Tema # 1 Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja
Objetivo General: Explicar en forma sencilla el origen y desarrollo del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Objetivos Especficos: Resumir el origen y desarrollo del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Sealar los componentes del Movimiento. Describir las Funciones de cada uno de los componentes del Movimiento. Resumir el origen y desarrollo de la Cruz Roja Venezolana. Resumir el origen y desarrollo de la Cruz Roja Venezolana, Seccional Mrida. Enumerar y clasificar los Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Un poco de Historia Haciendo un poco de historia, esta comenz el 24 de Junio de 1.859 en Solferino, al Norte de Italia, donde Franceses e Italianos libraron una batalla contra los austracos que ocupaban el pas en aquel entonces. Fue un violento enfrentamiento que, en algunas horas caus 40.000 vctimas entre muertos y heridos, cuentan que hizo falta tres das con sus noches para socorrer a los heridos y enterrar a los muertos. Obviamente los servicios sanitarios de los ejrcitos antagonistas eran insuficientes. El abandono a los heridos a su suerte impresion a un hombre Suizo que estaba en aquel lugar por asuntos de negocios. Henry Dunant que organiz con ayuda de los habitantes de las localidades vecinas un servicio de socorro que ayud sin discriminacin, tanto austracos como a Franceses. De regreso a Suiza, Dunant no poda olvidar esa visin de horror y tom su pluma para relatar ese drama de la guerra mil veces repetido. Tres aos ms tarde termin su libro Un Recuerdo de Solferino que una vez costeada su publicacin envi a las familias regentes de Europa, hombres polticos, a militares, a filntropos y amigos. El xito no se hizo esperar, pues efectivamente la emisin fue muy fuerte debido a que muchas personas ignoran la cruenta realidad de los campos de batallaPero Henry Dunant no se limita a relatar los infortunios de la guerra, sino que propuso: No se podran fundar, en tiempos de paz, Sociedades Voluntarias de Socorro, cuya finalidad sea prestar o hacer prestar en tiempo de Guerra, asistencia a los heridos? En aquel entonces, haba en Ginebra una sociedad de utilidad pblica precedida por un abogado, Gustavo Monier, quien se declara emocionado tras la lectura del libro, siendo este un hombre de mucha accin propuso a Dunant conformar una comisin con otros miembros de la Sociedad, a raz de esto quedo una comisin integrada por cinco miembros y todos Suizos adems de Dunant y de Monier, estaba el General Guillaume-Henry Dufour y los Doctores Louis Appia y Theodore Maunoir. Comisin que se rene el 17 de Febrero de 1.863, se denomin Comit Internacional de Socorro a los Militares Heridos, durante los meses siguientes los cinco miembros del Comit desplegaron una intensa actividad que se coron, en Octubre de 1.863 con la organizacin de la Conferencia Internacional en Ginebra a la que asistieron los representantes de 16 estados, en esta se adopt un signo distintivo, una Cruz Roja impresa sobre fondo blanco para identificar, y por lo tanto, proteger a quienes socorren a los soldados heridos. En esta conferencia naci la institucin de la Cruz Roja, como tal. En cuanto al Comit, recibi ms tarde el nombre de Comit Internacional de la Cruz Roja (CICR). En resumen, la iniciativa de fundar la Cruz Roja, surgi de presenciar el estado en que se encontraban los soldados durante una guerra en Italia, decidiendo crear un organismo cuyas funciones deberan estar orientadas en actividades de socorro en situaciones blicas. Su fundador fue Henry Dunant filntropo suizo (1.828-1.910), quien gan el Premio Nobel de la Paz en 1.901. Actualmente este organismo est conformado por: 1. Comit Internacional de la Cruz Roja (CICR): fundado en Ginebra en 1.863 (Comit de los Cinco). Es de carcter privado y neutral, donde todos los delegados son suizos, no tiene fronteras. Entre sus principales funciones se encuentran: a) Prestar ayuda en caso de Desastres Blicos (Heridos, Enfermos, Prisioneros, Internados Civiles, Refugiados, etc.) b) Promotor del Derecho Internacional Humanitario. c) Agencia Central de Bsqueda. d) Difusin a nivel Internacional del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. e) Apoyar a la Federacin y a las Sociedades Nacionales en el Desarrollo de Programas. 2. Federacin de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja: anteriormente era conocida como la Liga. Fue fundada por el norteamericano Peter Davidson, en una Conferencia Internacional llevada a cabo en Pars, en el ao 1.919, despus de la Primera Guerra Mundial, su sede actual est en Ginebra. Entre sus principales Funciones se destacan: a) Coordinar acciones de Socorro en Desastres y Coordinar la Ayuda Internacional. b) Prevencin de Desastres. c) Estimular y orientar para la creacin de Sociedades Nacionales. d) Apoyar el desarrollo de las Sociedades Nacionales. e) Orientar y Apoyar el Desarrollo de Proyectos en reas puntuales. 3. Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja: existe una sociedad en cada pas, que se desarrolla segn las necesidades del mismo, pero siguiendo los mismos parmetros; cada sociedad presenta a su vez varias seccionales. En el mundo existen aproximadamente 179 sociedades. a) Tanto en tiempos de Guerra, como en tiempos de Paz, despliegan una cantidad de actividades. b) Desarrollan Programas a la luz de las Polticas de la Federacin. c) Auxiliares de los Poderes Pblicos. 4. La Conferencia Internacional: el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja realiza cada cuatro aos, dicha conferencia, all se tratan temas de inters al movimiento y se toman las decisiones ms importantes. Los integrantes de esta Conferencia son. Comit Internacional de la Cruz Roja (CICR) Federacin de Sociedades de Cruz Roja y de Media Luna Roja. Delegados de las Sociedades Nacionales. Representantes de los Gobiernos de los Pases firmantes de los Convenios de Ginebra. Integrantes de la Comisin permanente y del Consejo de Delegados Cruz Roja Venezolana Esta institucin fue fundada en Caracas el 30 de Enero de 1.895 y su instalacin constituy uno de los actos para conmemorar el centenario del Nacimiento del Gran Mariscal de Ayacucho Antonio Jos de Sucre, por ser hroe cumbre de la Independencia, por sus hechos gloriosos y por haber sido quien ms se preocup por humanizar la guerra, evidencindolo con sus procedimientos. Con esa institucin se empezaron a cumplir en Venezuela las previsiones de la Convencin Internacional de Ginebra, reunida en octubre de 1.863, en cuya Asamblea, las naciones europeas, bajo la inspiracin de Henry Dunant, resolvieron Cruz Roja Venezolana, Seccional Mrida. Fundada el 12 de Abril de 1.985 antes est ubicada en la Urbanizacin J.J. Osuna , parte alta, donde todava cuenta con un Ambulatorio Urbano Tipo I, en el cual se presta servicio de Odontologa y Medicina General. Actualmente se encuentra ubicada en la Urbanizacin Santa Juana en la Av. 1ro de Mayo, en Ambulatorio Tipo III: Dr. Joaqun Mrmol Luzardo. Esta Seccional se financia por medio de la contribucin de Benefactores y Socios Activos, un pequeo aporte del Ejecutivo del Estado y del Autofinanciamiento del Ambulatorio. Esta institucin ofrece los siguientes servicios: Atencin Mdica Atencin de Emergencia de Menor y Mediana complejidad clnica. Servicio de Apoyo: Rayos X, Laboratorio, otras. Organizacin, Prevencin y Auxilio en caso de Desastres. Adems cuenta con los siguientes Programas:
La primera Presidenta de la Cruz Roja Venezolana, Seccional Mrida fue la Sra. Matilde Brunicardi de Rodrguez. Presidente Honorario Monseor Baltazar Porras Cardozo. Vicepresidentes: Jess Rondn Nucete y Felipe Puleo. Secretario General: Anaxmenes Parraga. Tesoreras: Elba Teresa Valeri y Fanny de Briceo. Directores: Ivn Duran, Ral Arellano, Cora de Rodrguez y Emiliano Briceo. Actualmente el Comit Ejecutivo de la Seccional est presidido por la Dra. Mara Cristina D`vila de Oliveira, como Presidenta. Vicepresidente: Sr. Csar Rodrguez Secretario General: Lic. Magali Medina Tesorero: Sr. Jos Desiderio Marquina 1er Director: Dra. Dalia Molina 2do Director: Lcdo. Rafael Uzctegui 3er Director: Dr. Freddy Villarroel 4to Director: Sr. Osorio. Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Humanidad: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la necesidad de prestar auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los campos de batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, as como a hacer respetar a la persona humana. Favorece la comprensin mutua, la amistad, la cooperacin y una paz duradera entre todos los pueblos. Imparcialidad: No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin social, ni credo poltico. Se dedica nicamente a socorrer a los individuos en proporcin con los sufrimientos, remediando sus necesidades y dando prioridad a las ms urgentes. Neutralidad: Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, racial, religioso e ideolgico. Independencia: El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo con los principios del Movimiento. Carcter Voluntario: Es un Movimiento de socorro voluntario y desinteresado. Unidad: En cada pas solo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser accesible a todos y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio. Universalidad: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y l deber de ayudarse mutuamente, es universal. Tema # 2 Introduccin a los Primeros Auxilios Objetivo General Describir los aspectos legales de la correcta aplicacin de los Primeros Auxilios Objetivos Especficos Definir Primeros Auxilios Enumerar las normas de aplicacin de los Primeros Auxilios Enumerar las actividades errneas ms comunes al aplicar Primeros Auxilios Sealar los errores e implicaciones legales que derivan de la correcta aplicacin de Primeros Auxilios Primeros Auxilios Son medidas que se deben tomar en el momento mismo en que ocurre un accidente o enfermedad, con el fin de conservar la vida y el estado general, hasta que pueda prestarse atencin mdica adecuada. Debe ser en forma eficaz y oportuna. Normas para la Aplicacin de los Primeros Auxilios. 1) Autocontrol. 2) Debemos apreciar las condiciones en que se produjo el accidente para tomar en cuenta el potencial de riesgo que aun pueda existir. 3) Debemos reconocer el estado general de la vctima, la gravedad de sus lesiones y las posibles complicaciones para determinar la conducta a seguir. 4) Debemos impedir el riesgo inminente de muerte a travs de la aplicacin de nuestros conocimientos. 5) Debemos impedir que las lesiones ya existentes se compliquen o que se ocasionen nuevas lesiones, mediante el cumplimiento de normas de seguridad y aplicacin del tratamiento adecuado. 6) Debemos demostrar seguridad y confianza a la vctima. 7) Debemos brindar apoyo y seguridad a las vctimas, atender sus necesidades y mostrarnos amables y comprensivos. 8) Debemos asegurar una posterior atencin mdica adecuada. Nunca Debemos. 1) Mover a la vctima hasta que estemos seguros de sus lesiones, siempre que no exista un mayor peligro. 2) Participar a los curiosos nuestras observaciones o el estado de la vctima. 3) Asegurar o comunicar que la vctima ha muerto. 4) Permitir aglomeraciones o situaciones, que puedan afectar a la vctima. 5) Hacer del conocimiento de la vctima la gravedad de sus lesiones. 6) Suministrar hidratacin oral a los pacientes inconscientes. 7) Usar el torniquete para frenar una hemorragia (solo se usa en Amputacin Traumtica) Aspectos Legales. Existen dos (2) tipos de responsabilidades que se derivan de la prestacin de Primeros Auxilios: 1) Responsabilidad Civil: corresponde a pagos e indemnizaciones que pueda reclamar una persona por daos y perjuicios causados por una mala aplicacin de los Primeros Auxilios, que ocasione lesiones adicionales a las producidas a consecuencia del accidente. 2) Responsabilidad Penal: corresponde a la administracin de Justicia por parte de un tribunal cuando la vctima fallece a consecuencia de una mala aplicacin de los Primeros Auxilios. Errores con Implicaciones Legales. Impericia: Cuando no se tiene conocimiento. Imprudencia: Tener conocimiento, pero no aplicar las normas. Negligencia: Tener conocimiento pero no ayudar Tema # 3 Bases Anatmicas y Fisiolgicas del Cuerpo Humano Objetivo General Identificar las partes y explicar el funcionamiento de los distintos Aparatos y sistemas del cuerpo humano Objetivos Especficos Definir Anatoma y Fisiologa Sealar los planos de construccin del cuerpo humano Sealar los trminos de oposicin anatmica Definir hueso Identificar y ubicar los tipos de huesos Sealar las partes de un hueso Definir articulacin Identificar los tipos de articulaciones Definir msculo Identificar los tipos de msculo y los lugares de ubicacin Definir respiracin Enumerar las partes del aparato respiratorio Describir las fases de la respiracin Enumerar las partes del aparato Circulatorio Definir Corazn, arteria y vena Sealar los vasos y vlvulas del corazn Describir la Circulacin mayor y menor Describir los componentes del aparato cardionector Identificar las partes del aparato digestivo Resumir el funcionamiento del aparato circulatorio Definir neurona Sealar las funciones generales del sistema nervioso Describir los componentes del sistema nervioso Ubicar en un esquema topogrfico del abdomen las diferentes estructuras que all se encuentran Introduccin: El cuerpo humano es un conglomerado de unos cincuenta billones de clulas, agrupadas en tejido y organizadas en ocho aparatos (locomotor, respiratorio, digestivo, excretar, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor). La clula, es la unidad de vida. Todas las clulas comparten unos elementos esenciales, como son la membrana protectora, el citoplasma, rico en organelas y elncleo. El ncleo, es el cerebro organizador de la clula, pero sigue con un plan general coordinado, escrito en 100.000 genes, ordenados en 23 pares de cromosomas. Las clulas se organizan en tejidos, rganos, aparatos y sistemas para realizar sus funciones. Existen cuatro tejido bsicos: epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso, con los que el organismo se relaciona, se protege, secreta sustancias, mantiene su forma, se desplaza, coordina sus funciones y relaciones con el medio. Anatoma: Estudio de las estructuras de los cuerpos organizados. Fisiologa: Funcionamiento normal de las estructuras del cuerpo humano. Se emplean dos mtodos especiales para el estudio de la anatoma, el sistemtico y el topogrfico. En el primero se considera el cuerpo formado por dos sistemas de rganos o aparatos que son similares por su origen y estructura y estn asociados en la realizacin de ciertas funciones. El trmino anatoma topogrfica designa los mtodos con que se determinan exactamente las posiciones relativas de varias partes del cuerpo, presupone un conocimiento de la anatoma sistmica.
