Gua/Agenda

Embarazo y lactancia
Gua/Agenda
Embarazo y lactancia
Consejo General de Colegios Ociales de Farmacuticos
Direccin:
Aquilino Garca, Vocal Nacional de Alimentacin del CGCOF y
Consuelo de la Riva: Ex Vocal Nacional de Alimentacin del CGCOF.
Comit de expertos:
Alfredo Martnez, Consuelo de la Riva, Montserrat Rivero, Rita Soler y Aquilino Garca.
Han redactado los contenidos:
Miembros de GENA (Grupo de Estudios en Alimentacin y Nutricin).
Carmen Barriga: Doctora en Ciencias Biolgicas. Catedrtica de Fisiologa.
Universidad de Extremadura.
Cristina Campoy: Profesora Titular de Pediatra. Universidad de Granada
Directora del Centro de Excelencia en Investigacin Peditrica EURSTIKOS. Parque Tecnolgico
de Ciencias de la Salud. Granada.
Responsable de la Delegacin Espaola de la Early Nutrition Academy (ENA)
Miembro de la European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
(ESPGHAN)
Gemma Colom: Doctora en Medicina. Pediatra. Centro de Salud de St. Andreu, Barcelona.
Rosaura Farr: Doctora en Farmacia. Catedrtica de Nutricin y Bromatologa de la
Universidad de Valencia. Directora de la Fundacin CESNID.
Joana M. Planas: Doctora en Farmacia. Catedrtica de Fisiologa de la Universidad de Barcelona.
Elena Puente: Diplomada en Turismo y Hostelera. Postgrado en Seguridad Alimentaria.
Isabel Puigdueta: Farmacutica. Especialista en nutricin. Ex profesora de nutricin de la
Escuela de enfermera Creu Roja UAB. Ex profesora de diettica e higiene de los alimentos
de la Escuela de Turismo y Direccin Hotelera, UAB.
Josepa Quer: Doctora en Farmacia y Licenciada en Ciencias Qumicas. Especialista en nutricin.
Montserrat Rivero: Doctora en Farmacia. Especialista en Nutricin Humana y Diettica. Miembro
de la Real Academia de Farmacia de Catalua. Directora General-Cientca del Grupo Ordesa.
Ramn Tormo: Mdico Especialista en Pediatra y en Enfermedades del Aparato Digestivo.
Miembro de la New York Academy of Sciences. Jefe de la Unidad de Gastroenterologa
Peditrica y Nutricin del Hospital Quirn, Barcelona.
Isolda Ventura: Farmacutica especialista en marketing farmacutico. MBA de Esade.
Consejera del grupo Ordesa
Otras colaboraciones:
Merc Piqueras: Ginecloga del equipo mdico del grupo Mtua Terrassa.
Josep M Carrera: Doctor en Medicina. Especialista en Medicina Perinatal,
Presidente Matres Mundi. Secretario General de Internacional Academy of
Perinatal Medicine.
Ilustraciones y diseo grco: ACV Ediciones
Fotografas: Stockxpert
Edita: ACV Ediciones
ISBN: 978-84-92712-38-0
Contenidos

