FACULDADES INTEGRADAS PITGORAS DE MONTES CLAROS - FIPMOC

Isley Jeandson Ledo Dias

SEGURIDADE SOCIAL E SEUS SBGRUPOS: SADE,
ASSISTNCIA SOCIAL E PREVIDNCIARIA.











Montes Claros
Maro/2014

Isley Jeandson Ledo Dias







Pesquisa realizada com o tema proposto sobre a seguridade social e
seus subgrupos - sade, assistncia social, previdncia - destacando as
principais caractersticas e distines.






Trabalho apresentado a Professor Alexandre,
como instrumento de avaliao na disciplina
Direito Previdnciario, do 8 Perodo Noturno
do curso de Direito das Faculdades Integradas
Pitgoras - Fipmoc.





Montes Claros
Maro/2014

Pesquisa realizada com o tema proposto sobre a seguridade social e
seus subgrupos - sade, assistncia social, previdncia - destacando as
principais caractersticas e distines.

Segundo o texto constitucional, a Seguridade Social, um conjunto integrado de aes
de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos
relativos sade, previdncia e assistncia social, conforme est tipificado no artigo
194 da Constituio da Republica Federativa do Brasil de 1988.
A CRFB/88, pioneira na sistematizao da matria, incluiu a Seguridade Social no ttulo
VIII, Da Ordem Social, entre os artigos 194 a 204. Os dispositivos legais, ali inseridos,
estruturaram toda a Seguridade Social, estabelecendo os objetivos, princpios, bem
como a forma de financiamento.
Discutir a Seguridade Social de suma importncia, especialmente num pas com
ndices elevados de pobreza em algumas regies, crescente aumento da populao de
idosos (atualmente equivalente a 7% da populao do Brasil composta de idosos),
alm do vergonhoso ndice de acidentes de trabalho e de mortes em acidentes de
veculos, que oneram expressivamente as despesas com sade pblica e previdncia
social.
O nosso objetivo, alm de apresentar e conceituar os objetivos e princpios
constitucionais da Seguridade Social, demonstrar atravs de quais benefcios sociais
criados pela legislao infraconstitucional, os objetivos esto sendo alcanados, ou, pelo
menos, perseguidos.
HISTRICO DA SEGURIDADE SOCIAL
Para maior compreenso, fao um breve histrico a respeito do assunto, onde que nos
primrdios da civilizao chinesa j existiam embries de proteo social aos idosos e
menos favorecidos. Na Roma antiga, o amo ao adquirir um servo, obrigava-se a
proteger os seus dependentes, especialmente filhos menores.
No Brasil, a Constituio de 1824 j se preocupava com os socorros pblicos. A
primeira entidade de socorro privado a funcionar no Brasil foi o Mongeral Montepio
Geral dos Servidores do Estado, fundado em 1835.
Importante observa que foi na Constituio de 1891 foi inserida pela primeira vez a
expresso aposentadoria, que, entretanto, era limitada aos servidores pblicos.
A Lei Eloy Chaves foi, de fato, o dispositivo legal embrionrio para o desenvolvimento
da Previdncia Social no Brasil. Ela criou a Caixa de Aposentadoria e Penses para os
empregados nas empresas de estrada de ferro.
Posteriormente, as Caixas de Aposentadoria passaram a se organizar em categorias
profissionais, dando surgimento aos Institutos de Aposentadoria e Penses, destacando
o IAPI, IAPTEC e outros.
A Constituio de 1946 deu incio sistematizao constitucional da previdncia social,
sendo que a Constituio de 1988 evoluiu a sistematizao para o conceito moderno de
Seguridade Social, constituindo uma rede de proteo social composta pela Sade
Pblica, Assistncia Social e Previdncia Social.
A Constituio Federal, no que tange Seguridade Social foi regulamentada pelas Leis
8212 (Plano de Custeio da Seguridade Social), Lei 8213 (Plano de Benefcios da
Previdncia Social), lei 8080 (Lei da Sade) e pela Lei 8742/93 ( Lei Orgnica da
Seguridade Social).
CONCEITO DE SEGURIDADE SOCIAL
A Constituio da Repblica conceitua a seguridade social como um conjunto
integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a
assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social (art. 194)
Srgio Pinto Martins, por sua vez assim conceitua Seguridade Social:
O Direito da Seguridade Social um conjunto de princpios, de regras e de instituies
destinado a estabelecer um sistema de proteo social aos indivduos contra
contingncias que os impeam de prover as suas necessidades pessoais bsicas e de suas
famlias, integrado por aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, visando
assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social.
Professor Marcelo Leonardo Tavares aduz o carter social do direito da seguridade
social, destinado a garantir, precipuamente, o mnimo de condio social necessria a
uma vida digna, atendendo ao fundamento da Repblica contido no art. 1, III, da
CRFB/88.
J Miguel Horvath Jnior adverte que qualquer que seja a posio que se adota em
relao ao conceito da Seguridade Social deve-se sempre entend-lo como fenmeno
social fundamental, como fundamental a prpria evoluo das sociedades.
Por sua vez, Wladimir Novaes Martinez sustenta que a seguridade social tcnica de
proteo social, custeada solidariamente por toda a sociedade segundo o potencial de
cada um, propiciando universalmente a todos o bem-estar das aes de sade e dos
servios assistencirios em nvel mutvel, conforme a realidade socioeconmica, e os
das prestaes previdencirias. (PRINCPIOS DE DIREITO PREVIDENCIRIO, ED.
LTR, 4 EDIO, PAG. 390, 2001).
Fez bem o legislador ao conceituar a seguridade social, porque a partir daquele
dispositivo legal foram estabelecidos quais os objetivos que deveriam ser alcanados.
ORGANIZAO DA SEGURIDADE SOCIAL
Podemos inicialmente, observar com a leitura do artigo 194 da CRFB/88, nos permite
identificar que a Seguridade Social composta de trs grandes sistemas de proteo
social, cada um bem caracterizado e especificado: Sade, Assistncia Social e
Previdncia Social.
Quanto forma de financiamento, podemos dividi-los em sistemas contributivos e no
contributivos. Sistema contributivo aquele que o segurado contribui diretamente, na
expectativa de auferir um benefcio no futuro. Sistema no contributivo, por sua vez, o
sistema para o qual no se exige do beneficirio uma contribuio direta. Seus recursos
so provenientes da arrecadao direta de tributos pelos entes estatais, que
posteriormente contemplaro o oramento anual com os recursos destinados para cada
setor.
Diante das explicaes acima, no restam dvidas que a Previdncia Social se estrutura
em forma de sistema contributivo, como expressamente determina o artigo 201 do texto
constitucional, enquanto a Sade e a Assistncia Social se estruturaram na forma de
sistemas no contributivos.
Quanto estrutura destes sistemas cada um teve a sua organizao definida em leis
reguladoras prprias. Podemos afirmar que existe certa identidade na organizao, uma
vez que todos eles so compostos por Conselhos nas trs esferas administrativas:
Conselho Federal, Conselhos Estaduais e Conselhos Municipais. Os Conselhos Federais
so os responsveis pelas diretrizes das aes a serem implementadas na busca dos
objetivos constitucionais.
Quanto Sade, destacamos ainda a organizao do SUS SISTEMA NICO DE
SADE, presente em todos os municpios brasileiros. O SUS, apesar de suas
deficincias, foi uma inovao importante na implantao e execuo das aes de
sade pblica no Brasil.
Hierarquicamente organizado, tem contribudo para o implemento de importncias
polticas de sade pblica, especialmente campanhas de vacinao, tratamento da AIDS,
procedimentos de alta complexidade mdica e um espetacular crescimento no nmero
de transplantes realizados no Brasil.
Mesmo sabendo das crticas que receberei, posso afirmar que, apesar de suas
deficincias, o melhor e maior plano de sade do Brasil, especialmente se
