En el presente trabajo de investigacin se pretende mostrar un pequeo
concepto sobre los cuidados post mortem y sus procedimientos a realizar. Ya que es importante saber en qu se basa la atencin del paciente despus de su fallecimiento. Tambin saber algunos procedimientos bsicos como asear amortajar y trasladar al difunto al mortuorio. !no de los procedimientos tambin es cuidar con dignidad y respeto el cuerpo de la persona despus de la muerte e"tendiendo los cuidados como la culminacin del proceso de cuidar adonde la dignidad y el respeto deben mantenerse presentes como una prolongacin de la dignidad del enfermo cr#tico y terminal de donde nace el respeto como un sentimiento adecuado frente a una realidad digna como es la persona. $ CUIDADOS POST-MORTEM Es un conjunto de actividades que se realiza a una persona fallecida para el traslado al mortuorio o a su domicilio. Objetivos: % &roporcionar cuidado especial al cuerpo antes que se presente rigidez cadavrica para que su apariencia sea lo ms natural posible. % 'arantizar la dignidad del fallecido y el respeto a su familia. % (yudar a los familiares en los primeros momentos afrontar el proceso de muerte para poder desarrollar un duelo funcional. Equipo: % Equipo de lencer#a) batas sabanas toallas. % *arro de curas % +udario Materiales: % ,aterial de -igiene del paciente o .tiles de aseo % 'uantes % ,ascarilla % Etiquetas de identi/cacin de paciente. Cuiaos: % *on/rmas el fallecimiento 0ausencia de respiracin y latido apical mediante fonendoscopio1. % +i la familia lo solicita avisar al representante de su religin. % +i la familia solicita participar en la preparacin del cuerpo del fallecido permit#rselo una vez que -ayamos retirado sondas v#as drenajes etc. facilitndoles los medios y ayudas necesarias. % 2frecer todo el apoyo q sea posible intentando comprender la perdida que acaban de sufrir. % E"plicar a la familia como se va a preparar al fallecido y donde se le va a trasladar. % 3nformarles sobre los trmites burocrticos que deben de seguir. Pre!au!io"es: % 4ealizar la tcnica de forma asptica. % Evitar en lo posible los malos olores. 5 % *rear un ambiente lo menos traumtico posible para el compaero de -abitacin del fallecido -acindole salir de ella si su estado y el momento lo permiten6 corriendo las cortinas y colocando biombos y actuando con la mayor discrecin. % ,ostrar una actitud de respeto durante la realizacin de la tcnica. % ,antener informada a la familia. Pro!ei#ie"to: $. 7a persona responsable de todas las intervenciones ser la enfermera a cargo del paciente en el momento de la defuncin. 5. *omenzar los cuidados post8mortem despus de la con/rmacin por parte del mdico. 9. 3nformar cuanto antes a la familia veri/cando previamente su identi/cacin y parentesco. :. *onsultar a la familia sus prcticas religiosas -abituales y actuar en consecuencia. ;. &reservar la intimidad de la familia) % *olocar un biombo si es precis para guardar la intimidad durante el procedimiento. % &ermitir a la familia permanecer con el fallecido lo necesario. % +i el fallecido esta solo recoger las pertenencias en una bolsa con su identi/cacin y entregarle a su familia o a la persona responsable. % ,antener un ambiente tranquilo y permitir la e"presin de sentimientos. <. 'arantizar una imagen limpia y aseada del fallecido. =. >ajar la cabecera de la cama. % ?esconectar y retirar todos los equipos e"cepto si se va a realizar necroscopia no retirar sondas drenajes o catteres 0solo pinzarlos y cerrar las llaves1. @. 4etirar la ropa al cadver y dejarlo cubierto con una sabana. % Aigienes del fallecido) % realizar la -igiene completa del fallecido movilizndolo con cuidado) lavarle la cara y afeitarle si -ace falta limpiarle las secreciones y peinarle. % *errarle los ojos bajando los prpados superiores tirando levemente de las pestaas. 