Colegio de Bachilleres Plantel 21 Matlapa S.L.

P
Problemas
Alimenticios
Integrantes del Equipo:
Mara Del Rosario Godnez Ponce.
Sarah Guadalupe Torres Hernndez.
Paloma Montserrat Hernndez Garca.
Gerson Rafael Hernndez Tecuanhuey.
Areli Candelaria Morales.
Francisco Javier Cruz Garca.



Asesor:
Esperanza Del Carmen Xoca Chavar.




Matlapa S.L.P. Mayo 2014
ndice

Resumen
Introduccin
Justificacin
Objetivos Generales y Particulares
Desarrollo
Conclusiones
Bibliografa
Anexos

















Introduccin
La sociedad est sufriendo un problema muy grave como la anorexia y la
bulimia
Personas que se preocupan por su aspecto fsico, baja autoestima, y todo esto
se deriva de la mente por creer que estar delgada es lo de hoy, tomarlo como
una moda las personas con obesidad sufren a causa del bulling y algunas de
ellas quieren adelgazar por burlas por ser aceptados entre otras cosas.
La realidad que enfrenta Mxico hoy en da es un tanto preocupante, la
contaminacin visual afecta la manera de pensar en cada persona lo que se ve
en tv, revistas, las modelos delgadas hacen pensar a la gente que eso es la
prioridad.
Las personas que suelen ser llenitas por decirlo as no es fcil que sean
aceptadas en pasarelas o algo por el estilo cuando la persona se obsesiona
con bajar de peso presenta una serie de caractersticas que podran delatar a
la persona.
Se eligi el tema para ofrecer ayuda a las personas que sufren de problemas
alimenticios no solo se trata de ayuda psicolgica sino tambin de que ellos
vean que la vida es ms fcil de lo que parece cuando las personas se lo
proponen y que todos valen por igual sin importar la clase social si eres joven,
anciano, gordo, flaco todos somos iguales.
Cuando sufres de este problema la sociedad te critica pero solamente t sabes
lo que sientes y lo que las personas digan dara igual, pero si algo debes de
estar consiente es que tienes algo muy preciado que es la vida y la tienes que
cuidar porque aunque no te des cuenta siempre hay alguien para ti que te va
escuchar.
El proyecto trata de ayudar a todas esas personas que sufren este tipo de
problemas mediante terapias sin ningn tipo de ganancia econmica solo la
gratitud y el beneficio del paciente lograremos esto gracias a los diferentes
patrocinadores.






Justificacin
Se eligi el tema de problemas alimenticios porque se quiere ofrecer ayuda
mediante centros de atencin en nuestro municipio, porque en si no hay un
lugar que solo trate a personas con anorexia, bulimia, y obesidad.
Se lograra esto mediante patrocinadores, apoyo del gobierno de S.L.P. y del
municipio de Tamazunchale, se visitaran escuelas, repartirn folletos, se
aplicaran encuestas para que se obtenga la opinin del pblico.
Se tendr la ayuda de psiclogo especializado en este tipo de problemas. No
se obtendr ningn tipo de beneficio econmico toda la ayuda que recibir la
persona ser completamente gratis e incluso el tratamiento.
Se beneficiaran cientos de personas siempre y cuando tenga la persona tenga
iniciativa.
















Objetivos Generales y Particulares.
El objetivo de este proyecto, es el bien hacia las personas con este tipo de
trastornos, el caso ms importante es el de la bulimia puesto que es el de
mayor riesgo. Se sabe que la persona sufre de autoestima baja, con la
colaboracin de varias personas se obtendr que la persona, se valore mas
que no viva en estereotipos.
Las personas con obesidad se les otorgara una dieta gracias a la ayuda de una
nutriloga tambin se contara con un profesor de educacin fsica.
Se promover el deporte pero se enseara a no usarlo en exceso, Todo esto
se har para el beneficio de la sociedad aunque no se podr eliminar toda la
contaminacin visual se tratara de que en sus casas, o en el lugar que
frecuenten no tengan acceso a contaminantes.
Tambin los padres, hermanos o cualquier familiar cercano al paciente e
incluso amigos recibirn ayuda psicolgica para l para beneficio del
involucrado.
Mediante las platicas, folletos o cualquier tipo de propaganda, Se querr
obtener que la persona acepte el problema que tiene o que alguna persona
cercana observe los indicadores que presenta el enfermo.
Se luchara para que el trastorno desaparezca aunque se sabe que las
personas luchan con esto en el lapso de 10 aos en este transcurso ellos
recibirn terapia.
Esta asociacin formada por jvenes, no se cansara hasta ver sana a toda la
gente que se acerque a la asociacin.










