I - IDENTIFICAO DO MEDICAMENTO atorvastatina clcica medicamento genrico Lei n 9.787, de 1999
APRESENTAES Comprimidos revestidos de 10 mg, 20 mg, 40 mg ou 80 mg em embalagens contendo 20, 30, 40, 60, 90* ou 100** comprimidos revestidos. * Embalagem Hospitalar ** Embalagem Fracionvel
USO ORAL 10 mg e 20 mg - USO ADULTO E PEDITRICO ACIMA DE 10 ANOS DE IDADE 40 mg e 80 mg USO ADULTO
COMPOSIO: Cada comprimido revestido de 10 mg contm: atorvastatina (na forma de atorvastatina clcica)...................................................10 mg excipiente* q.s.p............................................................................................1 com. rev. Cada comprimido revestido de 20 mg contm: atorvastatina (na forma de atorvastatina clcica)...................................................20 mg excipiente* q.s.p............................................................................................1 com. rev. Cada comprimido revestido de 40 mg contm: atorvastatina (na forma de atorvastatina clcica)...................................................40 mg excipiente* q.s.p............................................................................................1 com. rev. Cada comprimido revestido de 80 mg contm: atorvastatina (na forma de atorvastatina clcica)...................................................80 mg excipiente* q.s.p............................................................................................1 com. rev. *celulose microcristalina, lactose monoidratada, crospovidona, dixido de silcio, butilidroxitolueno, estearil fumarato de sdio, hipromelose + macrogol, lcool polivinlico, dixido de titnio, talco, lecitina de soja, goma xantana, lcool etlico, gua purificada.
II - INFORMAES AO PACIENTE
1. PARA QU ESTE MEDICAMENTO INDICADO? Atorvastatina clcica comprimidos revestidos indicado para tratamento da hipercolesterolemia (aumento da quantidade de colesterol no sangue) isolada ou associada hipertrigiceridemia (aumento dos nveis sanguneos de outro tipo de gordura - triglicrides) e/ou a reduo dos nveis sanguneos de HDL (tipo de colesterol benfico); inclusive aquelas de transmisso gentica/familiar (hipercolesterolemia familiar homozigtica, disbetalipoproteinemia, etc), quando a resposta dieta e outras medidas no farmacolgicas forem inadequadas. Atorvastatina clcica indicado para preveno secundria (aquela que instituda depois de um evento para evitar que ele ocorra novamente) de sndrome coronria aguda (doena em que o msculo cardaco recebe menor fluxo de sangue). Atorvastatina clcica tambm pode ser usado para preveno de complicaes cardiovasculares (vasos sanguneos e corao) em pacientes sem doena cardiovascular ou dislipidemia preexistente, mas com mltiplos fatores de risco (tabagismo, hipertenso, diabetes, HDL baixo ou histria familiar de doena cardaca precoce). Atorvastatina clcica indicado para o tratamento de pacientes com doena cardaca (do corao) e coronariana (dos vasos do corao) para reduzir o risco de complicaes como: infarto do miocrdio no fatal, de acidente vascular cerebral (derrame) fatal e no fatal, de procedimentos de revascularizao (para desobstruo das artrias), de hospitalizao por insuficincia cardaca congestiva (doena em que o msculo cardaco no consegue bombear o sangue para o corpo) e de angina (dor no peito devido a problemas no corao e seus vasos).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Atorvastatina clcica age reduzindo a quantidade de colesterol (gordura) total no sangue diminuindo os nveis das fraes prejudiciais (LDL-C, apolipoprotena B, VLDL-C, triglicrides) e aumentando os nveis sanguneos do colesterol benfico (HDL-C). A ao de atorvastatina clcica se d pela inibio de produo de colesterol pelo fgado, e aumento da absoro e destruio de fraes prejudiciais (LDL) do colesterol.
3. QUANDO NO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Atorvastatina clcica contraindicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer componente da frmula; doena heptica (do fgado) ativa ou elevaes persistentes inesperadas das transaminases sricas (enzimas do fgado), excedendo em 3 vezes o limite superior da normalidade; durante a gravidez ou lactao (amamentao) ou a mulheres em idade frtil que no estejam utilizando medidas contraceptivas (para evitar gravidez) eficazes. Atorvastatina clcica deve ser administrado a adolescentes e mulheres em idade frtil somente quando a gravidez for altamente improvvel e desde que estas pacientes tenham sido informadas dos potenciais riscos ao feto.
