Astigmatismo Briceño, D 2013

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
CARRERA: TSU EN ENFERMERA

ASTIGMATISMO SIMPLE EN USUARIO DEL AMBULATORIO
URBANO II SECTOR SANTO DOMINGO VALERA.

Daniel Alexander Briceo.
CI: 11.613.924

Betijoque, Venezuela
2013.-
Antigmatismo simple en usuario ii

CI: 11.613.924


Tutor Metodolgico: Dr. Teodomiro Paredes Gavidia
Tutor de Contenido: MSc. Marisela del Valle Briceo Godoy

2013.-
Antigmatismo simple en usuario ii

Briceo, D. 2013. Astigmatismo simple en usuario del ambulatorio urbano II
Santo Domingo Valera-Trujillo/ Daniel Alexander Briceo. Pginas 44.

Nombre del Tutor: Dr. Teodomiro Paredes

Disertacin Acadmica en TSU en Enfermera-UNEFA 2013
Antigmatismo simple en usuarioiii

Se dedica este trabajo a:
A Dios
A Mi Madre
A Mis Hijos
A Mis Familiares
A Mi Esposa
A Mis Compaeros
Antigmatismo simple en usuarioiv

Se reconoce por su contribucin para el
desarrollo de este Informe de Pasantas
a:
A mi casa de estudio U.N.E.F.A,
A los profesores que me han impartido
conocimientos a lo largo de mi carrera,
Al personal del Ambulatorio Urbano II
Santo Domingo Valera.
Antigmatismo simple en usuariov


CI: 11.613.924

Este Informe de Pasantas fue evaluado y aprobado para la
obtencin del ttulo de Tcnico Superior Universitario en
Enfermera por la Universidad Nacional Experimental
Politcnica de la Fuerza Armada UNEFA

___________

__________

___________

2013.-
Antigmatismo simple en usuariovi

COORDINACIN DE PASANTAS

APROBACIN DEL INFORME
TUTOR METODOLOGICO

Quien suscribe, Dr. Teodomiro Paredes Gavidia, titular de la
Cdula de Identidad N8.027.206 en condicin de Tutor
Metodolgico designado por el Departamento de Pasanta
adscrito a la Divisin Acadmica de la UNIVERSIDAD
NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL (UNEFA), hace constar que el Informe
Final presentado por el Bachiller Daniel Alexander Briceo
titular de la Cedula de Identidad N11.613.924 como uno de los
requisitos parciales para optar al ttulo de TSU EN
ENFERMERA, rene las condiciones y mritos suficientes
para ser APROBADO, con una calificacin de ____ puntos.
Valera Veintiuno de febrero del dos mil trece

__________________________
Dr. Teodomiro Paredes Gavidia
C.I. 8.027.206
Antigmatismo simple en usuariovii


APROBACIN DEL INFORME
TUTORA DE CONTENIDO

Yo, Marisela Briceo titular de la Cdula de Identidad
N10.312.246, en mi carcter de Tutora de Contenido de las
prcticas profesionales elaborado por el bachiller: Daniel
Alexander Briceo, titular de la Cdula de Identidad
N11.613.924, en la unidad de pasantas del AMBULATORIO
URBANO TIPO II SANTO DOMINGO en el perodo acadmico
II-2013, considero rene los mritos suficientes de aprobacin
de acuerdo a los requisitos exigidos por la unidad de pasantas
en el proceso de las prcticas profesionales.
Valera Veintiuno de febrero del dos mil trece
__________________________
MSc Marisela del Valle Briceo Godoy
C.I. 10.312.246
Antigmatismo simple en usuarioviii

NDICE GENERAL

Dedicatoria iii
Reconocimientos iv
Acta Aprobacin Tutor Metodolgico vi
Acta Aprobacin Tutor de Contenido vii
ndice General viii
ndice de Tablas xi
ndice de Figuras xii
Introduccin 1
Captulo I. Presentacin del Centro Hospitalario 3
1.1 Resea histrica del Centro Hospitalario 3
1.2 Propsito para el cual fue creado 4
1.3 Misin 4
1.4 Visin 4
1.5 Objetivo 4
1.6 Tipo de establecimiento de salud (Clasificacin segn el MPPS) 5
1.7 Estructura organizativa 6
1.8 Descripcin del Organigrama Estructural del Dpto. de Enfermera 7
Antigmatismo simple en usuarioix

Captulo II. Descripcin de la Unidad, Servicio o rea donde se realiza
la prctica profesional
8
2.1 Importancia y justificacin 8
2.2 Descripcin del rea, Unidad o Servicio 9
2.3 Objetivos de la Unidad de Servicio 9
2.4 Funciones, actividades y tareas de enfermera 9
2.5 Organigrama del Dpto. de Enfermera del rea, Unidad o Servicio 10
Captulo III. Estudio de Caso Clnico 11
3.1 Titulo del Caso Clnico 11
3.2 Resumen 11
3.3 Objetivos: General y especficos 12
3.4 Patologa. Definicin 12
3.5 Sntomas del astigmatismo 14
3.6 Causas del astigmatismo 15
3.7 Epidemiologa. 16
3.8 Etiologa 16
3.9 Prevencin 17
3.10 Historia de Enfermera Marjory Gordon (Patrones funcionales) 22
3.11 Cuadro analtico 27
Antigmatismo simple en usuariox

3.12 Fundamento Terico 28
3.13 Relacin del caso clnico con la teora 28
3.14 Planes de Cuidado 34
Captulo IV. Conclusiones y Recomendaciones 41
4.1 Conclusiones 41
4.2 Recomendaciones 42
4.2.1 Al Centro hospitalario 42
Glosario de Trminos 43
Referencias Bibliogrficas 44

Antigmatismo simple en usuarioxi

NDICE DE TABLAS

Tabla Pg.
1 Ficha farmacolgica 18
2 Cuadro analtico sobre caso clnico 27
3 Diagnstico de Enfermera 29
8 Plan de Cuidados 34

Antigmatismo simple en usuarioxii

NDICE DE FIGURAS

Figura Pg.
1 Organigrama del Ambulatorio 6
2 Organigrama de la Coordinacin de Enfermera 10
Astigmatismo simple en usuario 1
INTRODUCCIN

La crnea, en el sujeto normal, es un segmento de esfera, en donde todos los
meridianos tienen la misma curvatura; de este modo, los rayos luminosos, al pasar a
travs de todos los meridianos, son refractados de la misma manera y convergen
todos juntos en un punto llamado foco. En cambio, si la crnea presenta una
curvatura variable a lo largo de los diversos meridianos, los rayos sern refractados
de modo diferente.