Anatoma y Fisiologa Sistmica SISTEMA OSTEOARTICULAR: El cuerpo humano es una complicada estructura de ms de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos actuando coordinadamente, el conjunto de huesos y cartlagos, forma el esqueleto. El hueso combina clulas vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio). De esta unin, surge la fuerza, pero tambin la ligereza y la resistencia de los huesos. Las funciones del esqueleto son mltiples: Sostiene al organismo y protege a los rganos delicados, a la vez que sirve de punto de insercin a los tendones de los msculos. Adems, el interior de los huesos largos aloja la mdula sea, un tejido noble que fabrica glbulos rojos y blancos. La cabeza est constituida por el crneo y la cara. Es una sucesin compleja de huesos que protegen el encfalo y a otros rganos del sistema nervioso central. Tambin da proteccin a los rganos de los sentidos, a excepcin del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel. Planos de Construccin del Cuerpo Humano El cuerpo humano est formado por segmentos diferentes que pueden separarse a travs de ejes o planosEl eje principal longitudinal crneo-caudal, se extiende entre los polos o extremos del cuerpo, y perpendiculares ha l existen planos como: 1) Plano Antero posterior (Plano Medio Sagital): divide al cuerpo en dos partes aparentemente iguales, llamadas: ANTIMEROS. 2) Plano Frontal (paralelo a la frente): divide al cuerpo en dos segmentos, ventral y dorsal llamados PAQUIMEROS. 3) Plano Horizontal (Mltiples planos): forma los segmentos llamados METAMEROS. Trminos de Oposicin Anatmicos Relacin entre Estructuras y rganos. a) Interno o Medial b) Externo o Lateral c) Anterior o Ventral y Posterior o Dorsal. d) Superior, Ceflico o Craneal e Inferior o Caudal. e) Proximal y Distal. f) Palmar o Plantar y Dorsal.
SISTEMA SEO. El esqueleto humano est constituido por 206 huesos y 250 articulaciones aproximadamente. Hueso: Tejido duro que ofrece sostn al tejido blando (msculos) y en conjunto forma el esqueleto de la mayora de los animales vertebrados. Clasificacin de los Huesos: Largos: predomina su longitud sobre su dimetro. Ej.: Hmero, Radio, Fmur y Tibia. Cortos: Las tres dimensiones (largo, ancho y dimetro) son casi iguales. Ej.: Falanges de los dedos de los pies. Irregulares: no tienen en comn una forma y hacen honor a su nombre. Ej.: Vrtebras de la Columna. Planos: predomina su anchura y longitud sobre el espesor. Ej.: Omoplato y Coxal. Articulaciones: Son el conjunto de estructuras que permiten la unin de dos o ms huesos al nivel de sus superficies de contacto. Clasificacin de las Articulaciones: 1) Segn su movilidad: a. *Sinartrodias: inmviles. Ej.: Articulacin de la bveda craneana, pubis. b. *Anfiartrodias: semimviles. Ej.: Articulaciones entre falanges. c. *Diartrodias: mviles (son las ms desarrolladas). Ej.: Articulacin de la rodilla, articulacin del hombro. 2) Segn sus Ejes: a. *Uniaxiales: dos movimientos. Ej.: Articulacin entre radio y hmero. b. *Diaxiales: cuatro movimientos. Ej.: Articulacin carpo y metacarpo del dedo pulgar. c. *Triaxiales: seis movimientos. Ej.: Rodilla y Hombro. SISTEMA MUSCULAR Msculo: rgano carnoso productor de movimientos, se caracteriza principalmente por la contractilidad. Tipos de Msculos: 1) Msculo Estriado: a. Esqueltico: unido a travs de tendones a los huesos y son esenciales para la locomocin. b. Cardaco: exclusivo del corazn, su accin no es controlada por la voluntad y es muy contrctil. 2) Msculo Liso: se localiza en las vsceras y vasos sanguneos. No lo controla la voluntad. SISTEMA RESPIRATORIO Respiracin: Intercambio de gases, entre el medio ambiente y el organismo (oxgeno y dixido de carbono respectivamente). Este intercambio de gases se lleva a cabo entre alvolos pulmonares y capilares alveolares. Partes del Aparato Respiratorio: Nariz Cavidad bucal Faringe Laringe Bronquios y Bronquiolos Pulmones Alvolos Pulmonares Mecanismo de la Respiracin Inspiracin: Acto en el cual el msculo diafragma se contrae y se aplana y los msculos intercostales empujan las costillas hacia arriba. Ambos movimientos incrementan el volumen del trax, disminuyen la presin en el interior de los pulmones y producen un vaco. El aire entra rpidamente para igualar la presin (entra O2 a los pulmones). Espiracin: El diafragma y los msculos intercostales se relajan, disminuye el volumen torcico y el aire escapa de nuevo hacia el exterior (sale CO2 de los pulmones).
APARATO CARDIOVASCULAR Partes del Aparato Cardiovascular 1) Corazn: Es un rgano hueco, que acta como bomba para impulsar la sangre a travs de la red de vasos sanguneos y se encuentra situado en la parte media del trax.
Partes del Corazn: Interiormente en el corazn se distinguen cuatro cavidades: dos superiores, llamadas AURCULAS y dos inferiores, llamadas VENTRCULOS. Las aurculas y los ventrculos estn separados entre s, por un tabique vertical, que divide el corazn en derecho e izquierdo. Los ventrculos se comunican con las aurculas correspondientes, por medio del Orificio Aurculoventricular y con las arterias que parten de cada uno de ellos por medio del Orificio Arterial. Estos orificios estn provistos de unas lminas triangulares llamadas Vlvulas. La vlvula que separa la aurcula izquierda del ventrculo del mismo lado, se denomina MITRAL o BICSPIDE y consta de dos lminas. La que separa la aurcula derecha del ventrculo del mismo lado se denomina TRICSPIDE y consta de tres lminas. Las aurculas poseen unos orificios a travs de los cuales se comunican con las venas que le llegan y estn desprovistos de vlvulas. La aurcula derecha posee dos orificios que corresponden a la entrada de las llamadas Venas Cavas (superior e inferior), mientras la aurcula izquierda posee cuatro orificios que corresponden a la entrada de las Venas Pulmonares. 2) Vasos Sanguneos: a) Arterias: son los vasos que partiendo del corazn (ventrculos) transportan la sangre a los diferentes rganos: gracias a su propiedad de resistencia, cuando estn vacos, conservan su forma. b) Venas: son los vasos que proviniendo de los diversos rganos, conducen la sangre hasta el corazn (aurcula). Sus paredes no son tan resistentes como las de las arterias. Sin embargo en su superficie interna existen una serie de repliegues que actan como unas verdaderas vlvulas que controlan la direccin a seguir por la sangre en su camino de retorno al corazn. c) Capilares: son unos tubos de pequesimos calibres, estos vasos estn en comunicacin por un lado con las ramificaciones provenientes de las arterias y por otro con las venas ms pequeas. SISTEMA NERVIOSO Funciones 1) Recibe e interpreta la informacin que proviene del exterior o del interior del cuerpo. 2) Almacena la informacin recibida e interpretada. 3) Elabora respuesta en base a la misma. Partes del Sistema Nervioso: Se divide en dos partes: 1) Sistema Nervioso Central: alojado dentro de una estructura sea. 2) Sistema Nervioso Perifrico: situado fuera de la estructura sea. Teniendo en cuenta sus funciones se divide en tres partes: 1) Sistema Nervioso Central: se compone del encfalo y la mdula espinal, procesa la informacin recibida y emite mensajes. 2) Sistema Nervioso Perifrico: constituido por un conjunto nervioso que conforman una gran red de transmisin de informacin captada y enviada. Consta de 12 pares de nervios llamados Craneales y de 31 pares de nervios llamados Espinales. 3) Sistema Nervioso Autnomo o Vegetativo: se encarga de inervar a las vsceras del cuerpo, adems de algunas glndulas y algunos elementos del sistema circulatorio. Est compuesto por dos partes: Sistema Simptico. Sistema Parasimptico. Cuyas funciones en general se pueden decir que son antagnicas y complementarias entre s. Tema 4 Evaluacin de Lesionado Objetivos Especficos Demostrar la tcnica para la evaluacin de lesionado Identificar las partes de los equipos que se utilizan para prestar primeros auxilios Ejecutar la evaluacin de lesionado Se divide en tres aspectos importantes: 1) Signos Vitales. 2) Examen Fsico. 3) Interrogatorio.