Problemas alimenticios
Bulimia:
La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de
la vida adulta; generalmente en las mujeres (por cada 10 casos solo uno es un
hombre). Los atracones suelen empezar despus o durante un periodo de
rgimen diettico.
6

Otra de las causas es la presin sociocultural ocupa un importante lugar; que
induce a adolescentes a alcanzar un cuerpo delgado y esbelto. Esto se puede
ver evidenciado en por ejemplo comerciales donde aparecen mujeres de
esbeltas figuras, o la moda textil en donde pareciera que slo se fabrica ropa
para personas muy delgadas. Por lo general esta enfermedad se da en
adolescentes con problemas en su autoestima, es decir dependen de alguien
ya sea un familiar o par, muchas veces al perder esta autonoma, la persona la
compensa con un control excesivo de la dieta.
La tasa de mortalidad se sita en un 5%. Un estudio indica que el 20% de las
mujeres con bulimia siguen luchando contra el trastorno despus de diez aos.
Cuadro clnico
Una de sus caractersticas esenciales consiste en que la persona sufre
episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de
culpabilidad, sensacin de angustia y prdida de control mental por haber
comido en exceso. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca
ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de
ingestas compulsivas.
Un atracn consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad
de comida muy superior a la que la mayora de individuos comeran.
Otra caracterstica esencial de este trastorno la constituyen las conductas
compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos
individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el
ms habitual es la provocacin del vmito. Este mtodo de purga (patrones
cclicos de ingestin excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por
ciento de los sujetos que acuden a centros clnicos para recibir tratamiento. Los
efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparicin inmediata del
malestar fsico y la disminucin del miedo a ganar peso. Otras conductas de
purga son: el uso excesivo de laxantes y de diurticos, enemas, realizacin de
ejercicio fsico muy intenso y ayuno.
Algunos ejemplos de estas conductas no saludables son vomitar, abusar de
laxantes y diurticos, usar saunas o baos calientes para perder lquido
corporal, hacer ejercicio excesivo, fumar para saciar el apetito, restringir o
evitar alimentos, tomar pastillas para adelgazar y restringir el consumo de
lquidos. Estos trastornos alimentarios y otras conductas para perder peso
pueden causar problemas de salud a corto o largo plazo tales como erosin
dental, deficiencias nutricionales, irregularidades menstruales, baja densidad
sea, deshidratacin y estrs por calor. Se han reportado arritmias cardiacas
en personas con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa [Mitchell and Crow 2006;
Palla and Litt 1988].

Para que una persona sea diagnosticada de bulimia nerviosa los siguientes
criterios deben cumplirse (DSM-IV)
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por:
1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un perodo
de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayora de las personas
ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas
circunstancias
2. sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej.,
sensacin de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la
cantidad de comida que se est ingiriendo)
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el
fin de no ganar peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de
laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y ejercicio
excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen
lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un
perodo de 3 meses.
D. La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la
silueta corporales.
E. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la
anorexia nerviosa.En funcin del tipo de purga que utilizan para
compensar el atracn, tenemos
Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el
vmito (emesis), los laxantes, los diurticos, enemas, jarabe de
ipecacuana o incluso la teniasis, (infestacin por solium), para eliminar lo
ms pronto posible el alimento del organismo.
1

Tipo no purgativo: Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se
llevan a cabo otras conductas compensatorias, como el ejercicio fsico
intenso, no hacer nada o ayunar mucho; es un mtodo menos efectivo
para contrarrestar y deshacerse de las caloras. El tipo no purgativo se
da solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los casos de bulimia, ya que
es un mtodo menos efectivo de eliminar del organismo un nmero tan
elevado de caloras. Este tipo de bulimia suele presentarse tambin en
quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria de
control del peso.
Problemas psicolgicos
La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento de inseguridad
emocional y con problemas graves en la autoestima, en relacin directa con el
peso o con la imagen corporal
Es frecuente que las personas con bulimia provengan de familias
disfuncionales. Muchas de estas personas presentan incluso alexitimia, es
decir, la incapacidad de experimentar y expresar las emociones de manera
consciente.




















Trastornos de personalidad
Distintos autores han encontrado relacin entre la bulimia y la coexistencia de
distintos trastornos de personalidad, con un porcentaje que oscila entre el 27-
84% de los casos.Los pacientes con conductas purgativas parecen tener mayor
incidencia de comorbilidad. La presencia de un trastorno de personalidad es
indicador de peor pronstico.
El trastorno de personalidad ms frecuente es el trastorno lmite de la
personalidad, oscilando entre el 9-40% de los casosLas diferentes
metodologas en los estudios conlleva distintos resultados en la prevalencia de
trastornos de personalidad especficos.



