Imaginemos, por ejemplo, que un astigmtico mire un signo en forma de cruz no
podr enfocar simultneamente los brazos horizontales y los verticales, sino que
enfocar los unos o los otros, porque los dos brazos se enfocan sobre planos
distintos. Analgicamente, un ojo astigmtico no puede nunca enfocar
completamente otros objetos, como por ejemplo, la esfera de un reloj.

El astigmatismo, generalmente, es congnito. El sujeto astigmtico, si no tiene un
grave defecto de curvatura de la crnea puede no darse cuenta de su vicio de
refraccin, ya que instintivamente puede acomodar la visin sobre uno de los dos
planos perpendiculares. Por eso se manifiestan a menudo trastornos derivados de la
fatiga a que el astigmtico obliga a su sistema de enfoque, que debe variar
continuamente entre dos lneas focales. El enfermo, por lo tanto, se queja de
cefaleas, de frecuentes dolores en los globos oculares, de sensacin de pesadez,
de escozor en los ojos; presenta los globos enrojecidos y los bordes palpebrales
irritados, y advierte que estas molestias se acentan en condiciones particulares.

Los tpicos referentes al contenido del Informe de la Prctica Profesional es el
siguiente:
Captulo I. Presentacin del Centro Hospitalario (Hospital, Ambulatorio, CDI, Centros
de Salud) el mismo lo conforma: Resea histrica del Centro Hospitalario, Propsito
para el cual fue creado, Misin, Visin, Objetivo, Tipo de establecimiento de
salud (Clasificacin segn el MPPS), Estructura organizativa, Descripcin del
Organigrama Estructural del Departamento de Enfermera
Captulo II. Descripcin de la Unidad, Servicio o rea donde se realiza la prctica
profesional, est conformado por: Importancia y justificacin, Descripcin del
rea, Unidad o Servicio, Objetivos de la Unidad de Servicio, Funciones,
actividades y tareas de enfermera, Organigrama del Dpto. de Enfermera del rea,
Unidad o Servicio.
Captulo III. Estudio de Caso Clnico, est estructurado as: Titulo del Caso
Clnico, Resumen, Objetivos: General y especficos, Patologa. Definicin, Signos y
sntomas, Causas del astigmatismo, Epidemiologa, Etiologa, Prevencin, Historia
de Enfermera Marjory Gordon (Patrones funcionales), Cuadro analtico,
Fundamento Terico, Relacin del caso clnico con la teora, Planes de cuidado
Captulo IV. Conclusiones y Recomendaciones. Se presentan las conclusiones a las
cuales se lleg en la prctica, as mismo se sugieren las recomendaciones al centro
hospitalario.
Finalmente se presenta un glosario de trminos, y las referencias bibliogrficas

CAPTULO I
PRESENTACIN DEL CENTRO HOSPITALARIO

1.1 Resea histrica del sector Santo Domingo de Valera

Segn informacin aportada por Gonzales (2005) el sector Santo Domingo de
Valera, en el ao 1810 era una hacienda dedicada al cultivo de caa de azcar, con
el nombre de San Jos y para el ao de 1920 tomo el nombre de San Miguel, en
1945 el sector contaba aproximadamente con 25 casas de palmas repartida en la
finca de los Tern, Betancourt, Bertoni y don Jacobo de Araujo quien se orgullecan
que por este sector donde hoy es Santo Domingo pasaba la avenida Bolvar de
Valera.

Posteriormente los dueos de esta finca, hicieron sus buenas casas a la afuera de
esa avenida Bolvar en lo que se conoce como sector Las Acacias y los obreros
quedaron habitando en la finca, lo que les otorgo las caractersticas de pobladores
populares en el sector, siendo luego el territorio invadido por otras personas que
construyeron casas y ranchos de zinc.

Debido al aumento de la poblacin en el denominado sector Santo Domingo de
Valera. El 23 de junio de 1985 fue inaugurado el ambulatorio urbano tipo I para la
atencin primaria de los habitantes. Entre las caractersticas del sector esta su rea,
que consta de 30 km ubicado al sur de Valera al final de la avenida 10, parroquias
Mercedes Das municipio Valera, su mayor extensin de terreno es refinado, de
pequeas colinas. Existen establecimientos de: comercios, al menos bodegas,
panadera, talleres mecnicos y se cuenta con cancha deportiva en el sector.
1.2 Propsito para el cual fue creado
Este ambulatorio fue creado en el ao (1985) con el fin de dar atencin primaria
para el bienestar familiar y de la comunidad. Pero debido al aumento de la poblacin
permitir la enseanza, prevencin y fomentacin de la salud, logrando as ser de
gran ayuda y descongestionamiento del hospital (Dr. Pedro Emilio Carrillo).

1.3 Misin:
Brindar una atencin especializada con los diferentes programas de salud llevando
a cabo por el equipo del mdico de enfermeras y trabajadores sociales con el apoyo
del proyecto madre en nuestra instalaciones, en beneficio de la madre, nio, nias y
adolecente cuya necesidad se ajustan al programa y el servicio de odontologa con
el programa de salud bucal dirigida al individuo, la familia y comunidad.

1.4 Visin:
Proporcionar una atencin general eficaz y actualizada a la comunidad con el
equipo multidisciplinario en salud y medico general e integrales gine-obstreta
pediatra nutricionista internista enfermera trabajo social aseadora y persona de
vigilancia.

1.5 objetivo
Brindar, servir abordar a la comunidad en miras de proporcionar mantener un
estado, valor, mantener un estado social y salud optimo a nuestra poblacin
mediante la vocacin de servicio de todo el equipo de salud y las actividades de
prevencin.

1.6 Tipo de establecimiento de salud
En cumplimiento de las Normas sobre Clasificacin de Establecimientos de Atencin
Mdica del Sub-Sector Salud en Venezuela en su artculo 7 - Los Ambulatorios
Urbanos tipo II tienen las siguientes caractersticas:
1.- Prestan atencin mdica integral de nivel primario.
2.- Son atendidos por un mdico general con experiencia en administracin de salud
pblica, quien podr realizar funciones docentes de pre, post-grado.
3.- Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatra y de los servicios
bsicos de laboratorio, radiologa y emergencia permanente, adems de los
servicios del ambulatorio tipo I.
4.- Dependen tcnica y administrativamente del hospital de su jurisdiccin.


1.7 Estructura organizativa

Figura N 1

Organigrama del Ambulatorio Urbano Tipo II Santo Domingo

Fuente: Coordinacin del Ambulatorio.

