Antipirtico

Se denomina antipirtico, antitrmico, antifebril o febrfugo a todo frmaco que hace

disminuir la fiebre. Suelen sermedicamentos que tratan la fiebre de una forma sintomtica, sin
actuar sobre su causa. Ejemplos comunes son el cido acetilsaliclico, la dipirona,
el paracetamol.
ndice
[ocultar]
1 Etimologa
2 Usos
3 Tipos de antipirticos
4 Enlaces externos
Etimologa[editar]
El trmino antipirtico procede del idioma griego, combinando el prefijo -, que significa
"contra", con el lexema que significa "fuego" o "fiebre". Asimismo, antitrmico combina
el mismo prefijo con el lexema , "calor".
Usos[editar]
Los medios fsicos, como los paos mojados en agua fra sobre el cuerpo del enfermo o los
baos de agua tibia, son una medida antipirtica en la que no se emplean frmacos.
Asociados al paracetamol bajan la fiebre de forma ms eficiente. Las medidas fsicas de forma
aislada slo son eficaces durante pocos minutos.
La administracin de antipirticos es un acto habitual en la mayora de las personas que
tienen fiebre, sobre todo los nios. Es sabido que la fiebre es un mecanismo de defensa del
cuerpo, sobre todo para activar al sistema inmunitario para que trabaje con ms eficacia. El
aumento de temperatura corporal hasta 38 grados, se llama febrcula, y no es una fiebre
peligrosa que haya que disminuirla con medicacin. Se debe abordar la enfermedad de fondo,
pero debido a los hbitos adquiridos por la poblacin y por la comunidad mdica, se
prescriben y administran antipirticos ms por ansiedad de los padres y no porque realmente
deban ser indicados.
La decisin de qu antipirtico utilizar debe fundamentarse en su mecanismo de accin,
farmacodinamia, efectividad y efectos secundarios. Como la mayora de las veces el objetivo
es disminuir la temperatura y las molestias del enfermo y en lo posible no alterar la respuesta
inflamatoria, excepto que sta sea exagerada, se recomienda el paracetamol.
La mayora de los antipirticos son analgsicos y pueden ser tambin antiinflamatorios. Los
antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, se emplean en los casos de inflamacin
y hemorroides
Tipos de antipirticos[editar]
Los medicamentos antipirticos ms conocidos son: el cido acetilsaliclico (ASA) o aspirina,
el paracetamol oacetaminofn, el ibuprofeno y la dipirona.
Los salicilatos tiene efectos antipirticos y se absorben en el intestino aunque mayormente en
la primera parte del intestino delgado mediante difusin pasiva.
Una dosis oral de salicilatos presenta los efectos mencionados en el transcurso de media
hora, presentando su efecto mximo entre 1-3 horas y extendindose su efecto hasta las 6
horas inclusive. De todas formas hay que tener precaucin ya que un abuso de los salicilatos
puede producir una intoxicacin que de lugar a un aumento de la temperatura, aunque
parezca una contradiccin. Esta reaccin es debida al aumento del consumo de oxgeno y de
la tasa metablica por desacople de la fosforilacin oxidativa.
Las siglas AINE significan frmacos antiinflamatorios no esteroideos y estn constituidos por
cidos orgnicos no relacionados entre s, y que adems presentan propiedades analgsicas
y antipirticas.
La forma de actuacin de los AINE es inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa de manera que
inhiben la biosntesis directa de prostaglandinas y tromboxanos. La mayor parte de las
prostaglandinas son piretgenas, es decir, producen fiebre.
La aspirina es la nica que se une de forma irreversible a la ciclooxigenasa; su mecanismo
muestra una rpida desacetilizacin produciendo salicilato, que es el que realmente tiene
propiedades antipirticas.
Como ya se mencion, los AINE tienen efectos antipirticos de manera que disminuyen la
temperatura elevada del cuerpo. Este descenso de la temperatura es ocasionado por la
vasodilatacin de vasos sanguneos y puede ir acompaado de sudoracin.
Los AINE son capaces de desplazar del sitio activo tanto a protenas como a drogas y son
considerados de gran importancia.

Qu son los antipirticos?
Manuales.com > Belleza y salud > Medicina > Qu son los antipirticos?
El ibuprofeno es un antipirtico aunque debe utilizarse cuando se presenta alguna inflamacin
asociada.



El trmino antipirtico procede del griego, lo que nos da una pista sobre su nombre: -, que
significa "contra" y , que significa "fuego" o "fiebre". Un antipirtico es una sustancia que
disminuye la fiebre. Los ms famosos son el cido acetilsaliclico, la dipirona o el paracetamol.

Tambin conocidos como antitrmicos suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una
forma sintomtica, sin actuar sobre la causa que provoca la fiebre.



Tradicionalmente, se utilizan mtodos caseros para reducir la fiebre como los paos mojados
o los baos en agua fra, aunque son remedios que alivian por tiempo reducido, los frmacos
antipirpticos son ms eficientes que los mtodos fsicos tradicionales.

La mayora de las veces el objetivo es disminuir la temperatura y las molestias del enfermo y
en lo posible no alterar la respuesta inflamatoria, excepto que sta sea exagerada. Se
recomienda el paracetamol normalmente, aunque muchos padres lo utilizan sin criterio cuando
los hijos presentan algun grado centgrado de ms. No es recomendable abusar de los
antipirticos, ya que en grandes cantidades la intoxicacin lleva consigo una subida de
temperatura.

Muchos antipirticos son analgsicos, porque calman el dolor, y otros adems son
antiinflamatorios, porque disminuyen la inflamacin de los tejidos.

Algunos antipirticos son AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Es el caso del ibuprofeno
que se debe utilizar en los casos que existe fiebre e inflamacin asociada. Los salicilatos,
como la Aspirina, hacen efectos en el transcurso de media hora, presentando su efecto
mximo entre 1-3 horas y extendindose su efecto hasta seis horas. El cido acetilsaliclico se
absorbe en el intestino delgado.


medicamentos antipireticos
es un texto breve en donde te mostramos todas las caracteristicas y usos de los
medicamentos antipireticos

mircoles, 25 de mayo de 2011
Que son y para que sirven?

Son medicamentos que disminuyen la fiebre activando ciertos mecanismos del hipotlamo
(parte del cerebro responsable de regular la temperatura corporal). Entre ellos se encuentran
el cido acetilsaliclico, ibuprofeno y paracetamol, que tambin tienen propiedades
analgsicas; los dos primeros, adems, son antiinflamatorios.

Puede considerarse que una persona tiene fiebre cuando su temperatura corporal rebasa 37
Celsius (centgrados) por va oral o en la axila, o si es mayor a 37.5 Celsius cuando se mide
por el recto.