Este medicamento contraindicado para menores de 10 anos de idade. Atorvastatina clcica no deve ser utilizado por mulheres grvidas ou que possam ficar grvidas durante o tratamento.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Sempre avise o seu mdico todas as medicaes que voc toma quando ele for prescrever uma medicao nova. O mdico precisa avaliar se as medicaes reagem entre si alterando a sua ao, ou da outra; isso se chama interao medicamentosa. Siga estritamente as orientaes do seu mdico. Medicamentos que reduzem a quantidade de lpides (gordura) no sangue agem no metabolismo (transformao) dos lpides no fgado, raramente isso pode levar a alterao dos nveis de enzimas hepticas (substncias produzidas pelo fgado) na corrente sangunea, que voltam ao normal com diminuio ou retirada do tratamento. Recomenda-se que testes de funo do fgado sejam feitas antes do incio do tratamento e periodicamente. Atorvastatina clcica deve ser usado com cuidado em pacientes com maior risco de alteraes da funo do fgado (por exemplo, uso abusivo de bebidas alcolicas, portadores de doenas hepticas). Pacientes com AVC hemorrgico (tipo de derrame cerebral) prvio parecem apresentar um risco maior para apresentarem um novo AVC hemorrgico. Relate imediatamente ao seu mdico se surgirem inesperadamente dor muscular, alteraes da sensibilidade ou fraqueza muscular, particularmente se for acompanhada de mal-estar ou febre. Miopatia (dor ou fraqueza muscular) devido leso dos msculos (diagnosticada atravs do aumento dos valores da substncia CPK no sangue) pode ocorrer em pacientes que usam atorvastatina clcica, sendo mais frequentes naqueles que usam tambm ciclosporina, fibratos, eritromicina, niacina ou antifngicos azlicos. Avise imediatamente o seu mdico caso voc faa uso de alguma dessas medicaes. H raros casos de rabdomilise (destruio de clulas musculares) acompanhada de alterao da funo dos rins (insuficincia renal aguda) relatados em usurios de medicaes da classe de atorvastatina clcica. Por isso em situaes em que os riscos de rabdomilise aumentarem (infeco aguda grave, hipotenso presso baixa, cirurgia de grande porte, politraumatismos, distrbios metablicos, endcrinos e eletrolticos graves e convulses no controladas) recomenda-se a interrupo temporria de atorvastatina clcica. Atorvastatina clcica contraindicado durante a gravidez (vide item 3. Quando no devo usar este medicamento?). No se sabe se atorvastatina clcica excretado no leite materno, devido aos riscos potenciais para os lactentes (bebs que mamam leite materno), mulheres utilizando atorvastatina clcica no devem amamentar. A administrao concomitante de atorvastatina clcica com inibidores do citocromo P450 3A4 ou indutores do citocromo P450 3A4 (sistemas de quebra de vrios medicamentos) pode alterar a quantidade dessas medicaes no sangue (por ex., ciclosporina, eritromicina/claritromicina, inibidores da protease, cloridrato de diltiazen, cimetidina, itraconazol, suco de grapefruit, efavirenz, rifampicina). So conhecidas outras interaes medicamentosas, avise seu mdico se voc fizer uso de: anticidos, colestipol, digoxina, azitromicina, contraceptivos orais (plulas), varfarina, cido fusdico.
Efeitos na Habilidade de Dirigir ou Operar Mquinas: No h evidncias de que atorvastatina clcica possa afetar a habilidade do paciente de dirigir ou operar mquinas.
Uso em Crianas: Atorvastatina clcica 10 mg e 20 mg est indicado para o tratamento de hipercolesterolemia em pacientes acima de 10 anos de idade. As adolescentes devem ser aconselhadas sobre os mtodos contraceptivos (para evitar gravidez) apropriados enquanto estiverem em tratamento com atorvastatina clcica.
Informe ao seu mdico ou cirurgio-dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Manter temperatura ambiente (15C a 30C). Proteger da luz e manter em lugar seco.
Nmero de lote e datas de fabricao e validade: vide embalagem.