COORDINACIN MDICA
COORDINACIN
DE
ENFERMERA
SERVICIO
DE CONSULTA
TRABAJO
SOCIAL
ENFERMERA I
ASEADORAS
VIGILANCIA
MEDICINA
GENERAL
PEDIATRA
NUTRICIN Y
DIETTICA
GINECO-
OBSTERTICIA
INTERNISTA
ODONTOLOGA
1.8 Descripcin del Organigrama Estructural Departamento de Enfermera
Coordinacin de enfermera: planifica, dirige y supervisa todas las funciones de
enfermera en el Ambulatorio.
TSU Tibisay Abreu: trabaja con el programa de inmunizaciones, durante el turno de
la maana, as mismo cumple otras funciones inherentes a su profesin.
TSU Yolimar: es la encarga del rea de sala de curas, durante el turno de la
maana, as mismo cumple otras funciones inherentes a su profesin.
TSU Mara Quevedo: es la encargada del rea de ginecologa, as mismo cumple
otras funciones inherentes a su profesin.
TSU Edgardo sarmiento, es el encargado del rea de medicina general, as mismo
cumple otras funciones inherentes a su profesin.

CAPTULO II
DESCRIPCIN DE LA UNIDAD, SERVICIO O REA DONDE SE REALIZA LA
PRCTICA PROFESIONAL

2.1 Importancia y Justificacin:
La atencin primaria forma parte esencial del sistema nacional, constituye la funcin
central y ncleo principal de la comunidad. Est basada en la promocin y
prevencin de la salud en mtodos tecnolgicos practico fundado socialmente
aceptable, al alcance de todo los individuos familia y comunidad.

El ambulatorio Santo Domingo es un acceso universal a la atencin y cobertura de
las necesidades sanitarias que en el sector se presenta, teniendo como funcin
principal la participacin de la equidad, el fomento de la salud para combatir las
enfermedades y accidentes de mayor prevalencia, la aplicacin de este principio,
constituye en verdaderos retos para los sistemas de salud. Ya que implica definir
una corte de servicio bsico y determinar un mecanismo de aseguramiento los
cuales deben fundamentarse en evidencia cientfica, con el propsito de
congestionar el Hospital Universitario Dr. Pedro Emilio Carrillo (HUPEC).

Los consultorios urbanos o llamados medicatura fueron creado debido al proceso
de la centralizacin para brindar a la poblacin y satisfacer las demandas de los
servicio bsicos de salud especializado, como gineco-obstetricia, pediatra,
odontologa, emergencias por medio de un equipo multidisciplinario y ejecutando
jornada informativa para asegurar un desarrollo adecuado, dentro de un marco de
preservacin de la integridad familiar, propiciando apoyo de insercin comunitaria,
velar por un buen funcionamiento de instituto y su servicio.

2.2 Descripcin del rea, Unidad o Servicio
La unidad peditrica est estructurada con paredes de bloque, consta con un techo
de platabanda, con una ventana corrediza, se encuentra un consultorio. Una camilla,
una papelera, un aire acondicionado, negatoscopio, un cuaderno de control, baja
lengua, dos sillas, y el mdico especialista para la atencin peditrica.

2.3 Objetivo de la unidad del servicio:

Objetivo
Asistir a todas las consultas tomando en cuenta el estado de salud del usuario que
asiste a este centro de salud asistencial para promover la atencin primaria, as
como el conocimiento de los usuarios en su periodo evolutivo y crecimiento,
desarrollo (normal y patolgico).

2.4 Funciones actividades y tarea de enfermera:
Rutina del Ambulatorio: Peso, talla, c/a, c/c y temperatura a los usuarios peditricos
y gestante que acuden al control mdico. Aplicacin de medico por medio de
procedimiento adecuada, equipo utilizado, cava por tctil, panela de hielo, bandeja,
solucin jabonosa, agua estril, algodn, inyectadora, producto biolgico, tarjeta de
vacunacin, libro de registro de vacunas. Abordar a la comunidad a travs de visitas
domiciliarias, con el fin de velar por la salud y bienestar de los nios y nias del
sector.
Ofrecer charlas y secciones educativas a los padres y representante sobre diferente
temtica de salud integral. Preparacin y administracin de tratamiento de acuerdo
a la patologa del nio, nia o adolecente. Planificar y ejecutar actividades relativas
del funcionamiento de cada consultorio. Revisar y analizar los registros de salud de
casa usuario del servicio. Llevar control de medicamento entregado a los usuarios
segn prescripcin mdica. Elaborar informe semanal sobre el movimiento de las
consultas. Ejecutar y publicar proyecto de investigacin en enfermera comunitaria.
Actividades realizadas durante las prcticas profesionales Asistencial

2.5 Organigrama del Departamento de Enfermera del rea, Unidad o Servicio

Figura N 2
Organigrama de la Coordinacin de Enfermera

Fuente: Briceo 2013

COORDINACINDE
ENFERMERA
VIGILANTES ENFERMERA I ASEADORES
SANEAMIENTO
AMBIENTAL

CAPITULO III
ESTUDIO DE CASO CLNICO

3.1 ASTIGMATISMO SIMPLE EN USUARIO DEL AMBULATORIO URBANO II
SECTOR SANTO DOMINGO VALERA

3.2 Resumen
Se trata de usuario masculino, de 17 aos de edad, natural de Valera, procedente
de la localidad quien fue operado en el hospital Central de Valera de Astigmatismo
Simple, que se conoce como la enfermedad oftalmolgica que aparece en un solo
eje. Existen tres tipos: simple, compuesto y mixto. Esta Es una enfermedad del
estado ocular que generalmente se presenta en la curvatura de la crnea que
impide el enfoque claro de los objetos cercanos. En este caso, se estudian los
patrones de Marjory Gordon; de los cuales se identifican los interferidos. Se
administro el tratamiento indicado Volten, Tranex, Hidrocortisona, Dolomax. El
objetivo general es aplicar el proceso de atencin de enfermera en Adolescente
operado de Astigmatismo, determinando las causas, factores y diseo del plan de
accin lo cual fue necesario valorar al paciente para realizar su respectiva relacin
terica y diagnstico de enfermera, as lograr el objetivo esperado
Palabras Clave: Astigmatismo, Enfermera, oftalmolgico, operado, usuario.

3.3 Objetivos

Objetivo General:

Aplicar el proceso de atencin de enfermera al usuario operado de Astigmatismo
simple del Sector Santo Domingo del Municipio Valera, Estado Trujillo, 2013.

Objetivos Especficos
Disear un plan de accin de enfermera en usuario con Astigmatismo simple del
Sector Santo Domingo del Municipio Valera, Estado Trujillo, 2013.

Ejecutar los planes de enfermera en usuarios con Astigmatismo simple en el sector
santo domingo del municipio Valera.

Evaluar los resultados de enfermera en usuarios con Astigmatismo simple del
sector Santo Domingo Valera.