considerarmos a complexidade dos seus atendimentos e nmero de atendimentos.
OBJETIVOS E PRINCPIOS
Os objetivos da seguridade social, conforme previsto no texto constitucional, visam a
implementao de polticas pblicas, destinadas ao atendimento nas reas de sade
pblica, assistncia social e previdncia social.
A Previdncia Social organizada sob a forma de um sistema contributivo e de filiao
obrigatria conceder benefcios visando a cobertura dos riscos doena, invalidez,
morte, idade avanada, proteo maternidade e famlia.
As polticas de sade pblica devero garantir gratuitamente a toda a populao
brasileira o acesso aos servios de sade pblica. Por servios de sade pblica, dentre
outros, entende-se o direito vacinao, medicamentos de alto custo e uso prolongado,
consultas, internaes e procedimentos hospitalares, bem como a preveno de doenas.
As polticas de assistncia social, nos termos do artigo 202 do texto constitucional
destinam-se a amparar, gratuitamente, as camadas sociais menos favorecidas, atravs de
programas e aes de proteo famlia, maternidade, infncia, adolescncia e
velhice, bem como promoo de integrao ao trabalho, habilitao e reabilitao e
integrao na vida social de pessoas portadoras de necessidades especiais.
Os princpios norteadores da Seguridade Social esto inseridos no pargrafo nico do
artigo 194 da Constituio Federal. Alm dos sete princpios enumerados no texto
constitucional, a doutrina elaborou outros, sendo que o mais importante o princpio da
solidariedade.
Antes de dar sequencia ao trabalho, necessrio trazer o conceito de princpio.
Princpio apresenta uma ideia de universalidade, que aceita mesmo se no estiver
escrito. uma diretriz cujo contedo determinante na elaborao e interpretao das
normas. Segundo Srgio Pinto Martins, princpio a base que ir informar e inspirar as
normas jurdicas.
Para Wladimir Novaes Martinez, os princpios so enunciados juridicamente vlidos,
conforme a sua proposio, aproveitando-se a sua razo de ser. Condensao de idias
experimentadas no decurso do tempo, eles devem comunicar rapidamente o seu
contedo.
PRINCPIO DA SOLIDARIEDADE SOCIAL
O princpio da solidariedade social o princpio mais importante, em que pese no estar
escrito no texto constitucional. Este princpio consiste no fato de toda a sociedade,
indistintamente, contribuir para a Seguridade Social, independentemente de se
beneficiar de todos os servios disponibilizados.
Quando falamos que a sociedade contribui indistintamente, isto se explica pelo fato de
todo produto que se consome (p.ex: alimento, roupa) e todo servio disponibilizado
populao (ex: transporte pblico, gua, luz e telefone) ter inserido nos respectivos
preos finais as contribuies sociais para a seguridade social, destacando o PIS e a
COFINS.
Portanto, independentemente da classe social, ao se consumir produtos e servios, todos
estaro contribuindo para o oramento da seguridade social. Contudo, os benefcios so
distribudos de acordo com a necessidade pessoal, bem como a previso legal. A
solidariedade fica clara quando se trata dos benefcios da assistncia social, uma vez que
estes benefcios so destinados exclusivamente para a populao de baixa renda.
Relativamente sade, apesar de ser um direito universal, na prtica, observamos que
certas camadas da sociedade utilizam-se dos sistemas privados, destacando-se os planos
de sade e, at mesmo, arcando diretamente com os custos dos atendimentos. O fato de
existir esta opo, no significa que houve renncia ao direito constitucionalmente
assegurado.
Na Previdncia Social, por ser um sistema que exige a contribuio direta do segurado
para a obteno de um benefcio futuro, a solidariedade se manifestar de forma
diferente. Aqui a solidariedade se caracteriza atravs do financiamento de geraes.
Uma gerao ativa ao contribuir para a previdncia social est custeando as geraes