Se debe determinar la magnitud de las lesiones, esta informacin se puede obtener por: Familiares o espectadores que lo digan. Observando la escena. La misma vctima lo diga (s est consciente). Observando la vctima.
1. Pulso: Es la expansin rtmica de las arterias producidas por el paso de la sangre a travs de ellas, cada vez que es expulsada por el corazn en cada contraccin. Frecuencia de Pulso: Nmero de veces que sentimos las pulsaciones en el tiempo de un (1) minuto. Valores normales: - Adultos: 60 - 100 ppm. - Nios: 100 - 120 ppm. - Lactantes: 120 - 160 ppm. Signos Vitales: Sirven para determinar el estado de salud del individuo implicado (son indicadores de vida). a) Pulso.
b) Frecuencia Cardiaca.
c.) frec respiratoria
d) Presin Arterial.
e) Temperatura.
f) Reaccin Pupilar.
- Ancianos: menor 60 ppm. Amplitud de Pulso: Se refiere a la magnitud de la expansin de la arteria. Es la expresin directa de la Presin Arterial Sistlica, ya que mientras mayor sea la presin que ejerce la sangre sobre las paredes de la arteria, mayor ser la expansin de la misma. Terminologa: Taquifigmia: frecuencia de pulso por encima de lo normal. Bradifigmia: frecuencia de pulso por debajo de lo normal. Localizacin de Pulso: Carotideo (uno de los ms usados, RCP) Humeral o Braquial: interno al tendn del Msculo Bceps Braquial. Radial. Femoral Tibial Posterior: por detrs del Malolo Interno. Pedio: entre el 1ro y el 2do dedo (entre los metatarsos)
2. Frecuencia Cardiaca: Es el nmero de veces que se contrae el corazn en un (1) minuto. Se examina mediante la auscultacin directa o indirecta. Valores normales: - Adultos: 60 - 100 lpm. - Nios: 100 - 120 lpm. - Lactantes: 120 - 160 lpm. - Ancianos: menor 60 lpm. Ritmo cardiaco: Es la capacidad del corazn de contraerse a intervalos de tiempo aproximadamente iguales. Terminologa: Disrritmia (Arritmia): falla del ritmo del corazn. Taquicardia: Frecuencia cardiaca por encima del valor normal. Bradicardia: Frecuencia cardiaca por debajo del valor normal. Sstole: Fase de contraccin del corazn (expulsin de la sangre). Distole: Fase de relajacin del corazn (llenado del corazn). Aparato cardionector: Sistema elctrico del corazn. 3. Presin Arterial: Es la presin que ejerce el flujo sanguneo sobre las paredes de las arterias, y se registra mediante el empleo de un esfigmomanmetro o tensimetro en mmHg. Presin Arterial Sistlica: Esla presin que ejerce el flujo sanguneo sobre las arterias en el momento de la contraccin del corazn. Valores normales: 90 - 120 mmHg. Presin Arterial Diastlica: Es la presin que ejerce el flujo sanguneo sobre las arterias en el momento en que el corazn se encuentra dilatado (fase de llenado de sangre) Valores normales: 60 - 90 mmHg. Factores que afectan la presin arterial: Gasto cardiaco: Fuerza del corazn al expulsar la sangre. Dimetro de las arterias (al disminuir el dimetro, aumenta la presin). Volumen Sanguneo (hemorragias, quemaduras, etc.).
4. Frecuencia Respiratoria: Nmero de veces que respira una persona en el tiempo de 1 minuto. Se deben observar los movimientos del trax de la persona. Valores Normales: Adultos: Mujer son de 12 a 18 r.p.m. Hombre de 16 a 20 r.p.m Nios: 20 - 25 rpm. Lactantes: 30 - 40 rpm. Ancianos: Menor 16 rpm. Volumen inspiratorio: Es la cantidad de aire que ingresa a los pulmones en cada inspiracin. Terminologa: Taquipnea: Respiracin acelerada y superficial. Bradipnea: Respiracin lenta. Hipopnea: Disminucin del volumen inspiratorio. Hiperpnea: Aumento del volumen inspiratorio. Apnea: Ausencia de la respiracin. Eupnea: Respiracin normal Polipnea o Hiperventilacin: Aumento del volumen y la frecuencia respiratoria. Oligopnea: Disminucin del volumen y de la frecuencia respiratoria. Disnea: Dificultad respiratoria. 5. Temperatura: Es el grado de calor que posee un cuerpo. Se registra mediante la utilizacin de un termmetro de mercurio en C. Medicin y Valores Normales: Rectal: de 37C a 38C (es la ms confiable). Oral: de 36.5C a 37.5C Axilar: de 36C a 37C Reacciones del organismo: Al frio: Vasoconstriccin perifrica, piloereccin y titiriteo. Al calor: Vasodilatacin perifrica y sudoracin. Terminologa Hipotermia: Temperatura por debajo del valor normal. Hipertermia: Temperatura por encima del valor normal. Isotermia: Temperatura dentro de los valores normales. Fiebre: Cuadro clnico completo (caractersticas reunidas) con una temperatura mayor de 39C por va oral. Para una correcta obtencin de la temperatura corporal se debe dejar el termmetro durante tres (3) minutos como mnimo. 6. Reaccin Pupilar: Es la respuesta del rgano visual ante el estmulo luminoso. Esta respuesta se manifiesta mediante la disminucin del dimetro de las pupilas. Es un dato de gran importancia en la apreciacin de afecciones del sistema nervioso central (SNC). Terminologa: Isocoria: Reaccin normal de ambas pupilas. Anisocoria: Desigualdad el dimetro pupilar. Midriasis: Aumento del dimetro pupilar: Miosis: Disminucin del dimetro pupilar. Parlisis: Ausencia de respuesta. Puede ocurrir una midriasis o miosis paraltica. Examen Fsico. a. Observacin. b.- Palpacin.
