CARDIOLOGIA

- amiloidosi
- endocarditi
- tachicardie parossistiche sopraventricolari
- aritmie
- IMA
- ipertensione polmonare
- valvulopatie
- sincope
- morte cardiaca improvvisa
- auscultazione del cuore
- scompenso diastolico
- sindrome di Dressler
- Angina di Prinzmetal
- Sindrome X Cardiaca
- Inquadramento dello scompenso
- sindromi coronariche acute
- Ipertensione arteriosa
- Porciani: infarto miocardico e fattori di rischio cardiovascolare
- angina instaile! tutto l"iter diagnostico
Michelucci
stenosi mitralica
insufficienza aortica #e differenze del soffio rispetto a quello della stenosi mitralica$
protesi valvolari
malattia reumatica #vuole reumatismo articolare acuto$
firillazione atriale
segni clinici di ischemia
cause pi% frequenti di aritmia
cardiomiopatia ipertrofica
complicazioni post IMA
differenza fra scompenso cardiaco sistolico e diastolico #non ti fa parlare molto e non si
capisce cosa vuole che tu gli dica! per esempio la definizione di scompenso non la voleva
sapere per nulla
quadri clinici dell"ischemia miocardica
patologie della mitrale #sopratutto reperti auscultatori$
scompenso e terapia farmacologica #ps& Secondo lui gli inotropi digitalici non devono mai
essere usati nello scompenso$! e interventistica #la risposta ': pacema(er iventricolare
perch) molto spesso si verifica un locco di ranca sinistro! defirillatore impiantaile!
valvuloplastica percutanea se ci sono stenosi valvolari o aortiche$
scompenso diastolico
quadri clinici di ischemia miocardica #vuole sentirsi dire: sincope! angor! cardiopalmo!
nausea e vomito*cardiopatia ischemica silente! dolore toracico in sede atipica*equivalente
anginoso$
pericardite
tutti gli esami che devo fare #in ordine dal meno invasivo al pi% invasivo$ per fare diagnosi di
cardiopatia ischemica
insufficienza aortica e +C, infarto&
Padeletti
scompenso diastolico
sincope: definizione e inquadramento diagnostico
meccanismi di compenso nello scompenso
Stenosi aortica
sindromi coronariche acute! i diversi quadri di angina instaile #me li ha detti lui:ang vera e
propria! tutte le angine all" inizio e quella postinfarto$! come si trattano
morte cardiaca improvvisa
complicanze IMA
firillazione atriale
-A.
stenosi mitralica
semeiotica auscultatoria! valvulopatie
prolasso della mitrale
endocarditi
emolia polmonare
angina staile! angina instaile! sindrome X cardiaca! angina di prinzmetal
aneurisma aortico: dove pu/ rompersi pi% facilmente l"aorta #risposta: istmo dell"aorta$
differenza tra tecnica iatriale e icavale nel trapianto cardiaco
esame oiettivo cardiaco e e0trasistoli
l"infarto miocardico con le complicanze #vedi SIC$
i tre tipi d"ischemia
cause d"ictus
la tea! ed i due tipi di stenosi renale e relativi trattamenti
alterazioni neuroendocrine dello scompenso
Angina di Prinzmetal e come la diagnosticava Prinzmetal senza coronarografia #1$ ---2 all"+C,
il sopraslivellamento del tratto S3 regredisce con i sintomi a differenza dell"infarto&
Sindrome X Cardiaca
Inquadramento dello scompenso
Cause di Morte Improvvisa 454 Cardiaca! alcune potreero essere:
- +molia Polm& Massiva
- +molia da 6iquido Amniotico
- Ictus
- Aneurisma Dissecante
- 7ottura Aneurismatica - Shoc( +morragico
- P4X Iperteso #forse anche P4X Aperto$
- A7DS #ad es& da aspirazione di materiale gastrico$
- Ischemia Intestinale Acuta
- Shoc( Anafillatico
- ,rave Ipoglicemia in DM 3ipo 8
9Morte naturale! per arresto cardiaco testimoniato! entro 8 ora dalla comparsa della
sintomatologia! oppure morte naturale non testimoniata! in un soggetto che si ritenesse in
uone condizioni di salute nelle :; ore precedenti& 9
defirillatore
SCA: prima cosa ricoverare il pz1
Rostagno
-A.