3.4 Astigmatismo
Para Vaughan, D. (2007), astigmatismo es el estado de refraccin del ojo en cual
hay una diferencia en el grado de refraccin en los diferentes meridianos, de modo
que en cada uno de ellos los rayos paralelos enfocan en un punto diferente, en la
retina. Se define como defecto refractivo o ametropa, resultante de los rayos
provenientes del infinito, que al atravesar los medios refractivos del ojo enfocan en
un punto, por delante o por detrs de la retina, dando una imagen borrosa. Las
ametropas pueden ser primarias (miopa, hipermetropa y astigmatismo) o
secundarias cuando son ocasionadas por trauma, alteraciones metablicas o
lesiones que cambian los medios refractivos.

El Astigmatismo es una situacin ptica tan frecuente como la miopa pero no por
ello se le conoce por igual. Ello se debe seguramente a que en la vida cotidiana
tenemos ms contacto con lentes esfricas que con lentes cilndricas, que son las
que pueden corregir este tipo de defectos. En este tipo de lentes, la potencia
refractiva depende del meridiano de incidencia de la luz.

El astigmatismo corresponde entonces, en el ojo, a la condicin ptica en la que la
crnea o el cristalino dejan de ser lentes esfricas para incluir, en mayor o menor
grado, un defecto cilndrico. Cmo puede ocurrir esto?, un nuevo smil ayudar a
entender la situacin. Para entender la forma de una crnea normal basta con
imaginar un baln esfrico al que se le secciona una porcin cualquiera. Esta
porcin es una seccin de esfera cuyos meridianos tienen la misma curvatura.

Los astigmatismos pueden presentarse aislados o combinados con una miopa o
una hipermetropa. Todas las combinaciones son posibles. De igual forma, al
instalarse una presbicia, sta se aade al astigmatismo previo (en caso de que ste
existiera), complicando an ms la condicin ptica del ojo. Por tanto, una cornea
astigmtica muestra dos meridianos principales, uno ms plano y otro ms curvo,
perpendiculares entre s. A ttulo de ejemplo exclusivamente, se supone que el
individuo observa la letra E. Si el meridiano vertical enfoca a nivel de la retina, el
horizontal, por ser ms curvo, enfocar por delante de ella.

El resultado ser que el sujeto vea perfectamente en foco el trazo vertical de la E y
fuera de foco los tres trazos horizontales. Si por el contrario es el meridiano
horizontal el que enfoca en la retina, el meridiano vertical enfocar por detrs de ella
(ya que es ms plano). El sujeto ver entonces los tres trazos horizontales de la E
en foco, y el trazo vertical fuera de foco. Lo ms usual es que los dos meridianos
estn fuera de foco con respecto a la retina. Si el astigmatismo es leve, la visin no
se deteriora mucho, pero si es elevado el deterioro de la agudeza visual es
importante.

Mediante un esfuerzo de la acomodacin, el sujeto con astigmatismo trata de
mejorar la imagen visual. Si volvemos al ejemplo anterior de la letra E, el sujeto con
astigmatismo, al enfocar el trazo vertical de la E, lleva fuera de foco los trazos
horizontales, mientras que si enfoca stos, desenfoca el trazo vertical. Si la distancia
ptica entre ambos no es mucha, el constante juego con la acomodacin le permite
deducir, al sumar mentalmente las dos imgenes, que se trata efectivamente de una
letra E. Esta acomodacin/relajacin constante cansa, por lo que el astgmata,
adems de ver mal, tiene constantes molestias debido al constante esfuerzo por
acomodar.

3.5 Sntomas del astigmatismo
El sntoma ms habitual del astigmatismo es la visin borrosa a cualquier distancia.
Las personas con astigmatismo suelen ver las lneas verticales, horizontales o
diagonales distorsionadas, experimentar frecuentes dolores de cabeza, esforzar la
vista y tener fatiga, molestias oculares e irritacin. Estos sntomas no son exclusivos
del astigmatismo y varan segn el grado del trastorno del paciente: astigmatismo
leve, moderado o grave. Si usted sufre cualquiera de estos sntomas, debera
comunicarse con un oftalmlogo cualificado para someterse a un examen ocular
integral.

3.6 Causas del astigmatismo
En el ojo humano, la crnea concentra las imgenes refractando la luz que ingresa
al ojo sobre la retina (parte posterior del ojo). En un ojo con forma ideal, la crnea
goza de una curvatura pareja y uniforme y tiene la forma de un baln redondo. En
los ojos con astigmatismo, la crnea presenta una forma ms ovalada (como un
baln de ftbol americano); eso hace que la luz se disperse al pasar. El resultado es
una imagen borrosa en la retina que les dificulta la visin a cualquier distancia a las
personas con astigmatismo.

Contrariamente a lo que suele creerse, leer con poca luz, esforzar la vista o
sentarse demasiado cerca del televisor no son causas del astigmatismo. El
astigmatismo suele estar presente desde el nacimiento y puede permanecer estable
o empeorar con el tiempo. Las lesiones, enfermedades o cirugas oculares tambin
pueden ser causas del astigmatismo.

3.7 Epidemiologa.
Generalmente, se debe a una alteracin en la curvatura de la crnea, a veces con
acortamiento o alargamiento antero posterior del ojo. Es tambin producido, por
defecto en la curvatura del cristalino (lenticular). El astigmatismo corneal vertical se
encuentra entre 0,50 y 1,00 dioptras, es la regla para una poblacin normal. Parece
ser que existe una herencia de tipo dominante o dominante irregular, pero tambin
se ha determinado existencia de herencia recesiva y ligada al sexo. Se encuentra en
todas las edades y es de distribucin mundial.

3.8 Etiologa
Segn James, J. (2005), el astigmatismo se divide en:

Astigmatismo regular
Es aquella forma en la cual, siendo la refraccin igual en todo un meridiano, la
curvatura de la crnea es diferente en los distintos meridianos. Un meridiano
representa una refraccin mxima y otro la mnima. Segn la refraccin de los
meridianos principales, el astigmatismo regular se divide en:
a. Simple: Un meridiano es emtrope, el otro es hipermtrope o miope.
b. Compuesto: Los dos meridianos son hipermtropes o miopes, pero en
grado distinto.
c. Mixto: Un meridiano es hipermtrope y el otro miope.

En la mayora de los casos de astigmatismo, la crnea presenta su curvatura en el
meridiano vertical o cerca del mismo, y la curvatura menor en el meridiano
horizontal o cerca de ste, correspondiendo al astigmatismo con la regla o contra la
regla, si los meridianos toman una posicin oblicua, estos se denominan
astigmatismos oblicuos.