Datos personales 4

Introduccin 5

Necesidades nutritivas de la
madre embarazada 6

Me alimento adecuadamente? 8

Dieta recomendada durante el embarazo 10

Cmo va a aumentar mi peso? 12

Qu cambios voy a experimentar? 13

Agenda de mi embarazo 14

La canastilla para mi beb 24

Recuperacin de la mam tras el parto 25

Mi beb Calendario de vacunaciones 26

Ventajas de la lactancia materna 28

Cunto tiempo tiene que estar el beb

al pecho? 29

Las frmulas infantiles y preparacin
de biberones 30

Homeopata e infusiones de plantas
medicinales 31

Notas 32
44
Mi nombre
Segundo
t r imest r e
Ter cer
t r imest r e
Mi mdico
Fecha prevista
para el parto
Visitas mdico
Visitas comadrona
Visitas mdico
Visitas comadrona
Pr imer
t r imest r e
Mi comadrona
Visitas mdico
Visitas comadrona
5
Ser madre en la antigedad era el principal cometido en la vida de la
mujer. La antropologa nos muestra que todas las civilizaciones y gru-
pos sociales han dado a los ritos de iniciacin en la adolescencia y
las estas de desposorio un papel de hilo conductor, prembulo de
la fecundacin, del embarazo y de la nueva vida, verdadera meta de
todo el proceso.
Hoy en da hay otros valores que contribuyen al sentido de la vida, de
modo que una mujer puede sentirse realizada sin llegar a la materni-
dad. Sin embargo, este privilegio con que la naturaleza ha dotado a la
mujer no ha cedido en importancia.
En nuestra sociedad, el tiempo destinado a la preparacin de un pro-
yecto es clave para determinar el xito del mismo. Cuando se trata del
proyecto de la maternidad el criterio no cambia y es bueno prepararla
convenientemente por varias razones:
Porque la naturaleza va a hacer tantas modicaciones en el organismo
que es necesario tomar el tiempo y el inters en conocerlas y asimilar-
las a n de poder disfrutarlas.
Porque la ciencia ha ido descubriendo las relaciones que existen entre
el grado de salud de la madre y el desarrollo y salud futura del hijo.
Porque la alimentacin incide de modo determinante tanto en el es-
tado de salud de la mam como de su futuro hijo y en consecuencia,
muchos problemas pueden ser prevenidos adecundola.
Durante los primeros dos aos de vida el ser humano sufre cambios
fsicos y morfolgicos muy importantes. La nutricin es fundamental en
este proceso, no slo porque debe satisfacer las elevadas necesida-
des energticas y nutricionales de este periodo, sino tambin porque
puede inuir de una forma decisiva en el desarrollo y en la salud del
individuo a corto e incluso a largo plazo.
Por lo tanto, la nutricin del lactante y del nio
de corta edad no es slo una cuestin que apli-
car a la edad peditrica, sino que tiene tam-
bin repercusiones sobre la medicina preventiva
del adulto.
Es pues, nuestro deseo, acompaar a la futura
mam en esta etapa tan importante de su vida
para aconsejarla y orientarla en todos aquellos
temas relacionados con la alimentacin que pue-
den hacer que su embarazo sea satisfactorio y sa-
ludable tanto para ella como para su beb.
Vitam
ina
A
PRO-
Vitamina
A

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Vitamina A
Zanahorias
Espinacas
Hgado
Yema de
huevo
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Necesidades nutritivas de
la mam embarazada
La dieta debe ser equilibrada, variada, agradable y debe aportar los
nutrientes necesarios para el mantenimiento y desarrollo de las funcio-
nes corporales, que es la mejor preparacin para tu embarazo.
Composicin de
macronutrientes del
cuerpo humano
Dieta equilibrada
(Proporcin de
macronutrientes)
6
Agua
Hidratos de
carbono
Grasas
Protenas
Grasas
Protenas
Hidratos de carbono
Agua
ono
Es
impor t ant e
beber de
2 a 2,5 l it r os
de l quidos
diar ios.
1
1
4
40
Pescado
de mar
Mariscos
Sal marina
Yodo
Calcio Hierro
Carne
Hgado
Huevos
Pescado
Mejillones
Legumbres
Frutos secos
Leche
Yogur
Queso
Frutos
secos
Garbanzos
Soja
Espinacas
Escarola
Sardinas
7
Tipo alimento cido flico Vitamina A Hierro Calcio Yodo Omega 3 Fibra
Frutas, verduras
y hortalizas
Cereales
Legumbres
Frutos secos
Leche y derivados
Huevos
Carnes
Pescados
8
Me alimento
adecuadamente?
Nmero de ingestas diarias
2 3 4 5 6 7 8
(seala con un crculo las veces que comes algo durante el da y seala con un cuadrado el
nmero de veces que te sientas a comer)
Cuntas horas pasan entre una y otra ingesta?
1 2 3 4 5
(indica el mnimo y el mximo de horas)
Escribe los cinco alimentos
objeto de tus preferencias
1
2
3 Escribe los cinco alimentos
que menos te apetecen
9
Rellena el cuadro
Antes de empezar la sesin
1 Escribe da a da todo lo que has ingerido durante tres das.
2 Traslada a la tabla los datos de lo que has comido, sealando con una cruz o anotando el
nmero de veces que has consumido cada tipo de alimentos.
3 Suma y divide por tres cada resultado.
Al nalizar la sesin (o en casa si no ha habido tiempo)
4 Compralo con las frecuencias recomendadas por tu farmacutico.
5 Qu alimentos estn por defecto? Cuales estn presentes en exceso? Cuales estn
dentro de los lmites normales?
6 Resumen y conclusin para tu caso particular: qu debes potenciar, qu debes limitar, qu
hbito es el ms correcto.
4
Tipo alimento
Frutas
Hortalizas
Verduras
Patatas
Cereales
Pasta
Arroz
Pan
Legumbres
Alubias, garbanzos,
guisantes, habas,
lentejas, soja
Frutos secos
Almendras,
avellanas, nueces,
piones, pistachos
Leche
Queso
Yogur
Pescado
Carne
Huevos
Da 1 Da 2 Da 3 Promedio
10
Dieta recomendada
durante el embarazo
Ejemplos de dieta tipo
La importancia de las vitaminas y los minerales
Las vitaminas son elementos que el organismo no puede sintetizar pero
que son necesarios en la dieta, al igual que los minerales. Se encuen-
tran ampliamente distribuidas en los alimentos con lo que una dieta
suciente, variada y equilibrada cubre de modo satisfactorio sus nece-
sidades. Sin embargo se debe poner especial cuidado en cubrir estas
demandas en el periodo de preparacin al embarazo.
Se recomienda...
Ingerir cidos grasos poliinsaturados
omega-3 como mnimo 200 mg/da.
Asegurar el consumo de cereales,
frutas, verduras y legumbres.
Realizar cinco comidas al da.
erales
La de ciencia
de vit aminas y
miner al es pueden
causar r et r aso del
cr ecimient o int r au-
t er ino y anomal as
congnit as.
Desayuno
Caf con leche
Zumo de fruta o
pieza de fruta
Bocadillo*
*Distribuirlos entre el desayuno
de la maana y el tentempi
de media maana
Almuerzo
1
er
plato
Verdura, ensalada,
sopa, pasta o legumbre

