valor.Que una sociedad
considere algo como la mejor forma no quiere decir que acierte, pero la mejor demostracin emprica del acierto consistir en
que sus resultados sean coincidentes con los valores/fines que originaron su puesta en marcha. La mejor forma en el mbito
intermedio como lo es la familia indica la mejor formula, social y culturalmente posible, de resolver un plexo de funciones
coherentes entre si, por razn de su naturaleza, de modo unitario y satisfactorio para el propio mbito intermedio y sus miembros,
por un lado, y para la sociedad de otro, dentro de un contexto de un sistema de valores y de normas vigentes que responden las
necesidades de esa poblacin y las posibilidades de actuacin de las que se sienten en posesin. La mejor forma se presenta como
la norma de la moralidad, de lo que es bueno para los hombres y de lo que esta bien. La medida de lo normal y lo desviado.
Lo cual es objetivo ya que la mejor forma de una familia tiene que satisfacer necesidades individuales y colectivas de sus miembros
y de la sociedad. Hay que distinguir entre la institucionalizacin de la mejor forma de familia y la influencia perturbadora ejercida
sobre esta mejor forma como reflujo de tendencias contrarias a ese modelo familiar, que le fuerzan a renunciar a algn rasgo
buscando un modo de supervivencia, tratando de mantener la mejor forma inicial. Cuando una mejor forma de familia es
abandonada se produce una alteracin en los valores de la vida social, aqu dos casos tpicos:
-Que las costumbres sociales sean contrarias a los valores de la familia, como una desviacin de la moral. Enfrentamiento entre lo
moral y lo desviado.
-Que desde otras instituciones ajenas a la familia (poltica, economa, ideologas) se pretenda introducir en la sociedad y en la familia
otras concepciones alternativas a los valores de la familia. (ambigedad social)
-La institucionalizacin de la familia occidental cristiana (de base matrimonial): La familia conyugal, tal como aparece ante nuestra
consideracin en las distintas sociedades que constituyen el mundo occidental cristiano, responde a un nico modelo cultural, cuyo
despliegue comienza en el mundo romano, con el cristianismo, y que ha ido desarrollndose a travs de veinte siglos en un proceso
dialctico entre dichos principios . Las orientaciones culturales aportadas por los distintos pueblos incorporados a la nueva fe, las
practicas sociales dominantes, las doctrinas polticas y filosficas y los intereses y presiones polticas de los Estados. Tal proceso
ofrece, continuidad, diversidad de ritmos temporales, puntos problemticos tpicos y repetitivos, y una gran complejidad y vitalidad.
La definicin de la familia conyugal cristiana se compondra de los siguientes trminos: 1. Uno y una que viven juntos; 2.Y por
siempre se entregan mutuamente, formando una sola carne y un solo espritu; 3.Para amarse, ayudarse, tener hijos y educarlos; 4.Y
se unen pblicamente; 5.Y de forma sacramental. En comparacin con la definicin genrica de la familia de base matrimonial, el
matrimonio cristiano se diferencia por: la monogamia, la indisolubilidad y el carcter religioso.
PSICOHIGIENE Y PSICOLOGIA INSTITUCIONAL: (Bleger).
Labor del psicologo clnico: Son muy variados los campos de actuacin del psiclogo clnico pero si este se halla interesado por los
problemas psicolgicos de la salud, tiene que ubicarse correctamente en el campo de la higiene mental. Si bien el psiclogo clnico
es el ms preparado para la resolucin de problemas psicolgicos, es un error si solo se dedica a la terapia individual.
La funcin social del psiclogo clnico no debe ser bsicamente la terapia, sino la salud pblica, y dentro de ella la salud mental.
Debe intervenir en todos los aspectos y concerniente a la psicohigiene y no esperar a que la gente enferme para intervenir.
Psicohigene: Estudio de la administracin de los conocimientos, actividades, tcnicas y recursos psicolgicos que ya han sido
adquiridos, para encarar los aspectos psicolgicos de la salud y la enfermedad como fenmenos sociales y colectivos.
Objetivos de la higiene mental: Beers (1908):
-En un principio postulo como un primer objetivo hacer algo por el enfermo mental, en el sentido de modificar la asistencia
psiquitrica llevndola a condiciones ms humanas, y con ello a la posibilidad de una mayor proporcin de curaciones.
-Un segundo paso histrico es el pronostico precoz de las enfermedades mentales, con lo que se posibilita no solo una tasa ms
elevadas de curaciones, sino tambin disminucin de sufrimientos y de tiempo necesario de internacin, llegndose a que esta sea
en algunas oportunidades innecesaria. Esto sigue siendo un objetivo todava fundamental. En esto el psiclogo clnico puede
colaborar de manera muy fundamental, pero la responsabilidad de este problema recae sobre el psiquiatra.
-Un tercer objetivo, ya no se refiere solamente a la posibilidad de un diagnostico precoz, sino bsicamente a la profilaxis o
prevencin de las enfermedades mentales. Actuando antes de que estas hagan su aparicin, y, en consecuencia, evitndolas.
-Un cuarto paso sera la aparicin en la higiene mental la necesidad de atender a la rehabilitacin.
-El objetivo histricamente ms reciente en la higiene mental es la promocin de un mayor equilibrio, de la de un mayor nivel de
salud en la poblacin.
-El nfasis de la higiene mental se traslada asi desde la enfermedad a la salud, y, con ello, a la atencin de la vida cotidiana de los
seres humanos. Estos cinco objetivos de la higiene mental no se suceden cronolgicamente y en forma rigurosa en su aplicacin.
Extremos en higiene mental: Debemos estudiar y prevenirnos sobre ciertos prejuicios. Uno de los primeros prejuicios, se refiere al
de los polos idealizados- menos precios de las posibilidades de la higiene mental: o se espera de esta ltima soluciones milagrosas.
Estas actitudes extremas dificultan o imposibilitan el necesario sentido de realidad. Trabajar en el campo de la psicohigiene significa
inevitablemente estar actuando en los problemas sociales y en las condiciones de vida de los seres humanos. El segundo prejuicio se
basa en creer que la higiene mental, se reduce a una reforma econmico- poltica de la sociedad, en la tendencia a transformar la
higiene mental en un movimiento ideolgico en s mismo. El profesional debe actuar en su condicin inseparable de ser humano; lo
uno no debe absorber ni anular lo otro.
Indagacin y accin: El psiclogo clnico, en el campo de la higiene mental, aplicar el principio de que indagacin y accin son
inseparables y que ambas se enriquecen recprocamente en el proceso de una praxis. La accin debe ser precedida de una
investigacin; pero la investigacin misma es ya una actuacin sobre el objeto. Las modificaciones obtenidas deben a su vez reactuar
sobre los niveles y pasos seguidos en la investigacin. Todos los factores que comprenden la investigacin y la accin deben ser
incluidos como variables del fenmeno. Cada paso dado en la accin debe, a su vez, ser investigado en sus efectos; incluyendo en
ello el hecho de que la investigacin misma ya es una actuacin. Cada hiptesis resulta investigada en el hecho de su aplicacin,
dando esto lugar de inmediato a su ampliacin o rectificacin. La etapa de aplicacin implica necesariamente la investigacin.
Salud pblica e higiene mental: La higiene mental es una rama de la salud pblica, no puede desvincularse entre s. La higiene
comprende el conjunto de conocimientos, mtodos y tcnicas para conservar y desarrollar la salud. Higiene mental: Consiste en las
actividades y tcnicas que promueven y mantienen la salud mental. Dentro de la higiene mental se puede contar con una rama
especial, que interesa particularmente al psiclogo clnico: es el campo de la psicohigiene. Se lo denomina as, no porque se busque
la salud psquica, si no porque se acta fundamentalmente sobre el nivel psicolgico de los fenmenos humanos, con mtodos y
tcnicas procedentes del campo de la psicologa y la psicologa social. Y este es el campo privativo del psiclogo clnico.
Creemos que la psicohigiene rebasa los lmites de la medicina, tanto como rebasa las posibilidades de accin del medico,
reducindola a la terapia de las neurosis y psicosis. El psiclogo clnico opera, en realidad, con esquemas conceptuales y con tcnicas
que corresponden mas al campo del aprendizaje que al de la clnica. La psicohigiene, que es la tarea de la gravitacin que le
corresponde especficamente al psiclogo clnico, tiene tambin, y en gran medida, que confiar y basarse sobre esfuerzos
profesionales no totalmente estatales. El psiclogo clnico debe salir en busca de su cliente: la gente en el curso de su quehacer
cotidiano. El gran paso en psicohigiene consiste en esto: no esperar que venga a consultar gente enferma, sino salir a tratar y a
intervenir en los procesos psicolgicos que gravitan y afectan la estructura de la personalidad, y , por lo tanto, las relaciones entre
los seres humanos, motivado con ella al pblico para que pueda concurrir a solicitar sus servicios en condiciones que no impliquen
enfermedad.
mbitos de actuacin: Una institucin no es solo un lugar donde el psiclogo puede trabajar; es un nivel de su tarea. Cuando ingresa
a trabajar en una institucin, lo primero que debe hacer es no abrir un gabinete, ni laboratorio, ni consultorio para la atencin de los
individuos enfermos que integran la institucin. Su primera tarea es investigar y tratar la institucin misma. No se debe crear otra
institucin dentro de la primera. Se debe examinar la institucin desde el punto de vista psicolgico: sus objetivos, funciones,
medios, tareas, etc. ; los loderazgos formales e informales, la comunicacin entre los status (vertical) y los intrastatus (horizontal).
Teniendo siempre en cuenta que esta indagacin en si es ya una actuacin que modifica la institucin. El psiclogo es, en una
institucin, un colaborador, y de ninguna manera debe convertirse en centro de la misma. El psiclogo es un especialista en
tensiones de la relacin o comunicacin humana, este es el campo especfico sobre el que debe actuar. La psicohigiene en una
institucin debe funcionar engranada o incluida en el proceso regular o habitual de la misma, y no transformarse en una
superestructura superpuesta.
Un segundo nivel, la actuacin sobre los grupos humanos. El psiclogo debe tender a actuar sobre los que configuran unidades
naturales, es decir, grupos preformados, aquellos que tienen ya dinmicamente configurada su funcin dentro de determinada
institucin social. Otra de sus modalidades es la de los grupos artificiales; que pueden ser homogneos o heterogneos. Las tcnicas
grupales a utilizar deben ser escogidas, segn el caso, entre los disponibles: teraputicas, de discusin, operativas, de tarea, etc.
Los tipos de situacin o de problemtica en los que el psiclogo debe intervenir se pueden agrupar de la siguiente manera: 1)
Momentos o periodos del desarrollo o de la evolucin normal. 2) Momentos de cambio o de crisis. 3) Situaciones de tensin normal
o anormal en las relaciones humanas. 4) Organizacin y dinmica de instituciones sociales. 5) Problemas que crean ansiedad en
momentos o periodos ms especficos de la vida. 6) Situaciones altamente significativas que requieren informacin, educacin o
direccin. El psiclogo interviene absolutamente en todo lo que incluye o implica seres humanos, para la proteccin de todo lo que
concierne a los factores psicolgicos de la vida, en sus mltiples manifestaciones: se interesa, en toda su amplitud, por la asimilacin
e integracin de experiencias en un aprendizaje adecuado, con plena satisfaccin de todas las necesidades psicolgicas.
Al psiclogo le toca tambin asumir un rol de importancia en todos los enumerados con anterioridad: teraputica, profilaxis,
rehabilitacin, diagnostico precoz. Nos hemos detenido mas especialmente en la promocin de la salud, porque creemos que es ah
donde debe centrarse predominantemente el esfuerzo de la higiene metal.
Educacin sanitaria: La educacin sanitaria tiende a producir cambios estables de determinadas pautas de conducta de la
comunidad. En esta tarea corresponde al psiclogo evaluar los prejuicios y las resistencias, los miedos al cambio, el estudio del
mensaje en funcin de los resultados que desea obtener, seleccionar las personas a las que debe preferentemente dirigirse. La
forma de llegar al pblico es tambin un tem que debe ser cuidadosamente considerado. Se deben tener tambin en cuenta las
distorsiones y peligros que puede originar una educacin o una propaganda sanitaria mal encauzada.
Psicologa Institucional: El psiclogo como profesional debe pasar de la actividad psicoterpica a la psicohigiene, para ello se impone
el pasaje de los enfoques individuales a los sociales. El enfoque social es doble: por un lado comprende los modelos conceptuales
respectivos y por otra parte la ampliacin del mbito en el que trabaja. Para lograr esto es necesario el desarrollo de nuevos
instrumentos de trabajo: conocimientos y tcnicas que pueden hacer viable la tarea y fructferos los principios.
La psicologa institucional no es una rama de la psicologa aplicada, sino un campo de la psicologa que puede significar en s mismo
un avance extraordinario tanto en la investigacin como en el desarrollo de la psicologa como profesin. No se puede ser psiclogo
si no se es al mismo tiempo un investigador, y no se puede ser investigador si no se extraen problemas de la misma prctica.
La psicologa se desarrolla ganando terreno a la abstraccin y afirmndose gradualmente y progresivamente en el terreno de lo
concreto: desde una psicologa inhumana, hacia una psicologa que capte lo especficamente humano. Etapas:
a. Estudio de partes abstractas y abstradas des ser humano (atencin, memoria, juicio, etc.)
b. Estudio des ser humano como totalidad pero abstrado des contexto social (sistemas mecanicistas, energistas, etc.)
c. Estudio del ser humanos como totalidad en las situaciones concretas y en sus vnculos interpersonales (presentes y pasados). A
partir de este el desarrollo se ha cumplido ampliando los mbitos en forma progresiva: 1. mbito psicosocial (individuos); 2. mbito
socio dinmico (grupos); 3. mbito institucional (instituciones); 4. mbito comunitario (comunidades).
La diferencia entre psicologa individual y social no reside en el mbito particular que abarcan una y otra, sino en el modelo
conceptual que utiliza cada uno de ellas, as, se puede estudiar la psicologa del grupo (mbito socio dinmico) por ej., con un
modelo de la psicologa individual, tanto como se puede estudiar al individuo (mbito psicosocial), con un modelo de psicologa
social. La psicologa institucional requiere de reforma modelos conceptuales y ampliacin del mbito de trabajo. Cuando se habla de
modelos de la psicologa individual, se refiere a que los mismos se caracterizan fundamentalmente por partir de un individuo aislado
para explicar las agrupaciones humanas y aplican a estas ltimas las caractersticas de los individuos.