La fiebre es una seal de alarma ante infecciones causadas por virus y bacterias, que
provocan la activacin del sistema de defensa del organismo inducindolo a producir
sustancias que reaccionan en el hipotlamo, aumentando la temperatura por arriba del nivel
normal.

Dicho incremento impide que la mayora de los microorganismos se multipliquen, por tanto, se
recomienda tomar antipirticos slo cuando la fiebre sea superior a 38 Celsius y se presenten
dolores de cabeza y muscular, debilidad y cansancio intensos.

Paracetamol. Es un frmaco con propiedades antipirticas y analgsicas que es considerado
de primera eleccin, debido a su eficacia y a que tiene pocas reacciones secundarias.
Adems, no daa la mucosa del estmago, por lo que pueden tomarlo personas con
problemas gastrointestinales.

cido Acetilsaliclico. Es una sustancia que se ha utilizado desde hace 100 aos para bajar la
fiebre, calmar el dolor y desinflamar zonas lesionadas. Adems, ha sido aceptado por la
Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en
ingls) como un elemento que previene infartos cardiacos debido a que impide la formacin de
cogulos.






Sin embargo, no se recomienda que la ingieran nios que tengan influenza o varicela, ya que
su uso se ha asociado a una enfermedad grave llamada sndrome de Reye, que daa al
cerebro, hgado y riones, y se caracteriza por producir vmitos continuos, prdida de energa,
irritabilidad, convulsiones y dificultad para reconocer a los miembros de la familia.

Ibuprofeno. En un principio se utiliz como antiinflamatorio, especficamente para tratar
enfermedades articulares. Posteriormente, se demostr que tiene propiedades analgsicas y
antipirticas.
http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=136


Precauciones Con Estos Medicamentos:

Siempre que se va a tomar un antipirtico es muy importante tener algunas precauciones:


Debe administrarse con agua, nunca con caf, refresco o bebidas alcohlicas, ya que
pueden producirse efectos negativos, como daos en el hgado.

Las personas con trastornos en estmago, por ejemplo, gastritis, colitis o lceras deben
tomar aquellos que sean inofensivos con la mucosa del estmago, como el paracetamol.

No deben tomarlos las mujeres embarazadas porque su accin puede daar el mecanismo
de coagulacin de la sangre del beb.









Deben evitarlos las personas con antecedentes de alergia y lasque tienen problemas en
riones.

Los nios que padecen varicela o influenza no deben tomar cido acetilsaliclico, pues ste
se relaciona con la aparicin del sndrome de Reye. En estos casos debe consultarse al
mdico para que prescriba un frmaco especial que ayude a bajar la fiebre y alivie el dolor.

Se recomienda tener estos medicamentos para nios y adultos en el botiqun de primeros
auxilios, as como un termmetro.

http://www.findrxonline.com/articulos-medica/antipireticos.html








Beneficios Riesgo De Medicamentos Antiinflamatorios
Es muy importante conocer todo acerca de lo medicamentos que tomamos, la dosis indicada,
el tiempo del tratamiento y sobre todo los beneficios y los riesgos que nos puede ocasionar el
emplear los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son muy utilizados en nuestra
vida diaria, estos medicamentos cumple la funcin principal de controlar la inflamacin y
tambin algunos de estos medicamentos tienen accin como antipirticos y analgsicos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) alivian el dolor leve a moderado,
entre los medicamentos mas conocidos se encuentran el ibuprofeno, la aspirina, naproxeno,
paracetamol, dipirona, piroxicam, diclofenaco, indometacina, fenilbutazona, etc.

Los beneficios de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) es que este tipo de medicina no
crea dependencia y es utilizada para los trastornos muculoesqueleticos como la artritis
postraumtica, artritis reumatoide, y espondilitis anquilosante.

Como funcin de analgsico es indicado para controlar los dolores leves a moderados como
los clicos, cefaleas, osteoartritis, dolores postoperatorios, dolores oncolgicos en fase inicial,
dolores postraumticos, dolores dentales, tendinitis, mialgias.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) tienen beneficios y riesgos
Como funcin de antipirtico el paracetamol, la dipirona y el ibuprofeno son los que destacan,
la aspirina tiene funcin antipirtica pero no esta recomendada en estados febriles de varicela
o influenza, porque esta asociado al sndrome de reye.

El riesgo que causa los Aines es que esta asociado a trastornos gastrointestinales, que
pueden ser leves como diarrea o estreimiento, dispepsia, gastritis, dolor gstrico, hasta la
mas complicadas como hemorragias, ulceras gastro duodenales y perforaciones del tubo
digestivo.

Pero mucho de estos riesgos es causado por varios factores, como el abuso indiscriminado, la
edad del paciente, consumo de alcohol, o combinacin con otras medicinas que pueden
ocasionar efectos adversos como los anticoagulantes y glucocorticoides.

Es recomendable que las personas tomen sus medicamentos de acuerdo a la prescripcin
indicada, que eviten combinarlo con bebidas alcohlicas u otro tipo de medicamentos, ya que
les podra ocasionar una ulcera gstrica.

Paracetamol
Artculo destacado
Paracetamol
N-Acetyl-p-aminophenol.svg
Paracetamol-from-xtal-3D-balls.png
Nombre (IUPAC) sistemtico
N-(4-hidroxifenil)acetamida
N-(4-hidroxifenil)etanamida
Identificadores
Nmero CAS 103-90-2
Cdigo ATC N02BE01
PubChem 1983
DrugBank DB00316
ChemSpider 1906
UNII 362O9ITL9D
KEGG D00217
ChEBI 116450
Datos qumicos
Frmula C8H9NO2
Peso mol. 151.17 g/mol
SMILES[mostrar]
InChI[mostrar]
Datos fsicos
Densidad 1,263 g/cm
P. de fusin 169 C (336 F)
Solubilidad en agua 12,78 mg/mL (20 C)
Farmacocintica
Biodisponibilidad ~100%
Unin proteica 20%
Metabolismo 90 a 95% Heptico
Vida media 14 h
Excrecin Renal
Datos clnicos
Inf. de Licencia FDA:enlace
Cat. embarazo A (AU) B (EUA) Seguro
Estado legal Unscheduled (AU) GSL (UK) OTC (EUA)
Vas de adm. Oral, Rectal, Intravenosa
Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico


4-nitrofenol, precursor de la sntesis de p-acetaminofeno
El paracetamol (DCI) o acetaminofn (acetaminofeno) es un frmaco con propiedades
analgsicas, sin propiedades antiinflamatorias clnicamente significativas. Acta inhibiendo la
sntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparicin del dolor.
Adems, tiene efectos antipirticos. Se presenta habitualmente en forma de cpsulas,
comprimidos, supositorios o gotas de administracin oral.

