Hidrocefalia

O que Hidrocefalia?
Sinnimos: gua no crebro
Hidrocefalia um acmulo defluido dentro do crnio, que leva ao inchao do crebro.
Hidrocefalia significa "gua no crebro".
Causas
A hidrocefalia se deve a um problema com o fluxo do fluido que cerca o crebro. Esse
fluido chamado lquido cefalorraquidiano ou LCR. Ele envolve o crebro e a medula
espinhal e ajuda a amortecer o crebro.
O LCR normalmente circula pelo crebro e medula espinhal e entra na corrente
sangunea. Os nveis de LCR no crebro podem subir se:
O fluxo de LCR bloqueado
Ele no absorvido pelo sangue adequadamente
Seu crebro produzir muito dessa substncia
Muito LCR coloca presso sobre o crebro. Isso empurrar o crebro para cima contra o
crnio e danificar o tecido cerebral.
A hidrocefalia pode ter incio quando o indivduo um feto crescendo no tero. comum
em bebs que tenham uma mielomeningocele, um defeito congnito em que a coluna
espinhal no fecha adequadamente.
A hidrocefalia tambm pode ocorrer devido ao seguinte:
Defeitos genticos
Determinadas infeces durante a gravidez
Em crianas pequenas, a hidrocefalia pode ocorrer devido a (ao):
Infeces que afetam o sistema nervoso central (como meningite ou encefalite),
especialmente em bebs
Sangramento no crebro durante ou logo aps o parto (especialmente em bebs
prematuros)
Leso antes, durante ou depois do nascimento, incluindo hemorragia subaracnoide
Tumores do sistema nervoso central, incluindo crebro ou medula espinhal
Leso ou trauma
A hidrocefalia ocorre com mais frequncia em crianas. Outro tipo, chamado hidrocefalia
de presso normal, pode ocorrer em adultos e pessoas idosas.
Exames
O mdico ou enfermeiro examinar o beb. Esse exame poder revelar:
Veias esticadas ou inchadas no couro cabeludo do beb
Sons anormais quando o mdico bate levemente no crnio, sugerindo problema com os
ossos cranianos
Toda ou parte da cabea pode ser maior que o normal, geralmente na parte frontal
Olhos que parecem "perdidos em algo"
A parte branca do olho aparece por cima da rea colorida, fazendo parecer com um "por-
do-sol".
Os reflexos podem ser normais
Medies da circunferncia da cabea, repetidas com o decorrer do tempo, podem mostrar
que a cabea est aumentando.
Uma tomografia computadorizada da cabea um dos melhores exames para
identificao da hidrocefalia. Outros exames a serem realizados incluem:
Arteriografia
Tomografia do crebro usando radioistopos
Ultrassom craniano (e ultrassom do crebro)
Puno lombar e exame do lquido cefalorraquidiano (raramente feito)
Raio X do crnio
Mais sobre Hidrocefalia
Procure assistncia de um mdico se seu filho apresentar qualquer sintoma desse
transtorno. V ao pronto socorro ou ligue para a emergncia se sintomas emergenciais
aparecerem, os quais incluem:
Problemas de respirao
Sonolncia extrema
Dificuldades para comer
Febre
Choro agudo
Falta de pulso (batimentos cardacos)
Ataques
Dor de cabea forte
Pescoo rgido
Vmitos
Voc tambm deve consultar o mdico se a condio da criana diagnosticada com
hidrocefalia piorar e voc no conseguir cuidar dela em casa.

Sintomas de Hidrocefalia
Os sintomas de hidrocefalia dependem de:
Idade
Quantidade de dano cerebral
O que est causando o acmulo de LCR
Em bebs com hidrocefalia, faz com que a moleira fique protuberante e a cabea fique
maior que o esperado. Os sintomas iniciais tambm podem incluir:
Olhos que parecem olhar para baixo
Irritabilidade
Ataques
Suturas separadas
Sonolncia
Vmitos
Sintomas que podem aparecer em crianas mais velhas podem incluir:
Choro breve e agudo
Mudanas na personalidade, memria ou na capacidade de raciocinar ou pensar
Mudanas na aparncia facial e espaamento entre os olhos
Estrabismo ou movimentos descontrolados dos olhos
Dificuldade para se alimentar
Sonolncia excessiva
Dor de cabea
Irritabilidade, falta de controle temperamental
Perda de controle da bexiga (incontinncia urinria)
Perda de coordenao e problemas para andar
Espasticidade muscular (espasmos)
Crescimento lento (crianas de 0 a 5 anos)
Movimentao lenta ou restrita
Vmitos
PUBLICIDADE
Tratamento de Hidrocefalia
A meta de tratamento reduzir ou prevenir dano cerebral melhorando o fluxo de LCR.
Pode ser feita cirurgia para reduzir um bloqueio, se possvel.
Se no, um tubo flexvel chamado shunt pode ser colocado no crebro para redirecionar o
fluxo de LCR. O shunt envia o LCR para outra parte do corpo, como para a rea da
barriga, onde ele pode ser absorvido.
Outros tratamentos podem incluir:
Antibiticos so administrados se houver sinais de infeco. Infeces graves podem
exigir a remoo do shunt.
Um procedimento chamado terceiro ventriculostomia endoscpica (TVE), que alivia a
presso sem substituir o shunt.
Remoo ou cauterizao das partes do crebro que produzem LCR.
A criana precisar de check-ups regulares para certificar-se de que no h problemas
adicionais. Regularmente, sero feitos exames para verificar o desenvolvimento da criana
e para saber se h problemas intelectuais, neurolgicos ou fsicos.
Enfermeiros visitantes, servios sociais, grupos de apoio e rgos locais podem fornecer
apoio emocional e assistncia criana com hidrocefalia que tiver dano cerebral
significativo.
Expectativas
Sem tratamento, at 6 em cada 10 pessoas com hidrocefalia iro morrer. As que
sobreviverem tero diferentes incapacidades intelectuais, fsicas e neurolgicas.
A perspectiva depende da causa. A hidrocefalia que no ocorre devido a uma infeco tem
a melhor perspectiva. Indivduos com hidrocefalia provocada por tumores geralmente no
tm boa perspectiva.
A maioria das crianas com hidrocefalia que sobrevive por 1 ano, ter um perodo de vida
bastante normal.
Complicaes possveis
O shunt pode entupir. Sintomas desse entupimento incluem dor de cabea e vmito. O
cirurgio pode ajudar a abrir o shunt sem ter que substitu-lo.
Pode haver outros problemas com o shunt, como dobramento, separao do tubo ou
infeco nas reas do shunt.
Outras complicaes podem incluir:
Complicaes devido cirurgia
Infeces, como meningite ou encefalite
Deficincia intelectual
Dano ao nervo (diminuio dos movimentos, sensibilidade, funo)
Incapacidades fsicas
Preveno
Proteger a cabea do beb ou da criana contra leses. Tratamento imediato de infeces
e outros transtornos associados hidrocefalia podem reduzir o risco de desenvolvimento
do distrbio.