Cuando se habla de psicologa social se utilizan categoras adecuadas al carcter de los fenmenos de las agrupaciones humanas
(comunicacin, agrupacin, etc.), que en parte tienen que estas todava descubiertos y creados.
El estudio de las instituciones abarca tres captulos fundamentales en la relacin e interdependencia, que pueden ser caracterizados:
-Estudio de la estructura y dinmica de las instituciones.
-Estudio de la psicologa de las instituciones.
-Estrategia del trabajo en psicologa institucional.
Ac no estudiaremos la institucin en s misma, es decir su estructura y dinmica sino fundamentalmente la estrategia general del
psiclogo en el trabajo institucional, dentro de este lo ms importante es el encuadre de la tarea (fijacin de ciertas constates
dentro de las cuales se pueden controlas las variables del fenmeno). Dentro de las constantes dos de ellas tienen una importancia:
-La relacin del psiclogo con la institucin en la contratacin, programacin y realizacin del trabajo profesional.
-Los criterios que sustentan dicha relacin.
Psicologa institucional: Se caracteriza por:
a) un mbito espacial, es decir, por un segmento de la extensin de los fenmenos.
b) un modelo conceptual perteneciente a la psicologa social.
-Comprende el estudio de:
a) estructura y dinmica de las instituciones.
b) Psicologa de las instituciones
c) estrategia del trabajo del psiclogo: 1) encuadre de la tarea-----a) fijacin de constantes
b) administracin de conoc. Y tcnicas. 2) teora del encuadre.
Qu es la psicologa institucional?: Se caracteriza por el mbito (las instituciones) y por sus modelos conceptuales, dentro de su
estrategia se incluye, como parte fundamental, el encuadre de la tarea y la administracin de los recursos. La psicologa institucional
abarca el conjunto de organismos de existencia concreta, que tienen cierto grado de permanencia en algn sector o campo
especfico de la actividad humana, para estudiar ellos todos los fenmenos humanos que se dan en relacin con la institucin.
Burgess menciona cuatro tipos principales de instituciones:
a. Instituciones culturales bsicas: (familia, iglesia, escuela)
b. Instituciones comerciales: (empresas comerciales y econmicas, uniones de trabajadores)
c. Instituciones recreativas: (clubes, parques, campos de juego)
d. Institucin de control social formal: (agencias de servicios sociales, gubernamentales)
Young agrega:
a. Instituciones sanitarias
b. Instituciones de comunicacin.
Dada una institucin, el psiclogo centra su atencin en la actividad humana que en ella tiene lugar. Para ello se impone un mnimo
de informacin sobre a institucin misma que por ejemplo incluye:
-Finalidad u objetivo de la institucin
-Instalaciones y procedimientos con los que se satisface su objetivo.
-Ubicacin geogrfica y las relaciones con la comunidad.
-Relaciones con otras instituciones.
-Origen y formacin.
-Evolucin, historia, crecimiento, cambios, fluctuaciones, sus tradiciones.
-Organizacin y normas que la rigen.
-Evaluacin de los resultados de su funcionamiento, resultado para la institucin y sus integrantes.
Lo que caracteriza especficamente a la psicologa institucional es un encuadre particular de su tarea, debe contar, primeramente
con dos principios estrechamente interrelacionados:
-Toda tarea debe ser emprendida y comprendida en funcin de la unidad y totalidad de la institucin.
-El psiclogo debe considerar muy particularmente la diferencia entre la psicologa institucional y el trabajo psicolgico en una
institucin.
En el primer caso el psiclogo es un asesor o consultor, y en el segundo es un empleado, y la tarea concerniente a la psicologa
institucional no se puede realizar en situacin de empleado, sino en la de asesor o consultor, porque hay una distancia optima en la
dependencia econmica y en la independencia profesional, que es bsica en el manejo de las situaciones.
Objetivos de la institucin y objetivos del psiclogo: Cada institucin tiene sus objetivos especficos y su propia organizacin, con la
cual tiende a satisfacer dichos objetivos. Ambos (fines y medios) tienen que ser perfectamente conocidos por el psiclogo. Toda
institucin tiene objetivos tanto explcitos como implcitos (contenidos manifiestos y contenidos latentes). Puede ocurrir que
coexistan contenidos latentes y manifiestos que se equilibran en su gravitacin y hasta entren en contradiccin, y puede tambin
suceder que el contenido latente sobrepase en su fuerza al contenido explcito. Adems del estudio de estos objetivos y de su
dinmica y consecuencias, deben tambin ser valoradas las finalidades u objetivos que la institucin tiene para solicitar la
colaboracin profesional de un psiclogo. Para que la institucin solicite y acepte el asesoramiento de un psiclogo la institucin
tiene que haber llegado a un cierto grado de madures o insigth de sus problemas. Los objetivos que hemos considerado se refieren a
dos aspectos diferentes: sus objetivos propios (explcitos e implcitos) y otro, a los objetivos para los cuales se solicita o acepta la
labor del psiclogo. A ello tenemos que agregar la consideracin de los objetivos del psiclogo mismo a los objetivos de la piscologa
institucional. Sabemos que la finalidad o el objetivo forma parte del encuadre de la tarea. Objetivos:
-Demarcacin de los objetivos generales o mediatos de su tarea.
-Su aceptacin o no de los objetivos de la institucin y o de los medios que sta se utiliza para alcanzarlos.
-Diagnstico de los objetivos particulares, inmediatos o especfico.
En todos los casos, el objetivo del psiclogo en el campo institucional es un objetivo de la psicohigiene: lograr la mejor organizacin
y las condiciones que tienden a promover salud y bienestar de los integrantes de la institucin. Psiclogo institucional como un
tcnico de la relacin interpersonal o como un tcnico de los vnculos humanos y por as decirlo tcnico de la explicitacin de lo
implcito, pero aun as el no decide, no resuelve ni ejecuta. Solo es el consultor o asesor.
-No debe ser en ningn caso ni un administrador ni un directivo ni debe superponerse en la institucin como un nuevo organismo.
-No debe aceptar bajo ningn trabajo si este no est de acuerdo con los objetivos de la institucin, tampoco debe si esta le exige
demasiada participacin.
-No debe aceptar si implcitamente oculta cierto rechazo hacia la institucin.
-Los objetivos de la institucin no son sus objetivos profesionales. l tiene objetivos que no debe renunciar bajo ningn termino.
-No puede trabajar con todos los integrantes o todos los organismos de la institucin al mismo tiempo.
Psiclogo en la institucin: Realiza una tarea que se le encomienda una tarea que se le encomienda a realizar. Sirve con frecuencia
de factor tranquilizante. Es un empleado.
Psiclogo institucional: Diagnostica la situacin y se propone actuar sobre los niveles y factores que detecta como siendo realmente
de necesidad para la institucin. Es bsicamente un agente de cambio. Es un asesor o consultor con total independencia profesional.
Mtodo del trabajo institucional: El objetivo que queremos alcanzar y hacia el cual tendemos, forma parte del encuadre de la tarea,
y el medio para alcanzarlo es la investigacin. No se trata, en piscologa institucional, de un campo en el cual hay que aplicar la
psicologa, sino de un campo en el cual hay que investigar los fenmenos psicolgicos que en l tienen lugar.
Todos nuestros objetivos, el de las tarea y el de la investigacin (investigacin de hechos y tcnicas), solo pueden ser abarcados, a
nuestro entender, con la utilizacin del mtodo clnico. Este mtodo clnico se caracteriza por una observacin detallada, cuidadosa
y completa, realizada en un encuadre riguroso; este encuadre se puede definir como el conjunto de las condiciones en las cuales se
realiza la observacin, y constituye una fijacin de variables o una eliminacin de una parte de las variables o una limitacin de las
mismas o la fijacin de un conjunto de constantes.
Tcnicas del encuadre: Tcnica: Conjunto de operaciones y condiciones que conducen a establecer el encuadre y que constituye
tambin una parte del mismo.
a) La primer condicin del encuadre se refiere al psiclogo mismo, quien debe cumplir con lo que llamamos actitud clnica, que
consiste en el manejo de un cierto grado de disociacin instrumental que le permita, por un lado, identificarse con los sucesos o
personas, y por otro le posibilite mantener con ellos una cierta distancia que haga que no se vea personalmente implicado en los
sucesos que deben ser estudiados y que su rol especifico no sea abandonado.
b) Establecimiento de relaciones explicitas y claras en rodo lo todo lo que atae a la funcin profesional y que abarca el tiempo de
dedicacin a la tarea.
c) Esclarecimiento del carcter de la tarea profesional a realizarse, eludiendo totalmente el verse comprometidos con exigencias
(explicitas o implcitas) que no puedan cumplirse o que estn fuera de la realizacin profesional.
d) Esclarecimiento sobre el carcter de la tarea profesional en todos los grupos, secciones o niveles en los que se desee actuar,
recabando la aceptacin implcita del profesional y la tarea.
e) Establecer en forma previa, definida y clara, el carcter de la informacin de los resultados, tanto como los grupos y personas a
quienes ira dirigida dicha informacin, y las situaciones en que dicha informacin era suministrada, que no debe ser nunca del
contexto institucional ni fuera de la tarea profesional.
f) Secreto profesional y lealtad estrictamente observadas.
g) Limitar los contactos extraprofecionales al mnimo o, que en lo posible excluirlos totalmente, en el caso de que los dichos
contactos no puedan ser eludidos o excluidos, ellos no deben implicar ninguna informacin ni ningn comentario sobre la tarea o el
curso de la misma. El manejo de la informacin no es solo un problema tico, sino al mismo tiempo un instrumento tcnico.
h) Ser prescindente y no tomar partido profesionalmente por ningn sector ni posicin de la institucin.
i) No debe dirigir, administrar, debe limitarse al asesoramiento.
j) El psiclogo debe compartir responsabilidad, no debe asumir responsabilidades ajenas.
k) No formar sobreestructuras que desplacen o se superpongan con las autoridades o lderes de la organizacin formal o informal de
la institucin.
l) No fomentar la dependencia psicolgica (intra o interprofesional), sino todo lo contrario, ayudar a resolverla.
m) Estricto control y limitacin de la informacin, en sentido que la misma no sobrepase lo que realmente se conoce o se deduce
cientficamente.
n) No tomar como ndice de evaluacin de la tarea profesional el progreso de la institucin en sus objetivos, sino el progreso de los
objetivos de la psicologa institucional.
o) El psiclogo debe contar siempre con la presencia de resistencias (explicitas o encubiertas) aun de parte de quienes manifiestan y
lo aceptan.
p) Una institucin no debe ser considerada sana o normal cuando en ella no existan conflictos, sino cuando la institucin pueda estar
en condiciones de explicitar sus conflictos y poseer los medios o la posibilidad de arbitrar medidas para su resolucin.
q) No aceptar plazos fijos para tareas y resultados, sino solamente en el caso de un informe diagnstico. No aceptar tampoco
exigencias de soluciones urgentes (que son evasiones del insight)
Insercin del psiclogo en la institucin: Los contactos y las relaciones que el profesional toma con la institucin constituyen, desde
el primer momento, el material que el psiclogo debe recoger y evaluar. Ello le dar la posibilidad de conocer tanto situaciones
vitales, factores negativos y positivos, ya que en la forma en que la institucin se relaciona con el psiclogo es un ndice del grado de
insight de sus problemas. Conviene que el psiclogo tome nota y escriba cuidadosamente todos los detalles de los primeros
contactos y primeras entrevistas, todo ello har que el psiclogo pueda organizar mejor los pasos sucesivos que tienen que dar.
Cuanto mejor se maneje el mtodo clnico y sus instrumentos, cuanto ms seguro se sienta en el establecimiento del encuadre,
tanto mejor podr el psiclogo tratar con las distintas alternativas de su insercin en el campo del trabajo.
Los primeros contactos que establece el psiclogo con la institucin deben llevar el propsito definido de establecer el encuadre de
la tarea, el conocimiento de las ansiedades frente al cambio, el grado de aceptacin o de rechazo del psiclogo, las disociaciones
entre grupos que rechazan las fantasas que se proyectan sobre el psiclogo, el grado de realidad y adecuacin de las expectativas,
etc. Todos los primeros contactos conducen ya a una impresin preliminar de carcter diagnstico.
Grado de dinmica (salud o normalidad) de la institucin: Es mejor grado de dinmica de la institucin est dado por la posibilidad
de explicitar los conflictos, manejarlos y resolverlos dentro del marco institucional. Segn el grado y la forma de aceptacin y
rechazo del psiclogo son ndices del grado de dinmica de la institucin. La funcin del psiclogo es la de reconocer todos los
mecanismos y no actuar en funcin de ellos, sino actuar sobre ellos, tratando de modificarlos. Conviene que el psiclogo no
pertenezca a la institucin, para no asumir los roles en l se proyectan. Cuanto ms bajo sea el grado de dinmica en que se
encuentra la institucin, mas se ver atacado el encuadre del psiclogo, y ms hechos ocurrirn que traten de comprometer al
psiclogo como persona y como profesional. Un mnimo de insihgt y colaboracin resulta indispensable para una aceptacin activa
del psiclogo y si no hay una aceptacin activa es que no se dan las condiciones mnimas para que el psiclogo trabaje en ella, por lo
menos con los instrumentos, encuadre y objetivos. El dilema es la forma defensiva extrema de los problemas o conflictos. En el
problema se debe resolver o confirmar si se trata de un problema o pseudoproblema. Los dilemas constituyen ndices de
mspronstico o ndices de una tarea muy ardua que tiene que realizar el psiclogo, porque encubren, en ltima instancia,
situaciones de mucha confusin y ambigedad. Para poder trabajar se requiere transformar la ambigedad en conflicto, y los
conflictos en problemas. El psiclogo debe prever que se canalizaran en l los conflictos y se intentara resolverlos segregando al
psiclogo de la institucin, cuando la segregacin, se ha convertido en la forma automtica de resolver conflictos.