Es un ingrediente frecuente de una serie de productos contra el resfriado comn y la gripe. A
dosis estndar es casi seguro, pero su bajo precio y amplia disponibilidad han dado como
resultado frecuentes casos de sobredosificacin. En las dosis indicadas el paracetamol no
afecta a la mucosa gstrica ni a la coagulacin sangunea o los riones. Pero un leve exceso
respecto de la dosis normal puede daar el hgado severamente (vase:Toxicidad).

A diferencia de los analgsicos opioides, no provoca euforia ni altera el estado de humor del
paciente. Al igual que los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), no se asocia con
problemas de adiccin, tolerancia y sndrome de abstinencia.

Los nombres paracetamol y acetaminofn pertenecen a la historia de este compuesto y
provienen de la nomenclatura tradicional de la qumica orgnica, N-acetil-para-aminofenol y
para-acetil-aminofenol.

Segn las recomendaciones de 1993 de la IUPAC, el nombre de este compuesto es N-(4-
hidroxifenil)etanamida.

ndice [ocultar]
1 Historia
2 Disponibilidad comercial
3 Sntesis
4 Farmacodinamia
5 Farmacocintica
6 Toxicidad
6.1 Consideraciones generales
6.2 Mecanismo de la toxicidad
6.3 Factores de riesgo
6.4 Evolucin
6.5 Diagnstico
7 Sobredosificacin
7.1 Medidas de rescate
7.2 Acetilcistena
7.3 Pronstico
8 Incidencia ambiental y degradacin
9 Vase tambin
10 Referencias
11 Enlaces externos
Historia[editar]
En antigedad y durante el Medievo, los nicos agentes antipirticos conocidos eran
compuestos presentes en la corteza del sauce (una familia de compuestos conocidos como
salicilinas, los cuales finalmente dieron lugar al cido acetilsaliclico), y otros contenidos en la
corteza de la quina. La corteza de la quina asimismo era usada para la obtencin de quinina,
compuesto con actividad antimalaria. La quinina en s misma tambin tiene actividad
antipirtica. Los esfuerzos para aislar y purificar la salicilina y el cido saliclico tuvieron lugar
durante mediados y finales del siglo XIX.

Cuando la quina empez a escasear en los aos 1880, la gente empez a buscar alternativas.
Dos agentes antipirticos alternativos fueron desarrollados en los aos 1880: la acetanilida en
1886 y la fenacetina en 1887. En ese momento, el paracetamol ya haba sido sintetizado por
Harmon Morse de Northrop mediante la reduccin del p-nitrofenol en cido actico glacial.
Este hecho se produjo en 1873, y el paracetamol no se us con fines mdicos durante dos
dcadas. En 1893, el paracetamol fue encontrado en la orina de personas que haban ingerido
fenacetina y fue aislado como un compuesto blanco y cristalino de sabor amargo. En 1899, el
paracetamol fue identificado como un metabolito de la acetanilida. Dicho descubrimiento fue
ampliamente ignorado en aquel momento.



Julius Axelrod, galardonado con el Premio Nobel en 1970
En 1946, el Instituto para el Estudio de Drogas Analgsicas y Sedantes otorg una subvencin
al Ministerio de Sanidad de Nueva York para estudiar los problemas asociados con el uso de
analgsicos. Bernard Brodie y Julius Axelrod fueron asignados para investigar por qu
compuestos no relacionados con la aspirina daban lugar a metahemoglobinemia, un sndrome
no letal consistente en la deformacin de la molcula de la hemoglobina y por tanto causante
de su incapacidad para transportar oxgeno de forma efectiva. En 1948 ambos investigadores
relacionaron el uso de la acetanilida con la metahemoglobinemia y dedujeron que su efecto
analgsico era debido a su metabolito paracetamol. Propusieron el uso de paracetamol
(acetaminofn) ya que ste no tena los efectos txicos de la acetanilida.1

El paracetamol fue puesto a la venta en los Estados Unidos en 1955 bajo el nombre comercial
Tylenol. En 1956, pastillas de 500 mg de paracetamol se pusieron a la venta en el Reino
Unido bajo el nombre de Panadol, producido por Frederick Stearns & Co, una filial de Sterling
Drug Inc. Al principio Panadol estuvo disponible nicamente con receta mdica, para el alivio
del dolor y la fiebre, y fue anunciado como "inocuo para el estmago", debido a que otros
analgsicos de la poca contenan cido acetilsaliclico, un irritante conocido del estmago,
pero ya en abril del 2009 la Administracin de Alimentos y Medicamentos de EUA obliga a
fabricantes a informar que el paracetamol, cuando se administra en dosis muy altas o junto
con bebidas alcohlicas, puede ser altamente txico y potencialmente mortal, en virtud de los
daos que puede causar al hgado.2 En junio de 1958 se comercializ una formulacin para
nios, Panadol Elixir. En 1963 el paracetamol se aadi al vademcum britnico, y desde
entonces se ha popularizado como un analgsico con pocos efectos secundarios y con pocas
interacciones con otros medicamentos.

La patente sobre el paracetamol ha expirado en los Estados Unidos, y varios genricos estn
ampliamente disponibles bajo el Acta de Competitividad de Precios y la Ley de Restauracin
de Patentes de 1984, aunque ciertos preparados de Tylenol estuvieron protegidos hasta el
2007. En los EE.UU., la patente nmero 6.126.967 del 3 de septiembre de 1998 fue concedida
para la "liberacin extendida de preparados de acetaminofn".

Disponibilidad comercial[editar]


Supositorios de paracetamol
Normalmente se comercializa como suspensin lquida, en comprimidos o como supositorio.
Dada su amplia disponibilidad, en muchas ocasiones su eficacia est infravalorada.[cita
requerida]

El Panadol, que se vende en Europa, Amrica Latina, Asia y Australia, es la marca ms
extendida, vendida en ms de 80 pases. En Norteamrica, el paracetamol se vende como
genrico o bajo varias marcas: por ejemplo Tylenol (McNeil - PPC, Inc), Anacin 3 y Datril.

En algunas formulaciones el paracetamol se combina con el opioide codena, a veces llamado
co-codamol, como por ejemplo el Algidol (Almirall) en Espaa, lo que lo convierte en ms
txico[cita requerida]. En los Estados Unidos y Canad se vende como Tylenol 1/2/3/4; en los
EE. UU. slo se puede adquirir con receta mdica, lo contrario que en Canad. En el Reino
Unido y en otros muchos pases, esta combinacin se vende como Tylex CD y Panadeine.
Otras marcas disponibles son: Aeknil, Captin, Disprol, Dymadon, Fensum, Hedex, Mexalen,
Nofedol, Pediapirin y Perfalgan. En Espaa puede adquirirse indistintamente como genrico o
como medicamento "de marca", como el muy conocido Efferalgan de (Upsa Laboratoires),
Termalgin (Novartis), Gelocatil o Frenadol (compuesto con Dextrometorfano, cido ascrbico y
clorfenamina comercializado por Johnson & Johnson).