9 % ,antener la mand#bula cerrada) colocarle la dentadura si se le -ab#a quitado al enfermo moribundo colocar prtesis si es posible y cerrarle la boca. B. &oner una almo-ada debajo de la cabeza y los -ombros y elevar a $;C la cabecera de la cama. $D.Taponar con algodn con ayudas de unas pinzas todos los ori/cios naturales) boca fosas nasales o#dos recto y vagina en la mujer. 0en las fosas nasales empujar el algodn con las pinzas para evitar que se vea1. $$.Aacer la cama. $5.&osicin del fallecido) % ?ejar el cuerpo en dec.bito supino colocando la cama en posicin -orizontal si estaba levantada y se le deja una almo-ada. % >razos a ambos lados del cuerpo. % &almas -acia arriba. % Tobillos juntos. $9.3ntroducir el cuerpo en un sudario de cremallera si se dispone de el o realizar una mortaja con una sabana. $:.,antener el cuerpo alineado. $;.&oner una etiqueta en la mueca del cadver y otra sobre la mortaja. $<.&oner etiqueta con los datos siguientes) % Eombre completo del paciente fec-a servicio y numero de cama. $=.&asar el cadver a la camilla cubrirlo y sujetarlo $@.*ada centro designara el encargado de transportar el fallecido al depsito y de informar a los familiares de los trmites a seguir con el difunto. $B.(ntes del traslado asegurarse de que las puertas de las dems -abitaciones estn cerradas y de que no circulan pacientes por los pasillos. 5D.El certi/cado d defuncin ser complementado por el mdico de guardia as# como el certi/cado de autopsia o la e"traccin de rganos. 5$.4ecopilar la -istoria cl#nica para que el personal administrativo lo envi a arc-ivos. 55.4ecoger el material) recoger ropa enseres y avisar al servicio de limpieza. 59.Eoti/car la baja en) servicios de admisin cocina y farmacia. : 5:.(visar al servicio de admisin disponibilidad de la cama. 5;.Aacer el informe correspondiente en la -oja de la enfermera) -ora en que falleci el paciente nombre del mdico que certi/co la muerte. 5<.7a enfermera registrar en la evolucin de enfermer#a) .ltimas medidas llevadas a cabo para poder -aber evitado la muerte causa del fallecimiento -ora fec-a. Re$istrar: % Fec-a y -ora del fallecimiento y del traslado al velatorio. % (plicacin de cuidados post G mortem. % Entrega de pertenencias y incidencias si -ubiera. NOTA: 7os fallecidos por causa de ciertas enfermedades contagiosas deben ser amortajados de forma especial. Ca#bios !orporales: El ri$or #ortis) Es la rigidez corporal que se produce entre las 5 y las : -oras despus de la muerte. Es el resultado de la falta de adenosin trifosfato 0(T&1 que no se sintetiza debido a la falta de glucgeno en el cuerpo. El (T& es necesario para la relajacin de las /bras musculares. +u falta -ace que los m.sculos se contraigan lo que a su vez inmoviliza las articulaciones. &uesto que por lo general la familia del fallecido desea ver al difunto los profesionales de enfermer#a tienen que posicionar el cuerpo antes de que se establezca el rigor mortis. El rigor mortis -abitualmente desaparece alrededor de unas B< -oras despus de la muerte. %ivor #ortis: 7a decoloracin de la piel en las zonas dependientes. Tras la interrupcin de la circulacin sangu#nea la piel se decolora. 7os glbulos rojos de la sangre se rompen liberando la -emoglobina que decolora los tejidos de alrededor. Esta decoloracin se denomina livor mortis y aparece en las zonas del cuerpo ms inferiores o declives. Al$or #ortis: ; Es el descenso gradual de la temperatura corporal tras la muerte. *uando la circulacin sangu#nea se interrumpe la temperatura corporal desciende alrededor de $C* por -ora -asta que alcanza la temperatura de la -abitacin. 7a piel pierde su elasticidad y se puede desgarrar con facilidad al retirar los apsitos y el material ad-esivo. ?espus de la muerte los tejidos se tornan blandos y pueden incluso licuarse por la fermentacin bacteriana. ( mayor temperatura mayor rapidez en los cambios. &or lo tanto los cuerpos suelen conservarse en lugares fr#os para retrasar este proceso. El embalsamamiento invierte el proceso mediante la inyeccin en el cuerpo de agentes qu#micos que destruyen las bacterias.