stenosi aortica #fra quelle congenite c"' anche la valvola quadricuspide$
edemi
insufficienza aortica
quadri clinici della miocardite
emolia polmonare#<<<$ voleva sapere i tipi di emolo e i sintomi in ase alla sua
grandezza=della terapia voleva sapere che gli studi sulla terapia firinolitica hanno
dimostrato che 9la mortalit> non camia ma migliora il recupero del ventricolo destro in
quelli che sopravvivono9
differenza tra Schiocco d"apertura della mitrale e S? #sempre dagli appunti$ dovreero
essere differenziaili temporalmente in quanto lo schiocco d"apertura ' pi% precoce rispetto
a S?! quindi pi% vicino a S:! essendo prodotto dal sangue che passa dalla valvola A.
stenotica& 6"S? ' prodotto dal sangue che affluisce al ventricolo nella fase di riempimento
rapido protodiastolico #quindi dopo esser passato tramite la valvola$! in una condizione nella
quale il ventricolo presenta un limite alla dilatazione #ad es& un ventricolo congesto nello
scompenso$& Il professore non parlava di temporalit> come elemento distintivo #laddove!
come disse Padeletti! lo schiocco precede 3?! quindi ' pi% vicino a 3:! visto che ' prodotto
dal passaggio di sangue tramite valvola stenotica! e t? dal riempimento ventricolare rapido
ruscamente interrotto a causa di un ventricolo che presenta un limite all"espansione
perch' ad esempio ' gi> pieno di sangue! come nell"ICC$! forse si riferiva al fatto che
quando si ha una stenosi mitralica il primo tono rinforato e ha un tim!ro ligneo" Inoltre#
pi$ !analmente# lo schiocco seguito da un soffio diastolico dolce e a !assa frequena
%rullio diastolico&# cosa che non necessariamente presente nel '("
9auscultaione della stenosi mitralica %)M&9 fornisco il mio ultimo contriuto a questa
discussione dicendo cosa vuole&
Con lui isogna avere un approccio clinico! e quindi isogna dire come scriveremmo in
cartella clinica& Io ovviamente sono partito direttamente dal soffio della SM e lui mi ha
suito fermato&&&
Percui - recuperando un po" di ricordi di semeiotica - si parte dalla descrizione dei toni
normali@ si dice prima di tutto se il ritmo ' o non ' sinusale! o se si riscontrano aritmie@ nel
caso della SM ' frequente la Airillazione Atriale #che ' presente al primo riscontro di SM in
circa il ;BC dei casi! cosD ha detto lui$& Poi il primo tono! che pu/ essere 7I4A57EA35&
Fuindi la piccola pausa! che nella SM pura ' 6I-+7A& Il secondo tono! che pu/ essere
rinforzato o ridotto! ma sopratutto! nel caso in cui la SM aia prodotto una Ipertensione
Polmonare! P+7+44+M+43+ SD5PPIA35& Dopo il secondo tono c"' lo schiocco d"apertura
della Mitrale - e qui si inserisce la famosa domanda di cui avevo gi> ipotizzato la risposta in
un altro post: 9Come si distingue 3+MP57A6M+43+ un 3erzo 3ono dallo Schiocco<9& 6a
risposta ': perch' lo Schiocco D"Apertura P7+C+D+ il terzo tono #i motivi stanno nella
genesi dei due$& Si passa quindi alla descrizione del soffio! il rullio diastolico! con
morfologia a rocchetto in ritmo sinusale! che viene persa #per mancanza del rinforzo
presistolico$ in Airillazione Atriale&
+ndocarditi e su quelle ' davvero tosto& 4ecessario - ma non sufficiente - averle fatte anche