Tambin se puede combinar con oxicodona, por ejemplo el Percocet en EE. UU..

Sntesis[editar]
Las reaccin del p-aminofenol con anhdrido actico, produce la acetilacin del primero,
obtenindose como productos el paracetamol y cido actico.



Sntesis qumica del paracetamol
Aunque conviene proteger el grupo hidroxilo fenlico debido a su mayor poder nuclefilo,
respecto al nitrgeno anilnico.

Farmacodinamia[editar]
Durante mucho tiempo se ha credo que el mecanismo de accin del paracetamol es similar al
del cido acetilsaliclico (AAS). Es decir, que acta reduciendo la sntesis de prostaglandinas,
compuestos relacionados con los procesos febriles y el dolor, inhibiendo la ciclooxigenasa
(COX).

Sin embargo, hay diferencias importantes entre los efectos del cido acetilsaliclico y el
paracetamol. Las prostaglandinas participan en los procesos inflamatorios, pero el
paracetamol no presenta actividad antiinflamatoria apreciable. Adems, la COX tambin
participa en la sntesis de tromboxanos que favorecen la coagulacin de la sangre; el AAS
tiene efectos anticoagulantes, pero el paracetamol no. Finalmente, el AAS y otros AINEs son
perjudiciales para la mucosa gstrica, donde las prostaglandinas desempean un papel
protector, pero en este caso el paracetamol es seguro.

De esta forma, mientras el AAS acta como un inhibidor irreversible de la COX y bloquea el
centro activo de la enzima directamente, el paracetamol la bloquea indirectamente y este
bloqueo es intil en presencia de perxidos.3 Esto podra explicar por qu el paracetamol es
eficaz en el sistema nervioso central y en clulas endoteliales, pero no en plaquetas y clulas
del sistema inmunitario, las cuales tienen niveles altos de perxidos.

Swierkosz et al. (2002) encontr evidencias que indican que el paracetamol inhibe una
variante de la enzima COX que es diferente a las variantes COX-1 y COX-2, denominada
ahora COX-3.4 Su mecanismo de accin exacto no es bien comprendido an, pero futuras
investigaciones pueden esclarecerlo.

Farmacocintica[editar]


Modelo tridimensional de la molcula de paracetamol: negro - carbono; blanco - hidrgeno;
rojo - oxgeno; azul - nitrgeno
El paracetamol se absorbe rpida y completamente por va oral, y bastante bien por va rectal,
teniendo la ventaja de evitar el primer paso heptico. Existen tambin preparaciones
intravenosas. Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan en funcin de la forma
farmacutica, con un tiempo, hasta la concentracin mxima, de 0,5-2 horas. El paracetamol
se distribuye rpidamente por todos los tejidos. Las concentraciones son similares en la
sangre, la saliva y el plasma. La tasa de unin a las protenas plasmticas es baja. La
biodisponibilidad es muy elevada (cercana al 100 %),siendo la biodisponibilidad por va oral
del 75-85 %. El paracetamol se metaboliza principalmente a nivel del hgado. Las dos
principales rutas metablicas son la glucuro y sulfuroconjugacin. Esta ltima va se satura
rpidamente con dosis superiores a las teraputicas. Solamente una pequea proporcin se
metaboliza mediante el sistema enzimtico del citocromo P-450 en el hgado, por accin de
las oxidasas mixtas, generando un intermedio reactivo, N-acetilbenzoquinoneimida que en
condiciones normales es inactivado (se detoxifica) por reaccin con los grupos sulfhidrilo del
glutatin y eliminado en la orina conjugado con cistena y cido mercaptrico. Por el contrario,
durante las intoxicaciones graves aumenta la cantidad de este metabolito txico. Dosis
elevadas de paracetamol, saturan sus otras dos vas metablicas y se crea un exceso de N-
acetilbenzoquinoneimida que agota los niveles hepticos de glutatin. Entonces el metabolito
puede reaccionar covalentemente con aminocidos de las enzimas y protenas hepticas, a
las que inactiva y llega a provocar necrosis heptica aguda. Los nios tienen una menor
capacidad de glucuronidacin, lo que los hace ms susceptibles a sufrir este trastorno. La
eliminacin es principalmente urinaria. El 90% de la dosis ingerida la elimina el rin en 24
horas, principalmente como glucurnidos (60 a 80 %) y sulfoconjugados (20 a 30 %). Menos
del 5% se elimina sin modificar. La semi-vida de eliminacin del paracetamol es de 2-4 horas
en los pacientes con la funcin heptica normal, siendo prcticamente indetectable en el
plasma 8 horas despus de su administracin. En los pacientes con disfuncin heptica la
semi-vida aumenta sustancialmente, lo que puede ocasionar el desarrollo de una necrosis
heptica.5

Toxicidad[editar]
Consideraciones generales[editar]
El paracetamol tiene un ndice teraputico muy ajustado. Esto significa que el mximo de la
dosis normal (4 gramos al da en adultos) es cercano a la sobredosis6 , haciendo de l un
compuesto peligroso. Una dosis nica de paracetamol de 10 g o dosis continuadas de 5 g/da
en un no consumidor de alcohol con buena salud, o 4 g/da en un consumidor habitual de
alcohol, pueden causar daos importantes en el hgado. Sin un tratamiento adecuado en el
momento oportuno, la sobredosis o la dosis casi normal de paracetamol puede dar como
resultado un fallo heptico (insuficiencia heptica) y en algunos casos llegar a la muerte[cita
requerida]. Debido a la amplia disponibilidad sin receta del paracetamol (acetaminofen) -como
Especialidad Farmacutica Publicitaria, EFP=OTC (OTC en los EEUU)-, ste se ha utilizado
en muchos intentos de suicidio. El antdoto especfico de la intoxicacin por paracetamol - o
acetaminofen - es la Acetil-Cistena por va intravenosa. La FDA -agencia para medicamentos
y alimentos de los EEUU - pidi a todos los laboratorios que dejasen de comercializar
paracetamol - acetaminofen - en dosis unitarias superiores a 650 mg; dosis totales diarias de 3
000 mg (3 g) pueden ser muy txicas o mortales para algunas personas.7

Usado responsablemente, el paracetamol es uno de los tratamientos ms seguros disponibles
para la analgesia. El compuesto carece de efectos sobre el sistema de la ciclooxigenasa, por
lo tanto no tiene efectos negativos sobre el esfago, estmago, intestino delgado o intestino
grueso, al contrario que los AINEs. Adems, los pacientes con enfermedades del rin pueden
tomar paracetamol mientras que los AINEs pueden provocar insuficiencia renal aguda a
ciertos pacientes. Adems, el paracetamol tiene pocos problemas de interaccin con otros
medicamentos.