Psicologa de las Instituciones: Por psicologa de las instituciones se entiende el estudio de factores psicolgicos que se hallan en
juego en la institucin, por el mero hecho de que en ella participan seres humanos. La dinmica psicolgica que tiene lugar en
cuanto al hecho de que cada individuo tiene comprometida su personalidad en las instituciones sociales y se conduce con respecto
de las mismas en calidad de precipitados de relaciones humanos. La institucin forma parte de la organizacin subjetiva del sujeto,
configuran distintos significados y valores de la institucin para los distintos individuos o grupos que a ella pertenecen. La institucin
es un instrumento de regulacin de equilibrio de la personalidad. Uno de los primeros problemas de la institucin, es que puede
verse limitada en su capacidad de ofrecer seguridad, gratificacin, posibilidades de reparacin y desarrollo eficiente de la
personalidad. Lo que debe obtener el psiclogo es que la institucin sirva de medio de desarrollo y de enriquecimiento de la
personalidad. Este es el objetivo bsico de la psicologa institucional. Las instituciones resultan depositarias y sistemas de defensa o
control frente a las ansiedades psicticas, y no solo cumplen dicha funcin las instituciones, sino que tambin en igual medida la
cumple la imagen que el hombre tiene de s mismo y de las instituciones. Toda institucin es el medio por el cual los seres humanos
pueden enriquecer o empobrecer y vaciarse como seres humanos, lo que comnmente se llama adaptacin es el sometimiento a la
alienacin y el sometimiento a la estereotipia institucional. Los conflictos superiores siempre van a recaer en los inferiores dada que
es el estrato ms dependiente. Las instituciones tienden a ser depositarias de las partes mas inmaduras de las personas, justamente
en el encuadre del funcionamiento de mas mismas, es decir en las funciones o formas msestereotipadas. Estas son las que ofrecen
mayor resistencia al cambio, porque este significa, al mismo tiempo que un cambio en la institucin, un cambio en la personalidad.
Los grupos en la institucin: Se pude definir la tarea del psiclogo en la institucin diciendo tambin que el encuadre de su trabajo
es institucional, pero su tcnica es fundamentalmente grupal (intra e intergrupal). En este sentido se pueden considerar
esquemticamente 3 tipos de instituciones: Las que se manejan como grupos primarios y las que lo hacen como grupos formalizados
o estereotipados. Un tercer tipo, de un mejor grado de dinmica, que opera como un grupo secundario sin caer en la estereotipia.
En el primer caso la direccin de la tarea consiste en transformar los grupos primarios en secundarios, en el segundo caso, la tarea
consiste en elaborar y sobrepasar la rigidez que encubre en realidad una estructura de grupo primario fuertemente reprimida.
En el grupo primario existe una fuerte ambigedad de roles y estatus dentro de la institucin; en el grupo estereotipado esta
ambigedad tiende a ser resuelta o compensada con una fuerte formalizacin. El grupo primario es un grupo en el cual
predominan las identificaciones proyectivas masivas, un dficit en la institucin como grupo de pertenencia fuerte, pero como un
grupo de tarea muy dbil. No todas las instituciones responden al mismo patrn de organizacin, requieren ser estudiadas las
funciones que deben en ella desenvolverse o controlarse desde el punto de vista de la estructura de la personalidad. El dficit de
informacin y de relaciones interpersonales favorecen la regresin a grupos de estructura primarias.
LAS INSTITUCIONES: SISTEMAS CULTURALES, SIMBLICOS E IMAGINARIOS: Las instituciones, elementos de regulacin social global
e imagen de lo divino, se presentaran como conjuntos culturales, simblicos e imaginarios.
*Sistemas culturales: 1- Ofrecen una cultura, es decir, un sistema de valores y normas, un sistema de pensamiento y accin que
debe modelar la conducta de sus agentes ante los individuos.
2- Establecen cierta manera de vivir en la institucin, una armazn estructural que se cristaliza en determinada cultura.
3- Desarrollan un proceso de formacin y socializacin de los diferentes actores, para que cada uno puede definirse en relacin con
el ideal propuesto. El modelo real de socializacin puede ser muy diferente de los principios tericos a los que remite y de la
armazn estructural; esta contradiccin cultura es un problema central. Los tres momentos culturales son indispensables para
establececimiento y permanencia de la institucin, porque garantizan la identidad a la que aspira todo conjunto social.
*Sistemas simblicos: Una institucin no puede vivir sin agregar uno o varios mitos (explica cosas de la realidad; enunciado sin
enunciante) unificadores, sin instaurar ritos de iniciacin, sin darse hroes tutelares (algunas veces tomados de fundadores reales o
imaginarios de la institucin), sin contar y/o inventar una historia, que ocupar el lugar de la memoria colectiva. Entonces la
institucin puede ofrecerse como objeto ideal a interiorizar, a hacer vivir, al que todos deben manifestar su lealtad, cuando no
sacrificarse. Si no todas las instituciones pueden darse un sistema simblico tan cerrado sobre s mismo y tan coactivo para sus
miembros, buscan consciente o inconscientemente edificarlo. Las instituciones "sin historia" tienen sus mitos, ritos y hroes, pero
no necesitan evocarlos constantemente. Cuando el mito se mantiene a la mayor distancia posible de los hombres, cuando no invade
la vida cotidiana, desempea funcin de garante de la vida psquica y social. Los hombres pueden consagrarse a sus problemas y
hacer vivir a la institucin.
*Sistemas imaginarios: Imaginarios en la medida en que la institucin va a tratar de atrapar a los sujetos en la trampa de sus propios
deseos de afirmacin narcisista y de identificacin y de transformar sus fantasmas en realidad. Imaginarios tambin en tanto la
institucin les garantiza su capacidad de protegerlos de la posibilidad de vacilacin de su identidad, de sus miedos de destruccin, de
la angustia de fragmentacin que suscita y alimenta toda vida comunitaria, procurndoles las slidas corazas del status y rol, y al
prometerles tratar de responder a su llamado. Las que provocan temor y temblor, amor y alienacin, aspira a ocupar la totalidad del
espacio psquico de los individuos, que ya no pueden desligarse de ella e imaginar otras conductas posibles. Los ahoga y los abraza,
los mata y los hace vivir. Las instituciones en tanto sistemas culturales, simblicos e imaginarios, se presentan pues como conjuntos
englobantes, que aspiran a imprimir su sello distintivo en el cuerpo, el pensamiento y la psique de cada uno de sus miembros.
Caractersticas de las instituciones teraputicas: Estas instituciones estan pobladas de individuos que por naturaleza ocupan
posiciones asimtricas (jerrquicas). En stas, la relacin asimtrica es permanente, y los individuos atendidos nunca llegarn a ser
miembros activos de estas instituciones. Adems, todos ellos expresan ms o menos explcitamente una demanda de cura.
Encuentro con lo arbitrario: Se trata de personas que, como seala P. Aulagnier, han encontrado en sus vidas lo arbitrario y no una
ley estructurante. En efecto, han experimentado un exceso, que los hacen vivir en una situacin de carencia afectiva insoportable.
No tuvieron la posibilidad de confrontrse ni con lmites y prohibiciones explicados y aceptables, ni con un amor positivo que
favoreciera la gradual autonoma de su personalidad. No han estado en condiciones de vivir una represin, necesaria para la
constitucin de un sujeto viviente. Si la represin hubiera tenido lugar, hubiera sido creadora de cultura y de lenguaje, y hubiera
abierto las puertas a la sublimacin. Entonces no pueden plantearse como sujetos de cultura, no pueden inducir sino a una
represin completamente arbitraria impidiendo la fanasmizacin y el encarrilamiento del sentido. Los individuos vivirn la prdida
del sentido y de su posibilidad de construir el sentido.
El exceso de prohibiciones: Lo viven los pacientes que padecieron una educacin rgida, de tipo puritano; donde no era solamente
transgredir la prohibicin sino considerar con horror lo designado por ella. Son individuos socialmente instituidos que viven en el
espacio social y que se han arriesgado a ignorar su espacio psquico, o lo han nutrido exclusivamente con prohibiciones e
intimaciones de valores sociales y paternales. Son incapaces de creacin. Respeta las ideas recibidas, las reglas de la sociedad y no
las trasciende ni siquiera con la imaginacin. Cuando no necesitan la institucin teraputica, se conforman con vivr como muertos-
vivos y con hacer pagar a su entorno su estado de renunciamiento pulsional ertico. A menudo se convierten en seres
perseguidores, que odian. Pero cuando se instala una falla (un rechazo que no estaban preparados como ser dejados de lado, el
divorcio, etc) entonces se sienten perseguidos y pueden inclinarse a la locura o pensar en suicidarse. Piden ayuda, pero la pulsin de
muerte que los anima les impide abrir los ojos, acceder a la reflexividad y al deseo creador.
El dficit de prohibiciones: La civilizacin moderna favorece la eclosin de individuos abandonados a s mismos. Estos individuos
estn de hecho despojados de supery y de ideal del yo. Solo tienen como grupo de apoyo a sus "pares". Transmiten la sensacin de
seres en estado de involucin, que tratan de satisfacer las demandas del ello, pero son impotentes para integrarlas en un yo
voluntario, porque nada les permite distinguir entre las exigencias contradictorias del ello, y porque no se les ha propuesto ninguna
conciencia moral, ninguna preocupacin por un ideal a contruir. Hijos de individuos golpeados, lbiles, fronterizos, "sin forma", viven
problemas de identidad y no pueden situarse en la temporalidad que permite filtrar deseos.
TIEMPO PASADO. Cultura de la memoria y giro subjetivo una discusin. (Beatriz Sarlo)
El giro subjetivo: Hace ya dcadas, la mirada de muchos historiadores y cientificos sociales se desplaz hacia la brujera, locura,
fiesta, las tragedias de lo cotidiano, buscando el rastro de aquello que se opone a la normalizacin, y las subjetividades que se
distinguen por una animala (el loco, la bruja, el criminal), porque presentan una refutacin a las imposiciones del poder material o
simblico. Pero tambin se acentu el inters por los sujetos "normales", cuando se reconoci que no slo seguian itinerarios
sociales trazados sino que protagonizaban negociaciones, transgresiones y variantes. Michel de Certeau se lo relaciona con los
"nuevos sujetos". Los nuevos sujetos del "nuevo" pasado son esos "cazadores furtivos", que pueden hacer de la necesidad virtud,
que modfican sin especularidad y con astucia sus condiciones de vida, cuyas prcticas son ms independientes que lo que creyeron
las teoras de la ideologa, de la hegemona y de las condiciones materiales, inspiradas en los diferentes marxismos. En el campo de
esos sujetos hay principios de rebelda y principios de conservacin de la identidad. La idea de entender el pasado desde la lgica de
Hoggart, se enreda con la certeza de que ello, en primer lugar, es completamente posible, y en segundo lugar, de que se lo alcanza
colocndose en la perspectiva de un sujeto y reconociendo a la subjetividad un lugar, presentado con recursos modos de
subjetivacin de lo narrado. Contemporneo a lo que se llam en los aos setenta y ochenta el "giro lingustico", o acompaandolo
muchas veces como su sombra, se ha impuesto el giro subjetivo. Este reordenamiento ideolgico y conceptual de la sociedad del
pasado y sus personajes, que se concentra sobre los derecjos y la verdad de la subjetividad, sostiene gran parte de la empresa
reconstructiva de la dcada del sesenta y setenta. Se ha restaurado la "razn del sujeto". En consecuencia, la historia oral y el
testimonio han devuelto la confianza a esa primera persona que narra su vida (privada,pblica, afectiva, poltica), para conservar el
recuerdo o para reparar una identidad lastimada.
LOS GRUPOS PRIMARIOS
Evolucin histricas de la familia argentina
Periodo virreinal: Durante la dominacin hispnica la familia fue de tipo patriarcal. La familia espaola o criolla, adems de los
parientes, de sangre, la integraban los criados, indios, esclavos; estos ltimos, muchas veces, reciban el apellido familiar. El
matrimonio se reglaba por las leyes espaolas y el derecho cannico (leyes eclesisticas). La patria potestad, tena carcter
absoluto. La mujer soltera viva sometida a la autoridad paterna o a la tutela del mayr de sus hermanos. El matrimonio lo colocaba
bajo el poder del marido; solo la viudez permita a la mujer una capacidad comparable con la que goza actualmente. Todos
colaboraban en la familia, la cual era un organismo econmico independiente. Esta familia comenz a desmembrarse en los aos de
la independencia, con las primeras rebeliones de los hijos criollos contra sus padres espaoles. Los vnculos de la autoridad paterna
se fueron debilitando; se limito la libertad de testar, s suprimi el mayorazgo, se aboli gradualmente la esclavitud, se fue dividiendo
la propiedad inmueble, etc. Los cambios:
A partir de mediados del siglo pasado, se advirti el cambio de la sociedad tradicional hacia una sociedad urbana e industrial.
La inmigracin, la penetracin de los ferrocarriles en el interior, la transformacin de la economa, la urbanizacin creciente, la ley
de matrimonio civil (1888), etc., fueron algunos de los factores que influyeron en la familia argentina. Esta crisis o cambio- se
acentu a partir de la 1era Guerra Mundial. Sin embargo, su clima espiritual y moral, se conservo. Otras causas ms actuales de la
evolucin de la familia:
-El aumento de la poblacin ( problemas habitacionales);
-La modificacin de hbitos de la mujer;
-La actividad laboral fuera del hogar;
-La influencia de los medios de comunicacin de masas; etc.
La familia es una necesidad natural de la especie humana: La familia ha existido desde el comienzo de la vida humana sobre la tierra,
puesto que es una exigencia de la naturaleza.
LA FAMILIA: DIMENSIONES Y PREDICCIONES DE SU FUTURO. (Clemencia Sarquis, 1993): Los diversos cambios, los mayores grados
de autonoma y libertad a que ha llevado el desarrollo de la cultura moderna, han implicado una crisis de la institucin familiar
tradicional, lo que ha favorecido la emergencia de nuevas formas de vivir en familia.
La familia, sea cual sea su estructura, ha tenido y seguir teniendo que cumplir ciertas tareas, funciones y responsabilidades.