sulle slide #chiede la classificazione che c"' sulle slide per dire ma chiede anche quali sono
i germi che pi% frequentemente danno endocarditi$&
Dissecazione Aortica! ma su quella credo non si spinga troppo nello specifico& Aare ene
segni sintomi e procedure diagnostiche a tal riguardo& Domanda che apprezza molto semra
essere le complicanze dell"infarto! anche se ieri non le ha chieste #avendo fatto solo G
persone: a due dissezione aortica! chiedendo parti diverse! a due endocarditi a me
auscultazione stenosi mitralica$& Sulle complicanze vuole che uno sappia #almeno per quelle
meccaniche$ l"incidenza e la mortalit> #le percentuali$
C*IR+RGIA 'ORACICA, POLI'I
volet toracico
Pancoast
malattia di Castelman
ronchiectasie
mesotelioma e intervento di PPAP
stadiazione del tumore del polmone! strumentazione
tumore della trachea
Mediastinoscopia
quadro r0 del pneumotorace iperteso
tumori polmonari enigni #lista e sintomi$
sindrome mediastinica
sindrome cavale superiore
empiema pleurico
stadio 3? del timoma #lui vuole una sua versione che per fortuna io avevo sentito ad un
esame precedente ovvero t?A il timoma infiltra pleura mediastinica! nervo frenico e
pericardio! t?- infiltra i grossi vasi cio' vena cava superiore$ e poi un p/ di chirurgia della
.&C&S&
carcinoma timico! diagnosi e sintomi #non d> miastenia gravis! ma dolore toracico e dolore
per infiltrazione di sterno e coste$
motivo dei circoli venosi superficiali addominali nella sindrome cavale superiore #ostruzione
sotto-azHgotica$ e circolo collaterale implicato
quale tnm ha tumore polmonare con metastasi a linfonodi ilari omolaterali e metastasi
epatiche e cererali< 3:I? 48 M8&
Intervento: C3 per il fegato! 73 per cervello
Atelettasie non causate da ostruzione ronchiale# in pratica ho fatto scena muta quindi di
preciso non so tutto quello che voleva sapere$J no tumori enigni! si maligni #<$& Cause
e0traronchiali di atelettasia:
- mesotelioma
- pneumotorace #atelettasie da compressione$
- rottura di un ronco
- P56M54I3+ 65-A7+ A7A4CA #atelettasia a roncogramma pervio$
- emotorace #poco frequente$
- &&&&&&
mediastinotomia anteriore
ronchiectasie post-tuercolari
sequestrazione polmonare
circoli collaterali vcs e indicazioni oncologiche alla chirurgia
quadro r0 dello pneumotorace iperteso #sandieramento mediastinico! collasso del polmone
anche non totale! aassamento del diaframma 0 pressione endocavitaria$! in cosa
differisce la terapia dagli altri pneumotorace #traocchetto: la terapia ' la stessa1ma devo
farla pi% velocemente$
ronchiectasie post-tuercolari
sequestrazione polmonare
cisti roncogene #gemme di tessuto ronchiale della ma0 grandezza di una pallina da tennis
che si classificano in:
- parenchimai: in continuit> col tessuto polmonareJ posso vedere la cisti aerea! quindi
vedo solo i contorni oppure vedo il livello idroaereo quando c"' una complicanza e
un"infezione della cisti
- mediastiniche: infezioneJ le vedo piene$
4-: cisti ' una cavit> circoscritta da epitelio proprio K pseudocisti non ha epitelio ma solo
capsula connettivale@ 4-: il mediastino non d> sintomatologia nervosa di nessun tipo tranne