La potencia del analgsico es equivalente, cuando no hay inflamacin, a la de los AINE,
siempre que la dosis de paracetamol sea la adecuada. Un gramo diario de paracetamol tiene
un efecto analgsico equivalente al de los AINE, por ejemplo en osteoartritis (En Espaa,
artrosis). Cuando se administra simultneamente con 50 mg del antidepresivo tricclico
amitriptilina dos veces al da, dicha combinacin es tan eficaz como la de paracetamol y
codena, pero no pierde efectividad con el tiempo como ocurre con la administracin crnica
de narcticos. A diferencia del cido acetilsaliclico, el paracetamol no contribuye al sndrome
de Reye en nios con enfermedades vricas. Estos factores han hecho del paracetamol el
analgsico preferido para pacientes hospitalizados en casos de dolor suave a moderado,
adems de ser el analgsico ms utilizado en pacientes ambulatorios.

El paracetamol es extremadamente txico para los perros, gatos, etc. y no debera serles
administrado bajo ninguna circunstancia.8 Cualquier caso sospechoso debera ser tratado por
un veterinario para proceder a la desintoxicacin.9 El tratamiento en gatos es muy similar al de
los humanos. El acetaminofeno es el analgsico ms ampliamente usado en los Estados
Unidos (Tylenol), pero puede causar daos al hgado en dosis ordinarias o ligeramente
superiores. Ese hecho ser una noticia para muchos consumidores pero algo sabido para los
especialistas en hgado, y se reconoci oficialmente en abril de 2009, por la Administracin de
Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingls). El comit consultivo de la FDA
declar hace 32 aos: "No se debe exceder la dosificacin recomendada [acetaminophen-
Tylenol] porque puede causar lesin heptica severa e incluso la muerte".[cita requerida]
(Informes ms completos se pueden encontrar en: worst pills y en la pg. de la FDA, U S Food
and Drug Administration Home Page )

Mecanismo de la toxicidad[editar]
Como se mencion anteriormente, el paracetamol es metabolizado a compuestos inactivos
por combinacin con sulfato y cido glucurnico, siendo una pequea parte metabolizada por
el sistema del citocromo P-450. ste oxida al paracetamol para producir un intermedio muy
reactivo, la imina N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI). En condiciones normales, la NAPQI
se neutraliza por accin del glutatin.

En episodios de toxicidad por paracetamol, las vas metablicas del sulfato y la glucuronida se
saturan y mayor cantidad paracetamol se desva al sistema del citocromo P-450 donde se
produce NAPQI. Consecuentemente, los suministros hepatocelulares de glutatin se agotan y
en NAPQI puede reaccionar libremente con las membranas celulares, causando amplios
daos y muerte de muchos hepatocitos, dando como resultado necrosis heptica aguda. En
estudios en animales, debe consumirse el 70% del glutatin heptico antes de que se d
hepatotoxicidad.

Factores de riesgo[editar]
La dosis txica de paracetamol es muy variable:

En adultos, dosis nicas por encima de 7,5 g o 150 mg/kg tienen una probabilidad razonable
de causar hepatotoxicidad; dosis de ms de 25 gramos son potencialmente letales.
En nios se consideran txicas las superiores a 150 mg/kg.
Tambin puede darse hepatotoxicidad cuando dosis pequeas pero mltiples superan dichas
cantidades en 24 horas, o mediante ingesta crnica de pequeas dosis.
El consumo excesivo de alcohol puede afectar la funcin renal e incrementar la toxicidad del
paracetamol. Por esta razn, tras grandes ingestas de alcohol se recomiendan otros
analgsicos como el ibuprofeno o el cido acetilsaliclico.
Algunas personas son ms propensas a la hepatotoxicidad, incluso con dosis bajas como 4
gramos/da, y las dosis letales pueden bajar hasta 6 g/da. El ayuno es un factor de riesgo,
posiblemente debido a la reduccin de las reservas de glutatin del hgado. Est bien
documentado que el uso en combinacin con de inductores del CYP2E1 como la isoniazida
potencia la hepatotoxicidad, aunque dicha relacin no est del todo clara.10 11 El alcoholismo,
que tambin da como resultado la produccin de CYP2E1, tambin aumenta el riesgo de
hepatotoxicidad del paracetamol.12 El uso en combinacin con de otros medicamentos que
inducen la sntesis de enzimas CYP, como los antiepilpticos (carbamazepina, fenitona,
barbitricos, etc) tambin han sido presentados como factores de riesgo.

Evolucin[editar]
Las personas que han ingerido una sobredosis de paracetamol, por lo general no presentan
sntomas durante las primeras 24 horas. Aunque inicialmente son sntomas comunes nuseas,
vmitos y diaforesis, stos remiten pasadas varias horas. Tras aliviarse estos sntomas, los
pacientes experimentan una mejora, pudiendo llegar a pensar que lo peor ha pasado. Sin
embargo, tras ingerir una dosis txica, tras estos sntomas se producira un fallo heptico.

El dao se da generalmente en los hepatocitos a medida que van metabolizando el
paracetamol. Sin embargo, tambin puede darse insuficiencia renal aguda. Esto tambin es
causado generalmente por un fallo hepatorenal o por un fallo orgnico mltiple. La
manifestacin clnica principal de la intoxicacin tambin podra ser la insuficiencia renal
aguda. En estos casos, es posible que el metabolito txico sea producido en ms cantidad en
los riones que en el hgado.

El pronstico de la sobredosis por paracetamol vara dependiendo de la dosis y el tratamiento
empleado. En algunos casos, la necrosis heptica masiva da como resultado un fallo heptico
fulminante, con complicaciones como hemorragias, hipoglucemia, insuficiencia renal,
encefalopata heptica, edema cerebral, sepsis, fallo orgnico mltiple y muerte en pocos
das. En muchos casos, la necrosis heptica puede continuar, volver la funcin heptica
normal y el paciente puede sobrevivir con una funcin heptica normal en un plazo de pocas
semanas.

Diagnstico[editar]
Los sntomas claros de toxicidad heptica pueden sobrevenir en un plazo de 1 a 4 das,
aunque en algunos casos stos pueden ser evidentes en tan slo 12 horas. Pueden darse
molestias en el cuadrante derecho superior. Mediante anlisis se puede determinar la
existencia de necrosis heptica masiva si se detectan niveles elevados de AST, ALT,
bilirrubina y tiempos de coagulacin elevados (concretamente, tiempos elevados de
protrombina). La hepatotoxicidad del paracetamol se puede diagnosticar si despus de una
sobredosis de paracetamol el AST y ALT superan los 1 000 UI/L. Sin embargo, los niveles de
AST y ALT pueden superar los 10.000 UI/L. En general, en la hepatotoxicidad inducida por
paracetamol, los niveles de AST son algo superiores a los de ALT.

