PLAN DE CUIDADOS

Organizaremos nuestros cuidados en base a las caractersticas

del paciente, y siguiendo el mtodo por diagnsticos
enfermeros NANDA, utilizando el NOC y NIC.

1 Diagnstico: Incumplimiento del tratamiento,
relacionado con complejidad del plan teraputico y duracin
del tratamiento; y manifestado por dificultad para recordar el
tratamiento pautado y las pruebas fisiolgicas.
NOC: Conducta del tratamiento, comunica seguir la
pauta prescrita, realiza las AVD segn prescripcin y
aceptacin del diagnstico del profesional sanitario.
NIC: Acuerdo con el paciente y modificacin de la
conducta.
Intervenciones:
a. Colaborar con el paciente en la elaboracin de un plan
teraputico para cumplir con los objetivos.
b. Posibilitar y facilitar la colaboracin familiar.
c. Ayudar a la persona con diabetes a identificar sus
habilidades y afrontarlas.
d. Facilitar el contacto con personas diabticas que hayan
superado con xito la misma experiencia.

2 Diagnostico: Riesgo de infeccin relacionado con
traumatismo, procedimientos invasivos y enfermedades
crnicas.
NOC: Control del riesgo, reconoce los factores de
riesgo, desarrolla las estrategias de control de riesgo efectivas,
modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.
NIC: Control de infecciones
Intervenciones:
a. Determinar las limitaciones fsicas del paciente.
b. Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y
sntomas de infeccin, y cuando se debe de informar de ellos.
c. Ensear al paciente y sus familiares a evitar infecciones.
NIC: Proteccin contra infecciones
Intervenciones:
a. Vacunacin antigripal anual.

3 Diagnstico: riesgo de glucemia inestable
relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo de
la diabetes y falta de cumplimiento del plan teraputico.
NOC: conocimiento: control de la diabetes,
descripcin del papel de la nutricin en el control de la
glucemia, descripcin del papel del ejercicio en el control de la
diabetes, descripcin de la prevencin de la
hiper/hipoglucemia, descripcin del procedimiento correcto
para el anlisis de glucemia, descripcin de cuando solicitar
ayuda de un profesional sanitario, y descripcin de los
beneficios de controlar la diabetes.
NIC: Enseanza: proceso de enfermedad
Intervenciones:
a. Evaluar el nivel de conocimiento del paciente relacionado
con el proceso de enfermedad.
b. Describir signos y sntomas comunes de la enfermedad.
c. Proporcionar al paciente informacin acerca de la
enfermedad si procede.
d. Instruir al paciente sobre cules son los signos y sntomas
de los que debe informar al cuidador.
NIC: Manejo de la hipoglucemia
Intervenciones:
a. Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa.
b. Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.
c. Vigilar los niveles de glucemia en sangre.
d. Administracin de glucagon o hidratos de carbono simples.
e. Potenciar la ingesta oral de lquidos.
NIC: Manejo de la hiperglucemia
Intervenciones:
a. Identificar las causa posibles de hiperglucemia.
b. Vigilar la presencia de cuerpos cetnicos en la orina.
c. Administracin de insulina segn prescripcin.

4 diagnstico: Riesgo de lesin, relacionado con
movilidad alterada, descompensacin metablica y
medicacin.
NOC: Deteccin del riesgo y control del riesgo.
Reconocer los signos y sntomas que indican riesgo, identificar
los posibles riesgos para la salud, mantiene actualizado el
conocimiento sobre los antecedentes personales, modifica el
estilo de vida para reducir el riesgo, evita exponerse a las
amenazas para la salud, reconoce cambios en el estado de
salud, y utiliza los servicios sanitarios de forma congruente
cuando lo necesita y es necesario.
NIC: Vigilancia
Intervenciones:
a. Realizacin de unja analtica.
b. Realizacin de un electrocardiograma.
c. Toma de tensin arterial cada tres meses.
d. Peticin de fondo de ojos.
e. Exploracin bsica de los pies.
NIC: Educacin sanitaria
Intervenciones:
a. Dar consejos sobre prevencin de factores de riesgo.
b. Modificacin de estilos de vida.
c. Apoyo a la deshabituacin hbitos insanos.