Complicaciones
Aspiracin (paso del contenido gstrico al rbol bronquial).
Rotura esofgica o gstrica.
Neumomediastino o neumotorax (entrada de aire al interior de la cavidad
torcica).
Hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre).
Arritmia cardaca
Ansiedad o compulsin por comer.
Obsesin por mantener un peso corporal debajo del normal
Abuso en el consumo de medicamentos laxantes y diurticos.
Seguimiento de regmenes dietticos diversos.
Deshidratacin
Alteraciones menstruales y amenorrea; esterilidad.
Incremento y reduccin bruscos de peso, desestabilidad en el peso.
Aumento en la frecuencia de caries dentales.
Aumento del tamao de las glndulas salivales e infeccin de estas.
Prdida de cabello
Desmayos muy frecuentes, mareos.
Heridas de la mucosa bucal.
Alteracin o prdida esmalte dental.
Dolores de cabeza y migraa.
Dolores en la garganta (despus de vomitar).
Piel seca
Debilidad en las piernas.
Disfona












Tratamiento
El tratamiento resulta ms eficaz en las primeras fases del desarrollo de este
trastorno pero, dado que la bulimia suele esconderse fcilmente, el diagnstico
y el tratamiento no suelen presentarse slo hasta que este problema ya se ha
convertido en un ingrediente permanente en la vida del paciente.
En el pasado, las personas con bulimia eran hospitalizadas con objeto de poner
fin al patrn de atracones y purgas, y se le daba de alta en cuanto los sntomas
haban desaparecido. Pero este procedimiento ya no es frecuente hoy en da,
dado que de esa manera slo se pona atencin a lo ms superficial del
problema y, poco despus, cuando los sntomas volvan, lo hacan con una
intensidad mucho mayor.
Las personas con anorexia o con bulimia suelen recibir el mismo tipo de
tratamiento y formar parte de los mismos grupos de tratamiento. Esto se debe a
que, en muchos casos, los pacientes padecen de ambas enfermedades de
manera simultnea. Algunos denominan a este fenmeno intercambio de
sntomas. Estas formas de terapia se centran tanto en los sntomas que llevan
al individuo a presentar estos comportamientos, como en los sntomas
relacionados con la alimentacin. Adems los psiquiatras suelen recetar
antidepresivos o antipsicticos. Los antidepresivos se presentan en diferentes
formas, y el que ha mostrado resultados ms prometedores es la fluoxetina.
Los antipsicticos no se utilizan, aqu, en dosis menores que las que se aplican
a los casos con esquizofrenia. Con un trastorno de la alimentacin, el paciente
percibe la realidad de otra manera y tiene grandes dificultades para
comprender qu significa comer en condiciones normales.
Desafortunadamente an no se sabe cules sern los resultados a largo plazo
de los tratamientos que han venido aplicndose a muchos pacientes con este
problema. Por lo pronto, las investigaciones ms recientes indican que un 30
por ciento de los pacientes recaen rpidamente, mientras que el 40 por ciento
presentan sntomas crnicos.
La prontitud del tratamiento es uno de los factores ms importantes para
mejorar el pronstico. Aquellas personas que lo reciban en las primeras fases
del trastorno, tendrn una recuperacin mejor y ms permanente.
La doctora Sabine Naessn, del Instituto Karolinska, descubri que algunas
mujeres con este padecimiento tienen tambin un desequilibrio hormonal que
consiste en la sobreproduccin de testosterona (la hormona que, aunque
tambin est presente en el cuerpo femenino, predomina en el organismo de
todo varn), y que, para tratarlas, el uso de una pldora anticonceptiva que
contiene estrgenos da como resultado la reduccin de los sntomas de la
bulimia. Por supuesto, hacen falta ms estudios para determinar la eficacia de
este tipo de tratamiento. Solo es posible recuperarse de esta enfermedad si la
persona en cuestin toma la decisin de luchar y cambiar (se trata de una
enfermedad mental).

Diagnsticos
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los frmacos. Es
mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en
alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz. Un frmaco
antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso
cuando la persona no parece deprimida, pero el trastorno puede reaparecer al
interrumpirse la administracin del frmaco.
En virtud de la gravedad se puede recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la
hospitalizacin. En primer lugar se trata de evitar los vmitos, normalizar el
funcionamiento metablico del enfermo, se impone una dieta equilibrada y
nuevos hbitos alimenticios. Junto a este tratamiento, encauzado hacia la
recuperacin fsica, se desarrolla el tratamiento psicolgico con el fin de
reestructurar las ideas racionales y corregir la percepcin errnea que el
paciente tiene de su propio cuerpo. El tratamiento tambin implica la
colaboracin de la familia, ya que en ocasiones el factor que desencadena la
enfermedad se encuentra en su seno. La curacin de la bulimia se alcanza en
el 40 por ciento de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que
tiende a cronificarse. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la
anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vmitos y el uso de
purgativos.