2 plato
Pescado (mejor azul),
carne o huevos

Postre
Fruta variada
Cena
1
er
plato
Sopa, crema de verduras,
ensalada o verdura

2 plato
Huevo, croquetas o pescado

Postre: Fruta y eventual-

mente lcteos
Merienda
Batido de fruta,
pieza de fruta,
cacao, yogur o
algunos frutos
secos
11
Vitamina B1
(Tiamina)
Vitamina B2
(Riboavina)
Vitamina B6
(Piridoxina)
Vitamina B3
(Niacina)
Vitamina B12
(Cianocobalamina)
Vitamina B9
(cido flico)
Vitamina B5
(cido pantotnico)
Vitamina B7 o B8
(Biotina)
Vitamina K
(Naftoquinona)
Vitamina C
(cido ascrbico)
Vitamina D
(Calciferol)
Vitamina E
(Tocoferol)
Vitamina A
(Retinol)
Calcio (Ca) Magnesio (Mg) Cobre (Cu) Manganeso (Mn)
CAFE
TE
Yodo (I) Potasio (K) Hierro (Fe) Fsforo (P)
Sodio (Na) Cromo (Cr) Cloruro (Cl
-
) Zinc (Zn)
Las vitaminas son nutrientes esenciales
para la vida, de especial importancia en
la etapa preconcepcional
Los minerales son indispensables para la proteccin del organismo
frente a las infecciones
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adic
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Cmo va a aumentar
mi peso?
Pr imer
t r imest r e
Semana 0 a 4
Semanas 5 a 8
Semanas 9 a 12
Segundo
t r imest r e
Semanas 13 a 16
Semanas 17 a 20
Semanas 21 a 24
Ter cer
t r imest r e
Semanas 25 a 28
Semanas 29 a 32
Semanas 33 a 36
Semanas 37 a 40
12
Componentes del aumento de peso medio durante el embarazo
Producto de la concepcin
Feto 3.400 g
Lquido amnitico 800 g
Placenta 650 g
Subtotal 4.850 g
Tejidos maternos (sin tejido graso)
Lquido extracelular 1.680 g
tero y mamas 1.375 g
Sangre 1.250 g
Subtotal 4.305 g
75 g
Grasa corporal
de la madre
Depsito de grasa
3.350 g
Aumento total
de peso
12.500 g
13
Qu cambios voy a
experimentar?
Glndula mamaria
Aumento del tamao
cambios y oscureci-
miento del pezn.
Piel
Aumento de la pig-
mentacin, mayor
transpiracin y secre-
cin de grasa.
Sistema digestivo
Aumento de la absor-
cin de nutrientes.
Nuseas y vmitos
los primeros meses,
tendencia al estre-
imiento, ardores al
nal del embarazo.
Sistema reproductor
Ausencia del ciclo
menstrual, desarrollo
del tero y la placenta.
Cambios psicolgicos
Aceptacin del emba-
razo, ansiedad al par-
to y posible depresin
despus del parto.
Sistema circulatorio
Aumento de la fre-
cuencia cardiaca y
de la presin arterial.
Columna vertebral
Exageracin de la curva-
tura para compensar el
equilibrio: orgullo de la
embarazada.
Sistema renal
Mayor frecuencia de
miccin.
Aumento de peso
14
Pr imer t r imest r e
Semana 0 a 4
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide aproximadamente 3 milmetros
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15
Semana 5 a 8
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide aproximadamente 2,5 cm
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16
Semana 9 a 12
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide aproximadamente 6,5 cm y pesa unos 15 g
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17
Semana 13 a 16
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide aproximadamente 15 cm y pesa unos 70 g
18
Semana 17 a 20
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide aproximadamente 20 cm y pesa unos 250 g
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19
Semana 21 a 24
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide aproximadamente 27 cm y pesa entre 550 y 650 g