in caso di tumori
tumori che sono enigni ma che si comportano da maligni #cilindroma$e quali zone colpisce
#trachea e ronchi$ pu/ dare metastasi prevalentemente linfonodali
differenza tra mediastinotomia e mediastinoscopia #differente indicazione: timo e catena
linfonodale mammaria int 0 la mediastinotomia e linfonodi mediastinici tracheali e
paratracheali 0 la mediastinoscopia@ differente accesso: mediastinotomia al :-?Lspazio
intercostale sulla parasternale! si incontrano pettorali! intercostali e glasioli che si
asportano@ mediastinoscopia: incisione al giugulo! divarico i muscoli pretiroidei e scendo col
DI35 0 staccare la trachea dall"arteria anonima senza danneggiarla! poi arrivati alla carena
si prelevano con le pinze da iopsia i linfonodi tracheali ant! sottocarenali e paratracheali$ e
descrizione di entrame passo dopo passo cosa incontri #cosa tagli cosa rimuovi cosa
sposti ecc$ prima di arrivare al mediastino #e a cosa puoi fare la iopsia$
toracoscopia: vuole sapere come si fa! in quali casi il cavo pleurico ' visiile #pneumotorace
e versamento$ e che nel versamento serve il trocar@ se si toglie semplicemente il
versamento il polmone si riespande e non si vede niente! con il trocar! grazie ad un
meccanismo a valvola! il liquido esce ma il cavo pleurico rimane visiile Importante: non
dite mai che si entra dal . spazio intercostale # 9io lo ho mai detto a lezione dove lo avete
letto<1<9$ perch) infatti nel versamento si entra anche da altri spazi pi% in asso # non so
quali! ma non gli interessa saperlo! asta che non dite nessuno spazio specifico$
definizione di miastenia gravis sua eziologia #timomi o autoimmune$
sintomi ptosi ilaterale terapia: se autoimmune farmacologica se associata a timoma
e0eresi totale
tumori che metastatizzano nel mediastino medio #tumori polmone! #trachea$ e dell"esofago$
rela0atio diaframmatica #condizione data da un danno anatomico al nervo frenico! all"7X
vedo il diaframma risalito$! con particolare riferimento alle eziologie #in quali casi si provoca
la paralisi del nervo frenico$:
- danno funzionale durante la cardioplegia locale con ghiaccio sul cuore! cosD che non
consuma ossigeno! che causa paralisi a frigore del nervo frenico! spesso irreversiile
- timoma al ? stadio
- danni anatomici da lesione cervicale #trauma sotto CG$
- trauma aperto chirurgico
- trauma toracico
se ho tumore endoronchiale#mi pare ronco loare$ che t e"< -----2t :
cosa infiltrano i t?! t;&
differenza emoftoe ed emottisi! trattamento pz con emottisi massiva
atelettasie da ostruzione intrinseca #sappiate che la rela0atio diaframmatica reversiile pu/
essere data da rigonfiamento delle anse intestinali nel postoperatorio di chirurgia
addominale e pu/ determinare atelettasie da compressione dei loi inferiori del polmone$&
In pi% vuole sapere che i imi con firosi cistica vengono chiamati 9salati9
in quale patologia posso avere roncogramma aereo #polmonite franca loare$&!
mediastinoscopia
trocar e perch' si fa l"anestesia generale#riflessi vagali$
trauma chiuso #quando ho una soluzione di continuit> del diaframma a d0 risale il fegato!