Consideramos a la familia como el conjunto de personas de diferentes edades, sexos, que unidas por lazos de consanguinidad,
adopcin, matrimonio legal o consensual viven juntas para mantenerse y desarrollarse como personas (Aylwin, 1990).
Funciones de la familia
Red social: Concepto central de la vida en comunidad, es el intercambio e interaccin con personas emocionalmente significativas.
La red social est constituida por todas las relaciones que el individuo establece cotidianamente.
El futuro y las polticas familiares: Las polticas generales de un pas, influyen y modifican las familias. En este sentido, las familias y
los seres que la conforman deben creer que la conciencia de ser protagonistas de la historia, asumiendo la responsabilidad de
transformar a la sociedad. Muchas veces las polticas de los gobiernos no compren que la familia es la matriz base de la sociedad,
por eso deben tener polticas favorables hacia ella. Los factores econmicos y las relaciones afectivas influyen tanto en la
estabilidad, en la cohesin como en la disolucin de los vnculos. Los sistemas de valores imperantes tambin influyen en la forma
de constituir una familia. Se ha planteado la necesidad de tomar en cuenta y activar redes sociales primarias y secundarias, y esta
red participara como agente social de apoyo y desarrollo. Se puede pensar entonces, que la tarea central va a tener que estar
focalizada en el cumplimiento de las tareas propias de la familia. El objetivo clave va a ser la orientacin de las polticas familiares
hacia las funciones que cumplen como tal.
Conclusiones: Uno de los cambios importantes es la flexibilizacin de los roles. La educacin junto con la informacin pasan a ser
centros de poder y condicin de xito para los miembros de la futura sociedad. Otro efecto significativo es el aumento promedio de
vida. El aumento de las familias uniparentales, la prolongacin del promedio de vida, la mayor insercin de la mujer en el trabajo y el
avance de la tecnologa generaran desafos y la comunidad en general deben aceptar ser parte de esa ayuda. Para volver a la familia
al centro de la vida, los padres necesitan ayuda. La empresa, el gobierno y la comunidad en general deben aceptar ser parte de esa
ayuda. Hay cinco aspectos bsicos de la vida de la comunidad que se entrelazan: el trabajo, la familia, la educacin, la salud y la
vivienda. Lo que los padres necesitan es el ofrecimiento de nuevas opciones que les permita funcionar y resolver problemas.
FAMILIA: ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO. (Aurora Prez).
Psicoanlisis, Pediatra y Derecho. Capitulo 1: Interdisciplina: familia y pediatra
El nio, la familia, el pediatra
-La familia como matriz de la humanizacin: El medio natural por el cual se genera, organiza y mantiene la vida del humano es la
trama familiar. Al separarse del cuerpo de la madre, el ser humano depende absolutamente de individuos maduros de la especie
para preservar su vida. Para poder ser reconocido como humano, simplemente deber ir acuando procesos en el nivel de lo
psquico y en esto consistir su humanizacin progresiva. La humanizacin se produce en el intimo intercambio del beb con las
personas de su alrededor. El adulto en contacto con el nio mantiene un ligamen con l y este con aquel. Este ligamen afectivo se
traduce en un vnculo que acta a modo de cordn umbilical, no tangible pero vigoroso vehculo transportador de resoluciones y
frustraciones afectivas, de codificaciones, de modelos para manejar la angustia. La trama intima de la placenta familiar que lleva a la
estructuracin humana esta formada por un conglomerado emocional que usa como elemento la fantasa y que se estructura en una
relacin calificada, el vnculo entre sujeto y objeto. La relacin va proveyendo al sujeto de modelos de resolucin de sus necesidades
fsicas y psquicas. La trama familiar se convierte en un laboratorio metabolizado emocional permanente de cuya eficacia depender
el mantenimiento y preservacin de la salud y cuyo fracaso instalara la enfermedad mental o fsica, eventualmente la muerte o la
locura. As, un sujeto y un objeto, a travs de un vnculo, son casi magos que manejan la muerte, la transforman en vida y ambos
convergen en el sentimiento de satisfaccin mutua de haber resuelto todo un circuito emocional. Este es el operar de la placenta
familiar que sutilmente promueve como logro la paulatina maduracin del yo, lo que a su vez permitir su progresivo desarrollo.
As, el grupo familiar es la matriz humana del progresivo proceso de humanizacin.
-La familia como matriz de la individuacin: La estructura familiar est constituida por dos sistemas en convivencia estable que
modelan entre si una relacin continente- contenido. Ambos sistemas estn en crecimiento y desarrollo. El continente, est
constituido por la pareja parental, ncleo original. El contenido est representado por los hijos, continente, cimentar y enriquecer su
individuacin hacindose cargo de las funciones de sostn fsico y psquico del sistema contenido. El sistema continente debe
contenerse a si mismo para continuar su maduracin, pero en este periodo el crecimiento y la maduracin en forma mucho ms
lenta. El sistema contenido va haciendo su desarrollo y maduracin en forma mucho ms acelerada. El continente parental posee un
movimiento de rotacin sobre si mismo. Tiene adems otro movimiento de rotacin alrededor del contenido. El contenido, tiene un
movimiento de rotacin sobre su eje de mandando la resolucin de sus necesidades. Presenta tambin otro movimiento de rotacin
alrededor de la pareja parental. As, la trama familiar es muy dinmica. La familia es un organismo vivo al servicio de mantener la
vida y preservarla en cada uno de sus miembros. Tiene como funciones humanizar e individuar y yugular la inmediatez. Cuando la
trama familiar no alberga, no metaboliza, no transforma adecuadamente, la atmosfera familiar se enrarece, se intoxica y comienza a
aparecer la enfermedad.
Primer segmento evolutivo: La enfermedad no es nunca fsica o psquica exclusivamente; adems compromete a todo el individuo y
a todos los miembros.
PAREJAS Y FAMILIA (psiquismo extenso y psicoanlisis intersubjetivo) (E. Cesar Merea): El psicoanlisis nos ha enseado que cada
hombre posee en su actividad mental inconsciente un aspecto que le permite interpretar las reacciones de otros hombres. Por ese
camino del entendimiento inconsciente, todas las constumbres, ceremonias y estattos que habia dejado como secuela la originaria
relacion con el padre primordial permitieron, tal vez, que las generaciones posteriores recibieran aquella herencia de sentimientos.
Toda lectura psicoanaltica en una familia presupone el tener en cuenta una nocin de inconsciente. Desde nuestra ptica se nos
abre un abanico de interrogantes y tres rdenes de problematicas a resolver:
1- De orden terico: cmo caracterizamos dicha nocin del Inconsciente y qu elementos tenemos en cuenta para ello.
Pensamos a la familia como constituida por una trama identificatoria inconsciente basada fundamentalmente en la dramtica
edpica. El Edipo es el lugar de entrecruzamiento y fundamentacin de la familia y del sujeto; lo consideramos, como dice Freud, el
"complejo nuclear de la familia".
El ordenador representado por el Edipo y su resolucin a travs de la interdiccin paterna, organiza el orden generacional, el orden
de los sexos, y su lugar en los individuos componentes de la una famlia. Posibilita el acceso a la individuacin de los mismos, su
integracin a la cultura y su acceso a la exogamia y la temporalidad.
Se concibe al inconsciente en la familia como un tramado relacional e identificatorio. Diremos por lo tanto, que la familia se sustenta
en un "tramado inconsciente relacional identificatorio". Sera un orden tmporo-espacial y de devenir histrico que:
- funciona como memoria o archivo familiar
- condensa una historia multigeneracional
- distribuye las posiciones identificatorias de los miembros y
- contiene a los mitos como configuraciones privilegiadas que se destacan sobre el entramado, a modo de dibujos que le otorgan su
carcter distintivo y su estudio peculiar.
El concepto de mito tiene tanta trascendencia como va de acceso a los otros tres elementos mencionados (memoria, historia,
posicin identificatoria). En las familias sin evidencias de patologa marcada, los mitos son cuestionados y cuestiobables
permanentemente, en cambio en las patolgicas el mito se constituye en el nico, rigido y no cuestionable articulador del
agrupamiento familiar. Se puede decir que el mito familiar es la va regia que nos permite llegar al "tramado inconsciente relacional
identificatorio" sobre el que se asienta. Desde all surgen mandatos, prohibiciones, significaciones, destinos.
El mito tiene por funcin la de ser correa de transmisin, mensajeto en la frontera de dos cdigos, el colectivo y el individual.
Ferreira denomin "mitos familiares" a los que defini como "una serie de creenciasbien integradas compartidas por todos los
miembros de la familia, creencias que no son desmentidas por los implicados en ella a pesar de la distorsin de la realidad que
obviamente implican". Para Ferreira el mito implicara una funcin bsicamente defensiva.
Solo mediante la construccin que hace el analista adquiere el mito su sentido y permite poner de manifiesto la articulacin del
deseo que lo sostiene.
2- De orden clnico: cules son los efectos y producciones de dicho Inconsciente en la clnica.
Un sntoma puede expresarse en la dinmica familiar como grupo o conjunto o puede tener su expresin en un individuo del grupo.
As, en la familia, los sntomas podrn aparecer como manifestaciones, alteraciones o expresiones en el lenguaje hablado, sueos,
pensamientos onricos, delirios, alucionaciones, etc; o en el lenguaje extraverbal, lo corporal aparecer como escenario de los
modos de relacin entre los miembros, actos, actitudes, gesto manejo del espacio, manejo del tiempo y actuaciones.
Una de las funciones del mito parece ser la de anular el tiempo, hace aparecer como ahistrica la creencia que lo sustenta. Cmo se
busca con esta negacin de la temporalidad? Dos cosas, negacin de la muerte y negacin de la sexualidad.
3- De orden tcnico: cules son los caminos para su abordaje; lo que implica definir los instrumentos teraputicos que utilizamos.
Nuestros instrumentos teraputicos son: el sealamiento, la interpretacin y la construccin. Estos tres recursos se articulan en las
operaciones de desentraamiento del o de los mitos familiares. Dos aspectos caractersticos de estra triple intervencin son: la
primera es que estas operaciones pueden darse sucesivas o simultneamente segn los momentos y puntos de urgencia del proceso
teraputico. La segunda, es que cada una de estas tres modalidades de intervencin debe incluir necesariamente el fenmeno
intersubjetivo grupal-familiar. El analista en cada una de las operaciones que mencionamos ms arriba, acta en diferentes papeles:
1- en el plano comunicacional, como ordenador, agente de trnsito o semforo.
2- en la interpretacin genrica, como exorcista de los demonios de la fantasmtica familiar.
3- en la contruccin, como cronista historiador o poeta pico.
FAMILIA Y SOCIEDAD: Una introduccin a la sociologa de la familia- Enrique Martn Lpez
CAPITULO 15: LA AUTORIDAD EN LA FAMILIA
Planteamiento de los problemas: el punto de partida de la reflexin requiere tener en cuenta que en la vida familiar es necesario
tomar decisiones que tiene que ser tomadas por alguien con determinados criterios; que los conflictos que surgen en el curso de la
vida cotidiana tiene que ser resueltos por alguien dentro de la misma con determinados valores y pautas; que la conducta de los
miembros dentro y fuera de la misma, esten regidas por los valores y las normas de la sociedad global; y por ltimo, que las
mltiples actividades deben ser desempeadas por los miembros de cada familia y que su asignacin depender de los valores y las
normas de la sociedad global, determinando asi una ordenacin jerrquica intrafamiliar de las personas. Esto constituye el ncleo de
la autoridad y de su ejercicio.
Manejo de las tenciones y mantenimiento de las pautas: son las funciones sociales que caracterizan un determinado modelo de
familia y que contribuyen al mantenimiento de ese modelo y a la eliminacin de las antinomias que pueden plantearse entre sus
miembros. Segn Parsons la familia realiza un aporte al mbito social a partir del mbito en las funciones que l denomina Latentes:
perodos en el que se suspenden las interacciones, y la familia se encarga de mantener las pautas culturales y motivacionales; segn
dicho autor esta ejecucion de las funciones latentes permite una influencia en sobre sus miembros individuales y que estos influirn
en el resto de la sociedad mantenimiento de pautas y manejo de tensiones. Por lo tanto Parsons concluye que la meta
subsistemtica de la familia es la facilitacin de ese mantenimiento y manejo. El mantenimiento de las pautas y el manejo de las
tensiones son las funciones que hacen posible la conservacin de esa identidad estructural (la familia), y que posibilita la
adaptacion a las variaciones procedentes del exterior de la institucion y la absorcin de los conflictos y tensiones que se generan en
el interior de la familia.
Tipologa familiar: los tipos de familia se analizarn en base a como se desarolle el mantenimiento de pautas y el manejo de las
tensiones dentro del mbito familiar, refiriendo a la autoridad y la libertad.
-Familia armnica: Equilibrio entre la intimidad de la vida familiar y la adecuacin a los modos culturalmente institucionalizados;
dentro de ella ser posible poder combinar el mantenimiento de pautas y el manejo de las tensiones; la convivencia dentro del
sistema familiar ser agradable y habr un equilibrio entre la autoridad y la vinculacin comunitaria. Sin embargo este equilibrio
puede romperse dando origen a otras tipologas:
-Familia represiva: Consecuencia de un desmedido mantenimiento de pautas y un decaimiento en el manejo y descarga de las
tensiones; tiene por caracteristica el empleo de modos de comportamientos violentos y coactivos orientados a la adaptacin de
conductas externas de miembros extrafamiliares; aparece la negativa a asumir responsabilidades frente aun sistema no creado ni
compartido por ellos, produciendo asi la ruptura de los hijos con la cultura representada por sus padres y stos se ven llevados a
recurrir a la autoridad impositiva.
-Familia permisiva: Desarrollo hipertrifico del manejo y descarga de tensiones en detrimento de la conservacin del modelo
institucionalizado de familia. La permisividad hace referencia en poner vigente aquellas pautas o modos de conductas que estn en
colisin con las pautas culturales institucionalizadas dentro del nucleo familiar; la intimidad de la vida familia es el valor supremo
que se trata de salvaguardar; por el contrario la familia deja de ser una institucin comunitaria y renuncia a su aspecto
institucionalizado y por ende, a las responsabilidades sociales externas; es propio de este tipo de familias que los padres conserven
su vinculacin con los valores, creencias y pautas pero stas no les son inculcadas a sus hijos.