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20
Ter cer t r imest r e
Semana 25 a 28
Visitas con mi mdico y/o comadrona
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Mi beb mide aproximadamente 35 cm y pesa alrededor de 1 kg
21
Semana 29 a 32
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide entre 38 y 42 cm y pesa entre 1,5 y 2 kg
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22
Semana 33 a 36
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide entre 40 y 48 cm y pesa entre 2,5 y 3 kg
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23
Semana 37 a 40
Visitas con mi mdico y/o comadrona
Mi beb mide entre 48 y 53 cm y pesa de 3 a 4,5 kg
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24
24
La canastilla para mi beb
Canastilla para mi beb
Paales
Gel de bao
Champ
Locin corporal hidratante
Blsamo para el culito
Colonia
Toallitas hmedas
Cepillo para el pelo
Suero siolgico
Gasas estriles
Alcohol 70
Termmetro
Chupetes
Tijeras infantiles
P
G
C
L
B
C
T
C
S
G
A
T
C
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y para m...
Pezonera
Sujetadores de lactancia
Protectores mamarios
Crema hidratante
para los pezones
Compresas
Braguitas desechables
Camisones abiertos
P
S
P
C
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C
B
C
25
Recuperacin de la
mam tras el parto
4
El puerperio es el periodo que comprende las cuatro semanas pos-
teriores al parto durante las cuales tu organismo comienza a volver a la
normalidad:
Tras el parto, los loquios
o sangrados pueden durar hasta 5 semanas.
Es importante cuidar la piel al mximo para recuperar su elasticidad
y evitar las estras.
El ejercicio fsico es fundamental en todo momento para la recupera-
cin tras el parto.
La alimentacin
Para recuperarse tras el parto y alimentarse
adecuadamente si la mam amamanta a su beb
La dieta debe ser variada y equilibrada.
Se tiene que comer de todo, sin abusar de nada.
No son recomendables hbitos como el tabaco, el alcohol y el caf
en exceso.
Es importante beber de 2 a 2,5 litros de lquidos diarios.
tero y vagina
recuperan su
tamao normal
entre 8 y 112 das
despus del
parto.
nas.
Menstruacin
Suele aparecer en-
tre 10 y 16 semanas
despus del parto
pero si das el pecho
puede retrasarse
mucho ms.
26
Mi beb
2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 15 meses 18 meses
Poliomielitis
Difteria
Ttanos
Pertussis
Haemophilus
inuenzae B
Sarampin
rubeola
parotiditis
Hepatitis B
Meningitis
meningoccica C
Varicela
Papilomavirus
(a) Se puede contemplar la posibilidad opcional de una quinta dosis que, en caso que se estime necesario,
ser administrada entre los 4-6 aos de edad.
(b) Se aconseja proceder a la revacunacin cada 10 aos.
(c) En situacin de especial riesgo, una dosis a los 9 meses o antes.
(d) Nios que no hayan recibido la segunda dosis antes de los 6 aos.
(e) Pueden considerarse otras pautas: 0, 1 y 6 meses 2, 4 y 6 meses, segn CCAA.
(f) Para algunas vacunas comercializadas slo se requieren 2 dosis (2, 4 meses).
(g) Slo en aquellos casos en los que no hayan pasado la varicela.
Se llama
Ha nacido el da
A las
En el hospital
Pesa
Mide
VPI
1
VPI
2
VPI
3
VPI
4
DTP
1
DTP
2
DTP
3
DTP
4
Hib
1
Hib
2
Hib
3
Hib
4
opcional
TV
1
(c)
M
1
M
2
M
3
(f)
VHB 3 dosis 0, 2 y 6 meses