Existen nomogramas de paracetamol que permiten estimar el riesgo de toxicidad basndose
en su concentracin en suero sanguneo tras un determinado nmero de horas. Para
determinar el riesgo potencial de hepatotoxicidad, el nivel de paracetamol debe ser seguido a
lo largo del nomograma estndar. Un nivel de paracetamol trazado durante las primeras horas
de ingestin podra subestimar la cantidad real en el organismo, debido a que en ese
momento el paracetamol podra estar an absorbindose en el tracto gastrointestinal. Una
demora en la determinacin del nivel de paracetamol en el organismo no es recomendable,
debido a que en estos casos las estimaciones podran no ser adecuadas y un nivel txico en
cualquier momento es suficiente para administrar el antdoto.

Sobredosificacin[editar]
Medidas de rescate[editar]
Lavado gstrico
El tratamiento para sobredosis de paracetamol, sin complicaciones, es similar al usado en
otros medicamentos, un lavado gastrointestinal. Adicionalmente, administrar N-acetilcistena,
ya sea por va intravenosa u oral, ayuda mucho en estos casos. Hay suficiente margen para
que el mdico juzgue en este caso si es necesario un lavado gastrointestinal completo o basta
con administrar carbn activado. La absorcin total del paracetamol por parte del tracto
gastrointestinal se completa en aproximadamente dos horas. En estos casos, el jarabe de
ipecacuana (un emtico) no es efectivo, debido a que induce vmitos y esto lo nico que hace
es retrasar la efectividad del carbn activado y la N-acetilcistena, al tener que administrarlos
despus de que finalicen los vmitos. El lavado gstrico es efectivo durante las dos primeras
horas posteriores a la ingestin.13 Posterior a eso, no tiene utilidad clnica.

Carbn activado
Normalmente, la administracin de carbn activado es ms efectiva que el lavado gstrico.
ste absorbe bien el paracetamol, y por lo tanto se reduce la cantidad que se absorbe en el
tracto gastrointestinal. Adems, tambin plantea menos riesgo de aspiracin que el lavado
gstrico. Hace tiempo haba cierta renuencia a administrar carbn activado, debido al temor a
que tambin absorbiese la N-acetilcistena. Estudios recientes han demostrado que la
cantidad absorbida por esta va no supera el 39% cuando ambos se administran
conjuntamente. Otros estudios han mostrado que el carbn activado parece ser beneficioso
para el paciente. Hay un consenso general en administrar carbn activado durante las
primeras 4 horas tras la sobredosis; tras este tiempo, depende del criterio del mdico, pero de
todas formas se considera un tratamiento benigno. Si hay dudas sobre la ingestin de
paracetamol junto a otros medicamentos, entonces debe administrarse carbn activado. Hay
discrepancias en cuanto a cambiar la dosis de N-acetilcistena administrada, o incluso si sta
debe modificarse.

La dosis de carbn activado es de 2 g/kg de peso del paciente hasta un tope de 100 gramos
totales. En nios, la dosis es de 1 g/kg. Se administra por va oral y puede ser junto a agua o
jugo para enmascarar en parte el mal sabor de ste.

Acetilcistena[editar]
La N-acetilcistena (NAC) acta proporcionando grupos sulfhidrilo para que reaccionen con el
metabolito txico y de esta forma no ataquen a los hepatocitos. Si la NAC se administra en las
primeras ocho horas, se reduce notablemente la toxicidad. Si se administra pasadas ocho
horas, su eficacia se reduce debido a que ya habr empezado la cascada de reacciones
txicas en el hgado, y el riesgo de necrosis heptica aumenta considerablemente. La NAC
oral es un medicamento seguro, es fiable en casos de sobredosis por paracetamol durante el
embarazo y no se dan reacciones adversas con pronstico fatal. El fabricante recomienda no
administrar el NAC si existe una encefalopata, debido a que existen razones tericas que
arguyen que dicha encefalopata podra empeorar. A principios de 2004, la Administracin de
Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingls) estadounidense autoriz el uso,
para pacientes con sobredosis de ms de 10 horas, de un preparado de NAC para infusin
intravenosa (dosis total de 300 mg/kg) durante un perodo de 20 horas, que carece de efectos
pirognicos. Este preparado se ha usado con xito durante aos en otros pases, como
Australia, Canad y Gran Bretaa.

Administracin
Dicho tratamiento consiste en una administracin inicial de 150 mg/kg durante 15 minutos,
seguido de 50 mg/kg durante las cuatro horas siguientes y finalmente 100 mg/kg durante las
16 horas restantes. La formulacin oral tambin puede disolverse, filtrarse y esterilizarse por
un farmacutico del hospital para administracin intravenosa. sta es una buena opcin en
casos donde la va enteral no es viable o est contraindicada. La administracin intravenosa
de NAC est relacionada con casos de reacciones alrgicas como choques anafilcticos y
broncoespasmos.

En la prctica, si han transcurrido ms de ocho horas tras la ingestin, el carbn activado no
es efectivo y debe administrarse la NAC inmediatamente. Si han transcurrido menos de 8
horas, se debe administrar carbn activado, empezar a administrar NAC y esperar a ver los
niveles de paracetamol. En pacientes con una sobredosis de menos de 8 horas, el riesgo de
hepatotoxicidad es reducido. Si se administran ms de dos dosis de carbn activado debido a
que el paciente ha ingerido dos o ms medicamentos, las subsiguientes administraciones de
carbn activado y NAC deben demorarse dos horas. La NAC es eficaz si se administra con
prontitud, pero puede ser efectivo an cuando hayan transcurrido 48 horas de la sobredosis.

En general, la NAC oral se administra enteralmente con una primera dosis de 140 mg/kg
seguidas de 17 dosis ms, cada cuatro horas, de 40 mg/kg o hasta que se obtengan
concentraciones plasmticas de paracetamol no txicas. La NAC puede ser difcil de
administrar debido a su sabor y es frecuente que provoque vmitos y nuseas. Para
maximizar su tolerancia, puede diluirse del 20 % al 5 % a partir de las dosis comerciales. Los
estudios iniciales de laboratorio deben incluir bilirrubina, AST, ALT y el tiempo de protrombina.
Los anlisis deben repetirse, al menos, diariamente. Una vez que se ha determinado que se
ha ingerido una dosis potencialmente txica, deben administrarse las 17 dosis de NAC,
aunque el paracetamol devenga indetectable en sangre. Si se desarrolla un fallo heptico,
deben continuarse las 17 dosis hasta que se restablezca la funcin heptica normal o se
efecte un trasplante de hgado.

