Listeria

1ema S.
Lnfermedades Infecc|osas por L|ster|a, Corynebacter|um,

khodococcus, Lrys|pe|othr|x y 8ac|||us Anthrac|s
Lnfermedades Infecc|osas
1ema S. Lnfermedades Infecc|osas por L|ster|a, Corynebacter|um, khodococcus, Lrys|pe|othr|x y 8ac|||us Anthrac|s
1|tu|o de |a As|gnatura
M Carmen Iar|as |varez
Cb[envos de |a c|ase
Conocer la epldemlologla y las prlnclpales manlfesLaclones
cllnlcas, los meLodos dlagnsucos y el LraLamlenLo de las
lnfecclones por !"#$%&"'( *+&,-%.'/$%&"01( 23+4+/+//0#(
5&,#"6%7+$3&"8 y 9'/"770# :-$3&'/"#.
Infecc|ones causadas por !"#$%&"' )*+*,-$*.%+%#
11 seroupos pero slo
3 con responsables de
las lnfecclones en
humanos.
aLgeno lnLracelular.
M|crob|o|og|a. Lp|dem|o|og|a
!"#$%&"' 1+-+/,$+;%-%#. 8acllo gram posluvo.
ulsLrlbucln unlversal: suelo, agua, heces del hombre,
a||mentos (lcucos, verduras, carnes).
A||mentos --- tracto gastro|ntesnna|.
ortadores sanos: tubo d|gesnvo (1-S).
Crlgen allmenLarlo mecanlsmo mas frecuenLe LanLo en casos
espordlcos como epldemlcos.
ConLacLo dlrecLo: veLerlnarlos carnlceros a parur de anlmales lnfecLados.
vla LransplacenLarla como ocurre en el 8n o duranLe el parLo.
8arrera hematoencefa||ca
8arrera |ntesnna|
8arrera fetop|acentar|a
atogen|a
Ingesnnmucosa |ntesnna|sangre---
D|agnsnco
1. C||n|ca: cons|derar grupos de r|esgo:
kec|n nac|dos, anc|anos, mu[eres embarazadas, adu|tos
|nmunodepr|m|dos, (lnmunldad celular: clrrosls hepuca,
uM, neoplaslas, LrasplanLes, LraLamlenLo con anu-1nl,
corucoldes).
2. Cu|nvo (a|s|am|ento en ||qu|do estr||).
C||n|ca
1. Gastroenter|ns:
lngesun de allmenLos conLamlnados --- 48 horas.
llebre.
ularrea.
Cefalea.
no requlere anubloLerapla.
2. 8acter|em|a:
llebre, escalofrlos , mlalglas, arLralglas.
Slgnos menlngeos o alLeraclones neurolglcas o
camblos en el esLado menLal.
SlnLomas se superponen a las de oLras enfermedades lnfecclosas.
Ls necesarlo conslderar los grupos de rlesgo.
C||n|ca
3. Men|ng|ns:
3-10 de menlnglus.
Ldad avanzada.
AdulLos con enfermedad crnlca.
Subaguda.
4. Men|ngoencefa||ns o abscesos cerebra|es:
Cllnlca Subaguda.
Ms frecuenLe enLre los lnmnupdeprlmldos
pero ha dlsmlnuldo mucho al reallzarse la
prolaxls con coLrlmoxazol.
uede lnvadlr dlrecLamenLe el parenqulma cerebral.
Infecc|n durante e| embarazo e Infecc|n Neonata|
lnfeccln grave.
llebre, mlalglas, arLralglas, cefalea --- 8acLerlemla.
70-90 de feLos de mu[eres lnfecLadas (morLalldad del 30).
1ratam|ento
1. Amp|c|||na + AG.
2. Cotr|moxazo|.
8acLerlemla: 2 semanas.
Menlnglus: 3 semanas.
Lndocardlus: 4-6 semanas.
Absceso cerebral, encefallus: 6-8 semanas.
roh|ax|s
AllmenLos de orlgen anlmal (vacuno, cerdo, aves) b|en coc|nados.
Lavar los vegeLales crudos muy blen.
Lavar los uLenslllos de corLe despues de corLar los vegeLales.
LvlLar quesos blandos.
Infecc|ones por /&-#"0%1*$&"2 345#"*0'$4"'%
8acllo gramposluvo.
Ln su[eLos relaclonados con el mane[o de carnes de anlmales.
keservor|o: LracLo dlgesuvo de cerdo, el suelo, el agua del mar.
lnfecclones en veter|nar|os, amas de casa, carn|ceros, matar|fes,
pescaderos.
Manlpulacln de carne y pescados.
C||n|ca
1. Iorma cutnea |oca||zada o er|s|pe|o|de:
Ln el lugar de la lnoculacln, a los 2-7 dlas.
Ce|u||ns subaguda: leslones lnduradas ro[o vlolceas se
exuenden cenLrlfugamenLe.
A veces se asoclan a edema, veslculas hemorrglcas.
Lr|s|pe|o|de de kosenbach.
eneLra en la plel a Lraves de abraslones o punclones cuLneas.
Manlpulacln de carne y pescados.
C||n|ca
2. Lrupc|n cutnea d|fusa con
s|ntomas s|stm|cos o forma
cutnea d|sem|nada.
3. Iorma s|stm|ca: bacter|em|a,
asoc|ada o no a endocard|ns (1).
10 de los casos se exuende y causa
llnfanglus, que puede acompanarse de
adenopaua reglonal reacuva.
D|agnsnco