passadas, que esto inativas. Futuramente, esta gerao ter os seus benefcios
garantidos pelas novas geraes que viro, e assim, sucessivamente.
Observa-se, portanto, como marcante a solidariedade social no financiamento da
seguridade social. Se assim no fosse, no existira um sistema de seguridade social, mas
um sistema individual em que cada um contribuiria to somente para o seu benefcio,
excluindo todos aqueles impossibilitados de contribuir diretamente.
O Professor Wladimir Novaes Martinez em sua magnfica obra PRINCPIOS DE
DIREITO PREVIDENCIRIO, assim aborda o tema:
No momento da contribuio a sociedade quem contribui. No instante da percepo
da prestao, o ser humano a usufruir. Embora no ato da contribuio seja possvel
individualizar o contribuinte, no possvel vincular cada uma das contribuies a cada
um dos percipientes, pois h um fundo annimo de recursos e um nmero determinvel
de beneficirios.
Para concluir, trazemos a lio do ilustre Professor Srgio Pinto Martins:
A solidariedade pode se considerada um postulado fundamental do Direito da
Seguridade Social, previsto implicitamente inclusive na Constituio. Sua origem
encontrada na assistncia social, em que as pessoas faziam uma assistncia mtua para
alguma finalidade e tambm com base no mutualismo, de se fazer um emprstimo ao
necessitado. uma caracterstica humana, que se verifica no decorrer dos sculos, em
que havia uma ajuda genrica ao prximo, ao necessitado. (...)
Ocorre solidariedade na Seguridade Social quando vrias pessoas economizam em
conjunto para assegurar benefcios quando as pessoas do grupo necessitarem. As
contingncias so distribudas igualmente a todas as pessoas do grupo. Quando uma
pessoa atingida pela contingncia, todas as outras continuam contribuindo para a
cobertura do benefcio do necessitado.
PRINCPIO DA UNIVERSALIDADE DA COBERTURA DO ATENDIMENTO
O princpio da universalidade da cobertura do atendimento consiste em promover
indistintamente o acesso ao maior nmero possvel de benefcios, na tentativa de
proteger a populao de todos os riscos sociais previsveis e possveis. As aes devem
contemplar necessidades individuais e coletivas, bem como aes reparadoras e
preventivas. Quanto ao direito Sade, o texto constitucional expressamente o declara
universal quando insere no caput do artigo 196 que a sade direito de todos e dever do
Estado.
Marcelo Leonardo Tavares, objetivamente conceitua este princpio: As prestaes da
seguridade devem abranger o mximo de situaes de proteo social do trabalhador e
de sua famlia, tanto subjetiva quanto objetivamente, respeitadas as limitaes de cada
rea de atuao.
Entretanto, este conceito merece uma crtica. Ele restringe a proteo ao trabalhador. A
Seguridade Social abrange no somente aos trabalhadores, mas todos os homens e
mulheres residentes no Brasil. Relativamente assistncia social, existem benefcios
dirigidos diretamente para pessoas impossibilitadas de realizarem trabalhos que
garantam a sua sobrevivncia, como por exemplo, o benefcio de renda continuada.
Srgio Pinto Martins, por sua vez, divide a universalidade em dois grupos: subjetiva e
objetiva. A subjetividade refere-se s pessoas alcanadas pela seguridade social e a
objetividade refere-se aos benefcios previstos em lei.
Comungamos com o ensinamento do Professor MARCUS ORIONE GONALVES
CORREIA que assim se manifestou:
Dessarte, com o fim de eliminar a misria, o princpio da universalidade, na seguridade
social, agasalha todas as pessoas que dela necessitam (universalidade subjetiva) ou que
possam vir a necessit-la nas situaes socialmente danosas (universalidade objetiva),
ou seja, eventualidades que afetem a integridade fsica ou mental dos indivduos, bem
como aquelas que atinjam a capacidade de satisfao de suas necessidades individuais e
de sua famlia pelo trabalho.
UNIFORMIDADE E EQUIVALNCIA DOS BENEFCIOS E SERVIOS S