No use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
Caractersticas do produto: Atorvastatina clcica 10mg: comprimido na cor branca, oblongo, biconvexo e monossectado. Atorvastatina clcica 20mg: comprimido na cor branca, oblongo, biconvexo e monossectado. Atorvastatina clcica 40mg: comprimido na cor branca, oblongo, biconvexo e monossectado. Atorvastatina clcica 80mg: comprimido na cor branca, oblongo, biconvexo e monossectado.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento deve ser usado aps a prescrio mdica. A dose pode variar de 10 a 80 mg em dose nica diria, usada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. As doses iniciais e de manuteno devem ser individualizadas de acordo com os nveis iniciais do colesterol sanguneo, a meta do tratamento e a resposta do paciente. Aps o incio do tratamento e/ou durante o ajuste de dose de atorvastatina clcica os efeitos aparecem aps 2 a 4 semanas, portanto os exames para avaliao do resultado do ajuste da dosagem devem ser feitas aps esse perodo. Uso em Pacientes com Insuficincia Heptica (prejuzo da funo do fgado): (vide item 4. O que devo saber antes de usar este medicamento?). Uso em Pacientes com Insuficincia Renal (diminuio da funo dos rins): a insuficincia renal no apresenta influncia nas concentraes plasmticas (sanguneas) de atorvastatina clcica. Portanto, o ajuste de dose no necessrio. Uso em Idosos: no foram observadas diferenas entre pacientes idosos e a populao em geral com relao segurana, eficcia ou alcance do objetivo do tratamento de lpides (gorduras do sangue). Uso combinado com outros medicamentos: quando a coadministrao de atorvastatina clcica e ciclosporina, telaprevir ou tipranavir/ritonavir necessria, a dose de atorvastatina clcica no deve exceder 10 mg.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu mdico.
Este medicamento no deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso voc esquea-se de tomar uma dose de atorvastatina clcica no horrio estabelecido pelo seu mdico, tome-a assim que lembrar. No tome atorvastatina clcica se fizer mais de 12 horas que voc esqueceu-se de tomar a sua ltima dose. Espere e tome a dose seguinte no horrio habitual. No tome 2 doses de atorvastatina clcica ao mesmo tempo. O esquecimento de dose pode comprometer a eficcia do tratamento. Em caso de dvidas, procure orientao do farmacutico ou de seu mdico, ou cirurgio-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Atorvastatina clcica geralmente bem tolerado. As reaes adversas foram geralmente de natureza leve e transitria. Os efeitos adversos mais frequentes (reao comum - ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) que podem ser associados ao tratamento com atorvastatina clcica so: Geral: mal-estar, febre. Metablico e Nutricional: hiperglicemia (aumento de glicose do sangue) aumento de peso. Respiratrio, torcico e mediastinal: dor faringolarngea (de garganta), epistaxe (sangramento nasal). Gastrintestinal: nusea (enjoo), diarreia, dispepsia (m digesto), flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos), desconforto abdominal, eructao (gases no estmago). Msculo-esqueltico e tecido conjuntivo: artralgia (dor nas articulaes), dor nas extremidades, dor msculo-esqueltica (msculos e ossos), espasmos (contraes involuntrias) musculares, mialgia (dor muscular), edema articular (inchao da articulao), fadiga (cansao) muscular, cervicalgia (dor cervical), rabdomilise (destruio das clulas musculares), dor nas costas. Laboratorial: alteraes nas funes hepticas (do fgado), aumento da creatina fosfoquinase sangunea (CPK enzima que aumenta quando h leso muscular), clulas brancas positivas na urina. Olhos: viso turva. Ouvido e labirinto: tinido (zumbido no ouvido). Hepatobiliares: hepatite (inflamao do fgado) e colestase (parada ou dificuldade da eliminao da bile). Pele e tecido subcutneo: urticria (alergia da pele), sndrome de Stevens-Johnson (reao alrgica grave com bolhas na pele e mucosas), necrlise epidrmica txica (descamao grave da camada superior da pele), eritema multiforme (manchas vermelhas, bolhas e ulceraes em todo o corpo), erupo cutnea bolhosa (bolhas na pele Hematolgico e linftico: trombocitopenia (diminuio das clulas de coagulao do sangue: plaquetas). Imunolgico: reaes alrgicas (incluindo anafilaxia - reao alrgica grave). Leso, envenenamento e complicaes do procedimento: ruptura do tendo.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do medicamento.
Informe tambm empresa atravs do seu servio de atendimento.
Ateno: este produto um medicamento que possui nova indicao teraputica no Pas e, embora as pesquisas tenham indicado eficcia e segurana aceitveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu mdico.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? No h tratamento especfico para superdosagem com atorvastatina clcica. No caso de superdosagem, o paciente deve receber tratamento sintomtico e devem ser institudas medidas de suporte, conforme a necessidade.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
III- DIZERES LEGAIS Registro MS n. 1.2675.0133 Farmacutica Responsvel: Ana Paula Cross Neumann CRF-SP n 33.512