No Estoy Loco PDF

Pero si no
estoy loco...
Nuevas miradas para
entender nuestra
Salud Mental
Jazmn Mora-Rios
Natalia Bautista-Aguilar
Miriam Ortega-Ortega
Guillermina Natera
Pero si no estoy loco. Nuevas miradas para entender nuestra Salud Mental.
Jazmn Mora Ros, Natalia Bautista Aguilar, Miriam Ortega Ortega y Guillermina Natera.
DR. 2012. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz, Secretara de Salud
Calzada Mxico-Xochimilco No. 101. Col. San Lorenzo Huipulco. Delegacin Tlalpan, C.P. 14370.
1. Edicin 2012.
Diseo editorial:
Gerardo Cedillo Bolaos
Ilustracin:
Astrid Miranda p. 8, p. 10, p. 11, p. 14, p. 22, p. 30
Aldo Martnez Muoz portada, p. 13, p. 20, p. 25, p. 40, p. 43
ISBN 978-607-460-280-7
Secretara de Salud
Esta publicacin debe citarse como sigue:
Mora-Ros, J., Bautista-Aguilar, N., Ortega-Ortega, M., Natera, G. (2012). Pero si no estoy loco.
Nuevas miradas para entender nuestra Salud Mental. Instituto Nacional de Psiquiatra-Secretara de Salud.
Esta obra est protegida por derechos de autor, queda prohibida su reproduccin parcial o total.
Agradecimientos
ste material es resultado de un esfuerzo colectivo de diversas personas que

generosamente compartieron su valiosa experiencia (usuarios y familiares de
servicios psiquitricos, personal de salud y poblacin general), sin la cual no habra
sido posible este trabajo. Asimismo expresamos nuestro reconocimiento a la Dra.
Mara Elena Medina Mora y al Dr. Duncan Pedersen por su apoyo en la investigacin,
adems del equipo de entrevistadores. A las instituciones participantes por brindar
todas las facilidades para llevar a cabo el estudio, al Hospital Fray Bernardino
lvarez, el Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Manuel Velasco
Surez, el Hospital de Psiquiatra Hctor Tovar Acosta y el Instituto Nacional
de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz, as como a la Subdireccin de Servicios
Comunitarios de la Delegacin Magdalena Contreras, en particular al Lic. Antonio
Sarmiento.
A los Fondos Sectoriales de Investigacin en Salud-CONACYT, por apoyar

financieramente la investigacin Estigma y enfermedad mental. Desarrollo de
un programa de intervencin para su aplicacin en poblacin general y clnica
(SALUD-2007-C01-69261), en la cual se basa este material. Finalmente expresamos
nuestro agradecimiento al Dr. Alejandro Molina Lpez, Dr. Ricardo Arturo Saracco
lvarez y T.S. Claudia Hernndez por sus valiosos comentarios y sugerencias.
ndice
Presentacin ...............................................................................................
Seccin 1. Acerca de la discriminacin.
Qu es discriminar, rechazar o hacer menos a alguien? .........
5
7
Cmo aprendimos a discriminar? ..............................................................
10
Mitos comunes sobre la enfermedad mental .........................................
11
Seccin 2. Informacin bsica sobre salud mental ....................................................
17
En qu momento hay que buscar ayuda especializada? ...................
21
Qu debemos saber acerca de los padecimientos mentales? .........
24
Cmo identificar un padecimiento mental? ..........................................
26
Indicadores que nos pueden ayudar ...........................................................
29
Qu podemos hacer? .....................................................................................
31
Preguntas frecuentes ........................................................................................
36
Seccin 3. Recomendaciones para evitar la discriminacin hacia

las personas con padecimientos mentales ............................................
39
Hacia una visin integral de la salud y los derechos humanos ..........
43
Para reflexionar ....................................................................................................
44
Glosario .........................................................................................................................
47
Para informarse mejor .........................................................................................
49
Material de consulta (manuales, guas, folletos) ....................................
50
Directorio de instituciones .............................................................................
52
Presentacin
Presentacin
Presentacin
ste material se dirige al pblico en general interesado en temas relacionados con

la salud mental, y pretende lograr un acercamiento ms integral que contribuya a
mejorar el trato hacia las personas que presentan un padecimiento de esta ndole.
Si bien persisten prcticas de discriminacin en todos los mbitos, es el campo
de la salud mental en donde con mayor frecuencia suelen presentarse dinmicas
de exclusin en los diversos niveles familiar, laboral, acadmico, comunitario,
institucional e individual.
Los contenidos de este trabajo provienen de un amplio estudio en el que participaron

usuarios de servicios psiquitricos, familiares y personal de salud, cuyo propsito
era desarrollar una intervencin a fin de sensibilizar a la poblacin acerca de los
padecimientos mentales y sus implicaciones para las personas afectadas y para
la sociedad en general. Los temas se desarrollaron a partir de las necesidades de
informacin como parte de la reflexin de los participantes en los grupos focales
de un sector de la poblacin general (padres de familia, trabajadores, maestros y
personal de salud) en la ciudad de Mxico e incluye diversos testimonios de los
participantes del estudio, cuyo anonimato qued protegido mediante seudnimos.

Este trabajo se aleja de generalizaciones de cualquier tipo, y de ningn modo parte

del supuesto de que todas las personas tenemos un padecimiento mental por el
cual debamos buscar ayuda especializada. Tampoco pretende dar respuestas nicas
ante la complejidad de la problemtica. Por el contrario, el inters es invitar al
lector a reflexionar sobre algunos mitos que se traducen en acciones o prcticas
que afectan de manera importante el bienestar de las personas y las familias que
enfrentan esta problemtica, adems de proporcionar informacin bsica que
puede ser de utilidad para tomar decisiones. Lo anterior implica que todos los
sectores involucrados tomen parte activa en el proceso de atencin, lo que sin duda
contribuira a manifestar actitudes ms favorables hacia las personas con dichos
padecimientos.
Acerca de la discriminacin
Seccin 1.
Acerca de la
discriminacin
Qu es discriminar, rechazar
o hacer menos a alguien?
Segn el Consejo Nacional para la Prevencin de la Discriminacin (CONAPRED), la

discriminacin es:
Una prctica cotidiana que consiste en dar un trato desfavorable o de desprecio
inmerecido a determinada persona, que a veces no percibimos, pero que en
algn momento la hemos causado o recibido11.
Todos hemos pasado por esta experiencia en algn momento de nuestras vidas
por diversos motivos (origen tnico, condicin social o econmica, de salud,
aspecto, color de piel, preferencia sexual, religin, gnero, edad, lengua, estado
civil, etc.). Sin embargo, mientras para algunas personas estas situaciones pueden
ser irrelevantes y pasajeras, para otras trascienden a un grado tal que llegan a
obstaculizar sus derechos y oportunidades, lo cual afecta su bienestar.
me hizo el feo
me barri
me ignor
Para mayor informacin consulte el sitio www.conapred.org.mx
me mir mal
me mand a volar
no me pel
Por ejemplo, las personas con VIH, quienes viven en pobreza extrema, con
padecimientos mentales, personas en situacin de calle, indgenas y homosexuales
son sectores de la poblacin que sufren cotidianamente experiencias de exclusin
por tener una o varias de estas condiciones. De manera especfica, es comn que
en nuestra sociedad las personas con algn padecimiento mental sean sealadas
a causa del desconocimiento que existe en relacin con estos temas, lo que en
muchos casos las conduce al aislamiento social y a evitar cualquier bsqueda de
atencin por temor a exponerse al rechazo y a que los dems respondan de manera
hostil o agresiva, todo lo cual dificulta an ms su mejora.

La discriminacin, al ser una prctica cotidiana, se manifiesta en miembros de
distintos sectores de la poblacin, como vecinos, amigos, familiares, compaeros
de trabajo e incluso del personal de salud, tengan o no experiencia en la atencin
de estos padecimientos. La sociedad en general descalifica y desconfa de las
personas con diagnstico psiquitrico al nombrarlos locos y considerarlos
casos perdidos e incapaces de formar una familia, de desarrollarse acadmica o
laboralmente y de tomar decisiones legales o econmicas importantes.
i hermana me dice: -t ya no puedes

dialogar conmigo, t ya no tienes opinin,
tmate tu chocho y hazte a un lado-
(Roberto, arquitecto, usuario de servicios psiquitricos)
ambin los mdicos los llegan a discriminar:

-ay!, vieja loca, noms vino aqu a dar lata, a
quitarnos el tiempo y ni tiene nada-
(Jessica, psiquiatra)
sos pacientes slo llegan a quitar una

cama a quienes s estn enfermos
(Josu, mdico general)
10 Acerca de la discriminacin
Aunado al desconocimiento, la vergenza y el temor de ser objeto de apodos,

insultos o crticas por parte de los dems dan lugar a que la persona y sus familiares
cercanos hagan un gran esfuerzo por ocultar el diagnstico, o sientan rechazo hacia
s mismos e incluso hacia otras personas con padecimientos similares, buscando
alejarse de ellas como se observa en los siguientes testimonios de usuarios de
servicios psiquitricos:
no mismo se siente devaluado. Yo

deca -no, pues tengo esquizofrenia,
entonces soy menos que los dems(Julin, mecnico)
odos van a decir que estoy loca,

nadie me va a aceptar
(Victoria, secretaria)
Cmo aprendimos a discriminar?

Existen una serie de ideas y creencias errneas acerca de los padecimientos
mentales y de quienes los presentan. El trmino estigma suele utilizarse para
designar el rechazo social del que una persona puede ser objeto por distintas causas.
La palabra proviene del trmino griego stig, que significa marca. Antiguamente,
quienes ostentaban posiciones de poder colocaban un smbolo o marca en el
cuerpo de la persona, por lo general esclavos, delincuentes, prostitutas y enfermos
mentales, para alertar al resto de la poblacin sobre su condicin de inferioridad o
peligrosidad. En Mxico, las persecuciones a estos grupos se remontan al periodo
de la Santa Inquisicin, cuando cientos de personas con padecimientos mentales
fueron torturadas al considerlas seres diablicos y posedos por espritus malignos.
Estas asociaciones prevalecen desde entonces como parte de la imagen popular
que se tiene acerca de la enfermedad mental. Seguramente usted habr escuchado
algunas de ellas.
11
esde la mirada los padres

transmiten este rechazo a sus hijos.
Cuando ven a nios as, les dicen:
-no te acerques-, o a los paps: -no
acerque a su hijo, agarre a su hijo(Vernica, maestra de preescolar)
A continuacin nos referiremos a los mitos ms comunes en nuestra sociedad con

la intencin de analizarlos con base en la informacin proveniente de estudios que
se han hecho en Mxico sobre estos temas y reflexionar al respecto.
Mitos comunes sobre las enfermedades

mentales
A pesar de los grandes avances en el conocimiento cientfico en el campo de la
salud, persiste la tendencia a restar importancia a la salud mental respecto de
la fsica, lo cual crea una falsa divisin entre cuerpo y mente, como si fueran
dos esferas separadas cuando no es as. Esto genera gran confusin entre la
poblacin y provoca que muchas de sus necesidades de atencin no se cubran
de manera adecuada. De este modo, surge informacin que en la mayora de los
casos no cuenta con ningn sustento y promueve ideas y creencias errneas que
comnmente conocemos como mitos.