5 diagnstico: desequilibrio nutricional por exceso,
relacionado con aporte excesivo de nutrientes, sedentarismo,
desconocimiento de los patrones alimenticios; y manifestado
por ndice de masa corporal mayor a 30.
NOC: control del peso, mantiene la ingestin calrica diaria
ptima, mantiene un patrn alimenticio recomendado,
equilibrio entre ejercicio e ingesta calrica, busaca ayuda de
un profesional cuando es necesario, y demuestra `progreso
hacia el peso objetivo.
NIC: manejos del peso
Intervenciones:
a. Determinar IMC.
b. Trasmitir riesgo asociados al sobrepeso.
c. Ensear a la persona con diabetes la relacin entre ingesta,
peso y ejercicio.
d. Pautar con el paciente objetivos a corto, medio y largo
plazo, en cuanto a la alimentacin y ejercicio.
NIC: ayuda para disminuir el peso
Intervenciones:
a. Determinar el deseo y motivacin del paciente para
disminuir de peso.
b. Determinar la cantidad de prdida de peso deseada.
c. Establecer un plan de comidas.
d. Establecer metas de prdida de peso.
e. Recompensar al paciente cuando consiga los objetivos.
NIC: asesoramiento nutricional
Intervenciones:
a. Relacin teraputica basada en la confianza.
b. Determinar la ingesta y hbitos alimentarios del paciente.
c. Identificacin de conductas alimentarias que se desean
cambiar.
d. Establecer estas metas realistas a corto y largo plazo
e. Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los
objetivos.

6 diagnostico: deterioro de la integridad cutnea,
relacionado con alteracin de la sensibilidad, factores
mecnicos, alteracin de la circulacin y calzado.
NOC: integridad tisular: piel y mucosas, sensibilidad,
perfusin tisular, lesiones cutneas, eritema y necrosis.
NIC: enseanza: cuidados de los pies
Intervenciones:
a. Proporcionar informacin y educacin sobre: plan para
valoracin y cuidados de los pies en casa, exploracin diaria y
minuciosa de los pies, importancia del calzado, modo de tratar
las uas, como prevenir las posibles cusas de lesin, a quien
acudir ante cualquier duda.
NIC: cuidado de las heridas
a. Inspeccin y valoracin diaria de la herida.
b. Evitar soluciones abrasivas sobre la herida.
c. Aplicar tratamiento segn las caractersticas y grado de
evolucin.
d. Optimizar control metablico.
e. Continuar con los cuidados preventivos.

7 diagnostico: conocimientos deficientes, relacionados
con falta de exposicin, mala interpretacin de la informacin,
falta de inters en el aprendizaje, manifestado por mal control
de su enfermedad y seguimiento inexacto de las instrucciones.
NOC: conocimiento: control de la diabetes, descripcin
del papel de la nutricin en el control de a glucemia,
descripcin del plan de comidas prescritas, descripcin del
papel del ejercicio, descripcin de la hiper/hipoglucemia y sus
sntomas, descripcin del procedimiento correcto para el
anlisis de glucemia, descripcin rgimen de insulina
prescrito y descripcin tcnicas correcta de preparacin y
administracin de insulina.
NIC:enseanza: proceso de la enfermedad, de la
actividad/ejercicio y de la dieta prescrita
Intervenciones:
a. Proporcionar informacin y educacin sobre los posibles
cambios en el estudio de vida necesario para evitar futuras
complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.
b. Propsito y beneficio de la actividad/ejercicio prescrito
relacionado con la diabetes.
c. Importancia de seguir un plan de alimentacin.
d. Autocontrol.
e. Importancia de saber interpretar los niveles de glucosa en
sangre.

8 diagnstico: Afrontamiento inefectivo, relacionado
con cambios en el estilo de vida, falta de confianza en la
capacidad para afrontar la situacin; y manifestado por
solucin inadecuada a los problemas que surgen.
NOC: Aceptacin: estado de salud, se adapta al cambio
en el estado de salud, toma decisiones relacionadas con la
salud, y realizacin de tareas de cuidados personales.
Afrontamiento de problemas, bsqueda de informacin
sobre la enfermedad y su tratamiento, y bsqueda de ayuda de
profesionales de forma apropiada.
NIC: Aumentar el afrontamiento
Intervenciones:
a. Valorar la comprensin del paciente sobre el proceso de
enfermedad.
b. Valorar y discutir las respuestas alternativas de la situacin.
c. Proporcionar informacin objetiva respecto al diagnstico,
tratamiento y pronstico.
d. Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
NIC: Disminucin de la ansiedad
Intervenciones:
a. Identificar a cambios en el nivel de ansiedad.
b. Escuchar con atencin.
c. Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
d. Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y
capacidades.

9 Diagnstico: Baja autoestima situacional,
relacionado con cambio del rol social, sentirse distinto o
inferior al grupo; y manifestado por verbalizaciones
autonegativas y expresiones de desesperanza.
NOC: Autoestima, verbalizacin de autoaceptacin, y
aceptacin de las limitaciones.
NIC: Potenciacin de la autoestima
Intervenciones:

a. Animar a la persona con diabetes a identificar sus virtudes.
b. Ayudar a identificar las repuestas positivas de amigo,
familia, equipo sanitario cuando pone en marcha las actitudes
requeridas.
c. Demostrar confianza al paciente en su capacidad para
controlar las tareas