Cmo darse cuenta de que la persona sufre de bulimia?
1. Presta atencin a las muecas que haga la persona cuando se mira al
espejo, dado que esta patologa se caracteriza por una distorsin de la
imagen corporal. Se trata de personas que se ven gordas, incluso estando
delgadas o en peso.
2. Si, despus de comer, notas que la persona pasa mucho tiempo en el
bao, puede ser un indicador de que haya ido a vomitar los alimentos
ingeridos.
3. Si percibes un deterioro en la dentadura, puede deberse al efecto del cido
gstrico que se expulsa cuando se repiten los vmitos auto inducido.
4. Una cara que toma un aspecto regordete puede ser producto de la
inflamacin de las glndulas salivales, sobre todo las partidas.
5. Cuando adviertas que la persona tiene el vientre hinchado, puede tratarse
de una constipacin como efecto rebote por el abuso de los laxantes.
6. Fjate si la persona presenta lastimaduras en sus dedos y manos, lo cual
sucede cuando recurre al vmito auto inducido


Los siguientes son tips que ayuda a reconocer la enfermedad:
- Cambio brusco de carcter
- Irritabilidad y ansiedad
- Mirarse mucho frente al espejo
- Comer muy rpido o muy despacio y luego ir al bao y tardar entre 10 a 15
minutos.
- Perder los lmites en la conducta
- Vomitar
- Evitar compartir la mesa con la familia
- Dar mucho inters al cuerpo, peso y comida
- Ausencia de la menstruacin durante tres meses
- Comer mucho en poco tiempo.
En el colegio las caractersticas para reconocer la enfermedad pasan por
dos momentos:
- Las chicas se vuelven perfeccionistas, se sacan muy buenas notas y no
toleran calificaciones menores a 20, sus cuadernos son perfectos, sus tareas
son extremadamente ordenadas y se aslan en momentos del recreo u otros
que estn relacionados con comer.
- El lado contrario es la falta de atencin, se queda dormido en la clase, bajo
rendimiento, aislamiento, evita los recreos y momentos para comer.
El 10 por ciento de los pacientes con anorexia y bulimia fallecen a causa
de la enfermedad. Cuando esta dura ms de 10 aos el riesgo de muerte
aumenta en 20 por ciento.
De 100 casos 85 son mujeres y 15 son hombres. Puede darse desde muy
temprana edad entre los 8 o 10 aos o aparecer a los 40 aos a ms edad
refiri el especialista.

Si deseas consulta este video:
http://www.youtube.com/watch?v=lAxwqHU3PS8
Es un video que te hara reflexionar.



















Anorexia:
Qu es?
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone
una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de
inanicin. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por
una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante
ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.
Normalmente comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya que
existe la falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza las grasas,
las protenas e incluso los lquidos, llevando a casos de deshidratacin
extrema. A estas medidas drsticas se le pueden sumar otras conductas
asociadas como la utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos
provocados o exceso de ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden perder
desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos ms crticos, de su peso corporal.
Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicolgicas graves que
provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una
estigmatizacin del cuerpo.











Sntomas de Anorexia
Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada
por el enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En
consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de
tiempo relativamente corto. Los principales sntomas que determinan la
aparicin de la enfermedad son los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado
para la edad y talla del enfermo.
Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se
encuentra por debajo de lo recomendable.
Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres
(amenorrea). Los anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas
muy variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc.
Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma:
Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por
la preparacin de los alimentos
Constante sensacin de fro
Reduccin progresiva de los alimentos
Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte
Utilizacin de trampas para evitar la comida
Hiperactividad
A estos sntomas se le suman otros rasgos tpicos como la irritabilidad, la
depresin y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se
manifiesta una alteracin de la sensacin de saciedad y plenitud antes de las
comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones. En esta
patologa tambin se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran
en los alimentos, el peso corporal y el aspecto fsico:
Abstracciones selectivas
Uso selectivo de la informacin.
Generalizaciones
Supersticiones.
Se magnifica el lado negativo de cualquier situacin.
Pensamiento dicotmico.
Ideas autorreferenciales.
Inferencia arbitraria
En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes:
Las pulsaciones cardiacas se reducen.
Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
Baja la presin arterial.
Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la
velocidad de crecimiento.
Disminucin de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los
antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.
Estreimiento crnico.
La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de
fro.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los
pies por la acumulacin de carotenos en las glndulas sebceas.
Las uas se quiebran.
Prdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores
abdominales.




Diagnsticos
La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente, basndose en una intensa
prdida de peso y los sntomas psicolgicos caractersticos. La anorxica tpica
es una adolescente que ha perdido al menos un 15 por ciento de su peso
corporal, teme la obesidad, ha dejado de menstruar, niega estar enferma y
parece sana.