Existe una amplia gama de mitos alrededor del proceso de salud-enfermedadatencin. Con base en lo referido por los informantes, se eligieron los mitos que
tienen mayor impacto para las personas que atraviesan por estas experiencias.
Mito 1.
Las enfermedades mentales no existen, son invenciones de la
gente.
Es comn que mdicos generales, familiares o personas en general declaren, ante
la falta de evidencia de una lesin o dao fsico, que quien acude a solicitar atencin
no tiene nada o slo quiere llamar la atencin. No obstante, las enfermedades
mentales son alteraciones causadas por mltiples factores biolgicos, genticos,
psicolgicos y sociales que se clasifican con base en una serie de sntomas que se
expresan diferencialmente en cada cultura. Estos factores producen un sufrimiento
real a la persona, y afectan su vida cotidiana de manera importante. Por tanto es
inadecuado pensar que est fingiendo o actuando la enfermedad.
Mito 2.
Las personas con enfermedades mentales estn as porque
quieren, son flojas, estn sugestionadas o carecen de fuerza
de voluntad.
Cuando una persona presenta un padecimiento mental no es cuestin de echarle
ganas o de tener fuerza de voluntad para superar su sufrimiento; por el contrario,
requiere ayuda, comprensin y sobre todo atencin especializada para sobrellevar
los sntomas y malestares. Algunos de stos afectan la emocin y el pensamiento,
mientras que otros pueden manifestarse fsicamente, por ejemplo, en forma de
dolor, apata, cansancio, prdida o incremento de peso, insomnio, nuseas, mareo,
disfuncin sexual, falta de concentracin, etc.; de ah la confusin con otras
actitudes como flojera, desinters, chantaje o torpeza. Por ello es inadecuado
exigir o pedir a quien tiene un padecimiento mental que deje de actuar o pensar
como lo hace, pues lo que vive no est determinado por su fuerza de voluntad
o carcter.

Por otra parte, un sector importante de la poblacin considera que las enfermedades
mentales son consecuencia del consumo de alcohol o drogas, lo cual lleva a culpar
a quienes las padecen. Sin embargo, no todas las personas que presentan una
enfermedad mental abusaron del alcohol o drogas. Si bien es cierto que el abuso
de estas sustancias puede causar efectos dainos en la salud, ello depende de la
frecuencia, del tipo de sustancia y de la cantidad que se consuma, junto con otros
problemas asociados en los mbitos escolar, laboral, de salud, familiar o de pareja,
por mencionar algunos ejemplos.
13
n el caso del alcoholismo y la

adiccin, no nacen as, se hacen
(Pablo, empleado)
rincipalmente por el solvente, se

vuelven locos porque se cocinan las
neuronas
(Mara, ama de casa)
Mito 3.
Las personas con padecimientos mentales son violentas e impredecibles.
La idea falsa de que la violencia es una consecuencia de la enfermedad mental est muy extendida
entre la poblacin, por lo que es una causa importante del rechazo hacia quienes las padecen,
hacia los centros que les brindan atencin y hacia los propios especialistas. Sin embargo, la imagen
pblica de que son personas peligrosas se basa en informacin amarillista y de nota roja.
14
ay personas que son violentas con sus

desequilibrios, o son depresivas y nunca sabes
cmo van a reaccionar
(Alberto, polica)
Los medios de comunicacin contribuyen de manera importante a promover y

reproducir constantemente imgenes negativas asociadas a las enfermedades
mentales mediante el uso indiscriminado de trminos psiquitricos que
incrementan el miedo y el rechazo de la poblacin hacia las personas con estos
padecimientos al presentarlas como peligrosas. Lo cual no corresponde con la
realidad, pues si bien existen casos aislados, no representan a la totalidad. De
hecho, slo un porcentaje muy bajo de estos padecimientos presenta un potencial
real de violencia. Por el contrario, muchos actos violentos son cometidos por
personas sin padecimientos psiquitricos. En ese sentido, al igual que cualquier
ciudadano comn, las personas con estos padecimientos pueden cometer o no
actos violentos de forma impredecible.
Mito 4.
La nica forma de atencin posible para las personas con
enfermedades mentales es internarlos en un hospital
psiquitrico.
Aunado a la creencia de que las personas con enfermedades mentales son violentas
e impredecibles, existe el mito acerca del encierro como nica respuesta posible
de atencin, lo que remite al hospital psiquitrico como el espacio destinado a
mantenerlas alejadas y bajo control para evitar poner en riesgo y contagiar al resto
de la poblacin. En el pasado, estos hospitales se conocan como manicomios,
y desde entonces prevalece la idea de que son escenarios donde tiene lugar el
maltrato y la tortura, lo cual no puede generalizarse de ningn modo. Si bien eran
lugares poco regulados, cuyos tratamientos an no contaban con las suficientes
bases cientficas que hoy en da tienen, en la actualidad ha habido grandes cambios.
Existe un mayor conocimiento de muchos padecimientos mentales, sus formas
de atencin y tratamiento, adems de que poco a poco se han ido incorporando
normas ticas orientadas a regular las prcticas al interior de estos hospitales.
15
n el camin se escucha a la gente cuando habla de

estas personas que son gente loca, sucia o ignorante,
que estn posedos, que deberan estar internados
porque pueden agredir
(Manuel, contador)
Es importante destacar que la tendencia en los ltimos aos ha sido erradicar la

hospitalizacin prolongada a fin de lograr que las personas afectadas por estos
padecimientos se reincorporen en la medida de lo posible a sus actividades
diarias. Entre los servicios que algunos hospitales pblicos ofrecen se encuentran
la hospitalizacin breve, consulta externa, hospital parcial (estancia de medio da),
hospital de fin de semana e incluso algunos programas de capacitacin laboral,
como elaboracin de manualidades y carpintera, adems de actividades recreativas
(musicoterapia, pintura, deportes y teatro) como parte de la rehabilitacin.
La atencin adecuada implica la combinacin de distintos recursos de apoyo segn
el padecimiento especfico, y puede incluir lo siguiente: un especialista en salud
mental, tratamiento farmacolgico, terapia psicolgica individual o grupal, apoyo
familiar, desarrollo de habilidades sociales, programas de capacitacin, actividades
recreativas, grupos de apoyo y de autoayuda, por mencionar unos ejemplos.
Mito 5.
Las personas con padecimientos mentales son casos perdidos,
no hay nada que se pueda hacer por ellos.
Para el ciudadano comn, tener un padecimiento mental representa un fracaso
en la vida. Existe una percepcin fatalista del futuro de las personas con estos
padecimientos, en relacin no slo a las formas de atencin, sino con sus planes
y proyectos de vida. Por ejemplo, es comn escuchar del personal de salud que
atiende estos padecimientos que los trastornos psiquitricos se controlan, no se
curan. Vale la pena sealar que esto depende del tipo de padecimiento, pues si
bien algunos casos requieren un tratamiento ms breve, es probable que otros se
prolonguen, sin que ello represente un obstculo para llevar su vida como cualquier
persona que padezca hipertensin arterial, diabetes, gastritis, entre otros.
Al respecto es importante mencionar que en muchos padecimientos se presentan

periodos en los cuales los sntomas se incrementan; identificados por los mdicos
como episodios mientras las personas los experimentan como crisis. Cuando estos
eventos se tratan de manera oportuna, con la medicacin y atencin adecuadas, la
persona logra estabilizarse y llevar su vida como siempre.

Debido a la diversidad de factores que intervienen para lograr un buen manejo de

estos padecimientos tipo de diagnstico y enfermedades asociadas, trastorno
especfico, edad de inicio, recursos de apoyo y tiempo transcurrido para la
bsqueda de atencin, entre otros, no es posible generalizar cunta mejora
alcanzarn. No obstante, en la mayora de los casos, los padecimientos mentales
pueden tratarse de manera adecuada, sobre todo cuando se acude pronto a
recibir atencin especializada.

Como ya se mencion, en la actualidad existen diferentes formas de atender y

tratar estos padecimientos, desde la atencin farmacolgica uso exclusivo de
medicamentos para el manejo y control de sntomas o malestares hasta la
combinacin de otros recursos de apoyo, como terapia psicolgica, programas
de rehabilitacin, cursos y talleres para impartir informacin bsica sobre el
padecimiento a pacientes y familiares; a estos cursos tambin se les conoce como
psicoeducativos. Los servicios de atencin varan de una institucin a otra por
ello es importante que se informe respecto a stos, ya sea a travs de internet o
acudiendo directamente a sus instalaciones.

Por todo lo anterior, es importante estar bien enterado de los diferentes factores
que intervienen en la atencin de la salud en general; de ah la necesidad de
contar con datos especficos que puedan ser de utilidad para saber qu hacer ante
este tipo de situaciones. En la siguiente seccin expondremos algunos elementos
bsicos que consideramos relevantes, adems de otros recursos de apoyo a los
que se puede recurrir.
Informacin bsica sobre salud mental
17
Seccin 2
Informacin bsica
Es importante destacar que la tendencia en los ltimos aos ha sido erradicar la
sobreprolongada
salud
hospitalizacin
a fin de mental
lograr que las personas afectadas por estos
padecimientos se reincorporen en la medida de lo posible a sus actividades
diarias. Entre los servicios que algunos hospitales pblicos ofrecen se encuentran
la hospitalizacin breve, consulta externa, hospital parcial (estancia de medio da),
hospital de fin de semana e incluso algunos programas de capacitacin laboral,
como elaboracin de manualidades y carpintera, adems de actividades recreativas
(musicoterapia, pintura, deportes y teatro) como parte de la rehabilitacin.
La atencin adecuada implica la combinacin de distintos recursos de apoyo segn
el padecimiento especfico, y puede incluir lo siguiente: un especialista en salud
mental, tratamiento farmacolgico, terapia psicolgica individual o grupal, apoyo
familiar, desarrollo de habilidades sociales, programas de capacitacin, actividades
recreativas, grupos de apoyo y de autoayuda, por mencionar unos ejemplos.
Mito 5.
Las personas con padecimientos mentales son casos perdidos,
no hay nada que se pueda hacer por ellos.
Para el ciudadano comn, tener un padecimiento mental representa un fracaso
en la vida. Existe una percepcin fatalista del futuro de las personas con estos
padecimientos, en relacin no slo a las formas de atencin, sino con sus planes
y proyectos de vida. Por ejemplo, es comn escuchar del personal de salud que
atiende estos padecimientos que los trastornos psiquitricos se controlan, no se
curan. Vale la pena sealar que esto depende del tipo de padecimiento, pues si
bien algunos casos requieren un tratamiento ms breve, es probable que otros se
prolonguen, sin que ello represente un obstculo para llevar su vida como cualquier
persona que padezca hipertensin arterial, diabetes, gastritis, entre otros.
19
Como se observa, el abordaje de estos temas es un tanto complicado debido

a la escasa difusin de informacin sobre salud mental dirigida a la poblacin
general, lo que da lugar a que prevalezca confusin e incertidumbre para
identificar este tipo de padecimientos, qu hacer frente a esta situacin, cules
son los diferentes servicios de atencin pblicos y privados a los que se puede
acudir, as como otros recursos de apoyo.