ma all"70 non si pu/ distinguere tra fegato risalito e rela0atio diaframmatica quindi per
diagnosticarlo devo fare una toracoscopia oppure una 3C fatta molto ene$
emotorace
ratio mediastinica: rapporto tra la larghezza del mediastinoe quella dell"intero torace! non
deve essere maggiore di 8I?&
6a tenda pleurica e 6.7S: stacco la pleura parietale e la adagio sopra la sutura della
ullectomia al fine di stailizzarla ed evitare la deiscenza& Invece la lvrs# lung volume
reduction surgerH$ ' la chirurgia della displasia ollosa: serve per ridurre lo spazio morto
respiratorio e inoltre ridurre la compressione che fanno le olle sul parenchima normale in
modo tale da recuperare il pi% possiile funzionalit> respiratoria1
4ozioni di anatomia per chirurgia toracica: mediastino! decorso del nevo frenico! del nervo
vago! plesso rachiale
sindrome mediastinica e indicazioni chir vcs
34M e chirurgia del tumore del polmone
6a classificazione delle ronchiectasie: ' la stessa degli aneurismi: nella tc esse sono "a
canna di fucile& I tumori enigni del ronco mi semra siano nell"ultima slide di quelle che
cominciano col tnm e comunque chi ha risposto andando a intuito secondo i tipi cellulari
che ci sono ha risposto ene
toracoscopia! quando la faccio in anestesia generale #quando devo collassare il polmone$
stadiazione mesotelioma pleurico! come riconosco un primo stadio da un terzo&
chirurgia dell"enfisema olloso #6.7S open! in toracoscopia e in roncoscopia$! esami da
fare prima dell"intervento #spirometria e scintigrafia da perfusione polmonare$
rela0atio! pneumotorace iperteso e dispnea
toracoscopia
mediastinoscopia
tumori enigni e maligni della trachea #papillomi! condromi! cilindromi! condrosarcomi e a lui
piace sentire carcinoma squamoso$& Poi manifestazioni#tirage e emottisi$& infine mi ha
chiesto esami necessari#roncoscopia! iopsia! tac spirale perch) trachea ' longitudinale$
Mesotelioma Pleurico #stadiazione e diagnosi$
6a 9teoria saltatoria9 a cui si riferisce Politi credo sia relativa al coinvolgimento linfonodale
da parte di cellule tumorali #ne parl/ 9spiegando9 il Carcinoma Polmonare$& Dal momento
che i polmoni drenano non solo ai linfonodi ipsilaterali ma anche a quelli controlaterali! un
carcinoma polmonare destro pu/ dare metastasi ai linfonodi controlaterali #come se
saltasse a linfonodi che non sono distriuiti lungo le sue vie di drenaggio linfatico$& Fuesto
succede perch' il drenaggio ' omolaterale e controlaterale! ascendente #reg& sottoclaveare$
e discendente #retroperitoneo e tripode$& Fuesto ' quanto ho scritto sugli appunti! speriamo
sia cosD&
tumori neuroendocrini e quale enzima secreto da queste cellule e molto importante per la
terapia o diagnosi#non ricordo quale delle due perche ero nel panico11$ cmq la risp ' la
somatostatina e poi sempre 0 i tumori neuroendocrini #quei ; che nomina nella slides$ quale
' la terapia&
sindrome mediastinica
sindrome cavale superiore
9come si fa diagnosi di certezza di una rottura diaframmatica a d0 #l"erniazione del fegato
non ' facile da riconoscere all"70$<9 ed essendo la risposta giusta 9con la 3oracoscopia9!
argomento spiegato nella sua famosa lezione dell"anno scorso per Semeiotica Chirurgica
del 3orace
emottisi: 3AC: parechima polmonare normale! alla roncoscopia sangue dal ronco loare
superiore #sanguinamento sine materia$J escludere terapia con anticoagulanti! poi fare
arteriografia delle ronchiali #possono risultare aneurismatiche o alterate$ quindi fare
clippaggio o emolizzazione
carcinoma timico: sintomi #45 miastenia gravis e dolore toracico a differenza del timoma$!