(e)
27
Calendario de
vacunaciones
3 aos 4 aos 6 aos 10 aos 11 aos 13 aos 14 aos 16 aos
TV
2
VPI
5
(a)
DTP
5
o DT
TV (d)
Td (b)
VHB 3 dosis
Varicela 1 dosis (g)
VPH 3 dosis
28
Ventajas de la lactancia
materna
Para el beb
Est adaptada nutricionalmente.
Protege frente a enfermedades infecciosas.
Reduce el riesgo de alergias.
Favorece un correcto desarrollo mandibular.
Favorece el desarrollo afectivo y emocional entre madre e hijo.
Para la mam
Disminuye la hemorragia despus del parto.
Menor incidencia de depresin posparto.
Mayor rapidez en la recuperacin del peso.
Puede disminuir el riesgo de cncer ovrico y de mama.
No supone gasto econmico.
No precisa ningn tipo de preparacin.
29
Cunto tiempo tiene que
estar el beb al pecho?
Cunto ms frecuente y precoz sea la estimulacin del pezn mayor
ser la produccin y duracin de la lactancia materna.
El 90% de la leche del pecho uye en los primeros 4 as que es su-
ciente con 10 o 15.
La concentracin grasa de la leche es mucho mayor al nal de la
tetada.
Beb nutrido: un pecho en cada tetada.
Beb obeso: 4 de un pecho y 2 o 3 del otro.
Beb vomitador: 4 a 5 de cada pecho.
Las frmulas infantiles
30
1 Lavarse las manos. 2 Hervir con agua el bi-
bern, la tetina y la rosca
durante 10 minutos.
3 Verter la cantidad precisa
de agua potable hervida
en el bibern esterilizado
y dejarla atemperar. Se
puede usar tambin agua
envasada directamente.
4 Aadir al bibern las
medidas rasas de leche.
5 Cerrar el bibern y
agitar hasta su completa
disolucin.
6 Comprobar temperatu-
ra en la mueca.
Las frmulas infantiles se elaboran a partir de leche de vaca modica-
da, para asemejarse lo ms posible a la leche materna.
Son la alternativa para aquellas madres que no pueden alimentar a
sus hijos con leche materna.
Hay tres grupos de frmulas infantiles:
Preparacin de biberones
30
De inicio
Hasta los
6 meses
De
crecimiento
De 12 meses
hasta 2-3
aos
De
continuacin
De 6
hasta 12-18
meses
10 min.
100C
40/45C
37C
En el embarazo los tratamientos farmacolgicos estn muy limitados,
por ello los medicamentos homeopticos, por su buen perl de toleran-
cia y seguridad demostradas en las investigaciones realizadas, pue-
den ser una buena opcin para la mujer embarazada, as como en
la lactancia y en los nios de cualquier edad a contemplar por su
gineclogo o pediatra.
Entre las principales indicaciones en el embarazo se encuentran: nu-
seas y vmitos, trastornos digestivos leves (hiperacidez, aerofagia, es-
treimiento), trastornos circulatorios leves (pesadez de piernas, hemo-
rroides), trastornos leves del aparato respiratorio (resfriados, faringitis) y
trastornos del sueo e intranquilidad.
Asimismo, es cada vez ms frecuente que las matronas y gineclogos
aconsejen los medicamentos homeopticos para la preparacin al
parto, con el n de ayudar a mejorar el proceso, disminuir las compli-
caciones y favorecer una recuperacin ms rpida.
Infusiones de plantas
medicinales
Las infusiones de plantas medicinales pueden ayudar a reducir los sn-
tomas ms comunes durante el embarazo y la lactancia:
0
Dicultades para
conciliar el sueo
Rooibos
Tila
Flores de azahar
Melisa
Pasiora
Resfriados, tos y
congestin nasal
Hinojo
Malva
Saco
Tila
Tomillo
Homeopata
Molestias digestivas
y gases
Manzanilla
Menta
Ans verde
Hinojo
Melisa
31
32
Notas
Notas
Ms informacin en
www.portalfarma.com
Consulte con su farmacutico para
conocer ms sobre una correcta alimentacin
Esta campaa se ha realizado
con la colaboracin de:
Plan
reconocido
de inters sanitario
por el Ministerio de
Sanidad y Poltica
Social
Ms informacin en Ms inform macin en
www.portalfarma.com www.portallfarma.ccom com
Social
abr zame!
1