Aspe!tos le$ales e la #uerte: ?e los muc-os aspectos legales de la muerte de los seres -umanos el ms importante para el profesional de enfermer#a es que la muerte debe ser certi/cada por un mdico& En las situaciones de muerte inusual se puede precisar una autopsia o e"amen post8mortem. 7os profesionales de enfermer#a tienen la responsabilidad de estar al corriente de los trmites legales de la muerte en la jurisdiccin donde ejercen su prctica profesional Pri"!ipios !ie"t'(!os: % A"ato#'a: *olocar al paciente en posicin anatmica para evitar deformidades. % Mi!robiolo$'a: 7os Huidos corporales deben ser considerados fuente de contaminacin y transmisin de infecciones. % Psi!olo$'a: !na vez que el paciente fallece buscar la forma de movilizarlo del ambiente lo ms directamente posible para no impresionar a los dems. < FIGURAS = *on/rmar el fallecimiento del paciente (visar a los familiares sobre el deseso de su familiar. *onsultar a la familia sus practicas religiososas. @ Posicin post-mortem
B *errarle la mand#bula cuidadosamente Taponear los ori/cos del paciente como tambien los ojos. fallecdo &reparar la mortaja del paciente
$D *ubrirlo para ser trasladado a la morgue. *olocar las etiquetas identi/cadoras al cadver.
Transportar al fallecido al mortuorio
Ca#bios !orporales
$$ 4igor mortis 7ivor mortis (lgor mortis CONC%USIONES 7os cuidados post8mortem son las atenciones que se le dan al cuerpo del usuario tras su fallecimiento y que suponen una continuacin de los cuidados que se le dieron en vida. Es por eso que tenemos que mostrarnos de manera respetuosa -acia el fallecido llevando a cabo un manejo cuidadoso del cadver y proporcionando intimidad y privacidad. !na vez q se vaya a comenzar a realizar los cuidados $5 post8mortem al cadver se pedir con delicadeza a los familiares que se retiren para as# poder continuar con el procedimiento que se realizara de la manera ms sptica posible. ANE)O % *lasi/cacin ?e 3ntervenciones ?e Enfermer#a pag.5B$ % ,anual bsico para gerocultores y au"iliares geritricos pag 999899: $9 % &rocedimientos y tcnicas en el paciente cr#tico pag $@=8$BD % *uidados enfermeros en la unidad de cuidados intensivos 0!*31 pag $5D8$55 BIBLIOGRAFA $: PARRA MORENO, MARIA LUISA y ARIAS RIVERA, SUSANA y ESTEBAN DE LA TORRE, ANDRES. Procedimientos y tcnicas en el paciente crtico. 2003. Masson. pp. 839. ENTRO DE !UMANI"AI#N DE LA SALUD. Manual bsico para gerocultores y auxiliares geritricos. $rit$s esp$%o&$s. '(((. pp. )('. >!7E*AEI '.,. J >!T*AE4 A.I. J ,**72+IEY ?2*ATE4,(E K. Clasifcacin De Intervenciones De Enfermera (NIC.). Elsevier ,osvy. 5DDB. pp.B=<. Cuidados enfermeros en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Editorial vrtice. 5DDB. pp. 5D= $;