POPULAES URBANAS E RURAIS
Este princpio teve como o objetivo central equiparar os direitos dos trabalhadores rurais
aos trabalhadores urbanos, resgatando uma injustia histrica, especialmente no Direito
Previdencirio Brasileiro. Desta forma, ficam proibidas quaisquer distines entre os
trabalhadores urbanos e rurais. Para Srgio Pinto Martins, o princpio da uniformidade
um desdobramento do princpio da igualdade.
Neste sentido, trazemos a lio de Marcelo Leonardo Tavares:
As diferenas histricas existentes entre os direitos do trabalhador urbano e rural
devem ser reduzidas paulatinamente at a extino. A legislao previdenciria
posterior Constituio de 1988 adequou-se ao princpio, sem fazer discriminao entre
trabalhadores urbanos e rurais, exceto pelo tratamento diferenciado do segurado
especial, devido a caractersticas particulares desta espcie de segurado.
O princpio da igualdade, na concepo histrica de Rui Barbosa que o conceitua como
tratar desigualmente os desiguais, se concretiza no inciso II, do 7 do artigo 201 do
texto constitucional que reduz em cinco anos a idade do trabalhador rural para fazer jus
aposentadoria por idade e pela concesso de aposentadoria especial para quem
trabalha em condies prejudiciais sade.
PRINCPIO DA SELETIVIDADE E DISTRIBUTIVIDADE NA PRESTAO
DOS BENEFCIOS E SERVIOS
Este princpio tem por finalidade orientar a ampla distribuio de benefcios sociais ao
maior nmero de necessitados. Nem todos tero direito a todos os benefcios, devendo o
legislador identificar as carncias sociais e estabelecer critrios objetivos para
contemplar as camadas sociais mais necessitadas. Destaque-se, entretanto, como j dito
anteriormente, a assistncia mdica ser acessvel indistintamente, conforme previsto no
artigo 196 da Constituio Federal.
Para Miguel Horvath Jnior, a seletividade e a distributividade devem ser pautadas
sempre que possvel pelo princpio da universalidade (carter programtico).
Srgio Pinto Martins ensina que caber lei escolher as necessidades que o sistema
poder atender, conforme as disponibilidades econmico-financeiras, e conclui ao final:
A distributividade implica a necessidade de solidariedade para poderem ser
distribudos recursos. A ideia de distributividade tambm concerne distribuio de
renda, pois o sistema, de certa forma, nada mais faz do que distribuir renda. A
distribuio pode ser feita aos mais necessitados, em detrimento dos menos
necessitados, de acordo com a previso legal. A distributividade tem, portanto, carter
social.
PRINCPIO DA IRREDUTIBILIDADE DO VALOR DOS BENEFCIOS
Este princpio tem por finalidade preservar o valor de compra dos benefcios financeiros
concedidos pela seguridade social. A legislao infraconstitucional materializou este
dispositivo ao determinar que anualmente os valores dos benefcios sejam corrigidos
por um ndice de preo.
A preocupao do legislador ao inserir este princpio no texto constitucional foi evitar
que eventuais reajustes dos benefcios dependessem de vontade poltica do governo
federal. O eventual congelamento dos valores, em pocas de processo inflacionrio
acelerado, significaria, na verdade, a supresso dos benefcios ao longo do tempo.
Srgio Pinto Martins alerta para o risco de a lei ordinria no contemplar
adequadamente a poltica de reajuste de acordo com a inflao real. Desta forma, em
que pese s perdas ocasionadas aos beneficirios, no haver a possibilidade de se
argumentar a sua inconstitucionalidade.
Deve-se ressaltar, ainda, que no existe mais vinculao entre o reajuste dos benefcios
da seguridade social e o salrio mnimo. Os benefcios sero corrigidos por ndice de
preo que mede a inflao. Por outro lado, o salrio mnimo dever ser contemplado por
uma poltica de recuperao de seu poder de compra, preferencialmente em respeito ao
disposto na Constituio Federal.