infiltra sterno e coste #perch' va anteriormente! a differenza del timoma che va verso il
pericardio e infiltra nervo frenico$@ diagnosi con P+3 = agoiopsia transtoracica
firosi mediastinica #MA6A33IA IDI5PA3ICA dovuta a un processo infiammatorio cronico! si
sviluppa prevalentemente sulla vena cava supJ ' una delle cause = frequenti di
SI4D75M+ CA.A6+ SMP+7I57+@ non sulla trachea perch' ' rigida$@ cura #= operi peggio '$:
prima cosa si usa uno stant sia 0 la vena cava #i vasi sono strozzati$ che 0 l"esofago #altra
struttura comprimiile del mediastino$
primi ? stadi del timoma secondo la stadiazione di masao(a
stadiazione del timoma 3? #A infiltra pericardio! pleura mediastinica e nervo frenico dando
rela0atio con dispnea solo quando ' sdraiato@ - infiltra i grossi vasi con sindrome cavale
superiore$
dove si lesiona pi% frequentemente il nervo frenico< al collo dove ' = superficiale
sindrome da carcinoide #quando ci sono metastasi epatiche$
linfonodi mediastinici nella stadiazione 34M
per vedere le arterie ronchiali che esame si fa< l"arteriografia delle ronchiali #con l"angio
3AC non sempre si vedono le ronchiali che sanguinano$
Fuale pu/ essere la causa del sanguinamento da un ronco loare superiore #si vede con
3AC! poi si fa roncoscopia$< o 8 vaso o 8 tumore
mediastinostomia posteriore: non si fa = ma era rivolta a tumori di origine nervosa #nel
mediastino post$! si incide al :-?L spazio intercostale a seconda della sede della lesione
che voglio iopsare
perch' oggi ' sempre meno usata la mediastinotomia< perch' ci sono tecniche meno
invasiveN@ rischi della chirurgia sono legati all"esperienza del chirurgo e all"anestesia
generale
- agoipsiaJ la fa direttamente il radiologo e con aghi = grossi si fa anche l"analisi
immunoistochimica
perch' il ? stadio del timoma ' il = importante clinicamente< #perch' gli altri a parte la
miastenia non hanno segni clinici$
diagnostica del versamento pleurico: toracentesi! studio chimico-fisico 0 vedere se '
essudato o trasudato e se ' essudato valutarne l"aspetto #0 capire se = siero-emorragico!
sieroso! chilosoJ viene fuori lattescente solo dopo un pasto molto grasso a ase di urro$!
:Lcosa che si fa sul liquido ' la ricerca di cellule neoplastiche! se non ci sono e avendo
escluso che sia chiloso! posso avere un sospetto di mesotelioma: chiedo al pz dove vive e
dove lavora@ si fa la P+3! positiva in ? condizioni:
- mesotelioma
- carcinosi
- pleurite da 3M-+7C565SI #metaolicamente attiva$
4-: il tumore della vena cava o angiosarcoma ha uno sviluppo loco-regionale
indicazioni alla toracoscopia: indicazione assoluta ' che ci sia il cavo pleurico! senn/ devo
crearlo@ cavo pleurico pu/ essere costituito da aria #pneumotorace$ o liquido #versamento$!
che va tolto mediante il trocar dotato di valvola che mantiene il polmone collassato!
inseriamo la cannula e si toglie il liquido& Con l"ottica che pu/ essere a OBL o no #<$ facio la
iopsia e solo se ' addormentato anche l"asportazione #se ' sveglio riflessi vagali$
tumori del mediastino posteriore: differenze tra:
- neurofiromaJ peggio perch' pu/ degenerare in patologia maligna #neurofirosarcoma$&
Pu/ rientrare anche nel contesto di patologia cutanee come i nei #neurofiroma
Ponrec(ingause$
- neurinomaJ crescita lenta che lascia una fovea sulle ossa #visiile radiologicamente$
come si accede al mediastino posteriore< accesso transtoracico #attraverso le coste$
P./+MOLOGIA
- CA7
- PA7
- edema polmonare
- emolia polmonare #iter$
- asma ronchiale
- -PC5
- indice di 3iffeneau
- pn0 e pletismografo
- +,A e polmoniti
- tumori del polmone
- tosse cronica
- pneumopatie interstiziali
- compliance #solo la definizione$
- polmonite loare franca
- malattie polmonari interstiziali
- ronchite cronica #con annesso cararro! quello verde ' da pseudomonas$
- asma e enfisema! prove funzionali 0 la diagnostica
Pistolesi
asma e differenze tra -PC5 ed +nfisema
asma ronchiale e firosi polmonare
emolia polmonare e come si misura la CA7@
tumori del mediastino medio e tumori enigni della trachea
prove di funzionalit> polmonare! da sapere per ene&&&poi complicanze di tc e sarcoidosi
versamenti pleurici e quello essudativo nello specifico
edema polmonare! misura di CA7
enfisema
asma ronchiale
come si fa a sospettare un"emolia
versamento pleurico
firosi polmonare
edema polmonare
diagnostica emolia polmonare e come si misura cfr
diagnosi strumentale emolia polmonare
indice di MontleH #credo si scriva cosD$ dell"enfisema
emolia polmonare
-PC5
pneumopatie interstiziali
come sospetto un" emolia polmonare
volume residuo
sospetto clinico di emolia polmonare#?d=ecg=r0$
Cor!etta
istotipi del carcinoma polmonare e tecniche diagnostiche
roncolavaggio! -A6 e differenza tra i due
Indicazioni alla roncoscopia operativa
Pneumopatie intersitiziali
roncoscopia operativa #sopratutto le indicazioni$
3-4A +-MS e 34M in generale
roncoscopia operativa #sopratutto le indicazioni$
approccio diagnositico al nodulo polmonare solitario #<$ gli ho detto la roa del Politi e poi
alla fine voleva sapere come vado a fare la iopsia! in particolare voleva gli dicessi ?
