Ctedra de Psiquiatra

Facultad de Medicina Ao 2000

TRASTORNO DELIRANTE CRONICO ( PARANOIA ) Y
OTRAS PSICOSIS DELIRANTES CRONICAS.
HISTORIA
El termino PARANOIA deriva del griego para, de lado, paralelo; y nous, espritu, pensamiento. Tal vez
podra traducirse como pensamiento paralelo o espritu no centrado. a primera utilizaci!n de paranoia
proviene de las culturas cl"sicas y concretamente de #ip!crates, $uien utiliza%a este t&rmino de modo
co'erente con tal (undamento etimol!gico, como veremos, ale)ado nota%lemente del uso actual. Para
#ip!crates, dic'o estado implica%a un deterioro mental e*tremo o lo generaliza%a como trastorno mental.
En el siglo +III los m&dicos "ra%es descri%ieron un trastorno mental con ideas persecutorias, muy
seme)ante al concepto de nuestros das, pero sin menci!n del a(orismo paranoia.
Por supuesto, sin ordenaci!n ta*on!mica alguna, encontramos e*celentes descripciones literarias e
'ist!ricas de su)etos $ue padecieron trastornos de esta ndole. ,itemos a Otelo, con sus celos mor%osos en
-'a.espeare; al ine(a%le /on 0ui)ote, con sus interpretaciones delirantes en ,ervantes, y al mismo
1.A.2ozart, $uien compuso su Re$uiem convencido de $ue un complot i%a a asesinarle. Tam%i&n Ro%ert
-c'umann y 3uan 3aco%o Rousseau desarrollaron ideas paranoides en la segunda parte de su vida, $ue
ad$uirieron en am%os casos suma intensidad.
3ean Et'ienne Es$uirol denomin! a estas en(ermedades 2onomanas, ya $ue se trata de en(ermos $ue
padecen de sintomatologa persecutoria, megal!mana o msticas. ,on esto $uera destacar un aspecto
especial de la en(ermedad $ue es de una personalidad $ue (uera de su tema delirante est" %ien adaptada a
la realidad; pero muc'o clnicos rec'azaron el aspecto parcial de esta patologa mani(estando $ue es toda
la personalidad la $ue est" pro(undamente alterada, es el sistema ideo4a(ectivo el $ue se altera y act5a de
soporte de la tem"tica delirante. Pero por sus caractersticas de evoluci!n sin d&(icit, 'a 'ec'o $ue a &stos
delirios se los clasi(i$ue (uera de la es$uizo(renia y separada de la es$uizo(renia paranoide, esto es
tomando un criterio evolucionista del cuadro.
Partiremos a$u de la contri%uci!n de 6raepelin, con $uien empieza la &poca moderna de la concepci!n de
la paranoia como cuadro delirante cr!nico, $ue cursa SIN DETERIORO NI ALUCINACIONES, a di(erencia
de la demencia precoz 7es$uizo(renia8. a de(ini! as9 Desarrollo insidioso, bajo la dependencia de cusa
internas y segn una evolucin continua, de un sistema delirante duradero e imposible de sacudir, y que se
instaura con una conservacin completa de la claridad y del orden en el pensamiento, el querer y la
accin.
En cuanto al delirio, destacan dos direcciones (recuentemente coe*istentes. :na es el delirio de per)uicio,
en el $ue se al%ergan el de persecuci!n, el de celos y la 'ipocondra. El otro es el de grandeza, en el $ue
se incluye el de inventores, interpretadores geneal!gicos, msticos y erot!manos. lam! tam%i&n la
atenci!n a 6raepelin la SISTEMATIZACION del delirio. /ice al respecto9 Es elaborado
intelectualmente, coherente a una unidad, sin grandes contradiciciones internas.
-on en(ermedades caracterizadas por ideas delirantes permanentes $ue constituyen lo esencial del cuadro
clnico. Es la en(ermedad mental por e*celencia; cuando 'a%lamos de ideas delirantes nos re(erimos a una
concepci!n del mundo, $ue es (undamentalmente distinta de la vivencia delirantes, esta 5ltima se re(iere a
una e*periencia vivida m"s en el campo de la sensorialidad 7alucinaciones auditivas, cenest&sicas,etc8
donde el paciente est" en una actitud pasiva de contemplaci!n de &ste mundo alucinado.
En cam%io en los delirios cr!nicos y en particular en la paranoia, mas $ue una vivencia delirante se trata de
una creencia delirante $uiere decir de una concepci!n del mundo, o como dice nuestro tango ;una manera
de ser y (iloso(ar< e$uivocada.