-Familia catica: Inexistencia general de un esquema de vida familiar como trmino de referencia. Ninguna de las dos generaciones
coexistentes se atienen en tal tipo de familia a putas institucionalizadas, ni los comportamientos se orientan a procurar el manejo
de las tensiones de los miembros; las conductas son arbitrareas y las tensiones pasan a ser constantes, abiertas y violentas; se vern
afectados todos los elementos estructurales respetados en la familia.
Violencia familiar: puede ser concebida como un abuso de la autoridad. Las familias represivas y las caticas se presentan como un
espacio propicio para el desarrollo de la violencia intrafamiliar; ambas tienen en comn la ineptitud para llevar a cabo el manejo de
tensiones, por lo que son mbitos que tienden a cargarse de frustraciones y de agresividad. La diferencia fundamental entre ambas
est en el mantenimiento de las pautas; en la familia represiva el represor se obstina en mantener vigente las pautas de
comportamiento y los valores, por lo que la violencia manifiesta la impotencia del mismo de no lograr ser obedecido. En la familia
catica la violencia se da por la facilidad de acumular tensiones y descargarlas sin freno. Las pautas violentas y abusivas son
transmitidas de una generacin a otra a travs del proceso de socializacin.
FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR- SALVADOR MINUCHIN
CAPITULO 3: UN MODELO FAMILIAR
- La familia posee sus funciones dentro del mbito urbano-social, estas funciones sirven a dos objetivos distintos: uno interno:
proteccin psico-social y uno externo: la acomodacin y la transmisin de la cultura. Slo la familia puede cambiar y al mismo
tiempo mantener una continuidad para la educacin de nios para que tengan raices suficientemente firmes para crecer y
adaptarse.
- La matrz de la identidad: es dentro de la familia que el individuo construye su identidad. La experiencia humana de identidad
posee dos elementos: el sentimiento de identidad y el sentido de separacin. En los procesos de socializacin las familias moldean y
programan la conducta del nio y el sentido de la identidad; esta ltima se encuentra influida por el sentido de pertenencia a una
familia especfica. Los componentes del sentido de identidad de un individuo se modifican y permanecesn constantemente, requiere
una reestructuracin. Sin embargo la familia tambin debe acomodarse a la sociedad y garantizar alguna continuidad a su cultura;
la familia cambiar a medida que cambie la sociedad y, de forma complementaria, la sociedad desarrollara estructuras
extrafamiliares para adaptarse a las nuevas corrientes de pensamiento y realidades sociales y econmicas. Los cambios a los que la
familia debe adaptarse siempre se orientan desde la sociedad, nunca va de un grupo pequeo hacia el grande.
La familia es un sistema abierto en transformacin, esto quiere decir que recibe constantemente y enva descargas de y desde el
medio extrafamiliar. Existe un concepcin idealizada de la familia referida a aquella que no produce stress, sin embargo la familia
normal no puede ser distinguida por la ausencia de problemas.
- Estructura familiar: esta dada por el conjunto de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros
de una familia; ya que sta es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales, las cuales regulan la conducta de los miebros
de esa familia y son mantenidas por dos sistemas de coaccin: el genrico (reglas universales que gobiernan la organizacin familiar)
y por el idiosincrtico (implica expectativas mutuas de diversos miembros de la familia). La estructura familiar debe ser capaz de
adaptarse cuando las circunstancias cambian; la existencia contunua de la familia como sistema depende de una fama suficiente de
pautas, la disponibilidad de pautas transaccionales alternativas, y la flexibilidad para movilizarlas.
El sistema familia se diferencia y desempea sus funciones a travs de los subsistemas familiares, los cuales estn formados por
generaciones, sexos, intereses o funciones y as, cada individuo pertenecer a distintos subsistemas. Los lmites de estos estn
constituidos por las reglas que definen quines participan y de qu manera lo hacen; por lo tanto para el buen funcionamiento del
sistema familiar, estos lmites deben ser claros y con presicin para que los miembros desarrollen sus funciones sin interferencias
indebidas. Esta claridad en los lmites permite a su vez evaluar el funcionamiento de la familia: aquellas familias denominadas
aglutinadas hace referencia a que sus lmites son difusos (incremento consecuente de comunicacin y preocupacin por el otro,
disminuye el espacio propio y los limites se tornan difusos); en el caso de las familias desligadas los lmites son muy rgidos y esto
hace que la comunicacin sea difcil y las funciones protectoras de la familia se vean perjudicadas. Por ltimo el caso de las familias
normales en las cuales hay lmites que se encuentran bien marcados, permitiendo la buena comunicacin y vivencia de cada
miembro dentro del sistema familiar.
SUBSISTEMAS FAMILIARES:
-Conyugal: Dos adultos de sexos diferentes se unen con la intencin expresa de constituir una familia; posee las tareas especficas
para el funcionamiento de la familia; las principales cualidades requeridas son la complementaridad y la acomodacin mutua.
-Parental: los padres desempean las tareas de socializacin de un hijo sin renunciar al mutuo apoyo que caracterizar al subsistema
conyugal. Cuando el nio crece, sus requerimientos de autonoma como de orientacin imponen demandas al subsistema parental
que debe modificarse para satisfacerlas; por lo que este subsistema debe adaptarse a nuevos factores que acten en el marco de la
socializacin el cual resulta inevitablemente conflictivo. El funcionamiento eficaz de este subsistema requiere que los padres y los
hijos acepten el hecho de que el uso diferenciado de autoridad constituye un ingrediente necesario del subsistema parental; frente a
ello la tarea del terapeuta consiste en asistir a los subsistemas apra que negocien y se acomoden mutuamente.
-Fraternal: le permite experimentar al nio las primeras vivencias y relaciones con sus iguales; en este medio aprenden a negociar,
cooperar y competir como as tambin asumen posiciones en sus relaciones las cuales pueden resultar significativas en el desarrollo
posterior de su vida.
Si la familia posee limites particulares entre esta y el mundo externo, ese mundo extrafamiliar puede convertirse para el nio como
algo extrao y se dificulte su ingreso en ese sistema social. El terapeuta debe apoyar los derechos de nio a la autonoma, sin
minimizar los derechos de los padres. Los lmites del subsistema deben proteger a los nios de la interferencia adulta.
GENOGRAMA: Representacin grafica de una constelacin familiar multigeneracional( por lo menos 3generac) que registra info
sobre los miembros de esa flia y sus relaciones. Su estructura en forma de rbol proporciona una rpida gestalt de las complejas
relaciones familiares. La hiptesis es que las pautas vinculadas en generaciones previas pueden suministrar modelos implcitos para
el funcionamiento familiar en la siguiente generacin
El flujo de ansiedad se da tanto vertical (pautas de funcionamiento que se transmiten de generacin en generacin) y horizontal
(tensiones actuales que pesan sobre la familia a medida que avanza a travs del tiempo)
Elaboracin de un genograma: Supone tres niveles:
Trazado de la ESTRUCTURA familiar.
REGISTRO de la informacin sobre la familia.
1. Descripcin de las RELACIONES familiares.


Interpretacin del Genograma:
-Composicin de hogar
-Constelacin fraterna: posicin emocional que una persona dentro de la familia de origen y en las futuras relaciones con su
conyugue e hijos. (hijo mayor, menor, hijo nico, hijo del medio, dificultades maritales, genero, diferencias de edad entre
hermanos).
-Configuraciones familiares inusuales: configuraciones estructurales de familia que saltan a la vista.
-Adaptacin al ciclo vital
-Repeticin de pautas a travs de las generaciones: a menudo el problema que presenta la familia habr ocurrido en generaciones
previas (pautas sintomticas, xitos, fracasos, triangulaciones)
-Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: el entendimiento de cmo sucesos de la vida estn interconectados con los cambios
en el funcionamiento familiar, y es importante relacionarlos con el contexto social, econmico y poltico en el que ocurren.
El genograma o genosociograma permite una representacin sociomtrica (afectiva) visual del rbol genealgico familiar, con sus
caractersticas (apellidos, nombres, lugares, fechas, puntos sobresalientes, vnculos) y acontecimientos principales de la vida(
nacimientos, casamientos, decesos, enfermedades importantes, accidentes, mudanzas, ocupaciones, jubilacin).
El genosociograma es una representacin del rbol genealgico comentado (genograma) en el que las flechas sociomtricas ponen
en evidencia las diferentes tipos de relaciones del sujeto con su entorno y los vnculos entre los diferentes personajes: la copresencia,
la cohabitacin, la coaccin, las dadas, los tringulos, las exclusiones, quien vive con quien bajo el mismo techo, y come del
mismo plato, quien cra a los nios de quien, quien huye y adonde, quien llega (nacimiento, instalacin) en el momento en que otro
se va (muerte, partida), quien reemplaza a quien en la familia, y como se realizan los repartos,sobre todo despus de una muerte (
herencia, dones), los favorecidos, los desfavorecidos, las injusticias (las cuentas familiares y sociales, las repeticiones
Se pone as en evidencia lo dicho y lo no dicho, los vnculos y relaciones socioafectivos presentes y pasados. Se trabaja la
comunicacin no verbal y lo expresado, los baches y los olvidos, las rupturas, los quiebres, las fracturas del alma, las sincronas
y coincidencias de fechas de nacimientos, de muerte, de separacin, de accidentes, de aparicin de enfermedades, de fracasos en
exmenes, acercamientos, los aniversarios o fechas importantes del mundo personal del sujeto, de s mundo familiar, y de su
entorno socioeconmico, la realidad personal psicolgica, para que la persona comprenda mejor su vida y pueda darle sentido.
CAPITULO III:
EL ABANDONO. Aspectos psicolgicos (Aurora Prez): La situacin de abandono y su relacin con la adopcin: el origen del
desvalimiento, las circunstancias por las cuales un nio se ve ubicado en esa posicin, est en directa conexin con la genitalidad de
seres maduros sexualmente, que ante el advenimiento del nio no pueden enfrentar sus cuidados extrauterinos. Se origina as la
condicin de necesariedad de abandono. Otras veces el abandono se ha producido por orfandad como resultado de catstrofes
sociales. Aqu el abandono es ajeno a la decisin de los padres. Frente a un nio desprotegido de sus padres y familia, la sociedad
genera corrientes de amparo, cuidado y crianza. La fantasa ms comn de no criar un hijo es la que est en relacin con la
esperanza de que el abandono del hijo sea subsanado por otro, un buen cuidador. En la mayora de los casos se trata de una
abandonante, es decir una mujer sola, sin acompaante que conviva con ella o que mantenga una relacin estable. Esta mujer suele
ser una adolescente, suele no tener un ncleo familiar, o si lo tiene esta desintegrado, o a veces est lejos. Esta nia-mujer no ha
completado sus estudios, carece de instruccin de su sexualidad, carece de capacitacin laboral. En la mayora de los casos ha tenido
que encargarse de la crianza de sus hermanos ms chicos. En esta multiplicidad de factores que van haciendo convergencia para
potenciar la resultante abandono, deberamos ubicar a esta madre como la principal abandonada. Tampoco la sociedad tiene
provisto su cuidado cuanto se concreta en estas condiciones. En cambio si prev sanciones sociales que subrayan ms las
condiciones de marginalidad. Esta madre abandonante suele ser una abandonada social. Con respecto a nuestra funcin como
sociedad, nos cuesta creer que no cuidar no es inocuo. Actuamos como si no tuviramos nada que ver con las consecuencias de
nuestras conductas sociales y la de los otros. Es posible que nos falte reflexionar sobre estas pautas, rescatarlas de un cierto sentido
de ajenitud que les atribuimos, hacerlas propias, estudiarlas, ubicar su grado de marginalidad social, y tratar de promover cambios
favorables. Respecto a la necesidad de la adopcin por parte del adulto, podemos decir que el ser humano ofrece peculiaridades que
provienen de su mismidad. Por un lado es un ser vivo y como tal concomita de leyes inherentes a todo ser vivo. Por otro lado, el
hombre pertenece a una categora particular de ser vivo. Por su misma condicin posee un bagaje vital y una fuerte tendencia a
completar un desarrollo, creciendo y logrando sucesivas pautas de maduracin. Esta tendencia a sobrevivir es el mandato biolgico
ms importante, que comparte con todo ser vivo. Este mandato esta inserto en la condicin de inmediatez. En la especie humana, y
debido a una funcin de autopercepcion, el ser humano es capaz de saber y darse cuenta de su condicin de morible y posee un
indicador emocional, la angustia, que le da informacin acerca de que la unidad biolgica puede estar amenazada de algn deterioro
vital. La otra condicin de especie que nos interesa es la de ser mamfero y por ende ligado indisolublemente al otro, lo que lo liga
irremediablemente al entorno, y el hecho de que su maduracin sexual se produzca en forma diferida en el inicio de su segunda
dcada. El aparato psquico u rgano mental, se genera y organiza a partir del nacimiento y por la interrelacin entre un bagaje
constitucional del individuo, bebe, y el aporte de calificaciones, resoluciones de demandas, que le provee un adulto de la especie, a
travs de un vinculo significativo dentro del cual se desarrollan procesos afectivos-emocionales, que conducen a la pautada y
sucesiva maduracin del rgano mental. Es el responsable de autocuidado y tienen la capacidad para conducir hacia la salud o a la
enfermedad, hacia la vida hacia la muerte. En determinados momentos de la vida de un ser humano, aparece con fuerza la idea-
necesidad-anhelo de tener un hijo. Esto va unido al deseo de una pareja estable, y generalmente tambin a la idea de construir una
familia. Son todas fantasas o ideas asegurantes de la mismidad. La fertilidad viene finalmente a realizar su continuidad vital. El
proceso de humanizacin del infante humano es el que se produce y logra en el encuentro entre un recin nacido y su entorno. Es
privativo de este proceso el establecimiento de un vnculo significativo, necesitado por ambas partes; dentro del cual todas aquellas
necesidades, impulsos bilgicos del infante, y todas las necesidades y deseos del adulto, expresadas en demandas, y resoluciones,
todas ellas especficamente connotadas emocionalmente, sufren una metabolizacin a travs del ligamen establecido entre ambas
partes. Por medio del proceso de humanizacin, queda inscripto un anhelo de permanecer unido a ese otro ser deseando
conservarlo para apelar a l cuantas veces surja la necesidad interior. La humanizacin es el logro de la hegemona de lo psquico
sobre los mandatos biolgicos. Ante un adulto que ve afectado su posibilidad biolgica, le proponen la perennizacion a travs de
trascenderse, a travs del ejercicio de su ternura, de sus anhelos de paternalidad y maternalidad, por otro indefenso y vulnerable.