Tratamientos
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los
trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un
rpido aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que
pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin total del
peso corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad
psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres
aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por
parte de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los
criterios que el mdico debe observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra,
endocrinologa y pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con
visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que
supone una desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo
normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda,
los tratamientos ambulatorios.
El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:
La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al
paciente
Cuando se agravan los desrdenes psquicos.
El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:
Se detecta de manera precoz
No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de
cooperacin.
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en
ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est
acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situacin
biolgica y vuelve la menstruacin. Despus comienza el tratamiento
psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la
percepcin errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las
habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia
debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el
factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, adems,
la recuperacin se prolonga inevitablemente en el hogar.
Otros datos
Cerca del 95 por ciento de las personas que sufren este trastorno son mujeres.
Generalmente comienza en la adolescencia, a veces antes y menos
frecuentemente en la etapa adulta. La anorexia nerviosa afecta
primordialmente a las personas de clase socioeconmica media y alta. En la
sociedad occidental el nmero de personas con este trastorno parece
aumentar. La anorexia nerviosa puede ser leve y transitoria o grave y duradera.
Se han comunicado tasas letales tan altas como del 10 al 20 por ciento. Sin
embargo, como los casos leves pueden no ser diagnosticados, nadie sabe
exactamente cuntas personas tienen anorexia nerviosa o qu porcentaje
muere de ella.
La edad de inicio de la anorexia se sita en la primera adolescencia, en torno a
los 12 aos, si bien la poblacin ms afectada se encuentra entre los 14 y 18.
Es ms frecuente en las clases sociales media y media-alta. En un 95 por
ciento de los casos la anorexia afecta a mujeres jvenes, aunque en los ltimos
aos se ha producido un aumento en hombres, en mujeres adultas y en nios.
Existen colectivos ms propensos a sufrir estos trastornos, es el caso de las
gimnastas, las bailarinas o las modelos. En la anorexia nerviosa se pueden
distinguir dos subtipos:
Subtipo restrictivo: la reduccin de peso se consigue mediante dietas o
ejercicio fsico intenso y el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones
o purgas.
Subtipo bulmico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido
una pequea cantidad de alimento.

La anorexia nerviosa es una enfermedad muy grave que puede llegar a ser
incluso mortal. Aunque puede afectar a cualquier persona, es mucho ms
frecuente entre las adolescentes. Se calcula que una de cada 100 chicas de
entre 14 y 18 aos padece este trastorno. Y aunque tambin la sufren los
chicos es muchsimo ms frecuente entre las mujeres. Por cada chico que la
tiene hay quince chicas con ella.













Qu es la anorexia nerviosa
Esta enfermedad se caracteriza por que la persona que la padece se esfuerza
en adelgazar. La causa es que no ve su cuerpo como es sino distorsionado.
Eso quiere decir que son personas que siempre se ven gordas y feas y creen
que la nica forma de estar bien es adelgazar cada vez ms. Pero nunca estn
satisfechas con el grado de delgadez al que llegan.
Para conseguir adelgazar reducen hasta lmites peligrossimos la cantidad de
comida que ingieren, hacen ejercicio hasta la extenuacin, toman
medicamentos laxantes y diurticos y llegan a provocarse el vmito tras las
comidas.
Cules son las consecuencias de la anorexia nerviosa
La mala nutricin y la prdida progresiva de peso tienen consecuencias que
pueden llegar a ser gravsimas y que se suman a los problemas psicolgicos.
Algunos de ellos pueden ser los siguientes:
Consecuencias fsicas:
Problemas renales.
Problemas cardiovasculares. Los ms frecuentes son bradicardia,
presin baja y arritmias.
Estreimiento.
Aumento de vello corporal.
Deshidratacin de la piel. La piel se seca y se cuartea, en casos graves
adquiere un tono amarillento.
Cada del cabello.
Prdida de densidad sea. Los huesos tambin se resiente lo que puede
ocasionar que el adolescente no crezca lo suficiente y que sufra
osteoporosis.
Retirada de la menstruacin.
Muerte sbita. Aunque no es lo ms frecuente tambin es posible que se
produzca muerte sbita en casos muy graves.
Consecuencias psicolgicas:
El carcter se vuelve irritable.
Aparecen episodios de ansiedad.
Pueden aparecer depresin o fobias.