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ORIGENES Y DESARROLLO
/e%emos advertir al alumno $ue la ideas paranoides se presentan con %astante (recuencia en el ser
'umano. Esto puede ir relacionado con la capacidad del 'om%re de anticiparse a la 'ostilidad derivada de
los dem"s, lo cual puede resultar adaptativo en algunas ocasiones, pero su persistencia e intensidad
aca%an siendo desadaptativas.
a aparici!n de sintomatologa paranoide se produce en un espectro amplio $ue comprende una
personal!a! pre!sp"es#a 7personalidad paranoica8, desintegraciones sociales 7inmigrantes8 y
desintegraciones de la personalidad 7trastornos org"nico4cere%rales8, cuya in(luencia no siempre es igual,
ya $ue por e)emplo, en estos 5ltimos no se registra (recuentemente una personalidad predispuesta
paranoica.
0u& caractersticas tiene la Personal!a! Parano$a =9
1. Des$on%an&a. Es una actitud %ien detecta%le en estos su)etos. Tienen una suspicacia permanente y, a
veces oculta en la apariencia de lo contrario. Poseen una creencia e*agerada de las posi%ilidades
agresivas y conspiradoras del pr!)imo, y se sienten ("cilmente provocados y aludidos. Presentan por
todo ello una actitud distante en sus relaciones sociales $ue se ve'iculiza %"sicamente en dos
maneras9 cortesa desmesurada y gentileza, mezcladas con reticencia, o una agresividad mani(iesta
directamente o dis(razada en proyecciones.
2. R'!e&( -on individuos autoritarios $ue toleran di(cilmente $ue se les lleve la contra. /emuestran una
gran incapacidad en 'acer una autocrtica de su sistema de valores, puesto $ue est"n convencidos $ue
su raz!n es universal.
3. Hper#ro%)a !e Yo9 -e mani(iesta por un egocentrismo marcado y una auto(ilia $ue conduce a la
valoraci!n e*agerada y reiterada de sus virtudes, &*itos o aciertos.
. *"$os err+neos pasonales( -era un sistema aparentemente l!gico, pero cerrado por una
determinaci!n unidireccional a(ectivizada. Toda percepci!n , recuerdo o representaci!n s!lo podr"n
a>adirse, pero no modi(icarlo. -era el individuo $ue todo lo interpreta a su manera, pero en un grado
superlativo.
!. *"s#$a , %ana#s-o( as normas, la lealtad y la )usticia sirven como dis(raz al resentimiento y
agresividad, aparecen rgidamente de modo $ue su adecuaci!n resulta muc'as veces dudosa. Tienen
tendencia a (ortalecer su autode(ensa mediante pr"ctica de artes marciales y tenencia de armas.
". Me$ans-os !e !e%ensa9 #a negacin de la realidad es la primera de(ensa signi(icativa,
particularmente aparente cuando e*isten ideas delirantes. #a proyeccin, el paranoico en su actitud
recelosa y descon(iada, al ser incapaz de cote)ar su realidad con otra, no puede asumir la situaci!n
'ostil $ue tiene y la proyecta a los demas, ;son ellos los $ue provocan, no yo<. #a formacin reactiva,
la utiliza para de(ender su conciencia de su agresividad latente, su desprecio y desapro%aci!n del
criterio a)eno. En virtud de este mecanismo aparentara lo contrario9 ama%ilidad, 'onradez y sumisi!n.
El delirio paranoide se asocia por lo general al tema de persecuci!n y autorre(erencial, pero en el conte*to
de la paranoia se incluyen, como veremos otras modalidades tem"ticas.
os orgenes de la paranoia constituyen un tema todava no aclarado. :n cl"sico y preclaro de la
psicopatologa, como 3aspers, a%og! por el concepto de DESARROLLO 7 (en!meno mor%oso $ue se
produce so%re la personalidad del su)eto, cam%iando su rum%o, pero manteniendo su estructura8, en
oposici!n al concepto de PROCESO $t%picamente esqui&o'r(nico) en el $ue se produce una ruptura de la
personalidad, aparecen elementos nuevos e implica cierta irreversi%ilidad. 3aspers de(enda $ue el
desarrollo permita una comprensi%ilidad del 'ec'o, mientras $ue el proceso era incomprensi%le
EPIDEMIOLOGIA .
as estadsticas so%re la paranoia son escasas y presentan nota%les discrepancias. A ello contri%uyen
(undamentalmente las di(erencias en los criterios diagn!sticos entre perodos y pases, as como la misma
naturaleza de estos pacientes $ue no suelen acudir a la consulta voluntariamente. El (actor m"s in(luyente
es el primero, y a menudo los casos de paranoia 'an $uedado enmascarados %a)o otros epgra(es, como la
psicosis psic!gena en el norte de Europa y la es$uizo(renia en otros pases..