Una de las principales dificultades tiene que ver con la falta de acuerdo respecto
del trmino para referirse a la enfermedad mental entre los diferentes sectores
de la poblacin, pues mientras que las personas afectadas la describen como
problema de nervios o de tipo emocional o psicolgico, los psiquiatras
la denominan trastorno mental y le asignan un diagnstico mdico de
acuerdo con las caractersticas especficas del padecimiento y con base en
criterios definidos internacionalmente, los cuales trascienden el alcance de
este trabajo. Sin embargo, al igual que ocurre con la designacin general de las
enfermedades mentales, el trmino trastorno, adems de resultar de difcil
comprensin para la poblacin en general, tambin conlleva un significado
negativo.
Por ejemplo, cuando las personas escuchan este concepto, suelen pensar
que se trata de algo muy grave e irremediable. Por esta razn se propuso
el trmino padecimiento como opcin ms adecuada para referirse a los
estados de salud, desde el punto de vista de la poblacin. Como autoras de
este trabajo coincidimos con ello, y en adelante emplearemos el concepto de
padecimiento mental.
La salud mental es un fenmeno complejo determinado por mltiples factores
sociales, ambientales, biolgicos y psicolgicos. El sufrimiento forma parte
de la condicin humana; a lo largo de la vida estamos expuestos a diversas
situaciones y sucesos inesperados que nos pueden producir sentimientos
encontrados, como tristeza, enojo, alegra, temor o tensin.
20
Por ejemplo, la prdida de un ser querido, la presencia de una enfermedad,

un cambio de empleo o de escuela, el nacimiento de un hijo, perder un
empleo, un ascenso, la inseguridad en las ciudades, presenciar situaciones
de violencia, desastres naturales, etc., todo ello produce cambios o
alteraciones en nuestro bienestar que nos afectan de manera transitoria o
pasajera sin necesariamente requerir atencin especializada; sin embargo,
otras vivencias, al perdurar ms tiempo, pueden dar lugar a la aparicin
de un padecimiento cuyo manejo necesite atencin especializada u otros
recursos.
Entonces
21
En qu momento hay que buscar ayuda

especializada?
Es difcil e incluso arriesgado brindar una respuesta nica que abarque todos los
casos, pues los sntomas y malestares se expresan diferencialmente en cada persona
de acuerdo con el tipo de padecimiento. Mientras que para algunas personas la
tristeza, el desgano y la apata pueden motivar la bsqueda de atencin, para otras
es la sensacin de desesperacin, las conductas inapropiadas y la angustia lo que las
orilla a buscar ayuda.

Ms all de estas diferencias, en trminos generales podemos establecer que sera

indicado acudir a atencin especializada:
Cuando los malestares y el sufrimiento que experimenta una persona

se presenten de manera cotidiana, se extiendan a lo largo del tiempo
a un grado tal que interfieran con sus actividades diarias, y le afecten
de manera importante a s misma o a quienes le rodean.
Buscar atencin especializada brinda ms elementos para identificar a tiempo si la
persona presenta un padecimiento mental o no, y examinar soluciones posibles.
Existe una gran gama de padecimientos mentales, de los cuales los principales son
depresin, ansiedad, demencias y esquizofrenia. Hay otros padecimientos especficos,
por ejemplo, los que se relacionan con el desarrollo en la infancia y adolescencia, con
una probable asociacin a problemas de aprendizaje y que se han incrementado en
las ltimas dcadas.

A continuacin, a manera de ejemplo, se transcriben los relatos de algunas personas

que compartieron su experiencia acerca del inicio del padecimiento:
22 Informacin bsica sobre salud mental
e pronto yo ya no poda dormir

y cre que me estaban embrujando;
escuchaba ruidos, gritos, sonidos de
perros y de gallos constantemente, ya
no poda conciliar el sueo, despus
ya no poda hacer nada. Yo tena un
local en un mercado y haban bajado
mucho las ventas porque lo descuid
mucho... ya no poda ir. Estuve en la
casa y ya cuando... este... me trajeron
ac al hospital era un sbado por
la tarde, me dieron medicamento
controlado; no me acuerdo pero
creo que no era necesario que me
internaran, slo que me estuviera
tomando los medicamentos.
(Alma, comerciante)
o que pas es que yo me empec a sentir medio raro, en el sentido de

que tena pensamientos raros, o sea, una pierna ms larga que la otra. De
los primeros sntomas no s; me acuerdo que fui a una fiesta y de repente
empec a tener ideas raras, me sent mal y lo notaron mis familiares y mis
hermanos y me trajeron aqu al hospital. Yo vine sin ningn problema, ni a
fuerzas ni nada, sino yo sent que algo estaba mal en m. Yo tena actitudes
raras, no me comportaba como me comportaba antes, o sea, lo que pasa es
que yo trabajaba, perd mi trabajo, todo lo que yo haba logrado lo perd en un
momento y pues me empec a aislar, y ah es cuando notaron el cambio.
(Toms, electricista)
23
o vine aqu por una depresin que tuve por un conflicto

que tuvimos en casa ya hace bastantes aos, pero cuando me
comenzaron a tratar los doctores, tambin al ver sus notas y
avances de que la actitud que yo mostraba en las consultas
como que no era nada ms que una depresin comn, o sea
que ya despus de varios estudios que me hicieron, de haber
pasado con varios doctores llegaron a la conclusin de que
era trastorno bipolar lo que padeca.
(Andrs, estudiante)
Al reflexionar acerca de estas experiencias, se observa que no es fcil identificar

el momento preciso en el cual surge el padecimiento y cmo se interrelacionan
algunos sucesos que pueden contribuir o no a su inicio, por ejemplo: prdida del
empleo, cambios en el estado de salud, como malestares y sntomas, adems de
cambios en las actividades cotidianas. Otro aspecto interesante para analizar tiene
que ver con la creencia de que todas las personas llegan a los servicios de atencin
en contra de su voluntad, muy asociada a la imagen del individuo que es llevado
con camisa de fuerza al psiquitrico, prctica que actualmente no se lleva a cabo.

Si bien es cierto que la poblacin busca atencin mdica como ltimo recurso,
por lo general cuando existen complicaciones de salud por ejemplo, accidentes,
intoxicaciones o intentos de suicidio, y que existe cierta desconfianza sobre todo
hacia los servicios de atencin psiquitrica, lo cierto es que la gran mayora de
los usuarios acude de manera voluntaria y puede o no requerir internamiento,
segn la valoracin del especialista. Para el internamiento es indispensable contar
con el consentimiento de la persona afectada o del familiar responsable, de
acuerdo con el caso. Es importante mencionar que existen dos tipos de atencin
psiquitrica: voluntaria e involuntaria. La primera es la ms frecuente y tan slo
requiere una entrevista con el mdico especialista. La atencin involuntaria es
menos frecuente y suele brindarse en casos ms complicados, en donde puede
estar en riesgo la vida de la persona afectada y de terceros, como sucede con
intoxicaciones, intentos de suicidio y accidentes.
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a quienes le rodean.
Qu debemos saber acerca de los

padecimientos mentales?
Los padecimientos mentales son ms frecuentes de lo que
creemos.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)12, una de cada cuatro personas
se ver afectada por un padecimiento mental en algn momento de su vida.
En la actualidad, 450 millones de personas alrededor del mundo presentan un
padecimiento de este tipo.
Organizacin Mundial de la Salud. (2001). Informe sobre la salud mental en el mundo. Salud mental: nuevos
conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra, Suiza. Recuperado de http://www.who.int/whr/2001/en/whr01_en.pdf
25
Se calcula que en Mxico 15 millones de personas padecen estos mismos

problemas13. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica
(ENEP)24, el 28.6% de la poblacin urbana entre los 18 y 65 aos de edad ha tenido
algn padecimiento mental al menos alguna vez en la vida, los ms frecuentes son
ansiedad, abuso de sustancias y trastornos afectivos.
Respecto de la poblacin infantil y adolescente, contrario a lo que se cree, los

padecimientos mentales son frecuentes. Por ejemplo, se estima que, en todo el
mundo, uno de cada 10 nios sufre un padecimiento de este tipo, y menos de
la quinta parte de ellos recibe el tratamiento necesario. La mayora se relaciona
con dificultades en el desarrollo psicolgico, sobre todo en lo que se refiere al
lenguaje, como dislexia y autismo. Tambin son comunes los padecimientos de tipo
emocional y del comportamiento, entre los cuales el ms conocido es el trastorno
por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH). De igual forma, la depresin se
ha incrementado en los ltimos aos en este sector 35.

3
4
Secretaria de Salud. (2001). Programa de accin en salud mental. Mxico: SSA.

Medina-Mora, M.E., Borges, G., Lara-Muoz, M.C., Benjet, C., Blanco, J., Fleiz, C., Villatoro, J., Rojas, E.,
Zambrano, J., Casanova, L. & Aguilar-Gaxiola, S. (2003). Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicio.
Resultados de la Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica en Mxico. Salud Mental, 26(4), 1-16.
OMS (2001).
Los padecimientos mentales son tan importantes como cualquier otro y pueden
presentarse en cualquier individuo sin importar edad, sexo, condicin social, escolaridad,
estado civil, etc. Los cambios por los que atraviesan las sociedades como migracin,
violencia e inseguridad, ritmo acelerado de vida, desempleo o catstrofes naturales
contribuyen de manera importante a que se acenten estos problemas. No obstante, con
la atencin y el tratamiento adecuados, las personas con dichos padecimientos logran
tener una vida autnoma e independiente como cualquier otra persona. De acuerdo con
la OMS (2001), hasta 70% de las personas que padecen depresin logra recuperarse; en
cuanto al abuso de sustancias, alrededor de 60% logra reducir el consumo con ayuda
de tratamiento; y de las personas con esquizofrenia, hasta 77% logra vivir sin recadas.

En resumen, el aumento de estos padecimientos nos lleva a pensar en la necesidad de

conocer mejor sus manifestaciones para lograr diagnsticos oportunos que permitan la
recuperacin y reinsercin del individuo a su medio.
Cmo identificar un padecimiento mental?