b. Auscultacin d.- Percusin. Interrogatorio: a.- Qu b.- Cmo? c.- Dnde? d.- Cundo? El examen fsico y el interrogatorio corresponden a la evaluacin primaria y secundaria del lesionado, que a continuacin se detalla. Evaluacin Primaria: Existen varias condiciones que pueden poner en peligro la vida, pero tres en particular requieren de una accin inmediata: PARO CIRCULATORIO O CARDIACO. PARO RESPIRATORIO SANGRAMIENTO SEVERO (hemorragias). Falla Circulatoria y/o Paro respiratorio: Pueden poner en marcha una cadena de eventos que llevan a la muerte del lesionado. Sangramiento Profuso: Una hemorragia severa puede llevar a un estado irreversible de shock en que la muerte es inevitable. La muerte ocurrira en unos pocos minutos si no se intenta ayudar a la vctima en estas situaciones. Antes de atender las lesiones, el socorrista debe ejecutar la evaluacin primaria y corregir las condiciones amenazantes de vida. C Circulacin (pulso y considerar la RCP). A Va Area. B Buena respiracin (restablecer s es necesario).
Cuando realice la evaluacin primaria, no mueva al lesionado, excepto cuando se vea amenazada la vida, evitando la manipulacin rstica o cualquier movimiento innecesario que pueda causar dolor adicional y agravar las lesiones que no se hayan descubierto todava. Evaluacin Secundaria: Una vez que se han controlado las condiciones amenazantes de vida, la evaluacin secundaria debe comenzar. La evaluacin secundaria es un examen desde la cabeza hasta el dedo del pie, verificando cuidadosamente cualquier lesin no observada a simple vista, que pueda causar complicaciones serias. Cuello: Examinar las lesiones posibles en el cuello. Deformidades, collar de identificacin mdica. Fractura al nivel de la regin cervical (columna cervical), sobre todo en el rea del cuello que acompaen a lesiones de la cabeza. Se debe realizar tocando suavemente y buscando cualquier anormalidad. Si se sospecha de una lesin espinal, se debe detener la evaluacin secundaria hasta que se pueda estabilizar la cabeza Cabeza: Sin mover la cabeza revise si existe sangre o laceraciones del cuello cabelludo y contusiones. Tocando suavemente los fragmentos del hueso y posibles depresiones en el crneo. Prdida de lquido o sangramiento a travs de orejas y nariz es un signo de posible fractura de crneo. Trax: Revise el trax de posibles cortaduras, objetos incrustados, fracturas y heridas penetrantes; observando siempre. Cuando los hemitorax no suben juntos o un lado no se mueve nada, podramos pensar o asegurar que existe una lesin a nivel del pulmn o una costilla de ese lado.
Extremidades Superiores: Revise hinchazn, dolor y deformidades que estn presentes en la mayora de los casos con fracturas y luxaciones. Revise si el paciente tiene una pulsera de identificacin mdica. Parlisis en los brazos y las piernas indican una fractura de columna Abdomen: Tocando suavemente el rea abdominal por regiones (divisin topogrfica en 9 regiones), revise cortaduras, heridas penetrantes y objetos incrustados, observe la contraccin de los msculos. Regin Dorsal: Tacto de cualquier deformidad y dolor. Pelvis: Revise protrusiones seas y depresiones en el rea pelviana. Regin Genital: Revise cualquier lesin obvia. Extremidades Inferiores: Revise cualquier palidez (decoloracin), hinchazn, dolor y deformidades estos signos estn presentes a veces con fracturas y luxaciones, parlisis de las piernas indica una fractura de la columna.
Tema N 5 Heridas. Objetivo General Explicar como identificar una herida y su tratamiento de primeros auxilios Objetivos Especficos Definir y clasificar los tipos de heridas Identificar las posibles complicaciones de una herida Enumerar los pasos a seguir en el tratamiento de primeros auxilios Identificar los trminos utilizados Definicin: Es la lesin con prdida de continuidad de los tejidos blandos del cuerpo, ocasionada por agentes traumticos vulnerantes. Clasificacin
1. Segn sus superficies:
a. Regulares: Sus bordes son lisos. b. Irregulares: Sus bordes presentan ondulaciones. 2. Segn el Agente Causal: a) Cortantes: Producidas por objetos como cuchillos, navajas, hojillas, sierras, etc. Sus bordes son regulares, son de poca profundidad y con frecuencia de mediana a mucha longitud. b) Punzantes: Producidas por objetos largos y puntiagudos, como: clavos, punzones, destornilladores. Sus bordes son irregulares, son de poca longitud y generalmente profundas. c) Lacerantes: Producidas por traccin violenta, como las mordeduras, arrancamiento, existe desgarro de los tejidos. Es de bordes irregulares, de poca profundidad y poca longitud. d) Excoriaciones: Son aquellas que se producen por friccin o roce con superficies speras, como el asfalto, etc. Es de bordes irregulares y poca profundidad y longitud. e) Contusas: Producidas por golpes con objetos como palas, tubos, piedras, etc. Es de bordes irregulares y muy poca longitud. En casos muy graves produce atricin de los tejidos (aplastamiento) con muerte de los mismos. 3. Heridas Penetrantes y no Penetrantes: a) Penetrantes: Son aquellas en las que se perfora alguna de las cavidades naturales del cuerpo (Craneana, Torxica y Abdominal). b) No Penetrantes: Son todas aquellas producidas en brazos, piernas, cara, etc. Donde no se ve comprometida ninguna de las cavidades naturales del cuerpo. Complicaciones. Hemorragias: Con mucha frecuencia se producen, es lo primero que se debe tratar. Lesiones de rganos: En algunas ocasiones se ven comprometidos. Infecciones : Se producen por el mal tratamiento de las heridas. Tratamiento. Lavarse las manos: El correcto lavado de las manos previene complicaciones, debe realizarse con agua y jabn azul. Colocarse guantes: Debe realizarse con la tcnica adecuada, para no contaminar la herida al manipularla. Detener la Hemorragia: Es lo primero que se debe tratar para evitar el shock. Limpiar la Herida: Se debe limpiar con jabn y suficiente agua, siempre de dentro hacia fuera, tratando de arrastrar todas las partculas que puedan existir. Aplicar un Antisptico: Cualquier antisptico es bueno, generalmente se recomiendan las de tipo que no tien la piel (Alcohol Iodado, Iodopovidona, etc.) Cubrir: Se debe cubrir con una almohadilla (apsito) estril. Proteccin Antitetnica: Administrar toxoide tetnico, si la persona no la ha recibido recientemente.