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En los EE.:: constituye el ?4@4A de todos los ingresos psi$ui"tricos y entre el B4C A de las psicosis
(uncionales, la incidencia anual es de ?4D por cada ?EE.EEE 'a%. F la prevalencia es de B@4DE por cada
?EE.EEE 'a%.
El trastorno aparece en la edad media de la vida DG4GG a>os de edad y es ligeramente m"s (recuente en
mu)eres. El trastorno parece a(ectar m"s los estratos sociales menos (avorecidos econ!mica y
educativamente y es muy (recuente en inmigrantes.
CLASI.ICACION9
En las clasi(icaciones actuales del DSM/I0 se elimina el t&rmino paranoia como en(ermedad para sustituirlo
por el de TRASTORNO DELIRANTE, al o%)eto de no con(undir el tema del delirio con la en(ermedad.
os criterios para su diagn!stico (iguran en el cuadro siguiente9
TRASTORNO DELIRANTE(
A. Ideas delirantes no e*tra>as 7por e).9$ue implican situaciones $ue ocurren en la vida real, como ser
seguido, envenenado, in(ectado, amado a distancia o enga>ado por el c!nyuge o amante, o tener una
en(ermedad8 de por lo menos ? mes de duraci!n.
1. Ninguno de los sntomas de una es$uizo(renia, como ideas delirantes a%surdas, inco'erencias con
nota%les p&rdidas de la capacidad asociativa.
C. -u emoci!n y su conducta, su actividad psicosocial no est" deteriorada en (orma signi(icativa y el
comportamiento no es raro ni e*tra>o.
D. No est"n presenten ni el sndrome depresivo ni el sndrome manaco completo, $ue pueden surgir tras
algunos sntomas psic!ticos. F si aparecen su duraci!n es relativamente mas %reve $ue de los sntomas
psic!ticos.
E. Todo esto no es de%ido a un trastorno mental org"nico ni a los e(ectos (isiol!gicos de una sustancia 7por
e). /roga o medicamento8.
a ,"tedra de Psi$uiatra se gua por la clasi(icaci!n (rancesa de los delirios $ue (igura en el cuadro
siguiente.
CLASI.ICACION .RANCESA DE LOS DELIRIOS

H ,elotpico
Pasionales H Erotomanaco

?.Psicosis /elirantes -istematizadas H 0uerellantes
7Paranoia8 Reivindicaci!n H Inventores
H Idealista
apasionado
SIN E0OLUCION
DE.ICITARIA B. /elirio sensitivo de relaci!n de 6rec'tmer
D. /elirio de interpretaci!n de -erieu* y ,apgras
@. Psicosis alucinatoria cr!nica.
G. /elirios (ant"sticos 7para(renia8

CON E0OLUCION ?. Es$uizo(renia
DE.ICITARIA
El grupo de los delirios cr!nicos $ueda (inalmente separado de las es$uizo(renias por su caracterstica de
evolucin sin dficit , constituy&ndose &ste en el elemento de diagn!stico di(erencial. El d&(icit al cual
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asistimos en estos cuadros cr!nicos dependen en general de las reclusiones o encarcelamientos $ue
puede su(rir el en(ermos.
En sntesis la es$uizo(renia produce una evoluci!n de(icitaria con la ruptura del vnculo comunicacional con
el resto del mundo 7autismos8; los delirios cr!nicos no y siempre mantienen canales de comunicaci!n.
Ca-eron descri%i! C situaciones $ue predisponen al desarrollo del trastorno delirante9
?. :na elevada e*pectativa de reci%ir tratos s"dicos.
B. -ituaciones $ue aumentan la descon(ianza y la suspicacia.
D. Aislamiento social.
@. -ituaciones $ue aumentan la envidia y los celos.