Quin puede sufrir anorexia?
Muchos padres preguntan si hay adolescentes con mayor riesgo. La respuesta
es que s hay algunas caractersticas que comparten muchos de los enfermos.
Estas son:
Baja autoestima
Gran necesidad de aprobacin por parte de los dems
Poca tolerancia a la frustracin
Nivel intelectual medio-alto
Perfeccionistas
Con tendencia a evitar los conflictos
Pero una vez dicho esto, tambin hay que aclarar que la anorexia es una
enfermedad que puede afectar a cualquier persona, incluso a las que no
tengan ninguna de esas caractersticas. Como tambin es cierto que millones
de chicos y chicas que s se ajustan a esa descripcin jams padecern
anorexia.
Cmo saber si un adolescente sufre anorexia?
Hay algunas seales que pueden indicar a los padres de adolescentes que sus
hijos sufren la enfermedad o estn entrando en ella:
Se salta comidas con el argumento de que ya ha comido fuera de casa.
Las raciones que se sirve son cada vez ms pequeas.
Evita algunos alimentos considerados muy calricos como las papas
fritas.
Est perdiendo peso sin ninguna causa aparente.
Comienza a hacer ejercicio o deporte en exceso.
Despus de cada comida va al bao.
Se muestra irritable y le cuesta concentrarse.
Comienza a interesarse mucho por cuestiones de nutricin como las
caloras de cada alimento.
Estas seales pueden indicar que una chica o chico sufre anorexia pero no
siempre es as porque algunos adolescentes pueden mostrar varias de esas
caractersticas y no estar enfermos. Pero si los padres de un adolescente
advierten varias de ellas en sus hijos, lo ms recomendable es que investiguen
para asegurarse de que su hijo no est enfermo.
La anorexia es contagiosa
El efecto contagio existe en este trastorno. Los mdicos que la tratan
recomiendan que cuando una chica o chico la sufre se est muy atento a la
reaccin del resto de los miembros de su grupo por si alguno ms la padece. Y
es que cuando una chica o un chico comienzan a adelgazar, se corre el peligro
de que sus amigos lo imiten.
En qu consiste el tratamiento de la anorexia
Generalmente el tratamiento de la anorexia es largo y complicado, adems
suelen ser frecuentes las recadas. Los padres de adolescentes con anorexia
deben estar preparados para un proceso que va a ser emocionalmente
doloroso y en el que sus hijos van a necesitar la ayuda de toda la familia. El
tratamiento de los enfermos de anorexia habitualmente requiere una
intervencin simultnea de varias reas. Por una parte debe tratarse la parte
nutricional y a la vez se suele recurrir a la psicoterapia para tratar la
psicolgica. En muchas ocasiones se recomienda terapia familiar y muchos de
los enfermos tambin deben ser medicados.





















Obesidad
Qu es?
La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un
exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por
s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms
negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a
corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la
hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la
cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los
gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso
supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el
valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser
clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41
al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La
obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.
Causas
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los
malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin
existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin.
Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia
gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo,
pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.
Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen
fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases
desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres
de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el
cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el
peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las
medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que
pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y
recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas
exigencias sociales.
Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron
considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran
actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin
contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen
negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes
obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas
situaciones sociales.









Sntomas de Obesidad
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared
torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para
respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin
puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea
de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y
otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la
zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las
caderas, rodillas y tobillos.
Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos
tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden
eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las
personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los
tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas
cantidades de lquido (edemas).
Tipos de Obesidad
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide.
La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones
patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a
sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las
dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura
para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.
Obesidad mrbida.
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de
nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene
asociadas. Para tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas
no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos:
reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos, o
restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar
nada; basta con reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda
comer. La ciruga reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda
peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se
producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma
facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la
gastroplastia vertical o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica
ajustable o el "by-pass" gstrico.
Obesidad infantil.
Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo
cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan,
fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de
evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o
cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de
presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado.
Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno
que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera,
pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que
hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin
sana y que no vean tanto la televisin.
Tratamientos
La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando
precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a
cambiar el peso. Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado
como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con
normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y
terapia farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en
promover una prdida de peso con programas de control de las enfermedades
y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y
metablicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y
duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar
la prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte
prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos,
los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar ejercicio
fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser
administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.


La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa
corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance
calrico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energtico o por una
reduccin del gasto de energa. Varias lneas de investigacin han descartado
a la sobrealimentacin como un hecho constante en los obesos, considerando
a la obesidad como una entidad heterognea, compleja y multifactorial.
La obesidad afecta a sujetos de todas las edades y sexos, presentando en
Chile una prevalencia elevada, estimada en adultos de un 13% para hombres y
22,7% para mujeres. Su frecuencia aumenta con la edad hasta alrededor de los
60 aos en ambos sexos y es constantemente mayor en mujeres en todas las
edades, especialmente en las de estrato socioeconmico bajo. Se asocia
adems a una mayor prevalencia de condiciones patolgicas crnicas, tales
como hipertensin arterial, diabetes mellitus, colelitiasis, dislipidemias,
cardiopata coronaria, cncer, enfermedades respiratorias, psiquitricas,
osteoarticulares y numerosas otras enfermedades crnicas, las cuales limitan
las expectativas de vida, con un mayor costo de salud para la poblacin, lo cual
representa un serio problema para la salud pblica mundial.