Astigmatismo irregular: es la variedad en la que no slo existe una diferencia de
refraccin en distintos meridianos, sino tambin en diferentes partes del mismo
meridiano. Suele ser debido a las alteraciones de la crnea, como opacidades y
cicatrices consecutivas a ulceraciones, traumatismos, operaciones quirrgicas y al
con pequeos grados de astigmatismo puede no haber reduccin de la vista, pero
con grados mayores, siempre hay disminucin de la agudeza visual tanto para cerca
como para lejos, dependiendo esto del grado y variedad del astigmatismo. Existe
generalmente astenopa considerable, en especial para trabajo de cerca.

3.9 Prevencin.
Para Gil, R. (2005), se debe hacer examen optomtrico y oftalmolgico a todas las
personas en los diferentes grupos de edad una vez al ao. Adems se debe
descartar la presencia de queratocono en algunos pacientes con astigmatismo. Si el
ojo tiene una crnea deformada (como si la crnea fuese esfrica con una superficie
cilndrica superpuesta) los objetos puntuales dan como imgenes lneas cortas.
Este defecto se llama astigmatismo y para corregirlo es necesaria una lente
cilndrica compensadora. Para poder ver un objeto, el ojo ha de recoger la luz que
cada punto del mismo refleja y, mediante un sistema de lentes, enviarla a la retina
(en el fondo del ojo), de esta manera reproducir fielmente, punto a punto, su
imagen y podremos verlo con nitidez. Pero se podr dar el caso, si existe alguna
irregularidad en el sistema de lentes ocular, de que el haz de luz que lo atraviesa,
en lugar de tener una seccin circular que progresivamente se va haciendo ms
pequea, hasta llegar a ser un punto sobre la retina, la seccin del haz sea elptica,
alargndose progresivamente hasta convertirse en una lnea (en lugar de un punto),
primero en un sentido y luego en otro perpendicular a este, entonces la imagen
resultante no se reproducir a partir de un conjunto de puntos, sino a partir de un
conjunto de manchas borrosas ms o menos elpticas, segn el valor del
astigmatismo.

Tabla N 1
Ficha Farmacolgica
MEDICAMENTO DESCRIPCIN POSOLOGA COMPOSICION CONTRAINDICACIN PRESENTACIN

HIDROCORTISONA
.

Es una hormona
glucocorticoide, es un
intermediario del
cortisol; sintetizada
por la corteza adrenal.
Responsable del
aumento de la presin
arterial, azcar en
sangre y disminucin
de la respuesta
inmune.

La cantidad de hidrocortisona
a administrar depende de
muchos factores, incluso su
altura y peso, el estado
general de su salud y sus
otros problemas de salud, as
como el motivo por el cual
recibe este frmaco. Su
mdico determinar la dosis y
el calendario de
administracin del frmaco
Cada frasco
ampolla contiene:
Hidrocortisona,
Succinato,
Sdico,
equivalente a 100
mg de
Hidrocortisona.

Est contraindicada en
las micosis sistmicas,
estados convulsivos,
psicosis grave, lcera
pptica activa,
hipersensibilidad a
cualquier componente
de la frmula. Algunas
marcas o
formulaciones estn
contraindicadas en
prematuros por su
contenido en
benzilalcohol
Envase
conteniendo 1
frasco-ampolla.
Envase clnico:
Envases
conteniendo 1 a
100 frascos-
ampolla.


Tabla N 1

Ficha Farmacolgica
MEDICAMENTO DESCRIPCIN POSOLOGA COMPOSICION
CONTRAINDICA
CIN
PRESENTACIN

DOLOMAX

es un antiinflamatorio no
esteroidal (AINE) con potente
actividad antiinflamatoria,
analgsica y antipirtica.

Va intravenosa: 100
mg de ketoprofeno
para uso IV
mezclados en 100 a
200 mL de SSN en
perfusin
intravenosa lenta,
en promedio 20 a 30
minutos, cada 8
horas, mximo
durante 48 horas.

Cada AMPOLLA
para uso IV
contiene 100 mg
de ketoprofeno

Hipersensibilida
d al ketoprofeno
y/o a los
salicilatos,
lcera
gastroduodenal
en evolucin,
insuficiencia
hepatocelular
severa,
insuficiencia
renal severa,
tercer trimestre
del embarazo y
lactancia,
menores de 15
aos.

DOLOMAX ampollas
uso IV ampolla por
100 mg/5 mL de
ketoprofeno, caja por
6 ampollas (Reg. San.
INVIMA 2006 No. M-
0005178).


Tabla N 1
Ficha Farmacolgica

TOBREX

Antibiotico para uso
oftalmico.

Solucion, Ungento.
ALCON

La dosis habitual en
caso de infecciones
leves o moderadas es
de una dos gotas en
el/los ojo/s afectado/s
cada 4 horas. En
infecciones graves, la
dosis es de dos gotas
en el/los ojo/s
afectado/s cada hora
hasta notar mejora,
continuando despus
con un tratamiento
menos intenso antes
de su total
interrupcin.

cido brico
Agua purificada
Cloruro de
benzalconio
Cloruro sdico
Tiloxapol
Tobramicina

. Si es alrgico a
tobramicina o a
alguno de los
componentes de la
frmula
Si le aparecen
sntomas de
reaccin alrgica,
como
enrojecimiento o
picor en o
alrededor de los
ojos, hinchazn de
alguna parte del
cuerpo, dificultad
al respirar,
interrumpa el
tratamiento

Colirios


Tabla N 1
Ficha Farmacolgica

VOLTEN

Es un relajante
musculoesqueltico
de alta potencia que
posee propiedades
antiinflamatorias,
antiflogsticas,
analgsicas y
antipirticas.
Preoperatorio: hasta 1 gota por 5
veces durante las 3 horas antes de la
ciruga. Post-operatorio: iniciando
despus de la ciruga 1 gota por 3
veces y luego 1 gota 3 a 5 veces al da
mientras sea necesario. Otras
indicaciones: 1 gota 4-5 veces al da
segn la severidad de la enfermedad.
Todo tratamiento a largo plazo necesita
una cuidadosa evaluacin de su
indicacin y control mdico de los
ojos. La duracin de la aplicacin no
debe sobrepasar de 1 o ms semanas

Cada tableta
contiene:
Diclofenaco
sdico 25
mg
Orfenadrina
citrato 35
mg
Excipientes
c.s.

Glaucoma hipertrofia
prosttica, miastenia,
estenosis pilrica,
lcera
gastroduodenal,
lcera pptica.

Caja con 20
tabletas en
blister.

Dispensador con
100 tabletas en
blister.