G. -ituaciones $ue disminuyen la autoestima
I. -ituaciones $ue 'acen $ue una persona vea sus propios de(ectos en los dem"s
C. -ituaciones $ue aumentan la imaginaci!n so%re los signi(icados y motivaciones pro%a%le
Estos delirios Tienen la particularidad $ue est"n prendidos al car"cter y desarrollo de la personalidad y se
desarrollan con ORDEN, COHERENCIA , CLARIDAD 7,riterios de 6raepelin8. Tiene una construcci!n en
cierta manera l!gica, pero a partir de premisas (alsas, de errores, ilusiones. Realiza una polarizaci!n de
todas las (uerzas a(ectivas en el sentido de la construcci!n delirante $ue su%ordina toda la actividad
ps$uica a su (in.
os sntomas de este delirio 7interpretaciones, diluciones, percepciones, intuiciones, etc.8 son ad)udica%les
a una patologa de las creencias, pues m"s $ue ideas delirantes son creencias delirantes, de all lo
irreducti%le del delirio. a (orma mas (recuente de estos delirios es la
paranoica y asienta so%re una personalidad paranoica, se presenta plausi%les, de all su poder de
convicci!n 7delirio de a dos, (olie a deu*8
2. Ps$oss !elran#e $r+n$a( DELIRIO PARANOICO (Paranoa)
os rasgos de la personalidad paranoica no siempre conducen al delirio, pero, en cam%io, es (recuente $ue
los delirios paranoicos7no con(undir con es$uizo(renia paranoide8 se asiente so%re la personalidad
paranoica descrita anteriormente.
El inicio es progresivo e insidioso en el sentido $ue 3aspers denomina%a desarrollo. -e trata de un delirio
%asado en la interpretaci!n, -u convicci!n pasional des%orda la realidad y todo se reviste de signi(icaciones
$ue ir"n incluy&ndose progresivamente en su delirio. -us percepciones en cuanto a estmulos e*teriores es
correcta, pero la representaci!n va marcada por la interpretaci!n delirante. En otras pala%ras9 a
o%)etividad de lo o%servado, se convierte en la su%)etividad de lo perci%ido.
El delirio se presenta como l!gico, pues parte de 'ec'os o situaciones reales. Esta apariencia de l!gica
irre(uta%le 'ace $ue sea un delirio contagioso y muc'as personas creer"n sus argumentaciones delirantes
$ue, como a(irmamos, tienen apariencia de verosimilitud.
Adem"s, se presenta como un delirio sistematizado, pues parte de unas ideas (i)as y esta%les $ue se
organizan en un sistema delirante %ien construido, $ue se enri$uece mediante nuevas interpretaciones
delirantes. -e e*tiende as por contigJidad, continuidad y seme)anza a personas y grupos sociales. Por ello
se 'a llamado delirio de relaci!n social. A di(erencia de otros cuadros delirantes, el paciente conserva la
lucidez.
DELIRIO PERSECUTORIO9 Es el m"s (recuente. El perseguidor representa la proyecci!n de aspectos del
paciente. A menudo 'ay una %ase real $ue est" desmesuradamente e*agerada. /estaca en estos
individuos la tendencia a la interpretaci!n y a e*plicarlo todo. A(irma $ue lo $ue les ocurre es de%ido a la
persecuci!n $ue su(ren. Kayan donde vayan, los perseguidores los encuentran y les 'acen notar su
presencia mediante cartas, envenenamientos e in(luencias indirectas. No pueden progresar ni estar
tran$uilos por$ue ellos por celos o envidia se 'an propuesto per)udicarlos.
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A. DELIRIOS PASIONALES
Implica el mismo n5cleo a(ectivo 7comple)o avidez4 (rustraci!n8, adem"s del car"cter paranoico. El
inconveniente $ue se plante en estos delirios es tratar de di(erenciarlo de una pasi!n normal; pero estos
estados delirantes pasionales tienen caractersticas clnicas $ue son9
:n (ondo de dese$uili%rio patol!gico.
-e acompa>an de trastornos distmicos y catatmicos, impulsividad, despersonalizaci!n dando lugar a
momentos productivos.
-on patol!gicos y delirantes por$ue la pasi!n tiene un estructura esencialmente imaginaria. O %ien los
persona)es son muy irreales, lo $ue 'ace $ue la mani(estaci!n delirante se torne clara en cuanto a su
identi(icaci!n.
-on %lo$ues ideo a(ectivos inconmovi%les a la e*periencia de la realidad y se mane)an con su%)etividad.
a. Delro $elo#)p$o( consiste en trans(ormar una ;relacin de dos en una de tres, con la introducci!n
de un tercer persona)e, so%re el cual el delirante proyecta todo u ocio y su (rustraci!n, la 'istoria delirante
la%ra todas sus peripecias, en tono a este tema (undamental; el delirante vive inmerso en un tra%a)o de
interpretaci!n de lo $ue v&, de descu%rimientos de mentiras esto polariza toda su actividad 'acia ta%a)os de
encuestas y seudocompro%aciones. uego en este mundo de seudocompro%aciones, (alsos recuerdos,
ilusiones de la memoria, de errores en la interpretaci!n el delirante llega a compro%ar la mentira, es el
momento en $ue se puede dar el crimen pasional.