Para aquel cuyo hijo es el resultante de su propia fertilidad, como para aquel que no lo es, el valor de un hijo como un ejercicio de la
funcin parental es el resorte de lo emocional de lo psquico de la espiritualidad. Padres frtiles que no desarrollen buen nivel de
humanizacin no podrn llevar a cabo adecuadamente su funciones de tales. Con la crianza, hacemos comprensible, reversible,
tolerable una emocin que produce la irreversibilidad de la muerte. Funcionar como padres es jugar permanentemente a conjugar la
vivencia de muerte que una y otra vez hace tambalear la insipiente mente de los hijos. Las primeras relaciones se internalizan y
estructuran nuestra mente, pero siempre tememos perderlas y aun cuando perdemos a nuestros padres en edad adulta
descubrimos inslitas defensas de desamparo y desvalimiento desencadenada frente a su muerte. Evolutivamente podemos dividir
dos grandes periodos o estadios de maduracin del rgano mental. El primero es el que comienza en el momento del nacimiento,
con la instalacin del vinculo de innecesaridad, la dependencia extrema y ubica por ende al sujeto, bebe, en un polo vincular, y al
objeto, padres, en otro polo, desde donde dan curso a la resolucin de necesidades mutuas y alivian tensiones. Esto mismo permite
instalar en la mente del bebe vivencias de gratificacin plenitud y vida. La vivencia de abandono en este periodo desencadena en el
bebe una gama de sensaciones y emociones, cuyo eje es el sentimiento de frustracin, acompaado de rabia, hostilidad, angustia y
agresin. Esta vivencia hace reaccionar al bebe como si hubiese sido atacado. El polo adulto debe comprender que su funcin
fundamental es el de aliviar tenciones en estos periodos y de ayudar a que vivencias tan intensas puedan ser atenuadas. El segundo
periodo, en el que ya estn inscriptas por internalizacin e identificacin de las figuras parentales, con las que el nio ya tiene una
relacin interna desde su mundo interno psicolgico estas figuras le reaseguran el sentirse amado y estimado por ellas.
Estos sentimientos son el desarrollo de la interrelacin. La vivencia de abandono, es vivida como una herida en el amor propio, y
quizs el sentimiento central es sentir que se siente abandonado, porque l no es valioso para sentirse amado por el otro. La
reparacin y necesidades de restitucin que el rgano mental siempre pone en marcha frente a una prdida de por vida, como una
tarea de la mente, no son tan lineales como estadio anterior descripto. El infante humano adoptivo o no como se desprende de lo
dicho y por las caractersticas que le son inherentes guarda un terrible temor al abandono dentro de su mente. Como toda la mente
esta armada sobre la vigencia de una vinculacin significativa con el otro, segn el estadio evolutivo la mente desplegara una u otras
respuestas, aceptara de una forma u otra la sustitucin objetar, pero siempre la continuidad mental que empuja a la mente dar una
respuesta, tanto en la niez, adolescencia juventud, madurez y vejez. El hijo adoptivo como tal no existe, por ende hablamos de un
nio como cuya circunstancias de crianza es la de madurar en relacin a adultos que no lo han gestado. Lo nico particular de esta
crianza es la necesidad de dar espacio para que el nio tome contacto con esta situacin que hace a singularidad y luego alojar en el
vinculo todo el despliegue de lo que vaya proponiendo la mente del nio la particularid de su crianza. La situacin de adopcin en s
misma no posee un carcter de patologa.
Aspectos psicolgicos del nio maltratado y su familia: se entiende por abuso o maltrato infantil (menos de 18), es maltratado o
abusado cuando su salud fsica o mental o seguridad estn en peligro, ya sea por acciones u omisiones, levadas a cabo por el padre
o la madre u otras personas responsable de su cuidado. sea que el maltrato es por accin, descuido, o negligencia.
Dentro del maltrato por accin merece ser perfilado especialmente el sndrome del nio apaleado podemos anunciar as 4 tipos
de maltratos: a) maltrato por injurias fsicas b) maltrato por abandono fsico c) maltrato por abuso sexual d) maltrato por abandono
emocional.
*Maltrato por injuria fsicas: encontramos el sndrome de nio apaleado. Una primera caracterstica es la discrepancia entre lo que
el nio presenta y la versin que el nio relata, otro aspecto es la multiplicidad de lesiones. Es clsico observar que este cuadro
evoluciona favorablemente durante la hospitalizacin, pero tambin que se produce la recidiva en cuanto el nio vuelve a su hogar.
Del punto de vista sociolgico el proceso de relacin temprana no solo se ve perturbado, sino invertido. Es decir que se invierte el
sentido protector, organizador amortiguador de estmulos discruptivos que caracteriza la simbiosis temprana y se transforma en un
campo traumatizante y del etreo para la organizacin de los procesos fundantes de lo psquico que ocurren en este periodo.
Los nios que sobrepasan los primeros aos con nios golpeadores pueden ser vistos en la consulta como con retraccin o miedo en
el trato de las personas mayores, aprehensin, llanto inmotivado, a veces con conductas agresivas hacia otros nios, agresivos en
general, miedo o evitacin para hablar de sus padres o familias, rechazos al regresar a su hogar.
Quizs el peligro mayor en este sndrome sea que al crecer en este tipo de red vincular, el rgano mental crezca desfigurado y
acceda a identificarse con este tipo de figuras, el mismo quede transformado en un sujeto con mltiples cuadros patolgicos.
*Maltrato por abandono Fsico: en estos casos el nio no es atendido en sus necesidades bsicas. Hay negligencia en el desempeo
de los padres; no hay atencin, control ni vigilancia del nio y sus necesidades vitales. Pueden ser completamente abandonados por
sus padres. Desde el punto de vista emocional son del mismo modo desestimados. Esta forma de abandono plantea un accionar de
la noxa en forma continua, estable en forma crnica. Por otra parte tambin conduce a la muerte sobre todo en nios pequeos. Los
nios se presentan con falta de higiene, vestidos inapropiados para la estacin, desnutridos.
*Maltrato por abuso sexual: el abuso sexual es ejercido sobre un adulto o un adolescente siempre que medie una relacin de
sometimiento. Generalmente en estos casos tampoco el nio denuncia fcilmente la situacin, que suele ser reconocida por alguien
de su entorno o en el colegio. En ocasiones el abuso sexual provoca cambios en la conducta de los nios y as puede aparecer
retraimiento, regresin, inestabilidad emocional. A veces y con gran aprensin relatan el abuso surgido, este maltrato se convierte
en una ataque traumtico para el aparato psquico del nio, como tal, vulnera la estabilidad emocional y en forma muy especial
afecta a la identificacin sexual del nio o nia. Este tipo de asalto hiere profundamente la sensibilidad y no es ajeno a esta patologa
el despertar o dar inicio, segn la personalidad previa del nio a eclosiones psicticas que signaran su vida futura.
*Maltrato por abandono emocional: abandono emocional est relacionado o quiere decir precisamente eso: no estar conectado ni
interesado, no sentirse gratificado por cuidar o criar a un bebe. Es decir, no es solo una perspectiva externa. La ausencia menos cabo
de este tipo de suministros da origen a patologas por abandono emocional y es por ello que se lo considera un maltrato. El nio
maltratado emocionalmente puede sufrir ligeros retardos en su desarrollo fsico y tambin en el intelectual.
Funciones de la familia: efectos de solventar la resolucin de las demandas que se generan desde la constitucin de la pareja
conyugal, el advenimiento de los hijos y el transcurrir vital.
-Funcin sostenedora: est al servicio del despliegue y continuidad de la vida, a atender las necesidades de auto conservacin
brunando suminiestros alimentarios, proteccion y cuidados materiales. Ejerce la funcin con el objetivo de lograr la satisfaccin de
las necesidades y obteniendo nuevos niveles de maduracin.
-Funcin placentaria: tiene por objetivo suministrar el clima emocional y afetivo imprescindible para vivir; sustentar las necesidades
vitales ligadas por un vnculo de connotacin fsica, emocional y afectiva; tiene por tarea humanizar al nio en el trato con l;
modela las emociones del mismo y a su vez lo provee de nuevos y adecuados sentidos; su funcin primordial se constituye en la
base organizadora del psiquismo humano, es la responsable de una buena maduracin de lo contrario puede provocar desviaciones
tales como retrasos mentales, etc. A medida que crece el infante, la funcin placentaria ir proporcionndole modelos de ser, de
resolver situaciones, organizando asi la personalidad y constituyendo la identidad de ese nuevo ser humano.
-Funcin socializadora: tiene que ver con la relacin entre un sujeto y un otro; la familia es transmisora de las pautas sociales
imperantes en la comunidad; es donde se acua una identidad familiar, este sentido de ser as como familia, refuerza el
sentimiento de pertenencia y reasegura emocional y afectivamente a esa afiliacin.
La organizacin dinmica del grupo familiar: esta es la seriada de correlaciones e interjuegos que vinculan a un miembro con otro a
merced de propuestas de sus necesidades y respuestas de resoluciones que hacen que en la convivencia se sostengan intercambios
que refieren a procesos absolutamente vinculares. Hay tres grandes centros que organizan las dinmicas que ponen en
funcionamiento la vida del grupo familiar:
-La pareja conyugal: es el intercambio en exclusividad de la vida sexual; es la convergencia entre el hombre y la mujer la cual
propone la base de un grupo familiar, la constitucin de esta pareja requiere la condicin de estabilidad. Esta pareja conlleva en su
organizacin una fantgasa de realizacin de s mismos que va ms all del intercambio sexual. Asegurarse la estabilidad vital,
contradecir la amenaza de perecer, es un mandato que estrcutura a la pareja conyugal y le permite plantear el proyecto de futuro,
compartido y exitoso.
-La pareja parental: hace referencia al funcionamiento como padres; implica el despliegue de los roles y/o funciones paterno-
maternas. El ejercicio de las mismas proviene de una convergencia de ideales, valores, estilos de actuar aportados por ambos
padres; estos ideales se solventan sobre las identificaciones de los modeslo y estilos de crianza de los padres de cada uno de los
integrantes de la ahora pareja parental. Esta pareja aspira a que sus hijos se logren a su imagen y semejanza y esta aspiracin
estimula la funcin parental. El hijo significa para los padres la posibilidad de trascender en el tiempo, que ste sea el portador de
todo lo que han sido sus valores e ideales. La dinmica desplegada permite la realizacin de la funcin placentaria, con sus
especificidades de humanizacin, individualizacin y autonomizacin.
-La pareja tutelar: tiene como funcin movilizar todo a los fines de lograr plasmar ideales, valores, expectativas y deseos que
configuran el ideal de familia que se desea conseguir. El mandato bsico es el cuidado del ncleo familiar; administra el grupo y
decide acerca del futuro del mismo. Es en este campo donde los ideales y deseos de realizacin constituyen el ncleo ms fuerte y
desfiante de las esperanzadas fantasas de realizacin en el mundo.
Algunas consideraciones acerca del transcurso vital del grupo familiar: en la puesta en marcha de la vida del grupo familiar, cada uno
de los aspectos evolutivos del mismo van sufriendo embates que dan lugar a la inclusin de nuevas problemticas. El incio de
socializacin del nio hacia afuera de la familia, la gran crisis familiar promovida por el desarrollo de la pubertad, la maduracin
sexual, la exogamia, etc. son algunos de los ejemplos de estos pasajes que promueven conmocin en la trama familiar y que pueden
disparar conflictivas tanto en el transcurrir normal, com ante eventualidades atacantes provocando en el grupo familiar fracturas o
disolucin.
El derecho de familia: el abogado y su cliente: la consulta de una persona a un abogado configura una relacin bipersonal, donde el
consultante recibe la nominacin de cliente; y donde el profesional espera hacer todo lo posible porque triunfe la peticin de ese
cliente. Cuando la consulta plantea un problema conyugal, la resolucin del mismo queda planteada en el tironeo entre los
integrantes de la trama; y el riesgo del mismo consiste en no tomar en cuenta la familia toda que queda fracturada detrs de esa
disolucin conyugal. El monto conflictivo de la conyugalidad lleva a la crisis de la familia.
El derecho de familia y la familia: en Derecho de Familia pareciera ser pertinente un repensar el campo y el accionar de la justicia; la
cual lleva a cabo la tarea, en funcin de que triunfe la apetencia del cliente sin dejar ver lo que verdaderamente sera el real
damnificado: el grupo familiar. En cuanto al nio en el conflicto conyugal, debe mantenrselo ajeno, no exigirle complicidades, ni
plantearle conflicto de lealtades, no cercenarle los vinculos nutrientes y constituyendes de s.
La guarda de los menores y el consecuente rgimen de visitas
Algunas consideraciones acerca de la formacin de la familia y sus funciones:
-Luego de atravesar la adolescencia los procesos mentales presentan una natural tendencia a ordenarse y concatenarse en el
sentido de la formacin de una pareja. Existe una fansa de pareja que tiene que ver con la posible constitucin de una grupo
familiar, la cual es mtua y recproca entre esas dos personas. Esta va acompaada de una vivencia de enamoramiento, un proyecto
vital para trascender en el tiempo juntos, compartido y convivido. Al creer encontrar a un otro la realizacin de tantos sueos e
ilusiones personales, la constitucion de la pareja estable se convierte en el marco ms valorado para el transcurrir vital.