tecniche: l"+-MS e il navigatore elettromagnetico
mi ha descritto un paziente su cui avree svolto una roncoscopia #tumore al polmone d0
con coinvolgimento di un linfonodo contro laterale$ e mi ha chiesto di fare l"inquadramento
generale 7X! 3AC o 3AC-P+3 #stadiazione e grado di attivit> e presenza di metastasi$@ con
3AC-P+3 positiva a livello polmonare e nel linfonodo mediastinico #linfonodi ilari$ ' 4? + 454
SI 5P+7A MAI1 Per approfondire il discorso 3-4A!+-MS 0 verificare che non sia un falso
positivo #frequente con la P+3$!34M del tumore precedente e altri esami che avrei potuto
fare per valutare i linfonodi #mediastinoscopia$&
-PC5 e indicazioni per la roncoscopia operativa
,ranulomatosi di Pegner: < credo volesse sapere che ' una malattia infiammatoria
granulomatosa eosinofila! e quindi le differenze con la sarcoidosi e con la malattia di
Castleman #che non sono eosinofile e presentano un aspetto morfologicamente diverso dei
linfonodi$&
Confermo che a me il Coretta ha chiesto la granulomatosi di Pegner #e anche la vasculite
di Churg-Strauss -&-""$ e voleva sapere come si fanno le diagnosi differenziali con sarcoidosi
e malattia di Castelman! il quadro macroscopico dei linfonodi e quello istologico&
Per la vasculite di Churg-Strauss gli ' astato che gli dicessi cos"era #malattia
granulomatosa eosinofila$&
Alcune cose sulla granulomatosi di Pegner #colpisce gli adolescenti! il linfonodo si presenta
ingrossato e con delle protueranze! istologicamente ci sono cellule multinucleate giganti
che formano granulomi e sono cellule eosinofile! ' una malattia genetica! non c"' cura! n'
test di screenig al momento e colpisce prevalentemente i maschi$
polmoniti nosocomiali
enfisema
indicazioni e controindicazioni roncoscopia
interstiziopatie #<$
patologie che possono infiltrare il nervo laringeo #patologie esofagee! tumori tiroidei$
8L roncoscopia ' stata fatta 0 un motivo diagnostico curativo: il C57P5 +S37A4+5

0ontana
enfisema! alterazioni del rapporto ventilazione perfusione
tosse cronica
edema polmonare
emolia polmonare #definizione sintomi e segni radiologici e all"ecg$
indice di tiffanau
emolia polmonare
polmoniti! soprattutto nosocomiali
edema polmonare e sintomi della -PC5
legge di starling # con anche formula$
diagnosi strumentale della -PC5 e indice di MotleH
sindromi asmatiche
emolia polmonare
flogosi e rimodellamento nell"asma
misura della CA7 #pletismografia! diluizione con l"elio e con l"azoto$
tosse cronica
punto egual pressione
pco
asma
A7C
meccanica respiratoria
enfisema