Grado de obesidad y composicin corporal del paciente obeso
La obesidad se clasifica fundamentalmente en base al ndice de masa corporal
(IMC) o ndice de Quetelet, que se define como el peso en kg dividido por la
talla expresada en metros y elevada al cuadrado. Segn Garrow, podemos
clasificar a los sujetos en cuatro grados, de acuerdo al IMC (Tabla 1). Adems
es til evaluar la composicin corporal para precisar el diagnstico de
obesidad. Una clasificacin alternativa, segn la proposicin de la American
HeartAssociation, clasifica a los obesos en subgrupos de cinco unidades de
IMC, relacionando su grado de obesidad con el riesgo de presentar
complicaciones de salud (Tabla 1).
Tabla 1 CLASIFICACIONES DE LA OBESIDAD
SEGUN GARROW
GRADO IMC

Grado 0: normopeso 20 - 24.9
Grado I: sobrepeso 25 - 29.9
Grado II: obesidad 30 - 39.9
Grado III:
obesidad
mrbida
40

SEGUN AMERICAN HEART ASSOCIATION
GRADO IMC RIESGO
Clase 0 normal 20 - 24.9 Muy bajo
Clase I obesidad leve 25 - 29.9 Bajo
Clase II
obesidad
moderada
30 - 34.9 Moderado
Clase III
obesidad
severa
35 - 39.9 Alto
Clase IV
obesidad
mrbida
40 Muy alto
Existen otros mtodos para evaluar el grado de obesidad y la cantidad de grasa
corporal, con grandes diferencias en el costo, aplicabilidad y exactitud, tales
como el ndice de peso para la talla o peso relativo, medicin de pliegues
cutneos, medicin de circunferencias corporales,
impedanciometrabioelctrica, ultrasonido, tomografia axial computada,
etctera. Otros mtodos estn destinados casi exclusivamente al rea de
investigacin, tales como la densitometra por inmersin, medicin de potasio
40 corporal, estudios de conductividad (TOBEC), resonancia nuclear
magntica, medicin de agua corporal total, absorciometra dual por rayos X,
etctera.
Etiloga de la obesidad
La mayora de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se
reconocen factores genticos, metablicos, endocrinolgicos y ambientales.
Sin embargo, la obesidad exgena o por sobrealimentacin constituye la
principal causa. Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la
ingesta de alimento como la reduccin de la actividad fsica. Los trastornos
sicolgicos provocados por el mundo moderno, as como el sedentarismo, la
presin social y comercial para ingerir alimentos excesivamente calricos
parecen ser los factores ms importantes en la etiologa de la obesidad hoy en
da. El desconocimiento de conceptos bsicos de nutricin agrava an ms el
problema.
A pesar de que no se ha encontrado an un marcador gentico especfico de
obesidad, existen algunos estudios que han intentado determinar la importancia
del componente gentico en comparacin con las influencias del ambiente, con
resultados controvertidos en favor de uno u otro, segn el estudio. Se sabe que
el genotipo tiene mayor influencia sobre la grasa visceral que sobre el tejido
adiposo subcutneo. Adems, hay estudios que sugieren que el genotipo es
responsable de una fraccin significativa de las diferencias individuales en el
gasto energtico de reposo, efecto trmico de los alimentos y el gasto
energtico por actividad fisica. Ultimamente se ha descubierto una protena
producida en el tejido adiposo, denominada protena ob o leptina, que tendra
un rol regulatorio del apetito y de la actividad fsica a nivel hipotalmico.
Slo un pequeo porcentaje (2 a 3%) de los obesos tendran como causa
alguna patologa de origen endocrinolgico. Entre estas destacan el
hipotiroidismo, sndrome de Cushing, hipogonadismo, ovario poliqustico y
lesiones hipotlamicas. En los nios, la obesidad puede asociarse a sndromes
congnitos (sndrome de PraderWilli, distrofia adiposo genital, etctera).
A pesar de que la obesidad rara vez se debe a una alteracin hormonal, puede
conducir a alteraciones de los niveles hormonales. Debido al desarrollo de
resistencia a la accin insulnica, aumentan los niveles plasmticos de esta
hormona. Los niveles de triyodotironina se elevan en condiciones de alta
ingesta calrica y los niveles de tiroxina (T4) estn normales. La excrecin
urinaria de cortisol libre y de hidroxicorticoides se encuentra a veces elevada
en la obesidad, probablemente debido a un mayor recambio de cortisol, por el
aumento de masa magra en el obeso. Los niveles plasmticos de cortisol, al
igual que su ciclo diurno, se encuentran generalmente en un rango normal. Los
niveles de hormona de crecimento generalmente son bajos, y las pruebas de
estimulacin muestran una pobre respuesta de esta hormona, la cual se
normaliza cuando se pierde peso. Por otro lado, se han descrito alteraciones de
los niveles de hormonas sexuales, tanto de origen testicular como ovrico.


