TRASTORNOS DEL NIMO

DEPRESIN:
Sntomas:
- Angustia primaria.
- Triada depresiva: Sentimientos de culpa, ruina y muerte.
- Conciencia oscilante de enfermedad.
- Hiperresponsabilidad: Relacionada con la personalidad typus
melancolicus.
- Inibici!n corporal.
Se presentan Alteraciones en tres "reas:
1. nimo:
- Triste#a vital: decaimiento, anergia, desesperan#a e irritabilidad.
- Anedonia: $erdida del placer por las cosas.
- Alteraciones en la temporalidad: %l pasado parece me&or, el
futuro se ve oscuro y desesperan#ador. Hay peligro de suicidio.
'
2. Cognitivas:
- Inibici!n $s(uica: )i*cultad para pensar y concentrarse,
bradipsi(uia, indesici!n e inatenci!n penosa.
- Ideas Hipocondriacas.
- Ideas )eliroides: )e enfermedad y en triada depresiva.
3. Ritmos Bio!gi"os:
- Trastornos del sue+o.
- )isminuci!n del lvido.
- )isminuci!n del peso repentino y del apetito.
- Trastorno del transito intestinal.
,ormas Clnicas:
- D#$%#si!n Ma&o% M#an"!i"a: $resentaci!n m"s com-n con
las caractersticas anteriormente descritas. .e&oramiento
vespertino.
- D#$%#si!n Ma&o% At'$i"a: Hipersomnia diurna y
empeoramiento vespertino.
- D#$%#si!n Ma&o% R#"(%%#nt#: ."s de / episodios de
depresi!n mayor.
- D#$%#si!n Esta"iona: Tiene predominio en ciertas
estaciones, normalmente oto+o e invierno.
- D#$%#si!n Catat!ni"a: $resencia de estupor y agitaci!n.
- D#$%#si!n Ma&o% Psi"!ti"a: $redominio de ideas delirantes.
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Puede existir: Ideacin Suicida (pensamiento), Pausa suicida (deseo de morir, descanzar) o Gesto suicida
(centrado en la manipulacin del entorno). Aumenta el riesgo si existe un episodio suicida anterior, si
eecutan acciones o las !er"alizan.
- Distimia: %stado de "nimo ba&o permanente 0m"s de 1 a+os2.
- D#$%#si!n #nmas"a%a)a: %n pacientes (ue no e3presan
emociones 0ale3itimia2.
Tambi4n se les clasi*ca por etiologa 0)epresi!n end!gena o reactiva2
o por predominancia de ciertos sntomas 0)epresi!n Inivida,
Angustiosa, )elirantes2
MAN*A:
1. At#%a"ion#s )# nimo:
- Alegra vital.
- Irritabilidad.
- Hiperactividad.
- Autoimagen elevada.
- $oliproyectismo: 5es parece todo posible y reali#able.
- Ta(uipsi(uia: $ensamiento facilitado 0contrario a bradipsi(uia2,
lleva a la verborrea.
- ,uga de Ideas o pensamiento ideofugal: 5leva a discurso
incoerente.
2. At#%a"ion#s Cognitivas:
- Atenci!n l"bil.
- $erturbaci!n de conciencia: %n algunos casos.
- Ideas .egalomania#as: delirios secundarios de grandiosidad y
omnipotencia. Adoptan comportamiento concordante.
3. At#%a"ion#s )# Ritmo Bio!gi"o:
- %3celente estado fsico.
- 6uen apetito.
- 7igoroso y entusiastas.
- 8ecesitan pocas oras de sue+o.
TRASTORNO BIPOLAR:
,ormas clnicas:
- T%asto%no Bi$oa%: $resentan episodios depresivos y
maniacos, predominando los depresivos generalmente.
- T%asto%no Bi$oa% Mi+to: Coe3isten sntomas depresivos y
maniacos.
- Ci"a)ot#s R,$i)os: Cambian r"pidamente 0de un da al otro2
de un estado depresivo al maniaco.
TRATAMIENTO -ARMACOL.ICO DE LA DEPRESIN / TR.
BIPOLAR:
Act-an a trav4s de sustancias llamadas monoaminas, (ue tienen
funciones sobre:
- )opamina: $lacer, motivaci!n y energa.
- Serotonina: Regulaci!n de impulsos agresivos.
- 8oradrenalina: alerta, ciclo del sue+o9vigilia, apetito y
motivaci!n.
Clasi*caci!n de Antidepresivos:
- S#%otonin0%gi"os:
Act-an selectivamente regulando o aumentando la serotonina,
como la :ua3etina, sertralina, paro3etina, :uo3amina.
Tiene como efectos secundarios: se(uedad en la boca,
somnolencia y disminuci!n del lvido.
- No%a)%#n0%gi"os:
Act-an selectivamente regulando o aumentando la
noradrenalina. Aumentan la capacidad de atensi!n y memoria.
Tiene pocos efectos secundarios. Rebo3etina.
- Anti)#$%#sivos T%i"'"i"os:
Regulan la serotonina y la noradrenalina. Son muy efectivos,
pero tienen diversos efectos secundarios adversos, como la
sedaci!n, se(uedad en la boca, estre+imiento, aumento de
peso, falta de deseo se3ual, problemas cardiaccos, estre otros.
%&.: Imipramina, Amipriptilina, )esipramina, Clomipramina.
- Ot%os:
6upropi!n 0act-an a nivel dopamin4rgico y noradrenergico2;
.oclobemida; Tra#odona 0efecto ansioltico2; electro coc<;
%3posici!n a la lu#; privaci!n de sue+o.
%stabili#adores del =nimo:
- A"i)o 1a$%oi"o: produce ovario poli(ustico en mu&eres
&!venes.
- Ca%2onato )# Litio: %n fase depresiva
- Lamot%igina
- Ca%2ama3#$ina: $ara el control de impulsos.