Seguramente usted conoce o ha conocido a alguna persona que ha pasado por este tipo
de experiencias, y es posible que tenga muchas dudas e inquietudes para distinguir si se
trata efectivamente de un padecimiento mental o no. Como ya mencionamos, ante la
diversidad de padecimientos que nos aquejan, la informacin suele ser insuficiente para
identificar con oportunidad los problemas de salud.

Usted puede conocer a alguna persona que de pronto se observa confundida, que evita a
la gente o que tal vez manifieste ideas un tanto extraas, ya sea porque no las comparte
nadie ms o porque no tienen una base real, como cuando alguien dice ver algo o a
alguien que los dems no vemos. Es importante que le sugiera consultar a un especialista
y explicarle con franqueza lo que siente, pues quiz sea una seal de que algo no est
bien en esa persona.
Otra posibilidad es proponerle tomar nota de lo que est viviendo para que al momento
de estar frente al mdico no omita ningn detalle que pueda ser importante para
comprender y explicar mejor la situacin.
27
A continuacin enlistamos una serie de seales generales que pueden indicarnos que
algo no est bien, ya sea en nosotros o en alguna persona que conocemos:
Indicadores que nos pueden ayudar

Cambios repentinos en el estado de
nimo, pasar de la alegra a la tristeza o
viceversa.
Dejar de hablar sin causa aparente con
familiares y amigos, o con personas con las
que antes se tena buena comunicacin.
Tener temores o sospechas sin razn,

por ejemplo, evitar salir a la calle, dejar
de conducir o de tomar un transporte por
miedo a morir, as como experimentar
miedo en espacios abiertos.
Dificultad para concentrarse, recordar o
tomar decisiones.
Problemas para dormir, insomnio o

dormir mal, despertar frecuentemente
durante la noche o dormir en exceso.
Estar enojado todo el tiempo sin razones

que lo ameriten.
Perder el inters en actividades que

antes se disfrutaban.
Sentirse menos que los dems y tener la

idea persistente de que lo mejor es morir.
Fatiga, desgano o prdida de energa

al grado de permanecer en cama durante
largos periodos.
Sentir desesperacin a un grado tal que

se experimentan malestares como ganas
de vomitar, temblores, dificultad para
respirar, palpitaciones sin razn aparente y
sudoracin excesiva.
Or voces, ver cosas o personas que nadie

ms oye o ve, manifestar ideas, conductas
extraas o poco habituales.
Dolores de cabeza, problemas digestivos
o dolor crnico.
Cambios en la forma de comer, falta de
apetito o comer en exceso.
Consumir de manera excesiva y sin

control alcohol o drogas.
Comenzar a tener dificultades para
relacionarse con otras personas, en la
familia, la escuela, el trabajo, amigos,
vecinos o en la comunidad.
Es importante que considere que no es suficiente tomar un indicador de los

enlistados anteriormente de manera aislada, ya que es comn que algunos
se interrelacionen a un grado tal que conduzcan a un malestar y ansiedad que
interfieran en varios aspectos de la vida del individuo. En el caso de los nios y
adolescentes, es conveniente considerar otros indicadores ms especficos 16.
Indicadores tiles en el caso de nios y adolescentes

Es muy desobediente, peleonero
o pierde el control con facilidad.
Es enojn o muchas veces est de
mal humor.
Roba.
Se hace del bao en la cama por
las noches.
Es muy nervioso o miedoso.
Miente con facilidad y de manera
frecuente.
Es muy dependiente o apegado.

No termina lo que empieza, es
muy distrado.
Le cuesta ms trabajo aprender
en comparacin con otros nios.
No trabaja en la escuela.
Se asla y casi nunca juega con
otros nios.
Siempre est triste.
Est ausente.
Ha tenido cadas o desmayos sin

razn aparente.
No se queda quieto en ningn

lugar, siempre se est moviendo.
Se queja de constantes dolores

de cabeza.
Caraveo Anduaga, J.J. (2007). Cuestionario breve de tamizaje y diagnstico de problemas de salud mental
en nios y adolescentes: algoritmos para sndromes y su prevalencia en la Ciudad de Mxico. Segunda parte.
Salud Mental, 30(1), 48-55.
29
No obstante, debido al desconocimiento sobre las manifestaciones de los

padecimientos mentales en los nios, muchos de estos indicadores suelen
confundirse con problemas de disciplina que se pretenden solucionar mediante
medidas correctivas que implican maltrato fsico o verbal hacia el menor, todo
lo cual puede complicar an ms la situacin 17. Aunque en muchos casos sea
oportuna la percepcin de familiares cercanos y profesores de que algo no marcha
bien, es probable que esos comentarios generen molestia o incomodidad en los
padres y otros familiares. Sin embargo, es importante prestar atencin a estas
situaciones y no dejarlas de lado, informarse ms, platicar con el nio y buscar
ayuda especializada en caso necesario.

Lo recomendable es acudir con un especialista, preferentemente de una

institucin pblica que brinde estos servicios. Al final de este folleto se incluyen
las direcciones de algunos lugares a los que puede acudir. Pese a las deficiencias
que existen en las instituciones pblicas, son una opcin til en caso de requerir
estudios clnicos (de sangre, radiografas, tomografas, resonancias, etc.) o de otro
tipo, adems pueden representar cierto beneficio en su economa en comparacin
con un hospital u otros servicios privados.
Qu podemos hacer?
Ahora nos referiremos a algunas acciones concretas que puede llevar a cabo en
caso de que usted o alguien cercano atraviese por este tipo de experiencias.
1) Busque atencin profesional adecuada y de manera oportuna

En Mxico es comn que, ante la presencia de cualquier padecimiento fsico
o mental, la poblacin general, ya sea por desconocimiento, desidia o falta de
recursos econmicos, recurra en primer lugar a la automedicacin para aliviar los
sntomas y malestares, desde ts e infusiones hasta antibiticos sin prescripcin
mdica cayendo en el abuso, en gran medida motivado por el inters de las
compaas farmacuticas que a travs de los medios de comunicacin promueven el
uso indiscriminado de medicamentos que pueden provocar graves complicaciones
para la salud.
1 7 Caraveo Anduaga, J.J., Colmenares Bermudez, E. & Martnez Vlez, N.A. (2002). Sntomas, percepcin y demanda
de atencin en salud mental en nios y adolescentes de la Ciudad de Mxico. Salud Pblica de Mxico, 44(6),
492-498.
Especficamente tratndose de padecimientos mentales, es muy frecuente que la

gente rechace cualquier tipo de atencin, tanto de psiquiatras como de psiclogos,
a quienes comnmente nombran loqueros y se les ve con cierta desconfianza y
escepticismo, pues se asume que slo se dedican a sedar, encerrar y que estn
tan desequilibrados como las personas a quienes atienden. Los medios de
comunicacin contribuyen de manera importante a la reproduccin de estas
imgenes, con lo que obstaculizan la bsqueda oportuna de atencin.
ecimos psiquitrico y luego luego como que

la gente se espanta, porque la gente piensa que
es algo mayor y hacen a un lado a la persona.
(Hctor, taxista)
esafortunadamente, la gente cree que si vas al psiclogo

todos van a decir que ests loco. -De hecho a m me pas con
mi hija- bamos a unas plticas y le ped a mi marido que me
acompaara y me contest -ve t, yo no estoy loco-, y esto lo
cree la mayora de la gente.
(Mara, recepcionista)
31
Esto provoca que transcurra mucho tiempo para solicitar ayuda especializada por primera
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Idealmente, la atencin se brinda en hospitales especializados en salud mental, en donde
existen equipos conformados por profesionales de disciplinas como enfermera, psicologa,
psiquiatra y trabajo social, entre otros. Todos ellos tienen la obligacin de mantener la
confidencialidad de la informacin que los usuarios y familiares le proporcionan, es decir,
lo que en el mbito clnico se conoce como secreto profesional.
Esta confidencialidad se revela slo cuando existe riesgo inminente de dao, con el objetivo
de proteger el bienestar e integridad de la persona. Es el psiquiatra quien se encarga de
definir el diagnstico psiquitrico y el tratamiento (farmacolgico o psicoteraputico, segn
sea el caso); sin embargo, el resto del personal tiene una participacin muy importante
en el proceso de atencin.
Al respecto, una de las inquietudes ms frecuentes entre la poblacin es conocer las
funciones que desempean los psiclogos y psiquiatras. Una de las creencias populares
asociada con la intervencin psicolgica o psiquitrica tiene que ver con la atribucin
de soluciones mgicas e inmediatas, ya sea mediante las sesiones teraputicas o del
medicamento.
8 Natera,
G., Mora-Rios,
J. & Tiburcio,
M. (1999).
en la bsqueda
de apoyode
social
para
las familias
un problema
1
Natera,
G., Mora-Rios,
J. & Tiburcio,
M. Barreras
(1999). Barreras
en la bsqueda
apoyo
social
para lascon
familias
con un
de adicciones.
Salud Mental,
22(Nmero
especial),
114-120.114-120.
problema
de adicciones.
Salud Mental,
22(Nmero
especial),
9 Valencia,
M. (2007).
Trastornos
mentales
y problemas
de saluddemental.
Da Mundial
de la Salud
Mental
Salud
Mental,
2
Valencia,
M. (2007).
Trastornos
mentales
y problemas
salud mental.
Da Mundial
de la
Salud2007.
Mental
2007.
Salud
30(2),76-79.
Mental,
30(2),76-79.vz
Asimismo, se piensa que los psiquiatras y psiclogos adivinan las ideas y

pensamientos de la persona con slo mirarla y, con base en ello, determinan
si alguien est bien o est mal, si sus acciones son (moralmente) correctas
o incorrectas o si la persona es normal o no. Esto genera confusin entre la
poblacin en relacin con ambos tipos de atencin, lo que deriva en prcticas
inadecuadas y poco ticas por parte de dichos profesionales que pueden
obstaculizar una buena atencin.
Prcticas inadecuadas ms comunes en la atencin

Falta de tica profesional y de compromiso al mostrar mayor inters en su
beneficio econmico que en el de las personas que los consultan.
Regaar, culpar o criticar a la persona y familiares por el padecimiento,
empleando juicios de valor.
Agredir fsica, psicolgica o verbalmente.
Subestimar la capacidad de las personas, tratndolas como nios o al
referirse a ellas como pacientito, amiguito o enfermito.
Mostrar actitudes fatalistas, tanto al comunicar el diagnstico como
respecto de las posibilidades de mejora.
33
A fin de aclarar las diferencias entre ambos tipos de intervencin, enseguida se describen
brevemente las funciones que cada uno de estos profesionales desempean.
Diferencias entre psiquiatras y psiclogos