Esta (iguraci!n de los celos permite desci(rar a menudo el comple)o estructural inconsciente de
'omose*ualidad, odio de la pare)a del se*o opuesto, etc.
3. Delro ero#o-an)a$o( Es la ;ilusin delirante de ser amado por una persona determinada. Esta
psicosis tiene tres perodos en su evoluci!n9 el de Esperanza, de /espec'o, y por 5ltimo el de rencor, $ue
puede tener caractersticas m&dico4legales. os sentimientos generadores del argumento delirante son el
orgullo, el deseo y la esperanza.
L0u& es el argumento=. Es como una pelcula o novela, es el tema, el asunto so%re el cual gira la 'istoria.
L,u"l es el argumento= El O%)eto $ue pertenece a un rango superior al su)eto, es $uien 'a comenzado a
declararse, es la $ue ama, incluso es la 5nica $ue ama, de all salen los postulados (undamentales9
?. El o%)eto no puede ser (eliz sin el su)eto
B. El o%)eto no tiene valor sin el su)eto
D. El o%)eto es li%re, o su matrimonio no vale, conversaciones o mensa)es indirectos de parte
del o%)eto. Intento de acercamiento por parte del su)eto so%reviniendo la (rustraci!n y el
odio.
A. DELIRIOS DE REIN0INDICACI4N
E*isten tres tipos de reivindicaci!n delirante9
Los l#'an#es9 Estos en(ermos se pierden y se arruinan en )uicios para demostrar un 'ec'o %anal, se
sienten perseguidos por grupos im%uidos de un odio seme)ante al propio. -on perseguidos, perseguidores,
pueden llegar al crimen.
Los n5en#ores( viven ocupados y preocupados guardando sus inventos. Temen $ue se lo ro%en, se
trata de un invento $ue revoluciona la industria de los car%urantes, o un arma e*cepcional, no importa el
tema, lo cierto es $ue alguien se lo $uiere ro%ar y all comienza el armaz!n de la de(ensa.
Los apasona!os !eals#as (D!e , Gra"!)( -on personas animadas de una gran (uerza espiritual, de
una vigorosa voluntad de luc'a $ue sue>an y luc'an por un nuevo sistema poltico, o la paz universal, los
pan(letos o las agresiones a personalidades polticas o a las instituciones constituyen su accionar. En e(ecto
comple)os de (rustraci!n e inseguridad inconsciente, son compensado por una voluntad acerada o de un yo
$ue se pretende omnipotente, con lo cual anula la angustia.
6. Delro Sens#5o !e Rela$+n !e 7res$8#-er
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En este caso el delirio es 'ipost&nico, ya $ue la personalidad $ue lo sostiene es menos rgida. En e(ecto
este car"cter sensitivo o 'iperemotivo se caracteriza por una timidez evidente, sensi%les, ansiosos,
psicast&nico, inclinados a la luc'a de conciencia. /e a$u $ue estos delirios no sean agresivos sino m"s
%ien ansiosos y depresivos, es un delirio de relaci!n ya $ue se vive dentro de un con(licto relacional (amiliar
o comunitario 7/elirio de las solteronas y los go%ernantes8, el temor a ser acusada de (alta moral o de ro%o
en el segundo caso, caso raro de ver en los pases latinoamericanos.
9. Delro !e In#erpre#a$+n !e Sere": , Cap'ras
Este delirio constituye una especie de locura razonante, en el sentido $ue o%edece a una necesidad, 'asta
a una mana de e*plicarlo todo, de desci(rarlo todo. Mueron llamados mon!manos intelectuales, son
personas perseguidas $ue (alsi(ican permanentemente su realidad, esta interpretaci!n de(ormada del
mundo constituye el mecanismo de alimentaci!n de este delirio, por eso el t&rmino delirante o vivencia
delirante me)or, se acerca %astante a la realidad por$ue en concreto ser trata de percepci!n e$uivocada de
la realidad. Estas interpretaciones pueden ser end!genas o e*!genas. as primeras se re(ieren a las
sensaciones corporales, al e)ercicio del pensamiento 7imposici!n o ro%o del pensamiento8; las segundas
tienen $ue ver con el mundo e*terior 7personas, instituciones, etc8. Es poco sistematizado. ,on el correr de
los a>os el paciente se adapta a este mundo.