-La pareja parental: con el advenimiento de los hijos se reafirma el sentimiento de plenitud vial; estas vivencias organizan y
sostienen las funciones, acciones, tareas, desgaste que significa llevar a cabo adelante la vida cotidiana tanto en el desarrollo del
vnculo conyugal como en el parental. A travs de este vnculo, el grupo familiar cumple con funciones trascendentes: origina vida y
desea dar sentido a las mismas proponiendo los ideales de la cultura y civilizacin como patrn organizador en el armado y
constitucin del psiquismo de los hijo a travs de una profunda vinculacin emocional, afectiva y psquica entre ambos.
-La familia, pareja, que consulta a la justicia, lo hace frente a situaciones que han desvirtuado el sentido de la formacin de la misma;
esta familia sufre una fractura y se hace necesario encarar un nuevo orden para sus integrantes. Las distintas figuras que asume la
ruptura conyugal son por el comn denominador del conflicto que tiene que ver con una vivencia de fracaso de tantas ilusiones
contenedoras de un esparanzado transcurrir. En el caso de la parentalidad, se trata de una intrasferible e irrenunciable funcin de
seguir sosteniendo, nutriendo y metabolizando en el vinculo padre-madre-hijo, manteniendo un contacto vivencial. En la
terminacin de una unin conyugal, en el hijo la prdida no ofrece ninguna posibilidad de una nueva chance; por ende, el vnculo
con sus padres y el mantenimiento del mismo es la nica posibilidad de ofrecer una continuidad de aquella trama familiar en la cual
fue concebido.
Frente a un proceso de divorcio o separacin, el juez debe decidir con quin de ambos se quedar el hijo, quin se har cargo de la
guarda; deciendo cual de los padres es el ms apropiado para llevar adelante la educacin de sus hijos. Hay un caso excepcional
como el de los nios menores a 5 aos donde la tenencia se la dan a la madre; dsp la mima puede variar entre padre, madre,
abuelos, etc. Frente a esto el hijo no parece ser tenido en consideracin, aunque se discierne sobre l y su futuro.
-El rgimen de visitas: este se da cuando a un progenitor se le otorga la tenencia definitiva, dando lugar as a que el otro de ellos
tenga permiso del llamado rgimen de visitas; sin embargo desde la psicologa se propone que es necesario el vnculo del nio por
igual con cada uno de los padres, aunque estos hayan interrumpido su relacin conyugal o incluso hayan iniciado otra.
Ciclo Vital personal y familiar segn los entornos comunitarios
Concepto de crisis, transicin y cambio: La vida de los seres humanos, requiere, para su normal desarrollo, un delicado equilibrio
entre la necesidad de estabilidad y la necesidad de cambio. Algunos cambios son necesarios e inevitables, por ejemplo los relativos
al crecimiento y al envejecimiento; otros pueden ser necesarios aunque no inevitables, como los divorcios, exilios; algunos son
producidos por una persona en relacin con su medio, por ejemplo el cambio de ocupacin que se hace por causas vocacionales;
otros son el resultado del impacto del medio sobre la persona, por ejemplo prdida del empleo por causa del empleador.
Este es el concepto de cambio desde el punto de vista genrico, pero es importante especificar las caractersticas de un tipo de
cambio en particular: la crisis.
Qu imgenes surgen en la mente humana de quien se enfrenta al concepto de crisis?. Las mas variadas seguramente, pero todas
relacionadas con situaciones catastrficas. Efectivamente las crisis tienen mala fama, lo cual dificulta su comprensin y oculta
aspectos positivos.
Hay momentos del ciclo vital relativamente apacibles y estables alternados con otros donde aparecen nuevas exigencias y
demandas, necesitndose un periodo de transicin entre los periodos o estadios del ciclo vital para adecuarse a estas. Se necesita
tiempo para desprenderse de una situacin pasada y adaptarse a otra nueva.
Otras veces los cambios por lo contrario reflejan turbulencia emocional y psicolgica y marcan un periodo de crisis: ya sean internos
o externos enfrentan a la estructura mental y emocional de la persona con exigencias que sobrepasan la capacidad de adecuarse a
ellos y sobreviene una crisis.
Se quiebra el orden previo, lo que antes servia para explicarla y resolverla resulta ineficaz, y a la vez, las nuevas alternativas nos
llenan de temor y de desconfianza. Estamos en crisis.
En un sentido amplio podemos decir que la vida es un estado de crisis casi permanente apenas interrumpido por lapsos de relativa
inestabilidad
Una crisis va a aparecer en la vida de una persona cuando un determinado suceso amenaza con alterar su equilibrio personal, en
sentido tanto favorable como adverso.
La situacin de crisis va a depender de los recursos adaptativos del sujeto, pudiendo aparecer, bien en una situacin estresante en
la propia evolucin del individuo (crisis evolutivas o esperables), o bien en otras en las que un suceso vital estresante las precipita.
Estas ltimas son las denominadas "crisis accidentales" o crisis inesperadas o imprevisibles, en las que estaran incluidos tanto las
crisis cotidianas como separacin, perdidas, muerte, enfermedades corporales, como los desastres y las catstrofes.
CRISIS: Estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar
situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial para obtener un
resultado radicalmente positivo o negativo. Crisis significa al mismo tiempo peligro y oportunidad.
TIPOS DE CRISIS: Desarrollo (esperables) o circunstanciales (Accidentales inesperadas o imprevisibles.)
Crisis del desarrollo: ms predecibles y sobrevienen cuando una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niez a la
senectud Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el rea intelectual y afectiva
-Crisis del nacimiento e infancia
-Crisis de la pubertad y adolescencia
-Crisis de la primera juventud
-Crisis de la edad media de la vida
-Crisis de la tercera edad
Crisis circunstanciales: inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de factores ambientales. Abarcan una alteracin psquica y
de la conducta ante perdida o amenaza de perdida de los aportes bsicos (fsicos, psicosociales y socioculturales que estn
interrelacionados). Ejemplo: Separacin, Perdidas, Muerte, Enfermedades corporales, desempleo, trabajo nuevo, fracaso
econmico, violaciones, incendios.
La crisis circunstancial tiene cinco caractersticas:
-Es repentina: aparece de golpe.
-Es inesperada: no puede ser anticipada.
-Es urgente, pues amenazan el bienestar fsico o psicolgico.
-Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo (por ejemplo los desastres naturales)
-Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o empeoramiento de la situacin de la persona.
Las crisis son inherentes al desarrollo y se manifiestan en dos polos: positivo y negativo. La resolucin de la crisis del lado positivo
significar salud y corresponde al proceso de duelo; mientras que si se da del lado negativo significar enfermedad y corresponde a
una situacin traumtica.
ETAPAS Y REACCIONES FRENTE A LA CRISIS:
-Se eleva la tensin al comienzo por el impacto del suceso externo.
- La tensin aumenta ms porque no se puede enfrentar la nueva situacin con la norma habitual de conducta.
- Al incrementarse la tensin, se movilizan otros recursos que pueden desembocar en varios resultados: reduccin de la amenaza
externa, xito en el enfrentamiento con la situacin, redefinicin del problema, etc.
-Si nada de lo anterior ocurre, la tensin aumenta hasta provocar una grave desorganizacin emocional.
Las reacciones frente a una crisis pueden ser al comienzo dos: llanto o negacin de la crisis.
El llanto puede conducir a la negacin o a la intrusin. Esta ltima significa sentirse invadido por sentimientos de dolor, imgenes del
impacto, pesadillas, etc. La intrusin lleva a la penetracin, proceso donde se expresan, identifican y divulgan pensamientos,
sentimientos e imgenes de la experiencia de crisis.
Implica definir problemas, tomar decisiones o aprender soluciones nuevas, movilizar recursos personales o externos, reducir efectos
desagradables, etc. La penetracin lleva la etapa final, que es la consumacin, o integracin de la situacin de crisis dentro de la vida
del individuo.
La crisis puede dar como resultado un mejoramiento o un empeoramiento del sujeto.
CRISIS CIRCUNSTANCIALES:
Desempleo: El proyecto laboral constituye una parte sustancial del proyecto de vida, e inserta socialmente a los individuos. Su
contracara es el desempleo, que margina y genera profundas crisis personales, con una carga de tensiones y violencia de efectos
impredecibles.
Desempleo y crisis vitales: En todos los casos, los miembros del grupo que participan de la experiencia manifiestan una crisis vital
significativa como consecuencia de la supresin brusca del empleo. La desocupacin, constituye un impacto generador de una crisis
individual que incrementa el sentim de incertidumbre referido al futuro.
Desempleo y su impacto en la sociedad: El trabajo mediatiza la relacin de los individuos con la sociedad. As como el individuo se
siente tratado en el trabajo, siente que lo trata la sociedad, porque el concepto de sociedad es demasiado global y abstracto para la
experiencia individual. De ese modo, la desocupacin vulnera los lazos de continencia que los individuos tienen -a travs del trabajo-
con la sociedad. La alienacin, ansiedad, desesperanza y sospecha que esta situacin genera en la gente traen aparejados
fenmenos disruptivos generalizados, y determinan el incremento de la violencia y el delito. El sistema democrtico mismo est
expuesto al riesgo de crisis por la prdida de la confianza en que se haba depositado en l.
TRANSICIN Y CAMBIO: Si todo crecimiento implica cambio, el crecimiento familiar nos lleva necesariamente al concepto de cambio
en los acuerdos de relacin, en las reglas con que se maneja una familia en la cotidianeidad de sus intercambios. Tambin sabemos
que el repertorio de reglas con que cuenta una familia no es ilimitado. Muy por el contrario, est firmemente acotado por las
historias de los miembros que la componen y de las cuales se deriva un sistema de creencias que, cuando posee caractersticas de
permanencia e innombrabilidad, adquieren el carcter de mticas. El hecho de compartir ese sistema de creencias y la manera
especial en que ste se pone en juego en cada situacin, en cada momento de su vida, a travs de las reglas de relacin, es lo que
garantiza la unin y la permanencia en el tiempo de una familia como tal. Es evidente que en todo proceso de crecimiento familiar, y
ms precisamente en el cambio de una etapa a otra, lo que debe negociarse es ese gran paquete formado por el sistema de
creencias compartido y las reglas que lo mantienen, unidos ambos trminos en un proceso de retroalimentacin continua.
La posibilidad de un sistema de acomodarse a la nueva situacin evolutiva, a travs de la negociacin y el establecimiento de reglas
nuevas, satisfactorias para sus miembros en la medida en que son convalidantes de identidades propuestas por ellos mismos, nos
habla de una familia cuyas reglas y sistema de creencias son lo suficientemente flexibles como para que su funcionalidad no se vea
lesionada en ese pasaje. El momento de transicin de una etapa a otra es un momento de crisis, en el cual los miembros de la familia
tienen la clara percepcin de que las reglas con que se venan manejando ya no sirven y que an no han surgido de ellos, otras
nuevas que las reemplacen. Cada vez se va haciendo ms evidente que las familias recorren un proceso de desarrollo, y el
sufrimiento y por ejemplo, los sntomas psiquitricos aparecen cuando ese proceso se perturba. Es decir, cuando el ciclo vital en
curso de una familia o de otro grupo natural se disloca o interrumpe los sntomas aparecen; el sntoma, pues, es una seal de que la
familia enfrenta dificultades para superar una etapa del ciclo vital.
Rol de la familia en el curso de una enfermedad. Toro G., Ricardo J. y Yepes R., Lus E. (1994). Fundamentos de Medicina
Psiquiatra. 2da. Edicin. Editorial CIB. Colombia
Varios estudios se han realizado en las ultimas dcadas con el fin de mostrar la interaccin entre la familia como factor
contribuyente a la enfermedad fsica o mental. Los determinantes etiolgicos han sido evaluados no solo desde el punto de vista
gentico y biolgico sino tambin cultural y social, mostrando como se transmiten tambin valores, actitudes, costumbres y
mecanismos de resolucin de problemas de generacin en generacin. Los factores de tipo orgnico son fcilmente identificables en
enfermedades fsicas hereditarias. Sin embargo, cuando abordamos una enfermedad mental y aun ciertos sndromes
psicosomticos, debemos analizar otros elementos psicolgicos y sociales para explicitar la determinacin mltiple de un problema
de esta ndole. La relacin entre la familia y la enfermedad, puede ser vista desde dos perspectivas diferentes:
Respuesta familiar a la enfermedad: El impacto de una enfermedad en el sistema familiar es siempre una situacin que deber
evaluarse desde el marco de los cambios en las relaciones, la comunicacin, las tareas y los roles.
De especial inters son los problemas fsicos incapacitantes temporales o definitivos, por que representan en el contexto familiar.
Ejemplo: Si el paciente es uno de los conyugues y el proveedor econmico principal, su limitacin puede llevar a otros miembros a
asumir sus funciones sin estar preparados para ello o aun sin quererlo. El enfermo puede presentirlo y crearse una serie de
dificultades y conflictos en el manejo de la autoridad, del afecto, de la toma de decisiones, etc.
En las otras personas puede presentarse el fenmeno de adolescente o conyugues que quedan atados al cuidado de la persona
invalida limitando su autonoma y actividades. En las familias estables que han evolucionado sin mayores tropiezos, estas
enfermedades son manejadas mas apropiadamente y la interferencia es temporal. Los recursos que ellos mismos poseen son
movilizados en la recuperacin o rehabilitacin del miembro enfermo. Sin embargo, a veces, aun en familias normales, la integridad
es amenazada y el grupo se descompone pero luego se reorganiza. Esto es mas comn en familias con perturbaciones previas en
donde un problema se riega por todo el sistema provocando disfunciones graves. Algunos autores han mostrado, que dichas crisis
en grupos con un mal funcionamiento pueden crear el impulso necesario para desempearse mejor. Los miembros antes divididos y
distanciados se unen para enfrentarse a un problema y ello genera unidad y energa para superar otras dificultades.
Pero el fenmeno de crisis corre el peligro de convertirse en un factor estabilizador del sistema total. En un grupo con problemas
previos, estos pueden ser minimizados, ocultados o puestos en segundo lugar por la enfermedad de un miembro de la familia, para
quien ser difcil recuperarse, si ello implica la reaparicin de las graves dificultades que eran preponderantes antes de que se
enferme. Una situacin especial es el caso de la enfermedad terminal. Cuando se presenta en una familia su impacto es critico bien
sea que el paciente este en la casa o deba permanecer en interaccin. As como el paciente pasa por una serie de etapas de
elaboracin de un duelo, el grupo familiar se ve sujeto a la misma transicin, no muchas veces en la misma forma ni en el mismo
orden de pasos que el enfermo sigue. El medico, debe familiarizarse y manejar las fases de negacin, esperanza y planes utpicos de
cura, rabia, y frustracin y la gradual aceptacin que siguen al anuncio de una perdida inminente. No debe molestarse, por ejemplo,
cuando la familia de su paciente decide buscar otro colega o ir en peregrinacin por mltiples centros hospitalarios.