Fuente: Briceo 2013


3.10 Historia De Enfermera Marjory Gordon (Patrones Funcionales)
I.- Datos Biogrficos:
Nombre y Apellido: V. M. V.
Edad: 17. Sexo: masculino. Estado Civil: soltero
Grado de Instruccin: Secundaria. Religin: catlica
Fecha y Lugar de nacimiento: 26-05-95.Valera. Estado Trujillo
Procedencia: Santo Domingo, Valera
Fecha de Ingreso: 4-12 -2013

II.- Motivo de Consulta:
Mareos, visin borrosa, cefalea.
III.- Historia de la Enfermedad Actual: el usuario masculino de 17 aos de
edad, refiere inicio de enfermedad actual desde hace varios aos, caracterizado por
visin borrosa, cefalea y frecuentes mareos, por lo que decidi ir al mdico general
acompaado de su representante a chequearse la vista y fue referido a la consulta
de oftalmologa, fue valorado por el oftalmlogo de guardia quien diagnstico:
Astigmatismo simple, por lo que decide la intervencin quirrgica,

IV.- Antecedentes Personales:
Inmunizaciones: esquema completo Cuales: todas las vacunas
segn la edad.
Enfermedades Padecidas:
Hta: No Bronquitis: No Neumona: No Tbc: No Enf. Mental: No
Diabetes: No Renales: No Ets: No Alergias: No
Condiciones Ambientales:
Alcohol: Frecuencia: Tiempo de Uso:
Caf: Taza Frecuencia: Tiempo de Uso:
Otras Drogas: Frecuencia:
Intervenciones Quirrgicas: ninguna

V.- Antecedentes Familiares:
Su madre sana, su padre hipertenso, hermanos sanos

VI.- Tratamiento Recibido: Volten, Tranex, hidrocortisona dolomax o profenil______

VII.- Exmenes Realizados: hematologa completa, heces, orina, hemograma,
bioqumica (glicemia, urea, creatinina, colesterol total, triglicridos y cido
rico).Normales

VIII.- Patrones Funcionales de Salud (Marjory Gordon)
1.- Manejo y percepcin del estado de salud (mantener temperatura corporal. Evitar
peligros del medio ambiente): el usuario refiere tener buena salud por presenta
visin borrosa. por su enfermedad actual el doctor le diagnostico astigmatismo
simple.
2.- Nutricional-Metablico (comer y beber adecuadamente): usuario refiere consumir
las tres comidas diarias y su ingesta tpica de lquidos diaria es normal.__________
3.- Eliminacin (Eliminar los desechos del cuerpo): el usuario manifiesta que
orina tres a cuatro veces al da y defeca una vez al da. ____________
4.-Actividad y Ejercicio (Vestirse, desvestirse, respirar normalmente, moverse,
mantener postura agradable, conservar el cuerpo limpio): el usuario refiere
discapacidad para moverse debido a su enfermedad actual Su presin arterial es
de 120/80mmHg,
5.- Sueo y Reposo (dormir y descansar): usuario refiere descansar normalmente__
6.- Cognoscitivo-perceptual (aprender, satisfacer la curiosidad): usuario se observa
consciente y orientado su estado de nimo no es apropiado por su condicin actual,
presenta dificultad para ver, no tiene alteraciones en los sentidos del gusto, olfato o
en las sensaciones tctiles, lenguaje apropiado y est recibiendo tratamiento
indicado.
7.- Autopercepcin - autoconcepto (comunicndose con otros expresando
emociones, necesidades): el usuario refiere que no cuenta con los
recursos suficientes para realizarse todos los exmenes y estudios
8.- Rol-interrelacin (trabajar, comunicacin con otros, jugar o participar en forma de
recreo): vive en casa propia, con sus padres y hermanos, tiene buena relacin
con su familia. Actualmente su familia la, mantiene buenas relaciones en la
comunidad a la que pertenece.
9.- Adaptacin y tolerancia al stress (evitar peligros del medio ambiente): interferido
debido a que no se adapta al medio ambiente por su condicin actual.
10.- Sexualidad-reproduccin (comunicarse con otros expresando emociones,
necesidades):el usuario refiere que no tiene sexualidad activa.
11.- Valores y creencias (punto de acuerdo con su fe): refiere ser catlico.

IX.- Valoracin Fsica:
1.- Examen fsico general
Peso: 57kg. Talla: 1.63mts.
Signos vitales:
Temperatura: 37 pulso: 74X1 Resp: 17X1 T/A: 110/70mmHg
Edad Aparente: 17 aos (Adolescente)
Biotipo (estructura corporal): est acorde a su edad. Facies: preocupacin.
Higiene/vestimenta: limpio, con vestimenta adecuada.
Aptitud o posicin: sociable.
Marcha: con movilidad eficaz en los miembro superiores y inferiores.
Habla: sin muletillas normalmente. Piel: hidratado.
Estado Nutricional: alimentacin balanceada.
Ganglios linfticos: no palpables.
Estado de conciencia: orientado
Orientacin: en los trs planos (tiempo espacio y persona).
Memoria: consciente.
Peso: 57kg Talla: 1.63mts
Signos vitales: Temperatura: 37
Pulso: 74X1 Resp: 17X1 T/A: 120/80mmhg
2.- Inspeccin cfalo-caudal
Cabeza/cabello: normocefalica, abundante cabello con brillo y color sin seborrea ni
pediculosis.
Cara: pupilas isocoricas pabelln auricular bien implantado, tabique nasal
normal con mucosa hmeda, labios bien pronunciados, dentadura completa.
Cuello:mvil no se observa signos de dolor al movimiento
Trax: normo expansible. Mamas con tamao no se palpan ganglios
Miembros superiores/uas: con fcil movilidad
Abdomen: Normal, ruidos hidroaereos presentes
Genitales: no explorados
Miembros inferiores/uas: con optima movilidad
X.- Anlisis de Resultado de Laboratorio:

XI.- Diagnsticos de Enfermera:
1.- Alteracin del patrn visual, R/con la visin borrosa, manifestado por dificultad
para ver.
2.- Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con falta de conocimientos sobre
tratamiento y cuidados bsicos ante la enfermedad
3.- dficit de actividades recreativas relacionado con entorno desprovisto de
actividades recreativas manifestado por afirmaciones del adolescente por hacer
esfuerzo debido a su operacin
4.- riesgo de soledad relacionado con deprivacion afectiva
5.- retraso en la recuperacin quirrgica relacionado con dolor
Nombre y Apellido: Daniel Alexander Briceo. CI: 11.613.924

Los patrones funcionales de salud fueron creados por Marjory Gordon a mediados
de los aos 70, con el propsito de valorar a los pacientes. Los agrupo en 11
patrones con una estructura para valorar cada uno de los aspectos de salud del
individuo. Tienen la caracterstica de conducir la forma lgica al diagnstico
enfermero, contemplan al paciente de forma holstica y recogen la informacin
necesaria del paciente, familia y entorno. Los patrones funcionales de salud de
Marjory Gordon son: Los patrones de salud que fueron tomados en cuenta para el
desarrollo del presente caso clnico fueron el patrn de percepcin y cuidados de
salud, patrn de actividad y ejercicio, patrn de sueo y descanso y el patrn roles
y relaciones.