;. Ps$oss Al"$na#ora Cr+n$a
Estos delirios se e*presan por una gran proli(eraci!n alucinatoria. ,omienzan despu&s de los DG a>os, en
(orma en general %rusca, de golpe la paciente mani(iesta $ue las voces %a)an del tec'o, $ue le dan !rdenes
$ue no se levante de la cama, (luidos en su cuerpo, corrientes en su ca%eza, a veces se la ve a la paciente
a%sorta en sus sensaciones, so%re esta estructura alucinatoria se instala luego la ideaci!n.
En general se le marca un cierto d&(icit con el correr del tiempo, por algunos autores mani(iestan $ue se
trata de una es$uizo(renia. El d&(icit es $ue la paciente se va recluyendo cada vez m"s en su 'ogar, donde
'ace una tarea 5til pero rec'aza la cone*i!n con el mundo de los dem"s.
<. Delros %an#=s#$os o para%renas.
-e llaman as por$ue es como si e*istiera otra mente 7para9 al lado 4 'renia9 mente8. a clasi(icaci!n del
/-24IK no la reconoce como delirio sino como una (orma de es$uizo(renia.
-e caracterizan por9
4 El car"cter (ant"stico del delirio.
4 2ecanismo imaginativo
4 Fu*taposici!n de dos mundos adapt"ndose a am%os $psictico y real)
4 Ausencia de sistematizaci!n
4 ,arencia de d&(icit
En nuestra e*periencia siempre 'ay algo de d&(icit de una manera seme)ante al delirio alucinatorio, es un
d&(icit simple. O de otra manera el paciente de)ar de plani(icar su (uturo.
Aparecen alrededor de los DE a>os, en (orma %rusca en cuesti!n de semanas o lentas en a>os. Posee
pensamientos paral!gicos, de contenido delirantes megal!manos el mecanismo es m"s imaginativo $ue
alucinatorio. :na aparente conservaci!n del psi$uismo en el sentido de la (alta de d&(icit.
RESUMEN DE LOS PRO1LEMAS PSICOPATOL4GICOS
a teora mecanicista a(irma%a $ue la sintomatologa paranoica se produca por lesiones en determinadas
partes del cere%ro en particular en el di&nce(alo. Esta escuela tiene pocos seguidores en cuanto a este
modelo concreto, pero la psi$uiatra %iol!gica o determinados estudios radiol!gicos, o en el A/N
revitalizaron nuevamente esta (orma de ver.
6raepelin9 inspirado en 6a'l%aum, deca $ue el sistema delirante es de tipo end!geno y $ue se mani(iesta
como un sistema delirante con orden y co'erencia.
,lerem%ault9 'a%la%a de un automatismo mental.
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El psicoan"lisis en sntesis e*plica los delirios a trav&s de un componente 'omose*ual inconscientes, la
(!rmula sera ;yo le amo<, este es el deseo inconsciente $ue el paciente tam%i&n trans(orma en ;yo le odio<,
;el me persigue<.
-intetizando se puede decir $ue estos delirantes tienen pertur%ada su vida en (orma general, en lo
instintivo, %iol!gico y en lo social relacional. Es como en toda la medicina una en(ermedad policausal.
Da'n+s#$o !%eren$al(
Psicosis agudas9 donde 'ay un estado de con(usi!n, con o%nu%ilaci!n de la conciencia y alucinaciones
de tipo visuales. No 'ay sistematizaci!n. En los delirios cr!nicos en cam%io el mecanismo es
interpretativos, razonador, imaginativo. ,onciencia l5cida en lo relativo al sensorio.
Esquizofrenias( donde la en(ermedad comienza en personas )!venes. Alucinaciones auditivas, delirios
mal sistematizados, d&(icit (inal.
Tra#a-en#o(
Estas patologas no se curan, son en(ermedades mentales cr!nicas.
El tratamiento con psico("rmacos ayuda a controlar la e*citaci!n, la ansiedad y el automatismo mental.
Ayudan a la resocializaci!n del paciente y a instalar una psicoterapia.
-e usan (undamentalmente los Neurol&pticos.
a psicoterapia puede ser 9 psicoanaltica, cl"sica, e*istencial, de (amilia, grupal o conductiva.
a internaciones de%en ser por cortos perodos de tiempo.
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