Estudio clnico
En la evaluacin diagnstica de los pacientes obesos debe tomarse en cuenta
los siguientes aspectos:
Edad de comienzo, duracin y progresin de la obesidad.
El comienzo de la obesidad antes de los 40 aos pareciera ser de mayor riesgo
que a edades posteriores. Estudios longitudinales han demostrado que la
ganancia de peso conlleva un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que
un nivel estable de obesidad. El sexo es otra variable de importancia, ya que
las mujeres tienen un menor riesgo asociado, lo cual,podra estar relacionado
con el modelo de distribucin de la grasa.
Probable causa del comienzo de la obesidad.
Se debe averiguar si anamnsticamente considera algunos eventos vitales
como causales, tales como el dejar de hacer deporte, matrimonio, embarazos,
comenzar a trabajar, problemas familiares, dejar de fumar, etctera.
Tratamientos previos.
Es importante descartar el uso de drogas anorexgenas, los tipos de
tratamientos y su control, y la adhesin a regmenes hipocalricos.
Horarios de alimentacin.
Permite tener una visin de los hbitos alimentarios. Averiguar por el consumo
de alimentos entre comidas, horario de mayor ingesta y las preferencias por
determinado tipo de alimentos. Debe consignarse los lugares donde
habitualmente come, y si lo hace acompaado, solo o con algn tipo de
entretencin, como la televisin, lectura, etctera.
Presin social.
La intensa actividad social de algunas personas est a menudo relacionada
con una alta ingesta alimentaria..
Relacin del estado emocional.
con periodos de mayor consumo de alimentos, tales como la ansiedad,
aburrimiento, enojo, pena, soledad, alegra, etctera.
Motivacin para realizar un tratamiento de obesidad.
Un paciente con un bajo grado de motivacin casi irremediablemente tendr
psimos resultados en cualquier tipo de tratamiento. Las motivaciones pueden
ser de distinto tipo, tales como estado de salud, esttica, laborales, mixtas,
etctera.
Actividad fsica actual y previa.
Permite evaluar el grado de sedentarismo y la eventual participacin en algn
programa de actividad fsica.
Antecedentes mrbidos personales.
Descartar diagnsticos y tratamientos previos de hipertensin arterial, diabetes
mellitus, dislipidemia, gota, cardiopata coronaria, enfermedades glandulares,
cardiopatas, apnea, patologas broncopulmonares y gastrointestinales, historia
obsttrica, cirugas, etctera.
Hbitos
Consumo de alcohol, tabaquismo, deposiciones, miccin.
Uso de frmacos.
Es importante descartar medicamentos que se asocian con incremento de peso
como algunos antidepresivos, ciertos anticonceptivos, etctera. Asimismo debe
averiguarse el uso de medicamentos empleados para las patologas
concomitantes.
Antecedentes familiares.
De obesidad, enfermedad coronaria, hipertensin arterial, dislipidemia,
diabetes.
Grupo familiar.
Quienes lo conforman, otros obesos en la familia, quin cocina, etctera.
Examen fsico.
Todo paciente obeso debe ser sometido a un examen fsico completo,
destacando la medicin de peso corporal, talla, medicin de pliegues cutneos,
ndice cintura-cadera (ICC), palpacin de tiroides y el descarte de acantosis
nigricans, marcador cutneo de resistencia insulnica
Exmenes de laboratorio
Como repercute en mi salud el tener sobrepeso u obesidad?
Estoy en riesgo de padecer enfermedades crnicas no trasmisibles
(ECNT), como:
Sufrir de hipertensin arterial,
Padecer diabetes mellitus tipo 2
Padecer una enfermedad coronaria,
Padecer una enfermedad vascular cerebral,
Desarrollar osteoartritis
Desarrollar los cnceres de mama, esfago, colon, endometrio y rin.
Cmo s que tengo sobrepeso u obesidad?
Tengo sobrepeso cuando mi ndice de masa corporal es de 25 a 26.9
Tengo obesidad cuando mi ndice de masa corporal (IMC) es igual o mayor a
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0
50
100
150
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Problemas Alimenticios
(a)
(b)
(c )
Conclusin
Se observo que una de las causas por las que se preocupa ms el
ser humano es por la obesidad si tan solo se tuviera buenos hbitos
alimenticios nada de esto estuviera pasando, una de las causas que
influye en este tipo de enfermedades es la cultura que se inculca
desde nio si se inculcara una nueva modalidad hacia las nuevas
generaciones se gozara de mejores hbitos alimenticios.
La asociacin tambin impartir conferencias hacia personas que
no sufren de estos trastornos si las personas lo desean recibirn
orientacin nutricional.
Con todo lo planeado en esta campaa contra los trastornos
alimenticios se lograra una mejor vida para las generaciones
futuras.
Es la mejor solucin que le ofrece el grupo de jvenes que colabora
con este proyecto.













Bibliografa
http:www.google.com.mx/URL?q=http:/practicadialainformacion.comenfermeda
destranstornos
http//:4blog.spot.com/-
96103luMUA/whxn29HBI/AAAAAAAEUIwffb9npxexgls1601
http//:can.trabajemos.d/wp_content/uploads/2013/10
http://www.youtube.com/watch?v=lAxwqHU3PS8
http://www.youtube.com/watch?v=EmWKIffH0PE



















Anexos