1. Cu|nvo.
2. 8|ops|a profunda.
ulagnsuco ulferenclal: celullus esLalocclca, erlslpela.
1ratam|ento
1. 8eta|actm|cos.
2. I|uorqu|no|onas: |evooxac|no, mox|oxac|no, c|prooxac|no.
3. Macr||dos.
4. C||ndam|c|na.
10 dlas en lnfecclones cuLneas y
4-6 semanas en endocardlus.
ulagnsuco ulferenclal.
Carbunco
Carbunco <'-$3&'8 en lngles, no confundlr con ntrax en
espanol que es slnnlmo de furuncu|os|s por 67 '5&%5#=.
8',"115# '+$4&',"#.
Lsporas: arma blolglca.
Anngeno capsu|ar --- exotox|nas.
Lsporas como arma blolglca.
pP>6.
Lluvla en exceso o sequla.
8lco en maLerla orgnlca.
Lsporas ----- Mu|np||cac|n
Carbunco an|ma|
Peces.
Secreclones.
1|erra ] sue|o
An|ma|es
nerb|voros
Carne contam|nada.
roductos contam|nados.
|e|, pe|o...
CCN1AC1C DIkLC1C INnALACICN INGLS1ICN
Cv|nos y bov|nos
Lp|dem|o|og|a
numano
C||n|ca
1. Infecc|n cutnea:
erlodo de lncubacln: 1 dla-8 semanas.
Introducc|n de esporas por abras|n de p|e| hasLa Le[ldo subcuLneo.
- Lxotox|na |eta|: pr|nc|pa| factor de v|ru|enc|a.
rurlLo-pu|a |ndo|ora-rogresln-Ves|cu|a-U|cerac|n-Lscara.
Llnfanglus-Llnfadenlus reglonal.
Apenas afecLacln del esLado general.
lorma grave: edema ma||gno.
- redomlnlo edema maslvo sobre ppula.
- lnduracln, ampollas muluples, Loxemla/shock.
-
C||n|ca
2. Infecc|n pu|monar:
Lsporas de 2-3 mlcras -> espaclo aereo dlsLal.
Macrfagos -> Gang||os (perlbroqulales y medlasunlcos) ->
-> Necros|s hemorrg|ca -> Med|asnn|ns hemorrg|ca.
- neumonla necrouzanLe hemorrglca.
8acter|em|a > Seps|s
Men|ng|ns,
Gastro|ntesnna|.
C||n|ca
3. Infecc|n gastro|ntesnna|:
Melenas, hemaLoquecla o vmlLos en posos de cafe.
4. Men|ng|ns.
LepLomenlnglus hemorrglca.
D|agnsnco
AnLecedenLes epldemlolglcos (exposlcln profeslonal).
1lncln de Gram y cu|nvos.
- (Lxudado veslculas o escaras, llquldo pleural, llquldo ascluco, LC8,
LspuLo, Peces).
nemocu|nvos.
Sero|og|a.
1esL cuLneos: Antrax|na.
MeLodos moleculares: Ck.
uesproporclon enLre lesln cuLnea y la falLa de slnLomas generales.
D|agnsnco
Sl no se LraLa -> 20 morLalldad.
en|c|||na.
Ln a|rg|cos:
- Clprooxaclno mas cllndamlclna (en bloLerrorlsmo - poslbllldad de
reslsLenclas a penlclllna).
- uoxlclcllna.
- LrlLromlclna.
roh|ax|s:
vacunacln anlmal.
roLeccln de plel y mucosas en exposlcln profeslonal.
Infecc|ones por 9*&-+%:',$%&"5;
M|crob|o|og|a
8acllos gram-posluvos.
97 <"0$4%&"'%.
CorynebacLerlas no dlerlcas:
- 97 ';-,*1'$5;( 97 #$&"'$5;( 97 =%">%"5; o ?@( 97 5&%'1-A,5;.
D|her|a
Cepa Loxlgenlca - Loxlna - formacln de seudomembranas.
lormacln de membranas en larlnge y Lraquea -- asxla -- muerLe.
1ratam|ento:
- AnuLoxlna dlerlca.
- LrlLromlclna o penlclllna.
lumo caso en Lspana en 1986.
Cor|nebacter|as no d|hr|cas
97 ';-,*1'$5; y 97 #$&"'$5;B
- llora de la plel.
- lnfecclones de herldas qulrurglcas.
97 =%">%"5; C.&50* ?@DB
- CporLunlsLa en paclenLes lnmunodeprlmldos.
- lnfecclones nosocomlales (dlsposluvos lv).
- 8acLerlemlas nosocomlales, endocardlus, lnfeccln de Le[ldos blandos.
97 5&%'1-A,5; C.&50* EFDB
- lnfecclones urlnarlas (clsuus lncrusLanLe, depslLo de fosfaLo).
Cor|nebacter|as no d|hr|cas. 1ratam|ento
8eLalacLmlcos.
8eslsLenLes: vancomlclna.
Anublograma.
Infecc|ones por kodococcus
kodococcus
34*<*,*,,5# %G5" (1920): poLros de <6 meses.
neumonla en anlmales.
Ln mamlferos: en el suelo y en el alre.
aLgeno lnLracelular: necrosls granulomaLosa.
kodococcus
Ln pac|entes con SIDA (70):
- neumonla, absceso de pulmn, leslones.
- CranulomaLosas, absceso cerebral o lCu.
- uu: 18C y nocardla.
1ratam|ento: reseccln lobar + anublucos:
macrlldos, rlfamplclna, cllndamlclna, 1MS.
Morta||dad de hasLa el 33.
Lecturas recomendadas
91"+",'1 H+I%,A*5# E"#%'#%#J FKKLM NLB OOPQRL7

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