Psiquiatras
Psiclogos
Son mdicos que se especializan en

problemas de salud mental.
Son profesionales que se interesan en

el estudio del comportamiento humano.
Cuentan con el conocimiento para

recetar medicamentos.
Al no tener formacin mdica,

NO estn facultados para recetar
medicamentos.
Pueden brindar psicoterapia

nicamente si reciben capacitacin en
esta rea.
No todos los psiclogos pueden dar

psicoterapia, nicamente pueden hacerlo
quienes recibieron una especializacin
y que preferentemente cuentan con
experiencia en la atencin en distintas
poblaciones (nios, adolescentes o
adultos mayores) y en reas especficas
(problemas de aprendizaje, trastornos de
alimentacin, etctera).
Pueden especializarse en diferentes

grupos, como nios y adolescentes
(paidopsiquiatra)
o
adultos
mayores (psicogeriatra), o bien, en
problemticas especficas, como
adicciones, trastornos alimentarios,
esquizofrenia o trastorno bipolar, por
mencionar algunas.
Su campo es amplio (psicologa

educativa, clnica, social, industrial,
laboral, etctera.)
En resumen, las intervenciones psicolgica y psiquitrica son igualmente

importantes para la atencin a la salud mental. Si bien emplean estrategias
distintas, ambas tienen como propsito mejorar la salud y lograr el bienestar de las
personas; en ese sentido, son complementarias, ninguna sustituye a la otra. Por
ejemplo, el control de muchos padecimientos mentales con sntomas relacionados
con algn tipo de alucinacin visual o auditiva requiere sobre todo tratamiento
farmacolgico, por lo que en estos casos la psicoterapia de ningn modo reemplaza
al medicamento, en todo caso constituye una ayuda complementaria una vez que
se estabilizan los sntomas. Por tanto, es muy importante consultar al especialista,
pues es la persona indicada para sugerir la intervencin ms adecuada de acuerdo
con el padecimiento.
como paciente lo que buscas es ayuda, lo que

quieres es sentirte bien, y yo creo que los mdicos a veces
no tienen esa capacidad de humildad, de decir -yo no te
puedo ayudar, pero te voy a mandar con un especialista,
sobre todo si en tus anlisis fsicos no sale nada y t te
sigues sintiendo mal-. Las personas no se estn haciendo
tontas, tienen un dolor realmente, un malestar
(Jessica, abogada)
Un buen psiquiatra brinda un tratamiento farmacolgico que toma en cuenta

las caractersticas de la persona con el padecimiento y sus manifestaciones
particulares, evita el abuso de frmacos y los planes de tratamiento generalizados.
Manifiesta su inters al ampliar las opciones de atencin sin limitarse slo a la
intervencin farmacolgica y es consciente de la importancia de la combinacin de
recursos. Canaliza a las personas a otros centros y lugares donde se proporcionan
otros servicios tiles para brindar una atencin ms integral. Asimismo, un buen
psiclogo antepone el bienestar de quienes lo consultan a su inters econmico,
conoce los alcances y limitaciones de su intervencin, no pretende mostrarse
como un experto en todas las reas; por el contrario muestra apertura para derivar
a las personas a otras opciones de atencin.
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medicacin.
35
En algunos casos, su experiencia

puede servir slo para contribuir
a identificar si alguna persona
presenta un problema de salud
mental y sugerir lugares que les
han resultado tiles a partir de
sus propias vivencias. Lo mejor es
acudir directamente con un especialista para recibir orientacin
respecto de la forma de tratar los
sntomas que se estn presentando. Es muy importante que
elija a la persona indicada, pues
hay quienes se dicen especialistas y no lo son, y pueden hacer
un mal manejo del padecimiento
afectando su salud y economa.
2) Mantngase informado
Esto implica una participacin activa desde el momento en que se identifica el
padecimiento. Suele ocurrir que la persona con el padecimiento y sus familiares
reaccionen con desconcierto, incredulidad y miedo una vez que el mdico
especialista proporciona el diagnstico. Procure aclarar sus dudas e inquietudes.
Si no tuvo oportunidad de hacerlo en ese momento, intntelo de nuevo; lo
importante es que comunique sin temor o pena lo que siente, pues la informacin
que obtenga le permitir entender mejor la situacin. Desafortunadamente,
algunos mdicos no siempre muestran la apertura y paciencia para platicar del
tema. Que esto no lo desaliente, insista. Incluso buscar una segunda o tercera
opinin puede ser una buena alternativa. Tambin puede acercarse al personal de
salud de otras disciplinas especializados en esta rea, como psicologa, enfermera
o trabajo social. Aproveche el material de consulta que incluimos en esta gua, all
encontrar informacin sobre temas especficos que pueden ser de su inters.
Recuerde que usted tiene derecho a conocer la informacin en relacin con el

padecimiento, por ejemplo, sus principales caractersticas, formas de tratamiento,
efectos secundarios de la medicacin, qu hacer en caso de recadas y cmo
evitarlas, programas de apoyo disponibles y otros recursos para un manejo ms
adecuado.

Estar bien informado le ayudar a tomar mejores decisiones, adems de que puede ampliar sus recursos de apoyo e incluso orientar a otras personas que pasan
por situaciones similares.
3) Ample sus recursos de apoyo

No limite la solucin de la problemtica a la atencin farmacolgica. En la medida en
que usted se acerque a los distintos recursos de apoyo disponibles en instituciones
pblicas y privadas, ampliar sus posibilidades de accin. Desafortunadamente,
es comn que los padecimientos mentales se asocien con otras problemticas,
como abuso fsico, sexual o emocional, o desempleo y pobreza, por mencionar
algunos. En ciertos casos se requieren otros apoyos centrados en aspectos legales
o psicoteraputicos que rebasan el alcance de las instituciones de salud. En ese
sentido, es muy importante mantenerse actualizado respecto de los diferentes
programas que brindan otras dependencias, como delegaciones polticas,
asociaciones civiles, instituciones de asistencia privada y albergues, los cuales
pueden ofrecer asesora jurdica, programas de capacitacin para el empleo, becas
econmicas y de estudio, adems de actividades culturales y recreativas.
Preguntas frecuentes
1. Cunto cuesta la atencin psiquitrica?
La atencin en instituciones pblicas es menos costosa que en una institucin
privada. La primera vez que se solicita una consulta en las instituciones pblicas,
se realiza un estudio socioeconmico mediante el cual se establece una cuota
especfica de acuerdo con las posibilidades de los usuarios. No sucede as en una
institucin privada. En las instituciones pblicas es mucho ms accesible el costo
por consulta, hospitalizacin y estudios clnicos.
37
El precio de los medicamentos vara segn el padecimiento. En el caso de los

llamados antipsicticos, suele ser muy elevado. Sin embargo, en los ltimos aos
se han creado programas de apoyo para adquirir medicamentos a menor costo.
Existen convenios entre algunas instituciones pblicas y asociaciones de asistencia
privada, cuya finalidad es proveer medicamentos a un precio relativamente menor
del que existe en el mercado.
Por otra parte, algunos medicamentos ya estn disponibles en forma de genricos,
y hace poco se incorporaron padecimientos como esquizofrenia y depresin al
Seguro Popular, lo cual de algn modo favorece el acceso a los medicamentos.
Si bien las opciones de stos son muy limitadas, estas medidas constituyen un
gran avance que se ha logrado en nuestro pas en los ltimos aos, lo que puede
representar un beneficio econmico para la poblacin, ms all de dar solucin a
esta problemtica, que es ms compleja.
2. Tomar medicamentos como parte de un tratamiento

psiquitrico, genera adiccin?
Ms relevante que saber si el medicamento genera o no adiccin, es entender
la importancia que tiene para el control adecuado del padecimiento. En muchos
casos se requiere tomar medicamentos por tiempo prolongado para tener
una vida sana y sin complicaciones a causa de la enfermedad; por ejemplo en
padecimientos crnicos, como la diabetes y la hipertensin, lo cual no significa
que quienes los toman se vuelvan personas adictas o dependientes, como
errneamente suele creerse. Por eso no debe sentir miedo, es fundamental que
siga las indicaciones mdicas del especialista de su confianza. Una sugerencia que
puede ser de utilidad es llevar un registro escrito de los malestares y sntomas
que experimenta la persona por el uso del medicamento y comentarlos con el
mdico, pues esto le permitir identificar el frmaco ms adecuado y determinar
la dosis exacta de acuerdo con las caractersticas particulares de la persona que lo
consume. Asimismo, pregunte por opciones de tratamiento y aclare sus dudas con
el especialista sobre los efectos del medicamento para controlar los sntomas,
quien es la persona indicada para resolverlas. Recordemos que existen algunos
medicamentos para el dolor, como la morfina, que por la posibilidad de generar
dependencia se adquieren de forma controlada. Sin embargo, la mayora de los
medicamentos no produce dependencia.
38
3. En el caso de nios y adolescentes con problemas de

aprendizaje, qu se puede hacer para actuar oportunamente?
Si le preocupa o tiene inquietudes acerca del desarrollo de los menores de edad,
no dude en acudir con un especialista. Dependiendo de la problemtica que se
trate, existen profesionales de las reas de neurologa, psiquiatra, psicologa o
pedagoga que laboran en instituciones pblicas y privadas que podran brindarle
informacin y aclarar sus dudas. Consulte el directorio que aparece al final de este
documento, all podr encontrar algunas opciones.
Un recurso til en este proceso es la evaluacin psicopedaggica, que suele elaborar
un psiclogo o pedagogo especializado en la atencin de estos problemas. Con esta
evaluacin se exploran distintas reas de aprendizaje en el nio o el adolescente
para identificar recursos y habilidades, as como otras reas que requieran mayor
atencin, por ejemplo, lenguaje, concentracin o memoria; adems, permite
establecer un puente de comunicacin entre los principales involucrados (escuela,
familia y especialista) para manejar mejor la situacin.
Por la escasa informacin que suele existir entre padres, maestros, directores de
escuela y mdicos generales se piensa errneamente que estas evaluaciones sirven
para determinar el grado de locura en una persona, promoviendo prejuicios y
discriminacin hacia los nios, a quienes se les etiqueta de manera generalizada
con diagnsticos psiquitricos sin ningn conocimiento del tema. Esto genera
molestia en los padres y el rechazo hacia cualquier bsqueda de atencin.
Recomendaciones para evitar la discriminacin
Seccin 3
Recomendaciones para
evitar la discriminacin
hacia las personas con
padecimientos mentales
39
40
Como se observa, los cambios requieren la participacin de diferentes sectores,

y la sociedad en su conjunto pueden contribuir a hacerlos realidad. Un buen
comienzo es reflexionar sobre las consecuencias de seguir reproduciendo estos
mitos en nuestra vida diaria.

Podemos hacer mucho ms de lo que pensamos, sin esperar a cambiar de actitud

hasta vivirlo nosotros mismos o verlo en alguien cercano.