Tema N 6 Hemorragias Objetivo General Explicar cmo identificar una hemorragia y su tratamiento de primeros auxilios Objetivos Especficos Definir y clasificar los tipos de hemorragias Identificar la posible complicacin de una hemorragia Enumerar los pasos a seguir en el tratamiento de primeros auxilios Identificar los trminos utilizados Definicin: Es la salida de sangre del sistema circulatorio por orificios neoformados como heridas, lceras, etc. Clasificacin: 1) Segn el vaso lesionado: a) Arterial: La sangre sale en forma de chorro pulstil, es de color rojo brillante. b) Venosa: La sangre sale en forma de chorro continuo, es de color rojo oscuro. c) Capilar: Se presenta a modo de mltiples puntitos sangrantes (petequias). 2) Segn su Localizacin: a) Externa: Es fcil de reconocer por lo llamativa, la sangre sale al exterior del cuerpo y podemos verla. b) Interna: No es tan fcil de reconocer ya que la sangre queda oculta dentro del cuerpo, bien sea en las cavidades naturales o neoformadas. Complicaciones: Shock Hipovolmico: Es la principal complicacin producida por una hemorragia, si no es tratada con la debida urgencia. Tratamiento: Comprensin local sobre la herida: Se realiza colocando un apsito o en todo caso la mano limpia sobre la herida ejerciendo una leve presin por un tiempo promedio de 4 a 5 minutos. Presin sobre la arteria a nivel proximal: Si persiste la hemorragia deben comprimirse las arterias en sitios de eleccin denominados puntos de presin, en las arterias cartidas, humerales y femorales (de mayor calibre) o en las faciales, temporales, radiales o tibiales (de menor calibre). Elevacin del miembro afectado: Manteniendo la compresin. Este recurso se utiliza en caso de los miembros superiores o inferiores. Torniquete: Se utiliza slo en el caso de una amputacin traumtica. Terminologa. Hemostsis: Detencin de una hemorragia. Epistaxis: Hemorragia nasal. Otorragia: Hemorragia por los odos. Hemptisis: Hemorragia pulmonar. Hematemesis: Vmito con sangre. Melena: Sangre mezclada con heces, es negra. Rectorragia: Hemorragia rectal, es de color rojo.
FRACTURAS Y TRAUMATISMOS Objetivo General Explicar cmo identificar una fractura y traumatismos y su tratamiento de primeros auxilios Objetivos Especficos Definir y clasificar los tipos de fracturas y traumatismos Identificar la posible complicacin de las fracturas y traumatismos Enumerar los pasos a seguir en el tratamiento de primeros auxilios Identificar los trminos utilizados Definicin: La fractura es la perdida de continuidad de los tejidos duros del organismo. Clasificacin 1. Segn la posicin que toma el hueso: a) Completa: La fractura es completa cuando abarca todo el ancho del hueso. b) Incompleta: Esta fractura se reconoce ya que la lnea de sta, no llega a alcanzar todo el ancho del hueso, existe unin entre los fragmentos
c) Abierta: Hay ruptura de la piel. Riesgo de infeccin: si hay hemorragia hacer presin sobre la arteria proximal. Colocar vendajes protectores (sin hacer presin). Puede existir dao en msculo, nervios y vasos. d) Cerrada: No hay ruptura de la piel, tambin se presenta complicaciones. e) Desplazadas: En este tipo de fracturas el segmento seo se desplaza con respecto a su eje diafisario. f) No Desplazadas: En este caso ocurre solo la fractura, pero el segmento seo sigue manteniendo su simetra con respecto a su eje diafisario. 2. Segn su forma o trazo: a) Longitudinal: Aqu la lnea de la fractura va de epfisis a epfisis. b) Transversal: las fracturas de este tipo presenta la lnea de fractura perpendicular al eje diafisiario. c) Oblicua: Como la palabra lo dice, la lnea de la fractura es oblicua al eje diafisiario y puede ir desde cualquier punto de la epfisis a la difisis o tambin puede encontrarse en la difisis. d) En Espiral: En este caso, nos encontramos con una fractura que va a tener la forma de resorte o tornillo en espiral. e) En Tallo Verde: Esta fractura se parece mucho a cuando se dobla el tallo verde de una planta y es muy frecuente en los nios. Es incompleta pero puede desplazarse en cierto grado. Conminuta: Es una fractura que va a presentar mltiples fragmentos del tejido seo. Complicaciones de las Fracturas. Hemorragias Lesiones de rgano
Diagnostico Deformidad. Imposibilidad funcional. Hematoma. Edema. Dolor intenso alrededor de la zona afectada Tratamiento Inmovilizacin: esto ayuda a calmar un poco el dolor. Trasladar a un centro asistencial. Administrar un analgsico. En toda fractura hay que inmovilizar dos (2) articulaciones. La de arriba y la de abajo. Clasificacin de los Traumatismos. 1. Luxacin: Es una lesin articular, caracterizada por la prdida de la relacin congruencial entre las superficies articulares; existe desgarre de la cpsula articular y, por consiguiente, el hueso sale de esta superficie, hay deformidad. En estos casos se inmoviliza el miembro y se traslada a un centro asistencial; aliviar el dolor con un analgsico. SINTOMAS : Dolor intenso Deformidad articular Limitacin severa de movimiento de la articulacin Edema y equimosis severa TRATAMIENTO : Inmovilizacin de la articulacin afectada Remisin a nivel superior para valoracin urgente por Traumatologa 2. Esguince: En una lesin articular caracterizada por daos a los ligamentos cuyo mecanismo consiste en una elongacin o ruptura brusca a causa de una exageracin de los movimientos normales de una articulacin, pero el hueso no sale de su cpsula. Aqu no hay deformidad del lugar afectado. Hay un fuerte dolor, sobre todo al tacto, hay edema, aplicar compresas fras; aliviar el dolor, inyectar un Antiinflamatorio CARACTERSTICAS Dolor , limitacin movimientos Edema Equimosis Deformidad en el rea traumatizada De acuerdo a la intensidad del trauma puede clasificarse desde grado I hasta grado III TRATAMIENTO Reposo del miembro afectado Inmovilizacin ya sea con vendaje elstico, frula, o yeso circular de acuerdo a la gravedad del trauma y la lesin, si se piensa en esguince Grado II - III, remitir a especialista Tema # 8 Shock Objetivo General Explicar de manera precisa, como identificar un Shock y su tratamiento de primeros auxilios Objetivos Especficos Definir y clasificar los tipos de Shock Sealar como diagnosticar a nivel de primeros auxilios un Shock Enumerar los pasos a seguir en el tratamiento de primeros auxilios Explicar las posiciones utilizadas en caso de shock Definicin: Es un estado grave en el cual, la presin arterial no es suficiente para hacer llegar la sangre a la s diferentes partes del organismo. Tipos de Shock. 1) Shock hipovolmico: Se da por la disminucin del volumen sanguneo o de lquido. Ej: en Hemorragias, Diarreas, Fiebre, Vmitos y Deshidratacin en general. 2) Shock Cardiognico: Se da por la disminucin de la efectividad cardiaca. Ej: en un Infarto. 