En dichos momentos el apoyo mutuo y la solidaridad son funciones familiares fundamentales. Es importante que el paciente sienta
que sus familiares estn alrededor de el, cuidndolo y acompandolo. La familia igualmente necesita unirse mas para enfrentar las
fuerzas de disgregacin, y autodestruccin que frecuentemente produce el diagnostico y pronostico de una enfermedad terminal.
Cuando se llega a aceptar lo inevitable y se cede en la lucha por la vida, se logra una elaboracin adecuada de un duelo de esa
naturaleza.
Tensin familiar como factor determinante de la enfermedad: Algunos investigadores han tratado de estudiar las relaciones entre
las tensiones y angustias de los individuos y el desarrollo de enfermedades. Aunque la mayor parte de dichas angustias pueden ser
de naturaleza familiar, muy pocos estudios se han hecho al respecto. Las enfermedades ms analizadas desde esta perspectiva son
las psicosomticas, en algunas de las cuales se ha comprobado la influencia de la problemtica en el desarrollo, mantenimiento y
pronostico de dicha sintomatologa. Uno de los trabajos mas serios en este sentido fue realizado por Salvador Minuchin y sus
colegas, quienes evaluaron : la anorexia nerviosa, las hospitalizaciones frecuentes en nios con ataques de asma aguda y acidosis
diabtica sin explicacin medica que justificara tales situaciones. La investigacin mostr la influencia de los factores familiares en
los sistemas metablicos y en el control de esas enfermedades. El grupo llego a dos conclusiones:
-Ciertos tipos de organizacin familiar estn estrechamente relacionados con el desarrollo y mantenimiento de sntomas
psicosomticos en los nios.
-Los sntomas psicosomticos desempean un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis familiar.
Al estudiar mas a fondo las familias de estos pacientes se encontr que tenan algunas caractersticas en comn, tales como: la
excesiva preocupacin por el bienestar de todos, la rigidez para cambiar y adaptarse a nuevos patrones, el sobreenvolvimiento de
unos con otros y el evitamiento del conflicto, generalmente realizado a travs del paciente identificado.
Las enfermedades mentales a su vez se constituyen en otro tipo de problemas relacionados con dificultades en el grupo familiar.
A medida que los ncleos primarios crecen, sus deficiencias y disfunciones pueden expresarse a travs de sintomatologa de tipo
mental de uno de sus miembros. A la vez que el sntoma representa un problema, es una solucin aunque insatisfactoria para las
partes comprometidas en ella.
Esto se presenta con relativa frecuencia en el caso de nios que son llevados a la consulta. En ocasiones se descubre que detrs de
sus dificultades escolares, problemas de conducta y agresividad se esconde muchas veces una grave problemtica conyugal en sus
padres.
Si estas situaciones no se manejan tambin desde el punto de vista familiar, los problemas prevalecen por largo tiempo.
En conclusin: Las enfermedades mentales, las psicosomticas y cierto tipo de problemas orgnicos deben ser miradas en dos
direcciones: -El impacto de una enfermedad en una familia; - La influencia del grupo familiar en el desarrollo de una enfermedad.
Lo fundamental es evitar conexiones unidireccionales, de tipo lineal causa-efecto. En el campo de la salud y mas especficamente en
salud mental, se manejan mecanismos muy complejos de sistemas y subsistemas que se afectan uno al otro en forma circular. Si
bien ciertas estructuras familiares crean un clima propicio para la evolucin de una enfermedad, esta a su vez puede estabilizar un
grupo patolgico, perturbar una familia sana o proteger de una desintegracin a una familia al borde de una crisis. De modo que se
puede decir quien afecta a quien y donde es el principio o el fin.
Algunos ejemplos:La familia y el tratamiento de enfermedades psiquiatricas agudas y crnicas.
Glick, M.D., Ira D.; Berman, M.D., Ellen M.; Clarkin, Ph. D., John F.; Rait, Ph. D., Douglas S.(2003). Terapia Conyugal y
Familiar. Cuarta Edicin. Edit. Grupo Aula Mdica Formacin Continuada. Madrid Barcelona, Espaa
Respuestas de la familia a la enfermedad mental de uno de sus miembros:
La familia del paciente agudo: Las familias experimentan una secuencia de respuestas ante la aparicin de una enfermedad mental
en uno de sus miembros ( el paciente identificado) que responde a un patrn. Esas etapas son:
-Malestar inicial: la familia no sabe que esperar.
-Necesidad de tranquilizacion: la familia espera que todo salga bien.
-Negacin y minimizacin: niega que nada vaya mal y minimiza las dificultades del paciente.
-Desazn e inculpacin: comienza a ver el alcance del problema y cada miembro culpa a los dems o al personal del hospital.
-Sentimiento de culpa, vergenza y duelo: cada miembro percibe su rol y se siente culpable y avergonzado.
-Confusin en la familia que ha cambiado: la familia adopta nuevos roles con la confusin que eso conlleva.
Aceptacin de la realidad: la familia se adapta a nueva homeostasis. Al tratar a las familias en las que el paciente identificado tiene
una enfermedad psiquiatrica, el terapeuta necesita ser consciente de las etapas mencionadas para hacer planes teraputicos
eficaces.
La carga de la familia en la enfermedad psictica: Las personas que han investigado sobre los factores familiares en los principales
trastornos psiquitricos han identificado varios tipos de estresores a las que hacen frente las familias que intentan afrontar la
enfermedad mental, como por ejemplo:
-Las cargas objetivas y subjetivas que imponen en la vida familiar los aspectos destacados de la enfermedad y la necesidad de
proporcionar cuidados;
-Las tendencias de los miembros de la familia a responder al paciente con criticas o con sobreimplicacion emocional (alta emocin
expresada), que aumenta el clima de estrs del paciente;
-El estrs adicional asociado con los trastornos psiquitricos en el conyugue del paciente, como consecuencia de un aparejamiento
selectivo
-Fallon y cols (1985) evaluaron los niveles de carga familiar antes y despus de una intervencin psicoeducacional; este estudio hallo
disminuciones significativas de la carga familiar en el grupo que recibi psicoeducacion, pero no el grupo control.
-Aunque se cree que la mayor parte de las interacciones familiares no son la causa principal o nica de los sntomas individuales
graves, parece claro que la intervencin aguda con miembros de la familia puede producir cambios tanto tiles como desadaptativos
en el sistema familiar.
Ejemplos:
-La flia esta en crisis y emplea cuidados agudos para resolverla de forma adaptativa. Por ejemplo: algunas parejas disfuncionales han
descrito el proceso de afrontar un episodio psicotico en un conyugue como una experiencia muy positiva para ambos.
-La flia saca al paciente identificado de la flia mediante la hospitalizacin en un intento de resolver la crisis.
-La flia utiliza el sistema de salud para obtener tratamiento para un miembro que no es el paciente identificado. El PI no es el
necesariamente el nico enfermo de la familia.
-La flia utiliza el sistema de salud como medio para recuperar a un miembro perdido. Por Ej.: se puede convencer a un padre
alcohlico que nunca esta en casa para finalmente inicie un tratamiento. En este caso, la motivacin de la flia es recuperar a un
padre y esposo con un buen funcionamiento
-Para un PI con una enfermedad crnica o deteriorante ( por ej. esquizofrenia), la familia puede buscar un sistema de cuidados
agudos como una tregua a las cargas familiares.
-Las situaciones presentadas ilustran que el programa teraputico es inadecuado a menos que se incluya a la familia. Los cuidados
psiquitricos agudos no cumplirn con su responsabilidad de proporcionar cuidados efectivos y eficientes a no ser que el
tratamiento incluya un enfoque a la familia.
-El proceso de intervencin familiar implica aliarse con la familia, evaluarla, definir el problema, establecer objetivos, comenzar con
el tratamiento (en algunos casos) y referir a la familia para un cuidado continuado tras recibir el alta. La psicoeducacion intensiva
sobre una enfermedad especifica y sobre un tratamiento especifico para esa enfermedad es un servicio fundamental.
-Se debera prestar atencin a las familias monoparentales y a las familias de segundas nupcias que tienen que afrontar
enfermedades graves a largo plazo. Se ha hallado que una gran proporcin de sus miembros son adultos de familias monoparentales
que a menudo opinan que la enfermedad mental de su hijo ocasiono la ruptura conyugal.
Objetivos comunes de la intervencin familiar en pacientes agudos: Hay seis objetivos que dictan el enfoque y curso de la
intervencin familiar aguda y, aunque en la investigacin se han centrado en pacientes con esquizofrenia y trastornos del estado del
animo, los objetivos se generalizan en las principales enfermedades mentales. Las tareas que afronta la familia son:
a) Comprender la enfermedad del paciente
b) Valorar la influencia de la propia familia en la enfermedad
c) Aliarse con el personal teraputico
d) Reconocer el curso de la enfermedad
e) Adaptar las expectativas de la familia con respecto al miembro de la familia enfermo
f) Decidir sobre un plan de tratamiento tras el alta, incluyendo una disposicin del hogar optima para el miembro de la familia
enfermo.
Las familias de los enfermos crnicos: El 30% de los pacientes que son dados de alta en un hospital psiquitrico son rehospitalizados
de nuevo durante el primer ao despus de recibir el alta. El 60% de todas las admisiones en hospitales pblicos son readmisiones, y
para muchos pacientes la readmisin se produce mas de una vez y, de hecho se convierte en una forma de vida.Las familias y los
profesionales de la salud mental parecen estar de acuerdo ahora en que, en la intervencin con las familias de pacientes crnicos, se
debera poner nfasis en los enfoques educacionales en lugar de en la terapia familiar tradicional. Desde mediados de los aos 80
nacieron programas y descripciones de tcnicas de la psicoeducacion. Son diversos los programas pero comparten las siguientes
caractersticas:
-Educacin sobre la enfermedad y su tratamiento
-Mejora en la comunicacin
-Resolucin estructurada de problemas
-Desarrollo de recursos externos
-Mtodos para aumentar la estructura y disminuir la desorganizacin
-Compartir la experiencia de vivir con un familiar con una enfermedad mental
-Preocupacin por la vida de los miembros sanos.
-Refuerzo de las fronteras familiares
-Anticipacin y trato de las situaciones estresantes
-Intentos para evitar la recada
-nfasis en la etiologa biolgica y en la evitacin de la inculpacin de la familia.
A la luz de las investigaciones que muestran que la alta emocin expresada de los familiares esta relacionada con la recada, varios
grupos han formulado programas dirigidos a reducir directamente el criticismo, la sobreimplicacion y la hospitalizacin.
Los resultados preliminares sobre los enfoques psicoeducacionales son alentadores.
Las familias han demostrado que su disposicin para mantener en casa a los miembros de la familia con enfermedades mentales es
mucho mayor si se producen ciertos cambios en los sistemas, como proporcionar apoyo fiscal, servicios de descanso, un programa
slido de servicios sociales que reduzca la carga familiar y un verdadero sistema de cuidados en la comunidad.
Aunque la mayora de los programas han descrito su interaccin con las familias en trminos generales, es necesario realizar mas
trabajos para identificar las estrategias de afrontamiento especificas que funcionan con los enfermos crnicos y las actitudes y
conductas que son mas tiles
Grupos de apoyo basados en la comunidad: Cada vez es mas aceptado que los profesionales de la salud mental deberan animar a
los miembros de la familia a utilizar la ayuda que proporcionan los grupos de apoyo basados en la comunidad y a formar dichos
grupos si no hay ninguno creado.
*Los cuatro vnculos de la estructura de parentesco: Los vnculos de sangre y de alianza se representan a traes de relaciones
definidas y diferentes entre los miembros de la familia, como manera de llenar las denominaciones vinculares provenientes de lo
social. De ellos jerarquizamos cuatro:
-El vinculo de alianza matrimonial o de pareja, que incluye la relacin entre los yoes ocupando cada uno a su manera el lugar y las
denominaciones de esposo y esposa y luego de padre madre, estas ltimas desde el punto de vista del hijo a quien la pareja ampara
y libidiniza o, como podra tambin decirse, narcisiza. Este ultimo termino es el conjunto de actos y acciones verbales y paraverbales
(corporales) cargados de emocionalidad que transmiten la nocin de que el bebe es y corresponde a un objeto deseado. Bleichmar
se refiere a narcizacion como al proceso intersubjetivo que comprende por parte del otro significado una valorizacin positiva del
sujeto, con la concomitante expresin de placer, y por parte del sujeto una identificacin con esa valorizacin y ese placer. Como
seala este autor, no es unidireccional sino como mltiples reflexiones en espejos paralelos, es un encuentro de deseos. El hijo es
considerado una prolongacin de la propia pareja y ese sentimiento de pertenencia se integra en el yo como algo propio y la
representacin del modelo de pareja se constituye como una identificacin que lo llevara al deseo de realizar y de constituir en su
momento una pareja. Est asociada pero es diferente de las identificaciones con el padre en el varn o con la madre en la mujer.
-El vnculo de filiacin es el nombre de la relacin de los padres con el o los hijos. Les otorga un doble nombre, el de pertenencia al
conjunto familiar, esto es el apellido, y un nombre-creacin significante de la Estructura Familiar Inconsciente. Los padres son
transmisores de significado y la filiacin nombre y conforma a su vez el psiquismo del nuevo ser. La pareja transmite los valores,
ideologa, pertenencia de clase y sus correspondientes conflictos resueltos y no resueltos, y un modelo de la estructura de
parentesco, donde aquella ocupa su lugar correspondiente y los hijos ocupan los suyos.
-El vinculo de consanguinidades el de la relacin de los hermanos entre s como hijos de los mismos padres o por lo menos de uno de
ellos, que le da pertenencia al troco comn de ese parentesco