Para qu esperar a que esto suceda? Mejor comencemos hoy mismo a cambiar
nuestra forma de expresarnos, de mirar a quien percibimos como diferente, as
como de actuar ante estas situaciones.
l hecho de que t, como vecino, lo discrimines, lo daa

ms a lo mejor que la misma enfermedad, porque de alguna
manera l se siente aislado, ya no sale, ya no quiere ni que
lo vean. Entonces, yo creo que s se trata un poquito de
abrirse, y antes de juzgar, meditar la situacin, pues, para
ver en qu puedes apoyar.
(Lorena, estudiante)
41
Cmo lograr cambiar nuestra mirada para evitar la discriminacin?

1. Trate a quien padece una enfermedad
mental con respeto. Esto significa evitar
calificativos como loco, lurias, tarado
o tonto.
2. No los seale por su diagnstico, pues
son personas que padecen depresin,
esquizofrenia, o que consumen alcohol
o drogas. Evite referirse a ellos como
esquizofrnicos, mariguanos, adictos,
depresivos, alcohlicos u obsesivos.
3. No agreda fsica ni verbalmente a quien
presente estos padecimientos.
4. No exprese su rechazo o desaprobacin
hacia las personas con padecimientos
mentales mediante miradas que reflejen
morbo o desagrado en lugares pblicos,
como la calle, transporte pblico, cines o
centros comerciales.
5. No los culpe por lo que les sucede, ni a
ellos ni a sus familias. Buscar culpables no
soluciona nada.
6. No subestime la capacidad de las
personas con estos padecimientos. No les
llame enfermitos ni los trate con lstima
o compasin; tampoco como si fuesen
nios.
7. La indiferencia es otra forma de

discriminar. No acte con indiferencia,
pensando yo qu puedo hacer? Es culpa
del Estado, de las instituciones, de ellos
mismos, de la familia.
8. Evite ser partcipe o promover burlas o
chistes respecto de las personas con estos
padecimientos. Recuerde que en cualquier
momento usted o alguien cercano podra
pasar por una situacin similar y no le
parecera entonces tan divertido.
9. Si es familiar, no se avergence, no le
rehya, no lo esconda. Recuerde que entre
ms lo haga partcipe de las actividades
diarias habr mayores posibilidades de
mejora.
10. Si labora en instituciones de salud,
sea emptico y trate de entender el
sufrimiento de las personas, ya sean
familiares o usuarios que acuden a los
servicios de atencin.
11. Si labora en cualquier medio de
comunicacin, recuerde que promover
mitos e imgenes que denigran a las
personas con padecimientos mentales
tiene enormes implicaciones para la
sociedad en general.
42
12. Si es profesor y de verdad le interesa

el bienestar de sus alumnos, no los
exhiba ante los dems, no los ridiculice
llamndolos tontos o nios problema,
ni subestime sus capacidades. Reconozca
que no es mdico y que no tiene ningn
conocimiento ni est autorizado para
emplear trminos mdicos como es
hiperactivo o tiene TDA, y mucho menos
para sobajar a nadie. Mejor infrmese para
brindar una buena orientacin.
13. Si usted est en posicin de dar
empleo, no niegue la oportunidad de
trabajo a las personas con padecimientos
mentales; recuerde que puede demostrar
la misma responsabilidad o compromiso
con su trabajo como cualquier otra. No la
despida, recuerde que si alguien con este
tipo de padecimientos lleva un tratamiento
adecuado, puede continuar con su vida de
siempre, y si le quita la oportunidad de
tener un trabajo remunerado, obstaculiza
su recuperacin.
14. Si usted tiene algn padecimiento

mental, no se compadezca de s mismo,
no sienta pena ni vergenza; tampoco
rechace o seale a otras personas con
padecimientos similares. Mejor trate de
seguir con su vida y tome sus propias
decisiones sin que esta situacin lo limite
para alcanzar sus metas.
15.
Mantngase informado sobre
temas de salud y en particular sobre la
salud mental. Adems de ampliar sus
conocimientos, esto le permitir orientar
mejor a otras personas que lo necesiten.
16. Conozca la legislacin vigente
que protege a quienes presentan un
padecimiento mental 101.
17. Respete los derechos de las personas
con padecimientos mentales. Todos
tenemos los mismos derechos de tener
vivienda, educacin, empleo, salud,
familia y libre acceso a todos los espacios
pblicos.
18. No promueva ninguna prctica
de discriminacin en los dems,
especialmente en los nios.
10
Consulte estos sitios para estar ms informado

http://www.who.int/mental_health/policy/legislation_
module_spanish.pdf
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf
43
Hacia una visin integral de la salud y los

derechos humanos
A lo largo de este documento hemos visto que an prevalecen prejuicios e imgenes
negativas de las personas con padecimientos mentales. A quienes errneamente
se les considera de menor vala y se les niega derechos fundamentales, como
vivienda, educacin, empleo, y acceso a servicios de salud y actividades recreativas.

En ese sentido, un gran avance es el reconocimiento de la salud como

derecho universal. En aos recientes, la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS) 111 declar que la salud mental es necesaria para ejercer
los derechos humanos y participar en la vida civil, social y econmica
(p. 7), y destac que las personas con padecimientos mentales tienen
los mismos derechos que el resto de la poblacin.

Por otra parte, la Asamblea General de la Organizacin de las Naciones

Unidas (ONU) 122, estableci los principios para la proteccin de quienes
padecen estos trastornos y el mejoramiento de la atencin en salud
mental. En el principio 3 se indica que toda persona que padezca una
enfermedad mental tiene derecho a vivir y a trabajar dentro de su
comunidad, en la medida de lo posible; y el principio 9 seala que el
tratamiento de cada persona estar destinado a preservar y estimular
su independencia personal. Al respecto, gozar de empleo, de educacin
y de acceso a programas sociales, recreativos y culturales constituye un
derecho bsico para esta poblacin, como para cualquier ciudadano.

Son numerosos los casos de personas que, con un tratamiento

adecuado, logran tener una vida autnoma, un empleo estable, una
familia, una vida social activa y proyectos personales, lo que trae
consigo efectos positivos en todos los sentidos, por ejemplo, mayor
seguridad y confianza en s mismos, desarrollo de habilidades y alcance
de metas.
11
12
Organizacin Panamericana de la Salud. (2009). Estrategia y plan de accin sobre salud mental. Washington, D.C.
Organizacin de las Naciones Unidas. (1991). Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el
mejoramiento de la atencin de la salud mental. Resolucin 46/119.
Recuperado de http://www.ordenjuridico.gob.mx/TratInt/Derechos%20Humanos/OTROS%2014.pdf
44
Para reflexionar...
En Mxico existen lugares especializados de atencin y se cuenta con tratamientos
adecuados para atender la mayor parte de estos padecimientos. No obstante, es
muy limitado el porcentaje de la poblacin que se beneficia de estos servicios. Se
estima que slo una de cada 10 personas recibe atencin 131, lo que significa que
la gran mayora permanece excluida y al margen de los programas sociales. Otro
sector considerable de estas personas se encuentra en situacin de abandono,
al interior de instituciones psiquitricas, sin contar con ningn recurso de apoyo;
otros ms sobreviven en las calles o slo tienen el apoyo de su familia, en quienes
recae la carga econmica y emocional de su cuidado.

Uno de los principales obstculos tiene que ver con el escaso o nulo inters del
Estado en relacin con la atencin a la salud mental, lo que se refleja en la ausencia
de polticas pblicas que impulsen esta rea. Los limitados recursos que se destinan
a la salud mental dan lugar a prcticas inadecuadas que obstaculizan la satisfaccin
de las necesidades de la poblacin, lo que provoca poca cobertura y escasez de
medicamentos y otros insumos. Asimismo, el costo econmico del tratamiento es
gigantesco. En Mxico, la mayor proporcin de gastos corresponde a la compra
de medicamentos, pues es la forma de tratamiento ms frecuente. Se calcula que
50% de la poblacin afectada por estos padecimientos la utiliza 142.

A pesar de que la muerte no es consecuencia directa de los padecimientos mentales,

la mortalidad por suicidio puede considerarse un indicador de la magnitud de los
problemas en salud mental. En todo el mundo, el suicidio se describe como una
de las tres principales causas de muerte entre la poblacin entre los 15 y 35 aos
de edad 153.

13
14
15
Secretara de Salud (2001) Programa de accin en salud mental. Mxico. SSA.

Lara-Muoz, M.C., Robles-Garca, R., Orozco, R., Saltijeral, M.T., Medina-Mora, M.E. & Chisholm, D. (2010).
Estudio de costo-efectividad del tratamiento de la esquizofrenia en Mxico. Salud Mental, 33(3), 211-218
Barbato, A. (2005). Abordaje de los trastornos mentales graves desde el marco de la salud pblica. Rehabilitacin
Psicosocial, 2(2), 41-43.
45
Respecto del personal de salud, an es insuficiente para una atencin adecuada.

Se estima que en Mxico existen alrededor de dos psiquiatras por cada 100,000
habitantes, y en el caso de otros profesionales, existen 3 enfermeras y 1 psiclogo y
trabajador social 116. De stos, slo una minora se mantiene actualizada y capacitada,
motivada por su vocacin e inters en el rea, en tanto que otros permanecen al
margen, con una actitud de apata y falta de compromiso que se traduce en una
atencin deficiente.

Sin embargo, el panorama no es del todo desalentador, a lo largo del tiempo se

han incorporado muchos cambios; uno de los principales ha sido recuperar la
perspectiva de los derechos humanos en la salud mental, adems de la tendencia
a modificar el lenguaje que reproduce la divisin entre la dimensin fsica y mental
de la salud. Esta divisin es un espejismo que ha trado consecuencias desfavorables
para la atencin. Lo adecuado es hablar de la salud integral de la poblacin.
En ese sentido todava hay mucho que trabajar para enfrentar la problemtica de
mejorar la calidad de vida de las personas con padecimientos mentales y quienes
les rodean. Alcanzar esto no es fcil, forma parte de un proceso que implica un
cambio en la forma habitual de mirar los padecimientos mentales y de una visin
distinta que se aleje del fatalismo que permea a todos los sectores. En este proceso
deben participar instituciones educativas, medios de comunicacin, polticos,
funcionarios que deciden polticas pblicas, asociaciones civiles y religiosas,
personal de salud, familiares, poblacin general y principalmente reconocer la voz
y experiencia de las personas con estos padecimientos, a fin de que tomen un
papel ms activo para que estos cambios sean posibles.
16
Organizacin Mundial de la Salud. (2005). Mental health: facing the challenges, building solutions. Copenague,
Dinamarca: Report from the WHO European Ministerial Conference
46
son culpa
no
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ca
or
ej
m
a
un
r
a
de logr
Glosario
Glosario
47
48
Glosario
Glosario
EFECTOS SECUNDARIOS. Se conoce
PSICOEDUCACIN. Se refiere a la
de este modo a las sensaciones que

