ARTERIA SUBCLAVIA - Bibliografa Latarjet.

Origen: el derecho nace del tronco arterial braquiocefalico a nivel de la articulacin esternoclavicular derecha; el izquierdo nace directo del
cayado artico dentro del torax

Terminacion: los dos terminan en un mismo nivel: debajo de la clavicula ( parte media) y se continua como art axilar.
Relaciones:
En su travesa por los musc. escalenos podemos dividir en tres porciones a la arteria
1- porcin preescalenica: el lado izquierdo tiene un trayecto diferente debido a que se origina en el torax, pero en la base del cuello ya
comparten relaciones similares que son
a) adelante: nervio frenico , nervio vago, asa subclavia[deViussens] del tronco simpatico, articulacin eternoclavicular
b) atrs: 7ma VC, Larngeo recurrente, ganglio estrellado, plexo braquial
c) abajo: cupula pleural y asas nerviosas
d)medial: eje aerodigestivo

OBS: las tres asas nerviosas son de medial a lateral. Figura pag.377,380
- Asa del nervio laringeo recurrente ( ausente en al lado izq.)
- Asa subclavia[de Viussens] del tronco simpatico comunica el ganglio cervical inferior con el medio
- Asa del frenico: es una comunicante con el ganglio estrellado, pasa por debajo de la arteria subclavia.
2- porcin interescalenica: aqu pasa por un desfiladero entre los musculos escalenos anterior y medio[hiato interescalenico] junto con el
plexo braquial y la arteria dorsal de la escapula que pasa entre sus troncos superior y medio; adelante el escaleno anterior separa la arteria
de la vena y el nervio frenico

3- porcion posescalenica: pasa por el triangulo omoclavicular [triangulo supraclviculas] en esta regin la arteria esta acompaada adelante
por la vena subclavia y atrs con los troncos del plexo braquial
Ramas Colaterales
a)- Vertebral: destinada al encfalo y la medula ,
b) Toracica Interna [mamaria interna]: se dirige hacia abajo, entra en el torax detrs del primer cartlago costal, desciende paralela al
esternn
- terminacin: en dos ramas terminales a nivel del 6to espacio intercostal que son art. Msculo frnica y art. Epigstrica superior


c)Tronco tirocervical[ tirobicervicoescapular]: tiene cuatro ramas terminales:
- tiroidea inferior: va a al glndula tiroides
- cervical ascendente: que esta en la vaina del escaleno anterior medial al nervio frenico
- cervical transversa o transversa del cuello: forma el paquete vasculonervioso del musc trapecio
- art. Supraescapular: pasa por la escotadura de la escapula (por encima del ligamento transverso mientras que el nervio y la vena pasa
por debajo)

d)Arteria dorsal de la escapula [escapular posterior] : cuando sale de la subclavia, se origina a nivel del desfiladero escalnico entre los
troncos superior y medio del plexo braquial, es mas frecuente que salga de la arteria transversa del cuello

e) Tronco Costocervical: se bifurca en dos ramas terminales:
- art. Cervical profunda: penetra en las masas muscular de la nuca;
- art. Intercostal suprema: irriga los 3 o 4 primeros espacios intercostales posteriores

Vena subclavia
Continua a la ven axilar y comienza bajo la clavicula. Situada anterolateral a la arteria la cual participa en su trayecto. La vena termina
detras de la art esternoclavicular alcanzando a la vena yugular interna con la cual costituye el angulo yugoslavio , origen de la vena
branquiocefalica .
Afluentes:
vena yugular externa
vena yugalar anterior
vena intercostales superiores