3.11 CUADRO ANALITICO DEL CASO CLINICO

Tabla N 2

Anlisis sobre caso clnico

DATOS
SUBJETIVOS
ALTERADOS
DATOS OBJETIVOS
ALTERADOS
NECESIDAD Y/O
PATRN INTERFERIDO
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Usuario
manifiesta:

Mareos
-Visin borrosa

-se observa Palidez
cutnea

-Patrn 6 Autopercepcin
Autoconcepto.

-Alteracin del patrn
visual, R/con la visin
borrosa, manifestado
por dificultad para ver.

Refiere falta de
conocimientos sobre
tratamientos
Verbalizacin de no
tener conocimientos
de tratamiento y
cuidados que debe
tener en su
recuperacin
Patrn 1 percepcion .
manejo de la salud
Mantenimiento ineficaz
de la salud relacionado
con falta de
conocimientos sobre
tratamiento y cuidados
bsicos ante la
enfermedad

Refiere no realizar
actividades
recreativas por no
esforzarse por la
vista
No ejecuta
actividades
Patrn 4 actividad y
ejercicio
Dficit de actividades
recreativas relacionado
con entorno desprovisto
de actividades
recreativas manifestado
por afirmaciones del
adolescente por hacer
esfuerzo debido a su
operacin
Depresin
Falta de comunicacin
con la madre
Patrn 7 Autopercepcin.
Autoconcepto
Riesgo de soledad
relacionado con
deprivacion afectiva
Dolor Intranquilidad Patrn 6
Retraso en la
recuperacin quirrgica
relacionado con dolor
Fuente: Briceo 2013

3.12 Fundamento Terico

Marjory Gordon: Patrones funcionales
Los patrones funcionales de Marjory Gordon constituyen una herramienta esencial,
para la valoracin de enfermera, primera etapa del proceso de atencin de
enfermera (PAE), ya que la valoracin permite al personal de enfermera,
comenzar a programar en gran parte los cuidados que luego dispensara a los
pacientes y/o usuarios del servicio de salud. El sistema de valoracin diseado por
Marjory Gordon en los aos 70 cumple todos los requisitos necesarios para la
realizacin de una valoracin enfermera eficaz, por lo que constituye
una herramienta til para la valoracin con cualquier modelo disciplinar enfermero.
Define 11 patrones patrones de actuacin relevantes para la salud de las
personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de
comportamientos, ms o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a
su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.

Segn Virginia Henderson,(1921). Explica que se tiene que tener comunicacin
paciente enfermera. Enfermera paciente para as no solo llegar administrar el
tratamiento indicado, sino tambin ofrecer una confianza para as lograr una pronta
recuperacin. En las 14 necesidades bsicas y fundamentales que comporten todos
los seres humanos. Pero cuando algunas de estn necesidades falta o fallan en la
persona o en una o mas necesidades no se satisfacen, es lo por lo que surgen los
problemas de salud as es cuando la enfermera se encarga de ayudar o suplir a la
persona para que tenga las necesidades cubiertas es decir satisfechas sanas.
Ayudar a la persona sana o enferma en la ejecucin de aquellas actividades que
contribuyan a la salud, restablecimiento de su patologa.
3.13 Relacin del caso clnico con la teora
A continuacin se presenta el diagnstico de Enfermera:
Antigmatismo simple en usuario 29

Tabla N 3

Diagnstico de Enfermera: Alteracin del patrn visual, R/con la visin borrosa,
manifestado por dificultad para ver.

TEORA
RELACIONADA
CRITERIO DE
RESULTADO
ACCIN DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
CRITERIO DE
EVALUACIN
Marjoring Gordon
Mejorar el
bienestar
general
mediante
aplicacin de
los cuidados de
enfermera.
-Lavado de manos
antes y despus
del procedimiento.

-Examen fsico.

Control y registro
de
Signos vitales.

- Administracin de
medicamentos por
orden mdica, en
este caso: gotas
oftalmolgicas.

- Educacin al
paciente y sus
familiares sobre la
pronta
recuperacin.
-Prevenir y
controlar la
propagacin de
microorganismos.

-A travs de un
examen cefalo-
caudal en el cual
no se detecta
ninguna anomala
en el paciente.
-Conocer el estado
de salud del
paciente.

-La administracin
de las gotas
oftalmolgicas
mejoran la visin
del paciente.

-Permite orientar al
paciente y su
familia en cuanto a
su proceso de
recuperacin
general en el
hogar.
El paciente
demostr
mejora en
cuanto a su
bienestar
general por la
desaparicin de
los mareos y la
recuperacin de
la visin.
Fuente: Briceo 2013


Tabla N 4

Diagnstico de Enfermera: Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con
falta de conocimientos sobre tratamiento y cuidados bsicos ante la enfermedad

TEORA
RELACIONADA
CRITERIO DE
RESULTADO
ACCIN DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
CRITERIO DE
EVALUACIN

Marjoring Gordon
Indagar acerca
de los
conocimientos
de tratamientos y
cuidados hacia
el paciente
debido a su
enfermedad
Comunicacin
teraputica

brindndole los
conocimientos
necesarios para la
ingesta
medicamentos
se alcanz que la
paciente
obtuviera los
conocimientos
necesarios de los
medicamentos y
cuidados que se
le deben de
ofrecer
Fuente: Briceo 2013


Tabla N 5

Diagnstico de Enfermera: dficit de actividades recreativas relacionado con
entorno desprovisto de actividades recreativas manifestado por afirmaciones del
adolescente por hacer esfuerzo debido a su operacin

TEORA
RELACIONADA
CRITERIO DE
RESULTADO
ACCIN DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
CRITERIO DE
EVALUACIN
Marjoring Gordon
Lograr que el
adolescente
realice
actividades
adecuadas a su
enfermedad
Comunicacin
teraputica con la
madre
para que salga con
su hijo a
actividades y
realizar juegos
para distraerse
Se logro realizar
actividades
conjuntamente
con la madre del
adolescente
Fuente: Briceo 2013


Tabla N 6

Diagnstico de Enfermera: riesgo de soledad relacionado con deprivacion
afectiva

TEORA
RELACIONADA
CRITERIO DE
RESULTADO
ACCIN DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
CRITERIO DE
EVALUACIN
Marjoring Gordon
Motivar al
adolescente
emocionalmente
y fsicamente
Apoyo emocional
comunicacin
teraputica
Apoyo emocional
que la familia debe
prestarle para
motivarlo
En proceso