experimentamos como resultado del
consumo o uso de diversas sustancias,
entre ellas los medicamentos. Son
reacciones que tiene nuestro cuerpo;
por ejemplo, cansancio o sueo, sentir
la boca seca, sensacin de mucho calor,
ganas de comer o falta de apetito, vmito,
mareos, etc. Estas reacciones no siempre
implican un dao en nuestro organismo,
pero es importante comunicarlas a
nuestro mdico, pues l sabr qu hacer
cambiar de medicamento o dosis,
adems de orientarnos al respecto.
informacin que se brinda en talleres

o cursos dirigidos a quienes sufren
un problema de salud, as como a sus
familiares y personas cercanas a ellas.
El objetivo de estos cursos es que los
asistentes conozcan ms acerca del
padecimiento y la forma de manejarlo,
as como los tipos de tratamiento y
medicamentos, etc. Es decir, se trata de
difundir informacin bsica y til para su
cuidado.
EVALUACIN PSICOPEDAGGICA.
Se le llama as a la serie de pruebas que
aplica un profesional del rea educativa,
por lo general a nios en edad escolar, con
la finalidad de identificar las habilidades y
capacidades relacionadas con el proceso
de aprendizaje en las diferentes fases de
su desarrollo.
MORTALIDAD. Trmino mdico para

referirse a la cantidad de personas que
mueren en un lugar y un tiempo especfico
en relacin con el total de la poblacin.
PSICOTERAPIA. La terapia psicolgica

es un proceso de atencin brindado por
un especialista, que suele ser el psiclogo,
por medio de entrevistas y estudios
psicolgicos. Dicho especialista, junto con
la persona que asiste a recibir la terapia,
elabora un plan de trabajo en el que fija
objetivos especficos por alcanzar a lo
largo de las sesiones. La terapia no es
un simple desahogo ni se espera que el
especialista nos diga qu hacer o resuelva
nuestra vida; por el contrario, se trata de
que la persona que acude a terapia haga un
esfuerzo por reflexionar acerca de lo que
le pasa mediante la verbalizacin, y tome
sus propias decisiones con la orientacin y
ayuda del terapeuta.
Para estar mejor informado
Para estar mejor

informado
49
50 Para estar mejor informado
Materiales de consulta y directorio

Para mayor informacin sobre estos temas puede consultar algunos folletos y guas
que distintos profesionales han elaborado. A continuacin se enlistan algunos:
Gua prctica para padres. Cmo

ayudar a su hijo a superar un trauma o
suceso estresante.
Serie de cinco folletos dirigidos a
padres, profesores y personal de salud:
Tomo 1
Entendiendo a los adolescentes.
Tomo 2
Sexualidad y desarrollo de la autoestima.
Tomo 3
Qu son los trastornos internalizados?
Tomo 4
Qu son los trastornos externalizados o
de conducta?
Tomo 5
Qu otros trastornos son importantes en
la adolescencia?
Mi alumno es muy inquieto y distrado!

Tendr TDAH? Estrategias para
profesores de alumnos con trastorno
por dficit de atencin e hiperactividad
(TDAH).
Desde nio he tenido problemas para
concentrarme y organizar mi trabajo.
Tendr dficit de atencin en el adulto?
Una gua educativa para los adultos con
TDA-A.
Infancia, adicciones y salud mental.

Programa de desarrollo de habilidades
sociales Dejando huellitas en tu vida.
Instituto Nacional de Psiquiatra.
Estas guas estn disponibles en el Centro de Documentacin e Informacin en

Psiquiatra y Salud Mental del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente
Muiz, o en la pgina de internet http://www.inprf.org.mx/, en la seccin Cmo
hacer frente a problemas de salud mental?
Material de consulta
51
En esa misma pgina encontrar:
Guas clnicas para la atencin de los trastornos, por ejemplo:

- Trastornos afectivos (depresin y distimia) en nios y adolescentes
- Ansiedad en nios y adolescentes
- Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
- Para el manejo de la depresin
- Para el manejo de la ansiedad
- Trastornos de la conducta alimentaria
- Gua para el tratamiento de los trastornos psicogeritricos
Para mayor informacin sobre padecimientos especficos tambin puede consultar

los folletos disponibles en los diferentes hospitales psiquitricos de la ciudad de
Mxico. Otra opcin es consultar la pgina de internet http://www.nimh.nih.
gov/health/publications/espanol/spanish-listing.shtml, del Instituto Nacional
de Salud Mental de Estados Unidos (National Institute of Mental Health), donde
encontrar publicaciones en espaol acerca de estos temas, por ejemplo:
Cuando el miedo consume. Trastorno de pnico

Cuando pensamientos indeseados toman control. Trastorno obsesivocompulsivo
Depresin (fcil de leer)
Fobia social. Una enfermedad real
Trastorno bipolar (fcil de leer)
Trastorno bipolar en nios y adolescentes (fcil de leer)
52 Directorio de instituciones
Directorio de Instituciones
CENTROS COMUNITARIOS DE SALUD MENTAL
(CECOSAM)
CECOSAM CUAUHTEMOC
Calle Dr. Enrique Gonzlez Martnez No.
131, Col. Santa Mara la Rivera, Deleg.
Cuauhtmoc C.P. 06400
Tel. 55 41 47 49 y 55 41 44 01
Ext: 103 y 104
EVALUACIN PSICOPEDAGGICA.
CECOSAM IZTAPALAPA
Av. Guerra de Reforma Esq. Eje 5 Sur, Col.
Leyes de Reforma 3a. Seccin, Iztapalapa
C.P. 09310
Tel. 56-00-81-88 y 56-94-16-60
Servicios que ofrece:
Consulta Externa:
Consulta Externa:
- Consulta de Primera Vez

Lunes a Viernes se reparten a las 6:45
am 15 fichas y a las 7:00 am se inicia con
una pre-consulta para determinar si se es
candidato o no a recibir consulta en este
Centro.

Lunes a Viernes de 7:00 a 9:00 am
- Consulta Subsecuente
Lunes a Viernes de 9:00 a15:00 horas y
de 15:45 a 21:00 horas
- Hospital de Da
Lunes a Viernes de 9:00 a 15:00. horas
Para nios mayores de 6 aos, adolescentes y adultos mayores
Otros servicios que se ofrecen:
- Grupos de psicoterapia
- Orientacin y capacitacin para padres
de pacientes y cuidadores
- Mujeres en riesgo de depresin
- Talleres de manualidades (dibujo, pintura y msica)
- Apoyo psicopedaggico a nios de 6 a
12 aos
Costos:
Las cuotas se establecen de acuerdo a la
capacidad de pago de la persona; para
ello el rea de Trabajo Social realiza un
estudio socioeconmico.
Lunes a Viernes de 10:00 a 14:30 horas
Costos:
El costo de la Ficha para pasar a Consulta de
Primera Vez es de $38 aproximadamente.
No aplica la hoja de gratuidad expedida
por los centros de salud.
CECOSAM ZACATENCO
Calle Huanuco No. 323 Esq. Av. Ticomn,
Col. Residencial Zacatenco, Del. Gustavo
A. Madero C.P. 07360
Tel. 57 54 22 05
- Consulta Externa:
Lunes a Viernes de 7:00 a 9:00 am
Directorio de instituciones
CENTROS DE ATENCIN
PSICOLGICA
Centro de Servicios Psicolgicos
Dr. Guillermo Dvila
Edif. D Stano, de la Facultad de Psicologa
de la Universidad Nacional Autnoma de
Mxico en Av. Universidad 3004, Colonia
Copilco Universidad Deleg. Coyoacn
Tel: 562-22309
Correo electrnico:
centrodeserviciospsicologicos@yahoo.com.mx
- Preconsulta/Evaluacin.
- Canalizacin.
- Prevencin primaria.
- Talleres en las reas de: habilidades sociales,
manejo de emociones, de crisis, desarrollo
infantil, habilidades parentales.
- Tratamiento: individual, de pareja, familiar
y grupal.
Costos:
El servicio es para todo pblico, solo es
necesario llamar al telfono 562-22309 para
concertar una cita. Las cuotas se establecen
de acuerdo a un estudio socioeconmico.
Centro De Servicios Psicolgicos Acasulco
Cerrada de Acasulco No. 18, Col. Oxtopulco
Universidad. Tel. 56-58-37 44 y 56-68-39-11
- Terapia psicolgica y especializada
Lunes a Viernes de 10: a 14:00 y
en adicciones
de 16:00 a 20:00 horas
Costos:
Gratuito a estudiantes y docentes de la
UNAM. Para el pblico general las cuotas
son bajas ya que se establecen mediante un
53
Lunes a Viernes de 9:00 a15:00 horas
- Clnica contra el Tabaquismo
Atencin por parte de un grupo de especialistas para ayudar a dejar de fumar
Lunes a Viernes de 8:00 a 14:00 horas.
Costos:
Las cuotas se establecen de acuerdo a la capacidad de pago de la persona; para ello el
rea de Trabajo Social realiza un estudio socioeconmico.
Sistema Nacional de Apoyo, Consejo
Psicolgico e Intervencin en Crisis por
Telfono (SAPTEL)
Tel: 52 59 81 21 y 01 800 472 7835
Servicio que ofrece:
- Atencin Psicolgica va telefnica las 24 horas
HOSPITALES PSIQUITRICOS
PBLICOS
Hospital Psiquitrico
Fray Bernardino lvarez
Nio de Jess No. 2, Col. Tlalpan, Del. Tlalpan,
C.P. 1400, Mxico, D. F., Tel. 55 73 03 87
(Direccin), 55 73 15 00 (Conmutador)
Servicios que ofrecen:
- Pre consulta
- Consulta externa
Lunes a Viernes 7:00 a 15:00 horas
- Hospitalizacin
Servicio las 24 horas
- Unidad mdico-quirrgica de atencin
psiquitrica
- Hospital de da
Instituto Nacional de Psiquiatra

Dr. Ramn de la Fuente Muiz
Calz. Mxico Xochimilco No. 101, Col. San
Lorenzo Huipulco, Deleg. Tlalpan, C.P.
14370., Mxico, D. F.
Tel. 41 60 50 00.
- Consulta externa
Para realizar una cita es necesario acudir
voluntariamente a solicitarla al modulo
de informacin en un horario de 8:00 a
14:00 horas, o tambin puede llamarse
por telfono.
- Urgencias
Lunes a Domingo de 7:00 a 21:00 horas
- Hospitalizacin
Costos:
La pre-consulta tiene un costo de $63
aproximadamente, posteriormente las
cuotas se establecen de acuerdo a un
Hospital Psiquitrico Infantil
Juan N. Navarro
San Buenaventura No. 86, Col. Belisario
Domnguez, Deleg. Tlalpan, C.P. 14080,
Mxico, D.F
Tel. 55 73 28 55 (Direccin) y 55 73 48 44
(Conmutador)
- Consulta externa
- Hospitalizacin
- Urgencias
Costos:
Las cuotas se establecen de acuerdo a un
- Hospital de fin de semana