3) Shock Neurognico: Se da por efecto de los neurotransmisores que se liberan del Sistema Nervioso, que producen vasodilatacin. Ej: Dolores muy intensos o falta de control Neuronal. 4) Shock Sptico: Se da en las Infecciones, donde las bacterias liberan toxinas que producen vasodilatacin. Ej: Infecciones, Intoxicaciones Alimentaras. 5) Shock Anafilctico: Se da por reacciones alrgicas, donde los mediadores como la Histamina producen vasodilatacin. Ej: Reaccin alrgica a un medicamento. 6) Shock Redistributivo: Se produce por vasodilatacin y comprende los Shock: Neurognico, Sptico y Anafilctico. Diagnstico a) Presin arterial media menor de 60 mmHg (tener cuidado con los Hipertensos). PAM = PAS PAD + (PAD) /3 b) Depresin del estado de conciencia o inconsciencia total. c) Diaforesis: Sudoracin fra y abundante. No todos los Shock la presentan. d) Hipotermia ms que todo en el Shock Hipovolmico, Cardiognico y Neurognico. En el Shock Sptico primero hay hipertermia y luego hipotermia (pero no es factor determinante). En el Shock Anafilctico la temperatura es variable. Tratamiento a) Abrigar al paciente (si existe Hipotermia). b) Hidratar (especialmente en el Shock Hipovolmico con Expansores de Plasma). c) Posicin antishock (pacientes con las piernas elevadas. Se debe evitar en: Personas normales (que no presenten Shock). Personas que presentan hipertensin arterial. Personas con traumatismos craneales, se coloca a la persona en posicin en V. Esto se hace tambin en traumatismos de Trax (para evitar la Apnea). El cuello siempre hacia atrs. Pacientes con dificultad respiratoria, se recomienda la misma posicin en V con Hiperextensin del cuello. Tema N 9 Quemaduras Objetivo General Explicar de manera precisa, como identificar una quemadura y su tratamiento de primeros auxilios Objetivos Especficos Definir y clasificar los tipos de quemaduras Determinar la gravedad de una quemadura a nivel de primeros auxilios utilizando la regla de los nueve Enumerar los pasos a seguir en el tratamiento de primeros auxilios Identificar la posible complicacin de una quemadura Definicin: Son lesiones producidas en el organismo por la accin de agentes qumicos, trmicos, radiactivos o por contacto elctrico. Clasificacin 1. Segn el agente que las produce: a) Qumicas. (corrosivos) cidos (Clorhdrico, agua de batera, sulfrico, etc.) lcalis (hidrxido de sodio, cal, amoniaco, etc.) De naturaleza orgnica e inorgnica Personal de Alto Riesgo Mecanismo de accin Reaccin con las sustancias qumicas de nuestro organismo Tratamiento de las Quemaduras Qumicas Por Ingestin: Diluir ( agua en poca cantidad y repetidas dosis) Neutralizar (utilizar un agente contrario diluido) Agua Albuminosa: Seis claras de huevo en un litro de agua (cidos y/o bases) Jugo de limn: Exprimir cinco limones en medio litro de agua (bases) Vinagre: Diez cucharaditas de vinagre en medio litro de agua (bases) Leche de Magnesia: Tres cucharadas de leche de magnesia en un litro de agua (cido) Extraer No Inducir el vomito en caso de ingestin de sustancias qumicos (contraindicado) b) Fsicas (trmicas, por radiacin o por contacto elctrico).
Quemaduras Trmicas: Por la inhalacin de Vapores (vapor de agua , entre otros) Ocurren en su mayora por imprudencia, debe tener precaucin al destapar envases cerrados. Suele presentarse irritacin e inflamacin de las vas areas, disnea (apnea) Por Frio La disminucin de la temperatura produce quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes dstales como: Pies, manos, nariz u orejas. Signos: Palidez, adormecimiento y vasoconstriccin perifrica Por Calor Signos: Eritema, Ardor (sensibilidad) y vasidilatacin perifrica Quemaduras por Radiacin Son lesiones superficiales debidas al calor generalizado por la exposicin prolongada o excesiva a los rayos (solar, nuclear, entre otros) Contacto Elctrico Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte. El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras 2. Segn el grado: a) Quemadura de 1er Grado: Afecta la Epidermis y se caracteriza por la presencia de eritemas y prurito. El eritema es causado por un dao leve
a los vasos sanguneos de la dermis, y el prurito por la irritacin de las terminales nerviosas de la dermis. b) Quemaduras de 2do Grado: Afecta la dermis y se caracteriza por la presencia de flictenas (ampollas) y mucho dolor. Hay lesiones de las terminaciones nerviosas: los vasos se lesionan y dejan escapar el plasma, el cual trata de ir a la superficie pero dermis lo impide, por eso se levanta esa capa y se llena el espacio entre las dos formaciones (dermis y epidermis). Quemaduras de 3er Grado: afecta los tejidos mas profundos, pudiendo llegar hasta el tejido seo. Se caracteriza por la presencia de escaras y no son dolorosas. Las escaras no existen en las quemaduras qumicas. 1er grado 2do grado 3er grado Complicaciones de las Quemaduras Deshidratacin. Shock Hipovolmico y/o Neurognico. Infeccin. Reacciones psicolgica (por la Esttica) hemorragia en las quemaduras de 3er Grado, si los vasos son grandes. Por imprudencia o por impericia se producen adherencia de los tejidos (tratar de evitar la posicin fetal) Intoxicacin por gases (Sustancias qumicas que desprenden vapores) Tratamiento Alejar la fuente de la quemadura, tomando todas las precauciones.
En caso de contacto elctrico principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido elctrico haga lo siguiente
ya que no son conductores de electricidad. NO toque a la victima con sus manos porque usted va a recibir la descarga elctrica. Lo ms importante a tomar en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como hemorragias, shock paro y cardiaco, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. Determinar la gravedad de las quemaduras y el tipo. Evitar el shock, si ocurre hay que hidratar. Luego del examen fsico se sigue otras instrucciones mas especificas. No tocar las quemaduras. Quitar la ropa (si no est adherida). Humedecer una sabana limpia, colocar al paciente, envolverlo y quitar las adherencias (eso es para el traslado). El furasin es una crema antisptica y antiadherente (se usa mucho en las quemaduras). En quemaduras leve se puede: Lavar con agua y jabn neutro. Retirar flictenas si son pequeas, porque el plasma es un medio de cultivo (bacterias). Colocar furasin o aplicar gasa. Si es muy extensa la quemadura de 2do grado (Ej. 15%)no hay que retirar flictenas, hay que llevar a la persona a un centro asistencial; si no se puede hay que tratarlo con sumo cuidado (las curas deben cambiarse 2 o 3 veces al da). Gravedad de una Quemadura. Depende del grado, la extensin y la localizacin. Segn su extensin seria. 1 Grado ms 60% (muy Grave) 2 Grado ms 25% (muy Grave) 3 Grado depende ms de la localizacin que de la extensin por los rganos que all se entienden.