Pronstico[editar]
El riesgo de mortalidad por sobredosis empieza a aumentar a partir de los dos das, alcanza
un mximo a los cuatro y posteriormente disminuye gradualmente. Los pacientes con una
mala evolucin deben ser trasladados inmediatamente a un centro capaz de efectuar
trasplantes de hgado. La acidosis es el factor ms ominoso que delata el riesgo de mortalidad
y la necesidad de un trasplante.

En pacientes no trasplantados, se ha establecido un factor de mortalidad del 95 % cuando el
pH sanguneo se sita por debajo de 7,3. Otros indicadores de un mal pronstico mdico
incluyen insuficiencia renal, grado 3 o mayor de encefalopata heptica, un tiempo de
protrombina marcadamente elevado o un aumento en el mismo del da 3 al 4. Un estudio ha
mostrado que un anlisis del factor V menor que el 10 % del normal indica un mal pronstico
(91 % de mortalidad), mientras que una relacin menor a 30 entre el factor VIII y el V son
indicadores de un buen pronstico (100 % de supervivencia).

Incidencia ambiental y degradacin[editar]
Uno de los frmacos ms ampliamente encontrado y en mayores concentraciones es el
paracetamol, producto que puede encontrarse en efluentes hospitalarios, efluentes de plantas
de tratamiento, ros y lodos. Lamentablemente los medicamentos son diseados para que
posean determinadas caractersticas, por ejemplo, aproximadamente el 30 % de los
medicamentos son lipoflicos, que significa que se disuelven en grasa pero no en agua. Esta
caracterstica le permite a estos compuestos pasar a travs de las membranas de la clula y
actuar dentro de las mismas. Por otro lado, los medicamentos se disean para que sean
persistentes, por lo que mantienen su estructura qumica un tiempo suficientemente grande
como para ejercer su accin teraputica, as que una vez que entran al medio ambiente
persisten en el mismo.

El paracetamol en solucin acuosa es susceptible de sufrir una hidrlisis para formar el p-
amino fenol, el mismo es susceptible de degradarse en quinoneimina. La velocidad de
degradacin del paracetamol crece con el aumento de la temperatura y de la luz. Esta
velocidad es mnima a un pH cercano a 6. Para estabilizar el paracetamol en solucin, se
suele aadir un tampn y un agente antioxidante o captador de radicales. En la eliminacin del
acetaminofeno se ha observado que reacciona con cloro para formar un gran nmero de
subproductos, dos de los cuales han sido identificados como txico.