Fuente: Briceo 2013


Tabla N 7

Diagnstico de Enfermera: retraso en la recuperacin quirrgica relacionado
con dolor

TEORA
RELACIONADA
CRITERIO DE
RESULTADO
ACCIN DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
CRITERIO DE
EVALUACIN
Marjoring Gordon
Alcanzar la
recuperacin de
la ciruga
Cateterizacin de
via perifrica
Administracin de
analgsico
Para disminuir el
dolor
En proceso

Fuente: Briceo 2013


3.14 Planes de Cuidado
Tabla N 8
Plan de Cuidados
FECHA: 26-11-12 a 29-11-12 SERVICIO: comunidad Santo Domingo de Valera
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Comunitaria

Visita domiciliarias Vacunas
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Estudiantes y visitadora social
Pasantes y libro registro
Preventiva
Promocin de la
salud
Secciones
educativas en el
ambulatorio y
escuela
Recolecciones de
datos
Administrativa
Revisin de registro
de censo y carpeta
familiar
Ejecutar la revisin
Fuente: Briceo 2013


Tabla N 9
Plan de Cuidados
FECHA: 3-11-12 a 6-11-12 SERVICIO: comunidad Santo Domingo de Valera
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Comunitaria

Visita domiciliarias Vacunas
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Preventiva
Promocin de la
salud
Secciones
educativas en el
ambulatorio y
escuela
Recolecciones de
datos
Fuente: Briceo 2013


Tabla N 10
Plan de Cuidados
FECHA: 10-12-12 a 13-12-12 SERVICIO: Inmunizaciones
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Preventiva
Asistencial
Cateterizar va
perifrica

Cateterizacin de
va perifrica
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Medir tensin
arterial, tallar y
pesar
Tensin arterial y
talla y peso

Fuente: Briceo 2013


Tabla N 11
Plan de Cuidados
FECHA: 14-01-13 a 17-01-13 SERVICIO: Sala de Cura
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Preventiva
Asistencial
Cateterizar va
perifrica

Cateterizacin de
va perifrica
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Medir tensin
arterial, tallar y
pesar
Tensin arterial y
talla y peso
Fuente: Briceo 2013



Tabla N 12
Plan de Cuidados
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Preventiva
Asistencial
Administracin y
preparacin de
medicamentos
Dilucin, preparacin
y administracin de
medicamentos por
o/m
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Medir tensin
arterial, tallar y
pesar
Tensin arterial y
talla y peso
Fuente: Briceo 2013



Tabla N 13
Plan de Cuidados
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Preventiva
Asistencial
Administracin y
preparacin de
medicamentos
Dilucin, preparacin
y administracin de
medicamentos por
o/m
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Medir tensin
arterial, tallar y
pesar
Tensin arterial y
talla y peso
Fuente: Briceo 2013



Tabla N 14
Plan de Cuidados
FECHA: 04-02-13 a 07-02-13 SERVICIO: Comunidad Santo Domingo Valera
FUNCION
PROCEDIMIENTO
EQUIPO
ACTIVIDAD TAREAS
Comunitaria
Visitas
Domiciliarias
Hipertensin arterial
y control de diabetes
T.S.U Zulay
T.S.U Yolimar
Fuente: Briceo 2013



CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1 Conclusiones.

Del presente caso clnico: Astigmatismo en adolescente del Sector Santo Domingo
de Valera, Se recopilo la informacin documental donde se fundamenta y se
determina que: el astigmatismo simple es una disfuncin visual fsico ptica de las
personas tienen astigmatismo, pero su solucin con lentes compensadoras o con un
tratamiento especfico depender de su magnitud y la existencia de otras anomalas
refractivas que disminuyan la agudeza visual El profesional de la visin decidir la
solucin ideal para cada persona, ya que el astigmatismo suele aparecer unido a la
miopa o a la hipermetropa.

Fue oportuno las visitas domiciliarias a este paciente, porque permiti aplicarle de
manera eficaz un plan de atencin de enfermera basado en los patrones de Marjory
Gordon, los cuales constituyen una herramienta esencial, para la valoracin de
enfermera comunitaria, primera etapa del proceso de atencin de enfermera La
valoracin permite al personal de enfermera, comenzar a programar en gran parte
los cuidados que luego dispensara a los pacientes y/o usuarios del servicio de
salud. Los patrones interferidosen este caso clnico fueron el patrn I: percepcin y
cuidados de salud, patrn IV: actividad y ejercicio, patrn V: sueo y descanso y
patrn VIII: rol y relaciones.


4.2 Recomendaciones

Se recomienda a las autoridades de Salud de la ciudad de Valera, dotar de recurso
humano a los establecimientos de salud.

4.2.1 Al Centro hospitalario

Elaborar programas educativos para ser desarrollados por el personal de enfermera
comunitaria durante las visitas domiciliarias, para as brindar una excelente atencin
integral a los pacientes convalecientes en las comunidades.


GLOSARIO DE TRMINOS

Astigmatismo: es un defecto de la visin en el cual la imagen est deformada a
causa de una curvatura irregular de la crnea del ojo.

El queratocono: es una condicin poco comn en la crnea (la ventana
transparente del ojo), la cual hace que la crnea se adelgace y desarrolle una
protuberancia en forma de cono.

La presbicia: es una alteracin de la visin debida a los cambios del poder de
acomodacin del ojo humano producidos por la edad, con lo que se ve dificultada la
visin cercana. La presbicia es una evolucin natural y no una enfermedad de los
ojos.

La etiologa: es la ciencia que estudia las causas de las cosas. En medicina
(patognesis) se refiere al origen de la enfermedad. La palabra se usa en filosofa,
biologa, fsica, y psicologa para referirse a las causas de los fenmenos.

Miopa: es el trmino mdico para la visin corta o a corta distancia.


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Bosch, J. (2008). Enfermedades Oftalmolgicas. Manual de Salud. 2da ed.
Barcelona Espaa: Masson Salvat.

Gil, R. (2005). ptica Fisiolgica Clnica. 5ta ed. Santa Fe de Bogot. Colombia: Mc
Graw Hill

Gispert, C. (2002).Diccionario de Medicina, 4ta ed. Barcelona Espaa: Ocano
Mosby S.A.

James, M. (2005). Manual de enfermedades de los Ojos. 12ma ed. Barcelona,
Espaa: Editorial: Manual Moderno.

Vaughan, D. (2007). Oftalmologa General.10ma ed. Buenos Aires, Argentina:
Editorial TorayS.A.

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