TEMA 12 PARTO EN CONDICIONES DE EMERGENCIA Objetivos Especficos Determinar el perodo de ovulacin de la mujer con base al ciclo menstrual Determinar el diagnostico del embarazo y su vialidad Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto en la mujer embarazada Identificar factores de riesgo en la mujer embarazada
Anatoma: rgano reproductor femenino: Ovarios. Trompas uterinas. tero. Vagina. Genitales externos: Monte de venus. Labios mayores y menores. Cltoris. Vestbulo vaginal. Fisiologa: Ciclo ovrico. Desarrollo folicular. Ovulacin. Formacin del cuerpo lteo. Ciclo menstrual: Los cambios cclicos que ocurren en el endometrio constituye el ciclo uterino, conocido a menudo como ciclo menstrual. La duracin comn del ciclo es de 28 das, pero puede variar de una mujer a otra. En un 90% de las mujeres jvenes saludables, la duracin de los ciclos endometriales vara entre 23 y 25 das. Fases del ciclo menstrual: El ciclo menstrual se divide en cuatro fases: Fase Menstrual Fase Proliferativa Fase Secretora Fase Isqumica
Fecundacin: La fecundacin, (concepcin) es la unin de los elementos masculino y femenino, para formar una clula huevo cigoto. Huevo o Cigoto Blastmeros Mrula Blastocito Implantacin: El huevo fecundado llega a la cavidad endometrial (fondo del tero) tres das despus de la ovulacin. Sitios anormales de implantacin: A nivel del istmo uterino. Embarazo ectpico tubrico. Embarazo ovrico. Embarazo angular. Embarazo: Crecimiento uterino que tenga un feto adentro (vivo o muerto), ya que cuando ocurre una muerte fetal, toda la sintomatologa en la mujer desaparece, teniendo an el feto dentro del tero. Preez: (Lat. praegnatus; ingles: pregnancy), trminos que se utiliza en los animales. Gestacin: Feto en tero que presenta modificaciones cuando se habla de 20 semanas de gestacin, nos referimos a que el feto est vivo. Embrin: hasta las 8 semanas de V.I.U (vida intra-uterina) Feto: a partir de las 9 semanas hasta el momento del parto. Duracin del Embarazo: 10 meses lunares o 228 das, 40 semanas o 9 meses.
Divisin del Embarazo.
Diagnostico del embarazo: Signos y sntomas de presuncin. Modificaciones generales de aparatos y sistemas Amenorrea. Cambios de coloracin de la mucosa vulvovaginal. Modificacin del cuerpo uterino Alteracin neurovegetativos: mareos, nauseas, vmitos, sialorrea, elevacin del apetito, perversin del gusto, aversin a ciertos olores, modificacin del carcter, irritabilidad, somnolencias. Cloasma dravdico. Signos y sntomas de certeza. Son proporcionados por la presencia del feto, permite afirmar la existencia de una gestacin. Palpacin de las partes fetales (cabeza, pies). Provocacin de vmito (peloteo) y repercusin de los mismos. Auscultacin de movimientos fetales. Auscultacin de los latidos cardiacos del feto. Visualizacin con Rx. o ecografa.
Frecuencia cardiaca fetal No viable (aborto) 10- oscila entre 120 y 160 lpm, fuera de estos limites hay sufrimiento fetal. Viabilidad del parto: Semanas de gestacin: 1 20 semanas 500grs. 21 27 semanas Previable (feto inmaduro)500- 1.500 grs. 28 36 semanas Viable (prematuro). 37 38 a 40 semanas Feto maduro. Despues de 40 semanas Post-maduro. Calculo de la Edad Gestacional: Se expresa en semanas y das completos, y se calcula hasta el da que consulta la paciente. F.U.R.: Fecha de ltima regla F.U.R. = 20 /09 /12 10 das de septiembre. 31 das de octubre. 30 das de noviembre. 1387= 19 semanas y 2 das. 31 das de diciembre. 31 das de enero. 02 das de febrero. 135 das. La mujer tiene 19 semanas + 2 das de gestacin. Calculo de la Fecha probable de parto (F.P.P.): Se realiza a travs del mtodo de pinard, que consiste en sumar 10 das y restar 3 meses a la fecha de la ltima regla (F.U.R.). F.U.R.: 20 / 09 / 12 +10 -3 F.P.P.: 30 / 06 / 13 Disposicin del feto en el claustro materno: Actitud fetal: es una actitud de moderada flexin, la cabeza del feto se encuentra flexionada sobre el trax, el dorso se encuentra flexionado, los miembros superiores se encuentran por delante del trax, los miembros inferiores se encuentran flexionados sobre la pelvis del feto. Situacin fetal: Es la relacin que existe entre el eje longitudinal del feto con eje longitudinal del tero. Situacin longitudinal Situacin transversa Situacin oblicua Presentacin: es la relacin existente entre una parte del feto que se denomina polo fetal (polo de presentacin) con la pelvis materna, y que va a cumplir un mecanismo preestablecido. Presentacin ceflica. Presentacin podlica o de nalgas. Presentacin de tronca o de hombro. La cabeza del feto constituye un elemento anatmico que en el momento del parto, se puede realizar el tacto y as realizar diagnostico de la presentacin Parto: Segn la O.M.S.: es el acto mdico por el cual el feto y sus anexos son expulsados o son extrados de la cavidad uterina a travs de las vas naturales. Parto A trmino: entre las 37 y 42 semanas a partir de F.U.R. Parto Pre-termino Aborto: finalizacin espontnea de la gestacin antes de las 20 semanas de edad gestacional y un peso menor a 500 grs. Trabajo de parto Conjunto de fenmenos mecnicos y fisiolgicos que tienen por objetos la salida de un feto de la cavidad uterina o de los genitales. Comprende tres periodos: Periodo de Dilatacin. Periodo de Expulsin. Periodo de Alumbramiento. Periodo de Dilatacin: Es iniciado por las contracciones uterinas que tienen como finalidad el borrado del cuello uterino y la dilatacin cervical, as como el descenso de la cabeza fetal. Este periodo termina una vez completada la dilatacin cervical. Periodo de Expulsin: Al comenzar este periodo la madre siente ganas de pujar con cada contraccin. Durante esta fase se debe controlar cuidadosamente el descenso del feto y la atencin del parto. Mecanismo del parto: (los movimientos son espontneos) Aparece el vrtice o coronilla. Aparece la cara mirando hacia abajo. Rotacin (que el nio mire a los muslos de la madre) Bajar el feto para sacar el hombro superior (1er hombro) Subir el feto para sacar el hombro inferior (2do hombro) Periodo de Alumbramiento: Una vez que el feto es expulsado, se le denomina recin nacido y va seguido de la etapa de expulsin de la placenta que dura alrededor de 10 a 15 minutos. Los signos de desprendimiento placentario son los siguientes: 1. Aparicin de sangre fresca por la vagina. 2. El cordn umbilical saliendo de la vagina. 3. El fondo uterino se eleva. 4. El tero se vuelve duro. Clasificacin del Parto. De acuerdo a su inicio: o Espontneo. o Provocado o inducido. De acuerdo a su terminacin: o Parto Instrumental Fenmenos activos: contracciones uterinas. Fenmenos pasivos: borramiento, dilatacin, ampliacin del segmento. Complicaciones del Embarazo y el Parto: Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Traumatismos. Presentaciones anormales. Parto prematuro. Ruptura prematura de membranas ovulares. Circulares de cordn. Atencin del Parto en Primeros Auxilios: a) Preparar el ambiente donde se atender el parto. b) Tranquilizar a la parturienta. c) Vaciar la vejiga y el recto. d) Colocar a la madre en posicin ginecolgica. e) Lavarse las manos con agua y jabn. f) Hervir previamente los instrumentos que se utilizarn para la atencin (tijeras para cortar el cordn umbilical, etc.) g) Tener a la mano unas mantas o paos limpios para la atencin del recin nacido. h) Animar a la madre a pujar solo con cada contraccin. i) Atencin del parto (mecanismo del parto). j) Proporcionar los cuidados al recin nacido. k) Trasladar a la madre y al nio a un centro asistencial para que sea valorado por un mdico.