Fiebre y Medicamentos Antipirticos: Paracetamol, Metamizol, ibuprofeno
16/03/2013 de momentolullaby 1 comentario
Una de las cosas que no por habitual, angustie menos, es la fiebre. La fiebre es la elevacin
de la temperatura corporal, y es un reflejo del metabolismo del nio, de que algo est
sucediendo.
Pueden elevar la temperatura corporal el ejercicio activo, factores ambientales (el calor
excesivo, por ejemplo), el llanto y el estrs emocional, y las infecciones. As que la fiebre no
es una enfermedad, sino un sntoma de algo que est sucediendo en el organismo. La causa
ms comn es la infeccin, y es una forma ms de combatirla (activa el interfern, una
sustancia encargada de luchar contra los microorganismos patgenos, y en general, el
sistema inmunitario). Tambin con la salida de los dientes puede haber una discreta elevacin
de la temperatura corporal (inferior a 38C).
Los nios tienen la particularidad que tienen la temperatura poco ms elevada que los adultos.
Adems la temperatura flucta a lo largo del da, siendo ms baja por la maana, y ms alta
por la tarde (a causa del ritmo circadiano del organismo), as que en caso de haber fiebre, es
ms normal que suba por la tarde-noche. Cuando la temperatura se toma en el recto o en el
odo es 0.5C superior a la axilar.
Qu consideramos fiebre?
Pero en trminos generales, se considera fiebre a partir de 38C axilar (38.5C rectal).
Consideramos febrcula entre 37.5C-38C axilar (y 38-38.5C rectal).
Fiebre moderada se define entre 38C-39C
Fiebre alta entre 39-40C.
Fiebre muy alta se llama a la fiebre por encima de 40C, que requiere vigilancia mdica. Las
convulsiones febriles suelen tener lugar a partir de los 42C, y no es lo normal. Entre un 1-5%
de los nios entre 6 meses y 5 aos sufren convulsiones febriles por la elevacin brusca de la
temperatura ante las infecciones. Su pronstico es bueno, no hay evidencia de que dejen
lesin cerebral posterior. Para prevenirlas, hay que ser cuidadoso en las medidas para bajar
la fiebre. Por ejemplo, dar un bao de agua templada (no fra), y no abrigar en exceso (para
sudar la fiebre).
fiebre
Cmo tomar la temperatura?
Los termmetros de mercurio son los ms fiables, pero estn prohibidos por los riesgos
contaminantes del metal. As que se recomiendan digitales por infrarrojos, por calor de todo
menos de mercurio.
En cuanto a dnde tomar la temperatura, lo ms fiable y ms seguro es la toma de
temperatura axilar.
Los termmetros ticos resultan poco fiables dado que los infrarrojos que utilizan estos
aparatos deben incidir directamente sobre el tmpano; si el nio genera abundante cerumen o
presenta un conducto auditivo tortuoso difcilmente podrn llegar los infrarrojos al tmpano y la
temperatura resultante de la medicin puede dar 0.5-1C que la temperatura real que presenta
el nio.
La toma de temperatura rectal resulta desaconsejable por los riesgos que entraan (riesgo de
fisuras, o de dao en la mucosa rectal). Por experiencia se lo mucho que es capaz de
moverse un nio pequeo, y la sorprendente fuerza que llegan a tener. He llegado a ver
desaparecer sondas rectales por el orificio anal (afortunadamente en ese caso, el nio la
expuls con ayuda de laxantes, pero estuvo muy cerca de tener que acudir a quirfano). As
que yo me quedo con el termmetro de toda la vida. Los hay ms rpidos que otros, pero en
general necesitan unos 3-5 minutos para obtener el resultado, aunque existen termmetros
que en menos de un minuto pueden darte un resultado.
La toma de la temperatura bucal (que lo hemos visto muchas veces en las pelis), resulta poco
fiable porque hay muchos factores que pueden alterar la medicin. Adems tambin hay
riesgo de que se rompa el termmetro en la boca, que el nio lo muerda, etc. Los nios, son
nios.
Las tiras que se pegan en la frente del nio resultan fiables para las temperaturas altas, pero
no para la fiebre moderada o la febrcula, as que yo tampoco las encuentro aconsejables.
Remedios para la fiebre
Para empezar, tenemos unas medidas bsicas, como desabrigar al nio todo lo posible
(permite que la radiacin y la evaporacin bajen un poco la temperatura), mantener fresca la
habitacin (21-22C, no hace falta meter al nio en el congelador) y ofrecer lquidos en poca
cantidad, pero frecuentes (cuando la temperatura baja, se pierde lquido por el sudor).
Baar al nio durante 15-20 minutos, en agua 2C inferior a la temperatura que tiene el nio
(nunca agua fra, que aparte de desagradable, no es recomendable por la bajada brusca de
temperatura).
Paitos de agua templada en las extremidades, en las axilas, en la frente y en el torax. No se
recomiendan las friegas de alcohol, porque los nios absorben fcilmente el alcohol a travs
de la piel o pueden ingerirlo, y podemos provocar una intoxicacin etlica en el nio.
En cuanto al reposo en casa El nio no necesita estar en cama, ni encerrado en casa si el
nio est activo, con la ropa adecuada, se puede sacar a la calle. A veces, un poco de aire
fresco a veces le hace sentir menos incmodo.
Medicamentos antipirticos
Un antipirtico es un medicamento para bajar la fiebre.
En el botiqun de toda madre hay algunas medicinas que no fallan y una de ellas es un
antipirtico. Voy a hablar un poco de ellos.
Para empezar, vamos a definir dichos medicamentos en su uso antipirtico, aunque ya
sabemos que lo tres tienen poder analgsico y antiinflamatorio (especialmente el ibuprofeno,
que es un AINE, un antiinflamatorio no esteroideo).
Se deben administrar cuando la temperatura sea superior a 38.5C. Antes de esto se debe
intentar bajar la temperatura con medios fsicos.
Siempre hay que recordar que los medicamentos los prescribe el mdico, en ste caso el
pediatra, y es l quien indicar la dsis adecuada.
PARACETAMOL
La forma de presentacin del paracetamol para nios suele ser en jarabe (Apiretal).
La dsis del Apiretal concretamente va por kilo de peso del nio.
La dosis diaria recomendada de paracetamol es aproximadamente de 60 mg/kg/da, a repartir
en 3 4 tomas (tres si se da cada 8 horas y cuatro si se da cada 6 horas). En el prospecto
dicen que se puede dar incluso cada 4 horas, pero no suele hacerse.
La dsis es 15mg/kg de peso si lo vamos a dar cada 6-8 horas. La concentracin a la que
viene el jarabe es 100mg en 1 ml.
Pero para no liarnos se multiplica 0.15 x los kilos que pesa el nio y santas pascuas aleluya.
La cantidad resultante es la cantidad de mililitros que tienes que darle con la jeringa (ms
aconsejable que con el cuentagotas que trae el apiretal). Es decir, si mi hijo pesa 10 kilos, lo
multiplico por 0.15 y me sale 1,5 ml.
No se debe mezclar con alimentos (es decir, no mezclara en el yogur, ni en una cucharada
con otros alimentos), porque as nunca sabrs que cantidad realmente ha tomado o no.
Entre que el nio est incmodo, y la facilidad que tienen para vomitar, es muy frecuente que
vomite el medicamento. Para prevenirlo es ideal administrar el medicamento poco a poco,
muy despacio, para que ante la nusea, le cueste ms vomitarlo.
IBUPROFENO (Dalsy, Junifen, Apirofeno)
Cuando los nios son mas mayorcitos el apiretal a veces no le consigue bajar la fiebre al
peque. Entonces tenemos el Ibuprofeno jarabe, que adems tiene la ventaja que es mucho
ms agradable de tomar por su variedad de sabores (fresa y naranja). En contra, tenemos
que hay que darle ms cantidad en la mayora de sus presentaciones. Y que no lo podemos
dar tan alegremente, hay que darlo cada 8 horas porque puede daar el hgado. Adems, hay
que tener en cuenta que no se debe dar antes de los 7 meses, aunque la recomendacin
general, es darla por encima de los 12 meses ya que es perjudicial para los riones (los cuales
no estn maduros hasta el ao).
La dsis es 20mg/kg/da.
Hay que fijarse bien en las concentraciones, porque segn la marca varan. Dalsy viene al 2%
(20mg/ml), y Junifen y Apirofeno tambin pueden venir al 4%, es decir, 40mg/ml. As que hay
que fijarse bien.
Si viene al 2%, es decir, que vienen 20mg en 1 mililitro de jarabe. Entonces como regla
general nos sirve multiplicar por 0,30 el peso del nio. Es decir, que si mi hijo pesa 10 kilos,
multiplicar 0.30 x 10 kilos y me sale 3 ml, que es la cantidad de jarabe que le doy.
Si viene al 4%, es decir, que vienen 40 mg en 1 mililitro de jarabe, multiplicaremos por 0,15 el
peso del nio. Es decir, si mi hijo pesa 10 kilos, multiplicar 0,15 x 10 y me sale 1.5 ml que es
la cantidad en ml de jarabe que le voy a dar.
Parece lioso, pero no lo es. Solo hay que recordar dos cifras. 0.15 y 0.30. Y tener una
calculadora a mano, claro.
GE DIGITAL CAMERA
METAMIZOL (Metalgial)
El metamizol es un buen antipirtico, aunque su uso ms general es como analgsico. En
bebs y nios, obviamente no es el de eleccin, pero a veces, ante fiebre resistente, lo
podemos alternar con el uso del paracetamol (nunca con el ibuprofeno, si le damos
ibuprofeno, solo le daremos ibuprofeno, no lo mezclaremos con paracetamol).
La presentacin es en gotas. 500 mg/ml. Cada gota tienen 25 mg de metamizol. La dsis es
1 gota por cada 2 kilos de peso. Si pesa 10 kilos, tendramos que darle 5 gotas. Ventajoso en
cuanto a cantidades.
metalgial
http://es.wikipedia.org/wiki/Antipir%C3%A9tico ANTIPIRETICO
http://www.manuales.com/manual-de/que-son-los-antipireticos
ANTIPIRETICO
http://medicamentosantipireticos.blogspot.com/2011/05/que-son-
y-para-que-sirven.html ANTIPIRETICO
http://es.wikipedia.org/wiki/Paracetamol ANTIPIRETICO
http://momentolullaby.com/2013/03/16/fiebre-y-medicamentos-
antipireticos-paracetamol-metamizol-ibuprofeno/ ANTIPIRETICO


http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/pdf_for
mulario/cap15rt.pdf ANTISEPTICOS
http://www.salvatbiotech.com/Content/Media/45fcbaa337d
e402fbc1152e0947ccce5/GuiaAntisepticos.pdf ANTISEPTICOS
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad%5CUpLoaded%5C
PDF/EURacMed/TrabSalud/ReuTec/RTM_Julio_2010/1_Poten
cias-Talleres-Antisep_desinfec.pdf ANTISEPTICOS














































DESINFECTANTES HOSPITALARIOS












Z