Sbados y Domingos 8:00 a 15:00 horas
- Rehabilitacin
Lunes a Viernes:
Matutino de 8:00 a 13:00 horas
Vespertino de 2:00 a 19:00 horas
- Urgencias
Costos:
Dr. Samuel Ramrez Moreno
Autopista Mxico-Puebla Km. 5.5,
Esq. Eje 10 Sur, Col. Santa Catarina,
Deleg. Tlhuac, C.P. 13100, Mxico,
D.F.,
Tel. 58 60 19 07 y 58 60 15 73.
- Consulta externa
Sbados y Domingos de 7:00 a 19:00
horas
- Hospitalizacin
- Hospitalizacin parcial y rehabilitacin psicosocial
- Urgencias
Costos:
Las cuotas se establecen de acuerdo
Directorio de instituciones
Hospital de Psiquiatra
Dr. Hctor H. Tovar Acosta (I.M.S.S.)
Av. San Fernando No. 201, Tlalpan,
Mxico, D. F. Tel. 5606 8323, 5605 8495,
5606 8548 y 5606 9644
- Consulta externa
- Urgencias mdicas
- Hospitalizacin
- Hospital Parcial
Nota: Slo se brinda atencin a los
derechohabientes de las clnicas: 1, 4, 9,
12, 18, 19, 22, 140, 142, 28 y Regionales:
1, 10, 7, 46, 21, 15, 47, 31. 30.
San Juan De Aragn (IMSS)
Calzada San Juan de Aragn No. 311 Col.
San Pedro El Chico. Deleg. Gustavo A.
Madero C. P. 07480, Mxico, D. F.
Tel. 5577 4419, 5577 7292 y 5577 6043
- Consulta externa
- Urgencias mdicas
- Hospitalizacin
Nota: Slo se brinda atencin a los
derechohabientes del IMSS canalizados
por su clnica familiar correspondiente.
HOSPITALES GENERALES
Hospital General Manuel Gea Gonzlez
Calzada de Tlalpan 4800, Esq. Con Av. San
Fernando. Col. Seccin XVI. C.P. 14080.
Tel. 56653511 Ext. 225 y 184
- Atencin mdica especializada en
distintas reas:
Ciruga, Foniatra, Ginecologa,
Ortopedia, Nutricin, Pediatra,
Psicologa, Dermatologa, Psiquiatra,
55
Neurologa, Reumatologa, entre muchas

otras.
Horario de Atencin:
Lunes a Domingo de 9:00 a 18:00 horas
Urgencias
Nota: Solo se brinda atencin a personas
que viven en las siguientes Delegaciones
Polticas del Distrito Federal: lvaro
Obregn,
Coyoacn,
Magdalena
Contreras, Milpa Alta, Tlahuac, Tlalpan y
Xochimilco y de los Estados de Guerrero,
Morelos, Oaxaca o Chiapas
Costo:
La consulta de primera vez tiene un costo
de $112 aproximadamente, que incluye la
apertura del expediente. Posteriormente
las cuotas se asignan de acuerdo a un
Instituto Nacional de Rehabilitacin
Calzada Mxico-Xochimilco No. 289, Col.
Arenal de Guadalupe, Deleg. Tlalpan. C.P.
14389 Tel. 59991000
- Audiologa, Foniatra y Patologa del
Lenguaje (Terapias de aprendizaje,
lenguaje, voz y habla, audicin y psicologa
de la comunicacin humana, entre otros)
- Ortopedia
- Medicina de Rehabilitacin
- Investigacin y Atencin a Personas
Quemadas
- Medicina del Deporte
- Oftalmologa
- Otorrinolaringologa
- Anestesiologa
- Servicios Auxiliares de Diagnstico y
Tratamiento
- Urgencias
Costos:
Instituto Nacional de Neurologa y

Neurociruga Manuel Velasco Surez
Av. Insurgentes Sur 3877. Col. La Fama,
Deleg. Tlalpan C.P. 14269.
Tel. 56 06 38 22 Ext. 1002, 1010 y 1011
- Atencin Mdica Especializada en
problemas relacionados a las neurociencias:
Neurologa, Neurociruga y Psiquiatra.
Horario de Atencin:
- Urgencias
Costos:
CENTRO DE ATENCIN
ESPECIALIZADA EN ADICCIONES
Centro de Ayuda al Alcohlico y sus
Familiares (CAAF)
Repblica de Venezuela # 72, Esq. con
Rodrguez Puebla, altos del Mercado
Abelardo L. Rodrguez, Col. Morelos,
Deleg. Cuauhtmoc, Centro Histrico,
Mxico, D.F., C. P. 06020. Tel. 57 02 07 38
y 26 16 45 12.

- Tratamiento profesional especializado a problemas
de adicciones.
Brinda atencin a nios, nias, jvenes, mujeres
y hombres adultos, as como a personas de la
tercera edad en situacin de calle, indigencia o alta
vulnerabilidad.
- Proporciona alimentacin, alojamiento, atencin
mdica, psicolgica, psiquitrica y gericultura,
as como talleres de capacitacin para el trabajo,
educacin, actividades recreativas, deportivas y
culturales.
Horario de atencin: Citas de primera vez 13:00pm.
(se sugiere llegar antes para alcanzar una ficha). Nota:
Se recomienda no llegar en estado de intoxicacin.
Costos de atencin: centro de rehabilitacin gratuito.
HOSPITALIZACIN BREVE
Centros de Atencin Toxicolgica
Xochimilco Jvenes por la salud
Prolongacin Divisin del Norte, esquina avenida
Mxico. Colonia Huichapan, Mxico, D.F. 56762767

- Atencin psicolgica y psiquitrica. Brinda servicios
de urgencias. No ofrece servicios de desintoxicacin.
- Asistir a un rea de informacin, trabajo social y
citas (en promedio a un mes).
Atencin a todo el pblico sin costo
- Unidad de Desintoxicacin
Venustiano Carranza
Ernesto P. Uruchurtu, Esq. Prolongacin Rio Churubusco,
Col. Adolfo Lpez Mateos, CP. 15970, Tels. 57561259
- Atencin Mdica, Psicolgica,

Psiquitrica y de Trabajo social.
Costos:
Centro de Asistencia e Integracin
Social Torres de Potrero.
Francisco Gonzlez Bocanegra s/n esq.
con Felipe Angeles y Flor de Nube Col.
Torres de Potrero, Delegacin Alvaro
Obregn, C.P. 01840. Tel. 54253397

- Atencin especializada al consumo de alcohol,
tabaco y farmacodependencia. Cuenta con servicio
de urgencias y consulta externa. Se brinda atencin
psicolgica y psiquitrica. Los adultos deben acudir
voluntariamente, en caso de ser menores de edad
acompaados de sus padres.
Horario de atencin: 8:00 am a 8:00 pm
Atencin a todo el pblico sin costo.
Primera edicin: marzo de 2012

Se imprimen 1,000 ejemplares.
Impreso por: Idearte Impresos
e-mail: dtcarre@gmail.com
Las prcticas de discriminacin suelen presentarse en

distintos mbitos de la salud. Sin embargo, es en el campo de
la salud mental donde se manifiestan con mayor frecuencia
dinmicas de exclusin que afectan no slo a las personas
con padecimientos mentales y quienes les rodean, sino a
la sociedad en su conjunto. El propsito de este material
es sensibilizar al lector acerca de los padecimientos
mentales y sus implicaciones. Los contenidos se orientan
a propiciar la reflexin sobre algunos mitos que se
traducen en acciones o prcticas que afectan de manera
importante el bienestar de las personas y de las familias
que enfrentan esta problemtica. Adems, proporciona
informacin bsica de utilidad para la toma de decisiones
e invita al lector a asumir un papel activo en la bsqueda
de informacin sobre estos temas, lo que sin duda puede
contribuir a generar actitudes ms favorables y mejorar
el trato hacia las personas con dichos padecimientos, en
un esfuerzo por construir soluciones posibles ante una
problemtica compartida.

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Pero si no

ste material es resultado de un esfuerzo colectivo de diversas personas que

A los Fondos Sectoriales de Investigacin en Salud-CONACYT, por apoyar

Cmo aprendimos a discriminar? ..............................................................

Mitos comunes sobre la enfermedad mental .........................................

Seccin 2. Informacin bsica sobre salud mental ....................................................

En qu momento hay que buscar ayuda especializada? ...................

Qu debemos saber acerca de los padecimientos mentales? .........

Cmo identificar un padecimiento mental? ..........................................

Indicadores que nos pueden ayudar ...........................................................

Qu podemos hacer? .....................................................................................

Preguntas frecuentes ........................................................................................

Seccin 3. Recomendaciones para evitar la discriminacin hacia

Hacia una visin integral de la salud y los derechos humanos ..........

Para reflexionar ....................................................................................................

Para informarse mejor .........................................................................................

Material de consulta (manuales, guas, folletos) ....................................

Directorio de instituciones .............................................................................

ste material se dirige al pblico en general interesado en temas relacionados con

Los contenidos de este trabajo provienen de un amplio estudio en el que participaron

Este trabajo se aleja de generalizaciones de cualquier tipo, y de ningn modo parte

Segn el Consejo Nacional para la Prevencin de la Discriminacin (CONAPRED), la

Para mayor informacin consulte el sitio www.conapred.org.mx

i hermana me dice: -t ya no puedes

(Roberto, arquitecto, usuario de servicios psiquitricos)

ambin los mdicos los llegan a discriminar:

sos pacientes slo llegan a quitar una

(Josu, mdico general)

Aunado al desconocimiento, la vergenza y el temor de ser objeto de apodos,

no mismo se siente devaluado. Yo

odos van a decir que estoy loca,

Cmo aprendimos a discriminar?

esde la mirada los padres

A continuacin nos referiremos a los mitos ms comunes en nuestra sociedad con

Mitos comunes sobre las enfermedades

n el caso del alcoholismo y la

rincipalmente por el solvente, se

(Mara, ama de casa)

ay personas que son violentas con sus

Los medios de comunicacin contribuyen de manera importante a promover y

n el camin se escucha a la gente cuando habla de

Es importante destacar que la tendencia en los ltimos aos ha sido erradicar la

Al respecto es importante mencionar que en muchos padecimientos se presentan

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Como ya se mencion, en la actualidad existen diferentes formas de atender y

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Como se observa, el abordaje de estos temas es un tanto complicado debido

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Por ejemplo, la prdida de un ser querido, la presencia de una enfermedad,

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En qu momento hay que buscar ayuda

Ms all de estas diferencias, en trminos generales podemos establecer que sera

Cuando los malestares y el sufrimiento que experimenta una persona

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e pronto yo ya no poda dormir

o que pas es que yo me empec a sentir medio raro, en el sentido de

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o vine aqu por una depresin que tuve por un conflicto

Al reflexionar acerca de estas experiencias, se observa que no es fcil identificar

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Qu debemos saber acerca de los