PRINCPIO DA EQUIDADE NA FORMA DE PARTICIPAO NO CUSTEIO
Este princpio, resumidamente, expressa que cada um contribuir para a seguridade
social na proporo de sua capacidade contributiva.
Observa-se, entretanto, que ele especfico para a Previdncia Social, uma vez que o
nico sistema contributivo.
As contribuies para a previdncia social so vertidas conforme a renda do segurado.
Quanto maior a renda, maior a alquota, e, consequentemente, maior a contribuio.
Em respeito ao princpio da isonomia, em tese no se admite tratamento diferenciado
aos segurados enquadrados na mesma situao ftica.
Wladimir Novaes Martinez, ao comentar o princpio da equidade, entende desnecessrio
a sua incluso no rol dos princpios do artigo 195 da Constituio, uma vez que o
mesmo j est previsto no artigo 150, II, seno vejamos:
Trata-se de norma securitria abundante, praticamente desnecessria diante do artigo
150, II, onde prescrita regra universal, a vedao da instituio de tratamento desigual
entre os contribuintes que se encontrem em situao equivalente, proibida qualquer
distino em razo de ocupao profissional ou funo por eles exercida,
independentemente da denominao jurdica dos rendimentos, ttulos ou direitos, isto
, a igualdade fiscal.
Respeito o posicionamento do ilustre Professor Wladimir Novaes Martinez, mas, como
consagrada a fria arrecadadora do Estado, o princpio est bem colocado,
especialmente porque durante alguns anos discutiu-se se as contribuies sociais
vertidas para a seguridade social tinham natureza tributria, ou no.
PRINCPIO DA DIVERSIDADE DA BASE DE FINANCIAMENTO
O financiamento da seguridade social se d atualmente atravs da contribuio dos
trabalhadores, das empresas e dos oramentos dos entes estatais. Mesmo as pessoas no
enumeradas acima contribuem para a seguridade social, seja atravs do pagamento da
CPMF, seja atravs dos impostos inseridos nos custos dos preos dos produtos
consumidos.
Preocupado em garantir o aumento da arrecadao de recursos para a seguridade social
para garantir o atendimento do aumento de demanda social, o legislador j expressou na
constituio a permisso para que outras fontes de financiamento fossem criadas pelo
legislador ordinrio.
Contudo, criou um dispositivo mediador, na tentativa de evitar que novas contribuies
sociais fossem criadas nas mesmas bases de impostos j existentes. Este o
entendimento majoritrio do 4 do artigo 195 do texto constitucional. Este dispositivo
veda a criao de contribuio social cujo fato gerador ou base de clculo seja idntico
aos impostos discriminados na Constituio.
PRINCPIO DO CARTER DEMOCRTICO E DESCENTRALIZADO DA
ADMINISTRAO, MEDIANTE GESTO QUADRIPARTITE, COM
PARTICIPAO DOS TRABALHADORES, DOS EMPREGADORES, DOS
APOSENTADOS E DO GOVERNO NOS RGOS COLEGIADOS.
Este princpio no inovao do texto constitucional, uma vez que historicamente
sempre houve a participao da comunidade nos Conselhos da previdncia social,
assistncia social e sade.
Desta forma, o legislador tentou democratizar a gesto da seguridade social, uma vez
que contempla a participao de todos os segmentos representativos da sociedade na
administrao dos recursos, inclusive os aposentados.
MATERIALIZAO DOS OBJETIVOS E PRINCPIOS NA LEGISLAO
INFRACONSTITUCIONAL
Uma vez estudados os objetivos e princpios constitucionais da seguridade social,
identificaremos como o legislador ordinrio vem perquirindo o cumprimento das
normas constitucionais, atravs da regulamentao dos artigos que tratam da seguridade
social.
Sendo assim, dividiremos os objetivos da seguridade social em grandes grupos de
proteo: velhice, famlia, doena e invalidez. Nestes grandes grupos de proteo social,
abordaremos os benefcios previdencirios e assistenciais que procuram universalizar a
proteo social estabelecida no texto constitucional. Antes de especificar cada um deles,
devido a sua consagrada universalidade, abriremos um tpico especial para a sade.

















Referncias bibliogrficas:

Martins, Srgio Pinto. Direito da Seguridade Social, 18 edio, So Paulo, Atlas, 2002.
Jnior, Miguel Horvath. Direito Previdencirio 2 edio, So Paulo, Quartier Latin,
2002.

Martinez, Wladimir Novaes. Princpios de Direito Previdencirio, 4 edio, So Paulo,
LTR, 2001.

Correia, Marcus Orione Gonalves. Curso de Direito da Seguridade Social, 2 edio,
So Paulo, Saraiva, 2002.

Tavares, Marcelo Leonardo. Direito Previdencirio 4 edio, Rio de Janeiro, Luen
Juris, 2002.